บทวิจัยบทว จ ย *ว ทยาน พนธ หล กส...

บทวจย

*วทยานพนธหลกสตรพยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาการพยาบาลอาชวอนามย **นกศกษาหลกสตรพยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาการพยาบาลอาชวอนามย คณะสาธารณสขสาสตร มหาวทยาลยมหดล ***ผรบผดชอบหลก รองศาสตราจารย ภาควชาการพยาบาลสาธารณสข คณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยมหดล ****อาจารยประจ าภาควชาการพยาบาลสาธารณสข คณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยมหดล

ผลของโปรแกรมการประยกตใชทฤษฎพฤตกรรมตามแผนรวมกบการใหขอมลยอนกลบตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงของพนกงานบรษท

อตสาหกรรมปโตรเคมแหงหนง จงหวดระยอง* EFFECTS OF APPLYING THE PLANNED BEHAVIOR THEORY AND

FEEDBACK ON NOISE PROTECTION BEHAVIORS AMONG WORKERS IN PETROCHEMICAL INDUSTRY, RAYONG PROVINCE.

ดวงเดอน ฤทธเดช** สรนธร กลมพากร***

เพลนพศ สวรรณอ าไพ****

บทคดยอ การวจยกงทดลองนมวตถประสงคเพอศกษาผลของโปรแกรมการประยกตใชทฤษฎพฤตกรรมตามแผนรวมกบการใหขอมลยอนกลบตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง กลมตวอยาง คอ พนกงานในบรษทอตสาหกรรมปโตรเคมในจงหวดระยอง จ านวน 64 คน แบงเปนกลมทดลองจ านวน 32 คน และกลมเปรยบเทยบจ านวน 32 คน โดยมเกณฑคดเขาคอ เปนเพศชายทมอายตงแต 20 ปขนไป มประวตการท างานสมผสเสยงดงและมการประเมนการรบสมผสเสยงดงเปนเวลา 8 ชวโมงตอวนในบรรยากาศการท างานมคา(TWA) ≥85 เดซเบล(เอ) และท างานมากกวา 3 ป ขนไป โปรแกรมประกอบดวย กจกรรมการใหขอมลยอนกลบเรองผลการตรวจการไดยนในปปจจบน กจกรรมการใหความรโดยประยกตใชพฤตกรรมตามแผน กจกรรมการใหขอมลยอนกลบในเรองเปรยบเทยบผลเดมในรอบปทผานมารวมถงค าแนะน าแบบเฉพาะบคคล กจกรรมการใหขอมลยอนกลบในเรองเกยวกบพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงทถกตองและไมถกตอง ในขณะทกลมเปรยบเทยบไดรบการจดท าโครงการอนรกษการไดยนตามแนวทางของบรษท เกบขอมลโดยใชแบบสอบถาม วดผลกอนการทดลอง หลงโปรแกรมการใหความร และหลงโปรแกรมการใหความร รวมกบการใหขอมลยอนกลบ วเคราะหขอมลโดยใชสถต เชงพรรณนา Independent-sample t-test และ Repeated measures ANOVA ผลการวจยพบวา หลงการทดลองโปรแกรมใหความรรวมกบการใหขอมลยอนกลบ กลมทดลองมคะแนนเฉลยทศนคตตอการปองกนอนตรายจากเสยง การคลอยตามกลมอางองตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง การรบรความสามารถในการควบคมตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง ความ

มกราคม – เมษายน 2560 ปท 31 ฉบบท 1 วารสารพยาบาลสาธารณสข 71

4. ภายหลงไดรบโปรแกรมทดลอง พบวา ระดบพฒนาการของทารกเกดกอนก าหนดในกลมทดลองและกลมควบคมไมมความแตกตางกน ดงตาราง ตาราง 5 เปรยบเทยบคะแนนพฒนาการระหวางกลมหลงไดรบโปรแกรม ใชสถต Mann-Whitney U test (n=56)

กลมทดลอง กลมควบคม Mann-Whitney U N X Median N X Median Z Two-tailed p

ระดบพฒนาการ 26 2 2 26 1.68 1.52 -2.128 .055

อภปรายผลและสรปผลการวจย ภายหลงการทดลอง ทารกกลมทดลองมน าหนกตวเพมขนมากกวากลมควบคมอยางมนยส าคญทางสถต (t = 4.406, p<.001) อาจเนองจากโปรแกรมสงเสรมการรบรความสามารถของผ ด แลท ส ร างข นตามแนวค ดการร บรความสามารถของแบนดรา (Bandura, 1997) โดยผานแหลงสนบสนนการรบรความสามารถทง 4 แหลง ไดแก (1) การสนบสนนผดแลดวยประสบการณจากการลงมอกระท า ท าใหผดแลทไดรบการแนะน าและลงมอปฏบตเกดความมนใจ เชอมนวาตนเองสามารถดแลทารกเกดกอนก าหนดไดอยางดและน าไปสการมพฤตกรรมการตอบสนองความตองการพนฐานทเหมาะสมและถกตอง (เนตรนภา เทพชนะ, 2551) ท าใหทารกมการเจรญเตบโตทดขนตามมา (2) การสนบสนนใหผดแลการไดเหนตวแบบ สงผลใหผดแลคดวาตนเองนาจะมพฤตกรรมเชนเดยวกบตวแบบได (Bandura, 1997) โดยเฉพาะเมอเกดปญหาการดแลทารก การทไดดตวแบบทมลกษณะคลายกบตนเอง อาจท าใหผดแลลดความกลวตางๆ (กนทมา ชาวเหลอง, 2553) และน าไปสพฤตกรรมการดแลทารกทดได (3) การสนบสนนจากการไดรบก าลงใจ การชมเชย และ (4) การสนบสนนใหผดแลมความพรอมทางรางกายและอารมณ ตลอดระยะเวลาการดแลทารกท าใหผดแลมก าลงใจในการตอสกบปญหาและมความพยายามในการแกไข

ปญหาจากการดแลทารกเกดกอนก าหนดได (น าทพย สวสดตระกล, 2554) ดงนนเมอผดแลรบรวาตนเองมความสามารถในการดแลทารกเกดกอนก าหนดได กน าไปสพฤตกรรมการดแลทารกโดยเฉพาะผดแลจะมความมนใจและสามารถใหการตอบสนองความตองการพนฐานไดดยงขน นอกจากนทารกเกดกอนก าหนดมกมความเครยดจากการทตองปรบตวกบสงแวดลอมใหม การดแลท เดมไดรบจากพยาบาลในหออภ บาลทารกเปล ยน เป นผ ด แลท บ าน ซ งความเครยดดงกลาวอาจสงผลใหทารกมการเผาผลาญสารอาหารเพมขนท าใหทารกมน าหนกตวทลดลงไดในชวงแรก (บษกร พนธเมษาฤกธ, 2555; Peinjing, 2006) แตเมอผดแลใหการตอบสนองความตองการพ นฐานทารกไดอย างถกตอง ตอเนอง อาจสงผลใหทารกมความเครยดลดลง ซงท าใหการเผาผลาญสารอาหารของทารกลดลง โดยสามารถประเมนไดจากน าหนกตวทารกในกลมทดลองทเพมขน ประกอบกบกจกรรมในโปรแกรมมหลายกจกรรมทชวยสงเสรมการเจรญเตบโต นอกเหนอจากการใหนม อาทเชน การโอบกอด การสมผสทารกอยางนมนวล หากทารกไดรบอยางตอเนองจะสามารถท าใหทารกรสกถงความปลอดภย ซงสงผลใหระดบการเตนของหวใจทารกทลดลง ความยาวของชวงเวลานอนหลบจะคงทและเพมขน จงน าไปสการเผาผลาญสารอาหารกจะลดลงเชนกน (วนสา หะยเซะ, ธดารตน หวงสวสด, และนจร ไชยมงคล, 2557; Schlez,

91


ตงใจทจะมพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง และพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงสงกวากอนการทดลอง และสงกวากลมเปรยบเทยบอยางมนยส าคญทางสถต (p-value < .05) ผลการศกษาครงนสนบสนนการน าโปรแกรมนไปประยกตใชในการด าเนนงานโครงการอนรกษการไดยนตามทกฎหมายก าหนดในองคประกอบหลกคอการอบรมและจงใจ การควบคมเสยงดงทตวพนกงานโดยการใชอปกรณปองกนอนตรายจากเสยง และการเฝาระวงการไดยน ค าส าคญ : พฤตกรรมตามแผน/ขอมลยอนกลบ/พฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง

ABSTRACT EFFECTS OF APPLYING THE PLANNED BEHAVIOR THEORY AND FEEDBACK ON NOISE PROTECTION BEHAVIORS AMONG WORKERS IN PETROCHEMICAL INDUSTRY, RAYONG

PROVINCE* Duangduan Rittideah**

Surintorn Kalampakorn*** Plernpit Suwan-ampai ****

This quasi-experimental research aimed to study the effects of the program applying the theory of planned behavior coupled with the information feedback on preventive behaviors from harmful noise. 64 samples in the study were selected from the workers in petrochemical industries in Rayong Province; 32 samples were chosen as the experimental group and the other 32 samples as the comparison group. The inclusion criteria was males aged 20 years old and over, who had been working in an environment with loud noise exposure for more than 3 years, and had noise exposure equal or exceed an 8-hour time-weighted average sound level (TWA) of 85 dB (A). The program intervention included the feedback on the results of individual audiometric test of the current year, the education program that applied the planned behavior, the feedback on the comparison of the past year results as well as personalized advice, and the feedback in regard to the preventive behaviors from harmful noise, both the appropriate behaviors and the inappropriate ones. The comparison group, in the meanwhile, was provided with hearing conservation program in accordance with the company policy. Data was collected by questionnaires at the pre-test and post-test stages, and after the intervention of education program coupled with feedback. The data obtained was then analyzed by the use of descriptive statistics; Independent-sample t-test, Paired t-test, and Repeated measures ANOVA. The results showed that, after the education program and feedback process, the experimental group had a higher scores of attitudes towards the noise preventive behaviors, the subjective

70 Journal of Public Health Nursing January - April 2017 Vol. 31 No.1

2. ขอมลสวนบคคลทารกเกดกอนก าหนด: เปรยบเทยบความแตกตางของคณสมบตกอนการทดลองโดยใชสถตไคสแควร และสถตท ระหวางกลม พบวาทกขอมลสวนบคคลในทารกไมมความแตกตางกน ดงตาราง ตาราง 2 จ านวนและรอยละของขอมลสวนบคคลทารกและผลการทดสอบไคสแควร (N=52)

ขอมลสวนบคคล กลมทดลอง (n = 26) กลมควบคม (n = 26)

2 p-value จ านวน (รอยละ) จ านวน (รอยละ)

อายปจจบน ต ากวา 30 วน 2 (7.70) 3 (11.54)

3.00 0.62 31 – 45 วน 5 (19.23) 7 (26.93) 46 – 60 วน 14 (53.84) 14 (53.83) มากกวา 60 วน 5 (19.23) 2 (7.70) ระดบพฒนาการ (กอนการทดลอง) ผานกจกรรมไมหมด 7 (26.93) 9 (34.62)

0.23 0.64 สามารถผานกจกรรมทงหมด 19 (73.07) 17 (65.38) ตาราง 3 คาเฉลยและคาเบยงเบนมาตรฐานของขอมลสวนบคคลทารกและผลการทดสอบสถตท (N = 52)

ขอมลสวนบคคลทารก (กอนการทดลอง)

กลมทดลอง (n = 26) กลมควบคม (n = 26) t p-value

( X ) (S.D.) ( X ) (S.D.) น าหนกปจจบน(กรม) 2,225 398 2,265 315 -0.82 0.42 ความยาวปจจบน (เซนตเมตร) 42.52 4.86 41.98 4.18 0.59 0.55

จากการทดสอบคณสมบตของกลมตวอยางกอนการไดรบโปรแกรมทงกลมควบคมและกลมทดลอง พบวาทง 2 กลม ไมมความแตกตางกน แสดงใหเหนวาลกษณะทารกและผดแลมความใกลเคยงกน 3. ภายหลงไดรบโปรแกรมการทดลอง พบวา ทารกกลมทดลองมน าหนกตวเพมขนมากกวากลม

ควบคมอยางมนยส าคญทางสถต (t = 4.406, p<.001) สวนความยาวล าตวไมมความแตกตางกน ดงตาราง

ตาราง 4 เปรยบเทยบคาเฉลยน าหนกและความยาวล าตวหลงไดรบโปรแกรมโดยใชสถตท (N = 52)

ภาวะสขภาพ กลม n X S.D. Mean

Difference t df p

น าหนกตว (กรม)

ทดลอง 26 2,706.25 384.45 509.75 4.406 30 .000 ควบคม 26 2,396.50 346.18

ความยาว (เซนตเมตร)

ทดลอง 26 44.85 2.98 1.100 1.159 30 .254 ควบคม 26 42.75 3.02

9292 Journal of Public Health Nursing January – April 2017 Vol. 31 No.1

norm of noise preventive behaviors, the perceived efficacy in behavioral control of harmful noise, the intention to develop preventive behaviors, and the practice of preventive behaviors than those before the experiment and also higher than those scores of the comparison group, with statistical significance (p-value < .05). The results of this study supported the application of the theory of planned behavior in combination with the feedback with, as required by law, the hearing conservation program. The program should include the key components, which were training and motivation, loud noise control by the employees through the use of personal protective equipment, and occupational noise surveillance program. Keywords : The Theory Planned Behavior / feedback / behavior and noise prevention *A study as part of the thesis for the degree of Master of Nursing Science (Occupational Health Nursing) **Master student, Master of Nursing Science (Occupational Health Nursing), Faculty of Public Health, Mahidol University *** Corresponding author Associate Professor, Department of Public Health Nursing, Faculty of Public Health, Mahidol University ****Lecturer, Department of Public Health Nursing, Faculty of Public Health, Mahidol University ความเปนมาและความส าคญของปญหา การทอยในสภาพแวดลอมทมเสยงดงเปนเวลานานๆ ด ง เ ช นผ ท ท า ง าน ใน โ ร ง งานอตสาหกรรม จะกอใหเกดอนตรายตอสขภาพ อนตรายตอความปลอดภยในการท างาน และเกดความร าคาญ อนตรายตอสขภาพเมอไดรบสมผสเสยงดงจะท าใหความสามารถในการไดยนลดลง เนองจากความดงของเสยงจะไปท าลายเซลลประสาทรบฟงเสยง (hair cell) ในหชนในจนกระทงเซลลประสาทรบฟงเสยงเสอมสภาพและตายไป จนไมสามารถสงกระแสประสาทไปยงสมอง การสญเสยการไดยนกจะเกดขน ซงไมสามารถรกษาใหหายกลบมาสสภาพเดมได (Levy & Wegman , 2000; Sataloff & Sataloff, 2006) สงผลใหคณภาพชวตลดลง (กลยา อรจนานนท, ชวพรพรรณ จนทรประสทธ, วนเพญ ทรงค า, 2549 ;Mcreynolds, 2005) ท าใหเกดอบตเหตในการท างานไดงาย (Ologe, Olajide, Nwawolo, &

Oyejola, 2008; Picard, Girard, Simard, Larocque, Lerou, & Turcott , 2008) เสยงดงท าใหประสทธภาพการท างานลดลง (Miller, 2004) ซงในภาคอตสาหกรรมตนเหตของเสยงสวนใหญเกดจากเครองจกรและเครองมอทใชในการท างานและรอยละ 70 ของการสมผสเสยงเปนระยะเวลานานมาจากกระบวนการผลต (Ibrahim & Ismail, 2006) โรคประสาทหเสอมจากการท างานเปน 1 ใน 6 โรคทตองเฝาระวง (ส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม, 2546) จากการทบทวนงานวจยทผานมา พบวาลกจางทสมผสเสยงดงในภาคอตสาหกรรม มอตราความชกของการสญเสยการไดยนของคนงานในโรงงานภาคอตสาหกรรมประมาณรอยละ 20 (กลยาณ ตนตรานนท, 2547 ; สมบรณ คชาภรณวงศกร, 2552) และมผลการตรวจสมรรถภาพการไดยนอยในระดบเฝาระวง รอยละ 30.5 – 42.3




ระดบพฒนาการ 26 2 2 26 1.68 1.52 -2.128 .055



93มกราคม – เมษายน 2560 ปท 31 ฉบบท 1 วารสารพยาบาลสาธารณสข 93

อยในระดบผดปกต รอยละ 24.3 – 44.7 (กลยาณ ตนตรานนท, 2547; สวจนา ณ พทลง, 2548; สภาพร ธารเปยม, 2552; ไอรฎา คงคาชย, 2553) จะเหนไดวาเสยงดงเปนปจจยส าคญทกอใหเกดปญหาสขภาพของคนท างานในภาคอตสาหกรรม ซงจ าเปนตองไดรบการปองกน กรมสวสดการและคมครองแรงงาน (2553) ไดออกกฎหมาย “เรองหลกเกณฑและวธการจดท าโครงการอนรกษการไดยนในสถานประกอบกจการ พ.ศ. 2553” เพอใหสถานประกอบกจการทเขาขายตองปฏบตใหสอดคลองกบกฎหมาย โดยการจดท าโครงการอนรกษการไดยนใหเปนไปในทศทางเดยวกน แตปญหาทส าคญคอสถานประกอบกจการไมมการจดท าโครงการอนรกษการไดยนถงรอยละ 65.28 มการจดท าโครงการอนรกษการไดยนเพยงรอยละ 34.62 และปญหาทพบในการจดท าโครงการอนรกษการไดยนคอ ลกจางไมใหความสนใจเขารวมกจกรรม (กรมสวสดการและคมครองแรงงาน, 2551) ซงปจจยส าคญของความส าเรจของโครงการอนรกษการไดยน คอ “ลกจาง” การควบคมเสยงดงทตวลกจางโดยการใชอปกรณปองกนอนตรายจากเสยงดงเปนหนงในมาตรการทมความส าคญลงทนต า ท าไดงาย และไดผลด (Hong, 2005 ; Ibrahim & Ismail, 2006) ในประเทศไทยโดยกระทรวงแรงงานไดก าหนดใหสถานประกอบกจการหรอนายจางตองมการควบคมระดบเสยงทลกจางไดรบเฉลยตลอดระยะเวลา 8 ชวโมงการท างานไมเกน 90 เดซเบล(เอ) ในกรณทไมสามารถลดระดบเสยงใหไดตามมาตรฐานทกฎหมายก าหนดนายจางตองจดใหคนงานสวมใส อปกรณค มครองความปลอดภยสวนบคคล ไดแก ปลกอดห หรอทครอบหลดเสยง (กระทรวงแรงงาน, 2549) พฤตกรรมการใชอปกรณปองกนอนตรายจากเสยงขณะปฏบตงานจงเปนสงจ าเปนหากไมไดรบ

ความรวมมอจะท าใหโครงการอนรกษการไดยนไมส าเรจ ดงนนในบทบาทของพยาบาลอาชวอนามยจงควรสงเสรมใหลกจางมพฤตกรรมการใชอปกรณปองกนอนตรายจากเสยงอย างถกตองและมประสทธภาพ ทฤษฎพฤตกรรมตามแผน (Ajzen, 1991; 2006) กล าวว าบ คคลใดจะมพฤตกรรมใดพฤตกรรมหนงขนอยกบความตงใจทจะกระท าพฤตกรรมนน โดยความตงใจจะกระท านนขนอยกบ 3 ปจจยหลกไดแก ทศนคตตอการกระท าพฤตกรรม การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม โดยมการประยกตทฤษฎนในวยแรงงานและสงผลตอพฤตกรรมการปองกนทดขน จากการทบทวนงานวจยอยางเปนระบบพบวาการเปลยนแปลงพฤตกรรมการปฏบตของบคลากรใหถกตองท าไดหลายวธ เชน การใหความร การใหขอมลยอนกลบ การก าหนดนโยบาย การกระตนเตอน การโคชและการใชกลมเพอนเปนตน การใชวธเดยวไมไดผลหรอไดผลในระยะสนการใชหลายวธประกอบกนจะมประสทธภาพดกวาใชวธเดยว (วไลรตน แสงศร, 2548) ดงนนการอบรมใหความรเพอสรางทศนคตตอการใชอปกรณปองกนอนตรายจากเสยง จงตองมการจงใจโดยค านงถงปจจยอนๆ รวมดวย ปจจยทางสงคมเชนกลมเพอนรวมงาน หวหนางาน เปนตน ซงปจจยเหลานมผลตอความตงใจในการปฏบตพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง ผวจยจงสนใจทจะน าทฤษฎพฤตกรรมตามแผนมาประยกตใชในงานวจยน รวมกบการใหขอมลยอนกลบซงเปนการสรางการยอมรบ เพมความตระหนก ส งเสรมการพฒนาและการเปลยนแปลง (Tappen, 2001) การศกษาทผานมาพบวาการใหความรและขอมลยอนกลบสงผลใหเกดการเปลยนแปลงของพฤตกรรมในทศทางทดขน (สดบพร เกษชนก, 2550; เยาวมาลย เหลอง















Difference t df p


ทดลอง 26 2,706.25 384.45 509.75 4.406 30 .000 ควบคม 26 2,396.50 346.18


ทดลอง 26 44.85 2.98 1.100 1.159 30 .254 ควบคม 26 42.75 3.02


อราม, 2551) ผวจยจงมความสนใจทจะใชทฤษฎพฤตกรรมตามแผนรวมกบการใหขอมลยอนกลบเพอปรบเปลยนพฤตกรรมในการปองกนอนตรายจากเสยงดงในอตสาหกรรมปโตรเคมในจงหวดระยอง ซงเปนพนทพฒนาอตสาหกรรมเคมตามแผนแมบทพฒนาพนทชายฝงทะเลภาคตะวนออก (Eastern Seaboard) ของประเทศไทย โดย

คาดหวงวาประโยชนทไดรบจากโปรแกรมการประยกตใชทฤษฎพฤตกรรมตามแผนรวมกบการใหขอมลยอนกลบน คอพนกงานมความร มทศนคตทด เกดความตระหนกในการปองกนอนตรายจากเสยงและสงผลตอการปองกนในระยะแรกเรมของการสญเสยการไดยนทมประสทธภาพได

วตถประสงคของงานวจย เพ อศ กษาผลของโปรแกรมการการประยกตใชทฤษฎพฤตกรรมตามแผนรวมกบการใหขอมลยอนกลบตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง สมมตฐานงานวจย 1. เพอเปรยบเทยบความแตกตางคาคะแนนเฉลยของกลมทดลอง ระยะกอนการทดลอง หลงโปรแกรมการใหความร และ หลงโปรแกรมการใหความรรวมกบการใหขอมลยอนกลบ ในดานทศนคตตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง การคลอยตามกลมอางองตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมตอ

พฤต กรรมการปอ งกนอนตรายจาก เส ย ง ความตงใจในการมพฤตกรรมการปองกน อนตรายจากเสยง พฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง 2. เพอเปรยบเทยบความแตกตางคาคะแนนเฉลยของกลมทดลอง และกลมเปรยบเทยบ ระยะกอนการทดลอง หลงโปรแกรมการใหความร และ หลงโปรแกรมการใหความรรวมกบการใหขอมลยอนกลบ ในด านทศนคตต อพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง การคลอยตามกลมอางองตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง ความตงใจในการมพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง พฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงดง




ระดบพฒนาการ 26 2 2 26 1.68 1.52 -2.128 .055




วธด าเนนการวจย รปแบบงานวจยครงน เปนการวจยกงทดลอง (Quai-experimental Design) แบบสองกลมวดกอนและหลง (Two groups pre-posttest) วดผลกอนการทดลอง หลงโปรแกรมการใหความร หลงโปรแกรมการใหความรรวมกบการใหขอมลยอนกลบ

ประชากรและกลมตวอยาง กล มต วอย าง กล มต วอย างท ใ ช ในการศ กษาคร งน ค อ พน กงานท ท างานในกระบวนการผลตบรษทอตสาหกรรมปโตรเคมแหงหนง ในจงหวดระยอง เปนพนกงานประจ าของบรษท 2 หนวยการผลต สถานทตงคนละแหงแตอยในบรษทเดยวกนมแผนกและกระบวนการผลตท างานทคลายกน พนกงานมลกษณะงานในการควบคม ก ากบ ตรวจสอบ ดแลและตรวจวด ท าการบนทก ใหการท างานของเครองจกรเปนไปตาม

โปรแกรมประยกตใชทฤษฎพฤตกรรมตามแผน 1. ทศนคตตอพฤตกรรม : บรรยายใหความร ยกกรณศกษา

รวมวเคราะหและอภปรายรวมกน 2. การคลอยตามกลมอางอง : อภปรายกลม ทบทวนกฎขอบงคบ

ของบรษท กลาว ค าชมเชยจากกลมเพอน จากหวหนางาน 3. การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม : ใชบคคล

ตวอยาง การสาธตและฝกปฏบตรวมกบการใหขอมลยอนกลบ 1. ใหขอมลยอนกลบดานขอมลทวไปโดยการแจงผลการตรวจ

การไดยนในปปจจบน 2. ใหขอมลยอนกลบดานการประเมนผล โดยการแจงผลการตรวจ

การไดยนซงมการเปรยบเทยบผลเดมในรอบปทผานมาและค าแนะน าเฉพาะบคคล

3. ใหขอมลยอนกลบทางบวกและทางลบแจงขอมลในเรองเกยวกบพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงทถกตองและไมถกตอง

ตวแปรตน ตวแปรตาม

ทศนคตตอการปองกนอนตรายจากเสยง

การคลอยตามกลมอางองตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง

การรบรความสามารถในการควบคมตนเองตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง

ความตงใจในการมพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง

พฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง

แผนภม1 กรอบแนวคดในงานวจย















Difference t df p


ทดลอง 26 2,706.25 384.45 509.75 4.406 30 .000 ควบคม 26 2,396.50 346.18


ทดลอง 26 44.85 2.98 1.100 1.159 30 .254 ควบคม 26 42.75 3.02


มาตรฐานและตามขอก าหนดของบรษท ลกษณะการท างานในแตละขนตอนพนกงานมการสมผสเสยงดงจากกระบวนการผลต และมนโยบายเรองความปลอดภยในการท างานทคลายกน และทง 2 แหงมการด าเนนงานโครงการอนรกษการไดยน โดยเกณฑคดเขา คอ พนกงานสมผสเสยงดง มคา TWA ≥ 85 เดซเบล(เอ) มประวตการท างานทสมผสเสยงดงมากกวา 3 ปขนไป เปนเพศชายทงหมด 342 คน เปนการเลอกกลมตวอยางแบบสมอยางงายโดยใชวธการจบฉลาก (Simple Random Sampling) เพอก าหนดกลมทดลองและกลมเปรยบเทยบโดยททง 2 หนวยการผลตมโอกาสถกสมอยางเทาเทยมกน ไดหนวยการผลตท 1 (Production 1) เปนกลมทดลองและไดหนวยการผลตท 2 (Production 2) เปนกลมเปรยบเทยบ การค านวณขนาดตวอยางโดยใชจากหลกอ านาจการทดสอบ(Power Analysis) โดยมการค านวณขนาดอทธพล (Effect size) จากคาเฉลย 2 กลมจากงานวจยทผานมาทมลกษณะใกลเคยงกน ได 1.84 (ปานจต ปจฉมกล ,2553) จงก าหนดใหมคาอทธพลขนาดใหญ (Effect size) >0.80 โดยค านวณกลมตวอยางจากหลกอ านาจการทดสอบ (Power Analysis) โดยมคา α = 0.05, Power (1- β)= 0.8 ไดจ านวนกลมทดลองและกลมเปรยบเทยบกลมละ 26 คน แตเนองจากการทดลองและการตดตามมกจกรรมทงหมด 4 กจกรรม ซงอาจเกดการสญหายของกลมตวอยาง ผวจยจงเพมกลมตวอยางรอยละ 20 ไดจ านวนกลมทดลองและกลมเปรยบเทยบกลมละ 32 คน รวมทงหมดเปนจ านวน 64 คน เค รองมอท ใช ในงานวจ ย ประกอบดวยเครองมอ 2 สวน คอ

เครองมอทใชในการเกบรวบรวมขอมล ประกอบไปดวยแบบสอบถาม ทสรางขนตามกรอบแนวคดจากเนอหาวชาการ ทฤษฎ และผลงานวจยท เกยวของเพอใหครอบคลมตามพฤตกรรมทตองการวดประกอบดวยเนอหา 7 สวนดงน สวนท 1 แบบสอบถามเกยวกบขอมลสวนบคคลทวไป ไดแก อาย, เพศ, การศกษา, ประวตรายได, ประวตการท างาน, ประวตการเจบปวยในอดต, โรคประจ าตว และประวตการสมผสเสยงดงอนๆ เปนขอค าถามแบบมตวเลอกใหเลอกตอบ และเตมขอความจ านวน 15 ขอ สวนท 2 แบบสอบถามเกยวกบการด าเนนโครงการอนรกษการไดยน ประกอบดวย นโยบาย, ผรบผดชอบ, การควบคมเสยงดง, การเฝาระวงการไดยน ประกอบดวยค าถามแบบมตวเลอกใหเลอกตอบ แบงค าตอบออกเปน 3 ระดบ จ านวน 11 ขอ สวนท 3 แบบวดทศนคตตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง โครงสรางแบบสอบถามวดทศนคตตอพฤตกรรมปองกนอนตรายจากเสยง แบบสอบถามมลกษณะเปนมาตราสวนประมาณคา (Rating scale) 5 ระดบ ประกอบดวยค าถามทงด านบวกและดานลบ แบงค าตอบออกเปน 5 ระดบ จ านวน 15 ขอ สวนท 4 แบบวดการคลอยตามกลมอางอง แบบสอบถามมลกษณะเปนมาตราสวนประมาณคา (Rating scale) 3 ระดบ ประกอบดวยค าถามทงด านบวกและดานลบ แบงค าตอบออกเปน 3 ระดบ จ านวน 15 ขอ สวนท 5 แบบวดการรบรการควบคมพฤตกรรมตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง แบบสอบถาม มลกษณะเปนมาตราสวนประมาณคา (Rating scale) 4 ระดบ ประกอบดวยค าถาม




ระดบพฒนาการ 26 2 2 26 1.68 1.52 -2.128 .055




ทงดานบวกและดานลบ แบงค าตอบออกเปน 4 ระดบ จ านวน 12 ขอ สวนท 6 แบบความตงใจในการมพฤตกรรมการปองกนอนตรายจาก มคาพสยทเปนไปไดเทาดบ 0-10 คะแนน ขอค าถามเปนการวดความตงใจตอการแสดงและไมแสดงพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง ขอค าถามแบบมาตราสวนประมาณคา (Rating scale) 10 ระดบ โดยใหผตอบเลอกตวเลอกทตรงกบพฤตกรรมของตนเอง จ านวน 7 ขอ สวนท 7 แบบวดพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง โดยใหผตอบเลอกตวเลอกทตรงกบพฤตกรรมของตนเองมากทสด แบบสอบถาม มลกษณะเปนมาตราสวนประมาณคา (Rating scale) 5 ระดบ ประกอบดวยค าถามทงดานบวกและดานลบ แบงค าตอบออกเปน 5 ระดบ จ านวน 9 ขอ เครองมอท ใช ในการทดลองโปรแกรมการประยกตใชทฤษฎพฤตกรรมตามแผนรวมกบการใหขอมลยอนกลบ 1. แผนการจดกจกรรมตามทฤษฎพฤตกรรมตามแผนมาประยกต ประกอบดวย การบรรยายและดวดทศนใหความรเรองอนตรายของเสยง, ยกกรณตวอยาง (Case) ใหวเคราะหและอภปราย, สรางสถานการณเพอสรางแรงจงใจในการคลอยตามกลมอางอง, ใชตนแบบ เปนบคคลตวอยางทมการปฏบตพฤตกรรมการปองกนอนตรายทด , การสาธตและใหพนกงานไดฝกทกษะและวธการปฏบตพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง 2. การใหขอมลยอนกลบในรายละเอยดดงน

2.1 ในเรองของการตรวจการคดกรองการไดยนในงานอาชวอนามยและเกณฑการสงตอ (อดลย บณฑกล,2554) จากโปรแกรมส าเรจรปทผวจยสรางขน สงเปนขอมลยอนกลบใหพนกงานเปน

รายบคคลพรอมค าแนะน า โดยแบงตามกลม 3 กลมคอกลมผดปกต กลมเฝาระวง กลมปกต และมการเปรยบเทยบใหเหนผลชดเจน โดยมการเปรยบเทยบผลการตรวจสมรรถภาพการไดยนปป จจ บนและการเปร ยบเท ยบก บ baseline เปรยบเทยบผล 3 ปยอนหลง ประมวลผลในภาพรวมและการให ค าแนะน า เฉพาะเป นรายบคคล 3. การใหขอมลยอนกลบในรายละเอยดดงน

3.1 ในเรองของการตรวจการคดกรองการไดยนในงานอาชวอนามยและเกณฑการสงตอ (อดลย บณฑกล,2554) จากโปรแกรมส าเรจรปทผวจยสรางขน สงเปนขอมลยอนกลบใหพนกงานเปนรายบคคลพรอมค าแนะน า โดยแบงตามกลม 3 กลมคอกลมผดปกต กลมเฝาระวง กลมปกต และมการเปรยบเทยบใหเหนผลชดเจน โดยมการเปรยบเทยบผลการตรวจสมรรถภาพการไดยนปปจจบนและการเปรยบเทยบกบ baseline เปรยบเทยบผล 3 ปยอนหลง ประมวลผลในภาพรวมและการใหค าแนะน าเฉพาะเปนรายบคคล

3.2 การสงเกตพฤตกรรมโดยใหหวหนางานสงเกตพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงในขณะท างานของผเขารวมงานวจย โดยมการแบบบนทกเตรยมความพรอมคออบรมหวหนางานและหวขอในการสงเกตกอนด าเนนการจรง แลวสงเปนขอมลยอนกลบไปใหพนกงานเปนรายบคคลทงพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงทงทถกตองและไมถกตองพรอมค าชมเชยเมอปฏบตถกตอง ค าแนะน าเมอปฏบตไมถกตอง ขนตอนการด าเนนงานวจย ครงท 1 ท าแบบสอบถามกอนการทดลอง















Difference t df p


ทดลอง 26 2,706.25 384.45 509.75 4.406 30 .000 ควบคม 26 2,396.50 346.18


ทดลอง 26 44.85 2.98 1.100 1.159 30 .254 ควบคม 26 42.75 3.02


ครงท 2 กจกรรมท 1 หลงจากพนกงานไดรบการตรวจสมรรถภาพการไดยนประจ าปโดยสถานพยาบาลทบรษทจดหามา ผวจยแจงผลการตรวจสมรรถภาพการไดยนในปปจจบน ขอมลทวไปเกยวกบผลการตรวจและใหค าปรกษาเปนรายบคคล ครงท 3 กจกรรมท 2 การใหโปรแกรมอบรมและจงใจโดยประยกตใชทฤษฎพฤตกรรมตามแผนประกอบดวยบรรยายและดวดทศนใหความรเรองอนตรายของเสยง, ยกกรณตวอยาง (Case) ใหวเคราะหและอภปราย, สรางสถานการณเพอสรางแรงจ ง ใจในการคล อยตามกล มอ างอ งท มปฏสมพนธกนภายในกลมทงกลมทเปนทางการและไมเปนทางการ, ใชตนแบบเปนบคคลตวอยางทมการปฏบตพฤตกรรมการปองกนอนตรายทด, การสาธต และใหพนกงานไดฝกทกษะและวธการปฏบตพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง จดการอบรมทสถานประกอบการ ครงท 4 ท าแบบสอบถามประเมนผลครงท 1 (หลงโปรแกรมใหความร) ครงท 5 กจกรรมท 3 ผวจยน าผลการตรวจสมรรถภาพการไดยนมาประมวลผลในโปรแกรมคอมพวเตอรส าเรจรป บนทกขอมลแลวสงออกเปนรปแบบเอกสารใหขอมลย อนกลบเปนรายบคคลพรอมค าแนะน า ใหขอมลยอนกลบทสถานประกอบการ ครงท 6 กจกรรมท 4 หวหนางานไดสงเกตพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงในขณะท างานของผเขารวมงานวจยทกคนแลวรายงานผลเปนขอมลยอนกลบในพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงทงทางบวกและทางลบใหผเขารวมวจยทกคน ครงท 7 ท าแบบสอบถามประเมนผลครงท 2 (หลงโปรแกรมใหความรรวมกบการใหขอมลยอนกลบ)

การตรวจสอบคณภาพเครองมอ ผวจยไดตรวจสอบคณภาพเครองมอของแบบวด โดยไดรบการตรวจสอบความตรงของเนอหา (Content validity) โดยผเชยวชาญและผทรงคณวฒดานอาชวอนามย ความปลอดภยและสงแวดลอมจ านวน 5 ทานและน าแบบสอบถามทปรบปรงแกไขแลวไปทดลองใชกบพนกงานเพศชายกลมบรษทอตสาหกรรมปโตรเคมจ านวน 30 คน ทไมไดอยในการศกษาน แลวท าการปรบปรงแกไขเนอหาคาความเทยง(Reliability) โดยใชสมประสทธ สหสมพนธแบบคอนบาค แอลฟา (Cronbach’s alpha coefficient) ส าหรบทศนคตตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง คาความเทยงเทากบ .87 การคลอยตามกลมอางองตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงคาความเทยงเทากบ .79 การรบรความสามารถของตนเองในการควบคมพฤตกรรมตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงคาความเทยงเทากบ .86 ความต งใจในการควบคมพฤตกรรมตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงคาความเทยงเทากบ .88 และพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงคาความเทยงเทากบ .74 ซงอยในระดบมากกวาคาความเชอมนทยอมรบไดคอเทากบ 0.70 ขนไป (บญใจ ศรสถตนรากร, 2553) การเกบรวบรวมขอมล ผ ว จ ย เก บรวบรวมข อม ลระหว างว นท 17 กนยายน 2558 - 15 มกราคม 2559 ภายหลงไดรบการอนมตจากคณะกรรมการจรยธรรมวจยในมนษยคณะสาธารณสขศาสตร หาวทยาลยมหดล (MUPH 2015-104) ผวจยเกบรวบรวมขอมล โดยกอนท าการทดลองครงแรกผวจยไดแนะน าตว บอกวตถประสงค ขนตอนการศกษา และแจงสทธการตดสนใจเขารวมการวจยแลวท าแบบสอบถามกอนการทดลองโดยผ เขารวมงานวจยเปนผบนทกเอง ส วนในคร งถดไป




ระดบพฒนาการ 26 2 2 26 1.68 1.52 -2.128 .055




เจาหนาทความปลอดภยประจ าบรษทเปนผรวบรวมขอมลมาให โดยผเขารวมงานวจยเปนผ

บนทกเอง ใชเวลาครงละประมาณ 15-30 นาท ในการประเมนผลครงท 1 ครงท 2

แผนภม2 กระบวนการขนตอนในการทดลอง

การวเคราะหขอมลและสถตทใชในการวจย 1. ใชสถตเชงพรรณนา (Descriptive Statistic) Chi Square และ Fisher’s exact ในการเปรยบเทยบความแตกต างของคณลกษณะประชากรและการด าเนนโครงการอนรกษการไดยน

2. ใชสถต One-way Repeated ANOVA เปรยบเทยบความแตกตางภายในกลมทดลองและภายในกลมเปรยบเทยบ ใชสถต Independent t-test เปรยบเทยบความแตกตางระหวางกลมทดลองและกลมเปรยบเทยบ


การสอนเพอพฒนาหวใจความเปนมนษยอยางตอเนอง เพอมงใหเกดคณลกษณะหวใจความเปนมนษย เนองจากสถาบนพระบรมราชชนก ไดก าหนดเปนยทธศาสตรและถายทอดใหวทยาลยฯ ในสงกด พฒนาคณลกษณะของบณฑตเรองการบรการดวยหวใจความเปนมนษย (สถาบนพระบรมราชชนก, 2554) นอกจากนพบวาการศกษาระเบยบวจยประเภทกงทดลอง และเชงคณภาพคดเปนรอยละ 40สอดคลองกบแนวคดทวาการพฒนาคณลกษณะการใหบรการดวยหวใจความเปนมนษย ควรจดกจกรรมทใหมการปฏสมพนธระหวางผสอน กบผเรยน หรอระหวางผ เรยนดวยกนเอง เพอสนบสนนใหนกศกษารบรความสามารถของตนเอง ไดเรยนรใหรจกตนเองมากขน มการเรยนรดวยตนเอง หรอเรยนรจากสถานการณจรง (Aloni, 2011) โดยผสอนตองจดใหมการสะทอนคดใหผเรยนไดเรยนรจากประสบการณของตนเอง (Motta, 2004) มการใหผเรยนไดเรยนรจากหลกฐานเชงประจกษ (Duchscher, 2000), สาขาทท าวจย เปนวชาชพการพยาบาล คดเปนรอยละ 80และลกษณะการสอนภาคปฏบต คดเปนรอยละ 60, สถานทด าเนนการวจย เปนในชนเรยน และหอผปวย คดเปนรอยละ 40เนองจากการศกษาวชาชพพยาบาลเปนการศกษาทใชสถานการณจรง หรอกรณศกษาทเกดขนจรง และใหมการสะทอนคดจากประสบการณตรงในการศกษา สอดคลองกบแนวคด ของ Aloni,(2011)ในเรองก า ร เ ร ย น ร ด ว ย ต น เ อ ง ห ร อ เ ร ย น ร จ า กสถานการณจรง และสอดคลองกบแนวคดของ Motta, (2004)ทกลาววาการสะทอนคดจาก

สถานการณจรง สามารถพฒนาการบรการดวยหวใจความเปนมนษย , กลมตวอยาง เปนนกศกษาพยาบาลชนปท 3 คดเปนรอยละ 40 พบวาเปนการฝกปฏบตในวชาชพการพยาบาลพบมากในชนปท 3 และแนวคดทใชในงานวจยเปนการปฏบตในสถานการณจรง และใชการสะทอนคด คดเปนรอยละ 40 จงสอดคลองกบวธการพฒนาตามแนวความคดทกษะหวใจความเปนมนษยของ Aloni, (2011), Motta, (2004),Duchscher, (2000) ทกลาวถงการพฒนาห ว ใ จคว าม เป นมน ษย ต อ งท า ในสถานการณจรง และมการสะทอนคดจากสถานการณจรงของนกศกษา 2.สรปองคความรดานการเรยนการสอนดวยหวใจความเปนมนษยของวทยาลยพยาบาลบรมราชชนน พระพทธบาท ขอคนพบทสอดคลองกนในประเดนท 1 ประกอบดวยการท างานเปนทมของนกศกษา, ความสามารถในการบรหารทมงานของนกศกษา,ม ค วามกระต อร อ ร น ,ม ค วามประทบ ใ จความสมพนธระหวางเพอน และคร และการมความสขในการเรยนซงสอดคลองกบแนวคดจตบรการ (สถาบนพระบรมราชชนก, 2554) กลาววาการใหบรการดวยใจทมบรรยากาศแหงความส ข ม ค วาม เ ตม ใจ สม ค ร ใจ ในการปฏบตงาน และมความสขในการปฏบตงาน ขอคนพบทสอดคลองกนในประเดนท 2 ประกอบดวยความสามารถในการใชทกษะ การศกษา และการแกปญหา, การมความคดรเรม, การมความคดสรางสรรค, การมความรในทกษะการพยาบาล, การมทกษะการพยาบาล,


ผลการทดลอง กลมตวอยางในการวจยครงนเปนพนกงานเพศชายทงหมด ปฏบตงานในอตสาหกรรมปโตรเคมแหงหนงในจงหวดระยอง โดยพบวา อาย สถานภาพ ระด บการศ กษา รายได แผนกท ท างาน ระยะเวลาปฏบตงาน อบต เหตทศรษะ โรคประจ าตว บรเวณทท างาน ระยะเวลาในการสมผสเสยงดง รปแบบการท างาน การท างานลวงเวลา การตรวจสมรรถภาพการไดยน และการด าเนนโครงการอนรกษการไดยนระหวางกลมทดลองและกลมเปรยบเทยบไมแตกตางกนอยางมนยส าคญทางสถต (p > .05) 1. ทศนคตตอการมพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง ภายหลงโปรแกรมการใหความร กลมทดลองมคะแนนเฉลยทศนคตตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงไมแตกตางจากกอนการทดลองและไมแตกตางจากกลมเปรยบเทยบและเปรยบเทยบระหวางหลงโปรแกรมการใหความรกบหลงโปรแกรมใหความรรวมกบขอมลยอนกลบไมแตกตางกน แตภายหลงโปรแกรมการใหความรรวมกบการใหขอมลยอนกลบกลมทดลองมคะแนนเฉลยทศนคตตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงเพมขนจากกอนการทดลองและเพมขนจากกลมเปรยบเทยบอยางมนยส าคญทางสถต (p < .05) 2. การคลอยตามกลมอางองตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง ภายหลงโปรแกรมการใหความร กลมทดลองมคะแนนเฉลยการคลอยตามกลมอางองตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงไมแตกตางจากกอนการทดลองและไมแตกตางจากกลมเปรยบเทยบ เปรยบเทยบระหวางหลงโปรแกรมการใหความรกบหลงใหโปรแกรมการใหความรรวมกบขอมลยอนกลบเพมขนอยางมนยส าคญ

ทางสถต แตภายหลงโปรแกรมการใหความรรวมกบการใหขอมลยอนกลบกลมทดลองมคะแนนเฉล ยการคลอยตามกล มอ างอ งต อพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงเพมขนจากก อนการทดลองและเพ มข นจากกล มเปรยบเทยบอยางมนยส าคญทางสถต (p < .05) 3. การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง ภายหลงโปรแกรมการใหความรกลมทดลองมคะแนนเฉลยการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงเพมขนจากกอนการทดลองอยางมนยส าคญทางสถต (p < .05) และไมแตกตางจากกลมเปรยบเทยบ เปรยบเทยบระหวางหลงโปรแกรมใหความรกบหลงโปรแกรมการใหความรรวมกบขอมลยอนกลบเพมขนมนยส าคญทางสถต แตภายหลงโปรแกรมการใหความรรวมกบการใหขอมลยอนกลบกลมทดลองมคะแนนเฉลยการรบรความสามารถในการควบคมพฤต กรรมต อพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงเพมขนจากกอนการทดลองอยางมนยส าคญทางสถต (p < .05) และเพมขนจากกลมเปรยบเทยบอยางมนยส าคญทางสถต (p < .05) 4. ความตงใจในการมพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง ภายหลงโปรแกรมการใหความร กลมทดลองม คะแนนเฉล ยความต ง ใจในการมพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงไมแตกตางจากกอนการทดลองและไมแตกตางจากกลมเปรยบเทยบ เปรยบเทยบระหวางหลงโปรแกรมการใหความรกบหลงโปรแกรมใหความรรวมกบขอมลยอนกลบไมแตกตางกน แตภายหลงโปรแกรมการใหความรและการใหขอมลยอนกลบกลมทดลองมคะแนนเฉลยความตงใจในการม


ผลการทดลอง กลมตวอยางในการวจยครงนเปนพนกงานเพศชายทงหมด ปฏบตงานในอตสาหกรรมปโตรเคมแหงหนงในจงหวดระยอง โดยพบวา อาย สถานภาพ ระด บการศ กษา รายได แผนกท ท างาน ระยะเวลาปฏบตงาน อบต เหตทศรษะ โรคประจ าตว บรเวณทท างาน ระยะเวลาในการสมผสเสยงดง รปแบบการท างาน การท างานลวงเวลา การตรวจสมรรถภาพการไดยน และการด าเนนโครงการอนรกษการไดยนระหวางกลมทดลองและกลมเปรยบเทยบไมแตกตางกนอยางมนยส าคญทางสถต (p > .05) 1. ทศนคตตอการมพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง ภายหลงโปรแกรมการใหความร กลมทดลองมคะแนนเฉลยทศนคตตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงไมแตกตางจากกอนการทดลองและไมแตกตางจากกลมเปรยบเทยบและเปรยบเทยบระหวางหลงโปรแกรมการใหความรกบหลงโปรแกรมใหความรรวมกบขอมลยอนกลบไมแตกตางกน แตภายหลงโปรแกรมการใหความรรวมกบการใหขอมลยอนกลบกลมทดลองมคะแนนเฉลยทศนคตตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงเพมขนจากกอนการทดลองและเพมขนจากกลมเปรยบเทยบอยางมนยส าคญทางสถต (p < .05) 2. การคลอยตามกลมอางองตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง ภายหลงโปรแกรมการใหความร กลมทดลองมคะแนนเฉลยการคลอยตามกลมอางองตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงไมแตกตางจากกอนการทดลองและไมแตกตางจากกลมเปรยบเทยบ เปรยบเทยบระหวางหลงโปรแกรมการใหความรกบหลงใหโปรแกรมการใหความรรวมกบขอมลยอนกลบเพมขนอยางมนยส าคญ

ทางสถต แตภายหลงโปรแกรมการใหความรรวมกบการใหขอมลยอนกลบกลมทดลองมคะแนนเฉล ยการคลอยตามกล มอ างอ งต อพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงเพมขนจากก อนการทดลองและเพ มข นจากกล มเปรยบเทยบอยางมนยส าคญทางสถต (p < .05) 3. การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง ภายหลงโปรแกรมการใหความรกลมทดลองมคะแนนเฉลยการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงเพมขนจากกอนการทดลองอยางมนยส าคญทางสถต (p < .05) และไมแตกตางจากกลมเปรยบเทยบ เปรยบเทยบระหวางหลงโปรแกรมใหความรกบหลงโปรแกรมการใหความรรวมกบขอมลยอนกลบเพมขนมนยส าคญทางสถต แตภายหลงโปรแกรมการใหความรรวมกบการใหขอมลยอนกลบกลมทดลองมคะแนนเฉลยการรบรความสามารถในการควบคมพฤต กรรมต อพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงเพมขนจากกอนการทดลองอยางมนยส าคญทางสถต (p < .05) และเพมขนจากกลมเปรยบเทยบอยางมนยส าคญทางสถต (p < .05) 4. ความตงใจในการมพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง ภายหลงโปรแกรมการใหความร กลมทดลองม คะแนนเฉล ยความต ง ใจในการมพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงไมแตกตางจากกอนการทดลองและไมแตกตางจากกลมเปรยบเทยบ เปรยบเทยบระหวางหลงโปรแกรมการใหความรกบหลงโปรแกรมใหความรรวมกบขอมลยอนกลบไมแตกตางกน แตภายหลงโปรแกรมการใหความรและการใหขอมลยอนกลบกลมทดลองมคะแนนเฉลยความตงใจในการม


พฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงเพมขนจากก อนการทดลองและเพ มข นจากกล มเปรยบเทยบอยางมนยส าคญทางสถต (p < .05) 5. พฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง

ภายหลงโปรแกรมการใหความร กลมทดลองมคะแนนเฉลยพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงไมแตกตางจากกอนการทดลองและไมแตกตางจากกลมเปรยบเทยบ เปรยบเทยบระหวางหลงโปรแกรมการใหความรกบหลงให

โปรแกรมการใหความรรวมกบขอมลยอนกลบเพมขนอยางมนยส าคญทางสถต แตภายหลงโปรแกรมการใหความร รวมกบการใหขอมลยอนกลบกลมทดลองมคะแนนเฉลยพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงเพมขนจากกอนการ

ทดลองและเพมขนจากกลมเปรยบเทยบอยางมนยส าคญทางสถต (p < .05)

ตารางท 1 เปรยบเทยบความแตกตางคะแนนเฉลยตวแปรการศกษาภายในกลมทดลองและภายในกลม

เปรยบเทยบ ระยะกอนการทดลอง หลงโปรแกรมการใหความร และหลงโปรแกรมการใหความรรวมกบขอมลยอนกลบ

ตวแปร กลมทดลอง (n=32) กลมเปรยบเทยบ (n=32) Mean difference

Std. Error

p-value

Mean difference

Std. Error

p-value

ทศนคตตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง กอนการทดลอง กบ หลงโปรแกรมใหความร

-1.94 1.15 .103

.03 .92 .973

กอนการทดลอง กบ หลงโปรแกรมใหความรรวมกบขอมลยอนกลบ

-3.63 1.02 .001* -.72 .93 .443

หลงโปรแกรมใหความร กบ หลงโปรแกรมใหความรรวมกบขอมลยอนกลบ

-1.69 1.15 .152 -.75 1.01 .465

F=5.36, df=2,p=.008* F=.396, df=2,p=.675 การคลอยตามกลมอางองตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง กอนการทดลอง กบ หลงโปรแกรมใหความร

-1.00

.833 .239 -.94 .694 .187

ก อ น ก า ร ท ด ล อ ง ก บ ห ล งโปรแกรมใหความรรวมกบขอมลยอนกลบ

-3.13 .739 <001* -1.03 .877 .249

F=7.89, df=2,p=.001* F=.896, df=2,p=.403


การมความสขในการเรยน, การมความตระหนกเกยวกบเพศภาวะ และการมสมรรถนะเชงเพศภาวะ ซงสอดคลองกบแนวคดการคดวเคราะห (สถาบนพระบรมราชชนก, 2554) กลาววาเปนการคดทมองเหนองคประกอบทสมพนธกน น าไปสการตความหมายในองคประกอบนนๆ อยางลกซง เปนเหตเปนผลกน สามารถจ าแนก แจกแจงองคประกอบ และหาความสมพนธเชงเหตผล ขอคนพบทสอดคลองกนในประเดนท 3 ประกอบดวยการเปดโอกาสสการเรยนร, การพฒนาทกษะการสอสาร และการมความสขในการเรยน ซงสอดคลองกบแนวคดการค านงถงสทธผปวย และการใหผปวยมสวนรวม ซ งสอดคล อ งก บแนวค ดกา รม ส วน ร วมของผรบบรการ (สถาบนพระบรมราชชนก, 2554) กลาววาเปนการเคารพในสทธของผรบบรการ ในการจะไดรบการบอกเลาถงขอมลตาง เพอใหผปวยรวมมอดวยความเตมใจ นอกจากนยงพบประเดนทนาสนใจเก ย วกบประ เดน เจตคต ของนกศ กษา ซ งประกอบดวยเจตคตตอตนเอง เจตคตตอวชาชพ และเจตคตตอการพยาบาล, จตส านกดานการเรยน, การเรยนรดวยตนเอง และการมคณคาในตนเอง เปนประเดนทน าไปสการพฒนาดวยหวใจความเปนมนษย ซงสอดคลองกบแนวคดทวาการพฒนาคน (สรพงษ โสธนะเสถยร, 2533)อยางไรกตามรปแบบการเรยนการสอนทศกษาพบวาไมมรปแบบรปแบบหนงสามารถพฒนาหวใจความเปนมนษย ไดอย างสมบรณ ท ง 3 ประการขางตน

จากผลการวเคราะหผลงานวจยของบคลากรในวทยาลยพยาบาลบรมราชชนน พระพทธบาท จ านวน 5 เรอง พบวาการจดการเรยนการสอนดวยหวใจความเปนมนษย จดเปนการพยาบาลแบบองครวมทด แลผปวยท งด านรางกาย และจตวญญาณ วทยาลยฯ ตองจดกจกรรมทใหมการปฏสมพนธระหวางผสอน กบผ เรยน หรอระหวางผ เรยนดวยกนเอง เพอสนบสนนใหนกศกษารบรความสามารถของตนเอง ไดเรยนรใหรจกตนเองมากขน มการเรยนรดวยตนเอง หรอเรยนรจากสถานการณจรง (Aloni, 2011) โดยผสอนตองจดใหมการสะทอนคดใหผเรยนไดเรยนรจากประสบการณของตนเอง (Motta, 2004) มการใหผเรยนไดเรยนรจากหลกฐานเชงประจกษ เรยนรจากพฤตกรรมการแสดงออกของมนษย เพอการเรยนรทน าไปสอสรภาพ (Duchscher, 2000) และการเรยนรในการปฏบตการพยาบาลกบผปวย ไดมการสอสารเรยนร ไดตระหนกถงศ กด ศ ร ของบคคล รวมท งการสมผ สร บ รความรสกทด ความสข และความเปนอยของผรบบรการ (Kleiman, S. 2007, สรย ธรรมกบวร, 2559) ขอเสนอแนะในการน าผลการวจยไปใช ดานการเรยนการสอน 1.ควรมการสอนหลากหลายรปแบบ เพอมงใหเกดการพฒนาดวยหวใจความเปน









Std. Error

p-value

Mean difference

Std. Error

p-value


-1.94 1.15 .103

.03 .92 .973


-3.63 1.02 .001* -.72 .93 .443


-1.69 1.15 .152 -.75 1.01 .465


-1.00

.833 .239 -.94 .694 .187


-3.13 .739 <001* -1.03 .877 .249

F=7.89, df=2,p=.001* F=.896, df=2,p=.403









Std. Error

p-value

Mean difference

Std. Error

p-value


-1.94 1.15 .103

.03 .92 .973


-3.63 1.02 .001* -.72 .93 .443


-1.69 1.15 .152 -.75 1.01 .465


-1.00

.833 .239 -.94 .694 .187


-3.13 .739 <001* -1.03 .877 .249

F=7.89, df=2,p=.001* F=.896, df=2,p=.403









Std. Error

p-value

Mean difference

Std. Error

p-value


-1.94 1.15 .103

.03 .92 .973


-3.63 1.02 .001* -.72 .93 .443


-1.69 1.15 .152 -.75 1.01 .465


-1.00

.833 .239 -.94 .694 .187


-3.13 .739 <001* -1.03 .877 .249

F=7.89, df=2,p=.001* F=.896, df=2,p=.403









Std. Error

p-value

Mean difference

Std. Error

p-value


-1.94 1.15 .103

.03 .92 .973


-3.63 1.02 .001* -.72 .93 .443


-1.69 1.15 .152 -.75 1.01 .465


-1.00

.833 .239 -.94 .694 .187


-3.13 .739 <001* -1.03 .877 .249

F=7.89, df=2,p=.001* F=.896, df=2,p=.403





ตารางท 1 เปรยบเทยบความแตกตางคะแนนเฉลยตวแปรการศกษาภายในกลมทดลองและภายในกลมเปรยบเทยบ ระยะกอนการทดลอง หลงโปรแกรมการใหความร และหลงโปรแกรมการใหความรรวมกบขอมลยอนกลบ (ตอ)


Std. Error

p-value

Mean difference

Std. Error

p-value

การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง กอนการทดลอง กบ หลงโปรแกรมใหความร

-2.58 .903 .008* .00 .858 1.000

ก อนกา ร ทดลอง ก บ หล งโปรแกรมใหความร ร วมกบขอมลยอนกลบ

-4.84 .908 <001* -.84 1.073 .438


-2.26 .894 .017* -.84 1.100 .449

F=14.42, df=2,p=.001* F=.460, df=2,p=.634 ความตงใจในการมพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง กอนการทดลอง กบ หลงโปรแกรมใหความร

-2.37 2.59 .367 .34 1.52 .822


-5.22 1.62 .003* -.34 1.51 .822


-2.84 2.60 .283 -.84 2.06 .685

F=10.39, df=2,p=.003* F.096=, df=2,p=.909







Std. Error

p-value

Mean difference

Std. Error

p-value

พฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง กอนการทดลอง กบ หลงโปรแกรมใหความร

-.47 .910 .610 .66 .89 .467


-2.70 .975 .005* -,03 1.15 .979


-2.50 1.07 .027* -.69 .98 .487

F=5.21, df=2,p=.008* F=.294, df=2,p=.746 *p-value < .05 : Repeated measures ANOVA ตารางท 2 เปรยบเทยบความแตกตางของคะแนนเฉลยของตวแปรทศกษา ระหวางกลมทดลองและกลม

เปรยบเทยบ กอนการทดลอง หลงโปรแกรมการใหความร และหลงโปรแกรมการใหความรรวมกบการใหขอมลยอนกลบ

ตวแปร กลมทดลอง กลมเปรยบเทยบ

t p-value x ( S.D) x (S.D)

ทศนคตตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง กอนการทดลอง 58.38(5.84) 58.97(4.76) -.446 .657 หลงโปรแกรมใหความร 60.31(6.35) 58.94(5.55) .922 .360 หลงโปรแกรม ใหความรรวมกบขอมลยอนกลบ

62.00(4.46)

59.69(3.53)

2.300

.025*




Std. Error

p-value

Mean difference

Std. Error

p-value

พฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง กอนการทดลอง กบ หลงโปรแกรมใหความร

-.47 .910 .610 .66 .89 .467


-2.70 .975 .005* -,03 1.15 .979


-2.50 1.07 .027* -.69 .98 .487

F=5.21, df=2,p=.008* F=.294, df=2,p=.746 *p-value < .05 : Repeated measures ANOVA ตารางท 2 เปรยบเทยบความแตกตางของคะแนนเฉลยของตวแปรทศกษา ระหวางกลมทดลองและกลม

เปรยบเทยบ กอนการทดลอง หลงโปรแกรมการใหความร และหลงโปรแกรมการใหความรรวมกบการใหขอมลยอนกลบ


t p-value x ( S.D) x (S.D)

ทศนคตตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง กอนการทดลอง 58.38(5.84) 58.97(4.76) -.446 .657 หลงโปรแกรมใหความร 60.31(6.35) 58.94(5.55) .922 .360 หลงโปรแกรม ใหความรรวมกบขอมลยอนกลบ

62.00(4.46)

59.69(3.53)

2.300

.025*





ตารางท 2 เปรยบเทยบความแตกตางของคะแนนเฉลยของตวแปรทศกษา ระหวางกลมทดลองและกลมเปรยบเทยบ กอนการทดลอง หลงโปรแกรมการใหความร และหลงโปรแกรมการใหความรรวมกบการใหขอมลยอนกลบ(ตอ)


t p-

value x ( S.D) x (S.D) การคลอยตามกลมอางองตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง กอนการทดลอง 34.75(3.83) 34.44(3.40) .345 .731 หลงโปรแกรมใหความร 35.75(4.86) 35.38(4.33) 1.252 .215

หลงโปรแกรม ใหความรรวมกบขอมลยอนกลบ

37.88(2.72)

35.47(4.16)

2.739

.008*

การรบรความสามารถในการมพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง กอนการทดลอง 37.87(4.34) 39.31(4.33) -1.468 .147 หลงโปรแกรมใหความร 40.45(5.42) 39.31(5.20) 851 .398 หลงโปรแกรม ใหความรรวมกบขอมลยอนกลบ

42.56(4.17)

40.16(4.42)

2.241

.029*

ความตงใจในการมพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง กอนการทดลอง 55.00(8.59) 53.97(9.93) .444 .658 หลงโปรแกรมใหความร 57.38(13.60) 53.63(10.05) 1.254 .214 หลงโปรแกรม ใหความรรวมกบขอมลยอนกลบ

60.22(5.97)

54.47(8.97)

3.019

.004*

พฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง

*p-value <.05 ; independent t-test การสรปและอภปรายผล โปรแกรมการใหความรเพอสรางทศนคตทดตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง สรางแรงจงใจการคลอยตามกลมอางองตอพฤตกรรม

การปองกนอนตรายจากเสยง ประกอบดวยการบรรยายใหความร ดวดทศน การอภปรายกลมจากกรณตวอยางและจากสถานการณทก าหนด การเลาประสบการณจากตนแบบ หลงโปรแกรมให

กอนการทดลอง 35.28(4.77) 35.47(5.46) -.146 .884 หลงโปรแกรมใหความร 35.75(5.04) 34.81(4.26) .803 .425 หลงโปรแกรม ใหความรรวมกบขอมลยอนกลบ

38.25(4.06)

35.50(5.05)

2.402

.019*





ความร พบวาทศนคตตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงและการคลอยตามกลมอางองไมแตกตางจากกอนการทดลองและไมแตกตางจากกลมทไมไดรบโปรแกรม อยางไรกตาม หลงไดรบโปรแกรมการใหความร กจกรรมคอบคคลตวอยางมาเลาประสบการณการปฏบตตวทถกตอง และการสาธตใหพนกงานไดฝกทกษะและวธการปฏบตพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง พบวาการรบรความสามารถของตนเองในการควบคมพฤตกรรมในกลมทดลองเพมขนจากกอนการทดลอง แตไมแตกตางจากกลมเปรยบเทยบเนองจากกลมเปรยบเทยบการไดรบความรจากการอบรมจากแผนประจ าปในโครงการอนรกษการไดยนของบรษท และไดรบเอกสารแผนพบเกยวกบอนตรายจากเสยงและวธปองกนซ งสามารถศกษาดวยตนเอง และเมอเกดปญหาขอสงสยตางๆ สามารถสอบถามจากเจาหนาทความปลอดภยประจ าแผนกในระดบหวหนางานทอยในพนทไดทนท หลงโปรแกรมการใหความรรวมกบการใหขอมลยอนกลบ กจกรรมคอใหขอมลยอนกลบในเรองผลการตรวจสมรรถภาพการไดยนทมการเปรยบเทยบผลใน 3 ปยอนหลงและเปรยบเทยบกบ Baseline อยางชดเจน และการใหขอมลยอนกลบเรองพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงทถกตองและไมถกตอง สงผลใหกลมทดลองมทศนคตตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง มแรงจงใจในการคลอยตามกลมอางอง และมการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมเพมขนจากกอนการทดลองและเพมขนจากกลมเปรยบเทยบอยางมนยส าคญทางสถต (p < .05) เนองจากพนกงานมความเชอว าการปฏบตพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงแลวสามารถปองกนการเกดโรคประสาทหเสอมไดเขากจะปฏบตพฤตกรรมนน พนกงานเชอวากลม

อางองทมอทธพลกบเขาปฏบตอยางไร กจะเพมแรงจงใจในการคลอยตามกลมอางองนน และปจจยตางๆ ทมาสนบสนน เชน บรษทสนบสนนโดยการมอปกรณปองกนอนตรายจากเสยงใหเบกเมอช ารด การเอออ านวยในดานสถานท การประกวด Safety man เปนตน เหลานเปนแรงเสรมใหมการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรมทเพมมากขน ซงสอดคลองกบทฤษฏพฤตกรรมตามแผนทกลาววาบคคลจะใดจะมพฤตกรรมใดพฤตกรรมหนง ขนอยกบ3ปจจย คอ ทศนคตตอพฤตกรรม การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกกรม และรวมกบการใหขอมลยอนกลบเปนการเพมความตระหนกในตนเอง เขาใจพฤตกรรมทคาดหวง สนบสนนพฤตกรรมทถกตอง สงเสรมการพฒนาและการเปลยนแปลง สอดคลองกบงานวจยพรเพญ ลอมลาย (2557) ทมการใหความร กลมอางองเขยนบรรยายความรสกแลวน าขอมลยอนกลบใหกลมตวอยาง ฝกการควบคมเวลาการเลนเกม ตดตามสมดบนทกกจกรรม พบวากลมทดลองมคะแนนทศนคต การคลอยตามกลมอางอง การรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม เพมจากกอนการทดลองและเพมจากกลมเปรยบเทยบในดานความตงใจในการมพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง และพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง ภายหลงโปรแกรมการใหความร พบวายงไมท าใหเกดความตงใจอยางเพยงพอในการกระท าพฤตกรรมนนๆ อาจเนองจากปจจยทท าใหบคคลเกดพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงนน ขนอยกบ 3 ปจจยคอทศนคตตอพฤตกรรม การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกรรม ดงนนเมอทง 3 ปจจยยงไมครบสมบรณ จงยงไมเกดความตงใจในการมพฤตกรรม





และสงผลใหไมเกดการเปลยนแปลงตอพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง ทงนภายหลงการใหความรรวมกบการใหขอมลยอนกลบในเรองผลการตรวจสมรรถภาพการได ย นในปป จจ บ น และในปป จจ บ นเปรยบเทยบกบปท ผ านมา (3 ปยอนหล ง) เปรยบเทยบกบ Baseline ประมวลผลในภาพรวม ตลอดจนการกระตนการปฏบตพฤตกรรมอยางตอเนองโดยการสงเกตพฤตกรรมทถกตองและไมถกตอง พนกงานไดรบทราบถงรายละเอยดปลกยอยในการปฏบตตว นอกจากนยงท าใหพนกงานเขาใจในพฤตกรรมของตนเองมากยงขน มการชมเชยเมอปฏบตไดถกตองเปนการสนบสนนพฤตกรรมทถกตองและการใหขอมลยอนกลบเปนการยนยนวาบคคลปฏบตไดถกตอง และการใหขอมลยอนกลบทางบวกจะชวยกระตนให เกดพฤตกรรมทถกตองมากยงขน เมอมครบทง 3 ปจจยหลกคอ ทศนคตตอพฤตกรรม การคลอยตามกลมอางอง และการรบรความสามารถในการควบคมพฤตกกรม รวมกบการใหขอมลยอนกลบท าใหบคคลเกดความร ทกษะ สามารถน าความรสการปฏบต รบรผลงานของตนเองและเกดการยอมรบ เพมความตระหนก กระตนใหเกดการพฒนาและการเปลยนแปลงการปฏบต ซงพบวาคะแนนความตงใจในการมพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง และพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงเพมขนจากกอนการทดลองและ เพมขนจากกลมเปรยบเทยบอยางมนยส าคญทางสถต (p < .05) สอดคลองการศกษาของสดบพร เกษชนก (2551) ใหความรโดยใชวธการบรรยาย การอภปราย และการสาธต สงเกตการณปฏบตกจกรรม ใหขอมลยอนกลบตามทผวจยสงเกตได พบวาสดสวนการปฏบตเทคนคปลอดเชอทถกตองของกลมทดลองสงกวากอนการทดลอง และสงกวากลมควบคม สอดคลองกบการศกษาปทมา

ชยชมพ (2551) ศกษาผลของการใหขอมลยอนกลบในการปองกนการแพรกระจายเชอทางอากาศตอการปฏบตของบคลากรในโรงพยาบาลชมชน เปนการใหความรควบคกบการใหขอมลยอนกลบ สงเกตการณปฏบตของประชากรกอนและหล งการใหความร และขอมลยอนกลบ ผลการวจยพบวาการปฏบตทถกตองในการปองกนการแพรกระจายเชอทางอากาศของประชากรในภาพรวมเพมขน แสดงใหเหนวาการใหความรและการใหขอมลยอนกลบในการปองกนการแพรกระจายเชอทางอากาศ มผลท าใหบ คล ากรม ก ารปฏ บ ต ในการป อ งก นกา รแพรกระจายเชอทางอากาศถกตองเพมมากขน ขอเสนอแนะทเกยวของกบการน าผลการวจยไปใช 1.พยาบาลอาชวอนามยอาจปรบรปแบบการควบคมปองกนการสญเสยการไดยนในสถานประกอบการ โดยการประยกตใชการใหความรควบคกบการใหขอมลยอนกลบในผลการตรวจสมรรถภาพการไดยนของตนเอง โดยเปรยบเทยบกบผลเดมเพอใหเหนแนวโนมความเสอมของการสญเสยการไดยนทชดเจนมากยงขน 2.พยาบาลอาชวอนามย ควรน าผลการตรวจสมรรถภาพการ ได ย น ในป ป จจ บ น เปรยบเทยบกบ Baseline หากการประเมนผลพบวาม Standard threshold shift (ตามประกาศกรมสวสดการและคมครองแรงงาน เรอง หลกเกณฑและวธการจดท าโครงการอนรกษการไดยนในสถานประกอบกจการ พ.ศ. 2553) แสดงใหเหนถงประสทธภาพของมาตรการการปองกนทด าเนนการวาไมมความเพยงพอจงประสานความรวมมอใหนายจางเพมมาตรการปองกนใหมากขน 3.เจาหนาทความปลอดภยของสถานประกอบการหรอพยาบาลอาชวอนามยประจ า





สถานประกอบการควรนากจกรรมในโปรแกรมการ

ประยกตใชทฤษฎพฤตกรรมตามแผนรวมกบการ

ใหขอมลยอนกลบ ไปปฏบตตออยางตอเนอง โดย

กาหนดให เปนแนวทางปฏบ ตในการปองกน

อนตรายจากเสยงของสถานประกอบการ เพอให

เกดความยงยนของการปรบเปลยนพฤตกรรม

ขอเสนอแนะในการทาวจยครงตอไป

1.ควรมการศกษาเพมเตมเกยวกบการ

ประเมนผล Standard threshold shift ตาม

ประกาศกรมสวสดการและคมครองแรงงาน เรอง

หลกเกณฑและวธการจดทาโครงการอนรกษการ

ไดยนในสถานประกอบกจการ พ.ศ. 2553เพอ

ประเมนผลความเพยงพอหรอประสทธภาพของ

มาตรการการปองกน เปนการสนบสนนใหสถาน

ประกอบการ ทมสภาพแวดลอมเสยงดงไดจดทา

โครงการอนรกษการไดยนใหมประสทธภาพมาก

ขนสงผลใหพนกงานมความปลอดภยจากภาวะห

เสอมจากการทางานในทเสยงดง

2 .ควรน า โปรแกรมการประยกต ใช

พฤตกรรมตามแผนรวมกบการใหขอมลยอนกลบน

ไปสงเสรมการเปลยนแปลงพฤตกรรมการปองกน

อนตรายจากเสยงดงไปใชในบรษทอนๆทมปญหา

เรองเสยงดง และนาไปใชในพนทอนๆ เพอให

สามารถนาผลการวจยไปใชไดอยางกวางขวางมาก

ยงขน

3.ควรมกจกรรมตางๆ หรอการใชชองทาง

การสอสารทไมเปนการรบกวนเวลาพนกงานมาก

เกนไปเพอใหพนกงานเขาถงขอมลไดงายและ

สามารถโตตอบการสนทนาได ทนทเปนการ

แกปญหาความไมสะดวกในเรองของเวลา เชน การ

ใหความร หรอการตดตอสอสารผานทางไลน

แอปพลเคชน ซงเปนการสอสารทไดรบความนยม

อยางมากในปจจบน

เอกสารอางอง

กรมสวสดการและคมครองแรงงาน กระทรวง

แรงงาน. (2549). กฎหมายดานความ

ปลอดภย อาชวอนามย และสภาพแวดลอมใน

การทางาน. กฎกระทรวงกาหนดมาตรฐานใน

การบรหารและการจดการดานความปลอดภย

อาชวอนามยและสภาพแวดลอมในการทางาน

เกยวกบความรอน แสงสวาง และเสยง พ.ศ.

๒๕๔๙. คนเมอวนท 5 มกราคม 2557, จาก

http://www.labour.go.th/th%20/doc/la

w/safty_hot_2549.pdf.


แรงงาน. (2551). การศกษาระบบการ

บรหารจดการโครงการอนรกษการไดยนของ

สถานประกอบกจการ. คนเมอวนท 5

สงหาคม 2557, จาก

http://www.oshthai.org/osh/index.php?

option=com_linkcontent&Itemid

=69&sectionid=34&pid=67.322&task=de

tail&detail_id=637&lang=th


แรงงาน. (2553). หลกเกณฑและวธการ

จดทาโครงการอนรกษการไดยนในสถาน

ประกอบกจการ พ.ศ. 2553. คนเมอวนท 15

กนยายน 2557, จาก http://www.

labour.go.th/th%20/ index.php/labour-

laws.

กลยา อรจนานนท, ชวพรพรรณ จนทร ประสทธ

และวนเพญ ทรงคา . (2549). การสมผส

เสยงและการรบรภาวะเสยงจากการสมผส

เสยงของคนงานในโรงงานไมแปรรปขนาด

ใหญ. คนหาเมอ 15 มกราคม 2558, จาก

http://www.onemoon.files.wordpress

.com /2009/08/risk_kalaya.pdf.





กลยาณ ตนตรานนท. (2547). การสญเสยการ

ไดยนของคนงานและการใชอปกรณปองกน

เสยง : กรณศกษาในโรงงานผลตอาหาร

กระปองขนาดใหญ. วทยานพนธพยาบาล

ศาสตร มหาบณฑต สาขาวชาการพยาบาลอา

ชวอนามย, บณฑตวทยาลย

มหาวทยาลยเชยงใหม.

บญใจ ศรสถตนรากร. (2553). ระเบยบวธวจย

ทางพยาบาลศาสตร. กรงเทพฯ : ยแอนดไอ

มเดย .

ปทมา ชยชมภ. (2551). ผลการใหความรและ

ขอมลยอนกลบในการปองกนการแพรกระจาย

เชอทางอากาศตอการปฏบตของบคลากรใน

โรงพยาบาลชมชน. วทยานพนธพยาบาลศา

สตรมหาบณฑต สาขาการพยาบาลดานการ

ควบคมการตดเชอ, บณฑตวทยาลย


ปานจต ปจฉมกล. (2553). ผลของโปรแกรมการ

สงเสรมการเปลยนแปลงพฤตกรรมการใช

อปกรณปองกนอนตรายจากเสยงดงของ

พนกงานโรงงานผลตภณฑโลหะ นคม

อตสาหกรรมเกตเวย. วทยานพนธพยาบาลศา

สตรมหาบณฑต สาขาการพยาบาลอาชวอนา

มย, คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลย

บรพา.

พรเพญ ลอมลาย. (2557). ผลของโปรแกรมการ

ประยกตใชทฤษฎพฤตกรรมตามแผนตอ

พฤตกรรมปองกนการตดเกมคอมพวเตอร.

พยาศาสตรมหาบณฑต(สาธารณสขศาสตร)

สาขาวชาเอกการพยาบาลสาธารณสข.

บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยมหดล.

เยาวมาลย เหลองอราม. (2551). ผลของการ

อบรม การใหขอมลยอนกลบ และการ

สนบสนนชดเจาะเลอดตอความรของพยาบาล

และอตราการปนเปอนเชอจลชพในเลอดทสง

ตรวจเพาะเชอ. พยาบาลศาสตรมหาบณฑต

สาขาการพยาบาลดานการควบคมการตดเชอ,

บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยเชยงใหม.

วไลรตน แสงศร. (2548). จตวทยาการสอน

วชาชพ. เชยงใหม : มหาวทยาลยเทคโนโลย

ราชมงคลลานนา วทยาเขตภาคพายพ.

สดบพร เกษชนก. (2550). ผลของการใหความร

และขอมลยอนกลบตอการปฏบตเทคนคการ

ตดเชอของบคลากรพยาบาลหองผาตด.

พยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาการ

พยาบาลดานการควบคมการตดเชอ, บณฑต

วทยาลย มหาวทยาลยเชยงใหม.

สานกโรคจาการประกอบอาชพและสงแวดลอม

กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข.

(2547). คมอการเฝาระวงการสญเสยการได

ยน. ม.ป.ท.: ม.ป.พ.

สมบรณ คชาภรณวงศกร. (2552). ความชกและ

ภาระโรคการสญเสยการไดยนในกลมพนกงาน

โรงงาน โรงงานอตสาหกรรมจงหวดสงขลา.

วทยาศาสตรมหาบณฑต สาขาอาชวอนามย

และความปลอดภย,

มหาวทยาลยสงขลานครนทร.

สวจนา ณ พทลง. (2548). ความสมพนธ

ระหวางปจจยคดสรรกบพฤตกรรมปองกน

อนตรายจากเสยงดงของคนงานโรงงาน

อตสาหกรรม. วทยานพนธวทยาศาสตร

มหาบณฑต สาขาวชาพยาบาลศาสตร, คณะ

พยาบาลศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย.

สภาพร ธารเปยม. (2550). สมรรถภาพการไดยน

และพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยง

ของคนงานโรงงานผลตนาตาลทราย.

วทยานพนธพยาบาลศาสตรมหาบณฑต

สาขาวชาการพยาบาลอาชวอนามย, บณฑต






กลยาณ ตนตรานนท. (2547). การสญเสยการ

ไดยนของคนงานและการใชอปกรณปองกน

เสยง : กรณศกษาในโรงงานผลตอาหาร

กระปองขนาดใหญ. วทยานพนธพยาบาล

ศาสตร มหาบณฑต สาขาวชาการพยาบาลอา

ชวอนามย, บณฑตวทยาลย


บญใจ ศรสถตนรากร. (2553). ระเบยบวธวจย

ทางพยาบาลศาสตร. กรงเทพฯ : ยแอนดไอ

มเดย .

ปทมา ชยชมภ. (2551). ผลการใหความรและ

ขอมลยอนกลบในการปองกนการแพรกระจาย

เชอทางอากาศตอการปฏบตของบคลากรใน

โรงพยาบาลชมชน. วทยานพนธพยาบาลศา

สตรมหาบณฑต สาขาการพยาบาลดานการ

ควบคมการตดเชอ, บณฑตวทยาลย


ปานจต ปจฉมกล. (2553). ผลของโปรแกรมการ

สงเสรมการเปลยนแปลงพฤตกรรมการใช

อปกรณปองกนอนตรายจากเสยงดงของ

พนกงานโรงงานผลตภณฑโลหะ นคม

อตสาหกรรมเกตเวย. วทยานพนธพยาบาลศา

สตรมหาบณฑต สาขาการพยาบาลอาชวอนา

มย, คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลย

บรพา.

พรเพญ ลอมลาย. (2557). ผลของโปรแกรมการ

ประยกตใชทฤษฎพฤตกรรมตามแผนตอ

พฤตกรรมปองกนการตดเกมคอมพวเตอร.

พยาศาสตรมหาบณฑต(สาธารณสขศาสตร)

สาขาวชาเอกการพยาบาลสาธารณสข.

บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยมหดล.

เยาวมาลย เหลองอราม. (2551). ผลของการ

อบรม การใหขอมลยอนกลบ และการ

สนบสนนชดเจาะเลอดตอความรของพยาบาล

และอตราการปนเปอนเชอจลชพในเลอดทสง

ตรวจเพาะเชอ. พยาบาลศาสตรมหาบณฑต

สาขาการพยาบาลดานการควบคมการตดเชอ,

บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยเชยงใหม.

วไลรตน แสงศร. (2548). จตวทยาการสอน

วชาชพ. เชยงใหม : มหาวทยาลยเทคโนโลย

ราชมงคลลานนา วทยาเขตภาคพายพ.

สดบพร เกษชนก. (2550). ผลของการใหความร

และขอมลยอนกลบตอการปฏบตเทคนคการ

ตดเชอของบคลากรพยาบาลหองผาตด.

พยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาการ

พยาบาลดานการควบคมการตดเชอ, บณฑต


สานกโรคจาการประกอบอาชพและสงแวดลอม

กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข.

(2547). คมอการเฝาระวงการสญเสยการได

ยน. ม.ป.ท.: ม.ป.พ.

สมบรณ คชาภรณวงศกร. (2552). ความชกและ

ภาระโรคการสญเสยการไดยนในกลมพนกงาน

โรงงาน โรงงานอตสาหกรรมจงหวดสงขลา.

วทยาศาสตรมหาบณฑต สาขาอาชวอนามย

และความปลอดภย,

มหาวทยาลยสงขลานครนทร.

สวจนา ณ พทลง. (2548). ความสมพนธ

ระหวางปจจยคดสรรกบพฤตกรรมปองกน

อนตรายจากเสยงดงของคนงานโรงงาน

อตสาหกรรม. วทยานพนธวทยาศาสตร

มหาบณฑต สาขาวชาพยาบาลศาสตร, คณะ

พยาบาลศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย.

สภาพร ธารเปยม. (2550). สมรรถภาพการไดยน


ของคนงานโรงงานผลตนาตาลทราย.

วทยานพนธพยาบาลศาสตรมหาบณฑต

สาขาวชาการพยาบาลอาชวอนามย, บณฑต



อดลย บณฑกล. (2554). ตาราอาชวเวชศาสตร.

กรงเทพฯ: ราชทณฑโรงพมพ.

ไอรฎา คงคาชย. (2553). สมรรถภาพการไดยน


ของคนงานแผนกทอผาในโรงงานอตสาหกรรม

ทอผา. วทยานพนธหลกสตรปรญญา

พยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการ

พยาบาลอาชวอนามย, บณฑตวทยาลย


Ajzen, I. (1991). The theory of planed

Behavior. Organizational behavior

and human decision processes. 50,

179-211.

Ajzen, I. (2006). Constructing a TpB

questionnaire : Conceptual and

methodogical considerations. Retrieved

Feb 26, 2015, from

http://www.umass.edu/aizen/faq.html.

Hong, O. S. (2005). Hearing loss among

operating engineers in America

construction industry. Retrieved August

25, 2014, from

http://www.ncbi.nih.gov/entrez/query.fc

gi.

Ibrahim, T. N. & Ismail, N. (2006). A Study

on Compliance to Hearing

Conservation Programme among

Industries in Negeri Sembilan,

Malaysia. Industrial Health , 44: 584–

591.

Levy, B., & Wegman, D. H. (2000).

Preventing occupational disease and

injury. In B. Levy & D. H. Wegman (Eds.),

Occupational health: Recognizing and

prevention work-related disease and

injury (4th ed., pp. 123-142).

Philadelphia: Lippincott Williams &

Wilkins.

Mcreynolds, C. M. (2005). Noise Induce

Hearing Loss. Air medical Journal,

24(2), 73-78.

Miller, K. (2004). Occupation health

injuries : a brief review of three

disorder. Nursing clinics of North

American; 139, 395-402.

Ologe, F.E., Olajide, T.G., Nwawolo, C.C., &

Oyejola, B.A. (2008). Deterioration of

noise-induced hearing loss among

bottling factory workers. Journal of

Laryngology and Otology ;122(8):786-

794.

Picard, M., Girard, S.A., Simard, M.,

Larocque, R., Lerou, T., & Turcotte,

F. (2008). Association of work-related

accidents with noise exposure in

the workplace and noise-induced

hearing loss based on the

experience of some 240,000 person-

years of observation. Accident Analysis

& Prevention; 40(5):1644-52.

Sataloff, R. T., & Sataloff, J. (2006).

Occupational hearing loss (3nd ed.).

New York: Marcel Dekker.

Tappen, R. (2001). Individual evaluation

procedures. In Nursing leadership and

management: Concepts and practice

(4th Ed.) (pp.272-294). Philadelphia: F.

A. Davis.

บทวิจัยบทว จ ย *ว ทยาน พนธ หล กส...

Documents