2016年8月醫

訊

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醫 療 新 知

自從 1978 年 Dr. Branemark 發表了成功

的植牙案例後，使用植牙來重建缺牙的治療

開始風行。隨著植牙的快速發展及普遍，造

福了許多不能適應活動假牙的病人，也提供

了更多元化的治療選擇，但是同時也帶來了

許多併發症及醫療糾紛。近年來，甚至開始

出現反植牙的一些新聞報導。究竟，植牙是

好還是不好呢？

當我們缺少了一顆牙齒，可能是因為車

禍，可能是咬裂了，也可能是蛀牙、牙周病

等等。在還沒有植牙的出現以前，我們大多

會選擇修磨相鄰的牙齒來製作牙橋，這個就

是傳統的固定假牙。相較於植牙，它的優點

是價格便宜，不需要承擔手術的風險，一般

來說療程也比較短，長期的文獻追蹤，成功

率也很高，但缺點是需要修磨相鄰的牙齒，

有可能造成牙髓的壞死，另外如果缺牙的位

置是最後一顆牙齒，就無法製作前後都有支

撐力的牙橋，相對的穩定度就比較不好。

那如果我們缺少了很多顆相鄰的牙齒呢

？這個時候以傳統的牙橋就需要延伸很長的

距離，可以想像中間橋體的部份，長度增加

了，容易產生變形，造成假牙的鬆動，細菌

再次侵入，兩邊支撐的牙齒容易再次蛀牙，

而且承受的咬力太大，也容易讓原本健康的

牙齒鬆動。這時候，植牙就可以發揮它的功

用，來降低橋體的長度，達到保護旁邊相鄰

的自然牙。

那如果今天缺少的牙齒太多了，活動的

假牙又常有問題，例如容易鬆動，磨破皮，

吃東西沒有口感等等，這時候，植牙就可以

發揮它最顯著功效，讓我們吃著東西彷彿又

有了自己的牙齒。

這樣看起來，植牙的好處很多，為什麼

還會有這麼多負面的新聞呢？主要的原因是

沒有充分的了解。植牙手術需要仔細的評估

，要考慮病人的身體狀況，骨頭的厚度高度

，口腔清潔衛生狀況等等，雖然它不會蛀牙

，但如果沒有清潔乾淨，細菌一樣會侵蝕它

的根基，造成周圍骨頭的感染，植牙鬆動甚

至脫落。另外，每一種治療都需要定期的保

養追蹤，隨著時間，我們自己的牙齒會有生

長位移，會有磨損，這些都會造成植牙受力

的改變，如果沒有定期檢查，無法適時的給

予調整，最後植牙還是可能因為環境改變，

受力增加，進而鬆動失敗。

其實，每一種治療都有它的優缺點，無

論是植牙或是傳統的牙橋，甚至是活動的假

牙，不同的病人，適合不同的治療方式。因

此，在選擇治療前，最好跟醫師進行溝通，

了解自己的需求及適合的治療方式，在治療

後，醫師也應該告知注意的事項，並安排定

期追蹤保養，讓每一個治療都發揮最好的效

果。

學經歷 台北醫學大學牙醫學系牙醫學士

固定及活動假牙│美容牙科（全瓷牙冠）│植牙贋復專 長

贋復牙科主治醫師 何宴葶

口 腔 醫 學 部

究竟是植牙好？

還是傳統固定牙橋好？

究竟是植牙好？

還是傳統固定牙橋好？