traqueostomia curso

LA TRÁQUEA

MOVILIDAD :

• La tráquea como órgano

extensible y elástico, sigue a la

laringe en todos sus movimientos.

• Por acción táctil la tráquea se

moviliza de izquierda a derecha.

DIMENSIONES :

• Su longitud es de 12 cm. en el

hombre adulto y 11 cm. en la

mujer.

• El calibre traqueal varía según la

edad y el sexo

RELACIONES :

• Adelante :

- Istmo tiroideo (2° a 4°)

- Arteria tiroidea( Neubauer)

- Venas tiroideas inferiores.

• Atrás :

- Esófago

• Lateralmente :

- Lóbulos tiroideos

- Paquete vasculonervioso del cuello (art. Tiroidea inferior, nervios recurrentes y ganglios de la cadena recurrencial)

Irrigación arterial

Porción cervical:

Arterias tiroideas ( ramas de la arteria

subclavia).

A. tiroidea ima

Porción torácica:

Aa. torácicas internas

Aa. Bronquiales

Drenaje venoso :

Porción cervical:

Vv. Tiroideas

Porción torácica:

Vv. esofágicas

CONSTITUCIONAL TRAQUEAL :

TUNICA EXTERNA

o Es fibromusculocartilaginoso.

o Cartílagos: son anillos

cartilaginosos.

o Membrana fibroelástica:

envuelve y une a los cartílagos

entre si .

o Fibras musculares: músculo

traqueal

TUNICA INTERNA

o Es mucosa, tiene glándulas

tubulares compuestas que

tienen células mucíparas y

células serosas.

FUNCION:

Permite el paso del aire hacia los pulmones.

INTERVIENE EN:

Fonación.

Respiración.

Protección de las vías respiratorias bajas.

Calentamiento, humidificación y depuración del aire.

LA

TRAQUEOSTOMÍA

Objetivos:

Asegurar la permeabilidad de la vía aérea, permitiendo

el control de la ventilación.

Permitir una vía de entrada aérea, transitoria o

definitiva, a través de la tráquea

DIFERENCIA

TRAQUEOSTOMIA TRAQUEOTOMIA

Una traqueostomía es un

procedimiento quirúrgico

dentro de la tráquea a

través de una incisión

ejecutada en el cuello

con la inserción de un

tubo o cánula para

facilitar el paso del aire a

los pulmones.

La traqueotomía es un

procedimiento quirúrgico

que sólo tiene por objeto

retirar cuerpos extraños

o muestras para biopsias

y se cierra

inmediatamente después.

Materiales:

Riñonera estéril, gasasestériles, guantes limpios,solución salina o aguadestilada, agua oxigenada,solución de povidona, cinta defijación, hisopos estériles, etc.

Intervención de la enfermera.

Intervención del técnico deenfermería.

Ventajas Deja libre acceso a la faringe y laringe.

La aspiración de secreciones es más

fácil y efectiva y la técnica es menos

complicada.

Es más tolerable para el paciente

consciente al ser mucho menso molesta.

El paciente es capaz de deglutir más

libremente al no tener la incomodidad.

De estar ocupada la faringe y la laringe.

Se logra un aseo bucal más completo al

no existir impedimento en el área.

Desventajas Se realiza a través de una

intervención quirúrgica.

La complicación

hemorrágica está siempre

presente, siendo muy

frecuente la muy activa.

Mayor facilidad como vía

de entrada en una

infección.

Mayor probabilidad de

complicaciones.

Preparación física

Admisión del paciente en la unidad de

hospitalización.

Apoyar a la enfermera en la toma de peso

y talla del paciente.

Colaborar en el control de signos vitales.

Pedirle que se realice el baño (si su

condición lo permite)

Darle su ropa de cama

Realizar higiene de zona operatoria.

Llevar a realizar sus exámenes de

laboratorio.

Verificar en la historia clínica los exámenes

completos y la autorización.

Intervención del profesional de

enfermería en el paciente con

TraqueostomíaPreparación psicológica y emocional

Participar en la explicación al paciente el

procedimiento y los cambios que

experimentará después de la cirugía.

Enseñar al paciente la forma de respiración

lo cual el paciente deberá inspirar de

manera y profunda y exhalar con lentitud.

Estimular a movilizar las secreciones para

eliminarlos.

Apoyar en el control de signos vitales.

Verificar que el paciente este en ayunas para

evitar aspiración por efecto de la anestesia.

Pedirle al paciente sus prótesis dentales y

joyas si los tuviese, y guardarles en un lugar

seguro o entregar a sus familiares.

Verificar uñas de manos y pies si están

pintadas para luego proceder a despintarlos.

Asistir a la enfermera en la colocación de sondanasogástrica y vesical si hubieran indicado.

Colocar la ropa quirúrgica como: bata, gorra, etc.

Realizar su vendaje en los miembros inferiores parauna mejor circulación.

Verificar la historia clínica y documentos completosindicados por el médico.

Colaborar en el traslado del paciente en sala deoperaciones.

Preparar su unidad del paciente para su

recepción.

Apoyar en el control de signos vitales.

Colocar al paciente en posición semi-fowler

para la comodidad del paciente y facilitar la

expansión torácica.

Colocar dispositivo de oxigenoterapia si está

indicado.

Verificar la historia clínica si hubo alguna

complicación en el SOP.

Apoyar en la vigilancia continua del paciente

inconsciente y detectar alguna complicación.

Vigilar la herida operatoria por si hay signos de

hemorragia e informar a la enfermera.

Valorar la permeabilidad y buen funcionamiento

de sondas.

Observar la presencia de secreciones y dificultad

respiratoria.

Preparar su unidad del paciente para su

recepción después de que se ha recuperado

de la anestesia.

Apoyar en el control de signos vitales.

Colocar al paciente en posición semi-fowler

para facilitar la respiración y evitar tensión

sobre las líneas de sutura.

Nebulizar al paciente solo si el médico lo

indica, este se realizará antes de ingerir

cualquier alimento.

Realizar fisioterapia para facilitar la salida de

secreciones.

Oxigenar al paciente 100% antes de proceder a la

aspiración.

Mantener la cánula de traqueostomía libre de

secreciones.

Apoyar a la enfermera cuando realice la aspiración

de secreciones.

CONCLUSIONES•La traqueostomía es un procedimiento que solo se realiza en un centro quirúrgico o unidad de cuidados intensivos con todas las medidas de asepsia.

•Una traqueostomía es una técnica quirúrgica que permite la comunicación directa de la tráquea y vías respiratorias bajas con el exterior a través de un orificio practicado entre el 2º al 5º anillo traqueal.

•La mayoría de pacientes requiere de uno a tres días para adaptarse a la respiración a través del tubo de traqueostomía.

•Es posible que al principio no les sea posible hablar o producir sonidos pero con adiestramiento y práctica la mayoría de los pacientes puede aprender a hablar con el tubo traqueal.

•El personal técnico de enfermería brinda los cuidados integrales al paciente portador de traqueostomía según sus necesidades; colaborando en su recuperación y rehabilitación.

•Todo material que se utiliza en la traqueostomía es completamente estéril.

•Para realizar la técnica de aspiración utilizar bioseguridad y asepsia.

•Las medidas de seguridad que se deberán adoptar son: evitar la exposición a aerosoles, polvos, agua, etc.

Modificación de archivo

Esta presentación fue realizada por

Elena Hernández Estrada.

Modificada por maestra Martha

Alicia Ayala Torres para efectos

prácticos y su enseñanza