第 14 章 消化腺Digestive Gland

概 述 消化腺包括分布于消化管壁内的许多小消化腺（如口腔黏膜

小唾液腺、胃腺、肠腺等）和构成器官的大消化腺（如大唾液腺、胰腺和肝）。

大消化腺位于消化管壁之外，形成独立的器官，外包以结缔组织被膜，被膜的结缔组织伸入腺内，将腺分隔为若干叶和（或）小叶，血管、淋巴管和神经也随同进入腺内。

大消化腺的分泌物经导管排入消化管内，对食物进行化学消化。此外，有的腺还有内分泌功能。

一、唾液腺

唾液腺 (salivary gland ) 是导管开口于口腔的许多外分泌腺的总称，可分为小唾液腺和大唾液腺两类。小唾液腺有唇腺、颊腺、腭腺等，腺体小，位于口腔黏膜的固有层、黏膜下层或肌层内。

大唾液腺有腮腺、颌下腺和舌下腺三对，其导管开口于口腔。

（一）大唾液腺的一般结构

1 ．腺泡

腺泡（ acinus ） 呈泡状或管泡状，由单层立方或锥形腺细胞组成。腺细胞与基膜之间以及部分导管上皮与基膜之间有扁平多突起的肌上皮细胞（ myoepithelial cell ），胞质内含有肌动蛋白丝。肌上皮细胞具有收缩能力，其收缩有助于腺泡分泌物的排出。根据腺细胞分泌物的性质不同，腺泡可分为浆液性、黏液性和混合性三种类型。

图 14-1 唾液腺结构模式图

（ 1 ）浆液性腺泡 浆液性腺泡（ serous acinus ）由浆液性腺细胞组成。在 HE

染色的切片中，核圆形，位于基部，胞质染色较深。在顶部胞质内，含有嗜酸性较强的分泌颗粒，称酶原颗粒（ zymogen

granule ）；基部胞质呈强的嗜碱性。 电镜下可见胞质核上区含有发达的高尔基复合体，参与蛋白质

的分泌；核下区富含与蛋白质合成有关的细胞器，如粗面内质网和核糖体。

浆液性腺泡分泌物较稀薄 , 含唾液淀粉酶和溶菌酶等，具有消化食物和抵抗细菌入侵的作用。

（ 2 ）黏液性腺泡

黏液性腺泡（ mucous acinus ）由黏液性腺细胞组成。在 HE

染色切片中，胞质着色较浅，分泌颗粒不能显示，核扁圆形，居细胞底部。

电镜下则可见顶部胞质内有粗大的黏原颗粒（ mucinogen

granule ）和高尔基复合体，基部和胞质两侧有粗面内质网和线粒体。

黏液性腺泡的分泌物较黏稠，主要含由糖蛋白与水结合形成的黏液。

（ 3 ）混合性腺泡

混合性腺泡（ mixed acinus ）由浆液性腺细胞和黏液性腺细胞共同组成。大部分混合性腺泡主要由黏液性腺细胞组成，几个浆液性腺细胞排列成半月形帽状结构附着在腺泡的底部或末端，故称浆半月（ serous demilune ）。

黏液性细胞间隙局部扩大，形成分泌小管，浆半月的分泌物可经分泌小管释放入腺泡腔内。

2 ．导管 闰管：是导管的起始部，直接与腺泡相连，管径细，管壁

为单层立方或单层扁平上皮。 纹状管：又称分泌管，位于小叶内，与闰管相连接，管径

粗，管壁为单层高柱状上皮，核圆位于细胞顶部，胞质嗜酸性。细胞基部可见垂直纵纹。纹状管上皮细胞有分泌功能，可调节唾液中的电解质含量和唾液量。

小叶间导管和总导管：纹状管汇合形成小叶间导管，行走于小叶间结缔组织内。小叶间导管较粗，初为单层柱状上皮，以后管径变大，移行为假复层柱状上皮。小叶间导管逐级汇合并增粗，最后形成一条或几条总导管开口于口腔，导管近口腔开口处渐变为复层扁平上皮，与口腔上皮相连续。

（二）三对大唾液腺的特点

腮腺 (parotid gland) 为纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。腺间质内有较多的脂肪细胞。分泌物含唾液淀粉酶。

下颌下腺 (submandibular gland) 为混合性腺，浆液性腺泡多，黏液性和混合性腺泡少。闰管短，纹状管发达。分泌物含唾液淀粉酶较少，黏液较多。

舌下腺 (sublingual gland) 为混合性腺，但以黏液性和混合性腺泡为主，浆半月较多，无闰管，纹状管也较短。分泌物以黏液为主。

（三）唾液

唾液腺的分泌物混合而成唾液。唾液淀粉酶可将食物中的淀粉分解为麦芽糖。唾液中还含有溶菌酶，有杀菌作用。

唾液腺间质中的浆细胞分泌 IgA ，能与腺细胞产生的蛋白质分泌片结合，形成分泌性 IgA ，具有免疫功能。

二、胰 腺

胰腺（ pancreas ）表面覆以薄层结缔组织被膜，被膜的结

缔组织伸入腺内将实质分隔为许多分界不明显的小叶。腺实

质由外分泌部和内分泌部两部分组成。

图 14-2 人胰腺光镜图 HE 染色 低倍

（一）胰腺外分泌部 胰腺的外分泌部为纯浆液性复管泡状腺，由腺泡和多级

导管组成。 1.腺泡

由一层锥体形的腺泡细胞组成，腺泡腔内常见染色较浅的泡心细胞，是延伸到腺泡腔内的闰管上皮细胞。腺细胞呈锥体形，胞核较大，圆形，多位于细胞的基部。顶部胞质内的颗粒称酶原颗粒。酶原颗粒是包有界膜的密度高而均质的圆形颗粒。胰腺分泌物中含有胰蛋白酶、胰糜蛋白酶、多肽酶、胰淀粉酶等。

图 14-3　胰腺泡心细胞和闰管光镜图 HE 染色

A. 低倍 B. 高倍 ☆胰岛 △闰管 ↑泡心细胞

图 14-4 小鼠胰腺腺泡细胞透射电镜图 ×12000

N. 细胞核 RER. 粗面内质网 ZG. 酶原颗粒

2. 导管

与腺泡相连的一段细长的导管称闰管，其伸入腺泡的一段称为泡心细胞，另一端汇入小叶内导管。

胰腺的闰管较长，为单层扁平或立方上皮。 小叶内导管壁为单层立方上皮。小叶内导管出小叶后，在小

叶间结缔组织内汇成小叶间导管，后者再汇合成一条主导管，在胰头部与胆总管汇合，开口于十二指肠乳头。

（二）内分泌部 -胰岛

胰岛（ pancreas islet ）是由内分泌细胞组成的球形细胞团，分布于胰腺小叶内， HE 染色淡浅。胰岛大小不一，主要有A 、 B 、 D 、 PP 、 D1五种类型的细胞。在 HE 染色的切片中，胞质着色浅，难以区分。特殊染色可区分 A 、 B 、 D

三种主要细胞。用电镜可辨认各类细胞分泌颗粒的形态特征，也可区分各类细胞。

图 14-2 人胰腺光镜图 HE 染色 低倍

图 14-5　胰岛细胞

A. 胰岛素免疫细胞化学示B 细胞

B. 胰高血糖素免疫细胞化学示 A 细胞

C. 生长抑素免疫细胞化学示 D 细胞

D. 胰岛三种细胞模式图

A B

C D

图 14-6 小鼠胰岛A 、 B、 D 细胞透射电镜图

×9000 A. A 细胞 B. B 细胞 D. D 细胞

胰岛细胞类型 1. B 细胞 为胰岛的主要细胞，位于胰岛的中央部。 B 细胞分

泌胰岛素（ insulin ），主要作用是促进血液内葡萄糖的代谢和合成糖原或转化为脂肪，从而使血糖降低。

2. A 细胞 体积较大，常呈多边形 , 分布在胰岛周边部。 A 细胞分泌高血糖素（ glucagon ），能促进糖原分解为葡萄糖，并抑制糖原合成，使血糖升高。

3. D 细胞 数量少，分散在胰岛周边部， A 、 B 细胞之间。 D细胞分泌生长抑素（ somatostatin ），以旁分泌方式作用于邻近的 A 、 B 、 PP 等细胞，调节其分泌功能。

4. PP 细胞 数量很少，可分泌胰多肽，抑制胰液分泌、胃肠运动及胆囊收缩。

5 ． D1 细胞 较少，主要分布在胰岛的周边部。 D1 细胞分泌血管活性肠肽（ VIP ）。

图 14-5　胰岛细胞

A. 胰岛素免疫细胞化学示B 细胞

B. 胰高血糖素免疫细胞化学示 A 细胞

C. 生长抑素免疫细胞化学示 D 细胞

D. 胰岛三种细胞模式图

A B

C D