thescanner7

SCANNERthe

∆ΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ∆ΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ • ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • TEΥΧΟΣ 7 •ΙΟΥΝΙΟΣ 2007

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΕΠΙΣΤΗΜΗΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ ΑΓΟΡΑ•∆ΕΙΚΤΕΣ∆Ε∆ΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

∆ΙΑΦΗΜΙΣΗ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ: ΑΝΑΠΤΥΞΗ ‘Η ΥΣΤΕΡΗΣΗ

THE SC No7 fincopy.indd 1 22/6/07 12:10:05

8 Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία• ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο• ΑΤΤΙΚΟ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αθηνών• ΑΧΕΠΑ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων• Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας• Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου

134 Δημόσια Νοσοκομεία στις ΔΥΠΕΝοσοκομεία ΔΥΠΕ ΑττικήςΜαιευτήριο Αθηνών ‘Έλενα Βενιζέλου’ Σπηλιοπούλειο Παθολογικό Νοσοκομείο Αθηνών Οφθαλμιατρείο Αθηνών Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘ Ο Ευαγγελισμός ‘ Γενικό Νοσοκομείο Παίδων ‘H Αγία Σοφία’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ‘Ιπποκράτειο’ ΝΙΜΙΤΣΓενικό Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών ‘Π και Α Κυριακού’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Αλεξάνδρα’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Κοργιαλένειο-Μπενάκειο’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Η Ελπίς’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Λαικό’ Αντικαρκινικό Ινστιτούτο Άγιος ΣάββαςΓενικό Νοσοκομείο Παίδων Πεντέλης Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος ‘Η Σωτηρία’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ‘Σισμανόγλειο’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Γ. Γεννηματάς’ Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά ‘Άγιος Παντελεήμων’ Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά ‘Τζάνειο’ Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά ‘Μεταξά’ Γενικό Νοσοκομείο Ασκληπιείο ΒούλαςΓενικό Νοσοκομείο ΠατησίωνΓενικό Νοσοκομείο Μυτιλήνης ‘Βοστάνειο’Γενικό Νοσοκομείο Σύρου Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου Γενικό Νοσοκομείο ΧίουΓενικό Νοσοκομείο ΣάμουΝοσοκομείο ΛήμνουΓενικό Νομαρχιακό Νοσοκομείο ΙκαρίαςΝοσοκομεία Μακεδονίας και ΘράκηςΓενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Ιπποκράτειο’ Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Θεαγένειο’ Γενικό Νοσοκομείο Άγιος ΔημήτριοςΓενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘ Γ. Παπανικολάου’ Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Παπαγεωργίου’Γενικό Νοσοκομείο Σερρών Γενικό Νοσοκομείο ΚιλκίςΓενικό Νοσοκομείο Δράμας Γενικό Νοσοκομείο Γιαννιτσών Γενικό Νοσοκομείο Βέροιας Γενικό Νοσοκομείο Έδεσσας Γενικό Νοσοκομείο Διδυμοτείχου Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας Γενικό Νοσοκομείο Ξάνθης Γενικό Νοσοκομείο ΑλεξανδρούποληςΓενικό Νοσοκομείο Κομοτηνής

Νοσοκομεία ΔΥΠΕ ΘεσσαλίαςΓενικό Νοσοκομείο ΛάρισαςΓενικό Νοσοκομείο Βόλου ‘Αχιλλοπούλειο’Γενικό Νοσοκομείο Τρικάλων

Γενικό Νοσοκομείο ΚαρδίτσαςΓενικό Νοσοκομείο Λαμίας

Γενικό Νοσοκομείο ΛιβαδειάςΓενικό Νοσοκομείο ΘήβαςΓενικό Νοσοκομείο Χαλκίδας

Νοσοκομεία ΔΥΠΕ ΠελοποννήσουΓενικό Νοσοκομείο Πατρών Άγιος ΑνδρέαςΓενικό Νοσοκομείο Αιγίου

Γεν. Νοσοκομείο Παίδων Πατρών «Καραμανδάνειο»Γενικό Νοσοκομείο Σπάρτης Γενικό Νοσοκομείο Κυπαρισσίας Παναρκαδικό Νοσοκομείο Τρίπολης ‘Η Ευαγγελίστρια’ Γενικό Νοσοκομείο Καλαμάτας Γενικό Νοσοκομείο Κορίνθου Γενικό Νοσοκομείο-Κ.Υ. Μολάων Γενικό Νοσοκομείο ΆργουςΓενικό Νοσοκομείο ΠύργουΓενικό Νοσοκομείο Ναυπλίου Γενικό Νοσοκομείο ΙωαννίνωνΓενικό Νοσοκομείο ΗγουμενίτσαςΓενικό Νοσοκομείο ΦιλιατώνΓενικό Νοσοκομείο Πρέβεζας Γενικό Νοσοκομείο ΛευκάδοςΓενικό Νοσοκομείο ΚεφαλλονίαςΓενικό Νοσοκομείο ΖακύνθουΓενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας

Νοσοκομεία ΔΥΠΕ ΚρήτηςΓενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου ‘Βενιζέλειο-Πανάνειο’ Γενικό Νοσοκομείο Χανίων ‘Ο Αγ. Γεώργιος’ Γενικό Νοσοκομείο Αγ. Νικολάου Γενικό Νοσοκομείο ΡεθύμνουΓενικό Νοσοκομείο Ιεράπετρας Γενικό Νοσοκομείο Σητείας

13 Ιδιωτικά Νοσοκομεία / ΚλινικέςΙατρικό Αθηνών ΑΕΥγεία Διαγνωστικό & Θεραπευτικό κέντρο ΑΕΜητέρα Μαιευτική & Χειρουργική κλινική ΑΕΙασώ ΑΕΕυρωκλινική Αθηνών ΑΕΕυρωκλινική Παίδων ΑΕΑθηναϊκή Γενική κλινική ΑΕΠερσεύς Υγειονομική Μέριμνα ΑΕ / Μετροπόλιταν ΑΕΙατρικό Διαβαλκανικό ΑΕEuromedica AEΓενική Κλινική Θεσσαλονίκης ΑΕΛητώ ΑΕΝοσηλευτική Θεσσαλονίκης ΑΕΚυανός Σταυρός Θεσσαλονίκης

200 Διαγνωστικά κέντρα σε όλη την Ελλάδα.

ΙΚΑ

Υπουργείο Υγείας & Κοινων. Αλληλεγγύης

ΔΕΠΑΝΟΜ ΑΕ

Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων

ΕΚΕΒΥΛ - ΕΟΦ

Στρατιωτικά Νοσοκομεία

Υπουργείο Υγείας Κύπρου

Δημόσια Νοσοκομεία Κύπρου

Ιδιωτικές Κλινικές Κύπρου

Το περιοδικό

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ εκδίδεται

σε 1000 αντίτυπα έντεκα

(11) φορές τον χρόνο και

διανέμεται

ΔΩΡΕΑΝ

σε Προέδρους

και Διοικητές Νοσοκομείων,

Διευθυντές κλινικών τμημάτων,

Διαγνωστικά κέντρα, Κλινικές

και Φορείς Υγείας

1

2

3

4

5

6

7

9

10

11

12

8

13


Ο αριθμός των προσωπικών υπολογιστών που λειτουργούν

σε όλο τον κόσμο αναμένεται να έχει φτάσει το ένα

δισεκατομμύριο το 2008 και θα διπλασιαστούν εκ νέου έως

το 2015, προβλέπει αμερικανική εταιρεία έρευνας αγοράς.

H εταιρεία Forrester Research προβλέπει ότι ο αριθμός των

νέων υπολογιστών θα ανεβαίνει κατά 12% ανά έτος το

διάστημα 2003-2015, με το μεγαλύτερο μέρος της αύξησης

να προέρχεται από τις αναδυόμενες οικονομίες. Έως το

2015, πάνω από 775 εκατομμύρια νέα PC θα λειτουργούν

στη Βραζιλία, τη Ρωσία, την Ινδία και την Κίνα.

Αν και χρειάστηκαν 27 χρόνια για να φτάσουμε στο

ορόσημο του ενός δισ. υπολογιστών, θα χρειαστούν μόνο

πέντε ακόμα χρόνια για να φτάσουμε στα δύο δισ., χάρη σε

νέες τεχνολογίες, τις χαμηλότερες τιμές και τη ζήτηση για

ανθρώπους εξοικειωμένους με την τεχνολογία.

Η βιομηχανία των υπολογιστών μπορεί πιθανότητα να

επιβιώσει πουλώντας οριακά καλύτερο υλικό και λογισμικό

στους ανθρώπους που έχουν ήδη την τεχνολογία στη ζωή

τους, ωστόσο η συντριπτική πλειονότητα της ανάπτυξης

στη βιομηχανία των PC θα έρθει από τις αναδυόμενες

αγορές», σχολίασε ο επικεφαλής των ερευνών της

Forrester, Σάιμον Γιέιτς.

Χρήστος Καζάσης

E D I T O R I A L

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Insight Healthcare Consultants Ltd ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Άλκης Αντωνίου, Μηχανολόγος Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Αχιλλέας Χρηστίδης, Βιοϊατρικός Μηχανικός,

Κυριάκος Κυριακίδης, Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος , Χαράλαμπος Χαριλάου, Νοσηλευτής, Πρόδρομος Καπλάνης, Βιοϊατρικός Μηχανικός

ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΤΕΣ: ΑΓΓΛΙΑ : Παναγιώτης Γεωργίου, Imperial College ΓΕΡΜΑΝΙΑ: Γιάννης Τζανάβαρος, Καρδιοχειρούργος ΓΑΛΛΙΑ: Denis Gamondie ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα, 100 Λίρες Κύπρου για Κύπρο

Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: [email protected], [email protected]

Η έκδοση αυτή δεν αναπαράγεται ηλεκτρονικά. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: [email protected]

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Ε. ΖΕΥΓΑΡΙΔΟΥ & ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ, Αθήνα • ΤΗΛ.: 210 6721778/9

ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd.,11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2007 Ε Π Ι Τ Ρ Ε Π Ε ΤΑ Ι Η Μ Ε Ρ Ι Κ Η Ή ΟΛ Ι Κ Η Α Ν Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ε Υ Σ Η Μ Ε Υ Π Ο Χ Ρ Ε Ω Σ Η Α Ν Α Φ Ο ΡΑ Σ Σ ΤΟ Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι ΚΟ

Τ Α Υ Τ Ο Τ Η Τ Α

2 ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΑΡΙΟ 4 ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ 5 ΣΔΙΤ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ 6 ΕΠΕΝΔΥΣΕΙΣ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

Επενδυτικό δίλημμα των νοσοκομείων 8 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΕΣ ΑΙΧΜΗΣ 9 ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

10 ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ/ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ11 ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ 12 ΣΥΝΤΟΜΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ 14 ΑΝΑΠΗΡΙΑ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ15 ΕΓΚΡΙΣΕΙΣ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ16 ΒΙΟΝΙΚΗ ΚΑΙ ΑΝΑΠΗΡΙΑ17 ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ18 ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ20 ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΚΑΙ ΔΙΑΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ21 ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑ22 ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ24 ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ25 ΓΙΑΤΡΟΙ ΤΗΣ ΧΡΟΝΙΑ - ΒΡΑΒΕΙΑ26 ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ28 ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ29 ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ30 ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΑΓΓΕΙΩΝ - ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ32 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ

α είναι υπόθεση ανώτερη, και εθνική.

Ανάμεσα στην φιλοσοφία και ιατρική δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά Ιπποκράτης

1Π Ε Ρ Ι Ε Χ Ο Μ Ε Ν Α


χχΣ Η Μ Ε Ι Ω Μ Α Τ Α Ρ Ι Ο ΚΕΙΜΕΝΑ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: ΘΩΜΑΣ ΠΙΤΣΑΒΟΣ

Τεχνολογικά επιτεύγματα του 20ου αιώνα

2 Πηγή: CNN

1. Iντερνετ

2. Kινητό τηλέφωνο

3. Προσωπικοί υπολογιστές

4. Oπτικές ίνες

5. Hλεκτρονικό Tαχυδρομείο

6. Εμπορική χρήση GPS

7. Φορητοί υπολογιστές

8. Cd

9. Ψηφιακή κάμερα

10. Ασύρματος γραμμωτός κώδικας

11. Μικροηλεκτρονικομηχανικά

συστήματα MEMS

12. Εξέταση DNA

13. Αερόσακοι

14. ΑTM

15. Προηγμένες μπαταρίες

16. Υβριδικό αυτοκίνητο

17. Οργανικές δίοδοι εκπομπής φωτός OLEDs

18. Οθόνες πλάσματος

19. Τηλεόραση υψηλής ευκρίνειας

20. Διαστημικό λεωφορείο

21. Νανοτεχνολογία

22. Μνήμη Flash

23. Φωνητικό Ταχυδρομείο

24. Σύγχρονα βοηθήματα ακοής

25. Ασύρματη δικτύωση

Τα 25 κορυφαία τεχνολογικά επιτεύγματαΜια ομάδα κορυφαίων επιστημόνων που συμμετέχουν στο πρόγραμμα Lemelson του MIT και το οποίο προω-

θεί την ευρηματικότητα στους εφήβους, συνέταξε έναν κατάλογο των 25 κορυφαίων σημαντικών τεχνολογι-

κών ανακαλύψεων του τελευταίου τέταρτου του αιώνα που πέρασε. Στην πρώτη θέση βρίσκεται το Ιντερνέτ.

Για τη δημιουργία του καταλόγου αυτού, η ομάδα επέλεξε 25 μη ιατρικές τεχνολογικές καινοτομίες που χρησι-

μοποιούνται από πολύ κόσμο, είναι εύκολα αναγνωρίσιμες από τους περισσότερους, ασκούν άμεση επίδραση

στην καθημερινή ζωή και θα μπορούσαν να έχουν άμεση επίπτωση στη ζωή μας στο μέλλον.

Αναγνωρίστηκε έτσι ότι ο παγκόσμιος ιστός, που ήρθε το 1991 στη ζωή μας, άλλαξε όλα τα δεδομένα στις

επικοινωνίες.

Αλλά και τα υπόλοιπα επιτεύγματα που αναφέρονται στη λίστα έχουν αλλάξει ριζικά την καθημερινότητά μας

και έχουν εισβάλει στη ζωή μας τόσο πολύ που θεωρούνται ως δεδομένα. Είναι τα κινητά τηλέφωνα, οι προσω-

πικοί υπολογιστές, η τηλεόραση υψηλής ευκρίνειας, η οθόνη πλάσματος, και οι φορητοί υπολογιστές.

Οι αερόσακοι που μπορούν να σώσουν ζωές βρίσκονται στην 13η θέση, ενώ τα CD, κατέχουν την όγδοη. Το

Παγκόσμιο Σύστημα Προσδιορισμού θέσης, το GPS, είναι στην 6η θέση ενώ η ψηφιακή φωτογραφική μηχανή

βρίσκεται στην 9η θέση.

Το ηλεκτρονικό ταχυδρομείο που μπορούμε να το πάρουμε σε όποιο τόπο κι αν βρισκόμαστε, είναι στην 5η

θέση, ενώ η ασύρματη δικτύωση στην τελευταία 25η θέση.

Το φωνητικό ταχυδρομείο θεωρήθηκε σημαντικό επίτευγμα για να επικοινωνούμε και γι αυτό βρίσκεται στην

πρώτη εικοσιπεντάδα (23ο). Τα μηχανήματα αυτόματης ανάληψης των τραπεζών είναι στην 14η θέση, γιατί

διευκόλυναν τρομερά τις συναλλαγές μας με τις τράπεζες.

Δίχως τις μπαταρίες νικελίου και λιθίου τα κινητά τηλέφωνα δεν θα ήταν τόσο αξιόπιστα (15η θέση), ενώ η

μνήμη Flash (στη θέση 22) άνοιξε τον δρόμο στις ψηφιακές φωτογραφικές μηχανές. Οι οργανικές δίοδοι εκπο-

μπής φωτός (OLED), που χρησιμοποιούνται σήμερα ευρύτατα σαν οθόνες, βρίσκονται στην 17η θέση.

Η εξέταση DNA είναι στην 12η θέση και αξιοποιείται για την εξιχνίαση εγκλημάτων, ενώ τα μεγάλα καταστήμα-

τα έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν τον ασύρματο γραμμωτό κώδικα στα προϊόντα τους (10η). Το διαστημικό

λεωφορείο βρίσκεται στην 20η θέση, οι οπτικές ίνες στην 4η, ενώ τα υβριδικά αυτοκίνητα που χρησιμοποιούν

λιγότερη βενζίνη στην 24η.

Οι μεγάλες καινοτομίες


χ

Η Ελλάδα εξακολουθεί να υπολείπεται πολλών άλλων χωρών στην ετοιμότητα για χρήση των Νέων Τεχνολογιών, σύμφωνα με την έκθεση του World Economic Forum «The Global Information Technology Report». Η Ελλάδα, το 2006 - 2007 κατατάσσεται στην 48η θέση στη συνολική κατάταξη 122 χωρών σύμφωνα με τον Δείκτη Ετοιμότητας για Χρήση Νέων Τεχνολογιών (Networked Readiness Index), σημειώνοντας απώλεια 5 θέσεων σε σύγκριση με το 2005 - 2006, όταν βρισκόταν στην 43η θέση.Η επιδείνωση στην συνολική θέση οφείλεται βασικά στην ανάλυση υποδεικτών που σχετίζονται με το κόστος των διοικητικών ρυθμίσεων, τις δαπάνες των επιχει-ρήσεων για έρευνα και ανάπτυξη, την έκταση και τις επιπτώσεις της φορολογίας, τη διαθεσιμότητα κεφαλαίων υψηλού κινδύνου και τον απαιτούμενο χρόνο για την έναρξη μιας επιχείρησης. Αντίθετα, η Ελλάδα βελτίωσε αρκετά τις επιδόσεις της σε τομείς όπως η ετοιμότητα για ηλεκτρονική διακυβέρνηση, η ποιότητα του εκπαιδευτικού συστήματος, η διαθεσιμότητα υπηρεσιών έρευνας και κατάρτισης και η νομοθεσία για τις τεχνολογίες πληροφορίας και επικοινωνίας. Με βάση τα στοιχεία της έκθεσης του WEF, διαπιστώνονται τα εξής:• Πολλοί από τους παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά τη θέση της Ελλάδας,

αποτελούν παράγοντες που σχετίζονται με γενικότερα θέματα ανταγωνιστικό-τητας της χώρας, όπως το κόστος των διοικητικών ρυθμίσεων, η διαθεσιμότητα κεφαλαίων υψηλού κινδύνου και οι δαπάνες για έρευνα και ανάπτυξη.

• Η χρήση των Τεχνολογιών Πληροφορικής και Επικοινωνίας από τους πολίτες και τις επιχειρήσεις παραμένει σε χαμηλά επίπεδα

Οι νέες τεχνολογίες μπορούν να επιδράσουν καταλυτικά στην ανταγωνιστικότητα των ελληνικών επιχειρήσεων και ότι η αλλαγή νοοτροπίας ξεκινά από την εκπαί-δευση -τα παιδιά πρέπει να εξοικειωθούν με την τεχνολογία. Οι κατευθύνσεις πο-λιτικής στην Ελλάδα για την αύξηση της χρήσης νέων τεχνολογιών αλλά και της ανταγωνιστικότητας γενικότερα, πρέπει να περιλαμβάνουν: • τη βελτίωση του επιχειρηματικού και ρυθμιστικού περιβάλλοντος και ειδικότε-

ρα τη μείωση του κόστους των διοικητικών ρυθμίσεων και των απαιτούμενων διαδικασιών για την έναρξη μιας επιχείρησης,

• την αύξηση των κινήτρων για επενδύσεις σε Έρευνα και Ανάπτυξη, καθώς επί-σης και την ανάπτυξη μέτρων που να ενθαρρύνουν την υιοθέτηση των νέων τεχνολογιών από τις επιχειρήσεις ανεξαρτήτως μεγέθους,

• την έναρξη συστηματικού διαλόγου μεταξύ αγοράς και ακαδημαϊκών ιδρυμά-των για την προώθηση της έρευνας και της καινοτομίας,

• την προώθηση των νέων τεχνολογιών στην εκπαίδευση και αλλαγή νοοτροπίας απέναντι στις νέες τεχνολογίες,

• τη συνεχή αύξηση και αναβάθμιση των υπηρεσιών που παρέχονται ηλεκτρο-νικά.

Οι συγκριτικές αξιολογήσεις δείχνουν ότι οι ρυθμοί με τους οποίους προχωρά είναι ανεπαρκείς. Η Ελλάδα υποχωρεί συγκριτικά στην ετοιμότητα και τη ροπή υιοθέτησης των νέων τεχνολογιών. Η υστέρηση επηρεάζεται από το συνολικό οικονομικοκοινωνικό περιβάλλον, αλλά και επηρεάζει σημαντικά τη συνολική ανταγωνιστικότητα ικανότητα της χώρας.

Δ Ι Α Π Ι Σ Τ Ω Σ Ε Ι Σ

Τεχνολογικά επιτεύγματα του 20ου αιώνα Οι 10 κορυφαίες αναπτυσσόμενες ιατρικές τεχνολογίες 2009 - 2013

“βρισκόμαστε σε αγώνα δρόμου για να προλάβουμε τις καταλυτικές επιπτώσεις που έχουν οι ασθένειες στον άνθρωπο και στην οικονομία. Μπορούμε να κερδίσουμε τον αγώνα με την προϋπόθεση να χρησιμοποιήσουμε τις ερευνητικές ανακαλύψεις για να μετασχηματίσουμε την ιατρική όπως την γνωρίζουμε. Είμαστε ευγνώμονες στις ερευνητικές προσπάθειες, που διαβλέπουν θετικό μέλλον στην αντιμετώπιση ασθενειών, λιγότερο δαπανηρών από ότι υπάρχει σήμερα.

Dr. Elias A. Zerhouni, M.D., Director, NIH

Οι 10 υποσχόμενες ιατρικές τεχνολογίες με τις αντίστοιχες οικονομικές επιπτώσεις είναι:

Βιο-τεχνητά όργανα (Συκώτι, νεφρά, πάνγκρεας)Βιονικά όργανα (Μάτι, μυς, νευρώνες )Αγγειογέννεσις (Παράγοντες ανάπτυξης)Autologous Μεταμόσχευση κυττάρων (ACT)Χημειοθεραπεία με χρήση νανοτεχνολογίαςDendritic Cells (DC)Αναγέννηση νεύρωνΈξυπνα Probes/ νυστέριαΤομογραφία Υπερήχων Υψηλής διακριτικής (HUTT)Phase-based X-rays

Επιπρόσθετα το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας της Αμερικής, εστιάζει την προσοχή του και σε άλλες τεχνολογίες τις αποκαλούμενες “Τεχνολογίες (πρωτοβουλίες) Οδικού Χάρτη “Road Map Initiatives.” Οι βιο-τεχνολογίες αυτές θα εμφανισθούν σε 5-6 χρόνια από σήμερα και περιλαμβάνουν:

Μικροβιακή-μεγαδιάπλαση (Microbiome) Protein Capture/Proteome Tools. Phenotyping services and tools. Infl ammation as a common mechanism of disease. Epigenetics.

3

Χρήση Νέων Τεχνολογιών στην Ελλάδα


Πώς αποφασίστηκε η αναβίωση του θεσμού των Επτά Σοφών;

Η Ελλάδα διαθέτει πλούσια ιστορία, αρχαία και σύγχρονη, και μπορεί να αξιοποιήσει την εμπειρία αυτή και να τη μοιραστεί με τον υπόλοιπο κόσμο. Αποφασίσαμε, λοιπόν, να αξιοποιήσουμε τον θεσμό των Επτά Σοφών για να κάνουμε αυτό που έκαναν οι σοφοί της αρχαιότητας: δημιουργούσαν με τα γνωμικά τους έναν κρίκο που έδενε τις πόλεις της Ελλάδας. Αυτό ακριβώς θέλουμε να κάνουμε σε παγκόσμιο επίπεδο.

Γιατί κρίθηκε αναγκαία αυτή η αναβίωση στις μέρες μας;

Ακριβώς για να δημιουργηθεί ένας κρίκος που θα συνδέσει όλους τους λαούς.

Ήταν σημαντική η επιλογή των Δελφών και του Ζαππείου;

Οι Δελφοί υπήρξαν το κέντρο του κόσμου και τόπος συνάντησης των Επτά Σοφών της αρχαιότητας. Το Ζάππειο είναι ένα μνημείο της σύγχρονης ιστορίας, όπου με τα Ζάππεια Ολύμπια γεννήθηκε η ιδέα της αναβίωσης των Ολυμπιακών Αγώνων.

Και οι «αντιρρήσεις» του Κεντρικού Αρχαιολογικού Συμβουλίου;

Δεν επηρέασαν τις αποφάσεις του Συμποσίου.

Τι περιμένετε από την αναβίωση του Συμποσίου;

Να δημιουργηθεί ένα διεθνές φόρουμ ώστε σοφοί από διάφορους τομείς να συναντιούνται και να μοιράζονται με εμάς τη σοφία τους.

Γιατί επελέγη η Καρδιοχειρουργική ως θέμα του 1ου Συμποσίου των Επτά Σοφών;

Επελέγη γιατί η καρδιά είναι σύμβολο ζωής και αγάπης. Λίγα λόγια για τους επτά καρδιοχειρουργούς που τιμήθηκαν στη διάρκεια του Συμποσίου; Είναι διάσημοι σε όλο τον κόσμο, πολυβραβευμένοι, με πλούσιο διδακτικό και ερευνητικό έργο. Επιπλέον έχουν χειρουργήσει και Έλληνες ασθενείς και είναι φιλέλληνες.

Ποια ζητήματα απασχόλησαν τους Επτά Σοφούς της Καρδιοχειρουργικής στη διάρκεια του Συμποσίου;

Τους απασχόλησαν ειδικά θέματα της επιστήμης τους, αλλά και γενικότερα κοινωνικά θέματα.

Τι οραματίζονται για το μέλλον της επιστήμης τους οι 7 διακεκριμένοι καρδιοχειρουργοί;

Οραματίζονται λιγότερο τραύμα, και την καρδιοχειρουργική να γίνεται πιο αποτελεσματική και να υπηρετεί πλούσιους και φτωχούς.

Ποια η γνώμη τους για την ελληνική καρδιαγγειακή χειρουργική;

Είναι άριστη. Πολλοί Έλληνες καρδιοχειρουργοί είναι μαθητές τους, επομένως γνωρίζουν το υψηλό επιστημονικό επίπεδο.

Πώς διαγράφεται το μέλλον της παγκόσμιας καρδιοχειρουργικής;

Μαζί με την καρδιολογία και άλλες επιστήμες, θα αποτελέσει ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας των καρδιοπαθειών. Οι ραγδαίες εξελίξεις της ιατρικής τεχνολογίας διαμορφώνουν τον ρόλο του καρδιοχειρούργου ως μέλους μιας ομάδας.

Ποια η έννοια της σοφίας στη σημερινή εποχή;

Να αναγνωρίζεις την ικανότητα του άλλου και να εμβαθύνεις σε ό,τι αφορά τις ανθρώπινες σχέσεις.

Ποια τα χαρακτηριστικά των σύγχρονων σοφών;

Ωριμότητα, ταπεινότητα και σεβασμός στον άνθρωπο. Η διάκριση σε έναν επιστημονικό τομέα συνεπάγεται και γενική σοφία; Συμβάλλει στη γενική σοφία. Η ιατρική επιστήμη, ειδικότερα, χαρίζει σοφία;

Η προσωπική σας πολύχρονη εμπειρία στην ιατρική σας έκανε πιο σοφό;

Με ευαισθητοποίησε να τιμώ τους ανθρώπους και να αναγνωρίζω τους σοφούς.

Για να είναι κανείς σοφός πρέπει να είναι και επιστήμονας;

Όχι απαραίτητα.

Ποιο είναι το κλειδί της σοφίας στην καθημερινή ζωή;

Ο κοινός νους.

Σε ποιον επιστημονικό κλάδο θα είναι αφιερωμένο το επόμενο συμπόσιο;

Μετά τον απολογισμό του πρώτου θα αποφασιστεί και θα σχεδιαστεί το δεύτερο, που θα είναι αφιερωμένο σε ένα επίκαιρο θέμα της κοινωνίας.

“TA NEA” Πέμπτη, 31 Μαΐου 2007

4 Σ Υ Ν Ε Ν Τ Ε Υ Ξ Η

Χρήστος Λόλας, ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ, ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΟΥ 1ου ΣΥΜΠΟΣΙΟΥ ΤΩΝ ΕΠΤΑ ΣΟΦΩΝ

Κλειδί σοφίας στην καθημερινή ζωή ο κοινός νους Δεν χρειάζεται και πολλή... σοφία για να συνειδητοποιήσει κανείς ότι ο κοινός νους είναι η μεγαλύτερη σοφία στην καθημερινή ζωή. Αυτό ανέφερε ο καθηγητής καρδιοχειρουργικής κ. Χρήστος Λόλας, ο οποίος προήδρευσε στο πρόσφατο 1ο Συμπόσιο της αναβίωσης του θεσμού των Επτά Σοφών, η σύγχρονη σοφία χαρακτηρίζεται από ωριμότητα, ταπεινότητα και κυρίως σεβασμό προς τον άνθρωπο.


5Σ Δ Ι Τ Σ Τ Η Ν Υ Γ Ε Ι Α

Τίτλος Έργου Υλοποίηση του νέου Ογκολογικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης

Κατηγορία Υγεία

Αναθέτουσα Αρχή Δημόσια Επιχείρηση Ανέγερσης Νοσηλευτικών Μονάδων Α.Ε. (ΔΕΠΑΝΟΜ)

Εποπτεύον Υπουργείο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης

Σύντομη Περιγραφή Το αντικείμενο της σύμπραξης για την υλοποίηση του νέου Ογκολογικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης αφορά στη μελέτη, τη χρηματοδότηση, την κατασκευή, τη συντήρηση, την τεχνική διαχείριση (καθαριότητα, ιματισμός, διαχείριση απορριμμάτων και νοσοκομειακών αποβλήτων, σίτιση), ασφάλιση και φύλαξη του κτιρίου, καθώς και την παροχή του απαραί-τητου ιατρικού και ξενοδοχειακού εξοπλισμού, συμπεριλαμβανομένης της αντικατάστασης και συντήρησής του, με Αναθέτουσα Αρχή τη ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε. Το Νοσοκομείο αυτό θα έχει δυναμικότητα έως και 400 κλίνες, ενώ θα σχεδιασθεί και θα ανεγερθεί με προδιαγραφές αντίστοιχες με άλλα σύγχρονα ογκολογικά κέντρα του εξωτερικού.

Επισημαίνεται ότι το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό του νέου Ογκολογικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης θα είναι πλήρως ενταγμένο στο Εθνικό Σύστημα Υγείας και θα παραμείνει στο Δημόσιο, όπως άλλωστε και η Διοίκηση του Νοσοκομείου.

Η ανέγερση του νέου κτιρίου του Ογκολογικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης εντάσσεται στο στρατηγικό σχεδιασμό του Υπουργείου Υγείας. Θεωρείται επιβεβλημένο έργο, το οποίο θα συμβάλλει αποφασιστικά στη βελτίωση της κάλυψης των ιατρικών και νοσηλευτικών ανα-γκών των ογκολογικών περιστατικών στη Θεσσαλονίκη και στη Βόρεια Ελλάδα γενικότερα. Παράλληλα με το Νοσοκομείο, θα λειτουργήσει και ερευνητικό κέντρο, με κύριο αντικείμενο την αντικαρκινική έρευνα. Στο νέο Νοσοκομείο θα μεταφερθεί το Θεαγένειο Νοσοκομείο και τα υπόλοιπα ογκολογικά περιστατικά των άλλων νοσοκομείων της Θεσσαλονίκης, επιτυγ-χάνοντας με τον τρόπο αυτό την αποσυμφόρησή τους. Επιπλέον, καθ όλη τη διάρκεια της σύμπραξης, η οποία θα είναι 27 χρόνια από την έναρξη της λειτουργίας του Νοσοκομείου, θα επιτευχθεί καλύτερη διαχείριση και συντήρηση των υποδομών, μέσα από τον καθορισμό υψηλών προδιαγραφών συντήρησης, διαθεσιμότητας και λειτουργίας, καθώς η τήρησή τους θα αποτελεί βασική παράμετρο για την αποπληρωμή του Ιδιωτικού Φορέα που θα επιλεγεί.

Η εγκριθείσα σύμπραξη εντάσσεται σε μία σειρά έργων ΣΔΙΤ που θα υλοποιηθούν από το Υπουργείο Υγείας προκειμένου - χωρίς να σταματήσει ή να περιοριστεί η υλοποίηση νοσοκο-μειακών μονάδων και με την έως σήμερα μορφή προκήρυξής τους - να επιτευχθεί η υλοποί-ηση των στόχων του Υπουργείου Υγείας σε συντομότερο χρονικό ορίζοντα.

Τοποθεσία Θεσσαλονίκη

Ημερ/νία έγκρισης έργου από ΔΕΣΔΙΤ 01.03.2007

Status Έργου Υποβολή προσφορών για την ανάθεση υπηρεσιών Συμβούλου σε εξέλιξη

Λεπτομέρειες Φάσης Ο διαγωνισμός για την επιλογή χρηματοοικονομικού, τεχνικού και νομικού συμβούλου βρί-σκεται σε εξέλιξη. Καταληκτική ημερομηνία υποβολής προσφορών: 22.06.2007

Ενδεικτικός προϋπολογισμός έργου 330 εκ. ευρώ ( +20% κόστος βαριάς συντήρησης και ασφάλισης των υποδομών)

Διάρκεια Σύμβασης 30 έτη

Περίοδος Κατασκευής Έργου 3 έτη

Περίοδος Λειτουργίας Έργου 27 έτη

Ογκολογικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης


τΤι γίνεται σήμερα στην ΓερμανίαΟ Νόμος Χρηματοδοτήσεων των Νοσοκομείων (KHG) του 1972 ορίζει οτι η επένδυση στα Γερμανικά νοσοκομεία θα καλυφθεί από τον κρατικό προϋπολογισμό (δημόσια χρή-ματα - κεφάλαιο 4.παράγραφος 1 του KHG). Η νομοθεσία καθιέρωσε την αρχή της δυϊκής οικονομίας, κατά την οποία το επενδυτικό κεφάλαιο προέρχεται από τον δημόσιο κορ-βανά ,ενώ τα λειτουργικά κόστη των νοσοκομείων καλύπτο-νται από τις ασφαλιστικές εταιρείες.

Τα Ομοσπονδιακά κρατίδια έχουν πρόσφατα μειώσει τα χρηματοδοτικά κεφάλαια. Το 1995 ,η συνολική οικονομική συνεισφορά προερχόμενη από αυτή την πηγή ανερχόταν στο ποσό των 3.8 δισεκατομμυρίων αλλά μέχρι το 2005, το ποσό αυτό έπεσε στα 2,7 δισεκατομμύρια, σημειώνοντας μείωση 28 %.

Η απότομη μείωση της οικονομικής συνεισφοράς από τα Ομοσπονδιακά κρατίδια επισκιάστηκε από την αυξητική τάση για νέες επενδύσεις. Μια σειρά από παράγοντες συ-νέβαλαν στην αύξηση των δαπανών. Μεταξύ άλλων παρα-γόντων ήταν και ο καθορισμός νέων συνθηκών και νομικών απαιτήσεων καθώς και η πίεση που ασκείτο στα νοσοκομεία για να σταθεροποιήσουν την θέση τους στην αγορά της Υγεί-ας. Οικονομικές μελέτες έδειξαν ότι το τρέχον έλλειμμα στις επενδύσεις κυμαίνεται μεταξύ 30 και 50 δισ. € (Πηγή: Γερμα-νικό Νοσοκομειακό Ινστιτούτο-DKI). ΄Εστω και αν δεχτούμε την διατήρηση αυτής της κατάστασης δηλαδή τον αριθμό των νοσοκομείων καθώς και το μέγεθος της υποδομής τους, να παραμείνει το ίδιο, ουσιώδεις επενδυτικές ανάγκες εξα-κολουθούν να είναι απαραίτητες. Παρ’ όλα αυτά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι συνολικά ο αριθμός των νοσοκομείων έχει μειωθεί αισθητά ως αποτέλεσμα της αυξανόμενης έντασης του ανταγωνισμού στην αγορά. Αυτή η τάση θα έχει αντίκτυ-πο πρώτα στα νοσοκομεία με υψηλές επενδυτικές ανάγκες που προέρχονται από το έλλειμα στην υποδομή.

Στο Συμβούλιο Υπουργών Υγείας (GMK) των ομοσπονδι-ακών κρατιδίων, αναπτύχθηκε μια έντονη συζήτηση όσον αφορά το μέλλον του δυϊκού οικονομικού συστήματος για τα νοσοκομεία. με καταληκτική απόφαση την με βήματα-κλει-

διά την συγκρότηση των οικονομικών τους διευθετήσεων.

Με βάση την συμφωνία, ομάδα ειδικών επιστημόνων, θα αναλάβει μια εκτενή και λεπτομερή έρευνα όσον αφορά το αν είναι εφικτό το πέρασμα σε χρηματοδότηση από μία μόνο πηγή. Επίσης η ομάδα αυτή θα μελετήσει τα κύρια χαρακτη-ριστικά του τρόπου αυτού χρηματοδότησης για την λήψη τελικής απόφασης.

Εναλλακτικές ΕπιλογέςΌταν η δημόσια χρηματοδότηση δεν είναι ικανοποιητική για τη κάλυψη των αναγκαίων επενδύσεων, τα νοσοκομεία πρέ-πει να βρούν εναλλακτικά μέσα για να καλύψουν τις ανάγκες τους και τα λειτουργικά κόστη. Δύο είναι οι επιλογές για την χρηματοδότηση των επενδυτικών τους προγραμμάτων:

α. από τις τρέχουσες δραστηριότητες ή

β. να μεταφέρουν τα κόστη σε νέους συνεταίρους.

Η στοχευμένη επένδυση συχνά αποδίδει βελτίωση στις επι-χειρισιακές διαδικασίες και λειτουργίες, η οποία με τη σειρά της αποδίδει καλύτερα οκονομικά αποτελέσματα για τον οργανισμό. Κατά συνέπεια επιτρέπει στα νοσοκομεία να εκ-μεταλλευτούν την θετική επίδραση στη βάση τους και να επεκτείνουν τις προοπτικές που θα είναι διαθέσιμες σε αυτά.

Η εμπλοκή συνεταίρων σε ορισμένα θέματα λειτουργίας των νοσοκομείων μεταφέρει τα επενδυτικά κόστη σε αυτούς για τον λόγο ότι αναλαμβάνει επενδυτικά έργα με αποτέλεσμα την βελτίωση των διαδικασιών και την μείωση των δαπανών. Αυτή η μορφή συνεργασίας μπορεί να αποφέρει μόνο κέρ-δος για όλους τους εμπλεκόμενους.

Στατιστικά στοιχεία που έχουν συγκεντρωθεί από μια σειρά στρατηγικών σχεδίων των νοσοκομείων δείχνουν ότι ιδιωτι-κοί συνεταίροι μπορούν να είναι ενταγμένοι σε όλες τις φά-σεις του επιχειρησιακού αυτού συστήματος.

Η σύμπραξη Δημόσιου και Ιδιωτικού τομέα (ΣΔΙΤ), καθώς και μακροχρόνιες συνεργασίες και συμφωνίες που βασίζο-νται σε συμβόλαιο μεταξύ δημόσιων και ιδιωτικών νοσοκο-μείων, είναι επίσης μια ενδιαφέρουσα επιλογή.

Κάθε πλευρά του επιχειρησιακού συστήματος των νοσοκο-μείων μπορεί και πρέπει να εξετάζεται ούτως ώστε να δι-

Ε Π Ε Ν Δ Υ Σ Ε Ι Σ Σ Ε Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Α

Το επενδυτικό δίλημμα των ΝοσοκομείωνΣύμπραξη με Ιδιωτικό τομέα ή εναλλακτικά μοντέλα συνεργασίας

Πηγή:HospitalJournal of the European

Association of Hospital Managers

Volume 9, issue 2April/May 2007

6


7Ε Π Ε Ν Δ Υ Σ Ε Ι Σ Σ Ε Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Α

ακρίνονται πιθανές περιοχές συνεργασίας με συνερ-γάτες από το χώρο της βιομηχανίας. Για παράδειγμα, στον τομέα του ιατρικού εξοπλισμού, τα μοντέλα ΣΔΙΤ, μπορούν να αποδώσουν οικονομικά στον τομέα της ιατρικής τεχνολογίας. Στον τομέα των ιατρικών υπη-ρεσιών, τα νοσοκομεία πρέπει να σκεφτούν το ενδε-χόμενο να εισάγουν το μοντέλο ΣΔΙΤ στα διαγνωστικά εργαστήρια.

Στην υποδομή είναι εφικτό ότι ένα νοσοκομείο μπορεί να υιοθετήσει μια συμφωνία ΣΔΙΤ με κατασκευαστι-κές εταιρείες είτε παρόχους υπηρεσιών που εμπλέ-κονται στον τομέα της διαχείρισης και των υποδομών νοσοκομείου επίσης προσφέρει την πιθανότητα να δεσμεύει τους ιδιώτες συνεργάτες στο PPP’s. Από την πλευρά του νοσοκομείου, είναι σημαντικό ζήτημα να αναγνωρίζουν τους πιο κατάλληλους συνεργάτες για έναν συγκεκριμένο σκοπό και έπειτα να καθιερώσουν ένα θεμελειώδη δεσμό με την εταιρεία για την οποία γίνεται λόγος.

Καθοριστικό δεδομένο από την πλευρά του νοσο-κομείου είναι η επιλογή του κατάλληλου συνεταίρου και η διατύπωση σαφών και συγκεκριμένων όρων της συνεργασίας.

To πρώτο βήμα είναι να προσδιορισθεί το μοντέλο συ-νεργασίας, (δηλαδή ο τύπος συνεργασίας και συμφω-νίας καθώς και ο τομέας στον οποίο θα λειτουργήσει). Τότε πρέπει να βρεθεί ο κατάλληλος συνεργάτης. Η λίστα με τους πιθανούς συνεργάτες των νοσοκομείων πιστεύεται ότι θα είναι η καλύτερη επιλογή ώστε να επιτευχθεί ένα σύνολο από συγκεκριμένους στόχους. Το τελικό και πιο σημαντικό βήμα είναι να πραγμα-τοποιηθεί μια οικονομική εκτίμηση - αξιολόγηση του έργου, το οποίο περιλαμβάνει τη σύγκριση δύο μετα-βλητών, μια με την συμμετοχή ενός ιδιώτη συνεργάτη και μια χωρίς την ιδιωτική συμμετοχή. (βλ. εικ.4)

Ανάλογα με την μορφή και το περιεχόμενο του μο-ντέλου συνεργασίας που επιλέχθηκε, είναι δυνατόν να γίνει περαιτέρω διάκριση μεταξύ των οικονομικών, δι-

οικητικών και λειτουργικών μοντέλων. Μια συστημα-τική αξιολόγηση, χρησιμοποιώντας ένα συγκεκριμένο έργο, πρέπει να εκτελεστεί ώστε να καθοριστεί το πιο κατάλληλο μοντέλο στο οποίο θα καταφεύγει το κάθε νοσοκομείο.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Εκμετάλλευση των Δυνατοτήτων των ΣΔΙΤ μοντέλων.Κατά τη γνώμη μας, το να εμπλέκονται συνεργάτες στο επιχειρησιακό σύστημα ενός νοσοκομείου δημιουργεί ευκαιρίες ούτως ώστε να μειωθούν σημαντικά οι επεν-δυτικές απαιτήσεις. Κάθε νοσοκομείο πρέπει να εξετά-σει σοβαρά την αλυσίδα αξιών του και να αναγνωρίσει τα σημεία στα οποία θα υπάρξουν πιθανότατα θετικά αποτελέσματα αναμενόμενα από την συνεργασία με ιδιώτες συνεταίρους χρησιμοποιώντας είτε ένα μοντέ-λο Δημόσιας/Ιδιωτικής συνεργασίας είτε ένα μοντέλο Ιδιωτικής/Ιδιωτικής συνεργασίας. Αυτά τα αποτελέ-σματα πρέπει να ποσοτικοποιηθούν εκ των προτέρων ώστε να διασφαλιστούν οι προσδοκίες των συνεργα-τών οι οποίες θα αναδειχθούν κατά τη διάρκεια των σχετικών συνομιλιών.Ψευδείς και απατηλές προσδοκίες είναι ένα από τα με-γαλύτερα εμπόδια στην εφαρμογή ρεαλιστικών σχεδί-ων συνεργασίας .

Oliver RongΩς διευθυντής στο κέντρο ‘’Pharmacy and Healthcare’’ στο Roland Berger Strategy Consultants, ο Oliver Rong είναι υπεύθυνος για όλες τις μελέτες στον τομέα των δημοσίων, ιδιωτικών και ανεξάρτητων νοσοκομείων και της αποκατάστασης και φροντίδας των ιατρικών κέντρων. Το βασικό του ενδιαφέρον, ως σύμβουλος, εστιάζεται σε μελέτες που έχουν ως στόχο την εκφορά των καλύτερων δυνατών αποτελεσμάτων, στην διαδι-κασία της αναδιοργάνωσης, στην ολοκλήρωση παρο-χών υπηρεσιών σε όλους τους τομείς και στην εξέλιξη καινοτόμων και υπό εξέλιξη τομέων, ειδικά στον τομέα των πανεπιστημιακών νοσοκομείων.


ε8 Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Ε Σ Α Ι Χ Μ Η Σ

• Eνδοκοιλιακοί απινιδωτές καρδιάς: Συσκευές οι οποίες εμφυτεύονται στην καρδιά, παρακολουθούν συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό και παρέχουν μικρά θε-ραπευτικά σοκ σε περίπτωση απειλητικής για τη ζωή αρρυθμίας. Aποτελεί προληπτική φροντίδα και θεω-ρείται ότι μπορεί να μειώσει τα ποσοστά θνησιμότητας κατά 10%.

• Συσκευές υποστήριξης της αριστερής κοιλίας: Συσκευές παρόμοιες με «τεχνητές καρδιές», οι οποίες εμφυτεύονται στο στήθος και βοηθούν την αριστερή καρδιακή κοιλία στην άντληση αίματος.

• Παραδοσιακά χρησιμοποιούνται ως «γέφυρα» για τη μεταμόσχευση καρδιάς με μείωση της θνησιμότητας κατά 15%.

• Bηματοδότες για τον έλεγχο της κολπικής μαρμα-ρυγής: H χρήση βηματοδοτών νέας γενιάς σε ασθενείς με χρόνια ή παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα μέχρι και κατά 50%.

• Aναστολείς τελομεράσης: Φάρμακα που αποτρέπουν την εκδήλωση του ενζύμου τελομεράση, το οποίο επι-τρέπει στα καρκινικά κύτταρα να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα.

• H θεραπεία αυτή στοχεύει σε ασθενείς με συμπαγείς καρκινικούς όγκους και μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη θεραπεία του 50% των ασθενών που θα λάβουν τη θεραπεία και τη βελτίωση της θνησιμότητας κατά 25% στους υπόλοιπους ασθενείς.

• Eμβόλια κατά του καρκίνου: Aποτελούν προσπάθει-ες διέγερσης του ανοσοποιητικού συστήματος ώστε να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα. Eνεργά διε-γερτικά του ανοσοποιητικού έχουν αποδειχθεί επιτυχή στη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και δείχνουν ελπιδοφόρα για την αντιμετώπιση του μελα-νώματος και του καρκίνου των νεφρών.

• Aντι-αγγειογένεση: Θεραπείες που επιδρούν στους αυξητικούς παράγοντες και αναστέλλουν τη δημιουρ-γία νέων αιμοφόρων αγγείων, τα οποία είναι απαραί-τητα για την ανάπτυξη των καρκινικών μαζών άνω του 1εκ. Xορηγούνται παράλληλα με την κύρια θεραπεία σε ασθενείς με συμπαγείς καρκινικούς όγκους.

• Θεραπευτική αγωγή για οξύ εγκεφαλικό επει-σόδιο: Aνάπτυξη φαρμάκου για την προστασία των νευρώνων (neuroprotective), που θα μειώνει την επί-πτωση του επεισοδίου στην αναπηρία κατά 50%, με τη μείωση του ποσού των προγραμματισμένων θανάτων των κυττάρων.

• Πρόληψη της νόσου Alzheimer: Ήδη γίνονται πολ-λές προσπάθειες για την εύρεση σκευασμάτων που θα καθυστερούν την εμφάνιση της νόσου. H καθυστέρηση της εμφάνισης της νόσου κατά τρία χρόνια θα μείωνε τον επιπολασμό της νόσου κατά ένα τρίτο (με προϋπό-θεση τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής από όλους τους ηλικιωμένους χωρίς τη νόσο).

• Πρόληψη του διαβήτη: H χορήγηση φαρμάκων ευ-αισθητοποίησης της ινσουλίνης (insulin sensitization drugs) στο 30% των παχύσαρκων ηλικιωμένων ατό-μων θα μείωνε τον κίνδυνο για την εμφάνιση διαβήτη κατά 50% σε διάστημα 15 ετών. Oι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο σε όλη τους τη ζωή, ανε-ξάρτητα από τα συμπτώματα.

• Oυσία για την επέκταση της διάρκειας ζωής: H μείωση της πρόσληψης θερμίδων σε ποντίκια κατά 30% έχει ως αποτέλεσμα την επιμήκυνση του ορίου ζωής κατά 25%, ωστόσο ο μηχανισμός πίσω από αυτό το φαινόμενο παραμένει άγνωστος. Mια ουσία που θα προκαλούσε αυτό το φαινόμενο στους ανθρώπους θα μπορούσε να αυξήσει το όριο ζωής κατά 10 χρόνια, σε άτομα που θα τη λάμβαναν για 30 χρόνια.

Ιατρικές Τεχνολογίες αιχμήςΟι τεχνολογίες αιχμής της επόμενης 20ετίαςΔέκα τεχνολογίες, που αυτήν τη στιγμή είναι σε ερευνητικό στάδιο, εκτιμώνται από το ινστιτούτο Rand ως πολύ σημαντικές αφού ενδέχεται να επηρεάσουν την κλινική πράξη αλλά και τη βαρύτητα των σημαντικότερων παθήσεων για τη μέση και τρίτη ηλικία, έως το 2025. Aυτές είναι:


9Ε Π Ι Χ Ε Ι Ρ Η Σ Ε Ι Σ

Επιχειρήσεις Παροχής Υπηρεσιών Υγείας

EUROMEDICA

Ο κλάδος της ιδιωτικής υγείας μονοπώλησε το ενδιαφέ-

ρον της αγοράς τον τελευταίο ενάμιση χρόνο. Η προ-

σπάθεια της Euromedica να αποκτήσει την πλειοψηφία

του Ιασώ, που ανέρχεται σήμερα στο 7%, εξαρτάται

από τα αποτελέσματα της προσπάθειας για εξεύρεση

επενδυτών που θα την ενισχύσουν με κεφάλαια άνω των

100 εκατ. ευρώ.

Από την άλλη πλευρά, τα μη εισηγμένα νοσοκομεία αλλά

και ανεξάρτητες ομάδες ιατρών κινούνται δυναμικά.

Για παράδειγμα, το Metropolitan, σύντομα θα εγκαι-

νιάσει το νέο ογκολογικό νοσοκομείο, ενώ ακόμη ένα

ογκολογικό, το Ερασίνειο, κατασκευάζεται από ομάδα

ιατρών και θα είναι έτοιμο στις αρχές του 2009.

Επίσης, με πρωτοβουλία ιατρών, δημιουργήθηκε το

Πραξιτέλειο Θεραπευτήριο μέσω της εξαγοράς της

κλωστοϋφαντουργίας Κορφίλ και αναμένεται να λει-

τουργήσει στους επόμενους μήνες. Όμως, σκληρός είναι

και ο αγώνας για τη δημιουργία μαιευτηρίου στα νότια

προάστια. Το Ιασώ, το Υγεία, το Metropolitan, έχουν εκ-

δηλώσει το θερμό ενδιαφέρον τους για την υλοποίηση

μιας τέτοιας επένδυσης. Όμως μία άλλη ομάδα ιατρών,

ήδη προπορεύεται, καθώς έχει συστήσει το μαιευτήριο

Ρέα και έχει αγοράσει έκταση επί της Λ. Συγγρού, όπου

αυτό θα ανεγερθεί. Κινητικότητα όμως, υπάρχει και στα

Κέντρα Αποκατάστασης, ένας τομέας που ακόμη βρί-

σκεται σε νηπιακό στάδιο στην Ελλάδα.

Η Euromedica προσφάτως ανακοίνωσε την εξαγορά του

ΚΑΑ Αρωγή στη Λάρισα και ήδη έχει ανακοινώσει την

πρόσθεσή της να αναπτύξει τέτοια κέντρα, ενώ ήδη ξε-

κίνησε τη λειτουργία του ο Φιλοκτήτης στο Κορωπί.

Στον τομέα των διαγνωστικών κέντρων, η Euromedica

μέσω εξαγορών έχει δημιουργήσει ένα ευρύ δίκτυο σε

όλην την Ελλάδα, ενώ προς αυτήν την κατεύθυνση κι-

νείται και το Υγεία, το οποίο μέσω της αλυσίδας Λητώ

LAΒ, διεισδύει στους τομείς των υπηρεσιών διάγνωσης.

ΠΡΑΞΙΤΕΛΕΙΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ

Σε Πραξιτέλειο Θεραπευτήριο μετονομάστηκε η Κορφίλ,

η οποία πλέον εγκαταλείπει την κλωστοϋφαντουργία και

εισέρχεται στον κλάδο της ιδιωτικής υγείας.

Η εταιρεία Brunswick Συμμετοχών με μία ομάδα 15 ια-

τρών (προερχόμενοι από ιδιωτικά και κρατικά νοσοκο-

μεία), με επικεφαλείς τους κ. Π. Φιλαλήθη και Σπ. Τζανή

καθώς και δύο μηχανικών, των κ. Θεοδωρακόπουλου

Ιωάνν. και Νιάκαρου Βασίλη, εξαγόρασε το 49% της

Κορφίλ.

Πριν από 4 μήνες, η Brunswick εξαγόρασε τη γενική

κλινική Γαληνός ΕΠΕ, δυναμικότητάς 74 κλινών, με

Μονάδα Τεχνητού Νεφρού 11 κλινών. Το μετοχικό της

κεφάλαιο θα ανέλθει στα 300.000 ευρώ.

Στόχος της Brunswick είναι η αύξηση του μετοχικού κε-

φαλαίου της Γαληνός κατά 5 εκατ. ευρώ περίπου, ώστε η

επιχείρηση ως ανώνυμη πια να αποτελέσει τον πυρήνα

όλων των προσπαθειών του νέου ιδρυτικού σχήματος

για την ανάπτυξη της Κορφίλ ως εταιρείας παροχής

υπηρεσιών υγείας.

Στη συνέχεια η Κορφίλ θα εξαγοράσει και θα συγχω-

νεύσει τη Γαληνός και τις δύο θυγατρικές της (Κέντρο

Μοριακής Βιολογίας και Ακτινοδιαγνωστικό Κέντρο),

με επόμενο στόχο τη δραστηριοποίησή τους στην πρω-

τοβάθμια και δευτεροβάθμια περίθαλψη. Εκτιμώμενος

τζίρος για το πρώτο έτος λειτουργίας είναι τα 6,2 εκατ.

ευρώ από 2 εκατ. ευρώ που ήταν πέρυσι.

Στα σχέδια της εταιρείας είναι ο εκσυγχρονισμός της

Γαληνός και η μετεγκατάστασή της στο κέντρο της Αθή-

νας, αν και ακόμη δεν έχουν ολοκληρωθεί οι προσπά-

θειες εξεύρεσης κτιρίου.


ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ/ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ1010

ΕΥΡΩΠΑΙΚΗ ΑΓΟΡΑ

ΝΕΥΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΩΝ

ΠΡΟΙΟΝΤΩΝ

ΕΥΡΩΠΑΙΚΗ ΑΓΟΡΑ

ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ

ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ

Αναλυτές της αγοράς ορθοπεδικών προϊόντων στην εφημερίδα “The Wall Street Journal” προβλέπουν μεγάλες επενδυτικές ευκαιρίες στην αγορά των ορθοπεδικών με βάση τα μεγάλα περιθώρια κέρδους των προϊόντων αυτής της κατηγορίας. Σε άρθρο που δημοσιεύτηκε στην εφημερίδα σημειώνεται ότι η μεγάλη ζωή των περισσότερων ορθοπεδικών προϊόντων μαζί με την καινοτομία που τα χαρακτηρίζει τα καθιστούν υποψήφια για μεγάλη οικονομική ανάπτυξη. Δύο παράγοντες που επιταχύνουν την ανάπτυξη των ορθοπεδικών τεχνολογιών είναι η αυξημένη διάρκεια ζωής και η γήρανση του πληθυσμού. Οι παράγοντες αυτοί αυξάνουν τον αριθμό των ορθοπεδικών επεμβάσεων και ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η αντικατάσταση αρθρώσεων. Από το συνολικό τζίρο των 3,5 δισ. δολλαρίων της εταιρίας Zimmer, το 80% προέρχεται από αρθροπλαστικές στο γοφό και στο γόνατο. Στο άρθρο σημειώνεται πως το παγκόσμιο μερίδιο αγοράς της εταιρίας Stryker είναι 20%, και η αξία της μετοχής της εταιρίας αυξήθηκε κατά 28% τους τελευταίους 6 μήνες. Η εταιρία Zimmer είναι ένα ακόμη παράδειγμα αυτής της τάσης που αναμένεται να συνεχιστεί, έχοντας παγκόσμιο μερίδιο αγοράς 27% και με τη αξία της μετοχή της να αυξάνεται κατά 23% τους τελευταίους 6 μήνες. Ένα τμήμα της αγοράς που προσφέρεται για κέρδη είναι τα διαφοροποιημένα ανάλογα με το φύλο προϊόντα που αναμένεται να προωθήσουν εντατικά οι εταιρίες ορθοπεδικών. Η Zimmer πωλεί ένα γόνατο για άνδρες με υψηλά περιθώρια κέρδους, και το Triathlon γόνατο της Stryker προορίζεται για γυναίκες. Καθώς οι αντικαταστάσεις γονάτων αναμένεται να επταπλασιαστούν μέχρι το 2030, αυτά και άλλα προϊόντα καθορίζουν την ανάπτυξη της αγοράς και τα κέρδη του κλάδου.

Σύμφωνα με έκθεση της εταιρίας NeuroInsights, με το όνομα “Drugs, Devices and Diagnostics for the Brain and Nervous System” ο παγκόσμιος τζίρος νευροτεχνολογικών προϊόντων (φάρμακα, συσκευές και διαγνωστικά) ανήλθε το 2006 σε 120 δισ. δολλάρια. Η έκθεση βασίστηκε σε περισσότερες από 500 δημόσιες και ιδιωτικές εταιρίες που παράγουν νευροτεχνολογικά προϊόντα.Τα σημαντικά ευρήματα της έκθεσης είναι:• Περισσότερα από 2 δισεκατομμύρια άτομα πάσχουν από ασθένειες του εγκεφάλου• Η οικονομική επιβάρυνση από αυτές τις ασθένειες ανέρχεται σε 2 τρισ. δολ. από τα οποία το

1 τρισ. στις Η.Π.Α.• Οι επενδύσεις στην νευροτεχνολογία ξεπέρασαν για το 2006 το 1,666 δισ. δολάρια.• Ο συνολικός τζίρος έφτασε τα 120,5 δισ. δολάρια, από τα οποία τα 101 για φάρμακα, τα 15

για διαγνωστικά και τα 4,5 για μηχανήματα.

Η ευρωπαïκή αγορά συστημάτων μαγνητικής τομογραφίας ανήλθε το 2006 στα 806,5 εκ. δολ. σύμφωνα με έρευνα αγοράς της εταιρίας Frost & Sullivan. Η ίδια έρευνα προβλέπει πως ο τζίρος θα φτάσει τα 1,03 δις. δολάρια το έτος 2013. Η αύξηση αυτή θα πραγματοποιηθεί παρ’ όλες τις αναμενόμενες δυσκολίες από τη συμπίεση τιμών, τη νομοθεσία και τον ανταγωνισμό από τους αξονικούς τομογράφους. Η ιατρική περίθαλψη στην Ευρώπη αντιμετωπίζει οικονομικούς περιορισμούς λόγω της γήρανσης του πληθυσμού που υποστηρίζεται από τις εισφορές μικρού αριθμού εργαζομένων. Επομένως, οι κυβερνήσεις των διαφόρων κρατών αντιμετωπίζουν τα υψηλά έξοδα για την ιατρική περίθαλψη με διάφορους τρόπους και ένας από αυτούς είναι η μη αντικατάσταση των μηχανημάτων ή η μη αγορά επιπρόσθετων αναγκαίων μηχανημάτων. Η ανάπτυξη της αγοράς των μαγνητικών τομογράφων αποδίδεται σε νέες κλινικές εφαρμογές, όπως νευρολογικές, καρδιολογικές και αγγειακές καθώς και στις μαγνητικές τομογραφίες μαστού. Τα συστήματα υψηλής ισχύος θα εξακολουθήσουν να αντικαθιστούν τα συστήματα χαμηλής ισχύος.Καθώς η αγορά οδηγείται σε ωρίμανση, οι εταιρίες θα πρέπει να συγκεντρωθούν σε “niche” τμήματα της αγοράς, που μπορεί να είναι η εξαγορά μικρών τοπικών εταιριών ή η εισαγωγή νέων προïόντων.

Ο αυξανόμενος αριθμός ατόμων που χρειάζονται θεραπευτική αγωγή με οξυγόνο προκαλεί ανάπτυξη στην Ευρωπαïκή αγορά συσκευών θεραπείας με οξυγόνο. Η ανάπτυξη αυτή οφείλεται στην αύξηση των εμφρακτικών πνευμονικών παθήσεων. Το τμήμα των συσκευών που χρησιμοποιούνται για θεραπεία στο σπίτι προσφέρει το μεγαλύτερο μέρος του συνολικού τζίρου της αγοράς και αυτό λόγω της ανάγκης για μείωση των εξόδων ιατρικής περίθαλψης. Τα παραπάνω αφναφέρονται σε ανάλυση αγοράς της εταιρίας Frost & Sullivan που σημειώνει πως οι προσπάθειες να διαχωρισθούν οι εμφρακτικές πνευμονικές παθήσεις από το άσθμα οδήγησαν τους ιατρούς σε πιο σωστή διάγνωση των παθήσεων αυτών και με αυτή με τη σειρά της δημιούργησε μεγαλύτερη ανάγκη για συμπληρωματικό οξυγόνο. Οι ειδικοί πάντως σημειώνουν πως η αγορά προσεγγίζει ωρίμανση και προτείνουν οι πάροχοι αυτών των συσκευών να επενδύσουν περισσότερα στην έρευνα και να συνάψουν συνεργασία με εταιρίες αερίων,

Η ΕΥΡΩΠΑЇΚΗ ΑΓΟΡΑ ΣΥΣΚΕΥΩΝ

ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΕ ΟΞΥΓΟΝΟ


11

Αχρησιμοποίητοι παραμένουν για τέσσερα χρόνια δύο ολο-

καίνουργιοι γραμμικοί επιταχυντές - μηχανήματα για την

ακτινοθεραπεία των καρκινοπαθών - στο Θεαγένειο Αντι-

καρκινικό Νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης.

Στο Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, όπου ο χώρος υπάρχει, δεν έχουν

μηχανήματα.

Τρία δημόσια νοσοκομεία “σηκώνουν” το βάρος της ακτινο-

θεραπείας για χιλιάδες καρκινοπαθείς σε όλη τη χώρα: Άγιος

Σάββας (με αναμονή έως 5 μήνες), Μεταξά και Παπαγεωργί-

ου, στη Θεσσαλονίκη. Άλλα νοσοκομεία προχωρούν σε ακτι-

νοθεραπείες με μηχανήματα ηλικίας 10 ή και 15 ετών, για τα

οποία δεν υπάρχει προγραμματισμός αντικατάστασης.

“Μόλις ολοκληρώθηκε η διαμόρφωση του χώρου και ξε-

κινά η εγκατάσταση του ενός από τους δύο επιταχυντές.

Αμέσως μετά θα εγκατασταθεί και ο δεύτερος ώστε αυτός

που έχουμε τώρα να αποσυρθεί”, αναφέρει ο διοικητής του

Θεαγενείου κ.Κωνσταντίνος Χρήστου. Στο ΑΧΕΠΑ, ο ειδικά

διαμορφωμένος (θωρακισμένος) χώρος έχει πάρει έγκριση

για ακτινοπροστασία (από το Εθνικό Κέντρο Έρευνας Φυσι-

κών Επιστημών “Δημόκριτος”) .

Το 60 - 70% των καρκινοπαθών χρειάζονται ακτινοθερα-

πεία. Η αναμονή φτάνει σήμερα τους 4 - 5 μήνες. Ο εξο-

πλισμός στα δημόσια νοσοκομεία σε συστήματα γραμμικών

επιταχυντών είναι μεγαλύτερος από αυτά των ιδιωτικών νο-

σοκομείων. Η τεχνολογία όμως είναι πιό σύγχρονη.

Σύμφωνα με πρόσφατη καταγραφή ανάλυση της Ελληνικής

αγοράς, στα δημόσια νοσοκομεία της χώρας λειτουργούν

σήμερα 16 γραμμικοί επιταχυντές - αρκετοί από αυτούς

πανάρχαιοι. Για επαρκή κάλυψη των αναγκών απαιτούνται

άλλοι 10.

Στον “Άγιο Σάββα” λειτουργούν σήμερα τρεις γραμμικοί

επιταχυντές σύγχρονης τεχνολογίας, καθώς και τα μοναδικά

στη χώρα συστήματα στερεοτακτικής, ολοσωματικής και δι-

εγχειρητικής ακτινοθεραπείας. Σύγχρονο εξοπλισμό διαθέ-

τει το Αττικόν νοσοκομείο (2) και το Νοσοκομείο Μεταξά του

Πειραιά. Γραμμικούς επιταχυντές διαθέτει και το Νοσοκομείο

Αλεξάνδρα (1) το Αρεταίειο (2) καθώς και τα περιφερειακά

πανεπιστημιακά Νοσοκομεία της Αλεξανδρούπολης, Ιωαννί-

νων, Λάρισας, Πάτρας και Ηρακλείου Κρήτης. Η ηλικία των

μηχανημάτων στα περισσότερα από αυτά ξεπερνά τα δέκα

και δεκαπέντε χρόνια καθιστώντας τα, ανεπαρκή για τις θε-

ραπείες, αφού η τεχνολογία τους είναι πλέον ξεπερασμένη.

Λειτουργία ακτινοθεραπευτικού τμήματος προβλέπεται και

για το Νοσηλευτικό Ίδρυμα Μετοχικού Ταμείου Στρατού

(ΝΙΜΤΣ).

Σκέψεις υπάρχουν και για τα νοσοκομεία Ρόδου και Καβάλας

για την αποσυμφόρηση των μεγάλων κέντρων ακτινοθερα-

πείας.

Ο ιδιωτικός τομέας επενδύει σε σύγχρονα μηχανήματα ακτι-

νοθεραπείας, χρεώνοντας βέβαια τους ασθενείς με υπέρογκα

ποσά. Πριν από λίγες ημέρες τέθηκαν σε λειτουργία δύο νέα

τμήματα ακτινοθεραπείας από τον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών

τα οποία διαθέτουν συνολικά 4 γραμμικούς επιταχυντές. Η

θεραπεία (6 - 7 εβδομάδων) κοστίζει περίπου 3.668 ευρώ.

Από το περασμένο καλοκαίρι λειτουργεί και τρίτος σύγχρο-

νος γραμμικός επιταχυντής στο Θεραπευτήριο Υγεία. Το κό-

στος της συνολικής θεραπείας ανέρχεται σε περίπου 10.000

ευρώ. Σημειώνεται ότι το κόστος της ακτινοθεραπείας στον

ιδιωτικό τομέα δεν καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία.

Και αυτό γιατί, το κρατικό τιμολόγιο (που δεν έχει αναπρο-

σαρμοστεί από το 1991) προβλέπει κοστολόγηση της κάθε

συνεδρίας ακτινοβολίας σε γραμμικό επιταχυντή, με λιγότε-

ρα από 10 ευρώ!

Α Κ Τ Ι Ν Ο Θ Ε Ρ Α Π Ε Ι Α

Μηχανήματα ΑκτινοθεραπείαςΚρατικά νοσοκομεία διαθέτουν μηχανήματα ακτινοθεραπείας

για καρκινοπαθείς, αλλά δεν τα εγκαθιστούν λόγω ελλείψεως χώρου!

Αχρηστεύονται στις αποθήκες!

Πόσους γραμμικούς επιταχυντές χρειαζόμαστε; Πόσους γραμμικούς επιταχυντές χρειαζόμαστε; Πόσους γραμμικούς επιταχυντές χρειαζόμαστε;

Πόσους γραμμικούς επιταχυντές χρειαζόμαστε;


ΣΥΝΤΟΜΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ12

Η EMAGEON και η DELL ανακοίνωσαν τη συνεργασία τους για να λύσουν το πρόβλημα της διαχείρισης του συνεχώς αυξανόμενου όγκου των ψηφιακών δεδομένων στα νοσοκομεία. Νοσοκομεία με λιγότερα από 200 κρεβάτια ακολουθούν τη γενική τάση αγοράζοντας ψηφιακά ακτινολογικά συστήματα και αναβαθμίζοντας τους παλαιάς τεχνολογίας αξονικούς τομογράφους με άλλους πολλαπλών τομών. Ο αυξανόμενος όγκος ψηφιακών δεδομένων χρειάζεται σύστημα PACS, αλλά το κόστος αποτελεί τροχοπέδη. Οι εταιρείες EMAGEON και η DELL (κατασκευαστής ηλεκτρονικών υπολογιστών), πρότειναν μία λύση που είναι μία απλοποιημένη μορφή PACS βασισμένη στο προηγμένο σύστημα PACS της Emageon προ-εγκατεστημένο σε ηλεκτρονικούς υπολογιστές της Dell.Το νέο σύστημα θα είναι εμπορικά διαθέσιμο στο τέλος του 2007 και έχει σαν αρχικό στόχο 3.600 εγκαταστάσεις στις Η.Π.Α. Το σύστημα θα λειτουργεί όπως τα κανονικά συστήματα Dell αλλά η υπολογιστική δύναμή του θα μπορεί να χειριστεί 20.000-80.000 διαδικασίες ετησίως. Τέλος δεν θα έχει προαιρετικές λειτουργίες που απαιτούν χιλάδες εργατώρες.Το σύστημα θα κατασκευάζεται, παραδίδεται, εγκαθίσταται και συντηρείται από την Dell, και οι αγοραστές θα μπορούν να επιλέξουν το μέγεθος της μνήμης και την υπολογστική ταχύτητά του.

ΠΡΟΕΙΔOΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ FDA ΠΡΟΣ ΤΗΝ ABBOTT DIAGNOSTICSΟ οργανισμός τροφίμων και φαρμάκων των Η.Π.Α. (FDA) έστειλε έγγραφη προειδοποίηση στην Abbott Diagnostics αναφορικά με την κατασκευή διαγνωστικών αναλυτών όπου όπως αναφέρει βρήκε αρκετές παρατυπίες.Ο οργανισμός δεν είναι ικανοποιημένος από τις διορθωτικές ενέργειες της εταιρίες οι οποίες δεν είναι έγκαιρες και δεν εφαρμόζονται παγκοσμίως για όλη την οικογένεια των αναλυτών.

SIEMENSΣτα μέσα Μαΐου η Siemens Medical Solutions εγκατέστησε το 400ο σύστημα μαγνητικού τομογράφου τύπου Magnetom Espree, ισχύος 1,5Τ, στην Μινεσότα των Η.Π.Α.

GE HealthcareΗ Frost & Sullivan απένειμε στην GE Healthcare το βραβείο “North American Market Leadership Award in CT” για το 2006. Με το βραβείο αυτό αναγνωρίζεται η ηγετική θέση της GE Healthcare στους αξονικούς τομογράφους στην περιοχή της Β. Αμερικής.Σύμφωνα με την Frost & Sullivan, η τεχνολογία της GE Healthcare προηγείται αυτής των αντιπάλων της. Το 2004, παρουσίασε το σύστημα αξονικής τομογραφίας, LightSpeed VCT, που εισήγαγε την έννοια της ογκομετρικής απεικόνισης και βαθμιαία μετατόπισε τη συζήτηση από τον αριθμό των τομών στο ποσοστό κάλυψης, που είναι πιο σχετικό ιατρικό σημείο αναφοράς. Ένα άλλο σημείο που τονίζει η Frost & Sullivan, είναι η μείωση της δόσης ακτινοβολίας που πέτυχε η GE Healthcare με το σύστημά της LightSpeed VCT XT που φτάνει μέχρι και το 70%.

Toshiba Medical SystemsΗ εταιρεία εγκατέστησε τον πρώτο υπερηχοτομογράφο τύπου Aplio XG της Toshiba.Το σύστημα πρωτοπαρουσιάστηκε τον Νοέμβριο του 2006 και αποτελεί την τελευταία έκδοση της Aplio πλατφόρμας υπέρηχων της εταιρίας. Μερικά από τα νέα χαρακτηριστικά του Aplio XG είναι ο τηλεχειρισμός που χρησιμοποιεί τεχνολογία Bluetooth και επιτρέπει τους ιατρούς να λειτουργούν το σύστημα από απόσταση, η νέα τεχολογία 4D και άλλα. Το σύστημα είναι συμβατό με IHE για βελτιωμένη συνδεσμολογία και ροή εργασίας.Επίσης η εταιρεία εγκατέστησε στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Johns Hopkins της Βαλτιμόρης, το πρώτο αγγειογραφικό σύστημα δύο επιπέδων με επίπεδους ανιχνευτές, το Infi nix SP-i/FD2. Το συγκρότημα έχει δύο ανεξάρτητους ανιχνευτές, έναν για εξετάσεις στεφανιαίων αρτηριών και τον άλλο για αγγείων.

HOLOGICΣτις 20 Μαΐου η Hologic Inc., και η Cytyc Corp. Συγχωνεύτηκαν σε μία εταιρία γυναικολογικής περίθαλψης. Η νέα εταιρία θα ονομάζεται Hologic και η Cytyc θα λειτουργεί ως θυγατρική εταιρία.Η Hologic θα έχει δικές της εταιρίες σε περισσότερες από 20 χώρες με περισσότερους από 3.300 υπαλλήλους παγκοσμίως. Είναι η μεγαλύτερη εταιρία πωλήσεων και εξυπηρέτησης στον τομέα της γυναικολογικής περίθαλψης στις Η.Π.Α.


13

TrixellΗ εταιρεία Trixell, κατασκευαστής των ανιχνευτών Flat panel, αυξάνει την παραγωγή της, επεκτείνοντας το εργοστάσιο, για να καλύψει την ζήτηση ψηφιακών ανιχνευτών. Προγραμματίζει την αύξηση της παραγωγής από 4000 ανιχνευτές που είναι σήμερα σε 7000 στο τέλος του 2007 και 10.000 μέχρι το 2010. Ο προγραμματισμός αυτός δηλώνει τις προθέσεις της αγοράς για την μετάβαση των απεικονιστικών τμημάτων των νοσοκομείων από τα κλασικά μηχανήματα σε ψηφιακά ακτινολογικά, (Digital Radiology).

ELEKTAΗ σουηδική εταιρεία ELEKTA, ένας από τους 3 μεγάλους κατασκευαστές συστημάτων ακτινοθεραπείας και ακτινοχειρουργκής, ανακοίνωσε τα οικονομικά αποτελέσματα του 2006. Οι πωλήσεις της εταιρείας παρουσίασαν αύξηση κατά 2% και ανήλθαν στα 490 εκ. €. Οι παραγγελίες αυξήθηκαν κατά 8% και ανήλθαν στα 555 εκ.€. Για το 2007, η εταιρεία αναμένει αύξηση πωλήσεων κατά 10%.

VENTRACORΗ αυστραλέζικη εταιρεία ανάπτυξης και κατασκευής συσκευής τεχνητής καρδιάς Ventracor, γιόρτασε την εμφύτευση της 100ης συσκευής τον Απρίλιο του 2007. Το κόστος της συσκευής ανέρχεται σε 100.000 δολάρια.

Σύμφωνα με έρευνα της εταιρείας Συμβούλων Pricewaterhouse Coopers, η παγκόσμια αγορά φαρμάκων θα ανέλθει το 2020 σε 1,3 τρισ. δολάρια, με τις αγορές της Κίνας, Βραζιλίας, Ινδίας, Ινδονησίας, Μεξικού, Ρωσσίας και Τουρκίας, να αποτελούν το 20% της παγκόσμιας αγοράς από το 8% που κατέχουν σήμερα.Karl Storz Endoscopy

Η εταιρεία Karl Storz Endoscopy ολοκλήρωσε την ψηφιακή ενοποίηση δύο χειρουργικών αιθουσών με σύστημα ενδοχειρουργικής μαγνητικής τομογραφίας. Τα νοσοκομεία Cook Children Medical Center στο Τέξας και το Swedish Medical center στο Σηάτλ, εγκατέστησαν τις εφαρμογές των χειρουργικών ψηφιακών συστημάτων OR 1 στα συστήματα διαχείρισης ιατρικής εικόνας (PACS), για την διαχείριση των ζωτικών παραμέτρων, ενδοσκοπικών εικόνων, εργαστηριακών εξετάσεων με το σύστημα μαγνητικής τομογραφίας στα νευροχειρουργικά τμήματα. Και τα δύο συστήματα χρησιμοποιούν τεχνολογία οπτικών ινών για να αποφεύγεται η επίδραση του μαγνητικού πεδίου.

Η SIEMENS ΠΑΓΚΟΣΜΙΟΣ ΔΙΑΝΟΜΕΑΣ ΥΠΕΡΗΧΟΥ ΤΗΣ U-SYSTEMSH Siemens Medical Solutions υπέγραψε συμφωνία με την εταιρία U-Systems για την διανομή παγκοσμίως του συστήματος υπέρηχων του μαστού SomoVu.Tο SomoVue είναι ένα αυτοματοποιημένο σύστημα που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν προσθήκη στο μαστογράφο, στις περιπτώσεις μαστών με πυκνούς ιστούς. Σύμφωνα με την U-Systems, το σύστημα σχεδιάστηκε για να παράγει τυποποιημένες επαναλαμβανόμενες μελέτεςμε τρόπο όμοιο με αυτόν ενός μαστογράφου.

ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΟΣ ΤΗΣ SPECTRAΗ σουηδική εταιρία Spectra άρχισε την διάθεση στην αγορά ενός νέου μοντέλου ψηφιακού μαστογράφου πλήρους πεδίου με το όνομα Sectra MicroDose Mammography. Το σύστημα έχει μία τελείως νέα σχεδίαση και μπορεί να εξοπλιστεί με στερεοτακτική μονάδα για κλινικές εξετάσεις. Η εταιρία υποστηρίζει πως ο μαστογράφος αυτός παρέχει κατά την εξέταση τη μικρότερη δόση ραδιενέργειας στην αγορά.

ΛΙΘΟΤΡΙΠΤΗΣ ΤΗΣ SIEMENSH Siemens πρόσθεσε το λιθοτρίπτη Modularis Variostar στην ουρολογική πλατφόρμα Modularis. Η μονάδα διαθέτει μία πλήρη σειρά νέων εργονομικών χαρακτηριστικών που απλοποιούν την λειτουργία και την καθημερινή εργασία με την μονάδα.Επιπλέον σε συνδυασμό με το ακτινολογικό σύστημα της Siemens, το Arcadis C-arm, ο Modularis Variostar λειτουργεί σαν σύνδεσμος μεταξύ της ουρολογικής κλινικής και του συστήματος πληροφορικής του νοσοκομείου.

ΝΕΑ ΜΗΧΑΝΗ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΡΘΡΩΝΕρευνητές στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Βιρτζίνια, δημιούργησαν μία νέα μηχανή αναζήτησης για ιατρική βιβλιογραφία που λειτουργεί όπως το Google. H μηχανή ονομάζεται ReleMed (www.relemed.com) και αναζητεί θέματα ανάμεσα σε 16 εκατομμύρια ιατρικά άρθρα μέσω της βιβλιοθήκης PubMed και τα κατατάσσει με σειρά σχετικότητας.Η μηχανή βαθμολογεί τα άρθρα που ανευρίσκει ανάλογα με το πόσο σχετικά είναι με το κριτήριο εύρεσης ενώ πηγαίνοντας στην πηγή του άρθρου δίνει λεπτομερείς πληροφορίες για πιο

λόγο το επέλεξε.ΝΕΟ ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΟ ΑΠΟ ΤΗ NIKONΗ Nikon Instruments παρουσίασε το Coolscope II, την τελευταία έκδοση μικροσκοπίου χωρίς οφθαλμίδιο, εξοπλισμένο με ψηφιακή κάμερα και με δυνατότητες σύνδεσης στο διαδίκτυο. Η νέα έκδοση έχει μεγαλύτερη ταχύτητα εικόνων (frame rate) από 7,5 fps έως 12 fps, παρέχοντας έτσι πιό απαλή και συνεχή κίνηση όταν εστιάζει πάνω σε ένα δείγμα. Σύνδεση USB επιτρέπει τις εικόνες να σώζονται και να εμφανίζονται σε ηλεκτρονικό υπολογιστή. Το Coolscope II έχει βελτιωμένο φωτισμό εικόνας, ταχύτερη ενημέρωση της απεικόνισης και αυξημένη χρωματική απόδοση, ιδιαίτερα στο κόκκινο άκρο του φάσματος. Αυτό δίνει στις εικόνες πιό φυσικό χρώμα. Μία επαναστατική σειρά φακών “fl y-eye” παρέχει σταθερό φωτισμό σε όλο το πεδίο όρασης. Τέλος το μικροσκόπιο είναι συμβατό με λογισμικό PictBridge, που επιτρέπει την απευθείας σύνδεσή του με έναν εκτυπωτή χωρίς τη μεσολάβηση ηλεκτρονικού υπολογιστή.

ΣΥΝΤΟΜΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ 13


14

Τα δεσμά της βαρύτητας έσπασε ο διαπρεπής αστροφυσικός Στίβεν Χόκινγκ, που παρα-

μένει επί δεκαετίες καθηλωμένος στο αναπηρικό του καροτσάκι, κάνοντας ένα ολιγόωρο

ταξίδι με ειδικά διαμορφωμένο αεροσκάφος. Ενθουσιασμένος μετά την ολοκλήρωση της

παραβολικής πτήσης, που οργανώνει η εταιρεία Zero Gravity Corp. εξουδετερώνοντας τους

νόμους της βαρύτητας, δήλωσε ότι είναι πια έτοιμος για ένα ταξίδι στο Διάστημα. Και στο

παρελθόν διατύπωσε την επιθυμία του να πραγματοποιήσει ένα τέτοιο διαστημικό ταξίδι με

τη Virgin Galactic του σερ Ρίτσαρντ Μπράνσον.

«Τούμπες στον αέρα»

Το ειδικά διαμορφωμένο Boeing 727 πραγματοποίησε τους απαιτούμενους ελιγμούς επί

τουλάχιστον οκτώ διαδοχικές φορές, έτσι ώστε ο Χόκινγκ, οι ιατροί και οι νοσοκόμες που

τον συνόδευαν να μπορέσουν να απολαύσουν τη στιγμιαία σχεδόν κατάργηση του βαρυ-

τικού πεδίου. Σε δύο από αυτές, ο Χόκινγκ έκανε… «τούμπες στον αέρα» σαν να ήταν

χρυσός Ολυμπιονίκης στη γυμναστική. Και τούτο ένας άνθρωπος που δεν μπορεί να κινήσει

παρά ελάχιστα τα φρύδια του.

Συνολικά η πτήση διήρκεσε περισσότερο από μία ώρα, αλλά τα διαστήματα έλλειψης βαρύ-

τητας δεν υπερέβαιναν χρονικά -κάθε φορά- τα 25 δευτερόλεπτα.

Το αεροσκάφος απογειώθηκε από τον διάδρομο απογείωσης του διαστημικού λεωφορείου

στο Διαστημικό Κέντρο Κένεντι στο ακρωτήριο Κανάβεραλ της Φλόριντα. Κατά τη διάρκεια

της πτήσης, οι βοηθοί του καθηγητή, τον σήκωσαν από την αναπηρική πολυθρόνα του και

τον απέθεσαν στο δάπεδο, προετοιμάζοντάς τον έτσι για τις περιόδους έλλειψης βαρύτητας.

Το εσωτερικό του ειδικά διαμορφωμένου Boeing 727 είναι επικαλυμμένο με μαλακό ελα-

στικό ώστε οι επιβάτες να μην κινδυνεύουν να χτυπήσουν.

Ήταν ο πρώτος

Ο καθηγητής Χόκινγκ είναι το πρώτο άτομο με αναπηρία που απολαμβάνει τις υπηρεσίες

της Ζero Gravity Corp. Οι γιατροί του τον περιέβαλαν κάθε στιγμή «της περιπέτειας», ώστε

να είναι βέβαιοι ότι όλα πηγαίνουν καλά, ενώ ο καθηγητής βρισκόταν διαρκώς συνδεδεμέ-

νος με πιεσόμετρο, παλμογράφο και μετρητή του οξυγόνου.

Όπως έδειξαν τα μηχανήματα, ο οργανισμός του ανταποκρίθηκε άριστα στις δυσκολίες της

πτήσης. Επίσης, οι γιατροί είχαν μεταφέρει μαζί τους συσκευές ικανές να μεταβάλουν το

αεροσκάφος σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.

Το αεροσκάφος πέταξε σε ύψος 24 χιλιάδων ποδών, πάνω από τον Ατλαντικό Ωκεανό. Ανέ-

βαινε σε ύψος 32 χιλιάδων ποδών (περίπου επτά χιλιομέτρων) και έκανε βουτιά μέχρι τα 24

χιλιάδες πόδια δημιουργώντας έτσι το κενό βαρύτητας.

ΑΝΑΠΗΡΙΑ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ


Γεώργιος Ν. Παπανικολάου (1883-1962) Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, 1978.

Παγκόσμιο Ιατρικό Συνέδριο, Άνθρωπος και DNA, Ιαπωνία, 2004

Οι εγκρίσεις των νέων προϊόντων που αναφέρονται παρακάτω βασίζονται στα στοιχεία που εμφανίζονται στις ιστοσελίδες και ενημερωτικά έντυπα των εξής διεθνών φορέων/οργανισμών:

1. FDA (Food and Drug Administration)

2. MHRA (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency)

3. BfArm (Bundesinstitut fϋr Arzneimittel und Medizinprodukte)

4. European Union CE Mark

5. Ιnstitute de Recherche et de

Documentation en Economié de la Sante (IRDES )

Κατασκευαστής: GE Healthcare Προïόν: Carescare patient data moduleΚατηγορία/Περιγραφή: Η μονάδα εξασφαλίζει στο νοσοκόμο όλο το ιστορικό παρακολούθησης του ασθενή.Τύπος/Ημερ. Έγκρισης: FDA - Μάΐος 2007

Κατασκευαστής: Cordis Neurovascular, Inc.Προïόν: Cordis Enterprise Κατηγορία/Περιγραφή: Σύστημα για τη θεραπευτική αγωγή ενδοκρανιακού ανευρίσματοςΤύπος/Ημερ. Έγκρισης: FDA - Μάΐος 2007

Κατασκευαστής: AccessClosure, Inc.Προïόν: Mynx Vascular Closure SystemΚατηγορία/Περιγραφή: Σύστημα που κλείνει μία οπή σε μηριαία αρτηρία και σταματάει την αιμορραγίαΤύπος/Ημερ. Έγκρισης: FDA - Μάΐος 2007

Κατασκευαστής: Swissray Προïόν: ddRCompact Κατηγορία/Περιγραφή: Ψηφιακό ακτινογραφικό σύστημα, κατάλληλο για ορθοπαιδικές εφαρμογές και μικρού μεγέθους κλινικές και διαγνωστικά κέντρα.Τύπος/Ημερ. Έγκρισης: FDA - Ιούνιος 2007

Κατασκευαστής: InSightecΠροïόν: ExAblate 2000Κατηγορία/Περιγραφή: Σύστημα υπερήχων για την ανακούφηση του πόνου από μετάσταση στα οστά.Τύπος/Ημερ. Έγκρισης: CE- Ιούνιος 2007

Κατασκευαστής: Viatronix, MedicsightΠροïόν: Viatronix V3D-Colon with Medicsight CADΚατηγορία/Περιγραφή: Λογισμικό για κολονοσκόπιση με τη βοήθεια ηλεκτρονικού υπολογιστή.Τύπος/Ημερ. Έγκρισης: CE- Ιούνιος 2007

ΕΓΚΡΙΣΕΙΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΝΕΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ 15

Γ Ρ Α Μ Μ Α Τ Ο Σ Η Μ Α & Ι Α Τ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α

A History of Anaesthesia, Through Postage StampsAlistair McKenzie Maclain Dubois: Edinburgh, UK, 2000, 148 pp; name index, illustrated ISBN: 0-9514470-9-2; Price £15.00


ο

τΒ Ι Ο Ν Ι Κ Η Κ Α Ι Α Ν Α Π Η Ρ Ι Α16

Βιονική Ελευθερία Κινήσεων

Το πρώτο βιονικό χέρι που λειτουργεί με μηνύματα από τον εγκέφαλο, επινόησαν Αμερικανοί επιστή-μονες. Το χέρι που «κινητοποιεί» τα κομμένα νεύρα των ασθενών, έχει ήδη τοποθετηθεί σε έξι ανθρώ-πους, που είχαν ακρωτηριαστεί σε ατυχήματα και με τη βοήθειά του ανέκτησαν τη χαμένη τους ελευ-θερία κινήσεων.Η 26χρονη Κλόντια Μίτσελ είναι η πρώτη γυναίκα που τοπο-

θέτησε το πειραματικό βιονικό χέρι που μπορεί να λαμβάνει

μηνύματα από τον εγκέφαλό της. «Ήταν παράξενο» δήλωσε

στη συνέντευξη Τύπου. «Έπρεπε να σκεφτώ, ωραία εδώ είναι

το χέρι μου, αλλά που είναι ο μυς;» Έπρεπε κάθε φορά να

συγκεντρώνεται στους μύες για να ενεργοποιήσει το χέρι,

τώρα πια το κάνει χωρίς σκέψη. Αρκετές φορές, όμως, δεν

«φοράει» το βιονικό της χέρι επειδή την κουράζει.

«Πρόκειται για τανκ» παραδέχεται ο εμπνευστής του βιονι-

κού χεριού δρ Τοντ Κουίκεν «ζυγίζει πέντε κιλά, έχει έξι κινη-

τήρες και πολλά καλώδια». Το χέρι καλύπτεται στο μεγαλύ-

τερο μέρος του με υλικό στο χρώμα της σάρκας και μοιάζει

αρκετά με γάντι, προσφέροντας ακριβείς κινήσεις και στα

δάκτυλα.

Συνολικά το βιονικό χέρι μπορεί να εκτελεί τέσσερις από τις

22 διακριτές κινήσεις του ανθρώπινου άνω άκρου. «Τέσσε-

ρις είναι τέλεια» σχολιάζει ο 59χρονος πρώην εργάτης, Τζέσι

Σάλιβαν που έχασε τα χέρια του σε βιομηχανικό ατύχημα

πριν δύο χρόνια.

Το δεξί του χέρι είναι ένα παλαιότερο μοντέλο τεχνητού μέ-

λους, το αριστερό είναι βιονικό.

Το χέρι αναπτύχθηκε από τον δρ Τοντ Κούικεν, διευθυντή

Νευρομηχανικής στο Ινστιτούτο Αποκατάστασης του Σικάγο,

ένα από τα 35 αμερικανικά ερευνητικά κέντρα που μετέχουν

σε σχετικό πρόγραμμα των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας και

της Υπηρεσίας Προηγμένων Ερευνητικών Προγραμμάτων

Άμυνας του Πενταγώνου.

Ηλεκτρόδια καταγράφουν την ηλεκτρική δραστηριότητα

στους μύες του στήθους και διαβιβάζει τα σήματα στον υπο-

λογιστή του τεχνητού χεριού. Το σύστημα αναγνωρίζει έτσι

ποια κίνηση σκόπευε να εκτελέσει ο ασθενής και την αναπα-

ράγει με ακρίβεια.

Το επόμενο βήμα για τους Αμερικανούς επιστήμονες είναι

να μπορούν τα μηνύματα να επιστρέφουν από τα δάκτυλα

του πρόσθετου μέλους στα νεύρα του στήθους και στη συ-

νέχεια στον εγκέφαλο, ώστε ο κάτοχος του βιονικού χεριού

να μπορεί να αισθάνεται πίεση, ζέστη ή κρύο ακόμη και μια

αιχμηρή γωνία.

Άλλες ερευνητικές ομάδες από το Ιατρικό Κέντρο του Πα-

νεπιστημίου του Πίτσμπουργκ και του Ντιουκ έχουν κατα-

σκευάσει ανάλογες συσκευές άκρων οι οποίες μπορούν να

ενεργοποιούνται από τις σκέψεις τους και μόνο.

ΠΗΓΗ: Reuters

Οι μέχρι σήμερα έρευνες είχαν καταφέρει να μπορούν να προβλέπουν τις κινήσεις των ανθρώπων πριν αυτές γίνουν. Μια νέα μελέτη από το Κέντρο Υπολογιστικών Νευροεπιστημών Μπερνστάιν του Βερολίνου κατάφερε να αναγνωρίσει τις αποφάσεις των ανθρώπων πριν από πνευματική δραστηριότητα.Από τους συμμετέχοντες στην έρευνα ζητήθηκε να αποφασίσουν αν θα κάνουν πρόσθεση ή αφαίρεση δύο νούμερων πριν αυτά εμφανιστούν στην οθόνη. Ο υπο-λογιστής αποτύπωσε τα εγκεφαλικά κύματα για να προ-βλέψει την απάντηση. Το ποσοστό επιτυχίας ήταν 71%,

όμως μέχρι στιγμής η έρευνα έχει γίνει σε περιορισμένο αριθμό ανθρώπων. Η διαδικασία είναι βραδυκίνητη και οι μελετητές επικεντρώθηκαν μόνο στην επιλογή δύο εναλλακτικών και όχι άπειρων που κάνουμε στην κα-θημερινή μας ζωή. Μετά θέλησαν να ερευνήσουν ποιες φόρμουλες συνδέονται με διαφορετικές προθέσεις. Ο υπεύθυνος καθηγητής Χέινς, πιστεύει ότι η ανάπτυξη των αποτελεσμάτων της έρευνας και η εφαρμογή σε πρακτικό επίπεδο θα εξυπηρετήσει ειδικά τους ανθρώ-πους με κινητικές αναπηρίες που θα μπορούν να ελέγ-χουν διάφορες συσκευές.


17Π Ο Λ Ι Τ Ι Κ Η Κ Α Ι Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α

Ερώτηση και Αίτηση Κατάθεσης Έγγραφων κατέθεσαν τέσσερις Βουλευτές

του Τομέα Υγείας του ΠΑΣΟΚ προς τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης σχετικά

με τις επενδύσεις νέας ιατρικής τεχνολογίας που έγιναν τα τρία τελευταία χρόνια στο ΕΣΥ.

Το πλήρες κείμενο της ερώτησης έχει ως εξής:

ΠΡΟΣ: ΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

ΘΕΜΑ: ΕΠΕΝΔΥΣΕΙΣ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟ ΕΣΥ

Κύριε Υπουργέ,

Μια θλιβερή διαπίστωση για το ΕΣΥ, αποτελεί το γεγονός ότι τα περισσότερα δημόσια νοσοκομεία λειτουργούν σήμερα με απαρχαιωμένο τεχνολογικό και βιοϊατρικό εξοπλισμό, καθώς η ελλιπής χρηματοδότηση και η απέραντη γραφειοκρατία καθυστερούν για χρόνια την ανανέωσή του.

Σύμφωνα μάλιστα με στοιχεία που έχουμε συγκεντρώσει, από τις συνολικές επενδύσεις που έχουν πραγματοποιηθεί τα τρία τελευταία χρόνια σε τεχνολογία στον χώρο της Υγείας, περίπου το 90% αυτών προέρχονται από τον ιδιωτικό τομέα.

Την ίδια στιγμή, στην υπόλοιπη Ευρώπη η συντριπτική πλειονότητα των ιατρικών μηχανημάτων υψηλής τεχνολογίας λειτουργούν σε δημόσια νοσοκομεία.

Επειδή, η χρησιμοποίηση σύγχρονου ιατρο-τεχνολογικού εξοπλισμού στην κλινική πράξη, επιταχύνει τα αποτελέσματα των διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών.

Επειδή, η αξιοποίηση της νέας βιοϊατρικής τεχνολογίας συμβάλει τα μέγιστα για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας, της αποδοτικότητας και της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας.

Επειδή, το ΕΣΥ δεν μπορεί να παραμένει ουραγός των τεχνολογικών εξελίξεων και εξ αυτού να επωφελείται – ισχυροποιώντας τη θέση του – ο ιδιωτικός τομέας.

Ερωτάσθε κ. Υπουργέ και παρακαλείσθε να καταθέσετε στη Βουλή όλα τα σχετικά έγγραφα αναφορικά με το:

1. Πόσα χρήματα δαπανήθηκαν τα τρία τελευταία χρόνια (2004-σήμερα) ανά ΔΥΠΕ για επενδύσεις νέας ιατρικής τεχνολογίας στο ΕΣΥ;

2. Πόσα νέα μηχανήματα βιοϊατρικής τεχνολογίας αγοράστηκαν τα τρία τελευταία χρόνια (2004-σήμερα) ανά ΔΥΠΕ στο ΕΣΥ;

3. Ποιος είναι ο βιοϊατρικός εξοπλισμός που υπάρχει αναπτυγμένος στα δημόσια νοσοκομεία της χώρας ανά ΔΥΠΕ και ανά κατηγορία εξοπλισμού ( Να καταθέσετε ποσοτικά Στοιχεία για: 1. Αγγειογράφοι, 2. Ακτινοθεραπευτικά Μηχανήματα Co, 3. Ακτινολογικά Συγκροτήματα, 4. Αξονικοί Τομογράφοι, 5. Γ’ Κάμερες, 6. Γραμμικοί Επιταχυντές, 7. Μαγνητικοί Τομογράφοι, 8. Μαστογράφοι, 9. Στεφανιογράφοι, 10. Συστήματα Εξωσωματικής Λιθοτριψίας, 11. Συστήματα Μέτρησης Ωστικής Πυκνότητας, 12. Συστήματα Παρακολούθησης Ζωτικών Παραμέτρων-Κεντρικός Σταθμός, 13. Συστήματα Παρακολούθησης Ζωτικών Παραμέτρων-Μόνιτορ, 14. Τηλεχειριζόμενα Ακτινοσκοπικά, 15. Υπερηχοτομογράφοι);

4. Πόσα είναι τα μηχανήματα βιοϊατρικής τεχνολογίας που υπάρχουν στα ιδιωτικά νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας ανά ΔΥΠΕ και ανά κατηγορία εξοπλισμού (όπως παραπάνω) σύμφωνα με τα στοιχεία του ΥΥΚΑ;

Η σύνταξη του περιοδικού έχει όλα τα στοιχεία που απαιτούνται από τον Υπουργό Υγείας


τΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ18

Το σύστημα της Αμερικής, για παράδειγμα, είναι υψηλοτάτου επιπέδου και παρέχει υπηρεσίες άμεσα, αλλά είναι ακριβό, με αποτέλεσμα ένα ποσοστό Αμερικανών που είναι ανασφάλιστοι να μένουν εκτός συστήματος. Δυστυχώς το ελληνικό σύστημα δεν έχει επιτύχει κανέναν από τους τρεις στόχους, αν ληφθεί υπόψη ότι η σχετικά άμεση πρόσβαση του ασθενούς είναι μερικές φορές μια θέση σε ράντζο διαδρόμου. Η μελέτη ενός σύνθετου προβλήματος, όπως αυτό του συστήματος υγείας ενός κράτους, διευκολύνεται πολύ αν οι επί μέρους ιδέες διαχωριστούν σε κύριες και παράγωγες. Οι κύριες ιδέες, οι δυσκολότερες να αποσαφηνιστούν και να εφαρμοστούν, καθορίζουν τη λύση του προβλήματος. Οι παράγωγες ιδέες, αντιθέτως, πηγάζουν από τις κύριες και συχνότατα οδηγείται κανείς σε αυτές περίπου νομοτελειακά μετά την υιοθέτηση των κυρίων ιδεών. Το άρθρο μου εστιάζεται σε πέντε κύριες ιδέες που, χάριν ευκολίας, διατυπώνονται σαν διαζευκτικά ερωτήματα. Είναι πολύ πιθανόν ότι αυτές οι πέντε ιδέες είναι και οι μόνες κύριες ιδέες αυτού του προβλήματος και συνεπώς εμπεριέχουν και τη λύση του.

1. Το κράτος θα ασκεί εποπτεία ή μάνατζμεντ;Αποτελεί το κρισιμότερο ερώτημα για το ελληνικό σύστημα υγείας. Προς το παρόν το κράτος έχει το μάνατζμεντ των νοσοκομείων και μόνο μερικώς παράγει εθνική πολιτική, με την έννοια της διατυπώ-σεως κατευθυντήριων γραμμών για το παρόν και το μέλλον. Επιπλέον το κράτος έχει υποκύψει στον συνήθη πειρασμό να μην ασκεί ανε-ξάρτητη (και αυστηρή) εποπτεία στον εαυτό του.Δεν χρειάζεται ιδιαίτερα διεξοδική ανάλυση για να διαπιστωθεί ότι το κράτος έχει αποτύχει ως μάνατζερ. Για παράδειγμα, όταν πριν από λίγα χρόνια μελετήσαμε σε νοσοκομεία των Αθηνών τη διάρ-κεια νοσηλείας για συνήθεις ασθένειες διαπιστώσαμε ότι ο χρόνος παραμονής ασθενών στα ελληνικά νοσοκομεία ήταν ως και τετρα-πλάσιος(!) του αμερικανικού. Η σπατάλη χρήματος και δυναμικού, ο κορεσμός των νοσοκομείων και τα ράντζα στους διαδρόμους έχουν μια, μερική τουλάχιστον, εξήγηση. Αλλά εδώ που έφτασαν τα πράγ-ματα, τι χρείαν έχομεν μελετών και μαρτύρων; Του λόγου το αληθές το πιστοποιούν η κραυγή απελπισίας ασθενών και συγγενών και οι εκκλήσεις για αναμόρφωση του συστήματος που επαναλαμβάνονται με περιοδικότητα φυσικού φαινομένου.Συνεπώς απομένουν δύο μόνο βιώσιμες λύσεις: ή το κράτος θα απο-ποιηθεί τον ρόλο του μάνατζερ και θα γίνει αυτό που πρέπει, δηλαδή πηγή αληθούς πολιτικής υγείας και επόπτης της καλής εφαρμογής της ή θα γίνει καλύτερος μάνατζερ. Με βάση τη γενική εμπειρία τα κράτη δεν είναι ποτέ οι καλύτεροι δυνατοί μάνατζερ. Οι πιθανότη-

τες να γίνει το θαύμα στην Ελλάδα είναι περίπου μηδαμινές. Ας το πάρουμε απόφαση: Το κράτος έχει αποτύχει ως κλινικάρχης ενώ δεν ασκεί το κυρίως χρέος του, την εποπτεία του συστήματος (που εκτείνεται πολύ πέραν της αστυνομεύσεως κατά των ατασθαλιών). Νομίζω ότι ήρθε η ώρα για το κράτος να αντιστρέψει τους ρόλους.

2. Οικονομικά αυτοτελή νοσοκομεία ή αέναη μετακύλιση χρεών;

Η Ελλάδα δαπανά για την υγεία υψηλά ποσά, ιδιαίτερα αν ληφθούν υπόψη οι άδηλες μίζες και τα πρόδηλα φακελάκια. Και όμως τα κρα-τικά νοσοκομεία μας είναι συνήθως «καταχρεωμένα». Αν ήταν ανε-ξάρτητες επιχειρήσεις, θα είχαν πτωχεύσει προ καιρού. Το ότι ακόμη υπάρχουν οφείλεται στον Ελληνα φορολογούμενο προς τον οποίον μετακυλίονται τα χρέη τους. Πιστεύω ότι πρόκειται για μια κλασική περίπτωση «διάχυτης ευθύνης», που σημαίνει ότι κανείς δεν αισθά-νεται πραγματικά υπεύθυνος και κανείς δεν φοβάται τις συνέπειες. Αυτή είναι η αιτία που διαιωνίζει την παρούσα τραγική κατάσταση.Η λύση είναι απλή. Κάθε νοσοκομείο πρέπει να λειτουργεί σαν αυτό-νομη οικονομική μονάδα, που ή θα σταθεί στα πόδια της ή θα κλεί-σει. Υπάρχουν χώρες όπου τα νοσοκομεία λειτουργούν υπό τέτοιο οικονομικό καθεστώς, συχνά με λαμπρές επιδόσεις.Τα οφέλη μιας τέτοιας μεταβολής θα είναι διττά. Πρώτον, υπό την πίεση της αδήριτης ανάγκης θα νοικοκυρευθούν τα οικονομικά των νοσοκομείων σε ελάχιστο χρόνο και θα παύσει η οικονομική αιμορ-ραγία του κράτους. Οι γνωστές υπολειτουργίες, δυσλειτουργίες και μη λειτουργίες εξαφανίζονται, συχνά ως διά μαγείας. Δεύτερον, θα βελτιωθούν οι υπηρεσίες των νοσοκομείων άμεσα, γιατί, όπως έλεγε και ο πρόεδρος Τζόνσον, οι άνθρωποι δραστηριοποιούνται μόνο όταν μπορείς να κάνεις κάτι σε αυτούς ή γι’ αυτούς.Θα ήταν βέβαια άδικο να επωμιστεί το υπάρχον προσωπικό των νο-σοκομείων τις επιπτώσεις του μετασχηματισμού τους σε καθεστώς οικονομικής ευθύνης. Η εκτεταμένη διεθνής εμπειρία από την επι-τυχή αναδιοργάνωση ζημιογόνων εταιρειών μπορεί να καθοδηγήσει τους αρμοδίους προς αυτές τις (παράγωγες) ιδέες. Το θεμελιώδες βήμα είναι η υιοθέτηση της κύριας ιδέας.

3. Φακελάκι ή έντιμη συμμετοχή των γιατρών στις αμοιβές;Το φακελάκι αποτελεί την πρωτότυπη (και προσβλητική) ελληνική μέθοδο ανακατανομής του πλούτου της χώρας. Είναι τόσο διαδε-δομένο που έχει φτάσει σε κατάσταση δυναμικής ισορροπίας, όπου «εκτός παιγνίου» έχει μείνει μόνο το (επίσημο) κράτος. Οι γιατροί, εξωθημένοι από τους πενιχρούς μισθούς τους και διευκολυνόμενοι από τη σχέση ζωής και θανάτου που έχουν με τους αρρώστους τους,

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ: Προοπτικές και ΑνάπτυξηΒασίλειος Ρήγας καθηγητής του Rockefeller University και του New York Medical College.

Το ιδεώδες σύστημα υγείας έχει τρία χαρακτηριστικά: είναι υψηλής ποιότητος, οι υπηρεσίες του παρέχονται άμεσα και είναι οικονομικά προσιτό. Μέχρι τούδε κανένα σύστημα υγείας στον κόσμο δεν έχει επιτύχει και τους τρεις στόχους. Στην καλύτερη περίπτωση επιτυγχάνονται μόνο δύο.


19

έχουν ίσως αναδειχθεί σε πρωταθλητές του ευγενούς αθλήματος. Δεν νομίζω όμως ότι αυτή η ταχυδακτυλουργική μεταβίβαση των αγαθών και υπό τις συνθήκες που γίνεται κάνει ευτυχείς τους απο-γόνους του Ιπποκράτη.Για να σταματήσει αυτή η εξευτελιστική για τους πάντες κατάσταση υπάρχει ένας μόνο τρόπος: να αυξηθούν οι αμοιβές των γιατρών. Και αυτό πρέπει να γίνει με την πλέον δίκαιη και έντιμη μέθοδο, που είναι η συμμετοχή τους στις αμοιβές των ιατρικών τους πράξεων. Έχοντας εργαστεί για πάνω από 20 χρόνια στην Αμερική υπό αυτό το καθε-στώς, γνωρίζω πόσο δίκαιο και αποτελεσματικό είναι. Τελικά όλοι είναι ευχαριστημένοι: οι γιατροί με την αξιοπρεπή αμοιβή τους, οι ασθενείς με την αυξημένη φροντίδα των γιατρών τους και η κοινωνία που έχει ένα τίμιο και άρτιο σύστημα υγείας.Με όλον τον σεβασμό προς την ιδεαλιστική άποψη ότι ο γιατρός είναι ένας ιεραπόστολος αφιερωμένος στους αρρώστους του, θέλω να σημειώσω ότι οι γιατροί αυτού του είδους είναι ελάχιστοι και οπωσδήποτε πολύ λίγοι για να στελεχώσουν το κρατικό μας σύστημα υγείας. Ένα άμεσο, πρακτικό πρόβλημα, όπως αυτό του κρατικού συστήματος υγείας, απαιτεί μια άμεση, πρακτική προσέγγιση. Αντί να επιδιώκουμε την (ουτοπική) δημιουργία γιατρών-ιεραποστόλων, ας χρησιμοποιήσουμε όπως πρέπει αυτούς που έχουμε.Βεβαίως το σύστημα πρέπει να προνοήσει και για τα δύο του άκρα: να διευκολύνει τους αλτρουιστές γιατρούς στο να δωρίζουν προ-σπάθεια ή εισόδημα για το γενικό καλό και να τιμωρεί καίρια τους αδιόρθωτους, που θα εξακολουθούν να πιέζουν για φακελάκι. Είναι προφανές ότι η επιτυχής εφαρμογή αυτής της ιδέας απαιτεί τη συν-δρομή της πρώτης, ότι δηλαδή το κράτος πρέπει να εγκαταλείψει το μάνατζμεντ και να ασκήσει πραγματική εποπτεία.

4. Νοσηλευτικό προσωπικό επιπέδου ή διαιώνιση της ανεπάρκειας;

Η πρώτη αποκαρδιωτική επαφή ενός επισκέπτη κρατικού νοσοκο-μείου είναι συχνά εκείνη με το νοσηλευτικό προσωπικό. Καταπονη-μένοι, χωρίς διάθεση εργασίας, και μερικές φορές ατημέλητοι ή χω-ρίς καλούς τρόπους, οι νοσηλευτές και νοσηλεύτριες απογοητεύουν τους πάντες και κυρίως τον εαυτό τους. Το θέμα είναι ευαίσθητο και σπεύδω να τονίσω ότι δεν μέμφομαι τα άτομα καθεαυτά, που τον κόπο τους και το ξενύχτι τους όλοι τιμούμε, αλλά το «σύστημα» που δεν τους έχει προετοιμάσει επαρκώς για το απαιτητικό έργο τους.Στη ρίζα του προβλήματος υπάρχουν δύο κύριες ατέλειες. Πρώτον, το νοσηλευτικό προσωπικό είναι πλημμελώς εκπαιδευμένο. Η σύγ-χρονη ιατρική απαιτεί νοσηλευτικό προσωπικό υψηλού πανεπιστη-

μιακού επιπέδου, που έχει εμπεδώσει δύο ενότητες γνώσεων, της νοσηλευτικής και της συμπεριφοράς προς τους ασθενείς και τους οικείους τους, κάτι πιο σύνθετο από τους λεγόμενους καλούς τρό-πους. Είναι δύσκολο να αποκτήσει κανείς τέτοιες δεξιότητες που δεν έχει διδαχθεί. Το δεύτερο πρόβλημα είναι η μη λειτουργική κατανο-μή του προσωπικού και η, λόγω ελλείψεως εποπτείας, μετακύλιση νοσηλευτικών καθηκόντων στις περίφημες αποκλειστικές νοσοκόμες και στους ταλαιπωρημένους συγγενείς των ασθενών που ξενυχτάνε σε μια καρέκλα, ενίοτε επί εβδομάδες. Αν το κράτος θέλει να εκ-πληρώσει το καθήκον του προς την υγεία του ελληνικού λαού, είναι καιρός ή να αναδιοργανώσει τη νοσηλευτική παιδεία ή να επιτρέψει στον ιδιωτικό τομέα να το κάνει, εποπτευόμενος από το κράτος. Η μαγική κίνηση σε αυτόν τον τομέα είναι απλή και σε τελική ανάλυση καθόλου μαγική.

5. Ενσωμάτωση και εποπτεία της ιδιωτικής περίθαλψης ή περαιτέρω υποβάθμιση της υγείας;

Με τη σημερινή φορά των πραγμάτων στον τομέα της κρατικής υγεί-ας, ο μέσος Ελληνας, που έχει στοιχειώδη εμπειρία από ράντζα κτλ., μοιραία εξωθείται στο δίλημμα ότι για να προστατεύσει την υγεία και την αξιοπρέπεια τη δική του και της οικογένειάς του πρέπει να εξεύ-ρει μια εναλλακτική λύση. Η λύση αυτή είναι η ιδιωτική ασφάλεια υγείας. Δεν υπάρχει τίποτε ενδογενώς μεμπτό στην ιδιωτική υγεία. Το πρόβλημα είναι ξανά πρόβλημα της πολιτείας.Με τη νομοθεσία για τα ιδιωτικά νοσοκομεία ατελή και πεπαλαιω-μένη και με το κράτος χωρίς μέθοδο αποτελεσματικής εποπτείας, είναι προφανές ότι το κράτος δεν εκπληροί το χρέος του προς τους πολίτες του, που είναι η επαρκής προστασία της υγείας τους. Πρέπει επομένως να αναγνωριστεί ο ρόλος της ιδιωτικής υγείας και να εν-σωματωθεί οργανικά και επωφελώς για τον Έλληνα πολίτη σε ένα λογικό και συντονισμένο σύστημα υγείας.Εχοντας ασχοληθεί επί χρόνια με την υγεία τόσο στην Ελλάδα όσο και στην Αμερική, έχω συμπεράνει ότι η χώρα μας έχει αφήσει τον εαυτό της να οδηγηθεί ξανά σε ένα από τα μοιραία της ιστορικά διλήμματα της ύστατης στιγμής. Δηλαδή ή θα αναστρέψει την καλ-πάζουσα φθορά του συστήματος υγείας της ή θα παραδοθεί άνευ όρων στην προϊούσα υποβάθμιση των μεγάλων νοσοκομείων της και θα στρέψει τους Ελληνες προς την ιδιωτική περίθαλψη, η οποία, ελ-λείψει προγραμματισμού, δεν θα είναι, παρά τις λαμπρές εξαιρέσεις, αυτό που χρειάζεται και δικαιούται ο ελληνικός λαός. Το «ή ταν ή επί τας», με τη διαζευκτική έννοια του θανάτου που εμπεριέχει, παίρνει μια επίκαιρα θλιβερή νότα στο θέμα που ανέλυσα.

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ


ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΚΑΙ ΔΙΑΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ20

Ο μη κερδοσκοπικός οργανισμός ‘HL7 Hellas’ διοργάνωσε στην Αθήνα επιστημονικό συνέδριο για τα στελέχη (πληροφορικής, οικονομικής διεύθυνσης κλπ) των Ιδιωτικών & Δημόσιων Νοσοκομείων & Ασφαλιστικών Ταμείων της χώρας μας, όπως επίσης και για τα στελέχη των εταιριών πληροφορικής γύρω από το HL7 και τις μεθόδους εφαρμογής ολοκληρωμένων πληροφοριακών συστημάτων.

Η σημασία της διαλειτουργικότητας και του σχεδιασμού των ανοικτών πληροφοριακών συστημάτων στην Υγεία & Κοινωνική Ασφάλιση με απώτερο στόχο την σύγκλιση της Ελλάδος στο πλαίσιο ηλεκτρονικής διακυβέρνησης και κάρτας υγείας των Ευρωπαίων πολιτών (e-health) αποτελούσε τον βασικό στόχο του συνεδρίου. Αναδείχθηκαν τα πρακτικά προβλήματα και η αντιμετώπισή τους έτσι όπως αυτά έχουν καταγραφεί στην Ελληνική πραγματικότητα.

Το HL7 (Health Level Seven) είναι το πιο καταξιωμένο διεθνές πρωτόκολλο στον χώρο της Υγείας το οποίο δί-νει στους Φορείς (Νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας κλπ) την δυνατότητα :

1. να θέτουν συγκεκριμένες προδιαγραφές και να προσ-διορίζουν επακριβώς το τρόπο διασύνδεσης τόσο των υπαρχόντων όσο και των νέων πληροφοριακών συστημάτων μεταξύ τους, ώστε να λειτουργούν κάτω από ενιαίο πλαίσιο, σαν ένα ενιαίο πληροφοριακό σύ-στημα.

2. να τυποποιήσουν τις καθημερινές τους λειτουργίες και διαδικασίες

3. να εξασφαλίσουν τον οργανισμό έναντι των προμη-θευτών, στην διαδικασία προμήθειας και εγκατάστα-

σης πληροφοριακών συστημάτων.

4. να πετύχουν σημαντικά οικονομικά οφέλη μέσα από την τυποποίηση και την διαλειτουργικότητα των συ-στημάτων.

Στον οργανισμό “HL7 Hellas” μεταξύ άλλων συμμετέχουν και οι ακόλουθοι οργανισμοί, εκπαιδευτικά ιδρύματα και φορείς τεχνογνωσίας του δημόσιου τομέα:

Το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης

ΔΥΠΕ Αττικής, Πειραιώς και νήσων, Κρήτης, Δυτικής Μακεδονίας, και Πελοποννήσου,

Νοσοκομείο Μεταξά, Νοσοκομείο Ευαγγελισμός, Γενικό Νοσοκομείο Αιγίου, Γενικό Νοσοκομείο Αμαλιάδας, Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας, Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας, Γενικό Νοσοκομείο Θηβών, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Πολυκλινική, Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά ‘Τζάνειο’.

Η Κοινωνία της Πληροφορίας Α.Ε. (ΚτΠ ΑΕ)

Το Εργαστήριο Βιοϊατρικής Τεχνολογίας του Εθνικού Μετσόβιου Πολυτεχνείου.

Το Ινστιτούτο Πληροφορικής του Ιδρύματος Τεχνολογίας & Έρευνας.

Το Εργαστήριο Πληροφορικής της Υγείας, Τμήμα Νοσηλευτικής του Πανεπιστημίου Αθηνών.

Το Ινστιτούτο Βιοϊατρικής Τεχνολογίας του Πανεπιστημίου Πατρών

Το Τμήμα Ιατρικής του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης

Στον οργανισμό “HL7 Hellas” συμμετέχουν επίσης ιδιω-τικές εταιρείες του ευρύτερου χώρου της Ιατρικής Πλη-ροφορικής και Ιατρικής Τεχνολογίας

Ποιές είναι οι εξελίξεις των δημόσιων διαγωνισμών των ΔΥΠΕ και Νοσοκομείων, του σχεδιασμού του IASYS, του Δ’ ΚΠΣ και της απαίτησης διαλειτουργικότητας των Ολοκληρωμένων Πληροφοριακών Συστημάτων στην Υγεία και την Κοινωνική Ασφάλιση;


21

Το κόστος της ιατρικής περίθαλψης αυξάνεται συνεχώς, και η από-κτηση της ιατρικής τεχνολογίας είναι ένας από τους παράγοντες που συμβάλουν στην τάση αυτή. Επειδή τα χειρουργεία και οι μονάδες εντατικής θεραπείας είναι τμήματα υψηλού κόστους αλλά και τεχνο-λογικών απαιτήσεων, και η αναισθησιολογία εξαρτάται σε πολύ με-γάλο βαθμό από την τεχνολογία, ειδικά οι αναισθησιολόγοι μπορούν να επηρεάσουν σε μεγάλο ποσοστό το κόστος αγοράς νέας τεχνολο-γίας στο νοσοκομείο. Επομένως είναι απαραίτητο να υπάρχει μία δια-δικασία που θα ελέγχει τα κόστη και θα εξασφαλίζει ότι η τεχνολογία που αγοράζεται ανταποκρίνεται στις κλινικές και ιατρικές απαιτήσεις και παρέχει μετρούμενο σχετικό όφελος.

Σε ανασκόπηση που δημοσιεύτηκε στο περιοδικού Anesthesiology Clinics, Δεκέμβριος 2006, ο J. Abenstein της Mayo Clinic, σκιαγρα-φεί τις αρχές που πρέπει να διέπουν την αξιολόγηση της ιατρικής τεχνολογίας, και περιγράφει πως αυτά τα κριτήρια εφαρμόζονται στις αποφάσεις ενός αναισθησιολόγου για την αγορά μηχανημάτων. Στην εκτίμηση για το αν πρέπει να αποκτηθεί κάποια νέα τεχνολογία, αρκετά ερωτήματα πρέπει να απαντηθούν.

• η νέα τεχνολογία βελτιώνει την ιατρική περίθαλψη;

• βελτιώνει τη ποιότητα ζωής των ασθενών;

• αντισταθμίζονται τα ενδιαφέροντα των ασθενών με αυτά της κοινωνίας;

Είναι φανερό, πως ένας από τους κυριότερους παράγοντες στην απόκτηση νέας τεχνολογίας είναι αν αυτή είναι επωφελής. Αλλά πως μετριέται αυτό; Μία καινοτομική τεχνολογία είναι επωφελής αν:

(α) είναι τόσο αποτελεσματική αλλά και πιο φτηνή από εναλλακτικές τεχνολογίες,

(β) είναι πιο αποτελεσματική παρόλο πιο ακριβή από εναλλακτικές τεχνολογίες, αλλά επιτυγχάνει βελτίωση της ιατρικής περίθαλψης που δικαιολογεί το επιπλέον κόστος

(γ) είναι λιγότερο αποτελεσματική αλλά και πιο φτηνή από εναλ-λακτικές τεχνολογίες, αλλά οι τελευταίες δεν παρέχουν αρκετή βελτίωση στην ιατρική περίθαλψη που να δικαιολογούν την από-κτησή τους.

Για να υπολογιστεί το συνολικό κόστος μιας νέας τεχνολογίας, υπάρ-χουν αρκετά κόστη που πρέπει να ληφθούν υπόψη εκτός από το

κεφάλαιο που απαιτείται για την αγορά της. Αυτά τα επιπρόσθετα κόστη περιλαμβάνουν:

• τα λειτουργικά κόστη (αναλώσιμα, συντήρηση, εκπαίδευση, αναβαθμίσεις)

• τα δημοσιονομικά κόστη (απόσβεση, αξία χρήματος εκείνη τη χρονική στιγμή), και

• τα επενδυτικά κόστη (χαμένη παραγωγικότητα, κόστη μακροπρόθεσμης περίθαλψης).

Όταν μπορούμε να έχουμε πληροφορίες για τον εκτιμώμενο χρόνο ζωής των ασθενών στους οποίους εφαρμόστηκε θεραπεία με τη νέα τεχνολογία, το πόσο επωφελής είναι η τελευταία μπορεί να μετρηθεί σε δολάρια (ευρώ) ανά έτος ζωής που σώθηκε. Για παράδειγμα, το μέγεθος αυτό για ένα προηγμένο μόνιτορ ισχαιμίας θα λάβει υπόψη τα έξοδα που συσχετίζονται με την παρακολούθηση ενός αριθμού ασθενών με στόχο τη μείωση των περιστατικών μυοκαρδιακών εμ-φραγμάτων, και για πόσο χρονικό διάστημα αυτοί οι ασθενείς επέζη-σαν μετά τη θεραπευτική αγωγή.

Αναφορικά με τους αναισθησιολόγους, ειδική προσοχή πρέπει να δοθεί στις πιθανές επενδυτικές επιπτώσεις “κυματισμού“ που προ-έρχονται από αποφάσεις αγοράς καινοτομικής τεχνολογίας. Για πα-ράδειγμα, αν το αναισθησιολογικό τμήμα ξεκινήσει τη χρήση ενός επεμβατικού καθετήρα γραμμής (π.χ. μία κεντρική γραμμή για τη συνεχή μέτρηση του κορεσμού του φλεβικού οξυγόνου) η οικονο-μική επίπτωση της αγοράς μπορεί αρχικά να εμφανίζεται μικρή συ-γκρινόμενη με το συνολικό κόστος της συνολικής θεραπευτικής αγω-γής. Εντούτοις, δεδομένου ότι ο καθετήρας θα παραμείνει σε χρήση και μετά την αποχώρηση του ασθενή από το χειρουργείο, υπάρχουν πολλαπλές συνέπειες που πρέπει να ληφθούν υπόψη, όπως η ανάγκη για επιπρόσθετα μόνιτορ, η ανάγκη να εκπαιδευθούν οι νοσοκόμοι και οι τεχνικοί στη χρήση αυτών των συσκευών, και το κόστος να αντικατασταθούν σε βάθος χρόνου μη αναλώσιμα μέρη.

Δεδομένης της αυξανόμενης επίδρασης της ιατρικής τεχνολογίας στην μοντέρνα ιατρική περίθαλψη, η διαδικασία της αξιολόγησης της τεχνολογίας είναι ένα εργαλείο μεγάλης σπουδαιότητας για τους αναισθησιολόγους, και μπορεί να συμβάλει στη άριστη ιατρι-κή περίθαλψη του ασθενή και στο οικονομικό όφελος της ιατρικής μονάδας.

ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑ

ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΙ:Να αγοράσουν ή να μην αγοράσουν


ηΔΙΑΦΗΜΙΣΗ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ22

Η εταιρεία Μedtronic στοιχηματίζει

εκατομμύρια δολάρια ότι μπορούν,

άλλα οι αναλυτές δεν είναι σίγουροι

και μάλιστα αποκαλούν αυτές ως

‘’άχρηστες’’.

Μετά από έξι μήνες της μεγαλύτερης

διαφημιστικής και προωθητικής κα-

μπάνιας για τον εμφυτεύσιμο καρδι-

ακό απινιδωτή η Medtronic Inc. ανα-

φέρει ότι μέχρι στιγμής η ανταπόκριση

από τους καταναλωτές έχει ξεπεράσει

τις προσδοκίες της.

Η καμπάνια των διαφημιστικών εντύ-

πων, τηλεοπτικών σποτ καθώς και μια

ενημερωτική ιστοσελίδα είναι μέρος

μιας ευρύτερης προσπάθειας εκα-

τό εκατομμυρίων δολαρίων από την

εταιρεία ούτως ώστε καταναλωτές και

ιατροί να ενημερωθούν για την μικρο-

σκοπική αυτή εμφυτεύσιμη συσκευή, η

οποία επαναφέρει στη σωστή λειτουρ-

γία τον καρδιακό ρυθμό.

Όμως μερικοί οικονομικοί αναλυτές

αμφισβητούν την αποτελεσματικότητα

αυτής της προσπάθειας.

Η διαφήμιση που απευθύνεται άμε-

σα στον καταναλωτή είναι ανώφελη’’

δήλωσε ο Glenn Reicin αναλυτής της

Morgan Stanley σε ένα υπόμνημα

για τους επενδυτές τον προηγούμενο

μήνα. Ο Reicin ανέφερε την καμπάνια

της Medronic καθώς και μιας παλι-

ότερης καμπάνιας που την λάνσαρε

προηγουμένως η Guidant Corp., τώρα

Boston Scientific Corp.

Το 2005 φαρμακευτικές εταιρείες ξό-

δεψαν περισσότερα από 4 δισ. δολάρια

για να διαθέσουν στην αγορά και άμε-

σα στους καταναλωτές μια πληθώρα

από φάρμακα, τα οποία θεραπεύουν

καταστάσεις που καλύπτουν από μύκη-

τες του ποδιού μέχρι στυτική δυσλει-

τουργεία.

Οι εταιρείες ιατρικών συσκευών

αποφεύγουν αυτή την τακτική, προ-

τιμώντας τις άμεσες επαφές με τους

ιατρούς.

Αλλά μετά από μια σειρά ανακλήσεων

από την αγορά προϊόντων της εταιρεί-

ας Guidant στα δύο τελευταία χρόνια

και μιας συμβουλευτικής ενημέρωσης

από την Μedtronic, οι πωλήσεις των

εμφυτεύσιμων καρδιακών απινιδωτών

(ICDs) παρουσίασαν κάμψη καθώς

μερικοί ασθενείς και ιατροί αμφισβή-

τησαν την ασφάλεια των συσκευών. Οι

συσκευές αυτές με το υψηλό περιθώ-

ριο της τιμής των, (30,000 δολ.), απο-

τελούσαν το βαρόμετρο της οικονομι-

κής απόδοσης της Medtronic.

H διαφημιστική καμπάνια της

Medtronic στοχεύει κυρίως στην ενη-

μέρωση των καταναλωτών για την

ξαφνική καρδιακή ανακοπή.

O Timothy Nelson, αναλυτής της Pipper

Jaffray & Co., είπε ότι είναι πολύ νωρίς

για να καταλάβουμε εάν η διαφημιστι-

κή καμπάνια της Medtronic θα μετα-

φραστεί σε υψηλότερες πωλήσεις των

απινιδωτών. “Θα χρειαστεί αρκετό και-

ρό ώστε ένας ασθενής να ανταποκριθεί

σε μια διαφήμιση ώστε να καταλήξει σε

ένα εμφύτευμα.’’ δήλωσε.

Μελέτη της Lazard Capital Markets

υποστηρίζει ότι η ανταγωνίστρια εται-

ρεία St.Jude Medical Inc. θα ωφεληθεί

περισσότερο από την διαφημιστική

καμπάνια της Medtronic, παρά η ίδια

η Medtronic.

Η άποψη αυτή στηρίζεται σε οικονο-

μικό μοντέλο που χρησιμοποιήθηκε

για τη συγκεκριμένη εταιρεία και είδος

συσκευής. Επειδή η St.Jude αντλεί τα

περισσότερα από τα συνολικά έσοδα

από τις πωλήσεις αυτής της συσκευής

από ότι η Medtronic, πιθανή αύξηση

των πωλήσεων που σχετίζονται με την

διαφημιστική καμπάνια πρόκειται να

της αποφέρει περισσότερα κέρδη.

Και αυτό γιατί το κοινό μπορεί ίσως να

θυμηθεί το μήνυμα των διαφημίσε-

ων για την αξία του απινιδωτή αλλά

όχι απαραίτητα και το όνομα του κα-

τασκευαστή ο οποίος διαφημίζει τον

απινιδωτή. Στην διαφήμιση δεν ανα-

φέρονται ούτε συγκρίνονται τα τεχνικά

χαρακτηριστικά του κάθε κατασκευ-

αστή, ούτε αναφέρουν γιατί κάποιος

πρέπει να ζητήσει έναν απινιδωτή της

Medtronic συγκεκριμένα’’.

Ο πρόεδρος της εταιρείας St.Jude,

Daniel Starks, είχε πει σε πρόσφατη

συνέντευξη ότι η εταιρεία είναι εναντί-

ον κάθε διαφημιστικής καμπάνιας, και

αντ’ αυτού θα προσλάβει περισσότερες

πωλητές και θα ενισχύσει την έρευνα

και την ανάπτυξη των προϊόντων.

Σημειώνεται ότι οι περισσότεροι άν-

θρωποι δεν έχουν υπόψη τους την

συσκευή και τα πλεονεκτήματα της σε

αντίθεση με τα σαμπουάν και τα αυτο-

κίνητα. Κατά τους υπολογισμούς του η

Μπορούν οι διαφημίσεις να ενισχύσουν τις πωλήσεις Ιατρικών Συσκευών;


ΕΙΔΗΣΕΙΣ ΕΤΑΙΡΕΙΩΝ 23

Στεφανιαίες Ενδοπροθέσειςηευρεία γνώση για τους απινιδωτές είναι λι-

γοστή, μόλις μια θέση πάνω από τις τέντες

βεράντας!

Η Medtronic αναφέρει ότι τα 2/3 της δια-

φηστικής δαπάνης αφορά την ενημέρωση

των ιατρών για την ξαφνική καρδιακή ανα-

κοπή και την πρόληψη με τον απινιδωτή,

συμπεριλαμβανομένων και εκπαιδευτικών

προγραμμάτων, καθώς και μιας συνεχιζόμε-

νης κλινικής μελέτης και έρευνας σχετικά με

τα προϊόντα..

Η διαφηστική αυτή εκστρατεία θα συνεχι-

στεί για μήνες και χρόνια αντί για βδομάδες

και τρίμηνα.

Η εκστρατεία συνεχίζεται παρά το γεγονός

ότι η εταιρεία μελετά την περικοπή 300 -

500 θέσεων εργασίας στο τμήμα βηματοδο-

τών- καρδιακών απινιδοτών.

Η ανταγωνίστρια από την άλλη μεριά της

πόλης, η Boston Scientifi c, ετοίμασε μια δι-

αφημιστική καμπάνια αναφορικά με τα πλε-

ονεκτήματα της θεραπείας με απινιδωτή και

θεώρησε την προσπάθεια αυτή επιτυχή. Η

εκστρατεία ήταν ένα μέρος μιας ευρύτερης

καμπάνιας σχεδιασμένης να αποκαταστήσει

την εμπιστοσύνη στις θεραπείες που βασί-

ζονται σε συσκευές και στα προϊόντα της

Boston Scientifi c’’ ανέφερε η εταιρεία.

Η αγορά των ICD βρίσκεται σε σταθερό στά-

διο ανάκαμψης σύμφωνα με τα αποτελέ-

σματα των εταιρειών και τις εκτιμήσεις των

αναλυτών.

Και φυσικά, όλα αυτά αναφέρονται στην άλλη άκρη του ατλαντικού, γιατί στην Ελλά-δα δεν καταλαβαίνει κανείς τίποτα !!

Η εταιρεία Cordis, τμήμα της Johnson & Johnson, πήρε το πράσινο φώς από τον Αμερικάνικο Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), για την ανάπτυ-ξη νέας γενιάς στεφανιαίων ενδοπρο-θέσεων με έκλυση φαρμάκου, μετά από την διευθέτηση των προβλημά-των στις παραγωγικές διαδικασίες των προϊόντων. Η εταιρεία βρισκόταν σε επιτήρηση από τον Οργανισμό από τον Απρίλιο του 2004. Η στεφανιαία ενδο-πρόθεση Cypher, αποτελεί το βασικό προϊόν της εταιρείας, η οποία μαζί με την Boston Scientifi c είναι οι μοναδικές εταιρείες πώλησης αυτών των προϊό-ντων στην Αμερικάνικη αγορά.

Οι εταιρείες Medtronic και Abbott Laboratories θα παρουσιάσουν αντί-στοιχα προϊόντα στο τέλος του 2007 αρχές του 2008. Η έντονη αυτή καινο-τομική αγορά των στεφανιαίων ενδο-προθέσεων, μετά την εκρηκτική αύξη-ση παρουσιάζει σημαντική πτώση, εξ αιτίας πολλών κλινικών δημοσιεύσεων που αφορά την θεραπευτική αξιοπι-στία και ασφάλεια των προϊόντων σε σύγκριση με την φαρμακευτική αγω-γή. Η διείσδυση των προϊόντων αυ-τών στην αντιμετώπιση στεφανιαίων παθήσεων από το 80% μειώθηκε στο 60% στην αμερικάνικη αγορά.

Σήμερα σε παγκόσμιο επίπεδο οι εται-ρείες στεφανιαίων ενδοπροθέσεων (Boston Scientifi c, Medtronic, Johnson & Johnson και Abbott) έχουν αρχίσει

έναν ενδοεταιρικό πόλεμο αμοιβαίων μηνύσεων για την χρήση των τεχνο-λογικών πνευματικών δικαιωμάτων (technology patents). Η Medtronic μήνυσε την Johnson & Johnson και η Johnson & Johnson την Abbott για την ενδοπρόθεση Xience V-drug, η οποία προγραμματίζεται να εισέλθει στην Αμερικάνικη αγορά το 2008.

Οι μηνύσεις συνεχίζονται και σε Ευ-ρωπαϊκό επίπεδο (Ιρλανδία και Αγ-γλία). Στην Γαλλία μάλιστα, απόφαση δικαστηρίου απαγορεύει στην Abbott Laboratories να προωθεί και πωλεί την στεφανιαία ενδοπρόθεση της.

Από την πλευρά της η Abbott Laboratories μήνυσε την Johnson & Johnson το 2006, με το σκεπτικό ότι τα προϊόντα της Johnson & Johnson “κλέβουν” την τεχνολογία της Abbott. Η Johnson & Johnson απήντησε με 3 μηνύσεις, κατηγορώντας την Abbott ότι χρησιμοποιεί κατοχυρωμένη τε-χνολογία χωρίς την έγκριση της. Και ο πόλεμος των μηνύσεων συνεχίζεται.Οι μηνύσεις φαίνεται ότι είναι μέρος τόσο του εμπορικού παιχνιδιού ελέγ-χου της παγκόσμιας αγοράς, αξίας περίπου 6 δισ. δολάρια, όσο και της τακτικής προστασίας των δικαιωμά-των τεχνολογίας που η κάθε εταιρεία αναπτύσσει ή εξαγοράζει από μικρές καινοτομικές εταιρείες.


Το πρώτο εγκατεστημένο σύστημα ψηφιοποιημένης μαστογραφίας της εταιρείας KONICA - MINOLTA στην Ελλάδα

H ΜΙΚΡΟΤΕΡΗ ΕΜΦΥΤΕΥΣΙΜΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΠΑΤΑΡΙΑ

Η καναδέζικη εταιρία EaglePicher Medical Power παρουσίασε, όπως υποστηρίζει, την μικρότερη εμφυτεύσιμη ιατρική μπαταρία.

Το μέγεθος και το σχήμα της μπαταρίας (κυλινδρική, 6,6 χιλ. μήκος x 2,3 χιλ. διάμετρο) επιτρέπει σε μία τόσο μικρή συσκευή να εμφυτευθεί με ένα καθετήρα ελάχιστης επέμβασης, αντί της συνηθισμένης εγχείρησης εμφύτευσης.

Η συσκευή υπόκειται σε κλινικές δοκιμές στην Ευρώπη.

Η εταιρία υποστηρίζει πως η Micro Battery είναι τουλάχιστον 50% μικρότερη και ελαφρότερη από όλα τα γνωστά προϊόντα που διατίθενται στην αγορά. Η ηλεκτρική χωρητικότητά της ξεπερνά την αρχική σχεδίαση πάνω από πέντε φορές με αποτέλεσμα να μπορεί θεωρητικά να επιτρέπει την λειτουργία μίας συσκευής για περισσότερα από 15 χρόνια.

Η Micro Battery θα ανοίξει νέους ορίζοντες για τους κατασκευαστές νευρολογικών καθετήρων, καρδιοαγγειακών μόνιτορς και προσθέσεων των νεύρων (εμφυτεύματα στον οφθαλμό και στο αυτί).

ΚΟΛΟΝΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΧΩΡΙΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ

Το Μάϊο η γερμανική εταιρία Ιnvendo Μedical GmbH πραγματοποίησε στο Βερολίνο μία ζωντανή επίδειξη κολονοσκοπικής εξέτασης χωρίς αναισθησία με τη χρήση του κολονοσκοπίου Ιnvendoscope.

Η εξέταση έγινε από τον καθηγητή Thomas Rösch (Charite, Berlin University Hospitals) στην κλινική Sana Klinikum Lichtenberg (Oskar-Ziethen Hospital) σε έναν ασθενή ηλικίας 50 ετών, και την παρακολούθησαν περίπου 500 ιατροί.

Το Ιnvendoscope SC40 έχει σήμα CE και επομένως διαθέτει την έγκριση για πώληση στην Ευρωπαϊκή Ένωση.

Η διάθεσή του αναμένεται να αρχίσει το 2008

Η Ιnvendo παρουσίασε επίσης μία πιλοτική έρευνα αναφορικά με τη χρήση του Ιnvendoscope.

Η πιλοτική έρευνα έγινε σε 28 εθελοντές (12 άνδρες, 16 γυναίκες, μέσης ηλικίας 48 ετών, 23-68 ετών) που πληρώθηκαν για το σκοπό αυτό και συμφώνησαν να υποστούν την εξέταση χωρίς αναισθησία με τη χρήση του νέου ενδοσκοπίου του Invendoscope.

Η όλη διαδικασία είχε εγκριθεί από την Charité Ethical Committee και την University of Frankfurt

Ethical Committee.

Η έρευνα έδειξε πως η χρήση του νέου κολονοσκοπίου – του Ιnvendoscope SC40 – έγινε χωρίς πόνο στο 92% των περιπτώσεων. Όλοι οι ασθενείς εξετάστηκαν χωρίς αναισθησία και δεν παρουσιάστηκαν επιπλοκές.

Κ Α Ι Ν Ο Τ Ο Μ Ι Κ Α Π Ρ Ο Ϊ Ο Ν Τ Α24


25Β Ρ Α Β Ε Ι Α

ΝΕΟ ΒΡΑΒΕΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ TOSHIBA AMERICA MEDICAL SYSTEMS

Στην Toshiba America Medical Systems (TAMS) απενεμήθησαν δύο βραβεία “Best in KLAS” για το 2006 για το σύστημα αξονικής τομογραφίας Aquilion 64 τομών και το σύστημα μαγνητικής τομογραφίας Vantage 1.5T.

Τα βραβεία απονέμονται από την KLAS Enterprises σε αναγνώριση της ηγετικής θέσης μιας εταιρίας όσον αφορά τη συνεργασία με τους πελάτες της για την επίτευξη υψηλής ικανοποίησης και απόδοσης. Τα αποτελέσματα βασίζονται σε στοιχεία που δίνουν νοσοκομεία, κλινικές και διαγνωστικά κέντρα τους τελευταίους 13 μήνες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι η πρώτη φορά που απονέμονται βραβεία για ιατρικά μηχανήματα. Το Aquilion 64 τομών πέτυχε βαθμολογία 90,95 στα 100 και το Vantage 1.5T 91,80 στα 100.

ΒΡΑΒΕΙΟ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Η European Society of Anaesthesiology (ESA) απένειμε το πρώτο βραβείο Dräger για ιατρική εντατικής θεραπείας στο τμήμα Αναισθησιολογίας και Εντατικής Θεραπείας του πανεπιστημίου Friedrich Schiller της Jena, Γερμανίας. Το βραβείο, που συνοδεύεται από €10.000 δόθηκε στην ομάδα που μελετά κακώσεις του πνεύμονα που συσχετίζονται με τον αερισμό. Το ετήσιο αυτό βραβείο τιμά σημαντικές έρευνες στον τομέα της εντατικής θεραπείας και που έχουν δημοσιευθεί σε περιοδικό τύπο της αναισθησιολογίας το προηγούμενο έτος. Η βραβευμένη ομάδα δημοσίευσε την εργασία της με τίτλο “Increased Susceptibility to Ventilator associated Lung Injury Persists after Clinical Recovery from Experimental Endotoxemia” στο περιοδικό Anesthesiology 2006, 104: 133–41.

25

Ο ουρολόγος δρ Πάτρικ Ουόλς, γόνος Ιρλανδών μεταναστών, έλαβε φέτος μαζί με άλλους δύο ιατρούς, από ένα σύνολο άνω των 600.000 υποψηφίων, το βραβείο του «Ιατρού της Χρονιάς» από τον εκδοτικό οίκο Castle Connolly Medical Ltd., ο οποίος ευθύνεται και για τον γνωστό ιατρικό κατάλογο «Οι κορυφαίοι Ιατροί της Αμερικής». Το βραβείο αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς η Castle Connolly Medical Ltd. είναι η πιο έμπιστη πηγή στις ΗΠΑ για την αναγνώριση των καλύτερων ιατρών. Ακόμα ση-μαντικότερη, όμως, είναι η συμβολή του δρος Ουόλς στην ειδικότητα της ουρολογίας και στην έρευνα του προστάτη του καρκίνου. Η πιο γνωστή του κλινική έρευνα είναι η εξέλιξη της επέμβασης ριζικής προστατεκτομής με διατήρηση της σεξουαλικής ικα-νότητας. Μέχρι στιγμής έχει πραγματοποιήσει πάνω από 350 τέτοιες επεμβάσεις, και δείχνει πλέον βέβαιο πως, αυτή η διαδικασία, αναπόφευκτα, θα αυξήσει τον αριθμό των ασθενών με καρκίνο του προστάτη σε αρχικό στάδιο, οι οποίοι θα είναι πρόθυμοι να υποβληθούν σε ριζική προστατεκτομή, και, ως επακόλουθο, θα αυξήσει το πο-σοστό ίασης. Η πρωτοποριακή του προστατεκτομή που εστιάζει στη διατήρηση των νεύρων και η διεξοδικά ανατομική του προσέγγιση έχουν βελτιώσει τη διάγνωση και χειρουργική αντιμετώπιση καλοήθων και κακοήθων όγκων του προστάτη.

ΔιακρίσειςΟ δρ Ουόλς έχει βραβευθεί και στο παρελθόν. Έλαβε το πρώτο του βραβείο για εργα-στηριακή έρευνα το 1970 από τον Αμερικανικό Ουρολογικό Σύλλογο, και ξανά μετά το 1974. Το 1978 ήταν ο δεύτερος παραλήπτης του Βραβείου Χρυσού Κυστοσκόπειου και ο τέταρτος που έλαβε το Βραβείο Eugene Fuller του ίδιου οργανισμού. Για εκπαι-δευτικές ταινίες έχει λάβει επίσης το Μεγάλο Βραβείο William R. Smart Film από τον Αμερικανικό Ουρολογικό Σύλλογο το 1985, και το Βραβείο του Χρυσού Αετού του Συμβουλίου για μη-θεατρικά Γεγονότα την ίδια χρονιά. Τέλος, έχει λάβει και το Χρυσό Μετάλλιο Charles F. Kettering από το ίδρυμα της General Motors για έρευνα στον καρ-κίνο, όπως και το Διεθνές Βραβείο Ιατρικής του βασιλιά Φαϊζάλ το 2007.

Ξεχωριστή διάκριση για μια ΕλληνίδαΣτην απονομή των Εθνικών Βραβείων ΗΠΑ για τον «Ιατρό της Χρονιάς» από τον εκδο-τικό οίκο Castle Connolly Medical Ltd. βραβεύτηκε και η Ελληνίδα Δρ Μαρία Δεληβο-ριά-Παπαδοπούλου για τη συνολική της προσφορά στην Ιατρική. Συγκεκριμένα, η Δρ Δεληβοριά-Παπαδοπούλου βραβεύτηκε για τα 50 της χρόνια ιατρικής πρακτικής και έρευνας. Η ακλόνητη αφοσίωσή της στα νεογέννητα που κινδυνεύουν της έφερε την αναγνώριση της πρωτοπόρου στον τομέα της νεογεννητικής και περιγεννητικής ιατρι-κής. Ως καθηγήτρια παιδιατρικής, φυσιολογίας και γυναικολογίας στην ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου Drexel και Διευθύντρια της Νεογεννητικής Μονάδας Εντατικής Θεραπείας στο Νοσοκομείο Παίδων του St. Christopher, η Δρ Δεληβοριά-Παπαδο-πούλου έχει προωθήσει την επιστήμη της νεογεννητικής και συνεχίζει να συνεισφέρει στην υγεία των παιδιών παγκοσμίως με τη ριζοσπαστική της έρευνα.

Οι γιατροί της χρονιάςστις Ην. Πολιτείες


26 Ε Ι Δ Η Σ Ε Ι Σ Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α Σ

ηΣυστήματα πληροφορικής στην ιατρική πράξη

Η KLAS Enterprises (ένας ανεξάρτητος οργανισμός που ειδικεύεται στις συγκριτικές δοκιμές συστημάτων στο χώρο της υγείας), ανακοίνωσε τις εταιρείες που διακρίθηκαν με τα προϊόντα τους σε διάφορες κατηγορίες ιατρικού εξοπλισμού για το 2006.Η KLAS Enterprises συνεργάζεται με εκατοντάδες επαγγελματίες στο χώρο της υγείας (CFOs, CIOs μαζί με Διευθυντές, Στελέχη και Γιατρούς ) για να δημιουργήσει την δυναμική βαση δεδομένων, στο χώρο της ιατρικής τεχνολογίας. Η βάση δεδομένων της KLAS περιλαμβάνει όλους τους συμμετέχοντες της αγοράς, και αναφέρει στοιχεία επιδόσεων από 4500+ εγκαταστάσεις ιατρικών συστημάτων και λογισμικών, 300 πωλητές και 500 διαφορετικά προϊόντα και τα αποτελέσματα προκύπτουν από την αξιολόγηση 40 διαφορετικών δεικτών.Η εταιρεία που συγκέντρωσε την υψηλότερη βαθμολογία 91.3 στα 100, είναι DR Systems, η οποία δραστηριοποιείται στο χώρο της ψηφιακής ακτινολογίας. Οι εταιρείες με τους αντίστοιχους τομείς διάκρισης είναι:

Κατηγορία: Γενικές Λύσεις Καρδιολογικά PACS: Philipa Calypto (Witt) Συστήματα διαχείρισης καρδιολογικών εκθέσεων και τεκμηρίωσης: McKesson Horizon Cardiology Reporting Συστήματα διαχείρισης εγγράφων στην απεικόνιση : MedPlus ChartMaxx Συστήματα Πρώτων Βοηθειών: Wellsoft ICMS Νοσοκομειακά συστήματα προγραμματισμού: USA RMS Συστήματα οικονομικής διαχείρισης και υλικών: McKesson PW Financial/Material Mgmt. Συστήματα διαχείρισης κλινικών εργαστηρίων: Misys Lab Συστήματα διαχείρισης ιατρικής εικόνας (PACS): DR Systems Dominator Συστήματα διαχείρισης φαρμακείου: GE Centricity Pharmacy Συστήματα διαχείρισης ακτινολογίας: Siemens Novius Radiology Διαχείριση χειρουργείων: USA ORMS Συστήματα υπαγόρευσης και φωνητικής αναγνώρισης: eScription EditScript

Κατηγορία: Νοσοκομειακά συστήματα πληροφορικής Νοσοκομειακό Πληροφορικό Σύστημα (HIS): McKesson Paragon Υποβοηθητικό κλινικό σύστημα: McKesson Horizon Medical Imaging

Κατηγορία: Συστήματα ιατρείων/διαγνωστικών κέντρων Λογισμικό σύστημα χρεώσεων και ραντεβού (για πάνω από 100 ιατρούς): Epic Resolute/Prelude/Cadence Λογισμικό σύστημα χρεώσεων και ραντεβού (26- 100 ιατρούς): GE Centricity Group Management (Groupcast) Λογισμικό σύστημα χρεώσεων και ραντεβού (6-15 ιατροί): athenahealth Λογισμικό σύστημα χρεώσεων και ραντεβού (1-5 ιατροί): eClinicalWorks PM

Κατηγορία: Επαγγελματικές Υπηρεσίες Συστήματα κλινικών εφαρμογών: IBM Healthlink Υποστηρικτικά συστήματα κλινικών εφαρμογών: Coastal Healthcare Consulting Συστήματα οικονομικών εφαρμογών: Fujitsu Consulting (Rapidigan) Πληροφορική (Extensive): Eclipsys Σχεδιασμός: Hayes Management

Κατηγορία: Ιατρικά Μηχανήματα Υπολογιστική Ακτινολογία(CR): Kodak DirectView CT 975 Αξονική Τομογραφία (CT): Toshiba Aquilion 64-slice CT Μαγνητική Τομογραφία (MR): Toshiba Vantage 1.5T Υπερηχοτομογραφία: Siemens ACUSON Sequoia


27

Πέντε ιατρικές τεχνολογικές καινοτομίες εισήλθαν στο Μουσείο ιατρικής τεχνολογίας από το Αμερικάνικο Ινστιτούτο Ιατρικής και Βιολογικής Μηχανικής. Η αποδοχή των τεχνολογιών γίνεται με βάση την σημαντική προσφορά τους στην κοινωνία, στον άνθρωπο και στην ικανότητα να σώζουν ζωές και να βελτιώνουν την ποιότητα ζωής.

Για το 2007 οι τεχνολογίες αυτές είναι: • Φακοί επαφής • Κυταρομετρία flow cytometry and cell sorters, • Κοχλιακό εμφύτευμα και διεγέρτης • Παλμικό οξύμετρο • Ψηφιακά βοηθήματα ακοής

Οι φακοί επαφής, η εναλλακτική χρήση των γυαλιών, έχουν αποδειχθεί καθοριστικό μέσο για την όραση πολλών ανθρώπων που υποφέρουν από συγκεκριμένες οφθαλμολογικές παθήσεις. Η κυταρομετρία προσέφερε τα μέγιστα στην μελέτη του ανοσοποιητικού συστήματος του ανθρώπου. Τα εμφυτεύματα κοχλία, βοήθησαν χιλιάδες ανθρώπους με προβλήματα ακοής, με αποτέλεσμα την δραστηριοποίηση τους στην καθημερινή πράξη. Η παλμική οξυμετρία αποτρέπει τον θάνατο χιλιάδων ανθρώπων από την χρήση αναισθησίας. Τα ψηφιακά βοηθήματα ακοής, βελτίωσαν την ποιότητα ζωής εκατομμυρίων ανθρώπων, επιτρέποντας τους να ακούσουν και να συμμετάσχουν σε κοινωνικές δραστηριότητες. Οι τεχνολογίες αυτές προστέθηκαν σε 26 άλλες που μέχρι σήμερα έχουν ενταχθεί στο Μέγαρο της Τιμής. Η αξιολόγηση των τεχνο-λογιών γίνεται από μέλη του Κολεγίου του Ινστιτούτου, το οποίο αποτελείται από περισσότερα 1000 μέλη.

Τεχνολογίες που τιμήθηκαν για την κοινωνική τους προσφορά

Ε Ι Δ Η Σ Ε Ι Σ Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α Σ


Ιούνιος

Ιούλιος

28 Η Μ Ε Ρ Ο Λ Ο Γ Ι Ο

3 14

15

1721

301875: Οι Alexander Graham Bell και Thomas A. Watson πραγματοποίησαν την πρώτη μετάδοση ήχου με τη βοήθεια ηλεκτρισμού.

1951: Ο πρώτος ηλεκτρονικός υπολογιστής, UNIVAC I, λειτουργεί στο γραφείο πληθυσμού στην Αμερική.

1752: Ο Benjamin Franklin αποδεικνύει την θεωρία του ατμοσφαιρικού ηλεκτρισμού (η αστραπή είναι ηλεκτρικός σπινθήρας).

1928: Η Amelia Earhart, είναι η πρώτη γυναίκα που πετά σαν επιβάτης πάνω από τον Ατλαντικό.

1948: Ο πρώτος ψηφιακός υπολογιστής Manchester University Mark I με αποθηκευμένα προγράμματα.

1961: Ο εφευρέτης της τριόδου λυχνίας, Lee de Forest, πεθαίνει στην Καλιφόρνια.

15 10 16 18 20

1976: Πωλείται για πρώτη φορά ο Apple I σε μορφή κιτ. Τιμή: 666.66 δολάρια

1687:Ο Ισαάκ Νεύτων εκδίδει το σύγγραμμα του “Μαθηματικές Αρχές της Φυσικής Ιστορίας”

1948:Θεσπίζεται το Δημόσιο Σύστημα Υγείας στη Βρετανία

1951: Ο William Shockley εφευρίσκει το τρανζίστορ

1962: Εκτοξεύθηκε ο πρώτος τηλεπικοινωνιακός δορυφόρος, Telstar, της εταιρείας ΑΤΤ, που μετέδιδε τηλεφωνικά και τηλεοπτικά σήματα

1906: Ο Willis Carrier κατοχύρωσε τηνπατέντα κατασκευής συστήματος ελέγχου θερμοκρασίαςκαι υγρασίας, πρόδρομος του κλιματισμού

1968: ϊδρυση της Intel Corp. από τους Gordon Moore και Robert Noyce στο Mountain View, της Καλιφόρνιας

1969: Οι Buzz Aldrin και Neil Armstrong περπάτησαν στο φεγγάρι.

21928: Ο πρώτος τηλεοπτικός σταθμός στην Αμερική W3XK, άρχισε να εκπέμπει.

15

1965: Ο μη επανδρωμένος δορυφόρος Mariner 4, στέλνει τις πρώτες εικόνες του πλανήτη Άρη

291958: Ιδρύεται η NASA

12 14 241981: Ο πρώτος προσωπικός υπολογιστής 16-bit από την IBM

1959: The Explorer 6 satellite conducts the fi rst telecast from space.

1995: Παρουσιάζονται τα λειτουργικά προγράμματα Windows 95 της Microsoft

Αύγουστος1831: Ανακάλυψη του μετασχηματιστή από τον Michael Faraday

29


Ιούνιος

ΔΙΕΘΝΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑ

Ενιαίοι κανόνες και πρότυπα ποιότητας υπηρεσιών υγείας

Η αναγκαιότητα για καθιέρωση ενιαίων κανόνων λειτουργίας σε όλες τις βαθμίδες

παροχής υπηρεσιών υγείας από τον ιδιωτικό τομέα προκειμένου να διασφαλιστεί η

ποιότητα, τονίστηκε κατά τη διάρκεια συνεδρίου για τα οικονομικά της υγείας που

πραγματοποιήθηκε στο Πανεπιστήμιο Αθηνών.

Ο καθ. Οικονομικών της Υγείας του Πανεπιστημίου Αθηνών και υπεύθυνος του Ερευ-

νητικού Τμήματος Υγείας του Αθηναϊκού Ινστιτούτου Εκπαίδευσης και Έρευνας, Γ.

Υφαντόπουλος, κατά την εναρκτήρια ομιλία του συνεδρίου τόνισε πως στον τομέα της

υγείας οι μεταρρυθμίσεις που αφορούσαν το δημόσιο συντελέστηκαν στις δεκαετίες

του 1970 και 1980, ενώ από τη δεκαετία του 1990 μέχρι σήμερα προωθούνται με-

ταρρυθμίσεις που αφορούν τον ιδιωτικό τομέα υγείας. Σημείωσε πως στόχος είναι οι

δύο αυτοί τομείς να λειτουργούν αρμονικά μεταξύ τους, παρέχοντας υψηλής ποιότητας

υπηρεσίες στον πληθυσμό. Για να επιτευχθεί όμως αυτό το αποτέλεσμα, χρειάζεται η

θεσμοθέτηση προδιαγραφών βάσει των οποίων θα λειτουργούν τόσο η πρωτοβάθμια

όσο και η νοσοκομειακή περίθαλψη, χωρίς να επιτρέπεται άναρχη διαμόρφωση.

Τόνισε ακόμη ότι με το 7ο πρόγραμμα χρηματοδότησης της Ε.Ε. για την υγεία (2007-

2013) δίνεται μια ευκαιρία στη χώρα μας να συμμετάσχει στην ανάπτυξη δικτύων και

συνεργασιών σε ευρωπαϊκό επίπεδο, για τη δημιουργία του Ευρωπαϊκού Κοινωνικού

Χάρτη και του Ευρωπαϊκού Υγειονομικού Χάρτη. Για τη συμμετοχή της χώρας μας στο

πρόγραμμα αυτό, η επιστημονική κοινότητα έχει ήδη καταθέσει σχετικές προτάσεις, οι

οποίες αναμένουν την αξιολόγησή τους. Στόχος είναι η ανάπτυξη δικτύων και υποδο-

μών που θα επιτρέψουν κοινές μεθοδολογίες για τη μέτρηση δεικτών και τη σύγκριση

ερευνητικών πρωτοκόλλων, με κεντρικό ζητούμενο την αξιολόγηση της ποιότητας.

Ως πρόεδρος της οργανωτικής επιτροπής του συνεδρίου, ο κ. Υφαντόπουλος σημεί-

ωσε πως διεθνώς συντελούνται σημαντικές μεταρρυθμίσεις στα συστήματα υγείας,

με διαφορετικούς στόχους ανά περίπτωση, καθώς οι ανάγκες των πληθυσμών είναι

διαφορετικές. Εντούτοις, σημείωσε πως πρόσφατα στον Καναδά άλλαξε η χρηματοδό-

τηση του ιατρικού σώματος στο Σύστημα Υγείας, με αποτέλεσμα να αυξηθεί η ζήτηση

των υπηρεσιών δραματικά και να διευρυνθεί σημαντικά το κόστος. Παράλληλα όμως,

επειδή οι ποιοτικές προδιαγραφές καθορίζονται θεσμικά σε ό,τι αφορά τη λειτουργία

του συστήματος, ο πληθυσμός σε ποσοστό 85% είναι ικανοποιημένος από τη μεταρ-

ρύθμιση, σε αντίθεση με τη χώρα μας, όπου μόλις 18% δηλώνουν ικανοποιημένοι από

τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας.

Στο ζήτημα της ποιότητας στάθηκε και ο καθ. του London School of Economics A.

McGuire, σε ό,τι αφορά το Βρετανικό Σύστημα Υγείας. Σε μελέτη που παρουσίασε,

διαπιστώνεται ότι η διασφάλιση της ποιότητας, πέραν των θεσμικών μέτρων, επιτυγ-

χάνεται σαφώς με την επένδυση στο ανθρώπινο δυναμικό και την τεχνολογία. Και αυτό

γιατί εξασφαλίζεται ταχύτερη διάγνωση και αποθεραπεία, μειώνοντας τις ημέρες νο-

σηλείας, ενώ ταυτόχρονα μειώνεται το κόστος στο οποίο συμμετέχει ο πολίτης με ίδι-

ους πόρους. Παράλληλα, είναι εξαιρετικά βελτιωμένη η σχέση κόστους/αποτελεσματι-

κότητας των παρεχομένων υπηρεσιών. Τα αποτελέσματα προέκυψαν από τη μέτρηση

καρδιαγγειακών περιστατικών σε μονάδες εντατικής, όπου διαπιστώθηκε μείωση των

ημερών νοσηλείας και βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

29Π Ο Ι ΟΤ Η ΤΑ Υ Π Η Ρ Ε Σ Ι Ω Ν Υ Γ Ε Ι Α Σ

ΠΑΓΚΟΣΜΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣΚΟΠΕΝΧΑΓΗ 8-11 ΙΟΥΛΙΟΥ 2007

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ www.healtheconomics.org/congress/2007

ΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣΒΕΡΟΛΙΝΟ 7-10 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2007

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ www.esicm.org

ΔΙΕΘΝΕΣ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΙΚΗΣ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑΓΚΛΑΣΚΩΒΗ 27-30 ΙΟΥΝΙΟΥ 2007

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ www.architectsforhealth.com/events.html

Αύγουστος


30

τΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Τα τελευταία χρόνια οι επεμβάσεις ανοιχτής καρδιάς και ει-δικότερα η αορτοστεφανιαία παράκαμψη, η γνωστή και ώς by-pass, αποτελούν μία καθημερινή χειρουργική πράξη. Στην αορταστεφανιαία παράκαμψη χρησιμοποιούνται διάφορα μοσχεύματα (grafts) συνήθως του ιδίου του ασθενούς. Τα πιο συνηθισμένα μοσχεύματα αποτελούν η έσω μαστική αρτηρία, η μείζων σαφηνής φλέβα και η κερκιδική αρτηρία. Η κερκιδική αρτηρία και η σαφηνής φλέβα βρίσκονται στα άνω και κάτω άκρα αντίστοιχα. Μέχρι πρότινος τα μοσχεύματα αυτά παρα-σκευάζονταν με την κλασσική ανοιχτή μέθοδο της ανοιχτής τομής στα άκρα κατά μήκος αυτών των αγγείων. Η κλασική αυτή μέθοδος παρουσιάζει αντιαισθητικό αποτέλεσμα με με-γάλες χειρουργικές τομές αλλά και με σημαντικές επιπλοκές. Τέτοιες ειπλοκές είναι το άλγος κατά μήκος των τραυμάτων, η παρατεταμένη επούλωση των τραυμάτων, συχνές επιμολύνσεις των τραυμάτων με νεκρώσεις ιστών και νευραλγία από τραυ-ματισμό παρακείμενων νεύρων. Όλες αυτές οι επιπλοκές οδη-γούν σε παρατεταμένο χρόνο νοσηλείας με μακρόχρονη χρήση αντιβιωτικών, αναλγητικών φαρμάκων, επαλαμβανόμενους χειρουργικούς καθαρισμούς και επαναεισαγωγές στα νοση-λευτικά ιδρύματα, οδηγώντας σε αυξημένη ταλαιπωρία για τον ίδιο τον άρρωστο και αυξημένο κόστος νοσηλείας.

Τεχνολογικές εξελίξεις στην χειρουργική και ειδικότερα στην καρδιοχειρουργική σήμερα, έχουν την τάση να οδηγούν προς την ελαχιστοποιήση των χειρουργικών τομών και των επεμβα-τικών πράξεων στο χειρουργείο, χωρίς όμως την μείωση της αποτελεσματικότητάς τους, με απώτερο σκοπό την βελτίωση της ποιότητας της ζωής των ασθενών. Μία νέα τεχνολογική μέ-θοδος που έχει αναπτυχθεί στις Η.Π.Α. τα τελευταία χρόνια, για την λήψη μοσχευμάτων, αποτελεί η ενδοσκοπική παρασκευή αγγείων-μοσχευμάτων (Endoscopic Vessel Harvesting - EVH). Η μέθοδος αυτή επιτρέπει στον καρδιοχειρουργό την αποφυγή της αντιαισθητικής επιμήκης χειρουργικής τομής στα άκρα και την παρασκευή των αγγειακών μοσχευμάτων με ενδοσκοπική τεχνική. Με μία τομή των 2cm, το αγγείο αφαιρείται άθικτα και ατραυματικά χωρίς να έχουν αλλοιωθεί η «ποιότητα» του και οι λειτουργικές ιδιότητές του, επιτρέπωντας την χρησιμοποιήση του ως άριστο μόσχευμα στην αορτοστεφανιαία παράκαμψη. Η μέθοδος αυτή, έχει υιοθετηθεί από το 80% των καρδιοχειρουρ-γών στις Η.Π.Α. και έχει καθιερωθεί ως standard procedure τα

τελευταία δέκα χρόνια. Δημοσιεύσεις σε έγκυρα περιοδικά του κλάδου αναφέρουν μείωση των επιπλοκών από 64% ως και 83% με αυτήν την τε-χνική σε σύγκριση με την κλασική ανοιχτή μέθοδο. Αυτό έχει ως επακόλουθο την σημαντική μείωση του χρόνου νοσηλείας, της φαρμακευτικής αγωγής και γενικότερα στο κόστος νοσηλείας των νοσηλευο-μένων.

Στην Ε.Ε. η τεχνική EVH γνωρίζει σημαντική ανοδική πορεία τους τελευταίους 24 μήνες και αναπτύσσεται ραγδαία πλέον σε όλες τις χώρες-μέλη. Ο κύριος λόγος για την καθυστέρηση της εφαρμογής της μεθόδου στην Ε.Ε. ήταν το Υγειονομικό Σύστη-μα Ασφάλισης και Περίθαλψης των Ασθενών στις χώρες μέλη, με βάση του οποίου απαιτούνται κρατικές διαδικασίες έγκρισης νέων ιατροτεχνολογικών προϊόντων και τεχνικών.

Η Ελλάδα εμφανίζεται ως ουραγός στην εφαρμογή της μεθό-δου αυτής. Παρ’ όλα αυτά τους τελευταίους μήνες άρχισε να εφαρμόζεται το EVH σε Δημόσιο Νοσοκομείο των Αθηνών και γίνονται τα πρώτα περιστατικά, με μεγάλη επιτυχία και προς με-γάλη ικανοποίηση των ασθενών. Τα περιστατικά αυτά γίνονται σε ερευνητικό πλαίσιο, ώστε να επιβεβαιωθεί και στην Ελλάδα η αποτελεσματικότητα και το όφελος της τεχνικής EVH… για άλλη μία φορά.

Ενδοσκοπική παρασκευή αγγείων- μοσχευμάτων Δρ. Βίκτωρ Παναγιωτακόπουλος, ΚαρδιοχειρουργόςτΤα τελευταία χρόνια οι επεμβάσεις ανοιχτής καρδιάς και ει-τΤα τελευταία χρόνια οι επεμβάσεις ανοιχτής καρδιάς και ει-τ τελευταία δέκα χρόνια.

Ενδοσκοπική παρασκευή αγγείων- μοσχευμάτων Δρ. Βίκτωρ Παναγιωτακόπουλος, Καρδιοχειρουργός


AGFA Η Agfa και η εταιρία Vocada θα συνεργαστούν έτσι ώστε το λογισμικό Veriphy της τελευταίας να ενσωματωθεί στα συστήματα διαχείρισης ιατρικής εικόνας IMPAX της Agfa, πράγμα που θα δώσει στους ακτινολόγους βελτιωμένες μεθόδους για τη δια-νομή και την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων. Σύμφωνα με την Agfa, τα συστήματα MPAX υποστηρίζουν ακτινολογικές, καρδιολογικές και εργαστηριακές εφαρμογές. Επίσης, η Agfa παρουσίασε την τελευταία έκδοση των IMPAX, που περιλαμβάνει βελτιωμένη ενσωμάτωση των απεικονίσεων και επιπρόσθετη λειτουργικότητα RIS. Οι ιατροί θα μπορούν να ανατρέχουν στο ιστορικό και τις ιατρικές εικόνες του ασθενή και να καθορίζουν πρωτόκολλα πριν τις εξετάσεις.

CANON Η Canon Medical Systems παρουσίασε ολόκληρη τη σειρά ψηφιακών φορητών και γενικών ακτινολογικών συστημάτων της (DR). Ανάμεσα σε αυτά ήταν το Canon CXDI-50G με τη μεγαλύτερη περιοχή απεικόνισης (35,6 x 43,2 εκ.) και ενσωματωμένο το ακτινογραφικό σύστημα, RadPro 40kw, που μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο στις μονάδες εντατικής θεραπείας, στις μετεγ-χειρητικές καταστάσεις και στις νοσηλευτικές μονάδες. Επίσης, παρουσιάστηκε το σύστημα CXDI-50C, που έχει μικρότερη δόση ακτινοβολίας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιατρικές και ορθοπαιδικές εφαρμογές. Τέλος η Canon παρουσίασε το λογισμικό DR Image Viewer software, με το φωτισμό DR Image Viewer Light, που επιτρέπουν στους χρήστες να αντιγρά-φουν τις εξετάσεις σε ένα CD ή ένα DVD με ή χωρίς εργαλεία όρασης και χειρισμού.

FUJIFILM MEDICAL SYSTEMS Το σύστημα XG2000, προσφέρει τη δυνατότητα διπλασιασμού της χωρητικότητάς του. Το σύστημα διαθέτει δύο θέσεις κασέτας, αλλά μπορεί να μετατραπεί σε σύστημα με 4 θέσεις με σχετικά απλές ρυθμίσεις. Η Fujifilm απευθύνει το XG2000 – που αποτελεί μία αναδιαμορφωμένη έκδοση του XG 5000 - στην αναδυόμενη αγορά των μικρών σε μέγεθος νοσοκομείων και διαγνωστικών κέντρων.

SIEMENS MEDICAL SOLUTIONS Η Siemens Medical Solutions παρουσίασε ένα υβριδικό σύστημα πληροφορικής, το syngo Suite, σαν μέσο ενδολειτουργίας και ευελιξίας για τα διαγνωστικά κέντρα ιατρικής απεικόνισης. Το σύστημα ενσωματώνει RIS, PACS, μετεπεξεργασία και χρήση δεδομένων ασθενών σε ένα εύκολο στη χρήση σύνολο. Η ένωση αυτή της τεχνολογίας , που είναι το αποτέλεσμα της δίχρονης συνεργασίας της Siemens με τον κατασκευαστή λογισμικού, NextGen, αποτείνεται σε νέους χρήστες PACS όπως διαγνωστικά κέντρα και μικρά νοσοκομεία.

PHILIPS MEDICAL SYSTEMS Η Philips Medical Systems παρουσίασε τη νέα έκδοση του iSite PACS (version 3.6)Το σύστημα προ-σφέρει προηγμένα εργαλεία σχηματισμού νοερής εικόνας και υποστήριξη ανάγνωσης μαστογραφίας. Τέλος ενσωματώνει την τεχνολογία της Philips, iSyntax.

KONICA MINOLTA MEDICAL IMAGING Η Konica Minolta Medical Imaging παρουσίασε ένα νέο υπολογιστικό ακτινολογικό, το Regius Nano CR, που αποτελεί μία οικονομική έκδοση της ναυαρχίδας της εταιρίας του συστήματος Regius Xpress. Το Nano θα διατίθεται από το καλοκαίρι σε δύο εκδόσεις, και στοχεύει τις κλινικές και τα διαγνωστικά κέντρα. Επίσης, η εταιρία παρουσίασε νέο λογισμικό για το Regius Xpress που είναι σχεδιασμένο να λειτουργεί σε συνεργασία με οθόνη 17 ιντσών προσδίδοντάς του πολλαπλότητα εφαρμογών.

CARESTREAM H Carestream Health Inc., πρώην Health Group της Eastman Kodak Company παρουσίασε τη νέα της πλατφόρμα PACS. Το νέο σύστημα προσφέρει προαιρετικά εφαρμογές όπως μίξη απεικονίσεων και ίχνη ορθοπαιδικών εγχειρίσεων.Το νέο σύστημα προσφέρεται με λειτουργικά χαρακτηριστικά και τιμή ανάλογα με τον αριθμό των ταυτόχρονων χρηστών που μπορούν να χρησιμοποιήσουν εργαλεία από διάφορα τερματικά. Έτσι, τα ιδρύματα πληρώνουν ανάλογα με τον αριθμό χτηστών και όχι με τον αριθμό των τερματικών που χρησιμοποιούνται. Τέλος το σύστημα δίνει την δυνατότητα στους χρή-στες να βλέπουν τις πρώτες απεικονίσεις μιας εξέτασης ενώ το υπόλοιπο μεταδίδεται. Το νέο σύστημα θα είναι εμπορικά διεθέσιμο από τις αρχές Ιουλίου.

32

Εταιρεία πληροφορικής στην απεικόνιση και ιατρικήSOCIETY IMAGING INFOMATICS IN MEDICINE (SIIM)

ΣΙΑΤΛ 7-10 ΙΟΥΝΙΟΥ 2007

Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Α Ν Ε Α Σ Υ Ν Ε Δ Ρ Ι Ω Ν


ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ(87th Annual Meeting of the American Association for Thoracic Surgery-AATS)

WASHINGTON DC, 5-9 ΜΑΙΟΥ 2007

Πραγματοποιήθηκε στο συνεδριακό κέντρο της Washington, Αμερική το Ετήσιο Συνέδριο Θωρακοχειρουργικής. Στην τεχνολογική έκθεση του συνεδρίου συμμετείχαν οι παρακάτω εταιρείες καλύπτοντας όλο το φάσμα των προιόντων:

A&E Medical Corporation www.aemedical.com Abiomed, Inc www.abiomed.com Accumetrics www.accumetrics.com Aesculap, Inc www.aesculapusa.com Applied Fiberoptics www.appliedfi beroptics Arrow International www.arrowintl.com Atricure, Inc www.atricure.com ATS Medical, Inc www.atsmedical.com Aztec Heart, Inc www.aztecheart.com BFW, Inc www.bfwinc.com Boston Scientifi c www.bostonscientifi c.com Cardia Innovation www.cardia-innovation.com CARDICA, Inc www.cardica.com Cardima www.cardima.com Cardioaccess www.cardioaccess.com CARDIOGENESIS www.cardiogenesis.com CardioMEMS, Inc www.cardiomemes.com Ceremed www.ceremed.com Cook Inc www.cookmedical.com Cryolife www.cryolife.com Datascope Corporation www.datascope.com Delacroix-Chevalier www.ladanger.fr Edwards LifeSciences www.edwards.com Fehling Instruments GmbH fehling-instruments.de Genesee Biomedical, Inc www.geneseebiomedical.com Innovative Medical Technologies Srl Intuitive Surgical www.intuitivesurgical.com Medicalcv, Inc www.medcvinc.com Medi-Stim ASA www.medistim.com Medtronic, Inc www.medtronic.com Novadaq Technologies, Inc www.novadaq.com Scanlan International, Inc www.scanlangroup.com Sorin Biomedical Cardio Srl www.sorin-cid.com St. Jude Medical www.sjm.com SYNCARDIA www.syncardia,com Thoratec Corp. www.thoratec.com Wexler Surgical Supplies www.wexlersurgical.com

33

Πραγματοποιήθηκε στο συνεδριακό κέντρο Aurelia της Ρώμης το Διεθνές Συνέδριο Ελάχιστης Επεμβατικής Καρδιοχειρουργικής.

Στην τεχνολογική έκθεση του συνεδρίου συμμετείχαν οι παρακάτω εταιρείες:

ATS Medical, Inc www.atsmedical.com

Boston Scientifi c www.bostonscientifi c.com

CARDICA, Inc www.cardica.com

CARDIOGENESIS www.cardiogenesis.com

Cardiovations/Ethicon www.cardiovations.com

Datascope Corporation www.datascope.com

Delacroix-Chevalier www.ladanger.fr

Edwards LifeSciences www.edwards.com

Fehling Instruments GmbH www.fehling-instruments.de

Genesee Biomedical, Inc www.geneseebiomedical.com

Innovative Medical Technologies Srl

Intuitive Surgical www.intuitivesurgical.com

Karl Storz GmbH www.karlstorz.com

Medicalcv, Inc www.medcvinc.com

Medi-Stim ASA www.medistim.com

Medtronic, Inc www.medtronic.com

nContact www.ncontact.us

Novadaq Technologies, Inc www.novadaq.com

Scanlan International, Inc www.scanlangroup.com

Siemens AG www.siemens.com/medical

Smart Canula Ltd www.smartcanula.com

Sorin Biomedical Cardio Srl www.sorin-cid.com

St. Jude Medical www.sjm.com

Wexler Surgical Supplies www.wexlersurgical.com

Η θεματολογία του συνεδρίου κάλυπτε όλο το φάσμα της καρδιοχειρουργικής με ιδιαίτερη έμφαση στις καινοτομικές τεχνικές και τεχνολογίες για τις βαλβίδες, τις καινοτομικές τεχνολογίες για χειρουργική επανεμάτωση, καρδιοχειρουργικά μο-σχεύματα και ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική.

∆ιεθνές συνέδριο ελάχιστης επεμβατικής καρδιοχειρουργικήςΡΩΜΗ 6-9 ΙΟΥΝΙΟΥ 2007


thescanner7

Documents