7/17/2019 $RYADSJO

http://slidepdf.com/reader/full/ryadsjo 1/2

Alasan utama bahwa kriteria seleksi telah berubah karena pasien dengan implan telah

menghasilkan peningkatan dalam pemahaman kata dengan alat-alat yang tersedia. Meskipun peningkatan kinerja ini terutama disebabkan oleh kemajuan teknologi yang terjadi di lapangan,

mungkin juga karena sebagian fakta bahwa pasien dengan pendengaran residual lebih banyak 

dan kemampuan dalam pemahaman kata yang lebih banyak diterima dari penerima implan

koklea.

Dengan demikian, pada masing-masing persyaratan, waktu yang diperlukan untuk 

mengkumpulkan data untuk memperlihatkan derajat keuntungan yang diperoleh pada implantasi

koklea pada pasien dengan derajat yang lebih tinggi dari pendengaran residual.2

Untuk saat ini, yang didapatkan pada pasien dengan derajat yang lebih baik dari

 pendengaran residual sebelum operasi memperlihatkan tingkatan yang lebih tinggi dengan

implan koklea. Pada anak anak , situasi ini lebih kompleks karena memiliki kesulitan yang

lebih besar dan mengurangi keper!ayaan dari tes pendengaran pada anak-anak yang sangat

muda. Meskipun perlahan, data-data yang telah dikumpulkan, mendukung implantasi akan lebih

 baik pada pasien dengan usia muda dan pada pasien dengan derajat yang lebih tinggi dari

 pendengaran residual. "ndikasi dari implant koklea telah diperluas, sebagai penerima unilateral

implant koklea, dapat mampu men!apai pemahaman kata. Meskipun, manfaat terlihat pada

 pasien dengan unilateral implant, banyak indi#idu memiliki kesulitan berbi!ara pada lingkungan

yang bising. $ilateral implant koklea, telah membuat langkah besar dalam memberikan

 pendengaran kepada seseorang dengan kedua telinga. %ujuan dari penelitian ini adalah denganmeninjau literatur literatur dalam men!ari konsep-konsep baru dalam indikasi dan pemilihan

 pasien untuk impant koklea. Di bawah ini akan dijelaskan bagian-bagian dari konsep baru

tersebut se!ara terpisah.

2. "mplant koklea pada Anak Anak yang &ebih Muda

Pada penyebaran uni#ersal ini, skrining pada baru lahir telah dilakukan untuk mendeteksi bayi  

 bayi dengan gangguan pendengaran di seluruh dunia.'-( Dengan mendiagnosis dini adanya

gangguan pendengaran maka dapat dilakukan pen!egahan lebih awal.) *aat ini sudah didapatkan

 banyak bukti bahwa implantasi yang dilakukan lebih awal pada anak-anak lebih

menguntungkan.2,+-)  Perkembangan bahasa pada anak-anak dimulai sejak lahir dan sampai

dengan usia ) tahun. eterampilan berbahasa, kualitas suara, ekspresif dan reseptif kosakata

ditingkatkan oleh pendengaran dari awal usia sedini mungkin. Data dari ileny et al, program

implantasi koklea menunjukkan bahwa anak-anak yang di implantasi antara usia 2-) bulan

lebih unggul dibandingkan dengan usia (-)/ bulan.' Dengan ini, deteksi dini lebih awal pada

anak-anak yang tuli, mendukung semakin rendahnya usia anak-anak untuk dilakukan implantasi

lebih baik.

7/17/2019 $RYADSJO

http://slidepdf.com/reader/full/ryadsjo 2/2

Dalam beberapa tahun, batas bawah untuk usia di lakukan implantasi adalah 2 tahun. Uji

klinis pertama kali untuk menge#aluasi multi!hannel implant pada anak-anak dengan

menggunakan perangkat 0u!leus-22. Pada uji !oba ini menunjukkan kandidat juga dapat lebih

muda dari 2 tahun. Uji klinis pertama kali untuk anak-anak dibawah 2 tahun denganmenggunakan perangkat 1larion. Perangkat itu dapat juga diindikasikan kepada anak-anak 

 berusa bulan, jika memperlihatkan ossifi!ation 34. *emua penerima implant koklea dengan

aman dapat diindikasikan untuk anak-anak yang berusia 2 bulan keatas. *ejak tahun 2///,

5DA telah menyetujui sebuah alat untuk implantasi koklea dengan pasien yang berusia 2 bulan

keatas.+ Meskipun pada penelitian sebelum dan sekarang ini telah berusaha mengatasi masalah-

masalah yang unik, kandidat, program, dan keberhasilan implant koklea pada kelompok usia

yang lebih muda, implant koklea pada anak-anak yang lebih muda dari usia 2 bulan dianggap

masih kontro#ersial.