traqueostomia curso
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LA TRÁQUEA
MOVILIDAD :
• La tráquea como órgano
extensible y elástico, sigue a la
laringe en todos sus movimientos.
• Por acción táctil la tráquea se
moviliza de izquierda a derecha.
DIMENSIONES :
• Su longitud es de 12 cm. en el
hombre adulto y 11 cm. en la
mujer.
• El calibre traqueal varía según la
edad y el sexo
RELACIONES :
• Adelante :
- Istmo tiroideo (2° a 4°)
- Arteria tiroidea( Neubauer)
- Venas tiroideas inferiores.
• Atrás :
- Esófago
• Lateralmente :
- Lóbulos tiroideos
- Paquete vasculonervioso del cuello (art. Tiroidea inferior, nervios recurrentes y ganglios de la cadena recurrencial)
Irrigación arterial
Porción cervical:
Arterias tiroideas ( ramas de la arteria
subclavia).
A. tiroidea ima
Porción torácica:
Aa. torácicas internas
Aa. Bronquiales
Drenaje venoso :
Porción cervical:
Vv. Tiroideas
Porción torácica:
Vv. esofágicas
CONSTITUCIONAL TRAQUEAL :
TUNICA EXTERNA
o Es fibromusculocartilaginoso.
o Cartílagos: son anillos
cartilaginosos.
o Membrana fibroelástica:
envuelve y une a los cartílagos
entre si .
o Fibras musculares: músculo
traqueal
TUNICA INTERNA
o Es mucosa, tiene glándulas
tubulares compuestas que
tienen células mucíparas y
células serosas.
FUNCION:
Permite el paso del aire hacia los pulmones.
INTERVIENE EN:
Fonación.
Respiración.
Protección de las vías respiratorias bajas.
Calentamiento, humidificación y depuración del aire.
LA
TRAQUEOSTOMÍA
Objetivos:
Asegurar la permeabilidad de la vía aérea, permitiendo
el control de la ventilación.
Permitir una vía de entrada aérea, transitoria o
definitiva, a través de la tráquea
DIFERENCIA
TRAQUEOSTOMIA TRAQUEOTOMIA
Una traqueostomía es un
procedimiento quirúrgico
dentro de la tráquea a
través de una incisión
ejecutada en el cuello
con la inserción de un
tubo o cánula para
facilitar el paso del aire a
los pulmones.
La traqueotomía es un
procedimiento quirúrgico
que sólo tiene por objeto
retirar cuerpos extraños
o muestras para biopsias
y se cierra
inmediatamente después.
Materiales:
Riñonera estéril, gasasestériles, guantes limpios,solución salina o aguadestilada, agua oxigenada,solución de povidona, cinta defijación, hisopos estériles, etc.
Intervención de la enfermera.
Intervención del técnico deenfermería.
Ventajas Deja libre acceso a la faringe y laringe.
La aspiración de secreciones es más
fácil y efectiva y la técnica es menos
complicada.
Es más tolerable para el paciente
consciente al ser mucho menso molesta.
El paciente es capaz de deglutir más
libremente al no tener la incomodidad.
De estar ocupada la faringe y la laringe.
Se logra un aseo bucal más completo al
no existir impedimento en el área.
Desventajas Se realiza a través de una
intervención quirúrgica.
La complicación
hemorrágica está siempre
presente, siendo muy
frecuente la muy activa.
Mayor facilidad como vía
de entrada en una
infección.
Mayor probabilidad de
complicaciones.
Preparación física
Admisión del paciente en la unidad de
hospitalización.
Apoyar a la enfermera en la toma de peso
y talla del paciente.
Colaborar en el control de signos vitales.
Pedirle que se realice el baño (si su
condición lo permite)
Darle su ropa de cama
Realizar higiene de zona operatoria.
Llevar a realizar sus exámenes de
laboratorio.
Verificar en la historia clínica los exámenes
completos y la autorización.
Intervención del profesional de
enfermería en el paciente con
TraqueostomíaPreparación psicológica y emocional
Participar en la explicación al paciente el
procedimiento y los cambios que
experimentará después de la cirugía.
Enseñar al paciente la forma de respiración
lo cual el paciente deberá inspirar de
manera y profunda y exhalar con lentitud.
Estimular a movilizar las secreciones para
eliminarlos.
Apoyar en el control de signos vitales.
Verificar que el paciente este en ayunas para
evitar aspiración por efecto de la anestesia.
Pedirle al paciente sus prótesis dentales y
joyas si los tuviese, y guardarles en un lugar
seguro o entregar a sus familiares.
Verificar uñas de manos y pies si están
pintadas para luego proceder a despintarlos.
Asistir a la enfermera en la colocación de sondanasogástrica y vesical si hubieran indicado.
Colocar la ropa quirúrgica como: bata, gorra, etc.
Realizar su vendaje en los miembros inferiores parauna mejor circulación.
Verificar la historia clínica y documentos completosindicados por el médico.
Colaborar en el traslado del paciente en sala deoperaciones.
Preparar su unidad del paciente para su
recepción.
Apoyar en el control de signos vitales.
Colocar al paciente en posición semi-fowler
para la comodidad del paciente y facilitar la
expansión torácica.
Colocar dispositivo de oxigenoterapia si está
indicado.
Verificar la historia clínica si hubo alguna
complicación en el SOP.
Apoyar en la vigilancia continua del paciente
inconsciente y detectar alguna complicación.
Vigilar la herida operatoria por si hay signos de
hemorragia e informar a la enfermera.
Valorar la permeabilidad y buen funcionamiento
de sondas.
Observar la presencia de secreciones y dificultad
respiratoria.
Preparar su unidad del paciente para su
recepción después de que se ha recuperado
de la anestesia.
Apoyar en el control de signos vitales.
Colocar al paciente en posición semi-fowler
para facilitar la respiración y evitar tensión
sobre las líneas de sutura.
Nebulizar al paciente solo si el médico lo
indica, este se realizará antes de ingerir
cualquier alimento.
Realizar fisioterapia para facilitar la salida de
secreciones.
Oxigenar al paciente 100% antes de proceder a la
aspiración.
Mantener la cánula de traqueostomía libre de
secreciones.
Apoyar a la enfermera cuando realice la aspiración
de secreciones.
CONCLUSIONES•La traqueostomía es un procedimiento que solo se realiza en un centro quirúrgico o unidad de cuidados intensivos con todas las medidas de asepsia.
•Una traqueostomía es una técnica quirúrgica que permite la comunicación directa de la tráquea y vías respiratorias bajas con el exterior a través de un orificio practicado entre el 2º al 5º anillo traqueal.
•La mayoría de pacientes requiere de uno a tres días para adaptarse a la respiración a través del tubo de traqueostomía.
•Es posible que al principio no les sea posible hablar o producir sonidos pero con adiestramiento y práctica la mayoría de los pacientes puede aprender a hablar con el tubo traqueal.
•El personal técnico de enfermería brinda los cuidados integrales al paciente portador de traqueostomía según sus necesidades; colaborando en su recuperación y rehabilitación.
•Todo material que se utiliza en la traqueostomía es completamente estéril.
•Para realizar la técnica de aspiración utilizar bioseguridad y asepsia.
•Las medidas de seguridad que se deberán adoptar son: evitar la exposición a aerosoles, polvos, agua, etc.
Modificación de archivo
Esta presentación fue realizada por
Elena Hernández Estrada.
Modificada por maestra Martha
Alicia Ayala Torres para efectos
prácticos y su enseñanza