Presentacin de PowerPoint

Tuberculosis

1. Definir el problema de salud :

Paciente masculino de 34 aos de edad, originario de Chota Cajamarca vive con su esposa y dos hijos de 11 y 13 aos de edad . Con antecedentes de diabetes mellitus e hipertensin diagnosticada hacer tres aos .

Controlndose con hipoglucemiantes orales y enalapril . Acude a consulta por cuadro clnico de 2 meses de evolucin , caracterizado por fiebre no cuantificada de predominio nocturno con diaforesis importante ; refiere que al inicio su tos era seca y posteriormente se hizo productiva con expectoracin mucopurulenta y desde hace 3 semanas observo la presencia de hemoptisis . Diaforesis : para referirse a una excesiva sudoracin y profusa que puede ser normal (fisiolgica), resultado de la actividad fsica, una respuesta emocional, una temperatura ambiental alta, sntoma de una enfermedad subyacenteHemoptisis : expulsin de sangre en el esputo o flema. Esa expulsin de sangre con la expectoracin proviene del pulmn.

Fiebre no cuantificadaDiaforesisTos seca mucopurulenta HemoptisisPrdida de pesoDisnea medianos esfuerzosPalidezTaquicardiaTaquipnea Movimiento Amplexin y amplexacin disminuidosEstertores crepitantes supra e interescapulares en hemitorx derechoAumento vibraciones vocalesMatidez a la percusinAumento ruido respiratorioTambin al interrogatorio menciona que ha perdido 7 kilos en el ; ltimo mes presenta disnea de medianos esfuerzos . Se observa plido , taquicrdico , taquipnico y con ataque al estado en general .

Signos vitales : TA: 100/60Fc : 110 X MINUTO Valor Normal : Entre 70 y 90FR : 24 X MINUTO - Valor normal : 12-20 respiraciones por minutoTALLA : 1.72 PESO : 63 KG Exploracin de trax : A la inspeccin : disminucin de la expansin torcica y movimientos respiratorios .A la palpacin : movimientos de amplexin y amplexacin disminuidos . Con estertores crepitantes supra e interescapulares con predominio en hemitorax derecho , aumento de las vibraciones vocales , matidez a la percusin y aumento del ruido respiratorio as como la transmisin de la voz . El laboratorio reporta : Hb 11 g/dl Valor normal 14 a 18 g / dl . Leucocitos5600/mm3 . Valor Normal : 4,5 a 10 mil/mm3FactorRiesgos relativos y posibilidadesInfeccin reciente (menos de un ao)12.9Lesiones fibrticas (que curaron espontneamente)2-20Infecciones por VIH100Insuficiencia renal crnica o hemodilisis10-25Diabetes2-4Consumo de drogas intravenosas10-30Gastrectomia2-5Derivacion yeyunoileal30-60Periodo ulterior al trasplante (renal o cardiaco)20-70Malnutricin y gran reduccin de peso2Factores de riesgo2. Epidemiologa2da causa mundial de mortalidad, despus del sida, causada por un agente infeccioso.En 2011, (8,7 millones de personas enfermaron y 1,4 millones murieron por esta causa).Ms del 95% de muertes ocurrieron en pases de bajos ingresos y medianos, y esta enf es una de las 3 causa principal de muerte en mujeres /los 15 y 44 a.En 2010, unos 10 millones de nios quedaron hurfanos a consecuencia de la muerte de padres por causa de la tb.La tb es la causa principal de muerte de las personas infectadas por el VIH, pues causa una 4 parte de las defunciones en este grupo.La tb multirresistente se ha encontrado en casi todos los pases estudiados.Aunque lenta/, est do el nmero anual estimado de ello quiere decir que el mundo est en camino de cumplir el objetivo de desarrollo del milenio consistente en detener la propagacin de esta enf.de para el ao 2015.La tasa de mortalidad por tb un 41% entre 1990 y 2011.CAUSA MUNDIAL DE LA TB DADA POR LA OMSEPIDEMIOLOGIAafecta principal/ a los adultos jvenes, es decir, en la edad + productiva. Pero todos los grupos de edad estn en riesgo. Ms del 95% de los casos y las muertes se registran en los pases en desarrollo.Las personas infectadas por el VIH y el bacilo tbso tienen /21 y 34 veces + probabilidades de enfermar de tb. El riesgo de desarrollar tb. es mayor en las personas aquejadas otros trastornos que deterioran el sistema inmunitario.En 2011, aproximada/ medio milln de nios (de 0 a 14 a.) enfermaron de tb, y una media de 64000 murieron por esta causa.El consumo de tabaco el riesgo de enfermar de tb y morir como consecuencia de esta.Quines tienen el >r riesgoLa tb. se presenta en todo el mundo. En 2011, el mayor nmero de casos ocurri en Asia, ese mismo ao el frica subsahariana tuvo la mayor tasa de incidencia: ms de 260 casos por 100000 hab.En 2011, alrededor del 80% de los casos de tb presentaron en 22 pases.En algunos pases se est produciendo una considerable de casos, pero en otros el descenso est sucediendo + lenta/.El Brasil y China, x e: se cuentan entre los 22 pases donde se observ un descenso sostenido de los casos de tb en los ltimos 20 a. Repercusin de la tb en el mundoProducido unimp. descenso en los ltimos aospasando de los 40 casos a los 11,7/ 100.000 hab. en 2010. Por regiones, las comunidades autnomas espaolas con mayores tasas son Ceuta, Galicia, Melilla y La Rioja, aunque por nmero de casos declarados destacan Catalua, Andaluca y Madrid, segn datos del Centro Nacional de Epidemiologa.EspaaLos casos rondan los 100-300/100.000 hab. en todo el Subcontinente indio y Sudeste asitico, y sube hasta + de 300/100.000 en Afganistn y Camboya.De los 5 pasescon >r nmero decasos incidentesen 2010, 4 fueron pases asiticos:la India,China, Indonesiay Pakistn.Sola/ en la Indiarepresentaron aproximada/la cuarta parte (26%) de todoslos casos de tben todo el mundo,y China e India juntasrepresentaron el 38%.Reduccin enlos casos de tby muertesquese a logradoen los ltimos aosen China: entre 1990 y 2010las tasas de prevalenciasehanreducido a la mitad,las tasas de mortalidadse redujeronen casi un 80%y las tasas deincidencia de TB enun3,4% anual.Asiasituacin se sita en cifras de 100-300/100.000 hab. en los pases del norte y en + de 300/100.000 en el frica subsahariana en general. En 2010 la OMS ha estimado una incidencia de 2,3 millones de casos nuevos en este continente, con un nmero asociado de 254.000 muertes.fricalascifras son bajas, de menos de 10 casos / 100.000 habitantes.AustraliaEl nmero de personas en el mundo infectadas con tb volvi a caer el ao pasado, cayendo un 2,2%,pero la tb ocupa un lugar preponderante y el ritmo de dx de cepas resistentes de la infeccin es lento, segn un anuncio de la OMS.

En su evaluacin anual, la OMS cit el progreso hacia las metas globales de reduccin de los casos de tb. y de muerte, sealando que de las Naciones Unidas para el Desarrollo del Milenio tiene como objetivo detener y revertir la epidemia para el ao 2015.LOS PROBLEMAS DE LA TB A NIVEL MUNDIALEpidemiologa en el Per:

Per es el cuarto pas de Amrica con mayor incidencia de TB (102 x 100,000 hab.) y el primero en severidad de las TB resistentes.

http://www.rslc.gob.pe/Descargas/Epidemiologia/Boletin/2013/Boletin-N-03-2013.pdf

Bajo riesgoPesimo riesgoAlto riesgoMuy alto riesgo

http://www.app.minsa.gob.pe/bsc/Detalle_IndBSC.asp?lcind=19&lcobj=4&lcper=1&lcfreg=31/5/2013El financiamiento como responsabilidad del estado peruano en el presupuesto asignado para combatir la tuberculosis

Financiamiento :

http://www.app.minsa.gob.pe/bsc/Detalle_IndBSC.asp?lcind=19&lcobj=4&lcper=1&lcfreg=31/5/2013Epidemiologia en Cajamarca

En la regin Cajamarca los principales factores de riesgo para contraer tuberculosis son las personas consideradas pobres y extremadamente pobres

Alto ndice de desnutricin, malas condiciones de vivienda, abuso del alcohol, hacinamiento, presencia de enfermedades inmunoprevenibles (VIH, Diabetes) mitos y creencias entre otros.Cajamarca 2011 morbilidad total, atenciones.

En Cajamarca para el 2011 las atenciones fueron de 1.010.205 , la morbilidad total fue de 218 dentro de los cuales estn los casos de TB .

En Cajamarca para el 2011 la tasa de Letalidad fue de 3,21.Atenciones por edad Cajamarca 2011

Para el 2011 en Cajamarca el total de atenciones incremento a un 116173 en comparacion del ao 2010 que fue de 35175 , la poblacin que esta dentro los 20 a 40 aos se mantiene igual y es la que ms representacin tiene a diferencia de las otra edades .Sintomticos respiratorios Cajamarca 2011

Es toda persona que presenta tos con expectoracin por ms de 15 das. Del total de las atenciones en el ao 2011 se incremento con un total de 5808, 65 casos en comparacin al 2010 que fue de 1758 , 75 , y es entre la edad de 20 a 44 aos la que mas casos presenta en este dos aos . S.R Identificados Cajamarca 2011 . S.R. Identificado (S.R.I): Lo conforman las persona que son detectados y son inscritas en el Libro de Registro de Sintomticos Respiratorios. Los cuales lo conforman un total de 5328 a comparacin del 2010 que fue de 1516 casos identificados .S.R Examinados Cajamarca 2011 .S.R. Examinado (S.R.Ex): Es el S.R. al que se le realiza uno o ms baciloscopas de esputo. Para el descarte de TB y lo conforman 4576 casos para el 2011 a diferencia que fue menos en el 2010 que fue de 1303 .TB Pulmonar Total Cajamarca 2011.En cajamarca en el 2011 , se presentaron casos de TB pulmonar en total los cuales estan conformados por TB Pulmonar con Baciloscopia (BK+) , TB Pulmonar solo cultivo positivo, TB Pulmonar BK(-) y cultivo (-),TB Pulmonar sin Baciloscopia , en un total que lo conforman por 30 casos y en el 2010 solo fue de 10 TB Extra Pulmonar Cajamarca 2011 Los cuales estan conformados Con confirmacin Bacteriolgica , Con confirmacin Histopatolgica , Sin confirmacin . Los cuales en total son 17 casos y en el 2010 fue de 5 casos Total de enfermos Cajamarca 2011 En Cajamarca para el 2011 despus de la realizacin de las diferentes pruebas solo se presentaron 48 casos de TB y en el 2010 fue de 15 casos .TratamientoLos 47 casos de TB iniciaron su tratamiento el esquema 1 . Cajamarca 2012Atenciones por edad Cajamarca 2012 Cajamarca el total de atenciones disminuyo con un total de 65287 en comparacion del 2011 a un 116173 y en comparacion del ao 2010 que fue de 35175 , la poblacin que esta dentro los 20 a 40 aos se mantiene igual y es la que ms representacion tiene a diferencia de las otra edades Del total de las atenciones en el ao 2012 es de 3264,35 y en el 2011 fue 5808, 65 casos en comparacin al 2010 que fue de 1758 , 75 , y es entre la edad de 20 a 44 aos la que mas casos presenta en este dos aos . S.R . Identificados Cajamarca 2012 Lo conforman las persona que son detectados y son inscritas en el Libro de Registro de Sintomticos Respiratorios. Los cuales lo conforman un total para en 2012 de 2282 y el 2011 es 5328 a comparacin del 2010 que fue de 1516 casos identificados . S.R . Examinados Cajamarca 2012 Es el S.R. al que se le realiza uno o ms baciloscopas de esputo. Para el descarte del TB del y lo conforman 1709 para el 2012 y en el 2011 es un 4576 a diferencia que fue menos en el 2010 que fue de 1303 .TB Pulmonar conformados por TB Pulmonar con Baciloscopia (BK+) , TB Pulmonar solo cultivo positivo, TB Pulmonar BK(-) y cultivo (-),TB Pulmonar sin Baciloscopia , en un total que lo conforman por 11 casos y en el 2011 fueron 30 casos y en el 2010 solo fue de 10 .TB Extra Pulmonar Los cuales estan conformados Con confirmacin Bacteriolgica , Con confirmacin Histopatolgica , Sin confirmacin . Los cuales en total son 9 casos y en 2011 fueron 17 casos y el 2010 fue de 5 casos En Cajamarca para el 2012 despues de la relizacion de las diferentes pruebas solo se presentaron 21 casos en el 2011 fueron 48 casos de TB y en el 2010 fue de 15 casos .Los 21 casos de TB iniciaron su tratamiento el esquema 1 Etiologa La gran mayora de los casos de tb estn producidos por Mycobacterium tb, especie dela familiade Mycobacteriaceae, orden Actinomicetales.Junto con otras 3 especies muy relacionadas, M. bovis, M. africanum y M. microti, forman el grupo de micobacterias tuberculosas (M. tuberculosis complex).ms fcte en el hombre (95 a 99%) Es un bacilo que mide 1 a 4 milimicras de long. y .3 a .6 milimicras de dimetro.Su pared celular est constituida por lpidos cidos. Grasos -alqulicos y -hidroxilicos. Es aerobia, acido-alcohol resistente sin motilidad. No produce endoesporas, conidias ni micelios. Son gran-positivos, no aceptan coloracin gram. EtiologaMycobacterium tuberculosis

Puede afectar a cualquier lbulo (superiores).Radiolgico: condensacin homognea, densa y bien definida, limitada a un segmento o a un ndulo.Hinchazn de las cisuras similar a la neumona por klebsiella.Neumona tuberculosa (3 y 9 meses )Rara vez se acompaa de derrame pleuralSiempre tiene adenopatas acompaantesCerca del 90%de los pacientes con tuberculosis primaria tienen adenopatas radiolgicamente visibles.Los ganglios afectados bronquiales e hirialesTUBERCULOSIS PRIMARIAInfeccin lobar.Presentacin ganglionarResultado de la tuberculosis primaria, pero tambin con secuencia de la lesin ya existenteTuberculosis miliar.Es mas frecuente en adultos jvenes, mayores (15 y 30 aos) El derrame pleural tiene la tendencia al acumularse lentamente y frecuentemente sin dolorSegmentos posteriores de los lbulos superiores.Segmentos apicales de los lbulos inferiores.Representa el 90% de los casos adultos no VIH.Se debe a una reactivacin endgena de una infeccin tuberculosa latente, excepcionalmente exgena.La reactivacin de las tuberculosis secaracteriza por la existencia de abundantes fibrosis con contraccin pulmonarEl rea de afectacin ms frecuente es en los lbulos superiores, sobre todo los segmentos apicales y posterioresAfectacin pleural.TUBERCULOSIS SECUNDARIA LocalizacinFisiopatologa

1. Transmisin de bacilos tuberculosos se produce bsicamente por va areaLas personas infectantes eliminan bacilos a partir de aerosoles (tos, expectoracin) y la infecciosidad depende del nmero de bacilos eliminados por el caso y de la susceptibilidad del husped. Las partculas aerosolizadas que contienen bacilos, son suficientemente pequeas para eludir la 1 barrera defensiva (aparato muco-ciliar), para alcanzar los alveolos pulmonares, donde comienza la multiplicacin de los bacilos En la zona de inoculacin pulmonar, los macrfagos alveolares actan destruyendo los bacilos.

Secundariamente los bacilos son transportados por los propios macrfagos a los ganglios regionales donde se produce la respuesta inmunitaria mediada fundamentalmente por los linfocitos T (inmunidad celular). El tiempo que transcurre desde la entrada del bacilo al organismo hasta que se establece la respuesta inmunitaria es el perodo de incubacin que oscila entre 6 a 8 semanas. RESPUESTA DE INMUNIDAD INNATA La naturaleza ha provisto al espacio alveolar con mecanismos innatos de defensa que involucran a los macrfagos alveolares, las clulas dendrticas, los neutrfilos, los linfocitos B, las clulas epiteliales, las clulas alveolares tipo I y tipo II y factores solubles como la mucina, lisosima, lactoferrina, surfactantes, defensinas, catelicidinas, fosfolipasa A2 inmunoglobulinas y protenas del complemento, cuya funcin es mantener la homeostasis pulmonar y la eliminacin de partculas o bacterias que entren por el tracto respiratorio

La llegada deM. tuberculosishasta el espacio alveolar significa que ha superado la barrera mucociliar del tracto respiratorio; sin embargo, ahora se enfrenta a los MA que constituyen la primera lnea de defensa y este primer contacto es crucial ya que va definir el control de la infeccin o el desarrollo de la enfermedad. La fagocitosis deM. tuberculosises principalmente llevada a cabo por los MA a travs de diversos mecanismos y es favorecida por el surfactante A producido por las clulas epiteliales alveolares tipo II ya que aumentan la interaccin entre la micobacteria y los MA .

Regulacin fisiopatolgica a travs de frmacos IsoniazidaM. A: inhibe la monoaminooxidasa del plasma, pero no la MAO mitocondrial. Tambin acta sobre la monoaminooxidasa y diamino oxidasa bacteriana, interfiendo con el metabolismo de la tiramina y de la histamina.Es ms eficaz y menos txica que otros frmacos antituberculosos

REACCIONES ADVERSAS

Fatiga, prdida de apetito, ictericia, nuseas o vmitos, dolor epigstrico, xerostoma, pelagra, hiperglucemia, acidosis metablica, retencin urinaria y ginecomastia en los varones. Tambin se han descrito sntomas parecidos a los del lupus sistmico y artralgias.

PIRAZINAMIDAM.Acido pirazinoico reduce el pH a un nivel del crecimiento de la M. tuberculosis. tambien exhibe una accin bacteristatica o bactericida segn las concentraciones que alcance en el lugar infectado y de la susceptibilidad del microorganismo . posee una potente actividad esterilizante, especialmente en el medio intracelular.

Reacciones adversas :Anorexia, aumento de transaminasas, hiperuricemia, artralgia. Ocasionalmente: nusea, vmito, diarrea, ictericia, hepatitis, fotodermatitis.RIFAMPICINAM.A: Se une a la subunidad beta de la DNA-polimeradasa RNA-dependiente, impidiendo que esta enzima se una al DNA, bloqueando la transcripcin del RNAes eficaz frente a microorganismos en fase de divisin rpida en las lesiones cavitarias y tambin frente a los que se dividen lentamente, como los que se encuentran en las lesiones caseosas y en los macrfagosEs una antibitico bactericida [del grupo de las rifamicinas

Reacciones adversas :dolor epigstrico, nasea/vmito, anorexia, flatulencia, calambres, diarrea, colitis seudomembranosa, pancreatitis y pirosis.fiebre, escalofros, cefaleas, fatiga, leucopenia, hemlisis con anemia, jadeos, shock, e insuficiencoa renal. ETAMBUTOL M.A: Inhibe competitivamente la transferencia de los cidos miclicos al interior de la pared celular. Los cidos miclicos son constituyentes esenciales y especficos para las micobacteria . Tambin parece inhibir la sntesis de otros metabolitos esenciales para las clulas micobacterianas, como la espermidinaEs un antibitico hidrosoluble y termoestable

Reacciones adversas :Escalofros, dolor y edema en las articulaciones, con piel tensa y caliente en la zona. Rara vez visin borrosa, dolor en los ojos o alguna prdida de la visin (neuritis ptica). Entumecimiento, escozor o debilidad en manos y pies. Pueden aparecer mareos, rash cutneo, prurito y malestares gstricos.

ESTREPTOMICINA M.A: Al penetrar la pared y la membrana celular de las bacterias, se fija a la subunidad menor de los ribosomas de esta, conocida como la subunidad 30S y no deja que se forme el complejo de iniciacin durante la fabricacin de protenas de las bacterias la cual es crucial para la lectura de alta fidelidad del material gentico Es un antibitico bactericidade espectro pequeo, derivado de laactinobacteriaStreptomycesgriseus.

Reacciones adversas :Ototoxicidad, sordera, parestesia bucal, neuropata perifrica, neuritis ptica, escotoma, dermatitis exfoliativa.

Medicamentos antituberculosos de segunda lnea Kanamicina: es unantibitico de amplio espectro, bactericida, activo sobrebacteriasGram positivas,Gram negativasyMycobacterium, por lo que se indica en una amplia gama de infecciones. Mecanismo de accin : se une a la subunidad S30 del ribosoma bacteriano, impidiendo la transcripcin del DNA bacteriano y, por tanto, la sntesis de protenas en los microorganismos susceptibles.Reacciones adversas : Cefaleas, nerviosismo, excitacin, acufenos, vrtigo, oliguria, hipoacusia, trastornos de la visin. Elevacin de la creatinina y la urea sricas; ataxia, nistagmo, lagrimeo, exantema cutneo, dermatitis de contacto (uso tpico), trombocitopenia, granulocitopenia, cilindruriaPgina web en internet: http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/k001.htmCaprinamida : Antituberculoso de segunda lnea, bactericida. Carece de actividad frente a otras bacterias. Algunos datos han sugerido resistencia cruzada con amikacina y kanamicina.Mecanismo de accinAminoglucsido, interfiere en la sntesis de protenas al unirse a la subunidad 30s del ribosoma

Reacciones adversas Frecuentes: ototoxicidad: prdida auditiva subclnica (11%), prdida clnica (3%), tinnitus, cefalea. http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Capreomicina.pdfETHIONAMIDA : La etionamida es un agente antituberculoso activo por va oral, utilizada conjuntamente con al menos otro agente antituberculoso. Mecanismo de accin: No se conoce con exactitud el mecanismo de la accin antimicrobiana de la etionamida. Se cree que el frmaco interfiere con la sntesis de protenas de los microorganismos susceptibles, pero no se sabe a qu nivelReacciones adversasFrecuentes: anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, sabor metlico, excesiva salivacin, estomatitis y prdida de peso. http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/e041.htmCIPROFLOXACINOMECANISMO DE ACCION: Las quinolonas inhiben estas subunidades impidiendo la replicacin y la transcripcin del ADN bacteriano aunque no se conoce con exactitud porque la inhibicin de la ADN girasa conduce a la muerte de la bacteria.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:Efectos secundarios ms frecuentes son: nuseas, diarrea, vmito, molestias abdominales, cefalea, nerviosismo y erupciones exantemticas.Moxifloxacino: Es un nuevo antimicrobiano del grupo de las quinolonas con un espectro antibacteriano que cubre microorganismos gramnegativos y grampositivos, patgenos atpicos y anaerobios. MECANISMO DE ACCION: Al igual que otras quinolonas, moxifloxacino ejerce su actividad bactericida unindose a topoisomerasas bacterianas e inhibindolas

Reacciones adversas: Nuseas, vmitos, diarrea, dolor gastrointestinal y abdominal, sobreinfeccin por bacterias resistentes u hongos (candidiasis oral y vaginal), cefalea, mareo, prolongacin QT en pacientes con hipopotasemia, http://www.vademecum.es/principios-activos-moxifloxacino-j01ma14LA CICLOSERINA : es un antibitico de amplio espectro utilizado como frmaco de segunda lnea en el tratamiento de la tuberculosis activa pulmonar y extrapulmonar y en las infecciones del tracto urinario. MECANISMO DE ACCION: La cicloserina tiene actividad frente a varios microorganismos gram-positivos y gram-negativos, siendo particularmente efectiva frente alMycobacterium tuberculosis. La actividad de la cicloserina frente a determinados grmenes del grupo de los enterococos es inhibida por la presencia de la alanina.

Reacciones adversas: tratamiento con cicloserina afectan sobre todo al sistema nervioso central e incluyen ansiedad, confusin, prdida de memoria, depresin, mareos, somnolencia, disartria, nerviosismo, jaquecas, letargiahttp://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c124.htmcido paraminosaliclico: Es un compuesto derivado de los cidos benzoico y saliclico con actividad bacteriosttica altamente especfico frente a M.tuberculosis Mecanismo de accin: Es anlogo del cido para-aminobenzoico, por lo tanto su mecanismo de accin es similar al de las Sulfonamidas.Reacciones adversas:Alteraciones gastrointestinales: anorexia, nauseas, vmitos, dolor epigstrico, molestias abdominales y diarrea. La mayora de los pacientes abandona el tratamiento a causa de ellos. http://farmacomedia.files.wordpress.com/2010/05/farmacos-quimioterapicos-farmacos-antimicobacterianos.pdfDefinir el tratamiento no farmacolgico Es muy importante ya que, forma conciencia en la poblacin de la importancia del tratamiento y manejo de los contactos, de la alimentacin, del modo de vida y especialmente de que esta enfermedad es curable. Comunica tambin medidas de proteccin y prevencin. Sin embargo es una tarea de varios sectores, no solo del sector salud, el estado deber mejorar los niveles de pobreza esto disminuir los casos de esta enfermedad social.

Definir el tratamiento no farmacolgico Rol de la Promocin de la Salud Proteccin area, en los lugares donde se asisten a los pctes con la enfLos pctes con TBC, que estn todava con BK+ (baciliferos, debern protegerse con una mascarilla para evitar la transmisin. Medidas generales, como lavado de manos el uso de indumentaria adecuada, y equipos adecuados en el laboratorio microbiolgico son imp.Medidas, para prevenir el contagio El pcte en aislamiento domiciliario debe ser instruido en el mx de transmisin de la enf para lograr la mx. colaboracin en las medidas higinicas a adoptar. Al igual que en el hospital, el mtodo ms sencillo de prevencin de la diseminacin bacilar consiste en taparse la boca con un pauelo de un solo uso al toser o estornudar. Adems se procurar que el pcte permanezca en una habitacin soleada y bien ventilada. Los pctes emplearn una mascarilla quirrgica en el momento de salir al exterior, general/ hasta la negativizacin del esputoMedidas de aislamiento domiciliarioSe les recomienda reposo fsico a las personas con tb. por lo menos durante la primera fase del tto.El descanso mdico procede segn las normas legales nacionales y debera ser mnimo de dos meses.Se recomienda rehabilitacin respiratoria en el curso del tto en aquellos pctes con lesin pulmonar importante.Reposo fsico

Todas las personas debemos llevar una dieta equilibrada que supla las necesidades de nuestro organismo.Pero an ms, las personas que padecen de tb, quienes deben tener una alimentacin variada conforme a la edad del pcte, al tipo de patologa y a su estado nutricional.Por lo general, el pcte con tb suele tener menos hambre, el gusto se le altera y tb presenta una marcada debilidad muscular. Asimismo, suelen tener entre un 10 y un 20% menos del peso correcto..

Dieta para los pacientes con tuberculosisHay que tener presente que esta enf. infecciosa produce una significativa prdida urinaria de cido ascrbico.Por lo tanto, si la persona tiene tb debe someterse a un tto especial, complementado con una dieta donde predomine el consumo de protenas.Se recomienda que se consuman grandes cantidades de carnes de res, pollo y pescado. Igualmente, carbohidratos presentes en las papas, yuca y camote.No podemos dejar de lado lo imp. que es consumir arroz, cereales ygrasas no saturadas.Todos los pctes con tb deben darle prioridad a la ingesta de frutas y verduras, sobre todo a aquellas de color amarillo, a fin de mejorar su sistema inmunolgicoNo es aconsejable comer cereales refinados, pasteles, alimentos enlatados, azcar blanca, t, caf y condimentos fuertes. Al igual se debe evitar el consumo de productos fritos. Lo ms saludable es que llevas una dieta con alimentos hervidos para preservar los nutrientes de los alimentos.Para establecer la dieta ms apropiada para tu estado de salud, es necesario que acudas a un nutricionista quien te dar recomendaciones acordes al grado de tu enfermedad.: http://lasalud.pe/tuberculosis/dieta-para-pacientes-con-tuberculosis.html Alimentos que se deben evitarLa actividad antimicrobiana in vitro de extractos de plantas usadas tradicional/ en Sudfrica para el tto de la tb y sntomas relacionados.Resumen : Las enfs resp son los principales cusa de muerte en humanos, especial/ en los pases en desarrollo. TB es una enf. infecciosa que causa una amenaza para la salud humana. Muchos sudafricanos se utilizan plantas en el tto. tradicional de la tb y los sntomas relacionados, pero no ha sido suficiente atencin en la evaluacin de sus propiedades antimicrobianas. El objetivo de este estudio fue evaluar las propiedades antimicrobianas de plantas usadas tradicional/ para tratar la tb y sntomas relacionados contra los M-O (Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus y Mycobacterium aurum ) asociado con infecciones respiratorias Diez plantas fueron seleccionadas en base a un estudio de la literatura disponible de plantas medicinales utilizadas en Sudfrica para el tto de la tb y sntomas relacionados. El ter de petrleo, diclorometano, etanol al 80%, y extractos de los seleccionados agua plantas se evaluaron para la actividad antibacteriana. Fuera de 68 extractos ensayados a partir de diferentes partes de las 10 especies de plantas, 17 mostraron buena actividad antimicrobiana contra al menos una o ms de las cepas microbianas ensayadas, con la cc. inhibitoria mnima que van desde 0,195 hasta 12,5 mg / ml. Las buenas propiedades antimicrobianas de Abrus precatorius, Terminalia phanerophlebia, Indigofera arrecta, y prunelloides Pentanisia autentican su uso tradicional en el tto de enfs resp. Por lo tanto, se requiere un anlisis ms farmacolgico y fitoqumico.Plantas Medicinales : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23533527Actividad deplantasutilizadas en la medicina tradicional mexicana para tratar latby otras enf resp. contra las drogas resistentesde tb. Resumen : La TB mata a cerca de 3 millones de personas por ao en todo el mundo.Por otra parte, la TB es una enf infecciosa asociada a los pctes con VIH, y hay un aumento de casos de tuberculosis multirresistente (MDR-TB) en todo el mundo.Hay una necesidad de nuevos agentes anti-TB.El estudio evalu la actividad antimicobacteriana denueveplantasutilizadas en la medicina tradicional mexicana para tratar laTBy otras enf resp.Nasturtium officinale mostr la mejor actividad (CMI = 100 microg / ml) en contra de la sensibilidad de MycobacteriumTB.Las siguientesplantasse activa tambin, pero a 200 microgramos / ml: Citrus sinensis, Citrus aurantifolia, Foeniculum vulgare, Larrea tridentata, Musa acuminata y Olea europaea.Contraria/ a los datos anteriores, la actividad contra las variantes resistentes a los fcos de M.TBfue ms evidente, x e: N. officinale fue el ms potente (CIM