resume_fg_3_neoplasia.docx

7/25/2019 RESUME_FG_3_NEOPLASIA.docx

1/7

NEOPLASIA

I. Pengertian Neoplasia

Neoplasia didefinisikan sebagai perkembangan massa jaringan abnormal yang

tidak responsif terhadap mekanisme kontrol pertumbuhan normal (Tambayong, 2000).

Neoplasma adalah suatu kelompok atau rumpun sel neoplastik. Intilah ini biasanya

sinonim dengan tumor (Tambayong, 2000). Menurut ir !upert "illis (dalam

#ringgoutomo, 2002), neoplasma ialah massa jaringan yang abnormal, tumbuh

berlebihan, tidak terkoordinasi dengan jaringan normal dan tumbuh terus meskipun

rangsangan yang menimbulkannya$memulainya telah hilang. #ada sel neoplasma terjadi

perubahan sifat, sehingga sebagian besar energi digunakan untuk berkembang biak.#ertumbuhan tak terkontrol yang seringnya terjadi dengan %epat itu dapat mengarah ke

pertumbuhan jinak (benigna) maupun ganas (maligna atau kanker). Tumor jinak

biasanya tidak mengin&asi dan tidak menyebar ke jaringan lain di sekitarnya. edangkan

tumor ganas dapat mengin&asi jaringan lain dan bermetastasis bahkan dapat

menimbulkan kematian.

'arbara, 'ullo%k (dalam an Tambayong, *+++) mengidentifikasikan beberapa

istilahistilah dalam neoplasia diantaranya-

a. Neoplasma - pertumbuhan baru reproduksi selular abnormal.

b. Tumor - suatu pertumbuhan sel neoplastik yang dikelompokkan

bersama mungkin banigna atau maligna.

%. 'anigna - dikarakteristikkan oleh pembelahan sel abnormal tetapi tidak

bermetastatis atau mengin&asi jaringan sekitar.

d. Maligna - pembelahan sel abnormal dengan kemampuan untuk

menyerang, metastatis, dan terjadi berulang.

e. /anker - pertumbuhan maligna disertai dengan pembelahan sel

abnormal, in&asi jaringan sekitar, dan metastatis ke sisi yang jauh.f. /arsinogenesis - produksi atau orginasi suatu kanker.

g. /arsioma - pertumbuhan maligna yang berasal dari jaringan epitel.

h. arkoma - pertmbuhan maligna yang berasal dari jaringan mesoderm

yang membentuk jaringan penyambung, pembuluh darah, jaringan limfatik.

i. Metastatis - kemampuan untuk membangun pertumbuhan tumor sekuder

pada lokasi baru jauh dari tumor primernya.

j. #ertumbuhan selular menyimpang- perubahan dalam pertumbuhan selular normal.

II. Klasifikasi Neoplasia

*. /lasifikasi atas dasar sifat biologi tumor.


2/7

a. Tumor jinak (benigna) yaitu tumor yang tumbuhnya lambat dan biasanya

mempunyai simpai, tidak tumbuh infiltratif, tidak merusak jaringan sekitarnya

dan tidak menimbulkan anaksebar pada tempat yang jauh. Tumor jinak dapat

disembukan ke%uali yang mensekresi hormone atau yang terletak pada tempat

yang sangat penting misalnya di sumsum tulang belakang.

b. Tumor ganas (maligna), yaitu tumor yang tumbuh dengan %epat, infiltrati&e,

dan dapat merusak jaringan sekitarnya. Tumor ganas ini juga dapat menyebar

ke seluruh tubuh melalui aliran limfe atau aliran darah dan sering

menimbulkan kematian.

%.Tumor Intermediate , yaitu tumor yang berada diantara tumor jinak dan ganas,

berupa segolongan ke%il tumor yang mempunyai sifat in&asif lokal akan tetapi

memiliki kemampuan metaatasis yang ke%il dan sering di sebut sebagai tumoragresif lokal atau tumor banar berderajat rendah. ontohnya adalah

karsinoma sel basal kulit.

2. /lasifikasi atas dasar sel atau jaringan (histogenesis).

1iklasifikasikan dan diberi nama atas dasar asal sel tumor yaitu-

a. Tumor el Totipoten , yaitu sel yang dapat berdiferensiasi kedalam tiap

jenis sel tubuh. ebagai %ontohnya ialah igot yang berkembang menjadi

janin. el totipoten ini paling sering dijumpai pada gonad yaitu sel

germinal. Tumor sel germinal ini dapat berbentuk sebagai sel yang tidak

berdiferensiasi, %ontohnya seminoma atau disgerminoma .

b. Tumor sel embrional pluripoten, yaitu tumor yang dapat berdiferensiasi ke

dalam berbagai jenis sel dan serbagia tumor yang akan membentuk

berbagai jenis struktur alat tubuh. ontohnya ialah tumor sel embrional

pluripoten yang berasal dari ginjal disebut nefroblastoma yang sering

berdiferensiasi kedalam struktur yang menyerupai tubulus ginjal dan

kadangkadang jaringan otot tulang ra3an atau tulang rudimrnter. Tumor

sel embrional pluripoten biasanya disebut embrioma atau blastoma,

misalnya retinoblastoma, hepatoblastoma, embryonal rhabdomyosar%oma.

%. Tumor sel yang berdiferensiasi, yaitu jenis sel yang terdapat dalan bentuk

sel alatalat tubuh pada kehidupan postnatal. /ebanyakan tumor pada

manusia terbentuk dari sel berdiferensiasi. Tatanam tumor ini merupakan

gabungan berbagai faktor yaitu perbedaan antara jinak dan ganas, asal sel

epitel dan mesenkim, lokasi dan gambaran deskriptif lainnya.

III. Tata Nama dalam Neoplasia


3/7

#emberian nama neoplasma didasarkan oleh asal sel atau jaringan tempat

terjadinya neoplasia serta sifat dari neoplasma yang terbentuk. #enamaan neoplasma

menempatkan sel atau tipe jaringan asal sebagai bagian pertama dari nama, dan sufiks4

oma4 (tumor) membentuk bagian akhir. 'erikut adalah tata nama dan klasifikasi

neoplasma.

Sel Benigna Maligna

Epitel-

kuamosa

el basal

5landular

Terpigmentasi

#apiloma sel skuamosa

#apiloma sel basal

6denoma

Melanoma benigna

/arsinoma sel skuamosa

/arsinoma sel basal

6denokarsinoma

Melanoma maligna

Otot-

7tot polos

7tot rangka

eiomioma

!abdomioma

eiomiosarkoma

!abdomiosarkoma

Saraf-

#embungkus saraf

el glial

el ganglion

Meninges

Neurilemoma

5lioma

5anglioeuroma

Meningioma

Neurofibrosarkoma

5lioblastoma

Meningioma maligna

Jaringan penyam!ng-

8ibrosa

emak

Tulang

/artilago

#embuluh darah

#embuluh limfe

umsum tulang

8ibroma

ipoma

7steoma

/ondroma

9emangioma

imfangioma

8ibrosarkoma

iposarkoma

7steosarkoma

/ondrosarkoma

6ngiosarkoma

imfangiosarkoma

Mieloma multiple

eukimia

arkoma e3ing

Limfoid " imfoma maligna

imfosarkoma

arkoma sel reti%ulum

eukimia limfatik

#enyakit 9odgkin

#igi 7dortogeni% 8ibroma


4/7

I$. Peredaan T!mor Jinak %Benigna& dengan T!mor #anas %Maligna&

#erbedaan antara tumor jinak dan ganas didasarkan pada morfologi dan

akhirnya pada perilaku dengan menggunakan empat kriteria -

*. #erubahan keganasan (transformasi) sel target (diferensiasi &ersus anaplasia)

1iferensiasi merupakan taraf sejauh mana selsel tumor menyerupai selsel

normal yang sebanding. ebagian besar selsel tumor jinak sangat menyerupai sel

sel normal, yang sejenis. elanjutnya, selsel tumor ganas kehilangan kemampuan

untuk berdiferensiasi disebut anaplasia. 5ambaran sitologik berikut ini terkait

dengan anaplasia -

#leomofisme nu%leus dan seluler - &ariasi pada bentuk dan ukuran nukleus dan

sel

9iperkromasia - nu%leus ber3arna gelap yang kerap kali berisi nukleolus yang

menonjol.

!asio nukleussitoplasma - perbandingan yang men%erminkan pembesaran

nu%leus.

Mitosis yang berlebihan - men%erminkan akti&itas proliferasi.

/ehilangan polaritas - selsel anaplasti% memperlihatkan orientasi yang

terganggu dan %enderung membentuk massa yang anarkis serta tidakterorganisasi.

elsel rasksasa tumor - mengandung nu%leus polipoid tunggal yang besar atau

nukleus yang multipel.

2. /e%epatan pertumbuhan

ebagian besar tumor ganas lebih %epat tumbuh daripada tumor jinak. /endati

demikian sebagian kanker tumbuh dengan lambat selama bertahuntahun, dan

kemudian memasuki fase pertumbuhan %epat sebagian lainnya berekspansi %epat

dari a3al. #ertumbuhan kanker yang mun%ul dari jaringan yang sensitifhormon

dapat dipengaruhi oleh &ariasi hormonal yang berkaitan dengan kehamilan dan

menopause.

Tumor yang tumbuh dengan %epat dapat memiliki pergantian sel yang %epat,

yaitu ke%epatan proliferasi maupun apopsitosis sangat tinggi.

#roporsi sel dalam sebuah populasi tumor berproliferasi aktif dinamakan fraksi

pertumbuhan. 8raksi pertumbuhan selsel tumor memiliki dampak yang sangat

besar pada kerentanan terhadap inter&ensi terapeutik, karena sebagian besar

terapi kanker hanya bekerja pada selsel yang berada dalam siklus tersebut.


5/7

Tumor ganas tumbuh lebih %epat daripada pertumbuhan lesi jinak. e%ara

umum, ke%epatan pertumbuhnan tumor berkolerasi dengan tingkat diferensiasi.

:. In&asi lokal

In&asi lokal pada lesi yang jinak dan ganas ditandai dengan halhal berikut -

Tumor jinak - sebagian besar tumor jinak tumbuh sebagai massa ekspansif

kohesif yang membentuk sebingkai jaringan ikat yang padat, atau kapsul pada

bagian tepinya. Tumor ini tidak menembus kapsul atau jaringan normal

disekitarnya, dan lempeng pemisah antara kapsul dan jaringan sekitarnya

memudahkan tindakan bedah enukleasi.

Tumor ganas bersifat in&asif serta infiltrati&e, dan menghan%urkan jaringan

normal disekitarnya. Neoplasma ini tidak memiliki kapsul yang terdapat batasan

yang jelas dan lempeng pemisah sehingga tindakan enukleasi sulit atau tidak

mungkin dilakukan. 6kibatnya tindakan bedah pada tumor sema%am ini %ukup

luas karena bagaian tepi tumor yang terdiri atas jaringan sehat yang tidak

terkena tumor harus ikut diambil.

;. Metastasis

#roses metastasis meliputi in&asi tumor pada sistem limfatik, pembuluh darah,

atau rongga tubuh yang diikuti oleh transportasi dan pertumbuhan massa sel tumor

sekunder yang tidak berhubungan dengan tumor primer. /eadaan ini merupakan

satusatunya %iri paling penting yang membedakan tumor jinak dengan tumor ganas.

/e%uali tumor pada otak dan karsinoma sel basal pada kulit, hampir semua tumor

ganas memiliki kemampuan untuk mengadakan metastasis.

Jinak #anas

erupa sel asal

Tepian li%in (bersimpai)

Menekan

Tumbuh perlahan

edikit &askuler

arang timbul ulang

arang nekrosis dan alserasi

arang efek sistemik ke%uali noplasma endokrin

Tidak sama dengan sel asal

Tepian tidak rata

Menyusup

Tumbuh %epat


6/7

5ambar- a. Neoplasma 'anigna (inak), b. Neoplasma Maligna (5anas)

ba


7/7

'A(TA) P*STAKA

'arbara. . 'ullo%k. *++?.Pathophysiology: adaptation and alterations in function. 4thed.

#hiladelphia- ippin%ot

Mit%hell, !i%hard N, et al. (200@).Buku Saku Dasar Patologis Penyakit Robbins & otran!

"d.#ter$e%ahan. akarta- >5

7tto, hirley >. (200:).Buku Saku Keperawatan nkologi. akarta- >5

#ri%e, . 6. A "ilson, . M. (200:). Pathophysiology: linical oncepts of Disease

Prosseses. 'th "d. ingapore- >lse&ier %ien%e

#ringgoutomo, ., 9ima3an, ., A Tjarta, 6. (2002). Buku ($ar Patologi ) *+%u%, "d. -.akarta- agung eto.

!obbins, tannley dkk. (200B).Buku ($ar Paologi Robbins. akarta- >5

oemantri, Irman. (200B).Keperawatan edikal Bedah: (suhan Keperawatan pada Pasien

dengan /angguan Siste% Pernapasan. akarta- alemba Medika

yl&ia, 6.#. A "ilson .M.. (200C). Patofisiologi: Konsep Klinis Proses0proses Penyakit!

"disi '. akarta- >5

Tambayong, an. (*+++).Patofisiologi untuk Keperawatan.akarta- >5

=nder3ood, ..>. (*+++).Patologi +%u% dan Siste%atikTerjemahan. akarta - >5

resume_fg_3_neoplasia.docx

Documents