az arthrosis (= Ízületi kopás)
DESCRIPTION
Az Arthrosis (= Ízületi kopás). Az arthrosis a leggyakoribb ízületi betegség, mely jelentősen nehezíti a beteg mindennapi tevékenységeit. Az arthrosis egy vagy több ízületnek a lassú lefolyású megbetegedése, amelynek fókuszában az ízületi porc kopása áll. Mi is ez?. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Az Arthrosis (= Ízületi kopás)
Az arthrosis a leggyakoribb ízületi betegség, mely jelentősen nehezíti a beteg mindennapi tevékenységeit.
Az arthrosis egy vagy több ízületnek a lassú lefolyású megbetegedése, amelynek fókuszában az ízületi porc kopása áll.
Mi is ez?...
Az egészséges ízületben az ízületi porc azízületi nedvvel az ízületi tokbanhelyezkedik el. A porc az ízületi nedvvelaz ízület csaknem súrlódásmentesműködését teszi lehetővé, valamintjelentős lökéscsillapító hatással van azalatta fekvő csontozatra, csökkentveannak terhelését.
• Sok esetben az arthrosis az ízület túlterhelésének hatására jön létre, porckárosodással kezdődik, a porc-sejtek nem termelik a normális alapanyagot, a kondroitin-szulfátot.
• A kondroitin-szulfát a porc egyik fő alkotóeleme, amelyet kiváló vízmegkötő képesség jellemez, aminek hatására a porc mechanikus-elasztikus tulajdonságát biztosítja.
• Ennek hiánya idővel a porc elvékonyodásához, rugalmasságának csökkenéséhez vezet, aminek következtében a porc teherbíró képessége csökken.
• Az egészségesen sima porcfelület recéssé válik és károsodik a súrlódáscsökkentő hatása. A porc alatt lévő csontban a túlterhelés apró csontrepedéseket eredményez, amelyek ellensúlyozására a csontszövet sűrűbbé és merevebbé válik. Az ízületi peremeken csipke-szerű képződmények keletkeznek, és ezáltal korlátozódik az ízület mozgathatósága.
• Az ízületi porcban a leépülési folyamat gyulladás nélkül megy végbe, így az arthrosis sokáig nem válik észlelhetővé. A fájdalom már előrehaladott állapotban jelentkezik, amikor a gyulladást okozó anyagok az ízületi tok gyulladását eredményezik és az ízület megduzzad.
Érintettségi területei Leggyakrabban a csípő- és térdízületet
és a kéz kisízületeit érinti.
Az arthrosis kialakulásában szerepet játszhat:
• a porc természetes elöregedése• Túlsúly• ízületi túlterhelés (nehéz fizikai
munka, élsport) • sérülések (szalag-sérülések, törések) • gyulladások • sebészeti beavatkozások• anyagcsere betegségek (köszvény)
Előfordulás/gyakoriság
• A 35 évesek egyharmadának biztos, hogy porckopása van már legalább az egyik izületében, míg az 50 évesek körében már 75%, a 70 éveseknél pedig 90% panaszkodik porckopásra.
• Nagyon gyakori betegség: a lakosság 20-25 százalékát érinti.
Megelőzése• Egész fiatal kortól kezdve meghatározó a sok, ám
nem túlzásba vitt mozgás, a megfelelő táplálkozás és a normál testsúly megtartása.
• Ha a családban előfordultak ízületi panaszok, különösen oda kell figyelni a porcot kímélő életmódra.
Az ízületek terhelésének, túlterhelésének csökkentése:
túlsúlycsökkentés, rendszeres testmozgás, mely minden ízületet egyformán
terhel (úszás, kerékpározás), gyógytorna. A végtagok hosszkülönbségének (a népesség 10
százalékánál fordul elő) kiegyenlítése cipőmagasítással történik.
Fontos a korai felismerés és az időbeni korrekció. Megfelelő pályaválasztással, illetve munkakör-
változtatással az állapot romlása megállítható, illetve lassítható.
Van-e porcvédő étrend?
A helyes táplálkozás akár fájdalomcsillapító hatású is lehet.Nagy (60-80%) legyen a szervezetet inkább lúgosító ételek aránya. Sok nyers zöldséget, salátát, gyümölcsöt kell tartalmaznia. Ha legalább annyi friss zöldséget és gyümölcsöt eszik valaki, mint egyéb ételeket, akkor már egészen ügyesen tartja a porcvédő étrendet.
• Az arthrosis tünetei • 1. Az ízületmozgásra jelentkező fájdalma
(a fájdalom nagyon gyakran más régióból sugárzik a kérdéses ízületbe,
• 2. Nyugalmi, vagy ritkábban éjszakai fájdalom,
• 3. Indítási fájdalom, mely 30 percen belül szűnik,
• 4. Az adott ízület mozgásterjedelmének beszűkülése, bizonyos feladatok elvégzésének akadályozottsága,
• 5. Ízületi instabilitás.
Hogyan diagnosztizál6ó?
Jelei:• 1. Nyomásérzékenység • 2. Lokális kemény, csontos duzzanat
az ízületi szélek mentén • 3. Fájdalmas vagy beszűkült
mozgástartomány • 4. Durva crepitátio • 5. Különböző mértékű gyulladás • 6. Szubluxáció, deformitás,
kontraktúrák (késői stádiumban)
Kezelése• Elsősorban a panaszok kezelése és az arthrosist
okozó tényezők megszüntetése fontos.• Lehetőségek:
- testsúlycsökkentés, életmód változtatás- fizioterápia- ortopédiai segédeszközök- gyógyszeres kezelés- esetleges műtéti kezelés
• Terápiás lehetőségek: - A testsúly csökkentése mind megelőzésként, mind terápiás kiegészítésként fontos.- A fizioterápiás lehetőségek a fájdalom csillapításában eredményesek, illetve lassíthatják a progressziót (gyógytorna, masszázsok, balneoterápia, iszappakolás, ultrahang, elektromos terápiák).
A porc anyagcserére kedvező hatása miatt egyhosszútávú kondroitin-szulfát kezeléssel az arthrosistovábbfejlődését lassíthatjuk, vagy állíthatjuk meg. A kondroitin-szulfát kezelés csökkenti a porclebontóenzimek aktivitását és egyben gyulladásgátló
szerepe isvan. Hatására csökkenek a fájdalmak és növekszik azízületek mozgathatósága. Ezáltal jelentősen javul az életminőség.
• A fizikális vizsgálat során nézik az ízületek mozgékonyságát, duzzadtságát, megvizsgálják, nem meleg vagy gyulladt-e.
• Az orvos által használt képalkotó eljárások a röntgen, a CT, az ultrahang, az MRI, valamint az úgynevezett artroszkópiás eljárás, amikor optikai szondát, azaz parányi kamerát bocsátanak az ízület belsejébe.