ASEPTIK & ANTISEPTIKDr. Nursuandy SpOTBagian Orthopaedi & TraumatologiRST Wijaya Kusuma Purwokerto,2009

Pendahuluan Aseptik dan antiseptik : prosedur standar pembedahan

morbiditas dan mortalitas

instrument, operator, asisten, pasien dan ruangan

DefinisiAseptik : keadaan bebas kumanAntisepsis : inhibisi pertumbuhan mikroorg pd jar hidup Antiseptik : bahan kimia untuk aseptikDesinfeksi : cara membunuh mikrorganismeSterilisasi : proses membunuh mikro & sporaBakteriostatik : menghambat mikroBakteriosid : membunuh mikroFungistatik : menghambat jamurFungisid : membunuh jamur

Sejarah

Hipokrates (460 SM) Galen (131-210 SM) Semmelweiss & Holmes (1840) Pasteur (1857) Lister (1865-1867) Halsted (awal abad 19)

Aseptik & Pengendalian InfeksiAseptik : syarat mutlak bedahSumber Infeksi : Udara Alat & Pembedah Kulit penderita Viscera Darah Pus (nanah)

Pengendalian Infeksi

Lingkungan pembedahanRencana kerjaVentilasiKelembaban udara 50%Suhu kamar 20o 24o CCul de sacLantai bahan impermeabel

Pengendalian infeksib. Personil kamar bedahBicara seperlunyaKurangi kontakMelaksanakan teknik aseptikSadari batas zona suci hamaPetugas dengan bisul & borok jgn masukCuci tangan : fuerbringerTeknik tanpa singgung

AntiseptikPersiapan lapangan bedah

Membersihkan kulit penderita

Pencukuran rambut daerah sayatan

b. PenyucihamaanMenyucihamakan kulitMencuci tanganMencuci luka yang kotorSterilisasi alatMencegah infeksiIrigasi daerah terinfeksiMencegah infeksi lokal

Macam-macam antiseptikAlkohol : bakterisid kuat (gram +/-), non sporosidalHalogen & SenyawanyaYodium 2% : membunuh spora 2-3 jamiritasi pada luka (nyeri)Povidon yodium: tidak merangsang, untuk wajah genitalia ekst, selaput lendir

Halogen & Senyawanya

Yodoform antiseptik borok

Klorhexidin bakterisid, fungisid, tdk berwarna, tidak merangsang kulit & mukosa

Jenis AntiseptikOksidansiaKalium permanganat Kristal ungu, bakterisid & fungisidPerhidrol (H2O2)Membunuh kuman anaerob

Logam berat dan garamnyaMerkuri klorida (sublimat) bakteriostatik & fungistatikMerkurochrom (obat merah) bakteriostatik lemah, mempercepat kering luka

Jenis AntiseptikAsam asam borat 3% bakteriostatik lemah

Derivat fenol :Trinitro fenol (asam pikrat 1%)bakterisid & anestetik lokalHeksaklorofanmencuci tangan sblm operasi

Basa amonium kuarterner Etakridin (rivanol)antiseptik borok, kompres&irigasi

c. Sterilisasi peralatan bedahPemanasan Tanpa tekanan :Trinitro fenol (asam pikrat 1%) bakterisid & anestetik lokalHeksaklorofan mencuci tangan sblm operasiFlamber membakar dgn spiritus/alkohol, min 5 menit

Dengan Tekanan :Autoklaf uap tekanan 750 mmHg, 120o, 10-15 mnt

c. Sterilisasi Peralatan BedahKimiawi Tablet formalin : 24 jamGas etilen oksida : toksik, mudah terbakar

Radiasi daya radiasi sinar X atau ultraviolet

Sterilisasi Peralatan BedahPemilihan metoda : tergantung alat

heat stable : pamanasan

heat labile : ethylen Oxide