ápolástan_1

ÁPOLÁSI ISMERETEKÁPOLÁSI ISMERETEKÁPOLÁSI ISMERETEKÁPOLÁSI ISMERETEK

Az élet teljessége és annak károsodásaAz élet teljessége és annak károsodása

A holisztikus szemléletrıl…A holisztikus szemléletrıl…

A beszámítási pontokról A beszámítási pontokról

Az élet teljességének Az élet teljességének Az élet teljességének Az élet teljességének károsodásárólkárosodásáról

Az ember szükségleteirılAz ember szükségleteirıl

A SEGÍTİ RENDSZERA SEGÍTİ RENDSZER

Ma már kiegészül a bio/pszicho/szociális triász a spiritualitással

A holisztikus szemléletrılA holisztikus szemléletrılHippokratészHippokratész•• purgált, vágott, gyógyított, (gyógyszerelt) purgált, vágott, gyógyított, (gyógyszerelt)

de titokban kicsit „ráénekelt” a betegérede titokban kicsit „ráénekelt” a betegére....tudta a dal szövegét….....tudta a dal szövegét….....tudta a dal szövegét….....tudta a dal szövegét….EGYSÉGBEN EGYSÉGBEN

PszichológiaPszichológiaTeológiaTeológiaOrvoslás Orvoslás (Szociális) környezet(Szociális) környezet

AZ EMBER ÉS VILÁGAAZ EMBER ÉS VILÁGA

Az ellátásAz ellátás ( ápolás)( ápolás) holisztikus holisztikus szemléleteszemlélete

Az ápolási színtérAz ápolási színtérAz egoAz ego

Az ápolás eszközeAz ápolás eszközeAz ápolás eszközeAz ápolás eszközeAz ápoló személyeAz ápoló személye

Az ápolási módszerAz ápolási módszerAz ápolási folyamatAz ápolási folyamat

A választott típusA választott típusA választott ápolási modell A választott ápolási modell

•• A beszámítási A beszámítási pontokról…. pontokról….

EGO EGO

SPIRITUALITÁSSPIRITUALITÁS

KAPCSOLATOKKAPCSOLATOKKAPCSOLATOKKAPCSOLATOK

ÖKORENDSZERÖKORENDSZER

POLITIKAPOLITIKA-- BIZTONSÁGBIZTONSÁG

LEGALITÁSLEGALITÁS

GAZDASÁGGAZDASÁG

a tövis az emberi természetünk…a tövis az emberi természetünk…

A beszámítási pontokrólA beszámítási pontokról

Az élet teljességének károsodásaAz élet teljességének károsodása

I.I. A BETEGSÉG FELFOGÁS A BETEGSÉG FELFOGÁS LÉLEKTANI LÉPCSİI LÉLEKTANI LÉPCSİI –– FÁZISAIFÁZISAILÉLEKTANI LÉPCSİI LÉLEKTANI LÉPCSİI –– FÁZISAIFÁZISAI

II.II. BESZŐKÜLT ÉLETÚT HATÁROKBESZŐKÜLT ÉLETÚT HATÁROK

III.III. AMIT A BETEGSÉG ELVETTAMIT A BETEGSÉG ELVETT

IV.IV. AMIT A BETEGSÉG MEGHAGYOTTAMIT A BETEGSÉG MEGHAGYOTT


I.I. A BETEGSÉGFELFOGÁS A BETEGSÉGFELFOGÁS LÉLEKTANI LÉPCSİI LÉLEKTANI LÉPCSİI -- FÁZISAIFÁZISAI

1. Tudomást szerez róla 1. Tudomást szerez róla 1. Tudomást szerez róla 1. Tudomást szerez róla 2. Hárít 2. Hárít –– kétely a hitelességbenkétely a hitelességben3. Nyílt/rejtett agresszió 3. Nyílt/rejtett agresszió –– haragharag4. Apátia 4. Apátia –– segítséggel alig mozdíthatósegítséggel alig mozdítható5. Belenyugvás 5. Belenyugvás -- kognitív és emocionális kognitív és emocionális

elfogadáselfogadás


II.II. BESZŐKÜLT ÉLETÚT HATÁROKBESZŐKÜLT ÉLETÚT HATÁROK

•• ReagálásReagálás•• Fokozatok Fokozatok –– betegség betegség •• Fokozatok Fokozatok –– betegség betegség

elismertségelismertség•• Fájdalom Fájdalom –– állandó, idızónás…állandó, idızónás…•• VisszafordíthatatlanVisszafordíthatatlan károsodáskárosodás


III.III. AMIT A BETEGSÉG ELVETTAMIT A BETEGSÉG ELVETT

•• KompenzációKompenzáció•• KompenzációKompenzáció•• Idıtényezı Idıtényezı –– belátható/be nem belátható/be nem

látható…látható…•• A cselekvés belsı szükséglete A cselekvés belsı szükséglete

kioltódikkioltódik

Az élet teljességének károsodásaAz élet teljességének károsodásaA VESZTESÉGÉLMÉNY MEGKÖZELÍTÉSE (1.)A VESZTESÉGÉLMÉNY MEGKÖZELÍTÉSE (1.)

Viszonyulások:Viszonyulások:Az egyén Az egyén (személyiség)(személyiség)

A környezet, a mindennapos élet megváltozott A környezet, a mindennapos élet megváltozott helyzetéhezhelyzetéhez

Milyen identifikációs mechanizmusok mőködnek:Milyen identifikációs mechanizmusok mőködnek:Milyen identifikációs mechanizmusok mőködnek:Milyen identifikációs mechanizmusok mőködnek:ÖnmagábanÖnmagábanA környezetébenA környezetébenMilyen hatású a környezet értékítélete és véleménye a Milyen hatású a környezet értékítélete és véleménye a

megváltozottságramegváltozottságra


A VESZTESÉGÉLMÉNY MEGKÖZELÍTÉSE (2.)A VESZTESÉGÉLMÉNY MEGKÖZELÍTÉSE (2.)

Testi hatáskör Testi hatáskör –– pszichoszomatikus összefüggéspszichoszomatikus összefüggés

szomatikus dg + thszomatikus dg + th

Lelki hatáskör Lelki hatáskör –– pszichoszomatikus szemléletmódpszichoszomatikus szemléletmódLelki hatáskör Lelki hatáskör –– pszichoszomatikus szemléletmódpszichoszomatikus szemléletmód

emocionális szempontú dg + themocionális szempontú dg + th

Szociális hatáskör Szociális hatáskör –– szociális medicina dg + thszociális medicina dg + th

család/kórház/munkahely hatásai, csoportdinamikacsalád/kórház/munkahely hatásai, csoportdinamika

Spirituális hatáskör Spirituális hatáskör –– „…hogy evilági életünk után…”„…hogy evilági életünk után…”

az ellenırzés visszanyerését segítı dg + thaz ellenırzés visszanyerését segítı dg + th


IV.IV. AMIT A BETEGSÉG MEGHAGYOTTAMIT A BETEGSÉG MEGHAGYOTT

ElfogadásElfogadás

A megváltozottságotA megváltozottságot

Kontrollok: test, lélek, szociálisKontrollok: test, lélek, szociálisKontrollok: test, lélek, szociálisKontrollok: test, lélek, szociális

önmaga kipróbálásaönmaga kipróbálása

eredmények felismerése (hátha)eredmények felismerése (hátha)

a felismerés hasznossága, örömélményeka felismerés hasznossága, örömélmények

Bizalom Bizalom –– fékezhetı ágy, a hangjelzés a fékezhetı ágy, a hangjelzés a biztonságos lefékezést jelzi biztonságos lefékezést jelzi ––

„…felkeléskor nem gurul ki a beteg alól „…felkeléskor nem gurul ki a beteg alól az ágy…”az ágy…”

Az élet teljességének károsodása Az élet teljességének károsodása esetén esetén -- jól jön egy jó ágy….jól jön egy jó ágy….

Dinamikus egyensúlyDinamikus egyensúly

AZ EGÉSZSÉGAZ EGÉSZSÉG•• NEM CSAK A NEM CSAK A

BETEGSÉG, BETEGSÉG, NYOMORÉKSÁG NYOMORÉKSÁG HIÁNYA,HIÁNYA,

•• HANEM AZ EMBER HANEM AZ EMBER •• HANEM AZ EMBER HANEM AZ EMBER LEGJOBB ÁLLAPOTA,LEGJOBB ÁLLAPOTA,

•• MELY A KÖRNYEZETI MELY A KÖRNYEZETI HATÁSOKRA A HATÁSOKRA A MEGFELELİ VÁLASZ MEGFELELİ VÁLASZ ADÁSÁVAL ADÁSÁVAL

•• BIZTOSÍTJA A LEHETİBIZTOSÍTJA A LEHETİLEGJOBB „JÓLLÉTET”LEGJOBB „JÓLLÉTET”

Az ápolásAz ápolás

Cél:Cél:

•• az érintettek megelégedettségének az érintettek megelégedettségének

-- eléréseelérése-- eléréseelérése

-- fenntartásafenntartása

•• a komplex ápolási szolgáltatás nyújtása a komplex ápolási szolgáltatás nyújtása

•• a beteg, a hozzátartozó, az ellátók a beteg, a hozzátartozó, az ellátók kézfogásakézfogása

Az ápolásAz ápolás

Elsıdlegesen:Elsıdlegesen:az egyén, /beteg, vagy egészséges/ segítése az egyén, /beteg, vagy egészséges/ segítése

azon tevékenységek elvégzésében, azon tevékenységek elvégzésében, melyek hozzájárulnak egészségéhez, vagy melyek hozzájárulnak egészségéhez, vagy melyek hozzájárulnak egészségéhez, vagy melyek hozzájárulnak egészségéhez, vagy

gyógyulásához, vagy békés halálához.gyógyulásához, vagy békés halálához.

E tevékenységeket segítség nélkül is el E tevékenységeket segítség nélkül is el tudná végezni, ha megvolna hozzá atudná végezni, ha megvolna hozzá aszükséges ereje, akarata, vagy tudása.szükséges ereje, akarata, vagy tudása.

Az ápolás:Az ápolás:

FELADATA MÉG: FELADATA MÉG:

AZ EGYÉN SEGÍTÉSE, AZ EGYÉN SEGÍTÉSE,

HOGY A LEHETSÉGES LEGKORÁBBI HOGY A LEHETSÉGES LEGKORÁBBI IDİBEN FÜGGETLENÍTSE MAGÁTIDİBEN FÜGGETLENÍTSE MAGÁTIDİBEN FÜGGETLENÍTSE MAGÁTIDİBEN FÜGGETLENÍTSE MAGÁT

A SEGÍTÉSTİL, A SEGÍTÉSTİL,

A KISZOLGÁLTATOTTSÁGTÓL.A KISZOLGÁLTATOTTSÁGTÓL.

•• BetegmegfigyelésBetegmegfigyelés

•• SzükségletfelmérésSzükségletfelmérés

•• Szükséglet kielégítésSzükséglet kielégítés•• Szükséglet kielégítésSzükséglet kielégítés

Betegmegfigyelés Betegmegfigyelés

SzükségletfelmérésSzükségletfelmérés

SzükségletfelmérésSzükségletfelmérésSzükségletek kielégítéseSzükségletek kielégítése

•• A SZÜKSÉGLETEK A SZÜKSÉGLETEK HIERARCHIÁJAHIERARCHIÁJA

•• A KIELÉGÍTÉS A KIELÉGÍTÉS HIERARCHIÁJAHIERARCHIÁJA

•• AZ ERİFORRÁSOK AZ ERİFORRÁSOK HARCAHARCA

A szükséglet kielégítés az egészségügyi A szükséglet kielégítés az egészségügyi ellátásban ellátásban –– ápolásban (az orvoslásban is)ápolásban (az orvoslásban is)a technikailag lehetséges a technikailag lehetséges -- gazdaságilag gazdaságilag

megengedhetı „KONFLIKTUS” hátterében megengedhetı „KONFLIKTUS” hátterében zajlik. zajlik.

Az eü. piac alaptörvénye:Az eü. piac alaptörvénye:NEM A KERESLET SZABJA MEG A NEM A KERESLET SZABJA MEG A NEM A KERESLET SZABJA MEG A NEM A KERESLET SZABJA MEG A

KÍNÁLATOT, HANEM A KÍNÁLAT A KÍNÁLATOT, HANEM A KÍNÁLAT A KERESLETET.KERESLETET.

A szükségletek hierarchiájaA szükségletek hierarchiájaSzabálya: csak ritkán tudunk kihagyni egySzabálya: csak ritkán tudunk kihagyni egy--egy lépcsıt, a egy lépcsıt, a

következı lépcsıre az alatta levı szükséglet kielégítése után következı lépcsıre az alatta levı szükséglet kielégítése után „lépünk fel” (Maslow„lépünk fel” (Maslow--féle piramis)féle piramis)

Az identifikáció folyamataAz identifikáció folyamata

A rendelkezésünkre álló adatok A rendelkezésünkre álló adatok (szükségletfelmérés) alapján végezzük:(szükségletfelmérés) alapján végezzük:

•• Információk győjtése: Információk győjtése: megfigyelés, kikérdezés, egyébmegfigyelés, kikérdezés, egyéb

•• Információk analizálása: Információk analizálása: következtetések következtetések •• Információk analizálása: Információk analizálása: következtetések következtetések

összesítése, interpretálásaösszesítése, interpretálása

•• Problémák azonosítása: Problémák azonosítása: azonosítás, felismerés, azonosítás, felismerés,

besorolásbesorolás

Az ápolási folyamat Az ápolási folyamat

Az ápolási terv 1.Az ápolási terv 1.


Lépcsıi:Lépcsıi: prioritásokprioritásokcélokcélokmódszerekmódszerek--tevékenységektevékenységekterv dokumentációterv dokumentáció--leírásleírás

Mirıl dönt az ápoló?Mirıl dönt az ápoló?KIKI Az ápolási team mely tagja?Az ápolási team mely tagja?MITMIT Milyen ápolási tevékenységet?Milyen ápolási tevékenységet?HOLHOL Kórterem, kezelı, otthonKórterem, kezelı, otthonMIKORMIKOR Nap, óraNap, óraMIVELMIVEL Mit kell elıkészíteni?Mit kell elıkészíteni?HOGYANHOGYAN Milyen módonMilyen módon--fokozatosan, standard és protokoll fokozatosan, standard és protokoll

szerintszerint


Az ápolási tevékenység a betegellátás során állandó Az ápolási tevékenység a betegellátás során állandó és folyamatos, így az értékelés is állandó és és folyamatos, így az értékelés is állandó és folyamatosfolyamatos

Értékelés: az elvégzett tevékenységekkel a kitőzött Értékelés: az elvégzett tevékenységekkel a kitőzött Értékelés: az elvégzett tevékenységekkel a kitőzött Értékelés: az elvégzett tevékenységekkel a kitőzött célokat teljesítettükcélokat teljesítettük--e?e?

Az elmaradt vagy újonnan felmerülı Az elmaradt vagy újonnan felmerülı szükségletekszükségletekmegállapításamegállapítása

Szükség lehet tervmódosításra, esetleg új terv Szükség lehet tervmódosításra, esetleg új terv készítésérekészítésére

Ápolási terv 4.Ápolási terv 4.

A beteg problémája szerint 3 formát A beteg problémája szerint 3 formát különböztetünk meg:különböztetünk meg:

1.1. Rövid távú terv: 1Rövid távú terv: 1--3 nap (acut betegség)3 nap (acut betegség)1.1. Rövid távú terv: 1Rövid távú terv: 1--3 nap (acut betegség)3 nap (acut betegség)

2.2. Közép távú terv: 3Közép távú terv: 3--30 nap30 nap

3.3. Hosszú távú terv: 30 napon túl (chronikus Hosszú távú terv: 30 napon túl (chronikus betegség)betegség)

Ápolási terv 5.Ápolási terv 5.

A célon belül megkülönböztetünk A célon belül megkülönböztetünk részcélokatrészcélokat –– módot módot (Pl. Decubitus megelızés → testhelyzet változtatás 2 (Pl. Decubitus megelızés → testhelyzet változtatás 2 óránként)óránként)

A cél megvalósításához tervezett beavatkozások = a A cél megvalósításához tervezett beavatkozások = a A cél megvalósításához tervezett beavatkozások = a A cél megvalósításához tervezett beavatkozások = a tényleges tervtényleges terv. Ezen terven belül szintén . Ezen terven belül szintén megkülönböztetünk részterveket. (Pl. az elsı 24 óra megkülönböztetünk részterveket. (Pl. az elsı 24 óra mozgatási terve)mozgatási terve)

Az ápolási tevékenységet az ápolási dokumentáció Az ápolási tevékenységet az ápolási dokumentáció tartalmazza. (Papíralapú vagy elektronikus formátumú)tartalmazza. (Papíralapú vagy elektronikus formátumú)

Az ápolás színvonala, minısége egyenesen arányos a Az ápolás színvonala, minısége egyenesen arányos a betegágy mellett szolgálatot adó betegágy mellett szolgálatot adó szakképzettszakképzett ápolók ápolók létszámával.létszámával.

A szakképzett ápolók rendszerben tartásának elsıszámú A szakképzett ápolók rendszerben tartásának elsıszámú faktora az ápolófaktora az ápoló--orvos partneri viszonya.orvos partneri viszonya.

SzükségletfelmérésSzükségletfelmérésfolytatása következik…..folytatása következik…..

ápolástan_1

Documents