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ABDOMEN AGUDO EN ABDOMEN AGUDO EN

PEDIATRIAPEDIATRIA

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ABDOMEN AGUDO EN PEDIATRIAABDOMEN AGUDO EN PEDIATRIA

�� OBJETIVOS:OBJETIVOS:

�� IDENTIFICAR LAS CARACTERISTICAS IDENTIFICAR LAS CARACTERISTICAS CLINICAS DE LAS PATOLOGIAS QUE LO CLINICAS DE LAS PATOLOGIAS QUE LO ORIGINAN.ORIGINAN.

�� CAUSAS MCAUSAS MÁÁS FRECUENTES.S FRECUENTES.

�� ESTUDIOS DE LABORATORIO Y ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE.GABINETE.

�� TRATAMIENTOTRATAMIENTO

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ABDOMEN AGUDO EN PEDIATRIAABDOMEN AGUDO EN PEDIATRIA

�� ENTIDAD SINDROMENTIDAD SINDROMÁÁTICA:TICA:

�� CONJUNTO DE SCONJUNTO DE SÍÍNTOMAS Y SIGNOS NTOMAS Y SIGNOS CLINICOS QUE PROCEDEN DE LOS CLINICOS QUE PROCEDEN DE LOS ÓÓRGANOS ABDOMINALES Y QUE SON RGANOS ABDOMINALES Y QUE SON ORIGINADOS POR DIVERSAS PATOLOGIAS.ORIGINADOS POR DIVERSAS PATOLOGIAS.

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�� CARACTERCARACTERÍÍSTICAS CLINICAS:STICAS CLINICAS:

�� El dolor es el signo cardinal.El dolor es el signo cardinal.

�� EvoluciEvolucióón rn ráápida que pone en peligro la pida que pone en peligro la integridad del paciente.integridad del paciente.

�� IrritaciIrritacióón peritoneal producida por el n peritoneal producida por el sufrimiento de las estructuras sufrimiento de las estructuras intrabdominales.intrabdominales.

�� SSííntomas acompantomas acompaññantes.antes.

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�� ETIOLOGIAETIOLOGIA

�� RECIRECIÉÉN NACIDO:N NACIDO:�� Enterocolitis Necrozante.Enterocolitis Necrozante.

�� Atresia Intestinal.Atresia Intestinal.

�� VVóólvulus.lvulus.

�� E. Hirschsprung.E. Hirschsprung.

�� PatologPatologíía Meconiala Meconial ( ( ÍÍleo Meconial, Tapleo Meconial, Tapóón Meconial, etc.)n Meconial, etc.)

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ABDOMEN AGUDOABDOMEN AGUDO

ABDOMENABDOMENDISTENDIDODISTENDIDO

LIQUIDO LIBRE LIQUIDO LIBRE EN CAVIDADEN CAVIDAD

VVÓÓLVULUSLVULUSPERFORACIPERFORACIÓÓNN

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PERITONITIS MECONIALPERITONITIS MECONIAL

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�� ETIOLOGETIOLOGÍÍAA

�� LACTANTES:LACTANTES:

�� InvaginaciInvaginacióón Intestinal.n Intestinal.

�� VVóólvulus.lvulus.

�� DivertDivertíículo de Meckel.culo de Meckel.

�� Gastroenteritis Complicada.Gastroenteritis Complicada.

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ABDOMEN AGUDOABDOMEN AGUDO

INVAGINACIONINVAGINACION

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VVÓÓLVULUSLVULUS

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�� ETIOLOGIA:ETIOLOGIA:

�� NINIÑÑOS MAYORESOS MAYORES

�� Apendicitis.Apendicitis.

�� Quistes de Ovario.Quistes de Ovario.

�� DivertDivertíículo de Meckelculo de Meckel

�� Colecistitis.Colecistitis.

�� Pancreatitis.Pancreatitis.

�� Enfermedad Enfermedad ÁÁcido Pcido Péépticaptica

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�� DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

�� HISTORIA CLINICA COMPLETAHISTORIA CLINICA COMPLETA

�� Enfermedades Previas, Tratamientos Enfermedades Previas, Tratamientos

�� QuirQuirúúrgicos.rgicos.

�� INTERROGATORIOINTERROGATORIO

�� Antecedentes, Tiempo de EvoluciAntecedentes, Tiempo de Evolucióón y n y

MedicaciMedicacióón Previa.n Previa.

�� EXPLORACIEXPLORACIÓÓN FN FÍÍSICASICA

�� Tacto Rectal, SedaciTacto Rectal, Sedacióón.n.

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�� LOCALIZACILOCALIZACIÓÓNN

�� HIPOCONDRIO DERECHO HIPOCONDRIO DERECHO

�� Colecistitis, Absceso HepColecistitis, Absceso Hepáático, Hepatitis y Neumontico, Hepatitis y Neumonííaa

�� HIPOCONDRIO IZQUIERDOHIPOCONDRIO IZQUIERDO

�� PancreatitisPancreatitis

�� EPIGASTRIOEPIGASTRIO

�� Enfermedad Enfermedad ÁÁcido Pcido Péépticaptica

�� FOSA ILIACA DERECHAFOSA ILIACA DERECHA

�� ApendicitisApendicitis

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�� SINTOMATOLOGSINTOMATOLOGÍÍA A

�� DOLORDOLOR�� FIEBREFIEBRE

�� VVÓÓMITOMITO

�� SANGRADOSANGRADO

�� MASAS PALPABLESMASAS PALPABLES

�� OBSTRUCCIOBSTRUCCIÓÓN INTESTINALN INTESTINAL

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�� LABORATORIOLABORATORIO

�� BIOMETRIA HEMBIOMETRIA HEMÁÁTICA.TICA.

�� Leucocitosis, Neutrofilia y BandemiaLeucocitosis, Neutrofilia y Bandemia

�� EXAMEN GENERAL DE ORINA.EXAMEN GENERAL DE ORINA.

�� Ph, Leucocituria, Eritrocituria, Proteinuria, BacteriuriaPh, Leucocituria, Eritrocituria, Proteinuria, Bacteriuria

�� QUQUÍÍMICA SANGUINEA, ELECTROLITOS MICA SANGUINEA, ELECTROLITOS SSÉÉRICOS, AMILASA Y LIPASA.RICOS, AMILASA Y LIPASA.

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�� ESTUDIOS DE GABINETEESTUDIOS DE GABINETE

�� RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN AP.RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN AP.

Litos vesiculares, apendiculares, o en vLitos vesiculares, apendiculares, o en víías as urinarias.urinarias.

�� PosiciPosicióón antin antiáálgica de la columna.lgica de la columna.

�� DilataciDilatacióón de asas intestinales, persistentes.n de asas intestinales, persistentes.

�� Borramiento de la grasa preperitoneal.Borramiento de la grasa preperitoneal.

�� Aire libre subdiafragmAire libre subdiafragmááticotico..

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�� ULTRASONIDOULTRASONIDO

�� COLECISTITIS.COLECISTITIS.

�� APENDICITIS.APENDICITIS.

�� INVAGINACIINVAGINACIÓÓN INTESTINAL.N INTESTINAL.

�� PANCREATITIS.PANCREATITIS.

�� QUISTES DE OVARIOQUISTES DE OVARIO

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�� ESTUDIOS ESPECIALESESTUDIOS ESPECIALES

�� COLON POR ENEMA.COLON POR ENEMA.

�� InvaginaciInvaginacióón Intestinaln Intestinal

�� GAMAGRAFIA.GAMAGRAFIA.

�� DivertDivertíículo de Meckelculo de Meckel

�� TOMOGRAFIA XIAL COMPUTARIZADA.TOMOGRAFIA XIAL COMPUTARIZADA.

�� PancreatitisPancreatitis

�� LAPAROSCOPIA.LAPAROSCOPIA.

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�� DIAGNDIAGNÓÓSTICO STICO

�� LA CLLA CLÍÍNICA SIEMPRE ES MNICA SIEMPRE ES MÁÁS IMPORTANTE S IMPORTANTE EN EL DIAGNMEN EL DIAGNMÓÓSTICOSTICO..

�� LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO Y LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE APOYAN A LA CLGABINETE APOYAN A LA CLÍÍNICA.NICA.

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�� DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIAL

�� ALTERACIONES DIGESTIVAS.ALTERACIONES DIGESTIVAS.

�� Gastroenteritis, Adenitis MesentGastroenteritis, Adenitis Mesentéérica, Estrerica, Estreññimiento, imiento, Hepatitis, Absceso HepHepatitis, Absceso Hepáático, Fiebre Tifoideatico, Fiebre Tifoidea

�� ALTERACIONES GENITOURINARIAS.ALTERACIONES GENITOURINARIAS.

�� InfecciInfeccióón de Vn de Víías Urinarias, Hematocolpos, as Urinarias, Hematocolpos, EndometriosisEndometriosis

�� ENFERMEDADES METABENFERMEDADES METABÓÓLICAS.LICAS.

�� Diabetes Mellitus, PorfiriaDiabetes Mellitus, Porfiria

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�� DIAGNDIAGNÓÓSTICO DIFERENCIALSTICO DIFERENCIAL

�� ENFERMEDADES RESPIRATORIAS.ENFERMEDADES RESPIRATORIAS.�� Faringoamigdalitis, NeumonFaringoamigdalitis, Neumoníía Basal, Empiemaa Basal, Empiema

�� INTOXICACIONES.INTOXICACIONES.�� Metales Pesados, AnticolinMetales Pesados, Anticolinéérgicos, Aracnidismorgicos, Aracnidismo

�� ALTERACIONES HEMATOLALTERACIONES HEMATOLÓÓGICAS.GICAS.�� Esferocitosis, Anemia de CEsferocitosis, Anemia de Céélulas Falciformeslulas Falciformes

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�� TRATAMIENTO INICIALTRATAMIENTO INICIAL

�� SNGSNG

�� EstabilizaciEstabilizacióón Hemodinn Hemodináámicamica

�� Una Vez Hecho el DiagnUna Vez Hecho el Diagnóóstico, y Decidido la stico, y Decidido la Conducta QuirConducta Quirúúrgica:rgica:

�� AnalgAnalgéésicossicos

�� AntibiAntibióóticosticos

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�� TRATAMIENTO DEFINITIVOTRATAMIENTO DEFINITIVO

�� SE DEBE ESTAR ENTRENADO PARA SE DEBE ESTAR ENTRENADO PARA TRATAR CUALQUIER ENTIDAD TRATAR CUALQUIER ENTIDAD DIAGNDIAGNÓÓSTICA.STICA.

�� NO SIEMPRE EN DIAGNNO SIEMPRE EN DIAGNÓÓSTICO STICO PREOPERATORIO ES EL DEFINITIVOPREOPERATORIO ES EL DEFINITIVO