醫藥世界週刊�7 編輯組：(02)2397-1983 廣告組：(02)2321-4712

中華民國 101 年 6 月 18 日 / 星期一e-mail:medicine_twkimo@yahoo.com.tw

醫學美容

骨整合是劃世代發現� � 引領植牙世界 �6�0 年� � �4�4 年植牙成功見證者� � � 堪稱植牙界的活歷史

人工植牙是缺牙治療新觀念，台灣諾保科廖國欽總經理表示，早在 1952 年，知名瑞典科學家、現 代 種 植 學 之 父 - Per-Ingvar Brånemark 教授發現骨整合現象~ 鈦金屬可以與人類的骨組織緊密結合，從而發明植體，為缺牙人 士 帶 來 福 音。1965 年， 首 次為一名牙齒已脫盡的病人裝配植入式假牙，至今四十多年後，雖然離開人世，該假牙仍然功能良好。1967 年，第二位患者 Sven Johansson 更用 11 支植體完成上、下顎全口重建，歷經 44 年、如今 90 歲高齡依然健康完好，已成為植牙界的活歷史。四十年多來，這種植牙方法不但有詳盡的臨床記錄，更精益求精、不斷研發，現今患者可以放心接受植牙，成功率高達九成以上。隨著國人對口腔保健日益重視，台灣也逐漸邁入高齡化社會，牙齒全口重建及植牙需求更甚以往，因此攸關手術成敗之一「牙科人工植體」已成為關鍵要素！

吃得巧又好� � 一口好牙常保老當益壯

人口老化已成全球趨勢！根據2012 年行政院主計總處顯示，台灣 65 歲以上老人已超過 250 萬人，逐步邁入高齡化社會。年長者常保身體健康，就是兒孫最大福氣！臺大醫院牙科部副主任林立德醫師表示，銀髮族要保持身體健康不顯老，首要條件就是吃得巧又好，均衡攝取身體所需營養，並配合適當運動與正常作息，讓 身 體 機 能 沒 有 負 擔 的 自 然 運

作！然而，牙齒的衰老，卻常常讓銀髮族們力不從心！因此，擁有一副好牙，才能自在品嚐美食、攝取豐富營養、落實身心健康。

缺牙不補 健康虧很大缺牙不是病，因此容易被忽視，

所以缺牙不補的情況在台灣十分普遍。林立德醫師指出，根據衛生署國健局調查，台灣 65 歲以上全口無牙率為 21.5%，與新加坡、美國相近；台灣 45 歲以上有齒列人口 ( 非全口無牙者 ) 五年累積缺牙率為 35.9%，65 歲以上缺牙率為 47.2%，顯示隨年齡增加，缺牙率也快速增加，因老化造成之牙齒損壞與脫落，促使牙齒修復需求增加。

常見缺牙原因多來自各種碰撞意外、嚴重齲齒及牙周病等，長期缺牙容易造成咀嚼功能退化、影響發音功能，甚至導致剩餘牙齒負擔過重、減短牙齒壽命。

缺牙治療方式包括傳統式牙橋( 固定假牙 )、活動假牙與人工植牙等，活動假牙會長期壓迫口腔黏膜，造成黏膜破皮不舒適及齒槽骨吸收，而固定式假牙則需磨損缺牙區兩側健康牙齒，雖然價格較人工植牙便宜，且沒有活動假牙美觀及功能不佳、使用後需拆卸清洗的問題，但牙齦較易萎縮，也有細菌易入侵假牙縫隙造成二次蛀牙的困擾。

人工植牙是目前治療趨勢，將鈦合金植體植入齒槽骨，再裝上假牙，即使原本就可以製作固定假牙的人，如今可以不必犧牲兩側健康牙齒，就可有效重建微笑齒列；原本只能製作活動假牙的病人，有了人工牙根，就可以擁有固定假牙，享受高品質的生活。

但骨質發育尚未完成之青少年、抽菸、吃檳榔、慢性疾病例如嚴重高血壓、心臟病、凝血功能不佳、糖尿病、癌症 ( 接受化療或放射線治療病人，傷口癒合會受影響 )、嚴重骨質疏鬆症 ( 骨頭密度不夠、無法承受咀嚼力量 ) 等，則不適用於此療程。

人工植牙演化終極� � 前牙膺復美學再現

信 澤 牙 醫 診 所 張 祖 澤 院 長 指出，缺牙不再是老年人的專利，年輕人缺牙比例也有逐漸攀升趨勢。近年來拜各項運動瘋潮所賜，意外事故發生機率頻增，其中因為車禍或運動傷害，摔傷跌倒造成門牙外傷斷裂，甚至牙齒整顆掉落意外等，所在多有。然而，人工植牙應用在口腔前牙區，長久以來都是植牙膺復領域最大的挑戰，因為拔牙後齒槽骨嵴的吸收，造成牙肉嚴重萎縮，在上頷前牙區最為明顯，往往使醫師與病患卻步。

牙齒美學治療範疇包含前牙部位，一般指前面六顆牙，包括中門牙、側門牙及犬齒，兩側加起來總共有六顆。現今前牙美學的範圍甚至已經延伸到小臼齒，治療項目包括了全瓷冠、瓷牙貼面、牙齒美白、軟組織重整、齒列矯正等，無金屬補綴物例如全瓷冠、瓷牙貼面，已經成為前牙美學主流。

張祖澤院長強調，不論真牙、假牙、植牙或全瓷牙冠，皆需善加保養，才能長久使用。一旦牙齒有外傷時，需持續密切觀察變化，因為撞傷牙齒可能造成牙髓壞死，若未及時治療，會造成牙根尖周圍組織發炎或牙根吸收，

導致牙齒喪失，影響美觀與增加假牙製作複雜性。

一口好牙活到老 謹守牙齒保健三秘訣：及早發現 及早治療 定期保養

「植一次牙受用一生！？並非一勞永逸！」成大醫學中心牙科部兼任主治醫師曾春祺表示，由於人工牙根沒有牙周膜，對各種反應比自然牙齒遲鈍些，若忽略口腔清潔及照顧，仍會有牙周病，縮短植牙壽命，因此植牙後之日常保健更顯重要，必須養成保持正確口腔清潔習慣。植牙保養其實與自然牙完全相同 ! 建議每天至少刷兩次牙 ( 早餐後、睡覺前各刷一次 )；加上睡覺前用一次牙線即可。值得一提的是，刷牙品質比刷牙頻率更重要。至於常見保護植牙的工具，與保護自然牙完全一樣，除了一般軟毛牙刷 ( 或是電動牙刷 )、牙線外，牙間刷及牙橋穿引線等，都是護齒好工具。至於漱口水的使用則因人而異，可以請教牙科醫師。此外，人工牙根和自然牙一樣，也不能咬太硬的食物，例如骨頭、堅果等。只要謹守護齒三大秘訣：「及早發現、及早治療、定期保養」，每半年定期回診檢查、持續追蹤，就能讓人工植牙發揮最大功效，笑容更加燦爛，找回自信人生。

曾春祺醫師再度提醒，牙齒好壞影響全身健康，尤其邁入銀髮樂齡年紀，更要注意自己的口腔狀況，定期接受專業牙醫師口腔檢查，常保牙齒健康狀態。牙齒好、人不老，重拾優質生活與「吃的樂趣」，健康快樂呷百二！

〝缺牙〞不補？！� 「齒」生危機大！

全台超過 118 萬〝缺牙〞銀髮族

身陷〝無齒〞風險而不自知