RUBEOLA

RUBEOLA

Rubeola eshte nje semundje infektive akute virale, qe paraqitet ne exanteme makulo-papuloze me adenopati laterocervikale me plazmocitoze ne gjak, me interesim te moderuar te gjendjes se pergjithshme.

Etiologjia

Agjenti etiologjik eshte nje virus i filtrueshem, i cili qendron pak ne kushtet e ambientit te jashtem, ne temperature te larte dhe kundrejt mjeteve dizenfektuese (Kloroform).

Epidemiologjia

Karakterizohet nga nje kontagiozitet me i kufizuar se i fruthit. Paraqitet ne forme endemike-sporadike; jep imunitet te zgjatur per te gjithe jeten.

Prek me teper moshat pediatrike, me perjashtim te muajve te pare te jetes.

Rubeola perhapet me rruge direkte me anen e sperklave aerogene.

1. Kontagioziteti me i madh gjendet gjate fazes ekzantematike te semundjes dhe ndonje dite para dhe pas saj.

2. Perhapet edhe me rruge

transplancentare (Rubeola Kongenitale).

Kuadri klinik

Periudha e inkubacionit zgjat nga 14-21 dite.

Periudha prodromale. Karakteristike ne kete periudhe eshte cefalea, pakesimi i oreksit, konjuktiviti, riniti, katari i rrugeve te siperme te frymemarrjes. Keto shenja te periudhes prodromale, mund te jene pak te dukshme, mund te mungojne pjeserisht, zakonisht nuk zgjat disa ore, nga 1-2 dite.

Shenja me e rendesishme e rubeoles eshte

zmadhimi i limfoglaudulave periferike. Limfoglaudulat e zmadhuara jane ato te zonave laterocervikale, retromastoidale, postoxipitale, me rralle ato zonat axilare e inguinale. Limfoglaudulat kane madhesine e nje kokrre misri deri ne nje kokerr qershije, jane te levizshme dhe pak te dhimbshme. Adenopatia periferike vazhdon gjate gjithe periudhes exantematike dhe mbetet per nje periudhe prej disa javesh.

Periudha exantematike

Karakterizohet nga prania e nje ekzanteme qe fillon nga fytyra dhe brenda nje dite kalon ne te gjithe trupin. Elementet ekzantematike perbehen nga makulo-papula me forme te rrumbullaket ose vezake me ngjyre te kuqe te zbehte se ekzantema e fruthit. Periudha zgjat 1-3 dite.

Kuadri hematologjik

Karakteristike eshte leukopenia, me limfocitoze relative dhe shtim te qelizave plazmatike.

Diagnoza

Diagnoza e rubeoles mbeshtetet ne te dhenat epidemiologjike ne kuadrin klinik, limfadenitin periferik e ne plazmocitozen e gjakut.

Diagnoza diferenciale behet me fruthin, skarlatinen, ekzantemat medikamentoze.

Komplikacionet:

Bronkiti

Bronkopneumonia

Encefalit rubeolik.

Profilaxia:

Vaxina e rubeoles 12- 15 muaj.

Ig. Specifike 0.5 ml.

Rubeola Kongenitale

Observimi origjinal i difektit Kongenital eshte bere ne vitin 1941, ne anomaline Kongenitale ne bebet e lindura nga nena qe kishin rubeola gjate barres se hershme.

Observimet ne vitin 1964 nga nje epidemi rubeole, nga nje teknologji Virologjie dhe serologjie e re, spjeguan nje sindrome komplex te rubeoles Kongenitale.

Rubeola kongenitale eshte rezultat i infeksionit in utero, i cili zakonisht ndodh gjate 12 javeve te para te shtatzanise. Kalimi i semundjes ne kete periudhe ka vdekje te fetusit dhe vonese ne rritje.Midis 50-85% e femijeve kane peshen me pak se 2500 gram, megjithese mosha eshte normale.- Rreth 1/3 e bebeve me rubeole Kongenitale do te kene katarakt, i cili mund te jete unilateral ose bilateral.

Shurdhimi

manifestim i infeksionit Kongenital te rubeoles eshte shurdhimi 80-90%.

Kardiopati, duktus Botalli perseritet 30%.

Meningoencefaliti 10-20% te rasteve.

Manifestimet e ketij infeksioni perfshijne nje ose me shume nga simptomat qe pasojne:

Bombimi i fontaneles anteriore, iritabilitet hypotonia, konvulsione, letargji.