ANTISEPTIKANTISEPTIKDEFINISI DEFINISI ::1.1. MENCEGAH/MENIADAKAN SEPSIS MENCEGAH/MENIADAKAN SEPSIS

ASEPSISASEPSIS2.2. MEMBUNUH M.O (BAKTERISID) ATAU MEMBUNUH M.O (BAKTERISID) ATAU

MENCEGAH PERTUMBUHAN M.O MENCEGAH PERTUMBUHAN M.O (BAKTERIOSTATIK)(BAKTERIOSTATIK)

DIPAKAI UNTUK JARINGAN HIDUPDIPAKAI UNTUK JARINGAN HIDUPANTISEPTIK IDEAL ANTISEPTIK IDEAL BEKERJA TANPA BEKERJA TANPA

MERUSAK SEL-SEL JARINGAN HIDUPMERUSAK SEL-SEL JARINGAN HIDUP

DESINFEKTAN :ZAT YANG DIGUNAKAN UNTUK MENCEGAH INFEKSI DENGAN CARA MEMATIKAN MIKROBA, MISALNYA STERILISASI ALAT-ALAT KEDOKTERAN ( BUKAN PADA JARINGAN HIDUP )

STERILISASI :USAHA MEMBUNUH SEMUA M.O TERMASUK SPORANYA

Syarat Antiseptik dan Desinfektan :Syarat Antiseptik dan Desinfektan :

• toksisitas serendah mungkin• tidak mengiritasi jaringan• tidak menyebabkan reaksi hipersensitif

bila dipakai berulang• larut dalam air• dapat menurunkan tegangan permukaan• dapat dicampur dengan detergent• tidak dipengaruhi oleh adanya protein

dalam exudat

Daya kekuatan antiseptik tergantung :1. Temperatur / suhu efektif pad suhu

panas2. Tempat efektif pada tempat kering,

bersihdari sisa-sisa darah, nanah, saliva3. Campuran antiseptik hasil lebih kuat4. Waktu/lama kerja antiseptik5. Jumlah dan virulensi kuman

Penggolongan antiseptik berdasarkan sifat kimianya :

1. Fenol2. Alkohol3. Aldehid4. Halogen5. Peroksidan6. Logam berat dan garamnya7. Zat warna organik8. Asam organik dan anorganik9. Alkali

1. GOLONGAN FENOL1. GOLONGAN FENOL

Terdiri dari : A. FENOL, dengan derivatnya :

cresol lisol creolin creosot eugenol

B. ThymolC. ResocinolD. ParachlorphenolE. Hexachlorophene

A. FENOLA. FENOL

• Sebagai standard daya antiseptik • Berupa kristal yang larut dalam air• Bersifat toksis, kaustik dan korosif pada

mukosa• Khasiat :

a. deodorant lemahb. bersifat hemostatikc. lokal anestetik

• Fenol dpt dinetralkan dengan alkohol 70%, bila terkena mukosa

• Kurang efektif pada temperatur rendah, keadaan basa

• 0,01 % -1 % bakteriostatik• 1,6 % bakterisid• 1,3 % fungisid• 3 – 5 % sterilisasi kavitas gigi

DERIVAT FENOLDERIVAT FENOL

1. CREOSOL• Kekuatan 3 x fenol• Kurang toxik• Bunuh bakteri patogen dan bakteri tahan asam• >> Digunakan sebg desinfektan RT & RS• Diencerkan dengan air2. LISOL• Campuran creosol : air = 1 : 1• Untuk cuci tangan3. CREOLIN• Derivat creosol• Konsentrasi rendah sebagai pembersih lantai

4. CREOSOT• Campuran phenol• Bakterisid, 2-3 x fenol• Antiseptik pulpa dan saluran akar

5. EUGENOL• Antibakteri lemah• Mengurangi rasa sakit gigi sementara• Merangsang pertumbuhan dentin sekunder• Hemostatik

2. GOLONGAN ALKOHOL2. GOLONGAN ALKOHOL

Terdiri dari :a. Etanol ( alkohol 70 % )b. Metanolc. Glikol

ETANOL / ALKOHOL 70%ETANOL / ALKOHOL 70%

• Antiseptik optimal• > 70 % pengendapan protein, tidak mematikan spora• Bakterisid pada kulit (90%) bila tetap basah selama 2

menit• Untuk mensterilkan : kepala handpiece, glass plat,

pengaduk amalgam (kaca,plastik)• Dehidrator (kavitas gigi, cement lining)• Pendingin ( suhu rendah, tes vital pulpa )• Pelarut obat aktifitasnya lebih baik dari pada

hexacloroform, yodium, chlorhexidin• Sebagai antidotum (penetral) dari

- eugenol / fenol 3 % pada mukosa mulut dan gusi• Simulator /perangsang dosis tinggi depresi/ menekan

saraf otak

METANOLMETANOL

• Cairan tak berwarna, mudah menguap, larut dalam air

• Contoh preparat : spiritus ( + pewarna ungu utk membedakan dengan air

• Tidak dipakai dalam terapi• Pengganti alkohol u/ bersihkan glass

plate, handpiece, pengaduk amalgam• Bila diminum degenerasi saraf mata

(buta), depresi otot jantung (lemah)

GLIKOLGLIKOL

• Desinfektan udara (ruangan)• Uap glikol larut dalam titik-titik air di udara

membunuh kuman penyakit di udara• Ruang operasi

3. GOLONGAN ALDEHID3. GOLONGAN ALDEHID

FORMALDEHID • Sifat : stabil, resistensi mo, diduga karsinogenik• Efektif terhadap kuman, jamur (kerja lambat)• 1 % bakterisid dengan kontak lama• 5 % bunuh bakteri ( 6 – 12 jam )

bunuh spora ( 2 – 4 jam )• 8 % bunuh spora ( 8 jam )

dalam etanol dpt sterilisasi sputum TBC• Desinfektan alat hemodialisis, alat bedah,

endoskopi ( yang tidak dapat dipanaskan )

FORMALIN• Merupakan gas formaldehid 37% yang dilarutkan

dalam air• Formalin yang ditemukan di masy dg

perbandingan 1 : 100 s/d 1:10.000 untuk antiprasit ikan hias, antibakteri kandang ayam, desinfektan tanaman

• Sediaan tablet (aerosol) menguap pada suhu kamar 21 - 27°C (efektif bunuh kuman di udara & permukaan) dibungkus kasa

• Berbahaya, dapat sebabkan: karsinogen,mutagen, kaustik, iritatif

• Dampak buruk terpapar formalin : rhinitis, mual, infertilitas, gangguan pernafasan, neurotoksis

TUGASTUGAS

JELASKAN ARTI ISTILAH DIBAWAH INI :A. BAKTERISIDB. BAKTERIOSTATIKC. FUNGISIDD. VIRULENSIE. DEKONTAMINASIF. ASEPSISG. SEPSISH. HAEMOSTATIK

4. GOLONGAN HALOGEN4. GOLONGAN HALOGEN

Terdiri dari :a. Iodiumb. Iodium Povidonc. Iodoformd. Bromidae. Chlorf. Fluor

a. IODIUMa. IODIUM

• Bakteriostatik NON Spesifik• Korosif destruksi alat logam• Kristal hitam kebiru-biruan• Contoh preparat :

iodium tingtur 3% (coklat, iritasi jar.)lugol

• Penggunaan :- antiseptik seb incisi/injeksi- obat luka membran mukosa & gingivitis

• Bila kebanyakan akan keracunan dg tanda² :- rasa sakit terbakar di mulut- diare, muntah, pucat- bintik pada kulit

• Penanggulangan keracunan :berbaring, diberi makan bubur tepung & putih telur ( karbohidrat di lambung menghilangkan sifat korosif )

JARANG DIPAKAI KARENA BERSIFAT KOROSIF

b. IODIUM POVIDONb. IODIUM POVIDON

• Campuran iodium dan polivinil pirolidon• Sifat : tidak iritasi jaringan, coklat, bau tak enak• Penggunaan :

- pengganti iodium tingtur & mercurochrom- Cuci tangan seb operasi ↓ 85% kuman

• Preparat :- cairan Iodium Povidon 10 %- topikal aplikasi (salep 10%, shampo 10%)

c. IODOFORM (CHI3)c. IODOFORM (CHI3)

• Berwarna kuning• Bila kontak dengan tubuh akan melepas

iodium perlahan dan berangsur• Hampir tidak dipakai lagi• Bentuk dagang :

- bubuk tabur luka- tampon pelindung luka ( mis : tensoplas)- pasta desinfektan saluran akar gigi

d. BROMIDAd. BROMIDA

• Cairan antiseptik kuat• Mahal• Jarang dipakai

e. CHLORe. CHLOR• Dalam bentuk :

NaCl obat kumur u/ hilangkan halitosisCaOClз (kaporit) desinfektan airChlorhexidini efektif walau ada drh,nanahGlukoronat 4 % (bentuk emulsi)- bakteriostatik luas- penggunaan berulang & lama- sbg denal gel & obat kumur pewarnaan pada lidah dan gigi- ampuh u/ bakt anaerob, gram + / -Chlor 5% irigasi saluran akar gigi (NaOCl)ZnCl2 obat kumur

f. FLUORf. FLUOR• Antiseptik kuat, mahal dan jarang dipakai• Mencegah karies dg cara mengeraskan email :

hidroksi apatit fluor apatit• Preparat : sirup, tablet, pasta, obat kumur, gel• Di negara maju : fluoridasi air minum• Kada air minum optimal : 0,7 – 1,2 ppm• Dosis mottled enamel / Fluorosis• Absorbsi Fluor :

diabsorbsi di lambung dan usus kecil dan secara cepat masuk ke sistem sirkulasi, separuhnya akan terikat dg jar. Keras ( tulang & gigi yg blm erupsi), separuhnya akan diekskresi via urin

• Fluor membantu retensi calcium pada tulang

• Suplemen fluor dibutuhkan bila kandungan F dalam air minum < 0,7 ppm

• Fluorosis / mottled enamel dapat terjadi pada gigi yang sedang tumbuh. Pada orang yg lebih tua dapat sebabkan osteosklerosis

5. GOLONGAN PEROKSIDAN5. GOLONGAN PEROKSIDAN

TERBAGI ATAS :a. Hidrogen peroksida (H2O2)b. Kalium permanganaat (KMnO4)c. natrium perboratd. kalium perklorat

a. HIDROGEN PEROKSIDA (H202)a. HIDROGEN PEROKSIDA (H202)

• Tidak berbau tajam & tidak berwarna• Proses pelepasan O2 b’sifat antiseptik u/ kuman

anaerob• Mudah terurai oleh panas/sinar simpan di tempat

dingin dalam botol gelap, jauhi cahaya matahri• Penggunaan :

- membersihkan luka becas cabut yg sulit- obat kumur ( 0,2% )- 3 % irigasi sal. akar,gingivitis/stomatitis (oles)- sbg. Deodorant, pemutih

• Kontraindikasi : kavitas/luka yang dalam, jar granulasi yang baru, obat kumur setelah pencabutan

b. KALIUM PERMANGANAATb. KALIUM PERMANGANAAT

• Kristal, ungu, tak berbau, larut dalam air• Larutan encer peroksida• Sebagai antiseptik, antifungi, deodoran,

astringent• Di klinik kompres luka, infeksi kulit

( exema, dermatitis )• Irigasi infeksi kandung kemih & antiseptik post

partus• 0,2 % : sbg obat kumur p’warna” gigi• 2-3% : cuci luka• 0,1% : cuci sayuran mentah

c. NATRIUM PERBORATc. NATRIUM PERBORAT

• Kristal putih, tidah berbau dan larut dlm air• Mudah terurai/ alami oksidasi• 2 % : obat kumur u/ stomatitis, gingivitis

d. KALIUM PERKLORAT• Sebagai obat kumur tidak ditelan

6. GOLONGAN LOGAM BERAT6. GOLONGAN LOGAM BERAT

TERBAGI ATAS :a. Sublimat Hg2Cl2b. Hg organik c. garam perak/ perak nitrat (AgNO3)d. Seng klorida ( ZnCl2)e. Zinc oxide (ZnO2)

a. SUBLIMAT Hg2Cl2a. SUBLIMAT Hg2Cl2

• Kristal, tidak berwarna, tidak berbau, rasa logam

• Mensterilkan alat kedokteran seb operasi• Merusak bahan baja dan nikel• Iritasi pada jaringan luka

b. Hg ORGANIK (MERCUROCCHROM 2%)b. Hg ORGANIK (MERCUROCCHROM 2%)

• Sering disebut obat merah• Berwarna merah, sedikit iritasi kulit• Untuk mengobati luka• Antiseptik ringan, kerja lama• Saat ini pemakainnya diganti Iodium

Povidon

c. GARAM PERAK / PERAK NITRATc. GARAM PERAK / PERAK NITRAT

• Kristal, putih, larut dalam air• Sebagai astringent• Daya antiseptik baik• Berubah hitam bila kena sinar matahari

simpan dalam botol gelap, tutup rapat• Larutan pekat u/ kutil / mata ikan• Desensitisasi dentin. Bila di oles pada dentin

terjadi pengendapan protein dalam serabut dentin sehingga cegah obat masuk pulpa

• Tidak untuk gigi tetap pewarnaan• Larutan berubah warna tidak efektif

d. SENG KLORIDAd. SENG KLORIDA

• Antiseptik mukosa, obat tetes, obat kumur• Melindungi ujung-ujung saraf hilangkan rasa

linu / nyeri sementara

e. ZINC OXIDE

• Sebagai desinfektan• + bedak bunuh mikroba di kulit (mark)• Di KG Fletcher • Konsentrasi dapat membakar sel, mengecilkan

pembengkakan

7. GOLONGAN ZAT WARNA ORGANIK7. GOLONGAN ZAT WARNA ORGANIK

A. GENTIAN VIOLET- ungu ( violet)- fungisid- pengobatan gingivitis, stomatitis, lidah bayi tertutup lapisan susu

B. RIVANOL- kuning- 1 : 1000 kompres abses, bersihkan luka

8. GOLONGAN ASAM ORGANIK & 8. GOLONGAN ASAM ORGANIK & ANORGANIKANORGANIK

A. ASAM ORGANIK1) Asam Benzoat :

- bakterisid, fungisid- pengawet makanan/minuman kemasan

2) Asam Salisilat- bakterisik, fungisid- 2 – 3 % : boorwater- + alkohol 70 % : salisilat spiritus (o.panu)

3) Acidum Boricum- 2-4% : obat kumur (aman u/ mukosa & gusi)- efektif terhadap jamur

B. ASAM ANORGANIK1) Asam Klorida2) Asam Sulfat

Keduanya bersifat mengiritasi jaringan.Tidak dipakai sebagai antiseptik

9. GOLONGAN ALKALI9. GOLONGAN ALKALI

A. SABUN/DETERGEN- sebagai penghilang lemak

B. NATRIUM BORAX- dalam larutan gliserin ( borax gliserin

25 % ) 0.stomatitis 4 x sehari- fungisid lemah

TUGASTUGAS

2. Apa yang dimaksud dengan :a. korosifb. astringentc. dermatitisd. gingivitise. stomatitis