嘉南藥理科技大學 醫療資訊管理研究所...
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嘉南藥理科技大學
醫療資訊管理研究所
碩士論文
開發並評估無線射頻技術為基礎之調劑輔助系統
Development and Evaluation of a RFID-based Dispensing
Support System
指導教授楊 美 雪 教授
研 究 生朱 紹 綱
中華民國九十六年六月三十日
嘉南藥理科技大學醫療資訊管理研究所
Institute of Health Information and Management
Chia-Nan University of Pharmacy and Science
碩士論文
Thesis for the Degree of Master
開發並評估無線射頻技術為基礎之調劑輔助系統
Development and Evaluation of a RFID-based Dispensing Support
System
指導教授楊 美 雪 教授（Prof Mei-Hseuh Yang）
研 究 生朱 紹 綱（Shao-Kang Chu）
中華民國九十六年六月三十日
30 June 2007
中文摘要
導致調劑疏失的原因中以藥名或發音類似所佔比率最高本研
究主要目的為開發無線射頻技術為基礎之調劑輔助系統減少因藥物
外觀或藥名相似所造成的人為調劑疏失此外還提供事件記錄及即
時影像藥典功能其次本研究以 Davis(1989)「科技接受模式」為
基礎建構未來藥師使用本研究開發之調劑輔助系統之行為意願模
式藉以探討電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願之
間的因果關係研究樣本為南部某科技大學藥學系 96 年應屆畢業
生分析工具為結構方程模式
分析結果「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」及
「使用意願」之平均測量得分分別為 366364359 及 366而電
腦自我效能透過「認知易用性」及「認知有用性」正向地影響「使用
行為意願」
研究結果顯示未來藥師都有相當程度的信心能夠以 RFID 為基礎
之調劑輔助系統去執行處方調劑工作並對系統的易用性有用性及使
用意願皆抱持著正面肯定的態度
關鍵詞無線射頻技術調劑輔助系統科技接受模式
I
Abstract
Medication errors occur most frequently when two or more drugs
have a similar appearance (look like) or similar name (sound like) they
could cause confusion in dispensing This research developed a RFID
dispensing support system for automated data capture of the prescription
and medication identities and dispensing event recording the system was
also provided with additional functions such as ldquoIncident Recordrdquo and
ldquoPharmacopeia Onlinerdquo for drugsrsquo image quick search
Furthermore this research based on Davisrsquos ldquoTechnology Acceptance
Model TAMrdquo to predict would-be pharmacistsrsquo acceptance of RFID
dispensing support system and investigate the associations hypothesized
in the model Data from a survey of would-be graduates of the
Department of Pharmacy of one Technology University in South Taiwan
were used to test the research model The analytical tool was Amos 50
Structural Equation Modeling (SEM) program
The measurement results of ldquocomputer self-efficacyrdquo ldquoperceived
ease of userdquo ldquoperceived usefulnessrdquo and ldquobehavioral intention to userdquo
were 366 364 359 and 366 respectively The SEM results showed
that ldquoperceived ease of userdquo and ldquoperceived usefulnessrdquo positively
II
affected the impact of ldquocomputer self-efficacyrdquo on ldquobehavioral intention
to userdquo
These results make an implication that RFID dispensing support
system could provide safeguards that are not possible with fully manual
processes Besides pharmacist would be confident of his ability to use
RFID dispensing support system in the future
Key words RFID Dispensing Support System TAM
III
誌謝
兩年的求學過程首當感謝吾師 楊美雪教授兩年來的教導每當
我失去方向時總能指引我新的方向及霊感使得我在研究態度方
法以及專業知識上獲得很大的啟發對於我往後的發展有非常深遠
之影響本校 吳聰惠老師林為森老師國立陽明大學 張博論老師
在論文口試期間給予的指導使得本論文更加完善在此亦表達個人
內心最深之感謝
當了兩年的同班同學們是我在這緊湊忙碌的研究生活中不可或
缺的緩衝液一起生活的點點滴滴將成為畢業後的美好回憶在此也
一併致謝你們的共患難精神與互相提攜的情感
最後要將本篇論文獻給最疼愛我的家人由於他們的支持與鼓
勵才能使我能夠在無後顧之憂的前提下取得碩士學位可以說沒
有他們就沒有這篇論文的完成謝謝你們我最愛的家人
IV
目錄
中文摘要 I
Abstract II
誌謝 IV
目錄V
圖目錄VII
表目錄 IX
第一章 緒論1
第一節 研究背景與動機1
第二節 研究目的3
第二章 文獻探討 4
第一節 用藥疏失4
第二節 調劑疏失6
第三節 無線射頻技術11
第四節 科技接受模式24
第三章 研究方法 30
第一節 研究架構30
第二節 系統開發31
第三節 系統測試與評估45
V
第四章 結果52
第一節 系統功能說明52
第三節 模式適合度70
第五章 討論74
第一節 系統特色與效益74
第二節 系統評估模式76
第六章 結論與建議 78
第一節 研究結論78
第二節 後續研究方向79
參考文獻81
附錄 研究問卷 85
VI
圖目錄
圖 2-1 RFID的主要操作原理12
圖 2-2 讀取機(READER) 13
圖 2-3 電子標籤 15
圖 2-4 內建式天線布線圖 17
圖 2-5 TAM模式圖 25
圖 2-6 TAM模式實地測試前模式圖 29
圖 2-7 TAM實地測試後模式圖 29
圖 3-1 研究架構helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
圖 3-2 調劑作業流程圖 33
圖 3-3 系統架構 36
圖 3-4 系統功能開發重點 37
圖 3-5 本研究所使用的READER40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式TAG 41
圖 3-7 本研究所使用的卡片式TAG41
圖 3-8 本研究實作測試平台 42
圖 3-9 系統流程圖 44
圖 3-10 系統評估模式 46
VII
圖 4-1 系統登入介面helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip53
圖 4-2 系統主畫面 54
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面 55
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面 56
圖 4-5 取藥正確提示畫面 58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面 59
圖 4-7 重複取藥提示畫面 60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面62
圖 4-10 自動切換處方畫面 63
圖 4-11 事件紀錄畫面 64
圖 4-12 路徑分析結果 72
VIII
IX
表目錄
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合 10
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較15
表 2-3 TAG之 6 個等級(CLASS)之標準協定 16
表 2-4 RFID的操作頻帶與特性19
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較 23
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip65
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析 69
表 4-3 各建構間的相關係數 70
表 4-4 模式適合度評估 70
表 4-5 模式之解釋變異量 72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果 73
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip75
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
用藥疏失（Medication Error）的發生可能造成病人不同程度的傷害
最嚴重甚至造成病人死亡因此如何預防及降低用藥疏失的發生以保
障病人安全是刻不容緩的事尤其目前國內外醫療單位均以「病人安全」
為首要目標美國「醫學研究機構」(Institute of Medicine簡稱IOM) 在1999
年提出的To Err Is Human調查報告指出美國每年約有4萬4千人至9萬8千人
死於可避免的醫療疏失比當年因車禍乳癌愛滋病而死亡的人數還多1
這現象更提醒我們重視「病人安全」已是刻不容緩的議題1993年美國的
回顧報告中指出美國每年大約有7000人死於用藥疏失相當於每845位住院
病人中就有一位死於用藥疏失12用藥疏失泛指由醫師開立處方經轉錄
（transcription）藥師調劑及護理人員給藥或病患服藥之整個流程中所
發生的錯誤包括行為疏失及專業判斷的錯誤 1995年 Leape 等人的研
究指出住院病人的用藥疏失中有11發生在藥師調劑（Dispensing）階
段3
近來資訊科技之發展迅速早已成為各類科學的發展利器在國內的醫
療界的應用卻還在起步階段4而資訊科技在醫療的應用早已是國外的研究
重點之一國外的研究報告也指出資訊科技的導入有助於改善病人安全56
近年來無線射頻技術（Radio Frequency Identification以下簡稱RFID）被認
1
為是影響未來全球產業發展之重要技術因而廣受各方的注目無線射頻
技術利用IC及無線電來存放與傳遞辨識資料具有耐環境可重複讀寫
非接觸式資料記錄豐富可同時讀取範圍內多個標籤（Tag）等特性由
於無線射頻技術具備以上所述之特性因此本研究中將導入無線射頻技術
於藥師的調劑流程中發展無線射頻技術為基礎之調劑輔助系統以提昇
藥師調劑的正確性保障病人用藥安全
資訊科技或系統是否能夠成功的導入其中關鍵點就在於使用者的接受
度因此在資訊系統導入之前如果能夠先預測使用者的接受度將能夠
確保資訊系統的開發能符合使用者的需求避免資訊系統導入失敗的窘
境近幾年有關科技接受度之研究較受廣泛應用者為Davis(1989)所提出
的科技接受模型(TAM)78經過多位學者多年的實證結果可以證實科技接受
模型解釋力較高並且已經發展出一套完整的模式而受到廣泛的應用因此
在本研究中將以Davis(1989)的科技接受模式作為評估使用者接受資訊系統
之意願的主要理論架構
2
第二節 研究目的
本研究主要之目的如下
一系統開發
以無線射頻技術為基礎開發調劑輔助系統本系統將植基於增進藥師調
劑正確性與便利性開發之系統涵蓋以下之功能
(一) 取藥正確性驗證
(二) 事件紀錄
(三) 即時影像藥典
二系統評估
以科技接受模式為基本理論架構評估藥師對於無線射頻技術為基礎的
調劑輔助系統的使用意願及影響意願之因素評估的結果對醫療院所導入
此系統或無線射頻技術極具參考價值
3
第二章 文獻探討
第一節 用藥疏失
一用藥疏失（Medication Error）定義
據美國的全國用藥疏失回報及預防會議（National Coordinating Council
on Medication Error Reporting and Prevention）定義為任何可預防之事件所引
起或因此導致不適當之用藥或造成之傷害諸如此類之事件可能由於治療
失當產品製造者常規流程及系統如醫師醫囑開藥醫囑傳達產品標
籤包裝藥品命名製造過程調配藥品給藥用法病患教育及病
人使用之錯誤所引起9
二用藥疏失分類
根據ASHP（American Society of Hospital Pharmacy）對用藥疏失的分類
10大致分為以下十一類
(一) 處方開立錯誤
不適當藥物劑量劑型及使用途徑的選擇
(二) 給藥時間點錯誤
病患給藥的時間並未在預定的時間點
(三) 遺漏給藥
病患在下一次給藥時間前曾經遺漏未給藥
4
(四) 未授權給藥
病患所接收到的藥品是未經合法授權所開立或藥物給錯對象
(五) 劑量不當
發生於劑量計算錯誤或藥物劑量單位不正確或藥物取量不正確
(六) 劑型錯誤
病患所接收到的劑型與當初醫師所開立的正確劑型不同
(七) 藥物調配方式錯誤
發生於某些藥物需要進一步的調配例如稀釋此類失誤較容易發
生於各種針劑或其它藥品的調配過程
(八) 給藥方式錯誤
發生於不適當的給藥方式如靜脈注射給藥時輸注速率太快
或應該肌肉注射的藥品 卻以靜脈注射方式給藥
(九) 藥物變質
藥物已經過期或因為不適當的儲存環境及方法藥品在保存期限之
前就已經過期
(十) 監測不當或錯誤
病患在給藥前後未接受適當的監測例如未能審核醫師處方之適
當性及檢出疑義或無法使用適當的臨床或檢驗數據以適當評估病患的
藥物治療反應
5
(十一)服藥方式不佳或使用方法錯誤
指病患不適當或不正確的使用藥物
ASHP(American Society of Hospital Pharmacy)對用藥疏失的分類較為詳
細然而在一般研究中較常被使用的用藥疏失分類是依藥物使用流程而分
為四個類別包括處方開立疏失醫囑轉錄疏失調劑疏失及給藥疏失11
根據Leape等人（1995）的研究結果顯示用藥疏失中有11起因於調劑疏
失3
第二節 調劑疏失
一調劑疏失（Dispensing Error）定義
美國諮詢藥師機構(American Society of Consultant PharmacistsASCP)
於2003 年將調劑疏失定義為「未遵照醫師的醫囑調劑藥品包括調劑藥
品錯誤劑量錯誤劑型錯誤數量錯誤不適當不正確不及時的藥
品標籤在調劑之前有不正確或不適當的製備包裝或儲存調劑過期藥
品物理或化學性破壞藥品12」
二調劑疏失的原因
從Roberts等人（2002）的文獻案例分析中可以將導致調劑疏失的原因及
所佔比率依疏失發生率由大而小為13
6
(一) 藥品名稱看起來或發音很類似（33）
由於藥物種類繁多再加上有藥名跟學名之別容易令人感到混淆
(二) 藥師的工作量過大導致疲倦（23）
藥師的工作量過大導致的壓力或是睡眠不足導致精神狀況不佳都
是令藥師注意力無法集中而產生調劑錯誤的因素
(三) 藥師經驗的不足（20）
藥師調劑過程中的三讀五對是非常重要的一環若因為藥師經驗的
不足而導致無法確實做好調劑過程中嚴格把關的各種細目工作將會導
致錯誤的發生
(四) 處方的謄寫不正確（14）
醫療人員在進行處方的謄寫不確實將連帶導致後續藥師的調劑工
作也會發生錯誤
(五) 其他因素（10）
劑型規格或包裝類似的藥物成分也會令人混淆
三藥物名稱或發音相似 (Look-Alike Sound-Alike) 衍生的問題
藥名容易混淆是目前導致用藥錯誤的最主要原因之一14許多藥物都有
名稱或發音相似的藥名根據US Pharmacopeia(USP)及Institute for Safe
Medication Practices (ISMP)的報告指出在全部的用藥疏失當中最少有四分
之一起因於藥名的相似所導致的藥名混淆15根據Kenagy 及Stein（2001）
7
的研究也指出美國每一年大約有 1 萬個人因為藥名的混淆而受到不同程度
的傷害16目前市面上大約有 1 萬種藥物有藥名混淆的潛在問題導致藥名
混淆的原因主要是難以辨認的手寫筆跡對藥物資訊的不完整相似的包
裝及標籤相似的使用途徑或劑量藥物製造商及相關職權機關沒有針對
藥名混淆可能帶來的用藥疏失做嚴格的評估1718
早在1969年的JAMA （Journal of the American Medical Association）期
刊中就可以發現關於藥物名稱或發音相似的問題最初由學者Teplitsky發表
了10種藥物名稱或發音相似的藥物清單19在美國僅2004年度就有33000
個專利及8000個非專利藥名問世20而在加拿大市場也有24000個治療用途
的健康食品問世21隨著愈來愈多的藥物陸續問世藥物名稱或發音相似的
情況會愈來愈多疏失的發生是起因於不安全的系統所構成的當我們去
分析一個疏失的發生可以發現是起因於系統的某個甚至多個環節因此
醫療提供者有必要去思考該如何能夠在系統上作根本改變以預防藥名字型
或發音相似所衍生的問題18
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
是美國專門制定醫院相關標準的評鑑組織JCAHO 在2001年發佈一項跟藥
物的名稱或發音相似有關的警訊自從JCAHO 發佈了這項警訊後藥物名
稱或發音相似的問題已成為醫療單位重大議題之一並規範各醫療單位須
重視這個議題並採取可能的解決方案18
8
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
嘉南藥理科技大學醫療資訊管理研究所
Institute of Health Information and Management
Chia-Nan University of Pharmacy and Science
碩士論文
Thesis for the Degree of Master
開發並評估無線射頻技術為基礎之調劑輔助系統
Development and Evaluation of a RFID-based Dispensing Support
System
指導教授楊 美 雪 教授（Prof Mei-Hseuh Yang）
研 究 生朱 紹 綱（Shao-Kang Chu）
中華民國九十六年六月三十日
30 June 2007
中文摘要
導致調劑疏失的原因中以藥名或發音類似所佔比率最高本研
究主要目的為開發無線射頻技術為基礎之調劑輔助系統減少因藥物
外觀或藥名相似所造成的人為調劑疏失此外還提供事件記錄及即
時影像藥典功能其次本研究以 Davis(1989)「科技接受模式」為
基礎建構未來藥師使用本研究開發之調劑輔助系統之行為意願模
式藉以探討電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願之
間的因果關係研究樣本為南部某科技大學藥學系 96 年應屆畢業
生分析工具為結構方程模式
分析結果「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」及
「使用意願」之平均測量得分分別為 366364359 及 366而電
腦自我效能透過「認知易用性」及「認知有用性」正向地影響「使用
行為意願」
研究結果顯示未來藥師都有相當程度的信心能夠以 RFID 為基礎
之調劑輔助系統去執行處方調劑工作並對系統的易用性有用性及使
用意願皆抱持著正面肯定的態度
關鍵詞無線射頻技術調劑輔助系統科技接受模式
I
Abstract
Medication errors occur most frequently when two or more drugs
have a similar appearance (look like) or similar name (sound like) they
could cause confusion in dispensing This research developed a RFID
dispensing support system for automated data capture of the prescription
and medication identities and dispensing event recording the system was
also provided with additional functions such as ldquoIncident Recordrdquo and
ldquoPharmacopeia Onlinerdquo for drugsrsquo image quick search
Furthermore this research based on Davisrsquos ldquoTechnology Acceptance
Model TAMrdquo to predict would-be pharmacistsrsquo acceptance of RFID
dispensing support system and investigate the associations hypothesized
in the model Data from a survey of would-be graduates of the
Department of Pharmacy of one Technology University in South Taiwan
were used to test the research model The analytical tool was Amos 50
Structural Equation Modeling (SEM) program
The measurement results of ldquocomputer self-efficacyrdquo ldquoperceived
ease of userdquo ldquoperceived usefulnessrdquo and ldquobehavioral intention to userdquo
were 366 364 359 and 366 respectively The SEM results showed
that ldquoperceived ease of userdquo and ldquoperceived usefulnessrdquo positively
II
affected the impact of ldquocomputer self-efficacyrdquo on ldquobehavioral intention
to userdquo
These results make an implication that RFID dispensing support
system could provide safeguards that are not possible with fully manual
processes Besides pharmacist would be confident of his ability to use
RFID dispensing support system in the future
Key words RFID Dispensing Support System TAM
III
誌謝
兩年的求學過程首當感謝吾師 楊美雪教授兩年來的教導每當
我失去方向時總能指引我新的方向及霊感使得我在研究態度方
法以及專業知識上獲得很大的啟發對於我往後的發展有非常深遠
之影響本校 吳聰惠老師林為森老師國立陽明大學 張博論老師
在論文口試期間給予的指導使得本論文更加完善在此亦表達個人
內心最深之感謝
當了兩年的同班同學們是我在這緊湊忙碌的研究生活中不可或
缺的緩衝液一起生活的點點滴滴將成為畢業後的美好回憶在此也
一併致謝你們的共患難精神與互相提攜的情感
最後要將本篇論文獻給最疼愛我的家人由於他們的支持與鼓
勵才能使我能夠在無後顧之憂的前提下取得碩士學位可以說沒
有他們就沒有這篇論文的完成謝謝你們我最愛的家人
IV
目錄
中文摘要 I
Abstract II
誌謝 IV
目錄V
圖目錄VII
表目錄 IX
第一章 緒論1
第一節 研究背景與動機1
第二節 研究目的3
第二章 文獻探討 4
第一節 用藥疏失4
第二節 調劑疏失6
第三節 無線射頻技術11
第四節 科技接受模式24
第三章 研究方法 30
第一節 研究架構30
第二節 系統開發31
第三節 系統測試與評估45
V
第四章 結果52
第一節 系統功能說明52
第三節 模式適合度70
第五章 討論74
第一節 系統特色與效益74
第二節 系統評估模式76
第六章 結論與建議 78
第一節 研究結論78
第二節 後續研究方向79
參考文獻81
附錄 研究問卷 85
VI
圖目錄
圖 2-1 RFID的主要操作原理12
圖 2-2 讀取機(READER) 13
圖 2-3 電子標籤 15
圖 2-4 內建式天線布線圖 17
圖 2-5 TAM模式圖 25
圖 2-6 TAM模式實地測試前模式圖 29
圖 2-7 TAM實地測試後模式圖 29
圖 3-1 研究架構helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
圖 3-2 調劑作業流程圖 33
圖 3-3 系統架構 36
圖 3-4 系統功能開發重點 37
圖 3-5 本研究所使用的READER40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式TAG 41
圖 3-7 本研究所使用的卡片式TAG41
圖 3-8 本研究實作測試平台 42
圖 3-9 系統流程圖 44
圖 3-10 系統評估模式 46
VII
圖 4-1 系統登入介面helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip53
圖 4-2 系統主畫面 54
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面 55
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面 56
圖 4-5 取藥正確提示畫面 58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面 59
圖 4-7 重複取藥提示畫面 60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面62
圖 4-10 自動切換處方畫面 63
圖 4-11 事件紀錄畫面 64
圖 4-12 路徑分析結果 72
VIII
IX
表目錄
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合 10
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較15
表 2-3 TAG之 6 個等級(CLASS)之標準協定 16
表 2-4 RFID的操作頻帶與特性19
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較 23
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip65
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析 69
表 4-3 各建構間的相關係數 70
表 4-4 模式適合度評估 70
表 4-5 模式之解釋變異量 72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果 73
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip75
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
用藥疏失（Medication Error）的發生可能造成病人不同程度的傷害
最嚴重甚至造成病人死亡因此如何預防及降低用藥疏失的發生以保
障病人安全是刻不容緩的事尤其目前國內外醫療單位均以「病人安全」
為首要目標美國「醫學研究機構」(Institute of Medicine簡稱IOM) 在1999
年提出的To Err Is Human調查報告指出美國每年約有4萬4千人至9萬8千人
死於可避免的醫療疏失比當年因車禍乳癌愛滋病而死亡的人數還多1
這現象更提醒我們重視「病人安全」已是刻不容緩的議題1993年美國的
回顧報告中指出美國每年大約有7000人死於用藥疏失相當於每845位住院
病人中就有一位死於用藥疏失12用藥疏失泛指由醫師開立處方經轉錄
（transcription）藥師調劑及護理人員給藥或病患服藥之整個流程中所
發生的錯誤包括行為疏失及專業判斷的錯誤 1995年 Leape 等人的研
究指出住院病人的用藥疏失中有11發生在藥師調劑（Dispensing）階
段3
近來資訊科技之發展迅速早已成為各類科學的發展利器在國內的醫
療界的應用卻還在起步階段4而資訊科技在醫療的應用早已是國外的研究
重點之一國外的研究報告也指出資訊科技的導入有助於改善病人安全56
近年來無線射頻技術（Radio Frequency Identification以下簡稱RFID）被認
1
為是影響未來全球產業發展之重要技術因而廣受各方的注目無線射頻
技術利用IC及無線電來存放與傳遞辨識資料具有耐環境可重複讀寫
非接觸式資料記錄豐富可同時讀取範圍內多個標籤（Tag）等特性由
於無線射頻技術具備以上所述之特性因此本研究中將導入無線射頻技術
於藥師的調劑流程中發展無線射頻技術為基礎之調劑輔助系統以提昇
藥師調劑的正確性保障病人用藥安全
資訊科技或系統是否能夠成功的導入其中關鍵點就在於使用者的接受
度因此在資訊系統導入之前如果能夠先預測使用者的接受度將能夠
確保資訊系統的開發能符合使用者的需求避免資訊系統導入失敗的窘
境近幾年有關科技接受度之研究較受廣泛應用者為Davis(1989)所提出
的科技接受模型(TAM)78經過多位學者多年的實證結果可以證實科技接受
模型解釋力較高並且已經發展出一套完整的模式而受到廣泛的應用因此
在本研究中將以Davis(1989)的科技接受模式作為評估使用者接受資訊系統
之意願的主要理論架構
2
第二節 研究目的
本研究主要之目的如下
一系統開發
以無線射頻技術為基礎開發調劑輔助系統本系統將植基於增進藥師調
劑正確性與便利性開發之系統涵蓋以下之功能
(一) 取藥正確性驗證
(二) 事件紀錄
(三) 即時影像藥典
二系統評估
以科技接受模式為基本理論架構評估藥師對於無線射頻技術為基礎的
調劑輔助系統的使用意願及影響意願之因素評估的結果對醫療院所導入
此系統或無線射頻技術極具參考價值
3
第二章 文獻探討
第一節 用藥疏失
一用藥疏失（Medication Error）定義
據美國的全國用藥疏失回報及預防會議（National Coordinating Council
on Medication Error Reporting and Prevention）定義為任何可預防之事件所引
起或因此導致不適當之用藥或造成之傷害諸如此類之事件可能由於治療
失當產品製造者常規流程及系統如醫師醫囑開藥醫囑傳達產品標
籤包裝藥品命名製造過程調配藥品給藥用法病患教育及病
人使用之錯誤所引起9
二用藥疏失分類
根據ASHP（American Society of Hospital Pharmacy）對用藥疏失的分類
10大致分為以下十一類
(一) 處方開立錯誤
不適當藥物劑量劑型及使用途徑的選擇
(二) 給藥時間點錯誤
病患給藥的時間並未在預定的時間點
(三) 遺漏給藥
病患在下一次給藥時間前曾經遺漏未給藥
4
(四) 未授權給藥
病患所接收到的藥品是未經合法授權所開立或藥物給錯對象
(五) 劑量不當
發生於劑量計算錯誤或藥物劑量單位不正確或藥物取量不正確
(六) 劑型錯誤
病患所接收到的劑型與當初醫師所開立的正確劑型不同
(七) 藥物調配方式錯誤
發生於某些藥物需要進一步的調配例如稀釋此類失誤較容易發
生於各種針劑或其它藥品的調配過程
(八) 給藥方式錯誤
發生於不適當的給藥方式如靜脈注射給藥時輸注速率太快
或應該肌肉注射的藥品 卻以靜脈注射方式給藥
(九) 藥物變質
藥物已經過期或因為不適當的儲存環境及方法藥品在保存期限之
前就已經過期
(十) 監測不當或錯誤
病患在給藥前後未接受適當的監測例如未能審核醫師處方之適
當性及檢出疑義或無法使用適當的臨床或檢驗數據以適當評估病患的
藥物治療反應
5
(十一)服藥方式不佳或使用方法錯誤
指病患不適當或不正確的使用藥物
ASHP(American Society of Hospital Pharmacy)對用藥疏失的分類較為詳
細然而在一般研究中較常被使用的用藥疏失分類是依藥物使用流程而分
為四個類別包括處方開立疏失醫囑轉錄疏失調劑疏失及給藥疏失11
根據Leape等人（1995）的研究結果顯示用藥疏失中有11起因於調劑疏
失3
第二節 調劑疏失
一調劑疏失（Dispensing Error）定義
美國諮詢藥師機構(American Society of Consultant PharmacistsASCP)
於2003 年將調劑疏失定義為「未遵照醫師的醫囑調劑藥品包括調劑藥
品錯誤劑量錯誤劑型錯誤數量錯誤不適當不正確不及時的藥
品標籤在調劑之前有不正確或不適當的製備包裝或儲存調劑過期藥
品物理或化學性破壞藥品12」
二調劑疏失的原因
從Roberts等人（2002）的文獻案例分析中可以將導致調劑疏失的原因及
所佔比率依疏失發生率由大而小為13
6
(一) 藥品名稱看起來或發音很類似（33）
由於藥物種類繁多再加上有藥名跟學名之別容易令人感到混淆
(二) 藥師的工作量過大導致疲倦（23）
藥師的工作量過大導致的壓力或是睡眠不足導致精神狀況不佳都
是令藥師注意力無法集中而產生調劑錯誤的因素
(三) 藥師經驗的不足（20）
藥師調劑過程中的三讀五對是非常重要的一環若因為藥師經驗的
不足而導致無法確實做好調劑過程中嚴格把關的各種細目工作將會導
致錯誤的發生
(四) 處方的謄寫不正確（14）
醫療人員在進行處方的謄寫不確實將連帶導致後續藥師的調劑工
作也會發生錯誤
(五) 其他因素（10）
劑型規格或包裝類似的藥物成分也會令人混淆
三藥物名稱或發音相似 (Look-Alike Sound-Alike) 衍生的問題
藥名容易混淆是目前導致用藥錯誤的最主要原因之一14許多藥物都有
名稱或發音相似的藥名根據US Pharmacopeia(USP)及Institute for Safe
Medication Practices (ISMP)的報告指出在全部的用藥疏失當中最少有四分
之一起因於藥名的相似所導致的藥名混淆15根據Kenagy 及Stein（2001）
7
的研究也指出美國每一年大約有 1 萬個人因為藥名的混淆而受到不同程度
的傷害16目前市面上大約有 1 萬種藥物有藥名混淆的潛在問題導致藥名
混淆的原因主要是難以辨認的手寫筆跡對藥物資訊的不完整相似的包
裝及標籤相似的使用途徑或劑量藥物製造商及相關職權機關沒有針對
藥名混淆可能帶來的用藥疏失做嚴格的評估1718
早在1969年的JAMA （Journal of the American Medical Association）期
刊中就可以發現關於藥物名稱或發音相似的問題最初由學者Teplitsky發表
了10種藥物名稱或發音相似的藥物清單19在美國僅2004年度就有33000
個專利及8000個非專利藥名問世20而在加拿大市場也有24000個治療用途
的健康食品問世21隨著愈來愈多的藥物陸續問世藥物名稱或發音相似的
情況會愈來愈多疏失的發生是起因於不安全的系統所構成的當我們去
分析一個疏失的發生可以發現是起因於系統的某個甚至多個環節因此
醫療提供者有必要去思考該如何能夠在系統上作根本改變以預防藥名字型
或發音相似所衍生的問題18
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
是美國專門制定醫院相關標準的評鑑組織JCAHO 在2001年發佈一項跟藥
物的名稱或發音相似有關的警訊自從JCAHO 發佈了這項警訊後藥物名
稱或發音相似的問題已成為醫療單位重大議題之一並規範各醫療單位須
重視這個議題並採取可能的解決方案18
8
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
中文摘要
導致調劑疏失的原因中以藥名或發音類似所佔比率最高本研
究主要目的為開發無線射頻技術為基礎之調劑輔助系統減少因藥物
外觀或藥名相似所造成的人為調劑疏失此外還提供事件記錄及即
時影像藥典功能其次本研究以 Davis(1989)「科技接受模式」為
基礎建構未來藥師使用本研究開發之調劑輔助系統之行為意願模
式藉以探討電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願之
間的因果關係研究樣本為南部某科技大學藥學系 96 年應屆畢業
生分析工具為結構方程模式
分析結果「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」及
「使用意願」之平均測量得分分別為 366364359 及 366而電
腦自我效能透過「認知易用性」及「認知有用性」正向地影響「使用
行為意願」
研究結果顯示未來藥師都有相當程度的信心能夠以 RFID 為基礎
之調劑輔助系統去執行處方調劑工作並對系統的易用性有用性及使
用意願皆抱持著正面肯定的態度
關鍵詞無線射頻技術調劑輔助系統科技接受模式
I
Abstract
Medication errors occur most frequently when two or more drugs
have a similar appearance (look like) or similar name (sound like) they
could cause confusion in dispensing This research developed a RFID
dispensing support system for automated data capture of the prescription
and medication identities and dispensing event recording the system was
also provided with additional functions such as ldquoIncident Recordrdquo and
ldquoPharmacopeia Onlinerdquo for drugsrsquo image quick search
Furthermore this research based on Davisrsquos ldquoTechnology Acceptance
Model TAMrdquo to predict would-be pharmacistsrsquo acceptance of RFID
dispensing support system and investigate the associations hypothesized
in the model Data from a survey of would-be graduates of the
Department of Pharmacy of one Technology University in South Taiwan
were used to test the research model The analytical tool was Amos 50
Structural Equation Modeling (SEM) program
The measurement results of ldquocomputer self-efficacyrdquo ldquoperceived
ease of userdquo ldquoperceived usefulnessrdquo and ldquobehavioral intention to userdquo
were 366 364 359 and 366 respectively The SEM results showed
that ldquoperceived ease of userdquo and ldquoperceived usefulnessrdquo positively
II
affected the impact of ldquocomputer self-efficacyrdquo on ldquobehavioral intention
to userdquo
These results make an implication that RFID dispensing support
system could provide safeguards that are not possible with fully manual
processes Besides pharmacist would be confident of his ability to use
RFID dispensing support system in the future
Key words RFID Dispensing Support System TAM
III
誌謝
兩年的求學過程首當感謝吾師 楊美雪教授兩年來的教導每當
我失去方向時總能指引我新的方向及霊感使得我在研究態度方
法以及專業知識上獲得很大的啟發對於我往後的發展有非常深遠
之影響本校 吳聰惠老師林為森老師國立陽明大學 張博論老師
在論文口試期間給予的指導使得本論文更加完善在此亦表達個人
內心最深之感謝
當了兩年的同班同學們是我在這緊湊忙碌的研究生活中不可或
缺的緩衝液一起生活的點點滴滴將成為畢業後的美好回憶在此也
一併致謝你們的共患難精神與互相提攜的情感
最後要將本篇論文獻給最疼愛我的家人由於他們的支持與鼓
勵才能使我能夠在無後顧之憂的前提下取得碩士學位可以說沒
有他們就沒有這篇論文的完成謝謝你們我最愛的家人
IV
目錄
中文摘要 I
Abstract II
誌謝 IV
目錄V
圖目錄VII
表目錄 IX
第一章 緒論1
第一節 研究背景與動機1
第二節 研究目的3
第二章 文獻探討 4
第一節 用藥疏失4
第二節 調劑疏失6
第三節 無線射頻技術11
第四節 科技接受模式24
第三章 研究方法 30
第一節 研究架構30
第二節 系統開發31
第三節 系統測試與評估45
V
第四章 結果52
第一節 系統功能說明52
第三節 模式適合度70
第五章 討論74
第一節 系統特色與效益74
第二節 系統評估模式76
第六章 結論與建議 78
第一節 研究結論78
第二節 後續研究方向79
參考文獻81
附錄 研究問卷 85
VI
圖目錄
圖 2-1 RFID的主要操作原理12
圖 2-2 讀取機(READER) 13
圖 2-3 電子標籤 15
圖 2-4 內建式天線布線圖 17
圖 2-5 TAM模式圖 25
圖 2-6 TAM模式實地測試前模式圖 29
圖 2-7 TAM實地測試後模式圖 29
圖 3-1 研究架構helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
圖 3-2 調劑作業流程圖 33
圖 3-3 系統架構 36
圖 3-4 系統功能開發重點 37
圖 3-5 本研究所使用的READER40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式TAG 41
圖 3-7 本研究所使用的卡片式TAG41
圖 3-8 本研究實作測試平台 42
圖 3-9 系統流程圖 44
圖 3-10 系統評估模式 46
VII
圖 4-1 系統登入介面helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip53
圖 4-2 系統主畫面 54
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面 55
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面 56
圖 4-5 取藥正確提示畫面 58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面 59
圖 4-7 重複取藥提示畫面 60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面62
圖 4-10 自動切換處方畫面 63
圖 4-11 事件紀錄畫面 64
圖 4-12 路徑分析結果 72
VIII
IX
表目錄
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合 10
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較15
表 2-3 TAG之 6 個等級(CLASS)之標準協定 16
表 2-4 RFID的操作頻帶與特性19
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較 23
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip65
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析 69
表 4-3 各建構間的相關係數 70
表 4-4 模式適合度評估 70
表 4-5 模式之解釋變異量 72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果 73
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip75
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
用藥疏失（Medication Error）的發生可能造成病人不同程度的傷害
最嚴重甚至造成病人死亡因此如何預防及降低用藥疏失的發生以保
障病人安全是刻不容緩的事尤其目前國內外醫療單位均以「病人安全」
為首要目標美國「醫學研究機構」(Institute of Medicine簡稱IOM) 在1999
年提出的To Err Is Human調查報告指出美國每年約有4萬4千人至9萬8千人
死於可避免的醫療疏失比當年因車禍乳癌愛滋病而死亡的人數還多1
這現象更提醒我們重視「病人安全」已是刻不容緩的議題1993年美國的
回顧報告中指出美國每年大約有7000人死於用藥疏失相當於每845位住院
病人中就有一位死於用藥疏失12用藥疏失泛指由醫師開立處方經轉錄
（transcription）藥師調劑及護理人員給藥或病患服藥之整個流程中所
發生的錯誤包括行為疏失及專業判斷的錯誤 1995年 Leape 等人的研
究指出住院病人的用藥疏失中有11發生在藥師調劑（Dispensing）階
段3
近來資訊科技之發展迅速早已成為各類科學的發展利器在國內的醫
療界的應用卻還在起步階段4而資訊科技在醫療的應用早已是國外的研究
重點之一國外的研究報告也指出資訊科技的導入有助於改善病人安全56
近年來無線射頻技術（Radio Frequency Identification以下簡稱RFID）被認
1
為是影響未來全球產業發展之重要技術因而廣受各方的注目無線射頻
技術利用IC及無線電來存放與傳遞辨識資料具有耐環境可重複讀寫
非接觸式資料記錄豐富可同時讀取範圍內多個標籤（Tag）等特性由
於無線射頻技術具備以上所述之特性因此本研究中將導入無線射頻技術
於藥師的調劑流程中發展無線射頻技術為基礎之調劑輔助系統以提昇
藥師調劑的正確性保障病人用藥安全
資訊科技或系統是否能夠成功的導入其中關鍵點就在於使用者的接受
度因此在資訊系統導入之前如果能夠先預測使用者的接受度將能夠
確保資訊系統的開發能符合使用者的需求避免資訊系統導入失敗的窘
境近幾年有關科技接受度之研究較受廣泛應用者為Davis(1989)所提出
的科技接受模型(TAM)78經過多位學者多年的實證結果可以證實科技接受
模型解釋力較高並且已經發展出一套完整的模式而受到廣泛的應用因此
在本研究中將以Davis(1989)的科技接受模式作為評估使用者接受資訊系統
之意願的主要理論架構
2
第二節 研究目的
本研究主要之目的如下
一系統開發
以無線射頻技術為基礎開發調劑輔助系統本系統將植基於增進藥師調
劑正確性與便利性開發之系統涵蓋以下之功能
(一) 取藥正確性驗證
(二) 事件紀錄
(三) 即時影像藥典
二系統評估
以科技接受模式為基本理論架構評估藥師對於無線射頻技術為基礎的
調劑輔助系統的使用意願及影響意願之因素評估的結果對醫療院所導入
此系統或無線射頻技術極具參考價值
3
第二章 文獻探討
第一節 用藥疏失
一用藥疏失（Medication Error）定義
據美國的全國用藥疏失回報及預防會議（National Coordinating Council
on Medication Error Reporting and Prevention）定義為任何可預防之事件所引
起或因此導致不適當之用藥或造成之傷害諸如此類之事件可能由於治療
失當產品製造者常規流程及系統如醫師醫囑開藥醫囑傳達產品標
籤包裝藥品命名製造過程調配藥品給藥用法病患教育及病
人使用之錯誤所引起9
二用藥疏失分類
根據ASHP（American Society of Hospital Pharmacy）對用藥疏失的分類
10大致分為以下十一類
(一) 處方開立錯誤
不適當藥物劑量劑型及使用途徑的選擇
(二) 給藥時間點錯誤
病患給藥的時間並未在預定的時間點
(三) 遺漏給藥
病患在下一次給藥時間前曾經遺漏未給藥
4
(四) 未授權給藥
病患所接收到的藥品是未經合法授權所開立或藥物給錯對象
(五) 劑量不當
發生於劑量計算錯誤或藥物劑量單位不正確或藥物取量不正確
(六) 劑型錯誤
病患所接收到的劑型與當初醫師所開立的正確劑型不同
(七) 藥物調配方式錯誤
發生於某些藥物需要進一步的調配例如稀釋此類失誤較容易發
生於各種針劑或其它藥品的調配過程
(八) 給藥方式錯誤
發生於不適當的給藥方式如靜脈注射給藥時輸注速率太快
或應該肌肉注射的藥品 卻以靜脈注射方式給藥
(九) 藥物變質
藥物已經過期或因為不適當的儲存環境及方法藥品在保存期限之
前就已經過期
(十) 監測不當或錯誤
病患在給藥前後未接受適當的監測例如未能審核醫師處方之適
當性及檢出疑義或無法使用適當的臨床或檢驗數據以適當評估病患的
藥物治療反應
5
(十一)服藥方式不佳或使用方法錯誤
指病患不適當或不正確的使用藥物
ASHP(American Society of Hospital Pharmacy)對用藥疏失的分類較為詳
細然而在一般研究中較常被使用的用藥疏失分類是依藥物使用流程而分
為四個類別包括處方開立疏失醫囑轉錄疏失調劑疏失及給藥疏失11
根據Leape等人（1995）的研究結果顯示用藥疏失中有11起因於調劑疏
失3
第二節 調劑疏失
一調劑疏失（Dispensing Error）定義
美國諮詢藥師機構(American Society of Consultant PharmacistsASCP)
於2003 年將調劑疏失定義為「未遵照醫師的醫囑調劑藥品包括調劑藥
品錯誤劑量錯誤劑型錯誤數量錯誤不適當不正確不及時的藥
品標籤在調劑之前有不正確或不適當的製備包裝或儲存調劑過期藥
品物理或化學性破壞藥品12」
二調劑疏失的原因
從Roberts等人（2002）的文獻案例分析中可以將導致調劑疏失的原因及
所佔比率依疏失發生率由大而小為13
6
(一) 藥品名稱看起來或發音很類似（33）
由於藥物種類繁多再加上有藥名跟學名之別容易令人感到混淆
(二) 藥師的工作量過大導致疲倦（23）
藥師的工作量過大導致的壓力或是睡眠不足導致精神狀況不佳都
是令藥師注意力無法集中而產生調劑錯誤的因素
(三) 藥師經驗的不足（20）
藥師調劑過程中的三讀五對是非常重要的一環若因為藥師經驗的
不足而導致無法確實做好調劑過程中嚴格把關的各種細目工作將會導
致錯誤的發生
(四) 處方的謄寫不正確（14）
醫療人員在進行處方的謄寫不確實將連帶導致後續藥師的調劑工
作也會發生錯誤
(五) 其他因素（10）
劑型規格或包裝類似的藥物成分也會令人混淆
三藥物名稱或發音相似 (Look-Alike Sound-Alike) 衍生的問題
藥名容易混淆是目前導致用藥錯誤的最主要原因之一14許多藥物都有
名稱或發音相似的藥名根據US Pharmacopeia(USP)及Institute for Safe
Medication Practices (ISMP)的報告指出在全部的用藥疏失當中最少有四分
之一起因於藥名的相似所導致的藥名混淆15根據Kenagy 及Stein（2001）
7
的研究也指出美國每一年大約有 1 萬個人因為藥名的混淆而受到不同程度
的傷害16目前市面上大約有 1 萬種藥物有藥名混淆的潛在問題導致藥名
混淆的原因主要是難以辨認的手寫筆跡對藥物資訊的不完整相似的包
裝及標籤相似的使用途徑或劑量藥物製造商及相關職權機關沒有針對
藥名混淆可能帶來的用藥疏失做嚴格的評估1718
早在1969年的JAMA （Journal of the American Medical Association）期
刊中就可以發現關於藥物名稱或發音相似的問題最初由學者Teplitsky發表
了10種藥物名稱或發音相似的藥物清單19在美國僅2004年度就有33000
個專利及8000個非專利藥名問世20而在加拿大市場也有24000個治療用途
的健康食品問世21隨著愈來愈多的藥物陸續問世藥物名稱或發音相似的
情況會愈來愈多疏失的發生是起因於不安全的系統所構成的當我們去
分析一個疏失的發生可以發現是起因於系統的某個甚至多個環節因此
醫療提供者有必要去思考該如何能夠在系統上作根本改變以預防藥名字型
或發音相似所衍生的問題18
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
是美國專門制定醫院相關標準的評鑑組織JCAHO 在2001年發佈一項跟藥
物的名稱或發音相似有關的警訊自從JCAHO 發佈了這項警訊後藥物名
稱或發音相似的問題已成為醫療單位重大議題之一並規範各醫療單位須
重視這個議題並採取可能的解決方案18
8
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
Abstract
Medication errors occur most frequently when two or more drugs
have a similar appearance (look like) or similar name (sound like) they
could cause confusion in dispensing This research developed a RFID
dispensing support system for automated data capture of the prescription
and medication identities and dispensing event recording the system was
also provided with additional functions such as ldquoIncident Recordrdquo and
ldquoPharmacopeia Onlinerdquo for drugsrsquo image quick search
Furthermore this research based on Davisrsquos ldquoTechnology Acceptance
Model TAMrdquo to predict would-be pharmacistsrsquo acceptance of RFID
dispensing support system and investigate the associations hypothesized
in the model Data from a survey of would-be graduates of the
Department of Pharmacy of one Technology University in South Taiwan
were used to test the research model The analytical tool was Amos 50
Structural Equation Modeling (SEM) program
The measurement results of ldquocomputer self-efficacyrdquo ldquoperceived
ease of userdquo ldquoperceived usefulnessrdquo and ldquobehavioral intention to userdquo
were 366 364 359 and 366 respectively The SEM results showed
that ldquoperceived ease of userdquo and ldquoperceived usefulnessrdquo positively
II
affected the impact of ldquocomputer self-efficacyrdquo on ldquobehavioral intention
to userdquo
These results make an implication that RFID dispensing support
system could provide safeguards that are not possible with fully manual
processes Besides pharmacist would be confident of his ability to use
RFID dispensing support system in the future
Key words RFID Dispensing Support System TAM
III
誌謝
兩年的求學過程首當感謝吾師 楊美雪教授兩年來的教導每當
我失去方向時總能指引我新的方向及霊感使得我在研究態度方
法以及專業知識上獲得很大的啟發對於我往後的發展有非常深遠
之影響本校 吳聰惠老師林為森老師國立陽明大學 張博論老師
在論文口試期間給予的指導使得本論文更加完善在此亦表達個人
內心最深之感謝
當了兩年的同班同學們是我在這緊湊忙碌的研究生活中不可或
缺的緩衝液一起生活的點點滴滴將成為畢業後的美好回憶在此也
一併致謝你們的共患難精神與互相提攜的情感
最後要將本篇論文獻給最疼愛我的家人由於他們的支持與鼓
勵才能使我能夠在無後顧之憂的前提下取得碩士學位可以說沒
有他們就沒有這篇論文的完成謝謝你們我最愛的家人
IV
目錄
中文摘要 I
Abstract II
誌謝 IV
目錄V
圖目錄VII
表目錄 IX
第一章 緒論1
第一節 研究背景與動機1
第二節 研究目的3
第二章 文獻探討 4
第一節 用藥疏失4
第二節 調劑疏失6
第三節 無線射頻技術11
第四節 科技接受模式24
第三章 研究方法 30
第一節 研究架構30
第二節 系統開發31
第三節 系統測試與評估45
V
第四章 結果52
第一節 系統功能說明52
第三節 模式適合度70
第五章 討論74
第一節 系統特色與效益74
第二節 系統評估模式76
第六章 結論與建議 78
第一節 研究結論78
第二節 後續研究方向79
參考文獻81
附錄 研究問卷 85
VI
圖目錄
圖 2-1 RFID的主要操作原理12
圖 2-2 讀取機(READER) 13
圖 2-3 電子標籤 15
圖 2-4 內建式天線布線圖 17
圖 2-5 TAM模式圖 25
圖 2-6 TAM模式實地測試前模式圖 29
圖 2-7 TAM實地測試後模式圖 29
圖 3-1 研究架構helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
圖 3-2 調劑作業流程圖 33
圖 3-3 系統架構 36
圖 3-4 系統功能開發重點 37
圖 3-5 本研究所使用的READER40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式TAG 41
圖 3-7 本研究所使用的卡片式TAG41
圖 3-8 本研究實作測試平台 42
圖 3-9 系統流程圖 44
圖 3-10 系統評估模式 46
VII
圖 4-1 系統登入介面helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip53
圖 4-2 系統主畫面 54
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面 55
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面 56
圖 4-5 取藥正確提示畫面 58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面 59
圖 4-7 重複取藥提示畫面 60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面62
圖 4-10 自動切換處方畫面 63
圖 4-11 事件紀錄畫面 64
圖 4-12 路徑分析結果 72
VIII
IX
表目錄
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合 10
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較15
表 2-3 TAG之 6 個等級(CLASS)之標準協定 16
表 2-4 RFID的操作頻帶與特性19
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較 23
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip65
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析 69
表 4-3 各建構間的相關係數 70
表 4-4 模式適合度評估 70
表 4-5 模式之解釋變異量 72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果 73
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip75
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
用藥疏失（Medication Error）的發生可能造成病人不同程度的傷害
最嚴重甚至造成病人死亡因此如何預防及降低用藥疏失的發生以保
障病人安全是刻不容緩的事尤其目前國內外醫療單位均以「病人安全」
為首要目標美國「醫學研究機構」(Institute of Medicine簡稱IOM) 在1999
年提出的To Err Is Human調查報告指出美國每年約有4萬4千人至9萬8千人
死於可避免的醫療疏失比當年因車禍乳癌愛滋病而死亡的人數還多1
這現象更提醒我們重視「病人安全」已是刻不容緩的議題1993年美國的
回顧報告中指出美國每年大約有7000人死於用藥疏失相當於每845位住院
病人中就有一位死於用藥疏失12用藥疏失泛指由醫師開立處方經轉錄
（transcription）藥師調劑及護理人員給藥或病患服藥之整個流程中所
發生的錯誤包括行為疏失及專業判斷的錯誤 1995年 Leape 等人的研
究指出住院病人的用藥疏失中有11發生在藥師調劑（Dispensing）階
段3
近來資訊科技之發展迅速早已成為各類科學的發展利器在國內的醫
療界的應用卻還在起步階段4而資訊科技在醫療的應用早已是國外的研究
重點之一國外的研究報告也指出資訊科技的導入有助於改善病人安全56
近年來無線射頻技術（Radio Frequency Identification以下簡稱RFID）被認
1
為是影響未來全球產業發展之重要技術因而廣受各方的注目無線射頻
技術利用IC及無線電來存放與傳遞辨識資料具有耐環境可重複讀寫
非接觸式資料記錄豐富可同時讀取範圍內多個標籤（Tag）等特性由
於無線射頻技術具備以上所述之特性因此本研究中將導入無線射頻技術
於藥師的調劑流程中發展無線射頻技術為基礎之調劑輔助系統以提昇
藥師調劑的正確性保障病人用藥安全
資訊科技或系統是否能夠成功的導入其中關鍵點就在於使用者的接受
度因此在資訊系統導入之前如果能夠先預測使用者的接受度將能夠
確保資訊系統的開發能符合使用者的需求避免資訊系統導入失敗的窘
境近幾年有關科技接受度之研究較受廣泛應用者為Davis(1989)所提出
的科技接受模型(TAM)78經過多位學者多年的實證結果可以證實科技接受
模型解釋力較高並且已經發展出一套完整的模式而受到廣泛的應用因此
在本研究中將以Davis(1989)的科技接受模式作為評估使用者接受資訊系統
之意願的主要理論架構
2
第二節 研究目的
本研究主要之目的如下
一系統開發
以無線射頻技術為基礎開發調劑輔助系統本系統將植基於增進藥師調
劑正確性與便利性開發之系統涵蓋以下之功能
(一) 取藥正確性驗證
(二) 事件紀錄
(三) 即時影像藥典
二系統評估
以科技接受模式為基本理論架構評估藥師對於無線射頻技術為基礎的
調劑輔助系統的使用意願及影響意願之因素評估的結果對醫療院所導入
此系統或無線射頻技術極具參考價值
3
第二章 文獻探討
第一節 用藥疏失
一用藥疏失（Medication Error）定義
據美國的全國用藥疏失回報及預防會議（National Coordinating Council
on Medication Error Reporting and Prevention）定義為任何可預防之事件所引
起或因此導致不適當之用藥或造成之傷害諸如此類之事件可能由於治療
失當產品製造者常規流程及系統如醫師醫囑開藥醫囑傳達產品標
籤包裝藥品命名製造過程調配藥品給藥用法病患教育及病
人使用之錯誤所引起9
二用藥疏失分類
根據ASHP（American Society of Hospital Pharmacy）對用藥疏失的分類
10大致分為以下十一類
(一) 處方開立錯誤
不適當藥物劑量劑型及使用途徑的選擇
(二) 給藥時間點錯誤
病患給藥的時間並未在預定的時間點
(三) 遺漏給藥
病患在下一次給藥時間前曾經遺漏未給藥
4
(四) 未授權給藥
病患所接收到的藥品是未經合法授權所開立或藥物給錯對象
(五) 劑量不當
發生於劑量計算錯誤或藥物劑量單位不正確或藥物取量不正確
(六) 劑型錯誤
病患所接收到的劑型與當初醫師所開立的正確劑型不同
(七) 藥物調配方式錯誤
發生於某些藥物需要進一步的調配例如稀釋此類失誤較容易發
生於各種針劑或其它藥品的調配過程
(八) 給藥方式錯誤
發生於不適當的給藥方式如靜脈注射給藥時輸注速率太快
或應該肌肉注射的藥品 卻以靜脈注射方式給藥
(九) 藥物變質
藥物已經過期或因為不適當的儲存環境及方法藥品在保存期限之
前就已經過期
(十) 監測不當或錯誤
病患在給藥前後未接受適當的監測例如未能審核醫師處方之適
當性及檢出疑義或無法使用適當的臨床或檢驗數據以適當評估病患的
藥物治療反應
5
(十一)服藥方式不佳或使用方法錯誤
指病患不適當或不正確的使用藥物
ASHP(American Society of Hospital Pharmacy)對用藥疏失的分類較為詳
細然而在一般研究中較常被使用的用藥疏失分類是依藥物使用流程而分
為四個類別包括處方開立疏失醫囑轉錄疏失調劑疏失及給藥疏失11
根據Leape等人（1995）的研究結果顯示用藥疏失中有11起因於調劑疏
失3
第二節 調劑疏失
一調劑疏失（Dispensing Error）定義
美國諮詢藥師機構(American Society of Consultant PharmacistsASCP)
於2003 年將調劑疏失定義為「未遵照醫師的醫囑調劑藥品包括調劑藥
品錯誤劑量錯誤劑型錯誤數量錯誤不適當不正確不及時的藥
品標籤在調劑之前有不正確或不適當的製備包裝或儲存調劑過期藥
品物理或化學性破壞藥品12」
二調劑疏失的原因
從Roberts等人（2002）的文獻案例分析中可以將導致調劑疏失的原因及
所佔比率依疏失發生率由大而小為13
6
(一) 藥品名稱看起來或發音很類似（33）
由於藥物種類繁多再加上有藥名跟學名之別容易令人感到混淆
(二) 藥師的工作量過大導致疲倦（23）
藥師的工作量過大導致的壓力或是睡眠不足導致精神狀況不佳都
是令藥師注意力無法集中而產生調劑錯誤的因素
(三) 藥師經驗的不足（20）
藥師調劑過程中的三讀五對是非常重要的一環若因為藥師經驗的
不足而導致無法確實做好調劑過程中嚴格把關的各種細目工作將會導
致錯誤的發生
(四) 處方的謄寫不正確（14）
醫療人員在進行處方的謄寫不確實將連帶導致後續藥師的調劑工
作也會發生錯誤
(五) 其他因素（10）
劑型規格或包裝類似的藥物成分也會令人混淆
三藥物名稱或發音相似 (Look-Alike Sound-Alike) 衍生的問題
藥名容易混淆是目前導致用藥錯誤的最主要原因之一14許多藥物都有
名稱或發音相似的藥名根據US Pharmacopeia(USP)及Institute for Safe
Medication Practices (ISMP)的報告指出在全部的用藥疏失當中最少有四分
之一起因於藥名的相似所導致的藥名混淆15根據Kenagy 及Stein（2001）
7
的研究也指出美國每一年大約有 1 萬個人因為藥名的混淆而受到不同程度
的傷害16目前市面上大約有 1 萬種藥物有藥名混淆的潛在問題導致藥名
混淆的原因主要是難以辨認的手寫筆跡對藥物資訊的不完整相似的包
裝及標籤相似的使用途徑或劑量藥物製造商及相關職權機關沒有針對
藥名混淆可能帶來的用藥疏失做嚴格的評估1718
早在1969年的JAMA （Journal of the American Medical Association）期
刊中就可以發現關於藥物名稱或發音相似的問題最初由學者Teplitsky發表
了10種藥物名稱或發音相似的藥物清單19在美國僅2004年度就有33000
個專利及8000個非專利藥名問世20而在加拿大市場也有24000個治療用途
的健康食品問世21隨著愈來愈多的藥物陸續問世藥物名稱或發音相似的
情況會愈來愈多疏失的發生是起因於不安全的系統所構成的當我們去
分析一個疏失的發生可以發現是起因於系統的某個甚至多個環節因此
醫療提供者有必要去思考該如何能夠在系統上作根本改變以預防藥名字型
或發音相似所衍生的問題18
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
是美國專門制定醫院相關標準的評鑑組織JCAHO 在2001年發佈一項跟藥
物的名稱或發音相似有關的警訊自從JCAHO 發佈了這項警訊後藥物名
稱或發音相似的問題已成為醫療單位重大議題之一並規範各醫療單位須
重視這個議題並採取可能的解決方案18
8
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
affected the impact of ldquocomputer self-efficacyrdquo on ldquobehavioral intention
to userdquo
These results make an implication that RFID dispensing support
system could provide safeguards that are not possible with fully manual
processes Besides pharmacist would be confident of his ability to use
RFID dispensing support system in the future
Key words RFID Dispensing Support System TAM
III
誌謝
兩年的求學過程首當感謝吾師 楊美雪教授兩年來的教導每當
我失去方向時總能指引我新的方向及霊感使得我在研究態度方
法以及專業知識上獲得很大的啟發對於我往後的發展有非常深遠
之影響本校 吳聰惠老師林為森老師國立陽明大學 張博論老師
在論文口試期間給予的指導使得本論文更加完善在此亦表達個人
內心最深之感謝
當了兩年的同班同學們是我在這緊湊忙碌的研究生活中不可或
缺的緩衝液一起生活的點點滴滴將成為畢業後的美好回憶在此也
一併致謝你們的共患難精神與互相提攜的情感
最後要將本篇論文獻給最疼愛我的家人由於他們的支持與鼓
勵才能使我能夠在無後顧之憂的前提下取得碩士學位可以說沒
有他們就沒有這篇論文的完成謝謝你們我最愛的家人
IV
目錄
中文摘要 I
Abstract II
誌謝 IV
目錄V
圖目錄VII
表目錄 IX
第一章 緒論1
第一節 研究背景與動機1
第二節 研究目的3
第二章 文獻探討 4
第一節 用藥疏失4
第二節 調劑疏失6
第三節 無線射頻技術11
第四節 科技接受模式24
第三章 研究方法 30
第一節 研究架構30
第二節 系統開發31
第三節 系統測試與評估45
V
第四章 結果52
第一節 系統功能說明52
第三節 模式適合度70
第五章 討論74
第一節 系統特色與效益74
第二節 系統評估模式76
第六章 結論與建議 78
第一節 研究結論78
第二節 後續研究方向79
參考文獻81
附錄 研究問卷 85
VI
圖目錄
圖 2-1 RFID的主要操作原理12
圖 2-2 讀取機(READER) 13
圖 2-3 電子標籤 15
圖 2-4 內建式天線布線圖 17
圖 2-5 TAM模式圖 25
圖 2-6 TAM模式實地測試前模式圖 29
圖 2-7 TAM實地測試後模式圖 29
圖 3-1 研究架構helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
圖 3-2 調劑作業流程圖 33
圖 3-3 系統架構 36
圖 3-4 系統功能開發重點 37
圖 3-5 本研究所使用的READER40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式TAG 41
圖 3-7 本研究所使用的卡片式TAG41
圖 3-8 本研究實作測試平台 42
圖 3-9 系統流程圖 44
圖 3-10 系統評估模式 46
VII
圖 4-1 系統登入介面helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip53
圖 4-2 系統主畫面 54
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面 55
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面 56
圖 4-5 取藥正確提示畫面 58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面 59
圖 4-7 重複取藥提示畫面 60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面62
圖 4-10 自動切換處方畫面 63
圖 4-11 事件紀錄畫面 64
圖 4-12 路徑分析結果 72
VIII
IX
表目錄
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合 10
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較15
表 2-3 TAG之 6 個等級(CLASS)之標準協定 16
表 2-4 RFID的操作頻帶與特性19
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較 23
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip65
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析 69
表 4-3 各建構間的相關係數 70
表 4-4 模式適合度評估 70
表 4-5 模式之解釋變異量 72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果 73
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip75
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
用藥疏失（Medication Error）的發生可能造成病人不同程度的傷害
最嚴重甚至造成病人死亡因此如何預防及降低用藥疏失的發生以保
障病人安全是刻不容緩的事尤其目前國內外醫療單位均以「病人安全」
為首要目標美國「醫學研究機構」(Institute of Medicine簡稱IOM) 在1999
年提出的To Err Is Human調查報告指出美國每年約有4萬4千人至9萬8千人
死於可避免的醫療疏失比當年因車禍乳癌愛滋病而死亡的人數還多1
這現象更提醒我們重視「病人安全」已是刻不容緩的議題1993年美國的
回顧報告中指出美國每年大約有7000人死於用藥疏失相當於每845位住院
病人中就有一位死於用藥疏失12用藥疏失泛指由醫師開立處方經轉錄
（transcription）藥師調劑及護理人員給藥或病患服藥之整個流程中所
發生的錯誤包括行為疏失及專業判斷的錯誤 1995年 Leape 等人的研
究指出住院病人的用藥疏失中有11發生在藥師調劑（Dispensing）階
段3
近來資訊科技之發展迅速早已成為各類科學的發展利器在國內的醫
療界的應用卻還在起步階段4而資訊科技在醫療的應用早已是國外的研究
重點之一國外的研究報告也指出資訊科技的導入有助於改善病人安全56
近年來無線射頻技術（Radio Frequency Identification以下簡稱RFID）被認
1
為是影響未來全球產業發展之重要技術因而廣受各方的注目無線射頻
技術利用IC及無線電來存放與傳遞辨識資料具有耐環境可重複讀寫
非接觸式資料記錄豐富可同時讀取範圍內多個標籤（Tag）等特性由
於無線射頻技術具備以上所述之特性因此本研究中將導入無線射頻技術
於藥師的調劑流程中發展無線射頻技術為基礎之調劑輔助系統以提昇
藥師調劑的正確性保障病人用藥安全
資訊科技或系統是否能夠成功的導入其中關鍵點就在於使用者的接受
度因此在資訊系統導入之前如果能夠先預測使用者的接受度將能夠
確保資訊系統的開發能符合使用者的需求避免資訊系統導入失敗的窘
境近幾年有關科技接受度之研究較受廣泛應用者為Davis(1989)所提出
的科技接受模型(TAM)78經過多位學者多年的實證結果可以證實科技接受
模型解釋力較高並且已經發展出一套完整的模式而受到廣泛的應用因此
在本研究中將以Davis(1989)的科技接受模式作為評估使用者接受資訊系統
之意願的主要理論架構
2
第二節 研究目的
本研究主要之目的如下
一系統開發
以無線射頻技術為基礎開發調劑輔助系統本系統將植基於增進藥師調
劑正確性與便利性開發之系統涵蓋以下之功能
(一) 取藥正確性驗證
(二) 事件紀錄
(三) 即時影像藥典
二系統評估
以科技接受模式為基本理論架構評估藥師對於無線射頻技術為基礎的
調劑輔助系統的使用意願及影響意願之因素評估的結果對醫療院所導入
此系統或無線射頻技術極具參考價值
3
第二章 文獻探討
第一節 用藥疏失
一用藥疏失（Medication Error）定義
據美國的全國用藥疏失回報及預防會議（National Coordinating Council
on Medication Error Reporting and Prevention）定義為任何可預防之事件所引
起或因此導致不適當之用藥或造成之傷害諸如此類之事件可能由於治療
失當產品製造者常規流程及系統如醫師醫囑開藥醫囑傳達產品標
籤包裝藥品命名製造過程調配藥品給藥用法病患教育及病
人使用之錯誤所引起9
二用藥疏失分類
根據ASHP（American Society of Hospital Pharmacy）對用藥疏失的分類
10大致分為以下十一類
(一) 處方開立錯誤
不適當藥物劑量劑型及使用途徑的選擇
(二) 給藥時間點錯誤
病患給藥的時間並未在預定的時間點
(三) 遺漏給藥
病患在下一次給藥時間前曾經遺漏未給藥
4
(四) 未授權給藥
病患所接收到的藥品是未經合法授權所開立或藥物給錯對象
(五) 劑量不當
發生於劑量計算錯誤或藥物劑量單位不正確或藥物取量不正確
(六) 劑型錯誤
病患所接收到的劑型與當初醫師所開立的正確劑型不同
(七) 藥物調配方式錯誤
發生於某些藥物需要進一步的調配例如稀釋此類失誤較容易發
生於各種針劑或其它藥品的調配過程
(八) 給藥方式錯誤
發生於不適當的給藥方式如靜脈注射給藥時輸注速率太快
或應該肌肉注射的藥品 卻以靜脈注射方式給藥
(九) 藥物變質
藥物已經過期或因為不適當的儲存環境及方法藥品在保存期限之
前就已經過期
(十) 監測不當或錯誤
病患在給藥前後未接受適當的監測例如未能審核醫師處方之適
當性及檢出疑義或無法使用適當的臨床或檢驗數據以適當評估病患的
藥物治療反應
5
(十一)服藥方式不佳或使用方法錯誤
指病患不適當或不正確的使用藥物
ASHP(American Society of Hospital Pharmacy)對用藥疏失的分類較為詳
細然而在一般研究中較常被使用的用藥疏失分類是依藥物使用流程而分
為四個類別包括處方開立疏失醫囑轉錄疏失調劑疏失及給藥疏失11
根據Leape等人（1995）的研究結果顯示用藥疏失中有11起因於調劑疏
失3
第二節 調劑疏失
一調劑疏失（Dispensing Error）定義
美國諮詢藥師機構(American Society of Consultant PharmacistsASCP)
於2003 年將調劑疏失定義為「未遵照醫師的醫囑調劑藥品包括調劑藥
品錯誤劑量錯誤劑型錯誤數量錯誤不適當不正確不及時的藥
品標籤在調劑之前有不正確或不適當的製備包裝或儲存調劑過期藥
品物理或化學性破壞藥品12」
二調劑疏失的原因
從Roberts等人（2002）的文獻案例分析中可以將導致調劑疏失的原因及
所佔比率依疏失發生率由大而小為13
6
(一) 藥品名稱看起來或發音很類似（33）
由於藥物種類繁多再加上有藥名跟學名之別容易令人感到混淆
(二) 藥師的工作量過大導致疲倦（23）
藥師的工作量過大導致的壓力或是睡眠不足導致精神狀況不佳都
是令藥師注意力無法集中而產生調劑錯誤的因素
(三) 藥師經驗的不足（20）
藥師調劑過程中的三讀五對是非常重要的一環若因為藥師經驗的
不足而導致無法確實做好調劑過程中嚴格把關的各種細目工作將會導
致錯誤的發生
(四) 處方的謄寫不正確（14）
醫療人員在進行處方的謄寫不確實將連帶導致後續藥師的調劑工
作也會發生錯誤
(五) 其他因素（10）
劑型規格或包裝類似的藥物成分也會令人混淆
三藥物名稱或發音相似 (Look-Alike Sound-Alike) 衍生的問題
藥名容易混淆是目前導致用藥錯誤的最主要原因之一14許多藥物都有
名稱或發音相似的藥名根據US Pharmacopeia(USP)及Institute for Safe
Medication Practices (ISMP)的報告指出在全部的用藥疏失當中最少有四分
之一起因於藥名的相似所導致的藥名混淆15根據Kenagy 及Stein（2001）
7
的研究也指出美國每一年大約有 1 萬個人因為藥名的混淆而受到不同程度
的傷害16目前市面上大約有 1 萬種藥物有藥名混淆的潛在問題導致藥名
混淆的原因主要是難以辨認的手寫筆跡對藥物資訊的不完整相似的包
裝及標籤相似的使用途徑或劑量藥物製造商及相關職權機關沒有針對
藥名混淆可能帶來的用藥疏失做嚴格的評估1718
早在1969年的JAMA （Journal of the American Medical Association）期
刊中就可以發現關於藥物名稱或發音相似的問題最初由學者Teplitsky發表
了10種藥物名稱或發音相似的藥物清單19在美國僅2004年度就有33000
個專利及8000個非專利藥名問世20而在加拿大市場也有24000個治療用途
的健康食品問世21隨著愈來愈多的藥物陸續問世藥物名稱或發音相似的
情況會愈來愈多疏失的發生是起因於不安全的系統所構成的當我們去
分析一個疏失的發生可以發現是起因於系統的某個甚至多個環節因此
醫療提供者有必要去思考該如何能夠在系統上作根本改變以預防藥名字型
或發音相似所衍生的問題18
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
是美國專門制定醫院相關標準的評鑑組織JCAHO 在2001年發佈一項跟藥
物的名稱或發音相似有關的警訊自從JCAHO 發佈了這項警訊後藥物名
稱或發音相似的問題已成為醫療單位重大議題之一並規範各醫療單位須
重視這個議題並採取可能的解決方案18
8
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
誌謝
兩年的求學過程首當感謝吾師 楊美雪教授兩年來的教導每當
我失去方向時總能指引我新的方向及霊感使得我在研究態度方
法以及專業知識上獲得很大的啟發對於我往後的發展有非常深遠
之影響本校 吳聰惠老師林為森老師國立陽明大學 張博論老師
在論文口試期間給予的指導使得本論文更加完善在此亦表達個人
內心最深之感謝
當了兩年的同班同學們是我在這緊湊忙碌的研究生活中不可或
缺的緩衝液一起生活的點點滴滴將成為畢業後的美好回憶在此也
一併致謝你們的共患難精神與互相提攜的情感
最後要將本篇論文獻給最疼愛我的家人由於他們的支持與鼓
勵才能使我能夠在無後顧之憂的前提下取得碩士學位可以說沒
有他們就沒有這篇論文的完成謝謝你們我最愛的家人
IV
目錄
中文摘要 I
Abstract II
誌謝 IV
目錄V
圖目錄VII
表目錄 IX
第一章 緒論1
第一節 研究背景與動機1
第二節 研究目的3
第二章 文獻探討 4
第一節 用藥疏失4
第二節 調劑疏失6
第三節 無線射頻技術11
第四節 科技接受模式24
第三章 研究方法 30
第一節 研究架構30
第二節 系統開發31
第三節 系統測試與評估45
V
第四章 結果52
第一節 系統功能說明52
第三節 模式適合度70
第五章 討論74
第一節 系統特色與效益74
第二節 系統評估模式76
第六章 結論與建議 78
第一節 研究結論78
第二節 後續研究方向79
參考文獻81
附錄 研究問卷 85
VI
圖目錄
圖 2-1 RFID的主要操作原理12
圖 2-2 讀取機(READER) 13
圖 2-3 電子標籤 15
圖 2-4 內建式天線布線圖 17
圖 2-5 TAM模式圖 25
圖 2-6 TAM模式實地測試前模式圖 29
圖 2-7 TAM實地測試後模式圖 29
圖 3-1 研究架構helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
圖 3-2 調劑作業流程圖 33
圖 3-3 系統架構 36
圖 3-4 系統功能開發重點 37
圖 3-5 本研究所使用的READER40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式TAG 41
圖 3-7 本研究所使用的卡片式TAG41
圖 3-8 本研究實作測試平台 42
圖 3-9 系統流程圖 44
圖 3-10 系統評估模式 46
VII
圖 4-1 系統登入介面helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip53
圖 4-2 系統主畫面 54
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面 55
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面 56
圖 4-5 取藥正確提示畫面 58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面 59
圖 4-7 重複取藥提示畫面 60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面62
圖 4-10 自動切換處方畫面 63
圖 4-11 事件紀錄畫面 64
圖 4-12 路徑分析結果 72
VIII
IX
表目錄
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合 10
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較15
表 2-3 TAG之 6 個等級(CLASS)之標準協定 16
表 2-4 RFID的操作頻帶與特性19
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較 23
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip65
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析 69
表 4-3 各建構間的相關係數 70
表 4-4 模式適合度評估 70
表 4-5 模式之解釋變異量 72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果 73
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip75
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
用藥疏失（Medication Error）的發生可能造成病人不同程度的傷害
最嚴重甚至造成病人死亡因此如何預防及降低用藥疏失的發生以保
障病人安全是刻不容緩的事尤其目前國內外醫療單位均以「病人安全」
為首要目標美國「醫學研究機構」(Institute of Medicine簡稱IOM) 在1999
年提出的To Err Is Human調查報告指出美國每年約有4萬4千人至9萬8千人
死於可避免的醫療疏失比當年因車禍乳癌愛滋病而死亡的人數還多1
這現象更提醒我們重視「病人安全」已是刻不容緩的議題1993年美國的
回顧報告中指出美國每年大約有7000人死於用藥疏失相當於每845位住院
病人中就有一位死於用藥疏失12用藥疏失泛指由醫師開立處方經轉錄
（transcription）藥師調劑及護理人員給藥或病患服藥之整個流程中所
發生的錯誤包括行為疏失及專業判斷的錯誤 1995年 Leape 等人的研
究指出住院病人的用藥疏失中有11發生在藥師調劑（Dispensing）階
段3
近來資訊科技之發展迅速早已成為各類科學的發展利器在國內的醫
療界的應用卻還在起步階段4而資訊科技在醫療的應用早已是國外的研究
重點之一國外的研究報告也指出資訊科技的導入有助於改善病人安全56
近年來無線射頻技術（Radio Frequency Identification以下簡稱RFID）被認
1
為是影響未來全球產業發展之重要技術因而廣受各方的注目無線射頻
技術利用IC及無線電來存放與傳遞辨識資料具有耐環境可重複讀寫
非接觸式資料記錄豐富可同時讀取範圍內多個標籤（Tag）等特性由
於無線射頻技術具備以上所述之特性因此本研究中將導入無線射頻技術
於藥師的調劑流程中發展無線射頻技術為基礎之調劑輔助系統以提昇
藥師調劑的正確性保障病人用藥安全
資訊科技或系統是否能夠成功的導入其中關鍵點就在於使用者的接受
度因此在資訊系統導入之前如果能夠先預測使用者的接受度將能夠
確保資訊系統的開發能符合使用者的需求避免資訊系統導入失敗的窘
境近幾年有關科技接受度之研究較受廣泛應用者為Davis(1989)所提出
的科技接受模型(TAM)78經過多位學者多年的實證結果可以證實科技接受
模型解釋力較高並且已經發展出一套完整的模式而受到廣泛的應用因此
在本研究中將以Davis(1989)的科技接受模式作為評估使用者接受資訊系統
之意願的主要理論架構
2
第二節 研究目的
本研究主要之目的如下
一系統開發
以無線射頻技術為基礎開發調劑輔助系統本系統將植基於增進藥師調
劑正確性與便利性開發之系統涵蓋以下之功能
(一) 取藥正確性驗證
(二) 事件紀錄
(三) 即時影像藥典
二系統評估
以科技接受模式為基本理論架構評估藥師對於無線射頻技術為基礎的
調劑輔助系統的使用意願及影響意願之因素評估的結果對醫療院所導入
此系統或無線射頻技術極具參考價值
3
第二章 文獻探討
第一節 用藥疏失
一用藥疏失（Medication Error）定義
據美國的全國用藥疏失回報及預防會議（National Coordinating Council
on Medication Error Reporting and Prevention）定義為任何可預防之事件所引
起或因此導致不適當之用藥或造成之傷害諸如此類之事件可能由於治療
失當產品製造者常規流程及系統如醫師醫囑開藥醫囑傳達產品標
籤包裝藥品命名製造過程調配藥品給藥用法病患教育及病
人使用之錯誤所引起9
二用藥疏失分類
根據ASHP（American Society of Hospital Pharmacy）對用藥疏失的分類
10大致分為以下十一類
(一) 處方開立錯誤
不適當藥物劑量劑型及使用途徑的選擇
(二) 給藥時間點錯誤
病患給藥的時間並未在預定的時間點
(三) 遺漏給藥
病患在下一次給藥時間前曾經遺漏未給藥
4
(四) 未授權給藥
病患所接收到的藥品是未經合法授權所開立或藥物給錯對象
(五) 劑量不當
發生於劑量計算錯誤或藥物劑量單位不正確或藥物取量不正確
(六) 劑型錯誤
病患所接收到的劑型與當初醫師所開立的正確劑型不同
(七) 藥物調配方式錯誤
發生於某些藥物需要進一步的調配例如稀釋此類失誤較容易發
生於各種針劑或其它藥品的調配過程
(八) 給藥方式錯誤
發生於不適當的給藥方式如靜脈注射給藥時輸注速率太快
或應該肌肉注射的藥品 卻以靜脈注射方式給藥
(九) 藥物變質
藥物已經過期或因為不適當的儲存環境及方法藥品在保存期限之
前就已經過期
(十) 監測不當或錯誤
病患在給藥前後未接受適當的監測例如未能審核醫師處方之適
當性及檢出疑義或無法使用適當的臨床或檢驗數據以適當評估病患的
藥物治療反應
5
(十一)服藥方式不佳或使用方法錯誤
指病患不適當或不正確的使用藥物
ASHP(American Society of Hospital Pharmacy)對用藥疏失的分類較為詳
細然而在一般研究中較常被使用的用藥疏失分類是依藥物使用流程而分
為四個類別包括處方開立疏失醫囑轉錄疏失調劑疏失及給藥疏失11
根據Leape等人（1995）的研究結果顯示用藥疏失中有11起因於調劑疏
失3
第二節 調劑疏失
一調劑疏失（Dispensing Error）定義
美國諮詢藥師機構(American Society of Consultant PharmacistsASCP)
於2003 年將調劑疏失定義為「未遵照醫師的醫囑調劑藥品包括調劑藥
品錯誤劑量錯誤劑型錯誤數量錯誤不適當不正確不及時的藥
品標籤在調劑之前有不正確或不適當的製備包裝或儲存調劑過期藥
品物理或化學性破壞藥品12」
二調劑疏失的原因
從Roberts等人（2002）的文獻案例分析中可以將導致調劑疏失的原因及
所佔比率依疏失發生率由大而小為13
6
(一) 藥品名稱看起來或發音很類似（33）
由於藥物種類繁多再加上有藥名跟學名之別容易令人感到混淆
(二) 藥師的工作量過大導致疲倦（23）
藥師的工作量過大導致的壓力或是睡眠不足導致精神狀況不佳都
是令藥師注意力無法集中而產生調劑錯誤的因素
(三) 藥師經驗的不足（20）
藥師調劑過程中的三讀五對是非常重要的一環若因為藥師經驗的
不足而導致無法確實做好調劑過程中嚴格把關的各種細目工作將會導
致錯誤的發生
(四) 處方的謄寫不正確（14）
醫療人員在進行處方的謄寫不確實將連帶導致後續藥師的調劑工
作也會發生錯誤
(五) 其他因素（10）
劑型規格或包裝類似的藥物成分也會令人混淆
三藥物名稱或發音相似 (Look-Alike Sound-Alike) 衍生的問題
藥名容易混淆是目前導致用藥錯誤的最主要原因之一14許多藥物都有
名稱或發音相似的藥名根據US Pharmacopeia(USP)及Institute for Safe
Medication Practices (ISMP)的報告指出在全部的用藥疏失當中最少有四分
之一起因於藥名的相似所導致的藥名混淆15根據Kenagy 及Stein（2001）
7
的研究也指出美國每一年大約有 1 萬個人因為藥名的混淆而受到不同程度
的傷害16目前市面上大約有 1 萬種藥物有藥名混淆的潛在問題導致藥名
混淆的原因主要是難以辨認的手寫筆跡對藥物資訊的不完整相似的包
裝及標籤相似的使用途徑或劑量藥物製造商及相關職權機關沒有針對
藥名混淆可能帶來的用藥疏失做嚴格的評估1718
早在1969年的JAMA （Journal of the American Medical Association）期
刊中就可以發現關於藥物名稱或發音相似的問題最初由學者Teplitsky發表
了10種藥物名稱或發音相似的藥物清單19在美國僅2004年度就有33000
個專利及8000個非專利藥名問世20而在加拿大市場也有24000個治療用途
的健康食品問世21隨著愈來愈多的藥物陸續問世藥物名稱或發音相似的
情況會愈來愈多疏失的發生是起因於不安全的系統所構成的當我們去
分析一個疏失的發生可以發現是起因於系統的某個甚至多個環節因此
醫療提供者有必要去思考該如何能夠在系統上作根本改變以預防藥名字型
或發音相似所衍生的問題18
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
是美國專門制定醫院相關標準的評鑑組織JCAHO 在2001年發佈一項跟藥
物的名稱或發音相似有關的警訊自從JCAHO 發佈了這項警訊後藥物名
稱或發音相似的問題已成為醫療單位重大議題之一並規範各醫療單位須
重視這個議題並採取可能的解決方案18
8
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
目錄
中文摘要 I
Abstract II
誌謝 IV
目錄V
圖目錄VII
表目錄 IX
第一章 緒論1
第一節 研究背景與動機1
第二節 研究目的3
第二章 文獻探討 4
第一節 用藥疏失4
第二節 調劑疏失6
第三節 無線射頻技術11
第四節 科技接受模式24
第三章 研究方法 30
第一節 研究架構30
第二節 系統開發31
第三節 系統測試與評估45
V
第四章 結果52
第一節 系統功能說明52
第三節 模式適合度70
第五章 討論74
第一節 系統特色與效益74
第二節 系統評估模式76
第六章 結論與建議 78
第一節 研究結論78
第二節 後續研究方向79
參考文獻81
附錄 研究問卷 85
VI
圖目錄
圖 2-1 RFID的主要操作原理12
圖 2-2 讀取機(READER) 13
圖 2-3 電子標籤 15
圖 2-4 內建式天線布線圖 17
圖 2-5 TAM模式圖 25
圖 2-6 TAM模式實地測試前模式圖 29
圖 2-7 TAM實地測試後模式圖 29
圖 3-1 研究架構helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
圖 3-2 調劑作業流程圖 33
圖 3-3 系統架構 36
圖 3-4 系統功能開發重點 37
圖 3-5 本研究所使用的READER40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式TAG 41
圖 3-7 本研究所使用的卡片式TAG41
圖 3-8 本研究實作測試平台 42
圖 3-9 系統流程圖 44
圖 3-10 系統評估模式 46
VII
圖 4-1 系統登入介面helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip53
圖 4-2 系統主畫面 54
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面 55
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面 56
圖 4-5 取藥正確提示畫面 58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面 59
圖 4-7 重複取藥提示畫面 60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面62
圖 4-10 自動切換處方畫面 63
圖 4-11 事件紀錄畫面 64
圖 4-12 路徑分析結果 72
VIII
IX
表目錄
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合 10
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較15
表 2-3 TAG之 6 個等級(CLASS)之標準協定 16
表 2-4 RFID的操作頻帶與特性19
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較 23
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip65
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析 69
表 4-3 各建構間的相關係數 70
表 4-4 模式適合度評估 70
表 4-5 模式之解釋變異量 72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果 73
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip75
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
用藥疏失（Medication Error）的發生可能造成病人不同程度的傷害
最嚴重甚至造成病人死亡因此如何預防及降低用藥疏失的發生以保
障病人安全是刻不容緩的事尤其目前國內外醫療單位均以「病人安全」
為首要目標美國「醫學研究機構」(Institute of Medicine簡稱IOM) 在1999
年提出的To Err Is Human調查報告指出美國每年約有4萬4千人至9萬8千人
死於可避免的醫療疏失比當年因車禍乳癌愛滋病而死亡的人數還多1
這現象更提醒我們重視「病人安全」已是刻不容緩的議題1993年美國的
回顧報告中指出美國每年大約有7000人死於用藥疏失相當於每845位住院
病人中就有一位死於用藥疏失12用藥疏失泛指由醫師開立處方經轉錄
（transcription）藥師調劑及護理人員給藥或病患服藥之整個流程中所
發生的錯誤包括行為疏失及專業判斷的錯誤 1995年 Leape 等人的研
究指出住院病人的用藥疏失中有11發生在藥師調劑（Dispensing）階
段3
近來資訊科技之發展迅速早已成為各類科學的發展利器在國內的醫
療界的應用卻還在起步階段4而資訊科技在醫療的應用早已是國外的研究
重點之一國外的研究報告也指出資訊科技的導入有助於改善病人安全56
近年來無線射頻技術（Radio Frequency Identification以下簡稱RFID）被認
1
為是影響未來全球產業發展之重要技術因而廣受各方的注目無線射頻
技術利用IC及無線電來存放與傳遞辨識資料具有耐環境可重複讀寫
非接觸式資料記錄豐富可同時讀取範圍內多個標籤（Tag）等特性由
於無線射頻技術具備以上所述之特性因此本研究中將導入無線射頻技術
於藥師的調劑流程中發展無線射頻技術為基礎之調劑輔助系統以提昇
藥師調劑的正確性保障病人用藥安全
資訊科技或系統是否能夠成功的導入其中關鍵點就在於使用者的接受
度因此在資訊系統導入之前如果能夠先預測使用者的接受度將能夠
確保資訊系統的開發能符合使用者的需求避免資訊系統導入失敗的窘
境近幾年有關科技接受度之研究較受廣泛應用者為Davis(1989)所提出
的科技接受模型(TAM)78經過多位學者多年的實證結果可以證實科技接受
模型解釋力較高並且已經發展出一套完整的模式而受到廣泛的應用因此
在本研究中將以Davis(1989)的科技接受模式作為評估使用者接受資訊系統
之意願的主要理論架構
2
第二節 研究目的
本研究主要之目的如下
一系統開發
以無線射頻技術為基礎開發調劑輔助系統本系統將植基於增進藥師調
劑正確性與便利性開發之系統涵蓋以下之功能
(一) 取藥正確性驗證
(二) 事件紀錄
(三) 即時影像藥典
二系統評估
以科技接受模式為基本理論架構評估藥師對於無線射頻技術為基礎的
調劑輔助系統的使用意願及影響意願之因素評估的結果對醫療院所導入
此系統或無線射頻技術極具參考價值
3
第二章 文獻探討
第一節 用藥疏失
一用藥疏失（Medication Error）定義
據美國的全國用藥疏失回報及預防會議（National Coordinating Council
on Medication Error Reporting and Prevention）定義為任何可預防之事件所引
起或因此導致不適當之用藥或造成之傷害諸如此類之事件可能由於治療
失當產品製造者常規流程及系統如醫師醫囑開藥醫囑傳達產品標
籤包裝藥品命名製造過程調配藥品給藥用法病患教育及病
人使用之錯誤所引起9
二用藥疏失分類
根據ASHP（American Society of Hospital Pharmacy）對用藥疏失的分類
10大致分為以下十一類
(一) 處方開立錯誤
不適當藥物劑量劑型及使用途徑的選擇
(二) 給藥時間點錯誤
病患給藥的時間並未在預定的時間點
(三) 遺漏給藥
病患在下一次給藥時間前曾經遺漏未給藥
4
(四) 未授權給藥
病患所接收到的藥品是未經合法授權所開立或藥物給錯對象
(五) 劑量不當
發生於劑量計算錯誤或藥物劑量單位不正確或藥物取量不正確
(六) 劑型錯誤
病患所接收到的劑型與當初醫師所開立的正確劑型不同
(七) 藥物調配方式錯誤
發生於某些藥物需要進一步的調配例如稀釋此類失誤較容易發
生於各種針劑或其它藥品的調配過程
(八) 給藥方式錯誤
發生於不適當的給藥方式如靜脈注射給藥時輸注速率太快
或應該肌肉注射的藥品 卻以靜脈注射方式給藥
(九) 藥物變質
藥物已經過期或因為不適當的儲存環境及方法藥品在保存期限之
前就已經過期
(十) 監測不當或錯誤
病患在給藥前後未接受適當的監測例如未能審核醫師處方之適
當性及檢出疑義或無法使用適當的臨床或檢驗數據以適當評估病患的
藥物治療反應
5
(十一)服藥方式不佳或使用方法錯誤
指病患不適當或不正確的使用藥物
ASHP(American Society of Hospital Pharmacy)對用藥疏失的分類較為詳
細然而在一般研究中較常被使用的用藥疏失分類是依藥物使用流程而分
為四個類別包括處方開立疏失醫囑轉錄疏失調劑疏失及給藥疏失11
根據Leape等人（1995）的研究結果顯示用藥疏失中有11起因於調劑疏
失3
第二節 調劑疏失
一調劑疏失（Dispensing Error）定義
美國諮詢藥師機構(American Society of Consultant PharmacistsASCP)
於2003 年將調劑疏失定義為「未遵照醫師的醫囑調劑藥品包括調劑藥
品錯誤劑量錯誤劑型錯誤數量錯誤不適當不正確不及時的藥
品標籤在調劑之前有不正確或不適當的製備包裝或儲存調劑過期藥
品物理或化學性破壞藥品12」
二調劑疏失的原因
從Roberts等人（2002）的文獻案例分析中可以將導致調劑疏失的原因及
所佔比率依疏失發生率由大而小為13
6
(一) 藥品名稱看起來或發音很類似（33）
由於藥物種類繁多再加上有藥名跟學名之別容易令人感到混淆
(二) 藥師的工作量過大導致疲倦（23）
藥師的工作量過大導致的壓力或是睡眠不足導致精神狀況不佳都
是令藥師注意力無法集中而產生調劑錯誤的因素
(三) 藥師經驗的不足（20）
藥師調劑過程中的三讀五對是非常重要的一環若因為藥師經驗的
不足而導致無法確實做好調劑過程中嚴格把關的各種細目工作將會導
致錯誤的發生
(四) 處方的謄寫不正確（14）
醫療人員在進行處方的謄寫不確實將連帶導致後續藥師的調劑工
作也會發生錯誤
(五) 其他因素（10）
劑型規格或包裝類似的藥物成分也會令人混淆
三藥物名稱或發音相似 (Look-Alike Sound-Alike) 衍生的問題
藥名容易混淆是目前導致用藥錯誤的最主要原因之一14許多藥物都有
名稱或發音相似的藥名根據US Pharmacopeia(USP)及Institute for Safe
Medication Practices (ISMP)的報告指出在全部的用藥疏失當中最少有四分
之一起因於藥名的相似所導致的藥名混淆15根據Kenagy 及Stein（2001）
7
的研究也指出美國每一年大約有 1 萬個人因為藥名的混淆而受到不同程度
的傷害16目前市面上大約有 1 萬種藥物有藥名混淆的潛在問題導致藥名
混淆的原因主要是難以辨認的手寫筆跡對藥物資訊的不完整相似的包
裝及標籤相似的使用途徑或劑量藥物製造商及相關職權機關沒有針對
藥名混淆可能帶來的用藥疏失做嚴格的評估1718
早在1969年的JAMA （Journal of the American Medical Association）期
刊中就可以發現關於藥物名稱或發音相似的問題最初由學者Teplitsky發表
了10種藥物名稱或發音相似的藥物清單19在美國僅2004年度就有33000
個專利及8000個非專利藥名問世20而在加拿大市場也有24000個治療用途
的健康食品問世21隨著愈來愈多的藥物陸續問世藥物名稱或發音相似的
情況會愈來愈多疏失的發生是起因於不安全的系統所構成的當我們去
分析一個疏失的發生可以發現是起因於系統的某個甚至多個環節因此
醫療提供者有必要去思考該如何能夠在系統上作根本改變以預防藥名字型
或發音相似所衍生的問題18
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
是美國專門制定醫院相關標準的評鑑組織JCAHO 在2001年發佈一項跟藥
物的名稱或發音相似有關的警訊自從JCAHO 發佈了這項警訊後藥物名
稱或發音相似的問題已成為醫療單位重大議題之一並規範各醫療單位須
重視這個議題並採取可能的解決方案18
8
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
第四章 結果52
第一節 系統功能說明52
第三節 模式適合度70
第五章 討論74
第一節 系統特色與效益74
第二節 系統評估模式76
第六章 結論與建議 78
第一節 研究結論78
第二節 後續研究方向79
參考文獻81
附錄 研究問卷 85
VI
圖目錄
圖 2-1 RFID的主要操作原理12
圖 2-2 讀取機(READER) 13
圖 2-3 電子標籤 15
圖 2-4 內建式天線布線圖 17
圖 2-5 TAM模式圖 25
圖 2-6 TAM模式實地測試前模式圖 29
圖 2-7 TAM實地測試後模式圖 29
圖 3-1 研究架構helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
圖 3-2 調劑作業流程圖 33
圖 3-3 系統架構 36
圖 3-4 系統功能開發重點 37
圖 3-5 本研究所使用的READER40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式TAG 41
圖 3-7 本研究所使用的卡片式TAG41
圖 3-8 本研究實作測試平台 42
圖 3-9 系統流程圖 44
圖 3-10 系統評估模式 46
VII
圖 4-1 系統登入介面helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip53
圖 4-2 系統主畫面 54
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面 55
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面 56
圖 4-5 取藥正確提示畫面 58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面 59
圖 4-7 重複取藥提示畫面 60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面62
圖 4-10 自動切換處方畫面 63
圖 4-11 事件紀錄畫面 64
圖 4-12 路徑分析結果 72
VIII
IX
表目錄
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合 10
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較15
表 2-3 TAG之 6 個等級(CLASS)之標準協定 16
表 2-4 RFID的操作頻帶與特性19
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較 23
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip65
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析 69
表 4-3 各建構間的相關係數 70
表 4-4 模式適合度評估 70
表 4-5 模式之解釋變異量 72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果 73
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip75
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
用藥疏失（Medication Error）的發生可能造成病人不同程度的傷害
最嚴重甚至造成病人死亡因此如何預防及降低用藥疏失的發生以保
障病人安全是刻不容緩的事尤其目前國內外醫療單位均以「病人安全」
為首要目標美國「醫學研究機構」(Institute of Medicine簡稱IOM) 在1999
年提出的To Err Is Human調查報告指出美國每年約有4萬4千人至9萬8千人
死於可避免的醫療疏失比當年因車禍乳癌愛滋病而死亡的人數還多1
這現象更提醒我們重視「病人安全」已是刻不容緩的議題1993年美國的
回顧報告中指出美國每年大約有7000人死於用藥疏失相當於每845位住院
病人中就有一位死於用藥疏失12用藥疏失泛指由醫師開立處方經轉錄
（transcription）藥師調劑及護理人員給藥或病患服藥之整個流程中所
發生的錯誤包括行為疏失及專業判斷的錯誤 1995年 Leape 等人的研
究指出住院病人的用藥疏失中有11發生在藥師調劑（Dispensing）階
段3
近來資訊科技之發展迅速早已成為各類科學的發展利器在國內的醫
療界的應用卻還在起步階段4而資訊科技在醫療的應用早已是國外的研究
重點之一國外的研究報告也指出資訊科技的導入有助於改善病人安全56
近年來無線射頻技術（Radio Frequency Identification以下簡稱RFID）被認
1
為是影響未來全球產業發展之重要技術因而廣受各方的注目無線射頻
技術利用IC及無線電來存放與傳遞辨識資料具有耐環境可重複讀寫
非接觸式資料記錄豐富可同時讀取範圍內多個標籤（Tag）等特性由
於無線射頻技術具備以上所述之特性因此本研究中將導入無線射頻技術
於藥師的調劑流程中發展無線射頻技術為基礎之調劑輔助系統以提昇
藥師調劑的正確性保障病人用藥安全
資訊科技或系統是否能夠成功的導入其中關鍵點就在於使用者的接受
度因此在資訊系統導入之前如果能夠先預測使用者的接受度將能夠
確保資訊系統的開發能符合使用者的需求避免資訊系統導入失敗的窘
境近幾年有關科技接受度之研究較受廣泛應用者為Davis(1989)所提出
的科技接受模型(TAM)78經過多位學者多年的實證結果可以證實科技接受
模型解釋力較高並且已經發展出一套完整的模式而受到廣泛的應用因此
在本研究中將以Davis(1989)的科技接受模式作為評估使用者接受資訊系統
之意願的主要理論架構
2
第二節 研究目的
本研究主要之目的如下
一系統開發
以無線射頻技術為基礎開發調劑輔助系統本系統將植基於增進藥師調
劑正確性與便利性開發之系統涵蓋以下之功能
(一) 取藥正確性驗證
(二) 事件紀錄
(三) 即時影像藥典
二系統評估
以科技接受模式為基本理論架構評估藥師對於無線射頻技術為基礎的
調劑輔助系統的使用意願及影響意願之因素評估的結果對醫療院所導入
此系統或無線射頻技術極具參考價值
3
第二章 文獻探討
第一節 用藥疏失
一用藥疏失（Medication Error）定義
據美國的全國用藥疏失回報及預防會議（National Coordinating Council
on Medication Error Reporting and Prevention）定義為任何可預防之事件所引
起或因此導致不適當之用藥或造成之傷害諸如此類之事件可能由於治療
失當產品製造者常規流程及系統如醫師醫囑開藥醫囑傳達產品標
籤包裝藥品命名製造過程調配藥品給藥用法病患教育及病
人使用之錯誤所引起9
二用藥疏失分類
根據ASHP（American Society of Hospital Pharmacy）對用藥疏失的分類
10大致分為以下十一類
(一) 處方開立錯誤
不適當藥物劑量劑型及使用途徑的選擇
(二) 給藥時間點錯誤
病患給藥的時間並未在預定的時間點
(三) 遺漏給藥
病患在下一次給藥時間前曾經遺漏未給藥
4
(四) 未授權給藥
病患所接收到的藥品是未經合法授權所開立或藥物給錯對象
(五) 劑量不當
發生於劑量計算錯誤或藥物劑量單位不正確或藥物取量不正確
(六) 劑型錯誤
病患所接收到的劑型與當初醫師所開立的正確劑型不同
(七) 藥物調配方式錯誤
發生於某些藥物需要進一步的調配例如稀釋此類失誤較容易發
生於各種針劑或其它藥品的調配過程
(八) 給藥方式錯誤
發生於不適當的給藥方式如靜脈注射給藥時輸注速率太快
或應該肌肉注射的藥品 卻以靜脈注射方式給藥
(九) 藥物變質
藥物已經過期或因為不適當的儲存環境及方法藥品在保存期限之
前就已經過期
(十) 監測不當或錯誤
病患在給藥前後未接受適當的監測例如未能審核醫師處方之適
當性及檢出疑義或無法使用適當的臨床或檢驗數據以適當評估病患的
藥物治療反應
5
(十一)服藥方式不佳或使用方法錯誤
指病患不適當或不正確的使用藥物
ASHP(American Society of Hospital Pharmacy)對用藥疏失的分類較為詳
細然而在一般研究中較常被使用的用藥疏失分類是依藥物使用流程而分
為四個類別包括處方開立疏失醫囑轉錄疏失調劑疏失及給藥疏失11
根據Leape等人（1995）的研究結果顯示用藥疏失中有11起因於調劑疏
失3
第二節 調劑疏失
一調劑疏失（Dispensing Error）定義
美國諮詢藥師機構(American Society of Consultant PharmacistsASCP)
於2003 年將調劑疏失定義為「未遵照醫師的醫囑調劑藥品包括調劑藥
品錯誤劑量錯誤劑型錯誤數量錯誤不適當不正確不及時的藥
品標籤在調劑之前有不正確或不適當的製備包裝或儲存調劑過期藥
品物理或化學性破壞藥品12」
二調劑疏失的原因
從Roberts等人（2002）的文獻案例分析中可以將導致調劑疏失的原因及
所佔比率依疏失發生率由大而小為13
6
(一) 藥品名稱看起來或發音很類似（33）
由於藥物種類繁多再加上有藥名跟學名之別容易令人感到混淆
(二) 藥師的工作量過大導致疲倦（23）
藥師的工作量過大導致的壓力或是睡眠不足導致精神狀況不佳都
是令藥師注意力無法集中而產生調劑錯誤的因素
(三) 藥師經驗的不足（20）
藥師調劑過程中的三讀五對是非常重要的一環若因為藥師經驗的
不足而導致無法確實做好調劑過程中嚴格把關的各種細目工作將會導
致錯誤的發生
(四) 處方的謄寫不正確（14）
醫療人員在進行處方的謄寫不確實將連帶導致後續藥師的調劑工
作也會發生錯誤
(五) 其他因素（10）
劑型規格或包裝類似的藥物成分也會令人混淆
三藥物名稱或發音相似 (Look-Alike Sound-Alike) 衍生的問題
藥名容易混淆是目前導致用藥錯誤的最主要原因之一14許多藥物都有
名稱或發音相似的藥名根據US Pharmacopeia(USP)及Institute for Safe
Medication Practices (ISMP)的報告指出在全部的用藥疏失當中最少有四分
之一起因於藥名的相似所導致的藥名混淆15根據Kenagy 及Stein（2001）
7
的研究也指出美國每一年大約有 1 萬個人因為藥名的混淆而受到不同程度
的傷害16目前市面上大約有 1 萬種藥物有藥名混淆的潛在問題導致藥名
混淆的原因主要是難以辨認的手寫筆跡對藥物資訊的不完整相似的包
裝及標籤相似的使用途徑或劑量藥物製造商及相關職權機關沒有針對
藥名混淆可能帶來的用藥疏失做嚴格的評估1718
早在1969年的JAMA （Journal of the American Medical Association）期
刊中就可以發現關於藥物名稱或發音相似的問題最初由學者Teplitsky發表
了10種藥物名稱或發音相似的藥物清單19在美國僅2004年度就有33000
個專利及8000個非專利藥名問世20而在加拿大市場也有24000個治療用途
的健康食品問世21隨著愈來愈多的藥物陸續問世藥物名稱或發音相似的
情況會愈來愈多疏失的發生是起因於不安全的系統所構成的當我們去
分析一個疏失的發生可以發現是起因於系統的某個甚至多個環節因此
醫療提供者有必要去思考該如何能夠在系統上作根本改變以預防藥名字型
或發音相似所衍生的問題18
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
是美國專門制定醫院相關標準的評鑑組織JCAHO 在2001年發佈一項跟藥
物的名稱或發音相似有關的警訊自從JCAHO 發佈了這項警訊後藥物名
稱或發音相似的問題已成為醫療單位重大議題之一並規範各醫療單位須
重視這個議題並採取可能的解決方案18
8
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖目錄
圖 2-1 RFID的主要操作原理12
圖 2-2 讀取機(READER) 13
圖 2-3 電子標籤 15
圖 2-4 內建式天線布線圖 17
圖 2-5 TAM模式圖 25
圖 2-6 TAM模式實地測試前模式圖 29
圖 2-7 TAM實地測試後模式圖 29
圖 3-1 研究架構helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
圖 3-2 調劑作業流程圖 33
圖 3-3 系統架構 36
圖 3-4 系統功能開發重點 37
圖 3-5 本研究所使用的READER40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式TAG 41
圖 3-7 本研究所使用的卡片式TAG41
圖 3-8 本研究實作測試平台 42
圖 3-9 系統流程圖 44
圖 3-10 系統評估模式 46
VII
圖 4-1 系統登入介面helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip53
圖 4-2 系統主畫面 54
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面 55
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面 56
圖 4-5 取藥正確提示畫面 58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面 59
圖 4-7 重複取藥提示畫面 60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面62
圖 4-10 自動切換處方畫面 63
圖 4-11 事件紀錄畫面 64
圖 4-12 路徑分析結果 72
VIII
IX
表目錄
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合 10
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較15
表 2-3 TAG之 6 個等級(CLASS)之標準協定 16
表 2-4 RFID的操作頻帶與特性19
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較 23
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip65
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析 69
表 4-3 各建構間的相關係數 70
表 4-4 模式適合度評估 70
表 4-5 模式之解釋變異量 72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果 73
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip75
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
用藥疏失（Medication Error）的發生可能造成病人不同程度的傷害
最嚴重甚至造成病人死亡因此如何預防及降低用藥疏失的發生以保
障病人安全是刻不容緩的事尤其目前國內外醫療單位均以「病人安全」
為首要目標美國「醫學研究機構」(Institute of Medicine簡稱IOM) 在1999
年提出的To Err Is Human調查報告指出美國每年約有4萬4千人至9萬8千人
死於可避免的醫療疏失比當年因車禍乳癌愛滋病而死亡的人數還多1
這現象更提醒我們重視「病人安全」已是刻不容緩的議題1993年美國的
回顧報告中指出美國每年大約有7000人死於用藥疏失相當於每845位住院
病人中就有一位死於用藥疏失12用藥疏失泛指由醫師開立處方經轉錄
（transcription）藥師調劑及護理人員給藥或病患服藥之整個流程中所
發生的錯誤包括行為疏失及專業判斷的錯誤 1995年 Leape 等人的研
究指出住院病人的用藥疏失中有11發生在藥師調劑（Dispensing）階
段3
近來資訊科技之發展迅速早已成為各類科學的發展利器在國內的醫
療界的應用卻還在起步階段4而資訊科技在醫療的應用早已是國外的研究
重點之一國外的研究報告也指出資訊科技的導入有助於改善病人安全56
近年來無線射頻技術（Radio Frequency Identification以下簡稱RFID）被認
1
為是影響未來全球產業發展之重要技術因而廣受各方的注目無線射頻
技術利用IC及無線電來存放與傳遞辨識資料具有耐環境可重複讀寫
非接觸式資料記錄豐富可同時讀取範圍內多個標籤（Tag）等特性由
於無線射頻技術具備以上所述之特性因此本研究中將導入無線射頻技術
於藥師的調劑流程中發展無線射頻技術為基礎之調劑輔助系統以提昇
藥師調劑的正確性保障病人用藥安全
資訊科技或系統是否能夠成功的導入其中關鍵點就在於使用者的接受
度因此在資訊系統導入之前如果能夠先預測使用者的接受度將能夠
確保資訊系統的開發能符合使用者的需求避免資訊系統導入失敗的窘
境近幾年有關科技接受度之研究較受廣泛應用者為Davis(1989)所提出
的科技接受模型(TAM)78經過多位學者多年的實證結果可以證實科技接受
模型解釋力較高並且已經發展出一套完整的模式而受到廣泛的應用因此
在本研究中將以Davis(1989)的科技接受模式作為評估使用者接受資訊系統
之意願的主要理論架構
2
第二節 研究目的
本研究主要之目的如下
一系統開發
以無線射頻技術為基礎開發調劑輔助系統本系統將植基於增進藥師調
劑正確性與便利性開發之系統涵蓋以下之功能
(一) 取藥正確性驗證
(二) 事件紀錄
(三) 即時影像藥典
二系統評估
以科技接受模式為基本理論架構評估藥師對於無線射頻技術為基礎的
調劑輔助系統的使用意願及影響意願之因素評估的結果對醫療院所導入
此系統或無線射頻技術極具參考價值
3
第二章 文獻探討
第一節 用藥疏失
一用藥疏失（Medication Error）定義
據美國的全國用藥疏失回報及預防會議（National Coordinating Council
on Medication Error Reporting and Prevention）定義為任何可預防之事件所引
起或因此導致不適當之用藥或造成之傷害諸如此類之事件可能由於治療
失當產品製造者常規流程及系統如醫師醫囑開藥醫囑傳達產品標
籤包裝藥品命名製造過程調配藥品給藥用法病患教育及病
人使用之錯誤所引起9
二用藥疏失分類
根據ASHP（American Society of Hospital Pharmacy）對用藥疏失的分類
10大致分為以下十一類
(一) 處方開立錯誤
不適當藥物劑量劑型及使用途徑的選擇
(二) 給藥時間點錯誤
病患給藥的時間並未在預定的時間點
(三) 遺漏給藥
病患在下一次給藥時間前曾經遺漏未給藥
4
(四) 未授權給藥
病患所接收到的藥品是未經合法授權所開立或藥物給錯對象
(五) 劑量不當
發生於劑量計算錯誤或藥物劑量單位不正確或藥物取量不正確
(六) 劑型錯誤
病患所接收到的劑型與當初醫師所開立的正確劑型不同
(七) 藥物調配方式錯誤
發生於某些藥物需要進一步的調配例如稀釋此類失誤較容易發
生於各種針劑或其它藥品的調配過程
(八) 給藥方式錯誤
發生於不適當的給藥方式如靜脈注射給藥時輸注速率太快
或應該肌肉注射的藥品 卻以靜脈注射方式給藥
(九) 藥物變質
藥物已經過期或因為不適當的儲存環境及方法藥品在保存期限之
前就已經過期
(十) 監測不當或錯誤
病患在給藥前後未接受適當的監測例如未能審核醫師處方之適
當性及檢出疑義或無法使用適當的臨床或檢驗數據以適當評估病患的
藥物治療反應
5
(十一)服藥方式不佳或使用方法錯誤
指病患不適當或不正確的使用藥物
ASHP(American Society of Hospital Pharmacy)對用藥疏失的分類較為詳
細然而在一般研究中較常被使用的用藥疏失分類是依藥物使用流程而分
為四個類別包括處方開立疏失醫囑轉錄疏失調劑疏失及給藥疏失11
根據Leape等人（1995）的研究結果顯示用藥疏失中有11起因於調劑疏
失3
第二節 調劑疏失
一調劑疏失（Dispensing Error）定義
美國諮詢藥師機構(American Society of Consultant PharmacistsASCP)
於2003 年將調劑疏失定義為「未遵照醫師的醫囑調劑藥品包括調劑藥
品錯誤劑量錯誤劑型錯誤數量錯誤不適當不正確不及時的藥
品標籤在調劑之前有不正確或不適當的製備包裝或儲存調劑過期藥
品物理或化學性破壞藥品12」
二調劑疏失的原因
從Roberts等人（2002）的文獻案例分析中可以將導致調劑疏失的原因及
所佔比率依疏失發生率由大而小為13
6
(一) 藥品名稱看起來或發音很類似（33）
由於藥物種類繁多再加上有藥名跟學名之別容易令人感到混淆
(二) 藥師的工作量過大導致疲倦（23）
藥師的工作量過大導致的壓力或是睡眠不足導致精神狀況不佳都
是令藥師注意力無法集中而產生調劑錯誤的因素
(三) 藥師經驗的不足（20）
藥師調劑過程中的三讀五對是非常重要的一環若因為藥師經驗的
不足而導致無法確實做好調劑過程中嚴格把關的各種細目工作將會導
致錯誤的發生
(四) 處方的謄寫不正確（14）
醫療人員在進行處方的謄寫不確實將連帶導致後續藥師的調劑工
作也會發生錯誤
(五) 其他因素（10）
劑型規格或包裝類似的藥物成分也會令人混淆
三藥物名稱或發音相似 (Look-Alike Sound-Alike) 衍生的問題
藥名容易混淆是目前導致用藥錯誤的最主要原因之一14許多藥物都有
名稱或發音相似的藥名根據US Pharmacopeia(USP)及Institute for Safe
Medication Practices (ISMP)的報告指出在全部的用藥疏失當中最少有四分
之一起因於藥名的相似所導致的藥名混淆15根據Kenagy 及Stein（2001）
7
的研究也指出美國每一年大約有 1 萬個人因為藥名的混淆而受到不同程度
的傷害16目前市面上大約有 1 萬種藥物有藥名混淆的潛在問題導致藥名
混淆的原因主要是難以辨認的手寫筆跡對藥物資訊的不完整相似的包
裝及標籤相似的使用途徑或劑量藥物製造商及相關職權機關沒有針對
藥名混淆可能帶來的用藥疏失做嚴格的評估1718
早在1969年的JAMA （Journal of the American Medical Association）期
刊中就可以發現關於藥物名稱或發音相似的問題最初由學者Teplitsky發表
了10種藥物名稱或發音相似的藥物清單19在美國僅2004年度就有33000
個專利及8000個非專利藥名問世20而在加拿大市場也有24000個治療用途
的健康食品問世21隨著愈來愈多的藥物陸續問世藥物名稱或發音相似的
情況會愈來愈多疏失的發生是起因於不安全的系統所構成的當我們去
分析一個疏失的發生可以發現是起因於系統的某個甚至多個環節因此
醫療提供者有必要去思考該如何能夠在系統上作根本改變以預防藥名字型
或發音相似所衍生的問題18
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
是美國專門制定醫院相關標準的評鑑組織JCAHO 在2001年發佈一項跟藥
物的名稱或發音相似有關的警訊自從JCAHO 發佈了這項警訊後藥物名
稱或發音相似的問題已成為醫療單位重大議題之一並規範各醫療單位須
重視這個議題並採取可能的解決方案18
8
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖 4-1 系統登入介面helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip53
圖 4-2 系統主畫面 54
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面 55
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面 56
圖 4-5 取藥正確提示畫面 58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面 59
圖 4-7 重複取藥提示畫面 60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面62
圖 4-10 自動切換處方畫面 63
圖 4-11 事件紀錄畫面 64
圖 4-12 路徑分析結果 72
VIII
IX
表目錄
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合 10
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較15
表 2-3 TAG之 6 個等級(CLASS)之標準協定 16
表 2-4 RFID的操作頻帶與特性19
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較 23
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip65
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析 69
表 4-3 各建構間的相關係數 70
表 4-4 模式適合度評估 70
表 4-5 模式之解釋變異量 72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果 73
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip75
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
用藥疏失（Medication Error）的發生可能造成病人不同程度的傷害
最嚴重甚至造成病人死亡因此如何預防及降低用藥疏失的發生以保
障病人安全是刻不容緩的事尤其目前國內外醫療單位均以「病人安全」
為首要目標美國「醫學研究機構」(Institute of Medicine簡稱IOM) 在1999
年提出的To Err Is Human調查報告指出美國每年約有4萬4千人至9萬8千人
死於可避免的醫療疏失比當年因車禍乳癌愛滋病而死亡的人數還多1
這現象更提醒我們重視「病人安全」已是刻不容緩的議題1993年美國的
回顧報告中指出美國每年大約有7000人死於用藥疏失相當於每845位住院
病人中就有一位死於用藥疏失12用藥疏失泛指由醫師開立處方經轉錄
（transcription）藥師調劑及護理人員給藥或病患服藥之整個流程中所
發生的錯誤包括行為疏失及專業判斷的錯誤 1995年 Leape 等人的研
究指出住院病人的用藥疏失中有11發生在藥師調劑（Dispensing）階
段3
近來資訊科技之發展迅速早已成為各類科學的發展利器在國內的醫
療界的應用卻還在起步階段4而資訊科技在醫療的應用早已是國外的研究
重點之一國外的研究報告也指出資訊科技的導入有助於改善病人安全56
近年來無線射頻技術（Radio Frequency Identification以下簡稱RFID）被認
1
為是影響未來全球產業發展之重要技術因而廣受各方的注目無線射頻
技術利用IC及無線電來存放與傳遞辨識資料具有耐環境可重複讀寫
非接觸式資料記錄豐富可同時讀取範圍內多個標籤（Tag）等特性由
於無線射頻技術具備以上所述之特性因此本研究中將導入無線射頻技術
於藥師的調劑流程中發展無線射頻技術為基礎之調劑輔助系統以提昇
藥師調劑的正確性保障病人用藥安全
資訊科技或系統是否能夠成功的導入其中關鍵點就在於使用者的接受
度因此在資訊系統導入之前如果能夠先預測使用者的接受度將能夠
確保資訊系統的開發能符合使用者的需求避免資訊系統導入失敗的窘
境近幾年有關科技接受度之研究較受廣泛應用者為Davis(1989)所提出
的科技接受模型(TAM)78經過多位學者多年的實證結果可以證實科技接受
模型解釋力較高並且已經發展出一套完整的模式而受到廣泛的應用因此
在本研究中將以Davis(1989)的科技接受模式作為評估使用者接受資訊系統
之意願的主要理論架構
2
第二節 研究目的
本研究主要之目的如下
一系統開發
以無線射頻技術為基礎開發調劑輔助系統本系統將植基於增進藥師調
劑正確性與便利性開發之系統涵蓋以下之功能
(一) 取藥正確性驗證
(二) 事件紀錄
(三) 即時影像藥典
二系統評估
以科技接受模式為基本理論架構評估藥師對於無線射頻技術為基礎的
調劑輔助系統的使用意願及影響意願之因素評估的結果對醫療院所導入
此系統或無線射頻技術極具參考價值
3
第二章 文獻探討
第一節 用藥疏失
一用藥疏失（Medication Error）定義
據美國的全國用藥疏失回報及預防會議（National Coordinating Council
on Medication Error Reporting and Prevention）定義為任何可預防之事件所引
起或因此導致不適當之用藥或造成之傷害諸如此類之事件可能由於治療
失當產品製造者常規流程及系統如醫師醫囑開藥醫囑傳達產品標
籤包裝藥品命名製造過程調配藥品給藥用法病患教育及病
人使用之錯誤所引起9
二用藥疏失分類
根據ASHP（American Society of Hospital Pharmacy）對用藥疏失的分類
10大致分為以下十一類
(一) 處方開立錯誤
不適當藥物劑量劑型及使用途徑的選擇
(二) 給藥時間點錯誤
病患給藥的時間並未在預定的時間點
(三) 遺漏給藥
病患在下一次給藥時間前曾經遺漏未給藥
4
(四) 未授權給藥
病患所接收到的藥品是未經合法授權所開立或藥物給錯對象
(五) 劑量不當
發生於劑量計算錯誤或藥物劑量單位不正確或藥物取量不正確
(六) 劑型錯誤
病患所接收到的劑型與當初醫師所開立的正確劑型不同
(七) 藥物調配方式錯誤
發生於某些藥物需要進一步的調配例如稀釋此類失誤較容易發
生於各種針劑或其它藥品的調配過程
(八) 給藥方式錯誤
發生於不適當的給藥方式如靜脈注射給藥時輸注速率太快
或應該肌肉注射的藥品 卻以靜脈注射方式給藥
(九) 藥物變質
藥物已經過期或因為不適當的儲存環境及方法藥品在保存期限之
前就已經過期
(十) 監測不當或錯誤
病患在給藥前後未接受適當的監測例如未能審核醫師處方之適
當性及檢出疑義或無法使用適當的臨床或檢驗數據以適當評估病患的
藥物治療反應
5
(十一)服藥方式不佳或使用方法錯誤
指病患不適當或不正確的使用藥物
ASHP(American Society of Hospital Pharmacy)對用藥疏失的分類較為詳
細然而在一般研究中較常被使用的用藥疏失分類是依藥物使用流程而分
為四個類別包括處方開立疏失醫囑轉錄疏失調劑疏失及給藥疏失11
根據Leape等人（1995）的研究結果顯示用藥疏失中有11起因於調劑疏
失3
第二節 調劑疏失
一調劑疏失（Dispensing Error）定義
美國諮詢藥師機構(American Society of Consultant PharmacistsASCP)
於2003 年將調劑疏失定義為「未遵照醫師的醫囑調劑藥品包括調劑藥
品錯誤劑量錯誤劑型錯誤數量錯誤不適當不正確不及時的藥
品標籤在調劑之前有不正確或不適當的製備包裝或儲存調劑過期藥
品物理或化學性破壞藥品12」
二調劑疏失的原因
從Roberts等人（2002）的文獻案例分析中可以將導致調劑疏失的原因及
所佔比率依疏失發生率由大而小為13
6
(一) 藥品名稱看起來或發音很類似（33）
由於藥物種類繁多再加上有藥名跟學名之別容易令人感到混淆
(二) 藥師的工作量過大導致疲倦（23）
藥師的工作量過大導致的壓力或是睡眠不足導致精神狀況不佳都
是令藥師注意力無法集中而產生調劑錯誤的因素
(三) 藥師經驗的不足（20）
藥師調劑過程中的三讀五對是非常重要的一環若因為藥師經驗的
不足而導致無法確實做好調劑過程中嚴格把關的各種細目工作將會導
致錯誤的發生
(四) 處方的謄寫不正確（14）
醫療人員在進行處方的謄寫不確實將連帶導致後續藥師的調劑工
作也會發生錯誤
(五) 其他因素（10）
劑型規格或包裝類似的藥物成分也會令人混淆
三藥物名稱或發音相似 (Look-Alike Sound-Alike) 衍生的問題
藥名容易混淆是目前導致用藥錯誤的最主要原因之一14許多藥物都有
名稱或發音相似的藥名根據US Pharmacopeia(USP)及Institute for Safe
Medication Practices (ISMP)的報告指出在全部的用藥疏失當中最少有四分
之一起因於藥名的相似所導致的藥名混淆15根據Kenagy 及Stein（2001）
7
的研究也指出美國每一年大約有 1 萬個人因為藥名的混淆而受到不同程度
的傷害16目前市面上大約有 1 萬種藥物有藥名混淆的潛在問題導致藥名
混淆的原因主要是難以辨認的手寫筆跡對藥物資訊的不完整相似的包
裝及標籤相似的使用途徑或劑量藥物製造商及相關職權機關沒有針對
藥名混淆可能帶來的用藥疏失做嚴格的評估1718
早在1969年的JAMA （Journal of the American Medical Association）期
刊中就可以發現關於藥物名稱或發音相似的問題最初由學者Teplitsky發表
了10種藥物名稱或發音相似的藥物清單19在美國僅2004年度就有33000
個專利及8000個非專利藥名問世20而在加拿大市場也有24000個治療用途
的健康食品問世21隨著愈來愈多的藥物陸續問世藥物名稱或發音相似的
情況會愈來愈多疏失的發生是起因於不安全的系統所構成的當我們去
分析一個疏失的發生可以發現是起因於系統的某個甚至多個環節因此
醫療提供者有必要去思考該如何能夠在系統上作根本改變以預防藥名字型
或發音相似所衍生的問題18
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
是美國專門制定醫院相關標準的評鑑組織JCAHO 在2001年發佈一項跟藥
物的名稱或發音相似有關的警訊自從JCAHO 發佈了這項警訊後藥物名
稱或發音相似的問題已成為醫療單位重大議題之一並規範各醫療單位須
重視這個議題並採取可能的解決方案18
8
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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29(5)227-238
27 Igbaria M Parasuraman S Baroudi JJ A Motivational model of
Microcomputer Usage Journal of Management Information Systems 1996
13(1)127-143
28 Venkatesh V Davis F D A Model of the Antecedents of Percieved Ease of
Use Development and Test Decision Sciences 1996 27(3)451-481
29 Venkatesh V Creation of Favorable User Perceptions Exploring the Role of
Intrinsic Motivation MIS Quarterly 1999 23(2)239-260
30 Bandura A Social foundations of thought and action A social-cognitive
theory Englewood Cliffs NJ Prentice-Hall 1986
31 Bandura A ldquoSocial cognitive theory of self- regulationrdquo Organizational
83
Behavior and Human Decision Process 1991 50 248-287
32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
Behavior Englewood Cliffs New Jersey Prentice-Hall 1980
33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
the decision to use advanced technologies The case of computers Journal of
Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
for computer skill Information Systems Research 1995a 6(2)118-143
36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
acceptance model using physician acceptance of telemedicine technologyrdquo
Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
IX
表目錄
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合 10
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較15
表 2-3 TAG之 6 個等級(CLASS)之標準協定 16
表 2-4 RFID的操作頻帶與特性19
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較 23
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip65
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析 69
表 4-3 各建構間的相關係數 70
表 4-4 模式適合度評估 70
表 4-5 模式之解釋變異量 72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果 73
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip75
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
用藥疏失（Medication Error）的發生可能造成病人不同程度的傷害
最嚴重甚至造成病人死亡因此如何預防及降低用藥疏失的發生以保
障病人安全是刻不容緩的事尤其目前國內外醫療單位均以「病人安全」
為首要目標美國「醫學研究機構」(Institute of Medicine簡稱IOM) 在1999
年提出的To Err Is Human調查報告指出美國每年約有4萬4千人至9萬8千人
死於可避免的醫療疏失比當年因車禍乳癌愛滋病而死亡的人數還多1
這現象更提醒我們重視「病人安全」已是刻不容緩的議題1993年美國的
回顧報告中指出美國每年大約有7000人死於用藥疏失相當於每845位住院
病人中就有一位死於用藥疏失12用藥疏失泛指由醫師開立處方經轉錄
（transcription）藥師調劑及護理人員給藥或病患服藥之整個流程中所
發生的錯誤包括行為疏失及專業判斷的錯誤 1995年 Leape 等人的研
究指出住院病人的用藥疏失中有11發生在藥師調劑（Dispensing）階
段3
近來資訊科技之發展迅速早已成為各類科學的發展利器在國內的醫
療界的應用卻還在起步階段4而資訊科技在醫療的應用早已是國外的研究
重點之一國外的研究報告也指出資訊科技的導入有助於改善病人安全56
近年來無線射頻技術（Radio Frequency Identification以下簡稱RFID）被認
1
為是影響未來全球產業發展之重要技術因而廣受各方的注目無線射頻
技術利用IC及無線電來存放與傳遞辨識資料具有耐環境可重複讀寫
非接觸式資料記錄豐富可同時讀取範圍內多個標籤（Tag）等特性由
於無線射頻技術具備以上所述之特性因此本研究中將導入無線射頻技術
於藥師的調劑流程中發展無線射頻技術為基礎之調劑輔助系統以提昇
藥師調劑的正確性保障病人用藥安全
資訊科技或系統是否能夠成功的導入其中關鍵點就在於使用者的接受
度因此在資訊系統導入之前如果能夠先預測使用者的接受度將能夠
確保資訊系統的開發能符合使用者的需求避免資訊系統導入失敗的窘
境近幾年有關科技接受度之研究較受廣泛應用者為Davis(1989)所提出
的科技接受模型(TAM)78經過多位學者多年的實證結果可以證實科技接受
模型解釋力較高並且已經發展出一套完整的模式而受到廣泛的應用因此
在本研究中將以Davis(1989)的科技接受模式作為評估使用者接受資訊系統
之意願的主要理論架構
2
第二節 研究目的
本研究主要之目的如下
一系統開發
以無線射頻技術為基礎開發調劑輔助系統本系統將植基於增進藥師調
劑正確性與便利性開發之系統涵蓋以下之功能
(一) 取藥正確性驗證
(二) 事件紀錄
(三) 即時影像藥典
二系統評估
以科技接受模式為基本理論架構評估藥師對於無線射頻技術為基礎的
調劑輔助系統的使用意願及影響意願之因素評估的結果對醫療院所導入
此系統或無線射頻技術極具參考價值
3
第二章 文獻探討
第一節 用藥疏失
一用藥疏失（Medication Error）定義
據美國的全國用藥疏失回報及預防會議（National Coordinating Council
on Medication Error Reporting and Prevention）定義為任何可預防之事件所引
起或因此導致不適當之用藥或造成之傷害諸如此類之事件可能由於治療
失當產品製造者常規流程及系統如醫師醫囑開藥醫囑傳達產品標
籤包裝藥品命名製造過程調配藥品給藥用法病患教育及病
人使用之錯誤所引起9
二用藥疏失分類
根據ASHP（American Society of Hospital Pharmacy）對用藥疏失的分類
10大致分為以下十一類
(一) 處方開立錯誤
不適當藥物劑量劑型及使用途徑的選擇
(二) 給藥時間點錯誤
病患給藥的時間並未在預定的時間點
(三) 遺漏給藥
病患在下一次給藥時間前曾經遺漏未給藥
4
(四) 未授權給藥
病患所接收到的藥品是未經合法授權所開立或藥物給錯對象
(五) 劑量不當
發生於劑量計算錯誤或藥物劑量單位不正確或藥物取量不正確
(六) 劑型錯誤
病患所接收到的劑型與當初醫師所開立的正確劑型不同
(七) 藥物調配方式錯誤
發生於某些藥物需要進一步的調配例如稀釋此類失誤較容易發
生於各種針劑或其它藥品的調配過程
(八) 給藥方式錯誤
發生於不適當的給藥方式如靜脈注射給藥時輸注速率太快
或應該肌肉注射的藥品 卻以靜脈注射方式給藥
(九) 藥物變質
藥物已經過期或因為不適當的儲存環境及方法藥品在保存期限之
前就已經過期
(十) 監測不當或錯誤
病患在給藥前後未接受適當的監測例如未能審核醫師處方之適
當性及檢出疑義或無法使用適當的臨床或檢驗數據以適當評估病患的
藥物治療反應
5
(十一)服藥方式不佳或使用方法錯誤
指病患不適當或不正確的使用藥物
ASHP(American Society of Hospital Pharmacy)對用藥疏失的分類較為詳
細然而在一般研究中較常被使用的用藥疏失分類是依藥物使用流程而分
為四個類別包括處方開立疏失醫囑轉錄疏失調劑疏失及給藥疏失11
根據Leape等人（1995）的研究結果顯示用藥疏失中有11起因於調劑疏
失3
第二節 調劑疏失
一調劑疏失（Dispensing Error）定義
美國諮詢藥師機構(American Society of Consultant PharmacistsASCP)
於2003 年將調劑疏失定義為「未遵照醫師的醫囑調劑藥品包括調劑藥
品錯誤劑量錯誤劑型錯誤數量錯誤不適當不正確不及時的藥
品標籤在調劑之前有不正確或不適當的製備包裝或儲存調劑過期藥
品物理或化學性破壞藥品12」
二調劑疏失的原因
從Roberts等人（2002）的文獻案例分析中可以將導致調劑疏失的原因及
所佔比率依疏失發生率由大而小為13
6
(一) 藥品名稱看起來或發音很類似（33）
由於藥物種類繁多再加上有藥名跟學名之別容易令人感到混淆
(二) 藥師的工作量過大導致疲倦（23）
藥師的工作量過大導致的壓力或是睡眠不足導致精神狀況不佳都
是令藥師注意力無法集中而產生調劑錯誤的因素
(三) 藥師經驗的不足（20）
藥師調劑過程中的三讀五對是非常重要的一環若因為藥師經驗的
不足而導致無法確實做好調劑過程中嚴格把關的各種細目工作將會導
致錯誤的發生
(四) 處方的謄寫不正確（14）
醫療人員在進行處方的謄寫不確實將連帶導致後續藥師的調劑工
作也會發生錯誤
(五) 其他因素（10）
劑型規格或包裝類似的藥物成分也會令人混淆
三藥物名稱或發音相似 (Look-Alike Sound-Alike) 衍生的問題
藥名容易混淆是目前導致用藥錯誤的最主要原因之一14許多藥物都有
名稱或發音相似的藥名根據US Pharmacopeia(USP)及Institute for Safe
Medication Practices (ISMP)的報告指出在全部的用藥疏失當中最少有四分
之一起因於藥名的相似所導致的藥名混淆15根據Kenagy 及Stein（2001）
7
的研究也指出美國每一年大約有 1 萬個人因為藥名的混淆而受到不同程度
的傷害16目前市面上大約有 1 萬種藥物有藥名混淆的潛在問題導致藥名
混淆的原因主要是難以辨認的手寫筆跡對藥物資訊的不完整相似的包
裝及標籤相似的使用途徑或劑量藥物製造商及相關職權機關沒有針對
藥名混淆可能帶來的用藥疏失做嚴格的評估1718
早在1969年的JAMA （Journal of the American Medical Association）期
刊中就可以發現關於藥物名稱或發音相似的問題最初由學者Teplitsky發表
了10種藥物名稱或發音相似的藥物清單19在美國僅2004年度就有33000
個專利及8000個非專利藥名問世20而在加拿大市場也有24000個治療用途
的健康食品問世21隨著愈來愈多的藥物陸續問世藥物名稱或發音相似的
情況會愈來愈多疏失的發生是起因於不安全的系統所構成的當我們去
分析一個疏失的發生可以發現是起因於系統的某個甚至多個環節因此
醫療提供者有必要去思考該如何能夠在系統上作根本改變以預防藥名字型
或發音相似所衍生的問題18
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
是美國專門制定醫院相關標準的評鑑組織JCAHO 在2001年發佈一項跟藥
物的名稱或發音相似有關的警訊自從JCAHO 發佈了這項警訊後藥物名
稱或發音相似的問題已成為醫療單位重大議題之一並規範各醫療單位須
重視這個議題並採取可能的解決方案18
8
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
用藥疏失（Medication Error）的發生可能造成病人不同程度的傷害
最嚴重甚至造成病人死亡因此如何預防及降低用藥疏失的發生以保
障病人安全是刻不容緩的事尤其目前國內外醫療單位均以「病人安全」
為首要目標美國「醫學研究機構」(Institute of Medicine簡稱IOM) 在1999
年提出的To Err Is Human調查報告指出美國每年約有4萬4千人至9萬8千人
死於可避免的醫療疏失比當年因車禍乳癌愛滋病而死亡的人數還多1
這現象更提醒我們重視「病人安全」已是刻不容緩的議題1993年美國的
回顧報告中指出美國每年大約有7000人死於用藥疏失相當於每845位住院
病人中就有一位死於用藥疏失12用藥疏失泛指由醫師開立處方經轉錄
（transcription）藥師調劑及護理人員給藥或病患服藥之整個流程中所
發生的錯誤包括行為疏失及專業判斷的錯誤 1995年 Leape 等人的研
究指出住院病人的用藥疏失中有11發生在藥師調劑（Dispensing）階
段3
近來資訊科技之發展迅速早已成為各類科學的發展利器在國內的醫
療界的應用卻還在起步階段4而資訊科技在醫療的應用早已是國外的研究
重點之一國外的研究報告也指出資訊科技的導入有助於改善病人安全56
近年來無線射頻技術（Radio Frequency Identification以下簡稱RFID）被認
1
為是影響未來全球產業發展之重要技術因而廣受各方的注目無線射頻
技術利用IC及無線電來存放與傳遞辨識資料具有耐環境可重複讀寫
非接觸式資料記錄豐富可同時讀取範圍內多個標籤（Tag）等特性由
於無線射頻技術具備以上所述之特性因此本研究中將導入無線射頻技術
於藥師的調劑流程中發展無線射頻技術為基礎之調劑輔助系統以提昇
藥師調劑的正確性保障病人用藥安全
資訊科技或系統是否能夠成功的導入其中關鍵點就在於使用者的接受
度因此在資訊系統導入之前如果能夠先預測使用者的接受度將能夠
確保資訊系統的開發能符合使用者的需求避免資訊系統導入失敗的窘
境近幾年有關科技接受度之研究較受廣泛應用者為Davis(1989)所提出
的科技接受模型(TAM)78經過多位學者多年的實證結果可以證實科技接受
模型解釋力較高並且已經發展出一套完整的模式而受到廣泛的應用因此
在本研究中將以Davis(1989)的科技接受模式作為評估使用者接受資訊系統
之意願的主要理論架構
2
第二節 研究目的
本研究主要之目的如下
一系統開發
以無線射頻技術為基礎開發調劑輔助系統本系統將植基於增進藥師調
劑正確性與便利性開發之系統涵蓋以下之功能
(一) 取藥正確性驗證
(二) 事件紀錄
(三) 即時影像藥典
二系統評估
以科技接受模式為基本理論架構評估藥師對於無線射頻技術為基礎的
調劑輔助系統的使用意願及影響意願之因素評估的結果對醫療院所導入
此系統或無線射頻技術極具參考價值
3
第二章 文獻探討
第一節 用藥疏失
一用藥疏失（Medication Error）定義
據美國的全國用藥疏失回報及預防會議（National Coordinating Council
on Medication Error Reporting and Prevention）定義為任何可預防之事件所引
起或因此導致不適當之用藥或造成之傷害諸如此類之事件可能由於治療
失當產品製造者常規流程及系統如醫師醫囑開藥醫囑傳達產品標
籤包裝藥品命名製造過程調配藥品給藥用法病患教育及病
人使用之錯誤所引起9
二用藥疏失分類
根據ASHP（American Society of Hospital Pharmacy）對用藥疏失的分類
10大致分為以下十一類
(一) 處方開立錯誤
不適當藥物劑量劑型及使用途徑的選擇
(二) 給藥時間點錯誤
病患給藥的時間並未在預定的時間點
(三) 遺漏給藥
病患在下一次給藥時間前曾經遺漏未給藥
4
(四) 未授權給藥
病患所接收到的藥品是未經合法授權所開立或藥物給錯對象
(五) 劑量不當
發生於劑量計算錯誤或藥物劑量單位不正確或藥物取量不正確
(六) 劑型錯誤
病患所接收到的劑型與當初醫師所開立的正確劑型不同
(七) 藥物調配方式錯誤
發生於某些藥物需要進一步的調配例如稀釋此類失誤較容易發
生於各種針劑或其它藥品的調配過程
(八) 給藥方式錯誤
發生於不適當的給藥方式如靜脈注射給藥時輸注速率太快
或應該肌肉注射的藥品 卻以靜脈注射方式給藥
(九) 藥物變質
藥物已經過期或因為不適當的儲存環境及方法藥品在保存期限之
前就已經過期
(十) 監測不當或錯誤
病患在給藥前後未接受適當的監測例如未能審核醫師處方之適
當性及檢出疑義或無法使用適當的臨床或檢驗數據以適當評估病患的
藥物治療反應
5
(十一)服藥方式不佳或使用方法錯誤
指病患不適當或不正確的使用藥物
ASHP(American Society of Hospital Pharmacy)對用藥疏失的分類較為詳
細然而在一般研究中較常被使用的用藥疏失分類是依藥物使用流程而分
為四個類別包括處方開立疏失醫囑轉錄疏失調劑疏失及給藥疏失11
根據Leape等人（1995）的研究結果顯示用藥疏失中有11起因於調劑疏
失3
第二節 調劑疏失
一調劑疏失（Dispensing Error）定義
美國諮詢藥師機構(American Society of Consultant PharmacistsASCP)
於2003 年將調劑疏失定義為「未遵照醫師的醫囑調劑藥品包括調劑藥
品錯誤劑量錯誤劑型錯誤數量錯誤不適當不正確不及時的藥
品標籤在調劑之前有不正確或不適當的製備包裝或儲存調劑過期藥
品物理或化學性破壞藥品12」
二調劑疏失的原因
從Roberts等人（2002）的文獻案例分析中可以將導致調劑疏失的原因及
所佔比率依疏失發生率由大而小為13
6
(一) 藥品名稱看起來或發音很類似（33）
由於藥物種類繁多再加上有藥名跟學名之別容易令人感到混淆
(二) 藥師的工作量過大導致疲倦（23）
藥師的工作量過大導致的壓力或是睡眠不足導致精神狀況不佳都
是令藥師注意力無法集中而產生調劑錯誤的因素
(三) 藥師經驗的不足（20）
藥師調劑過程中的三讀五對是非常重要的一環若因為藥師經驗的
不足而導致無法確實做好調劑過程中嚴格把關的各種細目工作將會導
致錯誤的發生
(四) 處方的謄寫不正確（14）
醫療人員在進行處方的謄寫不確實將連帶導致後續藥師的調劑工
作也會發生錯誤
(五) 其他因素（10）
劑型規格或包裝類似的藥物成分也會令人混淆
三藥物名稱或發音相似 (Look-Alike Sound-Alike) 衍生的問題
藥名容易混淆是目前導致用藥錯誤的最主要原因之一14許多藥物都有
名稱或發音相似的藥名根據US Pharmacopeia(USP)及Institute for Safe
Medication Practices (ISMP)的報告指出在全部的用藥疏失當中最少有四分
之一起因於藥名的相似所導致的藥名混淆15根據Kenagy 及Stein（2001）
7
的研究也指出美國每一年大約有 1 萬個人因為藥名的混淆而受到不同程度
的傷害16目前市面上大約有 1 萬種藥物有藥名混淆的潛在問題導致藥名
混淆的原因主要是難以辨認的手寫筆跡對藥物資訊的不完整相似的包
裝及標籤相似的使用途徑或劑量藥物製造商及相關職權機關沒有針對
藥名混淆可能帶來的用藥疏失做嚴格的評估1718
早在1969年的JAMA （Journal of the American Medical Association）期
刊中就可以發現關於藥物名稱或發音相似的問題最初由學者Teplitsky發表
了10種藥物名稱或發音相似的藥物清單19在美國僅2004年度就有33000
個專利及8000個非專利藥名問世20而在加拿大市場也有24000個治療用途
的健康食品問世21隨著愈來愈多的藥物陸續問世藥物名稱或發音相似的
情況會愈來愈多疏失的發生是起因於不安全的系統所構成的當我們去
分析一個疏失的發生可以發現是起因於系統的某個甚至多個環節因此
醫療提供者有必要去思考該如何能夠在系統上作根本改變以預防藥名字型
或發音相似所衍生的問題18
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
是美國專門制定醫院相關標準的評鑑組織JCAHO 在2001年發佈一項跟藥
物的名稱或發音相似有關的警訊自從JCAHO 發佈了這項警訊後藥物名
稱或發音相似的問題已成為醫療單位重大議題之一並規範各醫療單位須
重視這個議題並採取可能的解決方案18
8
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
為是影響未來全球產業發展之重要技術因而廣受各方的注目無線射頻
技術利用IC及無線電來存放與傳遞辨識資料具有耐環境可重複讀寫
非接觸式資料記錄豐富可同時讀取範圍內多個標籤（Tag）等特性由
於無線射頻技術具備以上所述之特性因此本研究中將導入無線射頻技術
於藥師的調劑流程中發展無線射頻技術為基礎之調劑輔助系統以提昇
藥師調劑的正確性保障病人用藥安全
資訊科技或系統是否能夠成功的導入其中關鍵點就在於使用者的接受
度因此在資訊系統導入之前如果能夠先預測使用者的接受度將能夠
確保資訊系統的開發能符合使用者的需求避免資訊系統導入失敗的窘
境近幾年有關科技接受度之研究較受廣泛應用者為Davis(1989)所提出
的科技接受模型(TAM)78經過多位學者多年的實證結果可以證實科技接受
模型解釋力較高並且已經發展出一套完整的模式而受到廣泛的應用因此
在本研究中將以Davis(1989)的科技接受模式作為評估使用者接受資訊系統
之意願的主要理論架構
2
第二節 研究目的
本研究主要之目的如下
一系統開發
以無線射頻技術為基礎開發調劑輔助系統本系統將植基於增進藥師調
劑正確性與便利性開發之系統涵蓋以下之功能
(一) 取藥正確性驗證
(二) 事件紀錄
(三) 即時影像藥典
二系統評估
以科技接受模式為基本理論架構評估藥師對於無線射頻技術為基礎的
調劑輔助系統的使用意願及影響意願之因素評估的結果對醫療院所導入
此系統或無線射頻技術極具參考價值
3
第二章 文獻探討
第一節 用藥疏失
一用藥疏失（Medication Error）定義
據美國的全國用藥疏失回報及預防會議（National Coordinating Council
on Medication Error Reporting and Prevention）定義為任何可預防之事件所引
起或因此導致不適當之用藥或造成之傷害諸如此類之事件可能由於治療
失當產品製造者常規流程及系統如醫師醫囑開藥醫囑傳達產品標
籤包裝藥品命名製造過程調配藥品給藥用法病患教育及病
人使用之錯誤所引起9
二用藥疏失分類
根據ASHP（American Society of Hospital Pharmacy）對用藥疏失的分類
10大致分為以下十一類
(一) 處方開立錯誤
不適當藥物劑量劑型及使用途徑的選擇
(二) 給藥時間點錯誤
病患給藥的時間並未在預定的時間點
(三) 遺漏給藥
病患在下一次給藥時間前曾經遺漏未給藥
4
(四) 未授權給藥
病患所接收到的藥品是未經合法授權所開立或藥物給錯對象
(五) 劑量不當
發生於劑量計算錯誤或藥物劑量單位不正確或藥物取量不正確
(六) 劑型錯誤
病患所接收到的劑型與當初醫師所開立的正確劑型不同
(七) 藥物調配方式錯誤
發生於某些藥物需要進一步的調配例如稀釋此類失誤較容易發
生於各種針劑或其它藥品的調配過程
(八) 給藥方式錯誤
發生於不適當的給藥方式如靜脈注射給藥時輸注速率太快
或應該肌肉注射的藥品 卻以靜脈注射方式給藥
(九) 藥物變質
藥物已經過期或因為不適當的儲存環境及方法藥品在保存期限之
前就已經過期
(十) 監測不當或錯誤
病患在給藥前後未接受適當的監測例如未能審核醫師處方之適
當性及檢出疑義或無法使用適當的臨床或檢驗數據以適當評估病患的
藥物治療反應
5
(十一)服藥方式不佳或使用方法錯誤
指病患不適當或不正確的使用藥物
ASHP(American Society of Hospital Pharmacy)對用藥疏失的分類較為詳
細然而在一般研究中較常被使用的用藥疏失分類是依藥物使用流程而分
為四個類別包括處方開立疏失醫囑轉錄疏失調劑疏失及給藥疏失11
根據Leape等人（1995）的研究結果顯示用藥疏失中有11起因於調劑疏
失3
第二節 調劑疏失
一調劑疏失（Dispensing Error）定義
美國諮詢藥師機構(American Society of Consultant PharmacistsASCP)
於2003 年將調劑疏失定義為「未遵照醫師的醫囑調劑藥品包括調劑藥
品錯誤劑量錯誤劑型錯誤數量錯誤不適當不正確不及時的藥
品標籤在調劑之前有不正確或不適當的製備包裝或儲存調劑過期藥
品物理或化學性破壞藥品12」
二調劑疏失的原因
從Roberts等人（2002）的文獻案例分析中可以將導致調劑疏失的原因及
所佔比率依疏失發生率由大而小為13
6
(一) 藥品名稱看起來或發音很類似（33）
由於藥物種類繁多再加上有藥名跟學名之別容易令人感到混淆
(二) 藥師的工作量過大導致疲倦（23）
藥師的工作量過大導致的壓力或是睡眠不足導致精神狀況不佳都
是令藥師注意力無法集中而產生調劑錯誤的因素
(三) 藥師經驗的不足（20）
藥師調劑過程中的三讀五對是非常重要的一環若因為藥師經驗的
不足而導致無法確實做好調劑過程中嚴格把關的各種細目工作將會導
致錯誤的發生
(四) 處方的謄寫不正確（14）
醫療人員在進行處方的謄寫不確實將連帶導致後續藥師的調劑工
作也會發生錯誤
(五) 其他因素（10）
劑型規格或包裝類似的藥物成分也會令人混淆
三藥物名稱或發音相似 (Look-Alike Sound-Alike) 衍生的問題
藥名容易混淆是目前導致用藥錯誤的最主要原因之一14許多藥物都有
名稱或發音相似的藥名根據US Pharmacopeia(USP)及Institute for Safe
Medication Practices (ISMP)的報告指出在全部的用藥疏失當中最少有四分
之一起因於藥名的相似所導致的藥名混淆15根據Kenagy 及Stein（2001）
7
的研究也指出美國每一年大約有 1 萬個人因為藥名的混淆而受到不同程度
的傷害16目前市面上大約有 1 萬種藥物有藥名混淆的潛在問題導致藥名
混淆的原因主要是難以辨認的手寫筆跡對藥物資訊的不完整相似的包
裝及標籤相似的使用途徑或劑量藥物製造商及相關職權機關沒有針對
藥名混淆可能帶來的用藥疏失做嚴格的評估1718
早在1969年的JAMA （Journal of the American Medical Association）期
刊中就可以發現關於藥物名稱或發音相似的問題最初由學者Teplitsky發表
了10種藥物名稱或發音相似的藥物清單19在美國僅2004年度就有33000
個專利及8000個非專利藥名問世20而在加拿大市場也有24000個治療用途
的健康食品問世21隨著愈來愈多的藥物陸續問世藥物名稱或發音相似的
情況會愈來愈多疏失的發生是起因於不安全的系統所構成的當我們去
分析一個疏失的發生可以發現是起因於系統的某個甚至多個環節因此
醫療提供者有必要去思考該如何能夠在系統上作根本改變以預防藥名字型
或發音相似所衍生的問題18
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
是美國專門制定醫院相關標準的評鑑組織JCAHO 在2001年發佈一項跟藥
物的名稱或發音相似有關的警訊自從JCAHO 發佈了這項警訊後藥物名
稱或發音相似的問題已成為醫療單位重大議題之一並規範各醫療單位須
重視這個議題並採取可能的解決方案18
8
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
第二節 研究目的
本研究主要之目的如下
一系統開發
以無線射頻技術為基礎開發調劑輔助系統本系統將植基於增進藥師調
劑正確性與便利性開發之系統涵蓋以下之功能
(一) 取藥正確性驗證
(二) 事件紀錄
(三) 即時影像藥典
二系統評估
以科技接受模式為基本理論架構評估藥師對於無線射頻技術為基礎的
調劑輔助系統的使用意願及影響意願之因素評估的結果對醫療院所導入
此系統或無線射頻技術極具參考價值
3
第二章 文獻探討
第一節 用藥疏失
一用藥疏失（Medication Error）定義
據美國的全國用藥疏失回報及預防會議（National Coordinating Council
on Medication Error Reporting and Prevention）定義為任何可預防之事件所引
起或因此導致不適當之用藥或造成之傷害諸如此類之事件可能由於治療
失當產品製造者常規流程及系統如醫師醫囑開藥醫囑傳達產品標
籤包裝藥品命名製造過程調配藥品給藥用法病患教育及病
人使用之錯誤所引起9
二用藥疏失分類
根據ASHP（American Society of Hospital Pharmacy）對用藥疏失的分類
10大致分為以下十一類
(一) 處方開立錯誤
不適當藥物劑量劑型及使用途徑的選擇
(二) 給藥時間點錯誤
病患給藥的時間並未在預定的時間點
(三) 遺漏給藥
病患在下一次給藥時間前曾經遺漏未給藥
4
(四) 未授權給藥
病患所接收到的藥品是未經合法授權所開立或藥物給錯對象
(五) 劑量不當
發生於劑量計算錯誤或藥物劑量單位不正確或藥物取量不正確
(六) 劑型錯誤
病患所接收到的劑型與當初醫師所開立的正確劑型不同
(七) 藥物調配方式錯誤
發生於某些藥物需要進一步的調配例如稀釋此類失誤較容易發
生於各種針劑或其它藥品的調配過程
(八) 給藥方式錯誤
發生於不適當的給藥方式如靜脈注射給藥時輸注速率太快
或應該肌肉注射的藥品 卻以靜脈注射方式給藥
(九) 藥物變質
藥物已經過期或因為不適當的儲存環境及方法藥品在保存期限之
前就已經過期
(十) 監測不當或錯誤
病患在給藥前後未接受適當的監測例如未能審核醫師處方之適
當性及檢出疑義或無法使用適當的臨床或檢驗數據以適當評估病患的
藥物治療反應
5
(十一)服藥方式不佳或使用方法錯誤
指病患不適當或不正確的使用藥物
ASHP(American Society of Hospital Pharmacy)對用藥疏失的分類較為詳
細然而在一般研究中較常被使用的用藥疏失分類是依藥物使用流程而分
為四個類別包括處方開立疏失醫囑轉錄疏失調劑疏失及給藥疏失11
根據Leape等人（1995）的研究結果顯示用藥疏失中有11起因於調劑疏
失3
第二節 調劑疏失
一調劑疏失（Dispensing Error）定義
美國諮詢藥師機構(American Society of Consultant PharmacistsASCP)
於2003 年將調劑疏失定義為「未遵照醫師的醫囑調劑藥品包括調劑藥
品錯誤劑量錯誤劑型錯誤數量錯誤不適當不正確不及時的藥
品標籤在調劑之前有不正確或不適當的製備包裝或儲存調劑過期藥
品物理或化學性破壞藥品12」
二調劑疏失的原因
從Roberts等人（2002）的文獻案例分析中可以將導致調劑疏失的原因及
所佔比率依疏失發生率由大而小為13
6
(一) 藥品名稱看起來或發音很類似（33）
由於藥物種類繁多再加上有藥名跟學名之別容易令人感到混淆
(二) 藥師的工作量過大導致疲倦（23）
藥師的工作量過大導致的壓力或是睡眠不足導致精神狀況不佳都
是令藥師注意力無法集中而產生調劑錯誤的因素
(三) 藥師經驗的不足（20）
藥師調劑過程中的三讀五對是非常重要的一環若因為藥師經驗的
不足而導致無法確實做好調劑過程中嚴格把關的各種細目工作將會導
致錯誤的發生
(四) 處方的謄寫不正確（14）
醫療人員在進行處方的謄寫不確實將連帶導致後續藥師的調劑工
作也會發生錯誤
(五) 其他因素（10）
劑型規格或包裝類似的藥物成分也會令人混淆
三藥物名稱或發音相似 (Look-Alike Sound-Alike) 衍生的問題
藥名容易混淆是目前導致用藥錯誤的最主要原因之一14許多藥物都有
名稱或發音相似的藥名根據US Pharmacopeia(USP)及Institute for Safe
Medication Practices (ISMP)的報告指出在全部的用藥疏失當中最少有四分
之一起因於藥名的相似所導致的藥名混淆15根據Kenagy 及Stein（2001）
7
的研究也指出美國每一年大約有 1 萬個人因為藥名的混淆而受到不同程度
的傷害16目前市面上大約有 1 萬種藥物有藥名混淆的潛在問題導致藥名
混淆的原因主要是難以辨認的手寫筆跡對藥物資訊的不完整相似的包
裝及標籤相似的使用途徑或劑量藥物製造商及相關職權機關沒有針對
藥名混淆可能帶來的用藥疏失做嚴格的評估1718
早在1969年的JAMA （Journal of the American Medical Association）期
刊中就可以發現關於藥物名稱或發音相似的問題最初由學者Teplitsky發表
了10種藥物名稱或發音相似的藥物清單19在美國僅2004年度就有33000
個專利及8000個非專利藥名問世20而在加拿大市場也有24000個治療用途
的健康食品問世21隨著愈來愈多的藥物陸續問世藥物名稱或發音相似的
情況會愈來愈多疏失的發生是起因於不安全的系統所構成的當我們去
分析一個疏失的發生可以發現是起因於系統的某個甚至多個環節因此
醫療提供者有必要去思考該如何能夠在系統上作根本改變以預防藥名字型
或發音相似所衍生的問題18
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
是美國專門制定醫院相關標準的評鑑組織JCAHO 在2001年發佈一項跟藥
物的名稱或發音相似有關的警訊自從JCAHO 發佈了這項警訊後藥物名
稱或發音相似的問題已成為醫療單位重大議題之一並規範各醫療單位須
重視這個議題並採取可能的解決方案18
8
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
第二章 文獻探討
第一節 用藥疏失
一用藥疏失（Medication Error）定義
據美國的全國用藥疏失回報及預防會議（National Coordinating Council
on Medication Error Reporting and Prevention）定義為任何可預防之事件所引
起或因此導致不適當之用藥或造成之傷害諸如此類之事件可能由於治療
失當產品製造者常規流程及系統如醫師醫囑開藥醫囑傳達產品標
籤包裝藥品命名製造過程調配藥品給藥用法病患教育及病
人使用之錯誤所引起9
二用藥疏失分類
根據ASHP（American Society of Hospital Pharmacy）對用藥疏失的分類
10大致分為以下十一類
(一) 處方開立錯誤
不適當藥物劑量劑型及使用途徑的選擇
(二) 給藥時間點錯誤
病患給藥的時間並未在預定的時間點
(三) 遺漏給藥
病患在下一次給藥時間前曾經遺漏未給藥
4
(四) 未授權給藥
病患所接收到的藥品是未經合法授權所開立或藥物給錯對象
(五) 劑量不當
發生於劑量計算錯誤或藥物劑量單位不正確或藥物取量不正確
(六) 劑型錯誤
病患所接收到的劑型與當初醫師所開立的正確劑型不同
(七) 藥物調配方式錯誤
發生於某些藥物需要進一步的調配例如稀釋此類失誤較容易發
生於各種針劑或其它藥品的調配過程
(八) 給藥方式錯誤
發生於不適當的給藥方式如靜脈注射給藥時輸注速率太快
或應該肌肉注射的藥品 卻以靜脈注射方式給藥
(九) 藥物變質
藥物已經過期或因為不適當的儲存環境及方法藥品在保存期限之
前就已經過期
(十) 監測不當或錯誤
病患在給藥前後未接受適當的監測例如未能審核醫師處方之適
當性及檢出疑義或無法使用適當的臨床或檢驗數據以適當評估病患的
藥物治療反應
5
(十一)服藥方式不佳或使用方法錯誤
指病患不適當或不正確的使用藥物
ASHP(American Society of Hospital Pharmacy)對用藥疏失的分類較為詳
細然而在一般研究中較常被使用的用藥疏失分類是依藥物使用流程而分
為四個類別包括處方開立疏失醫囑轉錄疏失調劑疏失及給藥疏失11
根據Leape等人（1995）的研究結果顯示用藥疏失中有11起因於調劑疏
失3
第二節 調劑疏失
一調劑疏失（Dispensing Error）定義
美國諮詢藥師機構(American Society of Consultant PharmacistsASCP)
於2003 年將調劑疏失定義為「未遵照醫師的醫囑調劑藥品包括調劑藥
品錯誤劑量錯誤劑型錯誤數量錯誤不適當不正確不及時的藥
品標籤在調劑之前有不正確或不適當的製備包裝或儲存調劑過期藥
品物理或化學性破壞藥品12」
二調劑疏失的原因
從Roberts等人（2002）的文獻案例分析中可以將導致調劑疏失的原因及
所佔比率依疏失發生率由大而小為13
6
(一) 藥品名稱看起來或發音很類似（33）
由於藥物種類繁多再加上有藥名跟學名之別容易令人感到混淆
(二) 藥師的工作量過大導致疲倦（23）
藥師的工作量過大導致的壓力或是睡眠不足導致精神狀況不佳都
是令藥師注意力無法集中而產生調劑錯誤的因素
(三) 藥師經驗的不足（20）
藥師調劑過程中的三讀五對是非常重要的一環若因為藥師經驗的
不足而導致無法確實做好調劑過程中嚴格把關的各種細目工作將會導
致錯誤的發生
(四) 處方的謄寫不正確（14）
醫療人員在進行處方的謄寫不確實將連帶導致後續藥師的調劑工
作也會發生錯誤
(五) 其他因素（10）
劑型規格或包裝類似的藥物成分也會令人混淆
三藥物名稱或發音相似 (Look-Alike Sound-Alike) 衍生的問題
藥名容易混淆是目前導致用藥錯誤的最主要原因之一14許多藥物都有
名稱或發音相似的藥名根據US Pharmacopeia(USP)及Institute for Safe
Medication Practices (ISMP)的報告指出在全部的用藥疏失當中最少有四分
之一起因於藥名的相似所導致的藥名混淆15根據Kenagy 及Stein（2001）
7
的研究也指出美國每一年大約有 1 萬個人因為藥名的混淆而受到不同程度
的傷害16目前市面上大約有 1 萬種藥物有藥名混淆的潛在問題導致藥名
混淆的原因主要是難以辨認的手寫筆跡對藥物資訊的不完整相似的包
裝及標籤相似的使用途徑或劑量藥物製造商及相關職權機關沒有針對
藥名混淆可能帶來的用藥疏失做嚴格的評估1718
早在1969年的JAMA （Journal of the American Medical Association）期
刊中就可以發現關於藥物名稱或發音相似的問題最初由學者Teplitsky發表
了10種藥物名稱或發音相似的藥物清單19在美國僅2004年度就有33000
個專利及8000個非專利藥名問世20而在加拿大市場也有24000個治療用途
的健康食品問世21隨著愈來愈多的藥物陸續問世藥物名稱或發音相似的
情況會愈來愈多疏失的發生是起因於不安全的系統所構成的當我們去
分析一個疏失的發生可以發現是起因於系統的某個甚至多個環節因此
醫療提供者有必要去思考該如何能夠在系統上作根本改變以預防藥名字型
或發音相似所衍生的問題18
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
是美國專門制定醫院相關標準的評鑑組織JCAHO 在2001年發佈一項跟藥
物的名稱或發音相似有關的警訊自從JCAHO 發佈了這項警訊後藥物名
稱或發音相似的問題已成為醫療單位重大議題之一並規範各醫療單位須
重視這個議題並採取可能的解決方案18
8
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
(四) 未授權給藥
病患所接收到的藥品是未經合法授權所開立或藥物給錯對象
(五) 劑量不當
發生於劑量計算錯誤或藥物劑量單位不正確或藥物取量不正確
(六) 劑型錯誤
病患所接收到的劑型與當初醫師所開立的正確劑型不同
(七) 藥物調配方式錯誤
發生於某些藥物需要進一步的調配例如稀釋此類失誤較容易發
生於各種針劑或其它藥品的調配過程
(八) 給藥方式錯誤
發生於不適當的給藥方式如靜脈注射給藥時輸注速率太快
或應該肌肉注射的藥品 卻以靜脈注射方式給藥
(九) 藥物變質
藥物已經過期或因為不適當的儲存環境及方法藥品在保存期限之
前就已經過期
(十) 監測不當或錯誤
病患在給藥前後未接受適當的監測例如未能審核醫師處方之適
當性及檢出疑義或無法使用適當的臨床或檢驗數據以適當評估病患的
藥物治療反應
5
(十一)服藥方式不佳或使用方法錯誤
指病患不適當或不正確的使用藥物
ASHP(American Society of Hospital Pharmacy)對用藥疏失的分類較為詳
細然而在一般研究中較常被使用的用藥疏失分類是依藥物使用流程而分
為四個類別包括處方開立疏失醫囑轉錄疏失調劑疏失及給藥疏失11
根據Leape等人（1995）的研究結果顯示用藥疏失中有11起因於調劑疏
失3
第二節 調劑疏失
一調劑疏失（Dispensing Error）定義
美國諮詢藥師機構(American Society of Consultant PharmacistsASCP)
於2003 年將調劑疏失定義為「未遵照醫師的醫囑調劑藥品包括調劑藥
品錯誤劑量錯誤劑型錯誤數量錯誤不適當不正確不及時的藥
品標籤在調劑之前有不正確或不適當的製備包裝或儲存調劑過期藥
品物理或化學性破壞藥品12」
二調劑疏失的原因
從Roberts等人（2002）的文獻案例分析中可以將導致調劑疏失的原因及
所佔比率依疏失發生率由大而小為13
6
(一) 藥品名稱看起來或發音很類似（33）
由於藥物種類繁多再加上有藥名跟學名之別容易令人感到混淆
(二) 藥師的工作量過大導致疲倦（23）
藥師的工作量過大導致的壓力或是睡眠不足導致精神狀況不佳都
是令藥師注意力無法集中而產生調劑錯誤的因素
(三) 藥師經驗的不足（20）
藥師調劑過程中的三讀五對是非常重要的一環若因為藥師經驗的
不足而導致無法確實做好調劑過程中嚴格把關的各種細目工作將會導
致錯誤的發生
(四) 處方的謄寫不正確（14）
醫療人員在進行處方的謄寫不確實將連帶導致後續藥師的調劑工
作也會發生錯誤
(五) 其他因素（10）
劑型規格或包裝類似的藥物成分也會令人混淆
三藥物名稱或發音相似 (Look-Alike Sound-Alike) 衍生的問題
藥名容易混淆是目前導致用藥錯誤的最主要原因之一14許多藥物都有
名稱或發音相似的藥名根據US Pharmacopeia(USP)及Institute for Safe
Medication Practices (ISMP)的報告指出在全部的用藥疏失當中最少有四分
之一起因於藥名的相似所導致的藥名混淆15根據Kenagy 及Stein（2001）
7
的研究也指出美國每一年大約有 1 萬個人因為藥名的混淆而受到不同程度
的傷害16目前市面上大約有 1 萬種藥物有藥名混淆的潛在問題導致藥名
混淆的原因主要是難以辨認的手寫筆跡對藥物資訊的不完整相似的包
裝及標籤相似的使用途徑或劑量藥物製造商及相關職權機關沒有針對
藥名混淆可能帶來的用藥疏失做嚴格的評估1718
早在1969年的JAMA （Journal of the American Medical Association）期
刊中就可以發現關於藥物名稱或發音相似的問題最初由學者Teplitsky發表
了10種藥物名稱或發音相似的藥物清單19在美國僅2004年度就有33000
個專利及8000個非專利藥名問世20而在加拿大市場也有24000個治療用途
的健康食品問世21隨著愈來愈多的藥物陸續問世藥物名稱或發音相似的
情況會愈來愈多疏失的發生是起因於不安全的系統所構成的當我們去
分析一個疏失的發生可以發現是起因於系統的某個甚至多個環節因此
醫療提供者有必要去思考該如何能夠在系統上作根本改變以預防藥名字型
或發音相似所衍生的問題18
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
是美國專門制定醫院相關標準的評鑑組織JCAHO 在2001年發佈一項跟藥
物的名稱或發音相似有關的警訊自從JCAHO 發佈了這項警訊後藥物名
稱或發音相似的問題已成為醫療單位重大議題之一並規範各醫療單位須
重視這個議題並採取可能的解決方案18
8
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
(十一)服藥方式不佳或使用方法錯誤
指病患不適當或不正確的使用藥物
ASHP(American Society of Hospital Pharmacy)對用藥疏失的分類較為詳
細然而在一般研究中較常被使用的用藥疏失分類是依藥物使用流程而分
為四個類別包括處方開立疏失醫囑轉錄疏失調劑疏失及給藥疏失11
根據Leape等人（1995）的研究結果顯示用藥疏失中有11起因於調劑疏
失3
第二節 調劑疏失
一調劑疏失（Dispensing Error）定義
美國諮詢藥師機構(American Society of Consultant PharmacistsASCP)
於2003 年將調劑疏失定義為「未遵照醫師的醫囑調劑藥品包括調劑藥
品錯誤劑量錯誤劑型錯誤數量錯誤不適當不正確不及時的藥
品標籤在調劑之前有不正確或不適當的製備包裝或儲存調劑過期藥
品物理或化學性破壞藥品12」
二調劑疏失的原因
從Roberts等人（2002）的文獻案例分析中可以將導致調劑疏失的原因及
所佔比率依疏失發生率由大而小為13
6
(一) 藥品名稱看起來或發音很類似（33）
由於藥物種類繁多再加上有藥名跟學名之別容易令人感到混淆
(二) 藥師的工作量過大導致疲倦（23）
藥師的工作量過大導致的壓力或是睡眠不足導致精神狀況不佳都
是令藥師注意力無法集中而產生調劑錯誤的因素
(三) 藥師經驗的不足（20）
藥師調劑過程中的三讀五對是非常重要的一環若因為藥師經驗的
不足而導致無法確實做好調劑過程中嚴格把關的各種細目工作將會導
致錯誤的發生
(四) 處方的謄寫不正確（14）
醫療人員在進行處方的謄寫不確實將連帶導致後續藥師的調劑工
作也會發生錯誤
(五) 其他因素（10）
劑型規格或包裝類似的藥物成分也會令人混淆
三藥物名稱或發音相似 (Look-Alike Sound-Alike) 衍生的問題
藥名容易混淆是目前導致用藥錯誤的最主要原因之一14許多藥物都有
名稱或發音相似的藥名根據US Pharmacopeia(USP)及Institute for Safe
Medication Practices (ISMP)的報告指出在全部的用藥疏失當中最少有四分
之一起因於藥名的相似所導致的藥名混淆15根據Kenagy 及Stein（2001）
7
的研究也指出美國每一年大約有 1 萬個人因為藥名的混淆而受到不同程度
的傷害16目前市面上大約有 1 萬種藥物有藥名混淆的潛在問題導致藥名
混淆的原因主要是難以辨認的手寫筆跡對藥物資訊的不完整相似的包
裝及標籤相似的使用途徑或劑量藥物製造商及相關職權機關沒有針對
藥名混淆可能帶來的用藥疏失做嚴格的評估1718
早在1969年的JAMA （Journal of the American Medical Association）期
刊中就可以發現關於藥物名稱或發音相似的問題最初由學者Teplitsky發表
了10種藥物名稱或發音相似的藥物清單19在美國僅2004年度就有33000
個專利及8000個非專利藥名問世20而在加拿大市場也有24000個治療用途
的健康食品問世21隨著愈來愈多的藥物陸續問世藥物名稱或發音相似的
情況會愈來愈多疏失的發生是起因於不安全的系統所構成的當我們去
分析一個疏失的發生可以發現是起因於系統的某個甚至多個環節因此
醫療提供者有必要去思考該如何能夠在系統上作根本改變以預防藥名字型
或發音相似所衍生的問題18
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
是美國專門制定醫院相關標準的評鑑組織JCAHO 在2001年發佈一項跟藥
物的名稱或發音相似有關的警訊自從JCAHO 發佈了這項警訊後藥物名
稱或發音相似的問題已成為醫療單位重大議題之一並規範各醫療單位須
重視這個議題並採取可能的解決方案18
8
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
(一) 藥品名稱看起來或發音很類似（33）
由於藥物種類繁多再加上有藥名跟學名之別容易令人感到混淆
(二) 藥師的工作量過大導致疲倦（23）
藥師的工作量過大導致的壓力或是睡眠不足導致精神狀況不佳都
是令藥師注意力無法集中而產生調劑錯誤的因素
(三) 藥師經驗的不足（20）
藥師調劑過程中的三讀五對是非常重要的一環若因為藥師經驗的
不足而導致無法確實做好調劑過程中嚴格把關的各種細目工作將會導
致錯誤的發生
(四) 處方的謄寫不正確（14）
醫療人員在進行處方的謄寫不確實將連帶導致後續藥師的調劑工
作也會發生錯誤
(五) 其他因素（10）
劑型規格或包裝類似的藥物成分也會令人混淆
三藥物名稱或發音相似 (Look-Alike Sound-Alike) 衍生的問題
藥名容易混淆是目前導致用藥錯誤的最主要原因之一14許多藥物都有
名稱或發音相似的藥名根據US Pharmacopeia(USP)及Institute for Safe
Medication Practices (ISMP)的報告指出在全部的用藥疏失當中最少有四分
之一起因於藥名的相似所導致的藥名混淆15根據Kenagy 及Stein（2001）
7
的研究也指出美國每一年大約有 1 萬個人因為藥名的混淆而受到不同程度
的傷害16目前市面上大約有 1 萬種藥物有藥名混淆的潛在問題導致藥名
混淆的原因主要是難以辨認的手寫筆跡對藥物資訊的不完整相似的包
裝及標籤相似的使用途徑或劑量藥物製造商及相關職權機關沒有針對
藥名混淆可能帶來的用藥疏失做嚴格的評估1718
早在1969年的JAMA （Journal of the American Medical Association）期
刊中就可以發現關於藥物名稱或發音相似的問題最初由學者Teplitsky發表
了10種藥物名稱或發音相似的藥物清單19在美國僅2004年度就有33000
個專利及8000個非專利藥名問世20而在加拿大市場也有24000個治療用途
的健康食品問世21隨著愈來愈多的藥物陸續問世藥物名稱或發音相似的
情況會愈來愈多疏失的發生是起因於不安全的系統所構成的當我們去
分析一個疏失的發生可以發現是起因於系統的某個甚至多個環節因此
醫療提供者有必要去思考該如何能夠在系統上作根本改變以預防藥名字型
或發音相似所衍生的問題18
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
是美國專門制定醫院相關標準的評鑑組織JCAHO 在2001年發佈一項跟藥
物的名稱或發音相似有關的警訊自從JCAHO 發佈了這項警訊後藥物名
稱或發音相似的問題已成為醫療單位重大議題之一並規範各醫療單位須
重視這個議題並採取可能的解決方案18
8
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
的研究也指出美國每一年大約有 1 萬個人因為藥名的混淆而受到不同程度
的傷害16目前市面上大約有 1 萬種藥物有藥名混淆的潛在問題導致藥名
混淆的原因主要是難以辨認的手寫筆跡對藥物資訊的不完整相似的包
裝及標籤相似的使用途徑或劑量藥物製造商及相關職權機關沒有針對
藥名混淆可能帶來的用藥疏失做嚴格的評估1718
早在1969年的JAMA （Journal of the American Medical Association）期
刊中就可以發現關於藥物名稱或發音相似的問題最初由學者Teplitsky發表
了10種藥物名稱或發音相似的藥物清單19在美國僅2004年度就有33000
個專利及8000個非專利藥名問世20而在加拿大市場也有24000個治療用途
的健康食品問世21隨著愈來愈多的藥物陸續問世藥物名稱或發音相似的
情況會愈來愈多疏失的發生是起因於不安全的系統所構成的當我們去
分析一個疏失的發生可以發現是起因於系統的某個甚至多個環節因此
醫療提供者有必要去思考該如何能夠在系統上作根本改變以預防藥名字型
或發音相似所衍生的問題18
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
是美國專門制定醫院相關標準的評鑑組織JCAHO 在2001年發佈一項跟藥
物的名稱或發音相似有關的警訊自從JCAHO 發佈了這項警訊後藥物名
稱或發音相似的問題已成為醫療單位重大議題之一並規範各醫療單位須
重視這個議題並採取可能的解決方案18
8
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
Institute for Safe Medication Practices (ISMP)在2006年發表了一篇有關於
因為藥物名稱或發音相似導致用藥疏失的報告指出曾經導致用藥疏失並
且回報至用藥疏失回報系統(Medication Errors Reporting Program)中的藥名
配對組合藥物22而實際上還有更多用藥疏失事件是沒有回報因為藥名混
淆而造成用藥錯誤的成對藥名還有更多並不僅只於ISMP所發佈的藥名配
對組合清單表2-1列出部分易發生混淆之藥名配對組合
9
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
表 2-1 易發生混淆之藥名配對組合
資料來源Hoffman JM Proulx SM(2003)
10
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
第三節 無線射頻技術
一RFID 系統基本概念
RFID（Radio Frequency Identification RFID）的主要操作原理是利用讀
取機（Reader）發送無線電波給植入或貼在物件上的電子標籤（Tag）以進
行資料辨識及擷取的工作RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主
電腦（Host）應用系統以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線
（Antenna）23
當 應 用 系 統 欲 進 行 物 件 之 辨 識 工 作 時 主 電 腦 可 透 過 有 線
（RS-232485422）或無線（如藍芽）方式控制 Reader 發送無線電波能量
當 Tag 感應到此一能量時其內的詢答機（Transponder）機制會將此能量
轉成電源並以內建之無線電波傳回一系列的識別資料給 Reader最後傳
回主電腦內以進行物件之辨識與管理等工作運作過程如圖 2-1 所示
Reader 等產品造形有盒裝（Box）或手持式（Hand-help）Tag 產品有
許多造型如卡式的悠遊卡動物晶片的注射圓筒貼紙造型的智慧標籤
（Smart Label）鑰匙圈形式等等
11
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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15 Starr CH When drug names spell trouble Drug Topics 2000 144 (10)
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16 Kenagy JW Stein GC Naming labeling and packaging of pharmaceuticals
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17 McCoy LK Look-alike sound-alike drugs review include look-alike
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18 Hoffman JM Proulx SM Medication Errors Caused by Confusion of Drug
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20 Drug name confusion preventing medication errors FDA Consumer
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httpwwwfdagovfdacfeatures2005405_confusionhtml1
21 Look-alike and sound-alike drug namesmdasha step forward Hospital News
82
January 2004 httpismpcanadaorgdownloadHNews0401pdf
22 ISMPrsquos list of confused drug names Huntingdon Valley PA Institute for
Safe Medication Practices 1 April 2005
(httpwwwismporgToolsconfuseddrugnamespdf accessed 11 June
2006)
23 陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」第一版台
北松崗
24 邱瑩青（2005）「RFID 實踐-非接觸式卡系統開發」第一版台北
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28 Venkatesh V Davis F D A Model of the Antecedents of Percieved Ease of
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29 Venkatesh V Creation of Favorable User Perceptions Exploring the Role of
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30 Bandura A Social foundations of thought and action A social-cognitive
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31 Bandura A ldquoSocial cognitive theory of self- regulationrdquo Organizational
83
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32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
Behavior Englewood Cliffs New Jersey Prentice-Hall 1980
33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
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Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
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35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
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36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
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Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
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Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖 2-1 RFID 的主要操作原理
資料來源httpwwwepcexpressorg
二RFID 系統的組成元件
RFID系統的組成元件主要包括ReaderTag主電腦（Host）應用系統
以及內含於ReaderTag或外加於Reader的天線（Antenna）23各組成元件
說明如下
(一) 讀取機（Reader）
與主電腦相連結的介面
這是 Reader 與主電腦相溝通的介面可以是有線（RS232RS485
RS422）或無線方式的藍芽（Bluetooth）GPS 介面當主電腦之應
用系統欲進行物件之辨識工作時可經由此一介面控制 Reader 發送
無線電波能量以寫入或讀取 Tag 內的資訊如圖 2-2 所示
12
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖 2-2 讀取機(Reader)
資料來源httplinuxdevicescomarticles
控制電路收發模組與收發天線
控制電路包括微控制器（微晶片）等電路用來執行主電腦的命令
以控制收發模組與收發天線（RF 發射機模組）發射 RF 無線電波能
量來進行對 Tag 的讀取或寫入資料動作
(二)電子標籤（Tag）
Tag 內建 RF 發射機模組與控制電路當 Tag 感應到 Reader 所發射
之無線電波時Tag 內的控制電路會將此一無線電波能量轉換成電源
並以內建之 RF 無線電波傳回此 Tag 之電子產品碼（Electronic Product
CodeEPC）等一系列數位的識別資料如產品名稱型號有效日期hellip
等等若以造型角度視之Tag 產品有許多造型包括卡片式注射圓
筒貼紙式鑰匙圈形式等若以功能角度視之Tag 產品可分成以下
兩種形式
13
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
主動式標籤（Active Tag）
主動式標籤又稱為有電源標籤內含電池可隨時傳送資料給
Reader其使用距離較長（33 公尺以上）可以儲存較大的記憶體（高
達 32KBytes）壽命很長但價格較貴一般都使用在大裝備或昂
貴的物品上目前美國軍方就是將此一主動式標籤貼在物品上以
便貨物到達港口時辨識之
被動式標籤（Passive Tag）
被動式標籤又稱為無電源標籤並無電池可用其電源是感應
自 Reader 所發射過來的 RF 無線電波能量當 Tag 感應到此一能量
時其內的天線模組會感應耦合出電流並對其內之電容器充電成
可用之電源在將晶片內的資料以內建之無線電波傳回給 Reader
其可使用的距離根據所使用之操作頻率而定通常都較短被動式
標籤的好處是價格便宜體積小壽命長數位資料可攜性等等
如圖 2-3 所示主動式標籤與被動式標籤的比較整理如表 2-2 所示
14
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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23 陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」第一版台
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖 2-3 電子標籤
資料來源httpwwwelecengadelaideeduau
表 2-2 主動式標籤與被動式標籤的比較
被動式標籤 主動式標籤
讀取距離 lt 3 M 5～100 M
記憶體大小 8~64k bits 64k~228k bits
運作所需電源 電池或微波感應 需附加電池
壽命 可達 10 年 2～6 年
重量 輕 重
體積 較小 較大
價格 低 高
15
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
由於 Tag 製造商都使用自己開發的通訊協定導致不同廠牌的 Tag
無法互用因此自動辨識中心(Auto－ID Center)依 Tag 讀∕寫能力將 Tag
區分成如表 2-3 所示之 6 個等級(Class)之標準協定以供 RFID 系統的開發
者有所遵循
表 2-3 Tag 之 6 個等級(Class)之標準協定
等級 記憶體 電源 特性
Class 0 無 被動式 Tag 靠感應耦合取得 防竊系統之 Tag
Class 1 唯讀 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼只能寫入一次
Class 2 讀∕寫 被動式 Tag 靠感應耦合取得 具識別碼能記錄資料
Class 3 讀∕寫 半被動式 Tag 內建電池
須收到 Reader 的 RF 能
量才會執行資料讀寫
Class 4 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
在 相 同 頻 帶 上 可 與
Reader 或多個 Tag 通訊
Class 5 讀∕寫 主動式 Tag 內建電池
類似 Readers 能夠提供
Class1~Class3 的 Tag 電
源以便與 Class4 的 Tag
通訊或與同樣是 Class5
的 Tag 互相通訊
16
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
(三)天線（Antenna）
被動式標籤內的內建天線用以感應和產生 RF 無線電波以收發資
料圖 2-4 所示為一些內建式天線的佈線圖Reader 的天線一般內含於
Reader 機盒內部當讀取距離較長時因為所需的 RF 能量更大故天
線會單獨存在並與 Reader 相連結
圖 2-4 內建式天線布線圖
資料來源TI-RFID
(四)主電腦應用系統
主電腦（Host Computer）以有線或無線的方式與 Reader 相連結
其內之應用系統用以控制 Reader 的資料收發（通訊）辨識與管理工作
在資料通訊過程中可以利用加密及解密的方式與防火牆等技術以使資
17
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
料具有保密的功效若再結合資料庫管理系統與其他電腦網路即可提
供更安全的即時監控系統功能與資料自動化整合應用
三RFID 系統的操作頻率
RFID系統的一項重要元件是作為通訊協定的操作頻率此一操作頻率
除了決定Reader可讀取（感應）到Tag的距離外亦關係到資料的傳輸率
也就是越高的資料傳輸率需有越高的操作頻率目前最常用的操作頻率
範圍是以低頻高頻和微波為主這些操作頻率都有其優劣之處一般而
言一個較低頻率意味一個較低的讀取範圍以及較慢的資料傳輸率但
是在金屬或液體（溼氣）環境下卻擁有較佳的讀取能力通常金屬會干擾
無線電波液體表面或溼氣會吸收無線電波而縮短Reader的讀取距離23
RFID的操作頻率與特性如表 2-4 所示
18
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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17 McCoy LK Look-alike sound-alike drugs review include look-alike
packaging as an additional safety check Joint Commission Journal on
Quality and Patient Safety 2005 31(1)47ndash53
18 Hoffman JM Proulx SM Medication Errors Caused by Confusion of Drug
Names Drug Safety 2003 26 (7) 445-452
19 Teplitsky B Confusing names of drugs JAMA 1969 207 (13) 2440
20 Drug name confusion preventing medication errors FDA Consumer
Magazine 2005 39(4)
httpwwwfdagovfdacfeatures2005405_confusionhtml1
21 Look-alike and sound-alike drug namesmdasha step forward Hospital News
82
January 2004 httpismpcanadaorgdownloadHNews0401pdf
22 ISMPrsquos list of confused drug names Huntingdon Valley PA Institute for
Safe Medication Practices 1 April 2005
(httpwwwismporgToolsconfuseddrugnamespdf accessed 11 June
2006)
23 陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」第一版台
北松崗
24 邱瑩青（2005）「RFID 實踐-非接觸式卡系統開發」第一版台北
學貫
25 Szajna B Empirical Evaluation of the Revised Technology Acceptance
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26 Igbaria M Iivari J Maragahh H Why Do Individuals Use Computer
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27 Igbaria M Parasuraman S Baroudi JJ A Motivational model of
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28 Venkatesh V Davis F D A Model of the Antecedents of Percieved Ease of
Use Development and Test Decision Sciences 1996 27(3)451-481
29 Venkatesh V Creation of Favorable User Perceptions Exploring the Role of
Intrinsic Motivation MIS Quarterly 1999 23(2)239-260
30 Bandura A Social foundations of thought and action A social-cognitive
theory Englewood Cliffs NJ Prentice-Hall 1986
31 Bandura A ldquoSocial cognitive theory of self- regulationrdquo Organizational
83
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32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
Behavior Englewood Cliffs New Jersey Prentice-Hall 1980
33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
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Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
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36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
acceptance model using physician acceptance of telemedicine technologyrdquo
Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
表 2-4 RFID 的操作頻帶與特性
低頻 高頻 極高頻 微波
通訊頻率 125~135KHz 1356MHz 100~960MHz
245GHz
58GHz
系統型態 被動 ISO14443 ISO15693 被動 主動 被動 主動
通訊距離 0~50cm lt50cm lt15m 3~10m gt10m 3~10m gt10m
記憶容量
（Bytes）
64~1k 8k-128k 256~
512k
64~512k - 16~64 -
耦合方式 感應 感應 反散射 反散射
傳輸率 低 高 中等 中等
成熟度 很成熟 成熟 新技術 開發中
價格 低 中等 很高 很高
帶項目
頻
資料來源陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」
四RFID 系統的類型
19
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
RFID系統科根據感應的距離而區分成三種類型23
(一) 近耦合系統
當 RFID 系統的感應距離很短（01～1 公分）時稱此為一個近耦
合系統（Close Coupling System）操作時Tag 必須很靠近 Reader 或插
在讀卡機上近耦合系統的操作頻率可從 0 Hz 到 30 MHzTag 操作所
需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電波其主要應用在強調
安全性之近距離感應系統上如電子門禁管制系統非接觸式智慧卡（如
台北捷運悠遊卡）系統等等
(二) 遠耦合系統
當 RFID 系統的感應距離可達 1 公尺時稱此為一個遠耦合系統
（Remote Coupling System）操作時Tag 可離 Reader 遠一點遠耦合
系統的操作頻率可以在 135 KHz 以下或是 675 MHz1356 MHZ
27125MHzTag 操作所需的電源主要是感應自 Reader 所發射之無線電
波由於距離遠感應到的能量就愈小為了提供足夠的能量距離愈
遠所需之操作頻率就必須愈高90～95的 RFID 系統都是使用此一
遠耦合系統此亦包括非接觸式智慧卡系統
(三) 長距離系統
當 RFID 系統的感應距離可達 10 公尺或更遠時稱此為一個長距離
系統（Long Range System）操作時Tag 可離 Reader 更遠長距離系
20
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
統的操作頻率已經屬於微波（Microwave）範圍可以是 245 GHz58
GHz甚至是 24124 GHz由於距離太遠了Tag 難以靠耦合感應方式
取得所需電源所以 Tag 必須內含電池以提供其內之微晶片與天線模組
所需之操作電源長距離系統主要使用在活動範為較大之管制場合由
於使用的是成本較高的主動式 Tag因此多應用在大型貨物或貴重物品
之管理上
五RFID 系統的特性
由於 RFID 系統的技術日趨成熟成本大幅下降發展淺力優厚商機無
限加上美國龍頭 Wal-Mart 將率先採用因此RFID 系統的設備已經事業
界新的產業利基所在RFID 系統的應用也日漸普及到各行各業上與其他
自動辨識系統比較RFID 系統的優點至少包括以下各項
(一) 無視線的限制
辨識時可無方向性的讀取 Tag 資料
(二) 可辨識的距離長
可根據 Reader 所使用的操作頻率以及主動式或被動式 Tag 的使
用以決定辨識的距離
(三) 辨識速度快
Reader 讀取 Tag 資料的時間極短且可同時讀取許多 Tags使得辨
識速度變很快各可使用於物件之生產線上
21
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
(四) 資料讀取正確性高
同時讀取所有 Tags 與自動辨識與管理取代如條碼之人工掃描讀取
方式可大幅減少人工錯誤增加資料讀取的正確性
(五) 具有讀寫操作
可根據 Tag 內之記憶體形式（ROM 或 EEPROM）以進行 Tag 內資
料之讀取和寫入操作
(六) 資料安全性高
Tag 內的資料存在於微晶片內讀取時可加密故不易被竊取與偽
造
(七) 壽命長
Tag 可回收再由 Reader 更改其功能以重複使用且不需接觸
Reader故使用壽命極長
(八) Tag 的使用便利性高
Tag 產品造型多樣可植入動物體內可藏於物件內可貼於物件
表面等等以應用在各種不同場合
(九) 穿透性佳
Tag 若被紙張木材塑膠等非金屬或非透明的材質被覆的話亦
可進行穿透性通訊
(十) 耐環境性佳
22
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
Tag 由塑膠材質所被覆而成具有強力的抗污性更可使用於有油
污灰塵等污穢或黑暗之環境中
(十一)可縮短作業時間
由於具有極快的辨識率無論是倉儲作業貨物生產與通路作業等
等都可正確且快速的完成
(十二)資料的記憶量大
Tag 的資料記憶體容量會隨著不同應用的需求而愈來愈大
六RFID 的應用及與條碼（Bar-Code）的比較
(一) 取代條碼的 RFID
用RFID電子標籤取代條碼可降低人工成本及加快處理速度等使
用RFID能夠做到及時的達成庫存補給追蹤成本等的管理24
(二) 使用記憶體的 RFID
具記憶體的 RFID 可用來記錄識別資料適合做權限控管的識別
目前使用非接觸式的識別證已經非常普遍不但節省人力和時間在查
驗追蹤與自動化等的控管都很有效率
(三) 與條碼（Bar-Code）的比較
以資料負載能力讀取能力及耐環境能力等為比較項目RFID 與
條碼（Bar-Code）的比較如表 2-5 所示
表 2-5 無線射頻技術與條碼的比較
23
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
項目 條碼 無線射頻
負載資料量 低 高
機器讀取能力 好 好
受塵污封套及方向位置的影響 是 否
成本 低 高
拷貝仿製 可以 不行
讀取速度 慢 快
讀取距離 近 遠
第四節 科技接受模式
一科技接受模式
科技接受模式（Technology Acceptance Model TAM）由Davis於1989年
提出用來解釋並預測使用者的行為對資訊科技的行為意願此模式被用
於探討使用者對資訊系統「認知有用性」(Perceived Usefulness)「認知易用
性」(Perceived Ease of Use)「使用態度」(Attitude Toward Using)「實際使
用情形」(Actual Use)「使用行為」(Intention)之間的關係「實際使用情形」
是由「使用意願」所直接影響「使用意願」受到「使用態度」與「認知有
用性」影響而「使用態度」則由「認知有用性」與「認知易用性」所影
響使用者「認知易用性」會影響使用者對科技「認知有用性」進而間接
24
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
影響「使用意願」而外部變數(External Variables)則會直接影響「認知有用
性」與「認知易用性」並間接地影響到使用者的使用意願與實際使用情形78
TAM模式如圖2-5所示
外部變數
認知有用性
認知易用性
實際使用情形 使用意願 使 用 態 度
圖 2-5 TAM 模式圖
資料來源Davis（1989b）
根據Davis (1989a)的定義認知有用性為「使用者相信一個特定系統會
增加工作表現的程度」當個人覺得系統有用時他會對此一系統抱持正面
的態度另一個信念為認知易用性定義為「個人相信使用該系統所能省
下努力(effort)的程度」所以在TAM中當其他條件都一樣時一個認知上
較容易使用的系統被接受的可能性較高而許多研究也證明認知易用性對
使用態度有正向關係另外認知易用性對認知有用性有顯著影響研究
顯示出在功能一樣的系統中被使用者認定較容易使用的系統通常也被
25
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
認為是較有用的這是因為使用者的整體工作中有一部分與實際使用系統
有關易用性可以增加此部分的工作效能所以會對使用者的認知有用性
有影響反之認知有用對認知易用並無影響825
雖然在Davis (1989b) 的TAM理論架構中有提到系統特性使用者特
質任務性質及組織結構等都為「外部變數」8但並未針對外部變數
進一步說明經由文獻整理後可以大概將外部變數分為使用者特性與組
織環境特性兩類在使用者特性方面大致包含性別年齡教育程度
年資能力經驗電腦自我效能等在組織環境特性包含組織的技術支
援訓練主管的支持等這些外部變數都會影響使用者的認知易用性與
認知有用性2526272829
(一) 自我效能
自我效能(Self-Efficacy)的定義係指個人達成特定工作的自我能力
之評斷自我效能可測量個人達成特定任務的自信心程度有多強自我
效能的程度就是代表個人對於自己本身能力的信念此信念會影響個人
所做的選擇決定付出多少心力在一特定任務上以及遭遇困難或挫折
時能夠堅持多久3031
使用者個人的認知行為控制會影響到科技的使用意圖其中個人是
否有能力知識機會資源hellip 等會影響其對系統能否由自己操控與
否的認知換言之當使用者認為自己有較多的能力知識或資源去使
26
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
用一項系統或資訊科技時其對於系統的接受度會較高32
(二) 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy)
Hill(1987)把自我效能應用於電腦行為上自我效能對於人們在電腦
程度的反應上是一個很重要的影響因素 33 至於電腦自我效能
(computer self-efficacy)則是一個人對使用電腦之能力的判斷Gist(1989)
認為電腦自我效能是一種對自己電腦能力的信心這些能力用以完成某
個特定任務34研究顯示電腦自我效能會影響其內在與外在的行為表
現根據Hill (1987)以學習基礎電腦課程的學生為對象探討電腦自我
效能是否會影響其學習與使用電腦的意願(intention)結果顯示電腦自
我效能愈高的學生對於學習與使用電腦的意願就愈強烈33Compeau amp
Higgins(1995a)以電腦自我效能電腦焦慮電腦喜好工作因素的預
期表現個人因素等來預測電腦的使用情形結果顯示電腦自我效能
是預測電腦使用情形的最大變項35
(三) 本研究電腦自我效能之定義
本研究將電腦自我效能視為影響使用者對於調劑輔助系統接受度
的外部因素本研究的電腦自我效能意指受測者本身對於操作調劑輔助
系統方面所需的軟硬體簡易安裝設定能力的程度判斷亦即在本研
究中「電腦自我效能」視為受測者使用調劑輔助系統的主要外部因素
將 「電腦自我效能」納入本研究模式之外部變數
27
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
二修正後的科技接受模式
Davis (1989b)提出的科技接受模式乃是一個基礎的理論架構有學者針
對不同的環境參數及需求提出修正後的科技接受模式並加以驗證該模式
的解釋能力
Szajna(1996)將TAM分為實地測試前版本(Pre-implementation version)與
實地測試後版本(Post-implementation version)Szajna(1996)根據Davis (1989b)
的研究結果將科技接受模式中的「使用態度」變數移除在Venkateshamp
Davis(1996)的研究中亦直接將「使用態度」變數移除僅考量使用意願28
在實地測試前版本中Szajna認為認知有用性與認知易用性會直接影響到使
用意願但認知有用性與認知易用性兩者間並無直接關係如圖2-6所示
在實地測試後版本中發現使用者在實際使用一項系統或資訊科技後對該
系統或資訊科技的認知有用性會直接影響其使用意願但其認知易用性對
於使用意願並無直接的影響然而認知易用性卻會直接影響到使用者的認
知有用性25實地測試後所修正的TAM 模型如下圖2-7所示Mathieson
（1991）Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實
際使用情形」並認為當所研究的科技在當下的發展並未非常成熟目標定
位在未來的使用情形時不必將「實際使用情形」這個變數列入架構中
而是直接以「使用意願」當作未來使用情形的預測指標253637
28
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖 2-6 TAM 模式實地測試前模式圖
資料來源Szajna（1996）
認知有用性
使用情形 使用意願
認知有用性
使用意願 使用情形
認知易用性
認知易用性
圖 2-7 TAM 實地測試後模式圖
資料來源Szajna（1996）
29
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
第三章 研究方法
第一節 研究架構
本研究先確定研究方向參考相關文獻及設定研究目的之後即進行系統
的開發以結構式問卷進行測試者之系統接受模式評估根據回收之資料
進行整理分析及解釋並針對研究結果提出建議研究架構如圖 3-1 所示
確定研究方向
設定研究目的
系統開發
建立研究假說
資料收集與整理
資料分析與解釋
問卷設計
文獻探討
結論與建議
圖 3-1 研究架構
30
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
第二節 系統開發
一系統設計理念
雖然藥師盡可能做到「三讀五對」但是人總是無法完全避免犯錯由
於外在的因素包括藥品名稱看起來或發音很類似藥師工作量過大導致
疲倦新進藥師經驗的不足等都是促成調劑疏失的原因其中又以藥品
名稱看起來或發音很類似所佔比率最大（33）13本研究系統目的在於將
無線射頻系統應用於調劑流程上整個系統是建立在所有的藥架藥罐上均
附有無線射頻標籤的前提下進行開發充份利用無線射頻技術的自動辨識
能力在調劑過程中築起一道更嚴格的關卡即時攔截取藥錯誤的發生
為病患用藥安全把關
目前各醫院的給藥流程之差異性不大只要加上適當修改後便可快速
的整合到各家的醫療資訊系統中如此不但可以擴充原有系統功能也可
使資訊整合更加快速基於這個想法本研究提出並建構出一個可獨立運
作的子系統稱為『調劑輔助系統』本系統的目標有以下四個
(一)自動驗證
目前藥師於調劑取藥時皆是以人為檢視為確認方式除了原有的人
為檢視之外再加入RFID的自動驗證功能可增加取藥的正確性及減
少人為疏失導致的錯誤發生率除此之外也能減少藥師發生取藥錯誤
的心理壓力
31
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
(二)自動提示
於系統偵測到異常事件時能夠以畫面及聲音的形式提醒藥師注
意有助於錯誤的及時更正
(三)自動記錄
系統自動記錄調劑過程中所發生的異常事件包含事件的處方病歷
號時間人事件說明有助於未來的品質控管
(四)自動展示
利用RFID讀取Tag資料的特性將以往人工查閱的方式自動化不
須繁瑣的查閱過程將能帶來資訊自動展示的便利性
二系統需求分析
一般門診的調劑作業流程分為兩個階段醫師於完診後開立處方調劑
藥師依電腦所列印之處方核對藥袋上之藥品種類數量劑量及用法等
無誤後便進行調劑調劑過程中若還有其他疑義則需進一步與處方醫師討
論與建議如圖 3-2 所示
32
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖 3-2 調劑作業流程圖
33
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
本系統的使用者為調配藥劑的藥師本研究以文件分析深入訪問的方
式訪問的對象包含實際於醫院執行調劑工作的藥師藥學專家及資訊專
家等收集使用者需求資料後將使用者對於系統能夠增進調劑工作的正
確性及便利性需求概分為以下四類
(一)自動驗證與提示
即時的自動錯誤驗證系統以防止取藥錯誤
發生異常事件時自動警示
(二)自動紀錄
自動產生事件記錄
產生的紀錄需立刻寫入資料庫
(三)便利的資料查詢
藥品資訊查詢功能
記錄查詢功能
(四)友善的介面
方便使用的操作流程及輸入方式
快速的系統設定程序
簡單且整合的系統操作介面
34
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
三系統架構分析
基於維護便利性管理效率及避免多重資料庫所產生的資料不同步問
題系統採用集中式的資料庫為整個系統之核心所有的資料均存取同一
份資料庫基於集中式資料庫區分為前端使用者區域及後端資料庫區域
如圖3-3所示考慮資料傳輸穩定性以有線乙太網路為資料傳輸媒介由
使用者以Reader感應卡片式Tag或手動輸入帳號及密碼的方式來驗證是否有
權限進入系統前後端架構茲說明如下
(一) 前端使用者區域
前端使用者區域即藥師端系統主程式安裝於前端使用者區域的個
人電腦中但是所有在系統運作過程中所需輸入輸出的資料之來源皆非
前端使用者的個人電腦而是透過有線乙太網路連結至後端的資料庫區
域傳輸所需的資料
(二) 後端資料庫區域
後端資料庫區域乃集中控管全部資料的地方所儲存的資料包含所
有藥物的相關屬性使用者登入資訊除此之外尚會自動紀錄前端使
用者在工作流程中所發生的異常事件包括事件的處方病歷號藥師
登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取藥之跡近錯失(near miss)
事件
35
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖 3-3 系統架構
綜合使用者的需求分析結果將系統分為四個功能模組取藥驗證模
組事件紀錄模組及即時影像藥典模組等以上四個模組可以確實涵蓋系
統需求分析時的使用者需求而系統功能開發重點乃聚焦於藥師端的調劑
部份（從調劑取藥開始到處方調劑完成以深色底色表示之）如圖 3-4 所
示各模組功能分述如下
36
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖 3-4 系統功能開發重點
37
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
(一) 取藥驗證模組
每種藥物皆含有唯一識別碼識別碼存在於調劑台藥架上每種藥的
藥罐所黏貼的Tag上及後端資料庫中當藥師根據處方中所開立的藥物
清單從藥架取藥時藥罐經過Reader所感應的區域時即會自動比對藥
師手中所拿的藥是否屬於正調劑的處方若取藥錯誤或是重複取藥即
立刻以畫面及聲音的形式提醒藥師以攔截藥師調劑錯誤的發生
(二) 事件紀錄模組
系統運作時會自動紀錄藥師在工作流程中所發生的異常事件包括
事件的處方病歷號藥師登入帳號日期及調劑過程中所偵測到的取
藥之跡近錯失(near miss)事件此功能可提供後續的稽核管理及錯誤發
生後的檢討依據
(三) 即時影像藥典模組
每種藥物都有各自不同的屬性包含唯一識別碼學名商品名
劑型藥理作用治療項目用法用量副作用注意事項懷孕及授
乳注意事項使用禁忌交互作用及外觀圖片即時影像藥典的使用
方式非常直覺化直接點選處方藥物清單中的藥物選擇鈕或拿藥罐直接
在Reader所及範圍感應藥罐上之Tag都可以即時顯示藥物的屬性資訊
四系統開發工具與測試實作平台
本研究系統所使用的開發工具包含軟體及硬體兩部分
38
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
(一) 軟體部分
前端使用者區域及後端資料庫區域皆是以 Microsoft Windows XP
Professional 為作業平台系統是以微軟的 Visual Basic 60 為開發工具
進行程式碼的撰寫選擇以 Visual Basic 60 為開發工具是因其具有快
速方便的開發環境能將開發時程大幅縮短隱藏化的程式介面能
讓前端的使用者無須接觸到繁複的程式碼即可在無形之中體驗到系統
替工作流程所帶來的益處在資料庫部份則是以微軟的 Access 2003 為
後端資料平台之所以選擇 Access 2003 為後端資料平台是因為它能
同時兼顧成本效能可用性延展性和安全性的優點前後端的資
料存取則是以可支援網路遠端資料存取的 ADO 元件開發
(二) 硬體部分
根據系統規劃設計硬體方面整合了AMIC公司的A9240 Reader
System屬於遠耦合系統本研究系統所使用的Reader如圖3-5所示操
作頻率為技術較成熟的1356MHz系統型態為ISO15693在Tag部分
包含藥罐上Class2的被動黏貼式標籤及作為系統登入身分驗證用的卡片
式標籤如圖3-6及圖3-7所示Reader的讀取範圍受天線（Antenna）及
詢答機（Transponder）的不同所影響經實際測試本研究所使用的Reader
的實際有效讀取範圍約為15公分Reader接收來自Tag所傳回的資訊
39
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
for computer skill Information Systems Research 1995a 6(2)118-143
36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
acceptance model using physician acceptance of telemedicine technologyrdquo
Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
後透過RS232介面將資訊轉送至電腦端
二測試實作平台
藥架上的每種藥物的藥罐上皆黏貼一張Tag每張Tag中皆含有一組唯一
的十六位識別碼Reader則置放於調劑台中央位置處Reader的有效感應距
離約為15公分當藥師根據處方中所開立的藥物清單從藥架取藥準備調劑
時藥罐經過Reader所感應的區域時Reader便會去讀取黏貼於藥罐上的Tag
識別碼並將該識別碼與後端資料庫中的正調劑之處方藥物清單及藥物資
料庫作取藥正確性驗證比對本研究測試實作平台乃模擬藥師實際調劑的
環境實作平台如圖3-8所示
圖 3-5 本研究所使用的 Reader
40
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖 3-6 本研究所使用的黏貼式 Tag
圖 3-7 本研究所使用的卡片式 Tag
41
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖 3-8 本研究實作測試平台
42
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
五系統流程
首先由藥師以感應卡片式Tag或輸入帳號密碼的方式進行身分的驗證
驗證失敗則直接返回原登入介面並且將登入失敗紀錄寫入後端資料庫直
到身分驗證成功才能進入系統進入系統之後存取處方資料庫並列印藥
袋核閱處方與藥袋無誤後即進行處方調劑工作當藥師從藥架中取藥
時Reader於感應範圍內將自動讀取藥師手中所持藥罐上的Tag於畫面中
顯示該藥物的相關資訊並起始取藥驗證模組驗證錯誤則提出警示並寫入
事件記錄於後端資料庫直到處方中的藥物皆以正確被調劑系統會顯示
該處方調劑完成並自動顯示下一張待調劑之處方系統流程如圖3-9所示
43
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖 3-9 系統流程圖
44
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
第三節 系統測試與評估
一系統評估之理論架構
本研究架構乃是根據Szajna(1996)修正後科技接受模式中的實地測試後
版本(Post-implementation version)為理論基礎並且結合Mathieson（1991）
Szajna（1996）及 Hu 等人(1999)建議以「使用意願」代替「實際使用情形」
並以電腦自我效能當作是模式的外部變數
二研究假說
本研究根據文獻探討研究目的及研究架構建立與驗證使用者接受系統
之實證模式如圖3-10所示本研究的四個假說為
【假說H1a】
電腦自我效能的程度對認知有用性有顯著相關
【假說H1b】
電腦自我效能的程度對認知易用性有顯著相關
【假說H2】
使用者的「認知易用性」對其「認知有用性」有顯著相關
【假說H3】
使用者的「認知有用性」對其「使用意願」有顯著相關
45
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
H1b
H2
H3 H1a
認知易用性
電腦自我效能 使用意願
認知有用性
圖 3-10 系統評估模式
三研究變數與操作型定義
根據文獻回顧科技接受模式主要在探討使用者對資訊科技之接受行
為本研究將「資訊科技」定義為「調劑輔助系統」本研究所探討變數
包括「電腦自我效能」「認知易用性」「認知有用性」「使用意願」
等電腦自我效能問卷的設計主要依據Compeau Higgins (1995b)所使
用並經過信效度驗證過的量表的電腦自我能力量表38認知易用性認知有
用性及使用意願三個建構之測量問卷之題項則是依據Davis(1989b)所發展
的量表內容8以下分別針對各變數進行操作型定義
(一)電腦自我效能
個人對於使用調劑輔助系統所需能力的自我評估以使用電腦相關
操作的信心來評估
46
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
(二)認知有用性
本研究將此變數定義為使用者認知此調劑輔助系統有助提昇其工
作績效工作效能例如能更快完成工作能輕鬆完成工作等
(三)認知易用性
本研究將此變數操作化定義為「使用者認知此調劑輔助系統的容易
程度」例如可以熟練的操作學習容易等
(四)使用意願
本研究將使用意願定義為使用者對於使用「調劑輔助系統之意願強
度」即是受測者未來想要使用調劑輔助系統的主觀意向
四研究對象與評估方式
本研究系統測試評估對象為南部某科技大學藥學系96年應屆畢業生參
與實地操作者共有180位問卷回收125 份回收率69剔除填答不全等
無效問卷20份有效問卷計105 份有效回收率84
實地測試包括口頭簡報說明研究目的系統設計開發工具系統架構
系統功能系統評估方式並提供說明文件協助受測者瞭解系統之設計與
研究理念研究說明之後接著向受測者展示系統的介面並實地展示整個
系統的操作流程系統操作展示結束後針對受測者的疑問皆給予明確的回
應讓受測者都能在對本研究系統全盤了解的心態下進入受測者實地測試
的階段實地測試的內容則包含本研究圖3-8之系統流程圖之各步驟在每
47
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
位受測者完成實地測試之後隨即給予測試評估問卷
五系統評估測量工具
(一)測量工具
依Davis(1989)發展認知有用性認知易用性及使用意願各建構之問
項而電腦自我效能建構是依據Compeau 和 Higgins (1995b)所發展之量
表
本研究採用社會科學中被普遍使用的李克特量表法(Likert Scale)本研
究中問卷題項採用李克特五分制測量尺度進行測量結果的衡量其中1 代
表「非常不同意」2 代表「不同意」3 代表「普通」4代表「同意」
5 代表「非常同意」本研究電腦自我效能建構測量用於了解受測者有能
力有信心使用調劑輔助系統去完成指定工作的程度共10 題認知有用
性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統有用性的認知共6 題認
知易用性建構測量用於了解受測者對於調劑輔助系統易用性的認知共6
題使用意願建構測量用於了解受測者對調劑輔助系統之未來使用意願
共4 題問卷問項共26題
(二)內容效度
本研究編製「專家效度諮詢量表」延請七位在資訊及藥學方面學有專
精的專家就問卷內容進行專家效度測量專家根據每一個題項之相關性
需要性與適切性來衡量是否需要與適切勾選出符合較適當情況的選項
48
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
每一題有四個選項分別是「不適切」表示此題不適用或不重要「有些
適切」表示可以保留但需要修改「相當適切」表示此題內容需要且適切
「非常適切」表示此題內容正確無誤不需要修改且為不可省略之項目
專家學者依題目設計的優劣分別給予1 至4分因此每一題項的總得分範
圍為7 至28 分並以最高得分28分的80也就是224分為為題目優劣的區
隔指標結果總平均為259分原有26題問卷題目均達到224分以上因此
全部題項皆予以保留並參酌專家所提供的意見再仔細修正潤飾並修改完
成後成為本研究問卷問卷內容請參閱附錄
六分析方法
本研究主要採用的資料分析工具為SPSS120與AMOS50由於本研究
四個建構共有26個測量題項若將此26個題項皆放入結構方程模式進行分
析則將導致嚴重的模式適合度問題因此本研究採用過去學者所建議
的方法以折半信度的觀念分別將四個建構的題項各分成兩次測量39
針對所收集的資料進行以下統計分析
(一)建構測量之信效度
信度是指每一個量表是否測量單一概念即組成量表題項的內在一
致性程度效度代表一個測驗能夠測到該測驗所欲測到的心理或行為特
質到何種程度本研究建構測量信度檢測包括各建構之建構信度
（constructed reliability CR）及平均萃取變異數（average variance
49
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
extracted）建構測量效度則檢測收歛效度(convergent validity)及區別
效度(discriminant validity)
(二)模式適合度評估
評估模式適合度一般常用的準則有40
χ2 自由度之比率
由於卡方值（χ2）對樣本數十分的敏感因此改採卡方自由
度（χ2df）來作為衡量指標卡方自由度（χ2df）值應小於3
GFI（Goodness-of-Fit Index）適合度指標
主要是衡量模型可解釋的變異及共變之多寡GFI介於0～1之
間值愈大愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於
09
AGFI（Adjusted Goodness of Fit Index）修正適合度指標
AGFI是GFI以自由度調整過的值AGFI介於0～1之間值愈大
愈能表示是有說明力的模式良好模式之GFI值應大於08
NFI（Normed Fit Index）標準化適合度指標
標準化適合度指標介於0～1之間值愈大愈表示模式的適配愈
好良好模式之NFI值應大於09
RMSEA (root mean square error of approximation)近似誤差均方
根
50
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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30 Bandura A Social foundations of thought and action A social-cognitive
theory Englewood Cliffs NJ Prentice-Hall 1986
31 Bandura A ldquoSocial cognitive theory of self- regulationrdquo Organizational
83
Behavior and Human Decision Process 1991 50 248-287
32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
Behavior Englewood Cliffs New Jersey Prentice-Hall 1980
33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
the decision to use advanced technologies The case of computers Journal of
Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
for computer skill Information Systems Research 1995a 6(2)118-143
36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
acceptance model using physician acceptance of telemedicine technologyrdquo
Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
RMSEA 是測量理論模式與母群體間共變數矩陣的差距當
RMSEA 等於或小於005表示理論模式可以被接受此稱為「良
好的適合」若介於005 到008則稱為「不錯的適合」若介於
008 到010則為「尚可的適合」若大於010 則為「不佳的適
合」
51
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
1 Kohn KT Corrigan JM Donaldson MS To Err Is Human Building a Safer
Health System Washington DC National Academy Press 1999
2 Leape LL Brennan TA Laird N Lawthers AG Localio AR Barnes BA
Hebert L Newhouse JP Weiler PC Hiatt H The nature of adverse events in
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
第四章 結果
第一節 系統功能說明
本章將依圖3-8系統流程圖的步驟介紹調劑輔助系統的功能整個系統
流程涵蓋了取藥驗證模組事件紀錄及即時影像藥典等模組功能
系統的流程約有數個主要操作步驟包括登入系統rarr系統主畫面準備工
作rarr取藥驗證rarr顯示取藥正確進入下一步驟或警示取藥錯誤並將紀錄寫入
後端資料庫rarr回到主畫面準備調劑下一個藥物直到所有藥物的比對流程皆
完成則該次處方調劑完成rarr準備調劑下一張處方
一系統登入
每一位使用者皆有一張專屬的卡片式Tag及一組建立於後端資料庫之帳
號與密碼經由感應卡片式Tag或輸入帳號密碼後端伺服器驗證身份成功之
後才能夠進入系統主畫面若登入失敗則返回登入畫面並將登入失敗記錄
寫入後端資料庫經由合法登入的機制能夠建立系統安全性及方便後續
記錄的追蹤管理手動輸入帳號密碼的登入介面如圖4-1所示
52
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖 4-1 系統登入介面
二系統主畫面
由於考量本系統的功能應用於調劑流程中時是環環相扣因此取藥驗證
模組乃設計為隱性的功能即使用者不需主動開啟該功能於身分驗證成
功登入後該功能即自動啟動如此一來既可避免調劑人員忘記開啟重要
的功能另外也給使用者簡單友善的操作介面調劑輔助系統的主畫面共
分為四個區塊如圖 4-2 所示各區塊的功能說明如下
53
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖 4-2 系統主畫面
(一) 處方索引及處方資訊區
登入系統主畫面之後於「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」
中會顯示第一筆待調劑的處方於每一筆處方調劑完成之後系統會自動
提示「此張處方已正確調劑完畢即將顯示下一張待調劑處方下」或由
使用者手動點選切換處方按鈕或輸入病患名稱處方編號進行索引處
方－基本資料區包含每一張處方的病歷號碼科別病患姓名性別
54
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
日期年齡診斷醫師病情診斷處方－藥品清單區則包含每一張處
方須調劑之藥物的藥名劑型用法用量帶藥數量隨著系統自動
或由使用者手動切換即時更新所有欄位的資料如圖 4-3 所示
圖 4-3 處方索引及處方資訊畫面
(二) 藥物索引及藥物資訊區
藥物索引區的功能即是讓使用者能夠在有必要的時候以 Tag 唯一碼
或輸入藥物商品名的方式檢視某項藥物的相關屬性系統啟動後 RFID
55
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
非接觸式藥物索引功能即已預設為啟動狀態使用者僅需將已經黏貼
Tag 的藥罐移動至 Reader 的感應範圍內系統便即時顯示藥物的相關屬
性於藥物資訊區包含學名商品名劑型藥理作用治療項目用
法用量副作用注意事項懷孕及受乳注意事項使用禁忌及交互
作用等如圖 4-4 所示
圖 4-4 藥物索引及藥物資訊畫面
56
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
(三) 系統核對結果提示區
將取藥正確性比對的結果以畫面的形式告知使用者並且附加聲音
形式的「嗶」聲提示功能強化系統的警示能力一短聲代表取藥正確
一長聲代表取藥錯誤或重複取藥聲音形式的提示功能可依使用者需求
調整是否開啟系統以安全為考量此提示功能預設為啟動狀態
(四) 系統功能設定區
不同的作業環境時間點在功能需求上會有差異性因此本系統
提供基本設定給使用者調整包含是否起始聲音警示及自動處方切換功
能本系統設計時即以安全性為優先考量因此聲音警示預設為開啟狀
態
三取藥驗證模組
當「處方－基本資料」及「處方－藥物清單」中顯示待調劑的處方的資
訊時使用者便開始依處方所開立的藥物清單開始調劑的工作藥師取藥
後Reader 便會自動核對使用者手上所取的藥是否陳列於處方的藥物清單
中若是則「處方－藥物清單」區即以明顯的顏色圈選已正確拿取的藥
物並且另外以畫面形式－系統核對結果區顯示藍色字體提示取藥正確及聲
音型式－一短「嗶」聲提示告知系統核對結果如圖 4-5 所示否則於系統
核對結果區以紅色字體提示使用者取藥錯誤或重複領藥並由系統發出一
長嗶聲如圖 4-6 及圖 4-7 所示並將取藥錯誤紀錄寫入後端資料庫中而無
57
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
論取藥正確與否該藥物的資訊皆即時顯示於藥物資訊區中另外於「處
方－藥物清單」中之藥物最右方皆有選擇按鈕直接點選處方中的藥物選
擇按鈕即於藥物資訊區中顯示藥物相關屬性如圖 4-8 及圖 4-9 所示
圖 4-5 取藥正確提示畫面
58
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖 4-6 取藥錯誤提示畫面
59
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖 4-7 重複取藥提示畫面
60
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖 4-8 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
61
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖 4-9 點選按鈕即時顯示藥物資訊畫面
四調劑處方切換
完成取藥正確性驗證步驟之後即代表該次藥物的取藥無誤當處方藥
物清單中的藥物皆正確調劑完成後則系統會依照系統的設定自行切換或
系統提示後由使用者自行切換至下一張待調劑處方系統預設由系統提
示如圖 4-10 所示
62
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖 4-10 自動切換處方畫面
六事件紀錄
使用者登入系統及取藥錯誤程序皆會自動觸發將紀錄寫入後端資料庫
的功能資料庫的欄位包含處方病歷號碼日期藥師登入帳號登入狀
態事件紀錄說明等隨著時間的增加資料庫的筆數必定愈來愈多使
用者可以透過輸入關鍵字的方式快速搜尋到所需的紀錄如圖 4-11 所示
63
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
圖 4-11 事件紀錄畫面
七系統之自動辨識正確性
於系統開發完畢之後及系統測時評估之前對本研究調劑輔助系統作自
動辨識之正確性測試反覆 50 次系統流程之取藥驗證步驟測試結果顯示
Reader 皆能正確讀取手中所持藥罐上的 Tag 並自動判定是否取藥正確也
就是說本研究調劑輔助系統的自動辨識正確性幾乎可以達到 100
64
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
第二節 系統測試評估結果
一各建構測量之描述性統計
表4-1為整體樣本在各建構之描述性統計分析問卷測量尺度採李克
特五分制尺度進行測量因此每一題項的得分範圍為 1 至 5 分由表
中可知各建構之每個題項的平均數皆超過3分而四個建構的總平均數
分別為電腦自我效能366分認知易用性364分認知有用性359分
使用意願366分皆介於「普通與同意」之間
表 4-1 各建構之測量平均數與標準差
建構 題項 平均數 標準差
我能夠使用調劑輔助系統即使我身邊沒有人告
訴我該如何使用它 302 095
即使我未曾有使用過類似功能系統的經驗我也
能使用調劑輔助系統 306 090
只要我有調劑輔助系統的使用手冊作參考我就
能使用它 374 075
電腦自我效能
只要有人在我親自操作調劑輔助系統之前操作
過一次給我看我就能使用它 381 065
65
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
如果在我使用調劑輔助系統遭遇困難時有人能
讓我詢問求得幫助我就能夠使用它 390 057
如果剛開始使用時有人教我如何使用調劑輔助系
統我就能使用它 389 067
如果有充裕的時間讓我學習調劑輔助系統的使
用與操作方式我就能使用它 383 071
只要調劑輔助系統具有內建或線上疑難解答的功
能我就能使用它 376 071
只要有人先示範操作方法給我看我就能操作調
劑輔助系統 388 069
如果我以前有使用過與調劑輔助系統類似之其它
軟硬體的經驗我就能使用它 372 073
總平均 366 073
學會操作調劑輔助系統對我而言是容易的 366 071
操作調劑輔助系統去做我想要它做的工作對我而
言是容易的
367 070
我清楚且可以理解與調劑輔助系統互動的內容 364 070
認知易用性
我認為與調劑輔助系統的互動方式是有彈性的 354 071
66
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
1 Kohn KT Corrigan JM Donaldson MS To Err Is Human Building a Safer
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81
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17 McCoy LK Look-alike sound-alike drugs review include look-alike
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Quality and Patient Safety 2005 31(1)47ndash53
18 Hoffman JM Proulx SM Medication Errors Caused by Confusion of Drug
Names Drug Safety 2003 26 (7) 445-452
19 Teplitsky B Confusing names of drugs JAMA 1969 207 (13) 2440
20 Drug name confusion preventing medication errors FDA Consumer
Magazine 2005 39(4)
httpwwwfdagovfdacfeatures2005405_confusionhtml1
21 Look-alike and sound-alike drug namesmdasha step forward Hospital News
82
January 2004 httpismpcanadaorgdownloadHNews0401pdf
22 ISMPrsquos list of confused drug names Huntingdon Valley PA Institute for
Safe Medication Practices 1 April 2005
(httpwwwismporgToolsconfuseddrugnamespdf accessed 11 June
2006)
23 陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」第一版台
北松崗
24 邱瑩青（2005）「RFID 實踐-非接觸式卡系統開發」第一版台北
學貫
25 Szajna B Empirical Evaluation of the Revised Technology Acceptance
Model Management Science 1996 42(1)85-92
26 Igbaria M Iivari J Maragahh H Why Do Individuals Use Computer
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28 Venkatesh V Davis F D A Model of the Antecedents of Percieved Ease of
Use Development and Test Decision Sciences 1996 27(3)451-481
29 Venkatesh V Creation of Favorable User Perceptions Exploring the Role of
Intrinsic Motivation MIS Quarterly 1999 23(2)239-260
30 Bandura A Social foundations of thought and action A social-cognitive
theory Englewood Cliffs NJ Prentice-Hall 1986
31 Bandura A ldquoSocial cognitive theory of self- regulationrdquo Organizational
83
Behavior and Human Decision Process 1991 50 248-287
32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
Behavior Englewood Cliffs New Jersey Prentice-Hall 1980
33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
the decision to use advanced technologies The case of computers Journal of
Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
for computer skill Information Systems Research 1995a 6(2)118-143
36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
acceptance model using physician acceptance of telemedicine technologyrdquo
Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
熟練地使用調劑輔助系統對我而言是容易的 365 076
我認為調劑輔助系統是容易使用的 369 067
總平均 364 070
使用調劑輔助系統能讓我在工作時更快完成我要
完成的事情
351 068
使用調劑輔助系統可以改善我工作的績效 364 064
使用調劑輔助系統可以增加我工作的生產力 348 068
使用調劑輔助系統可以增進我工作的效率 353 068
使用調劑輔助系統可以使我的工作變得更容易 368 064
使用調劑輔助系統對我的工作是有用處的 369 059
認知有用性
總平均 359 065
我經常想使用調劑輔助系統 340 058
如果使用調劑輔助系統可以達成工作目的我就
會去使用它 389 061
未來我打算增加調劑輔助系統的使用頻率 358 059
整體而言我想要使用調劑輔助系統的意願相當
高 377 062
使用意願
總平均 366 060
67
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
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親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
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2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
二研究模式之建構信度與效度
見表4-2所示各建構之信度（constructed reliability CR）均大於 07且
平均萃取變異數（average variance extracted）皆高於 05由此可見本研
究所發展的測量題項具有相當良好的測量信度
效度方面本研究在變數衡量項目上皆由文獻探討中導出並由專家學
者修正故校定後的問卷將更容易讓受測者了解因此本問卷具有足夠的
內容效度由研究結果發現各建構測量之結構信度均大於07且標準化路徑
係數皆大於07且均有達統計上得顯著（P lt 001）再加上各題項之測
量誤差皆小於05顯示本研究之各建構具備有相當的信度及收斂效度
（convergent validity）在區別效度方面本研究各建構之萃取變異數均高
於該建構與其他建構間的相關係數平方值故亦具有相當的區別效度建
構間的相關係數如表4-3所示
68
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
表 4-2 各建構之測量信度與效度分析
建構名稱 標準化
路徑係數 測量誤差 結構信度 萃取變異數
電腦自我效能 081 069
測量一 08 036
測量二 086 026
認知易用性 084 072
測量一 083 031
測量二 087 024
認知有用性 088 08
測量一 081 034
測量二 097 006
使用意願 079 066
測量一 074 045
測量二 088 023
註表示Plt001
69
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
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Health System Washington DC National Academy Press 1999
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35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
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37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
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40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
表 4-3 各建構間的相關係數
建構名稱 電腦自我效能 認知易用性 認知有用性 使用意願
電腦自我效能 1
認知易用性 072 1
認知有用性 036 049 1
使用意願 044 037 058 1
註 表內係數為Pearson相關係數
表示Plt001
第三節 模式適合度
見表4-4本研究模式之χ2 自由度之比率為118介於0～3之間
故模式可被接受其他評估指標GFIAGFI及NFI均大於09且RMSEA小
於005因此本研究所提出的模式是可以被接受的
表 4-4 模式適合度評估
適合度指標 理想值 評估結果
χ2 自由度之比率 小於 3 118
GFI 大於 09 096
AGFI 大於08 091
NFI 大於09 096
RMSEA 小於005 004
70
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
1 Kohn KT Corrigan JM Donaldson MS To Err Is Human Building a Safer
Health System Washington DC National Academy Press 1999
2 Leape LL Brennan TA Laird N Lawthers AG Localio AR Barnes BA
Hebert L Newhouse JP Weiler PC Hiatt H The nature of adverse events in
hospitalized patients results of the Harvard Medical Practice Study II N
Engl J Med 1991 324 (6) 377-84
3 Leape LL Bates DW Cullen DJ Cooper J Demonaco HJ Gallivan T
Hallisey R Ives J Laird N Laffel G et al Systems analysis of adverse drug
events JAMA 1995 274 35-43
4 李友專「電腦在醫學上之應用」醫學資訊學講座1995pp1~5
5 Richard AP Ned SF RFID and bar codes-critical importance in enhancing
safe patient care Journal of Healthcare Information Management 2004
18(4)33-39 6 Bates DW Gawande AA Improving Safety with Information Technology
The new england journal of medicine 2003 348(25)2526-2534 7 Davis FD Perceived usefulness perceived ease of use and user acceptance
of information technology MIS Quarterly 1989a 13(3)319-340
8 Davis FD Bagozzi RP and Warshaw PR User acceptance of computer
technologyA comparison of two theoretical models Management Science
1989b 35( 8) 982-1003
9 Developed for use by the National Coordinating Council on Medication
Error Reporting and Prevention The United States Pharmacopeial
Convention National Council focuses on coordinating error reduction
efforts Quality Review (newsletter) 1997 571-4
81
10 American Society of Hospital Pharmacists ASHP guidelines on preventing
medication errors in hospitals Am J Hosp Pharm 1993 50305-314
11 van den Bemt PM Egberts TC de Jong-van den Berg LT Brouwers JR
Drug-related problems in hospitalised patients Drug Saf 2000 22 321-33
12 American Society of Consultant Pharmacists ASCP 2003
httpwwwascpcom
13 Roberts DE Spencer MG Burfield R Bowden S An analysis of dispensing
errors in UK hospitals Int J Pharm Pract 2002 10R6
14 Lambert BL Lin Swu-Jane Chang Ken-Yu Gandhi SK Similarity as a risk
factor in drug-name confusion errors Medical Care 1999
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15 Starr CH When drug names spell trouble Drug Topics 2000 144 (10)
49-58
16 Kenagy JW Stein GC Naming labeling and packaging of pharmaceuticals
Am J Health-Syst Pharm 2001 58 2033-41
17 McCoy LK Look-alike sound-alike drugs review include look-alike
packaging as an additional safety check Joint Commission Journal on
Quality and Patient Safety 2005 31(1)47ndash53
18 Hoffman JM Proulx SM Medication Errors Caused by Confusion of Drug
Names Drug Safety 2003 26 (7) 445-452
19 Teplitsky B Confusing names of drugs JAMA 1969 207 (13) 2440
20 Drug name confusion preventing medication errors FDA Consumer
Magazine 2005 39(4)
httpwwwfdagovfdacfeatures2005405_confusionhtml1
21 Look-alike and sound-alike drug namesmdasha step forward Hospital News
82
January 2004 httpismpcanadaorgdownloadHNews0401pdf
22 ISMPrsquos list of confused drug names Huntingdon Valley PA Institute for
Safe Medication Practices 1 April 2005
(httpwwwismporgToolsconfuseddrugnamespdf accessed 11 June
2006)
23 陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」第一版台
北松崗
24 邱瑩青（2005）「RFID 實踐-非接觸式卡系統開發」第一版台北
學貫
25 Szajna B Empirical Evaluation of the Revised Technology Acceptance
Model Management Science 1996 42(1)85-92
26 Igbaria M Iivari J Maragahh H Why Do Individuals Use Computer
Technology A Finnish Case Study Information amp Management 1995
29(5)227-238
27 Igbaria M Parasuraman S Baroudi JJ A Motivational model of
Microcomputer Usage Journal of Management Information Systems 1996
13(1)127-143
28 Venkatesh V Davis F D A Model of the Antecedents of Percieved Ease of
Use Development and Test Decision Sciences 1996 27(3)451-481
29 Venkatesh V Creation of Favorable User Perceptions Exploring the Role of
Intrinsic Motivation MIS Quarterly 1999 23(2)239-260
30 Bandura A Social foundations of thought and action A social-cognitive
theory Englewood Cliffs NJ Prentice-Hall 1986
31 Bandura A ldquoSocial cognitive theory of self- regulationrdquo Organizational
83
Behavior and Human Decision Process 1991 50 248-287
32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
Behavior Englewood Cliffs New Jersey Prentice-Hall 1980
33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
the decision to use advanced technologies The case of computers Journal of
Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
for computer skill Information Systems Research 1995a 6(2)118-143
36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
acceptance model using physician acceptance of telemedicine technologyrdquo
Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
三路徑分析結果
在路徑分析方面本研究結構模型分析所得到的路徑係數除了電腦自我
效能對認知有用性沒有顯著相關其餘各路徑係數皆達到相當顯著的水
準如圖4-12所示電腦自我效能對認知易用性為086(P＜0001)認知易
用性對認知有用性為069(P＜005)認知有用性對使用意願為07(P＜
0001)在解釋變異方面從表4-5中可以看出電腦自我效能可以解釋「認
知易用性」75的變異「電腦自我效能」與「認知易用性」可以解釋「認
知有用性」33的變異「電腦自我效能」「認知易用性」及「認知有用
性」可以解釋「使用意願」50的變異顯示本研究所提的研究變數對於
調劑輔助系統之使用意願具有相當的解釋能力綜合路徑分析結果與本研
究原先所提出的研究假設作比較茲將比較結果整理如表4-6所示
71
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
1 Kohn KT Corrigan JM Donaldson MS To Err Is Human Building a Safer
Health System Washington DC National Academy Press 1999
2 Leape LL Brennan TA Laird N Lawthers AG Localio AR Barnes BA
Hebert L Newhouse JP Weiler PC Hiatt H The nature of adverse events in
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5 Richard AP Ned SF RFID and bar codes-critical importance in enhancing
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8 Davis FD Bagozzi RP and Warshaw PR User acceptance of computer
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9 Developed for use by the National Coordinating Council on Medication
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Convention National Council focuses on coordinating error reduction
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10 American Society of Hospital Pharmacists ASHP guidelines on preventing
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11 van den Bemt PM Egberts TC de Jong-van den Berg LT Brouwers JR
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12 American Society of Consultant Pharmacists ASCP 2003
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14 Lambert BL Lin Swu-Jane Chang Ken-Yu Gandhi SK Similarity as a risk
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15 Starr CH When drug names spell trouble Drug Topics 2000 144 (10)
49-58
16 Kenagy JW Stein GC Naming labeling and packaging of pharmaceuticals
Am J Health-Syst Pharm 2001 58 2033-41
17 McCoy LK Look-alike sound-alike drugs review include look-alike
packaging as an additional safety check Joint Commission Journal on
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18 Hoffman JM Proulx SM Medication Errors Caused by Confusion of Drug
Names Drug Safety 2003 26 (7) 445-452
19 Teplitsky B Confusing names of drugs JAMA 1969 207 (13) 2440
20 Drug name confusion preventing medication errors FDA Consumer
Magazine 2005 39(4)
httpwwwfdagovfdacfeatures2005405_confusionhtml1
21 Look-alike and sound-alike drug namesmdasha step forward Hospital News
82
January 2004 httpismpcanadaorgdownloadHNews0401pdf
22 ISMPrsquos list of confused drug names Huntingdon Valley PA Institute for
Safe Medication Practices 1 April 2005
(httpwwwismporgToolsconfuseddrugnamespdf accessed 11 June
2006)
23 陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」第一版台
北松崗
24 邱瑩青（2005）「RFID 實踐-非接觸式卡系統開發」第一版台北
學貫
25 Szajna B Empirical Evaluation of the Revised Technology Acceptance
Model Management Science 1996 42(1)85-92
26 Igbaria M Iivari J Maragahh H Why Do Individuals Use Computer
Technology A Finnish Case Study Information amp Management 1995
29(5)227-238
27 Igbaria M Parasuraman S Baroudi JJ A Motivational model of
Microcomputer Usage Journal of Management Information Systems 1996
13(1)127-143
28 Venkatesh V Davis F D A Model of the Antecedents of Percieved Ease of
Use Development and Test Decision Sciences 1996 27(3)451-481
29 Venkatesh V Creation of Favorable User Perceptions Exploring the Role of
Intrinsic Motivation MIS Quarterly 1999 23(2)239-260
30 Bandura A Social foundations of thought and action A social-cognitive
theory Englewood Cliffs NJ Prentice-Hall 1986
31 Bandura A ldquoSocial cognitive theory of self- regulationrdquo Organizational
83
Behavior and Human Decision Process 1991 50 248-287
32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
Behavior Englewood Cliffs New Jersey Prentice-Hall 1980
33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
the decision to use advanced technologies The case of computers Journal of
Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
for computer skill Information Systems Research 1995a 6(2)118-143
36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
acceptance model using physician acceptance of telemedicine technologyrdquo
Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
069
R2=033
R2=075 086
-013 070
註 P＜005
電腦自我效能
R2=050
使用意願
認知易用性
認知有用性
P＜0001
圖 4-12 路徑分析結果
表 4-5 模式之解釋變異量
建構名稱 解釋變異量（R2）
認知易用性 075
認知有用性 033
使用意願 050
註 P＜0001
72
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
1 Kohn KT Corrigan JM Donaldson MS To Err Is Human Building a Safer
Health System Washington DC National Academy Press 1999
2 Leape LL Brennan TA Laird N Lawthers AG Localio AR Barnes BA
Hebert L Newhouse JP Weiler PC Hiatt H The nature of adverse events in
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81
10 American Society of Hospital Pharmacists ASHP guidelines on preventing
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11 van den Bemt PM Egberts TC de Jong-van den Berg LT Brouwers JR
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12 American Society of Consultant Pharmacists ASCP 2003
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13 Roberts DE Spencer MG Burfield R Bowden S An analysis of dispensing
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14 Lambert BL Lin Swu-Jane Chang Ken-Yu Gandhi SK Similarity as a risk
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22 ISMPrsquos list of confused drug names Huntingdon Valley PA Institute for
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北松崗
24 邱瑩青（2005）「RFID 實踐-非接觸式卡系統開發」第一版台北
學貫
25 Szajna B Empirical Evaluation of the Revised Technology Acceptance
Model Management Science 1996 42(1)85-92
26 Igbaria M Iivari J Maragahh H Why Do Individuals Use Computer
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28 Venkatesh V Davis F D A Model of the Antecedents of Percieved Ease of
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29 Venkatesh V Creation of Favorable User Perceptions Exploring the Role of
Intrinsic Motivation MIS Quarterly 1999 23(2)239-260
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theory Englewood Cliffs NJ Prentice-Hall 1986
31 Bandura A ldquoSocial cognitive theory of self- regulationrdquo Organizational
83
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32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
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33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
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Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
for computer skill Information Systems Research 1995a 6(2)118-143
36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
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Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
表 4-6 本研究所提出假說之檢定結果
研究假說 回歸係數β 檢定結果
【假說H1a】
電腦自我效能rarr認知有用性
-013 不成立
【假說H1b】
電腦自我效能rarr認知易用性
086 成立
【假說H2】
認知易用性rarr認知有用性
069 成立
【假說H3】
認知有用性rarr使用意願
070 成立
註 P＜005 P＜0001
73
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
1 Kohn KT Corrigan JM Donaldson MS To Err Is Human Building a Safer
Health System Washington DC National Academy Press 1999
2 Leape LL Brennan TA Laird N Lawthers AG Localio AR Barnes BA
Hebert L Newhouse JP Weiler PC Hiatt H The nature of adverse events in
hospitalized patients results of the Harvard Medical Practice Study II N
Engl J Med 1991 324 (6) 377-84
3 Leape LL Bates DW Cullen DJ Cooper J Demonaco HJ Gallivan T
Hallisey R Ives J Laird N Laffel G et al Systems analysis of adverse drug
events JAMA 1995 274 35-43
4 李友專「電腦在醫學上之應用」醫學資訊學講座1995pp1~5
5 Richard AP Ned SF RFID and bar codes-critical importance in enhancing
safe patient care Journal of Healthcare Information Management 2004
18(4)33-39 6 Bates DW Gawande AA Improving Safety with Information Technology
The new england journal of medicine 2003 348(25)2526-2534 7 Davis FD Perceived usefulness perceived ease of use and user acceptance
of information technology MIS Quarterly 1989a 13(3)319-340
8 Davis FD Bagozzi RP and Warshaw PR User acceptance of computer
technologyA comparison of two theoretical models Management Science
1989b 35( 8) 982-1003
9 Developed for use by the National Coordinating Council on Medication
Error Reporting and Prevention The United States Pharmacopeial
Convention National Council focuses on coordinating error reduction
efforts Quality Review (newsletter) 1997 571-4
81
10 American Society of Hospital Pharmacists ASHP guidelines on preventing
medication errors in hospitals Am J Hosp Pharm 1993 50305-314
11 van den Bemt PM Egberts TC de Jong-van den Berg LT Brouwers JR
Drug-related problems in hospitalised patients Drug Saf 2000 22 321-33
12 American Society of Consultant Pharmacists ASCP 2003
httpwwwascpcom
13 Roberts DE Spencer MG Burfield R Bowden S An analysis of dispensing
errors in UK hospitals Int J Pharm Pract 2002 10R6
14 Lambert BL Lin Swu-Jane Chang Ken-Yu Gandhi SK Similarity as a risk
factor in drug-name confusion errors Medical Care 1999
37(12)1214ndash1225
15 Starr CH When drug names spell trouble Drug Topics 2000 144 (10)
49-58
16 Kenagy JW Stein GC Naming labeling and packaging of pharmaceuticals
Am J Health-Syst Pharm 2001 58 2033-41
17 McCoy LK Look-alike sound-alike drugs review include look-alike
packaging as an additional safety check Joint Commission Journal on
Quality and Patient Safety 2005 31(1)47ndash53
18 Hoffman JM Proulx SM Medication Errors Caused by Confusion of Drug
Names Drug Safety 2003 26 (7) 445-452
19 Teplitsky B Confusing names of drugs JAMA 1969 207 (13) 2440
20 Drug name confusion preventing medication errors FDA Consumer
Magazine 2005 39(4)
httpwwwfdagovfdacfeatures2005405_confusionhtml1
21 Look-alike and sound-alike drug namesmdasha step forward Hospital News
82
January 2004 httpismpcanadaorgdownloadHNews0401pdf
22 ISMPrsquos list of confused drug names Huntingdon Valley PA Institute for
Safe Medication Practices 1 April 2005
(httpwwwismporgToolsconfuseddrugnamespdf accessed 11 June
2006)
23 陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」第一版台
北松崗
24 邱瑩青（2005）「RFID 實踐-非接觸式卡系統開發」第一版台北
學貫
25 Szajna B Empirical Evaluation of the Revised Technology Acceptance
Model Management Science 1996 42(1)85-92
26 Igbaria M Iivari J Maragahh H Why Do Individuals Use Computer
Technology A Finnish Case Study Information amp Management 1995
29(5)227-238
27 Igbaria M Parasuraman S Baroudi JJ A Motivational model of
Microcomputer Usage Journal of Management Information Systems 1996
13(1)127-143
28 Venkatesh V Davis F D A Model of the Antecedents of Percieved Ease of
Use Development and Test Decision Sciences 1996 27(3)451-481
29 Venkatesh V Creation of Favorable User Perceptions Exploring the Role of
Intrinsic Motivation MIS Quarterly 1999 23(2)239-260
30 Bandura A Social foundations of thought and action A social-cognitive
theory Englewood Cliffs NJ Prentice-Hall 1986
31 Bandura A ldquoSocial cognitive theory of self- regulationrdquo Organizational
83
Behavior and Human Decision Process 1991 50 248-287
32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
Behavior Englewood Cliffs New Jersey Prentice-Hall 1980
33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
the decision to use advanced technologies The case of computers Journal of
Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
for computer skill Information Systems Research 1995a 6(2)118-143
36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
acceptance model using physician acceptance of telemedicine technologyrdquo
Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
第五章 討論
第一節 系統特色與效益
一系統特色
調劑輔助系統能夠提供藥師於調劑作業時的正確性與方便性並能增進
「用藥安全」系統的特色如下
(一) 進入系統後無須再進一步調整相關設定藥師只要在Reader的
讀取範圍內取藥系統即會自動觸發辨識的功能
(二) 提供藥物外觀的圖像資訊並且以射頻辨識標籤的唯一碼鑑別
能達到資料處理即時化的目的並可避免藥名或發音相似的藥
物所引起的疏失
(三) 有效偵測藥師調劑過程中所發生的取藥錯誤並予以記錄有利
後續查考
(四) 僅需加入相關軟硬體設備無須調整調劑作業流程藥師無
須重新適應環境
(五) 貼在藥罐上的Tag無須時常更換搭配使用技術成熟的
1356MHz的Reader能夠在效益及成本間取得一個平衡無須
很高的成本即能帶來流程自動化及提升便利性的優點
74
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
1 Kohn KT Corrigan JM Donaldson MS To Err Is Human Building a Safer
Health System Washington DC National Academy Press 1999
2 Leape LL Brennan TA Laird N Lawthers AG Localio AR Barnes BA
Hebert L Newhouse JP Weiler PC Hiatt H The nature of adverse events in
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21 Look-alike and sound-alike drug namesmdasha step forward Hospital News
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January 2004 httpismpcanadaorgdownloadHNews0401pdf
22 ISMPrsquos list of confused drug names Huntingdon Valley PA Institute for
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(httpwwwismporgToolsconfuseddrugnamespdf accessed 11 June
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23 陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」第一版台
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29 Venkatesh V Creation of Favorable User Perceptions Exploring the Role of
Intrinsic Motivation MIS Quarterly 1999 23(2)239-260
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31 Bandura A ldquoSocial cognitive theory of self- regulationrdquo Organizational
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Behavior and Human Decision Process 1991 50 248-287
32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
Behavior Englewood Cliffs New Jersey Prentice-Hall 1980
33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
the decision to use advanced technologies The case of computers Journal of
Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
for computer skill Information Systems Research 1995a 6(2)118-143
36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
acceptance model using physician acceptance of telemedicine technologyrdquo
Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
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90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
二系統效益
表5-1為原調劑流程與調劑輔助系統的比較具自動驗證提示及記
錄等功能從藥物比對藥物資訊檢索調劑正確性及藥師調劑心理壓力
之各層面效果來看均優於原調劑流程
表 5-1 原調劑流程與調劑輔助系統的比較
原調劑流程 調劑輔助系統
藥物比對
藥物外型或藥名相
近容易令人混淆
系統自動驗證取藥的正
確性
藥物檢索
過程較繁複 即時顯示藥物相關資
訊
調劑正確性 -
較原本調劑流程更高
藥師調劑疏失心理壓力 大 小
75
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
1 Kohn KT Corrigan JM Donaldson MS To Err Is Human Building a Safer
Health System Washington DC National Academy Press 1999
2 Leape LL Brennan TA Laird N Lawthers AG Localio AR Barnes BA
Hebert L Newhouse JP Weiler PC Hiatt H The nature of adverse events in
hospitalized patients results of the Harvard Medical Practice Study II N
Engl J Med 1991 324 (6) 377-84
3 Leape LL Bates DW Cullen DJ Cooper J Demonaco HJ Gallivan T
Hallisey R Ives J Laird N Laffel G et al Systems analysis of adverse drug
events JAMA 1995 274 35-43
4 李友專「電腦在醫學上之應用」醫學資訊學講座1995pp1~5
5 Richard AP Ned SF RFID and bar codes-critical importance in enhancing
safe patient care Journal of Healthcare Information Management 2004
18(4)33-39 6 Bates DW Gawande AA Improving Safety with Information Technology
The new england journal of medicine 2003 348(25)2526-2534 7 Davis FD Perceived usefulness perceived ease of use and user acceptance
of information technology MIS Quarterly 1989a 13(3)319-340
8 Davis FD Bagozzi RP and Warshaw PR User acceptance of computer
technologyA comparison of two theoretical models Management Science
1989b 35( 8) 982-1003
9 Developed for use by the National Coordinating Council on Medication
Error Reporting and Prevention The United States Pharmacopeial
Convention National Council focuses on coordinating error reduction
efforts Quality Review (newsletter) 1997 571-4
81
10 American Society of Hospital Pharmacists ASHP guidelines on preventing
medication errors in hospitals Am J Hosp Pharm 1993 50305-314
11 van den Bemt PM Egberts TC de Jong-van den Berg LT Brouwers JR
Drug-related problems in hospitalised patients Drug Saf 2000 22 321-33
12 American Society of Consultant Pharmacists ASCP 2003
httpwwwascpcom
13 Roberts DE Spencer MG Burfield R Bowden S An analysis of dispensing
errors in UK hospitals Int J Pharm Pract 2002 10R6
14 Lambert BL Lin Swu-Jane Chang Ken-Yu Gandhi SK Similarity as a risk
factor in drug-name confusion errors Medical Care 1999
37(12)1214ndash1225
15 Starr CH When drug names spell trouble Drug Topics 2000 144 (10)
49-58
16 Kenagy JW Stein GC Naming labeling and packaging of pharmaceuticals
Am J Health-Syst Pharm 2001 58 2033-41
17 McCoy LK Look-alike sound-alike drugs review include look-alike
packaging as an additional safety check Joint Commission Journal on
Quality and Patient Safety 2005 31(1)47ndash53
18 Hoffman JM Proulx SM Medication Errors Caused by Confusion of Drug
Names Drug Safety 2003 26 (7) 445-452
19 Teplitsky B Confusing names of drugs JAMA 1969 207 (13) 2440
20 Drug name confusion preventing medication errors FDA Consumer
Magazine 2005 39(4)
httpwwwfdagovfdacfeatures2005405_confusionhtml1
21 Look-alike and sound-alike drug namesmdasha step forward Hospital News
82
January 2004 httpismpcanadaorgdownloadHNews0401pdf
22 ISMPrsquos list of confused drug names Huntingdon Valley PA Institute for
Safe Medication Practices 1 April 2005
(httpwwwismporgToolsconfuseddrugnamespdf accessed 11 June
2006)
23 陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」第一版台
北松崗
24 邱瑩青（2005）「RFID 實踐-非接觸式卡系統開發」第一版台北
學貫
25 Szajna B Empirical Evaluation of the Revised Technology Acceptance
Model Management Science 1996 42(1)85-92
26 Igbaria M Iivari J Maragahh H Why Do Individuals Use Computer
Technology A Finnish Case Study Information amp Management 1995
29(5)227-238
27 Igbaria M Parasuraman S Baroudi JJ A Motivational model of
Microcomputer Usage Journal of Management Information Systems 1996
13(1)127-143
28 Venkatesh V Davis F D A Model of the Antecedents of Percieved Ease of
Use Development and Test Decision Sciences 1996 27(3)451-481
29 Venkatesh V Creation of Favorable User Perceptions Exploring the Role of
Intrinsic Motivation MIS Quarterly 1999 23(2)239-260
30 Bandura A Social foundations of thought and action A social-cognitive
theory Englewood Cliffs NJ Prentice-Hall 1986
31 Bandura A ldquoSocial cognitive theory of self- regulationrdquo Organizational
83
Behavior and Human Decision Process 1991 50 248-287
32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
Behavior Englewood Cliffs New Jersey Prentice-Hall 1980
33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
the decision to use advanced technologies The case of computers Journal of
Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
for computer skill Information Systems Research 1995a 6(2)118-143
36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
acceptance model using physician acceptance of telemedicine technologyrdquo
Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
第二節 系統評估模式
(一) 電腦自我效能會影響到使用者對於調劑輔助系統的認知易用性(假
設H1b成立)當個體相信自己有信心能夠以本研究之調劑輔助系統
去完成特定的工作時則他在使用調劑輔助系統上遇到困難時就
不覺得那是一個問題是他所能夠克服的因此只要教育訓練能
提高使用者相關的資訊素質就能增加使用者的電腦自我效能以
本研究來說可以藉由系統導入前的教育訓練讓使用者了解RFID的
運作原理及軟體操作方式
(二) 認知易用性會影響到使用者的認知有用性(假設H2成立)也就是說
當人們認為調劑輔助系統使用起來感覺是容易理解及操作的在某
種程度上會讓他們傾向於認為調劑輔助系統使用起來是有助提昇
其工作績效及工作效能因此若系統操作的方式能夠令使用者感到
簡單直覺的話就能夠強化使用者對該系統的認知有用性
(三)認知有用性會影響到使用者對於調劑輔助系統的使用意願(假設
H3成立)也就是說當使用者認為調劑輔助系統使用起來是有助提
昇其工作績效及工作效能的話在某種程度上會讓他們傾向於有
意願繼續使用此系統因此系統能否符合使用者的工作需求是一
項很重要的因素也就是說系統在一開始的分析與設計階段就必須
與使用者作完善的溝通才能夠開發出真正能幫助使用者解決問題
76
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
1 Kohn KT Corrigan JM Donaldson MS To Err Is Human Building a Safer
Health System Washington DC National Academy Press 1999
2 Leape LL Brennan TA Laird N Lawthers AG Localio AR Barnes BA
Hebert L Newhouse JP Weiler PC Hiatt H The nature of adverse events in
hospitalized patients results of the Harvard Medical Practice Study II N
Engl J Med 1991 324 (6) 377-84
3 Leape LL Bates DW Cullen DJ Cooper J Demonaco HJ Gallivan T
Hallisey R Ives J Laird N Laffel G et al Systems analysis of adverse drug
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4 李友專「電腦在醫學上之應用」醫學資訊學講座1995pp1~5
5 Richard AP Ned SF RFID and bar codes-critical importance in enhancing
safe patient care Journal of Healthcare Information Management 2004
18(4)33-39 6 Bates DW Gawande AA Improving Safety with Information Technology
The new england journal of medicine 2003 348(25)2526-2534 7 Davis FD Perceived usefulness perceived ease of use and user acceptance
of information technology MIS Quarterly 1989a 13(3)319-340
8 Davis FD Bagozzi RP and Warshaw PR User acceptance of computer
technologyA comparison of two theoretical models Management Science
1989b 35( 8) 982-1003
9 Developed for use by the National Coordinating Council on Medication
Error Reporting and Prevention The United States Pharmacopeial
Convention National Council focuses on coordinating error reduction
efforts Quality Review (newsletter) 1997 571-4
81
10 American Society of Hospital Pharmacists ASHP guidelines on preventing
medication errors in hospitals Am J Hosp Pharm 1993 50305-314
11 van den Bemt PM Egberts TC de Jong-van den Berg LT Brouwers JR
Drug-related problems in hospitalised patients Drug Saf 2000 22 321-33
12 American Society of Consultant Pharmacists ASCP 2003
httpwwwascpcom
13 Roberts DE Spencer MG Burfield R Bowden S An analysis of dispensing
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14 Lambert BL Lin Swu-Jane Chang Ken-Yu Gandhi SK Similarity as a risk
factor in drug-name confusion errors Medical Care 1999
37(12)1214ndash1225
15 Starr CH When drug names spell trouble Drug Topics 2000 144 (10)
49-58
16 Kenagy JW Stein GC Naming labeling and packaging of pharmaceuticals
Am J Health-Syst Pharm 2001 58 2033-41
17 McCoy LK Look-alike sound-alike drugs review include look-alike
packaging as an additional safety check Joint Commission Journal on
Quality and Patient Safety 2005 31(1)47ndash53
18 Hoffman JM Proulx SM Medication Errors Caused by Confusion of Drug
Names Drug Safety 2003 26 (7) 445-452
19 Teplitsky B Confusing names of drugs JAMA 1969 207 (13) 2440
20 Drug name confusion preventing medication errors FDA Consumer
Magazine 2005 39(4)
httpwwwfdagovfdacfeatures2005405_confusionhtml1
21 Look-alike and sound-alike drug namesmdasha step forward Hospital News
82
January 2004 httpismpcanadaorgdownloadHNews0401pdf
22 ISMPrsquos list of confused drug names Huntingdon Valley PA Institute for
Safe Medication Practices 1 April 2005
(httpwwwismporgToolsconfuseddrugnamespdf accessed 11 June
2006)
23 陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」第一版台
北松崗
24 邱瑩青（2005）「RFID 實踐-非接觸式卡系統開發」第一版台北
學貫
25 Szajna B Empirical Evaluation of the Revised Technology Acceptance
Model Management Science 1996 42(1)85-92
26 Igbaria M Iivari J Maragahh H Why Do Individuals Use Computer
Technology A Finnish Case Study Information amp Management 1995
29(5)227-238
27 Igbaria M Parasuraman S Baroudi JJ A Motivational model of
Microcomputer Usage Journal of Management Information Systems 1996
13(1)127-143
28 Venkatesh V Davis F D A Model of the Antecedents of Percieved Ease of
Use Development and Test Decision Sciences 1996 27(3)451-481
29 Venkatesh V Creation of Favorable User Perceptions Exploring the Role of
Intrinsic Motivation MIS Quarterly 1999 23(2)239-260
30 Bandura A Social foundations of thought and action A social-cognitive
theory Englewood Cliffs NJ Prentice-Hall 1986
31 Bandura A ldquoSocial cognitive theory of self- regulationrdquo Organizational
83
Behavior and Human Decision Process 1991 50 248-287
32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
Behavior Englewood Cliffs New Jersey Prentice-Hall 1980
33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
the decision to use advanced technologies The case of computers Journal of
Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
for computer skill Information Systems Research 1995a 6(2)118-143
36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
acceptance model using physician acceptance of telemedicine technologyrdquo
Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
的系統
(四)另外比較特別的是電腦自我效能對於認知有用性並不顯著(假設
H1a不成立)推論由於RFID相較於條碼等應用已久的技術而言為一
項新興科技加上使用者普遍對於RFID的認知並不深因此使用者
在考量系統有用性的時候就不會特別在意自己是否有足夠的信心
能夠以RFID為基礎開發的調劑輔助系統去完成特定的工作
(五)在系統整體接受度方面從四個建構的測量平均數分別為電腦自我
效能366分認知易用性364分認知有用性359分及使用意願366
分之結果皆介於「普通與同意」之間可以顯示使用者對於調劑輔
助系統的電腦自我效能認知易用性認知有用性及使用意願的肯
定態度皆有相當的強度
77
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
1 Kohn KT Corrigan JM Donaldson MS To Err Is Human Building a Safer
Health System Washington DC National Academy Press 1999
2 Leape LL Brennan TA Laird N Lawthers AG Localio AR Barnes BA
Hebert L Newhouse JP Weiler PC Hiatt H The nature of adverse events in
hospitalized patients results of the Harvard Medical Practice Study II N
Engl J Med 1991 324 (6) 377-84
3 Leape LL Bates DW Cullen DJ Cooper J Demonaco HJ Gallivan T
Hallisey R Ives J Laird N Laffel G et al Systems analysis of adverse drug
events JAMA 1995 274 35-43
4 李友專「電腦在醫學上之應用」醫學資訊學講座1995pp1~5
5 Richard AP Ned SF RFID and bar codes-critical importance in enhancing
safe patient care Journal of Healthcare Information Management 2004
18(4)33-39 6 Bates DW Gawande AA Improving Safety with Information Technology
The new england journal of medicine 2003 348(25)2526-2534 7 Davis FD Perceived usefulness perceived ease of use and user acceptance
of information technology MIS Quarterly 1989a 13(3)319-340
8 Davis FD Bagozzi RP and Warshaw PR User acceptance of computer
technologyA comparison of two theoretical models Management Science
1989b 35( 8) 982-1003
9 Developed for use by the National Coordinating Council on Medication
Error Reporting and Prevention The United States Pharmacopeial
Convention National Council focuses on coordinating error reduction
efforts Quality Review (newsletter) 1997 571-4
81
10 American Society of Hospital Pharmacists ASHP guidelines on preventing
medication errors in hospitals Am J Hosp Pharm 1993 50305-314
11 van den Bemt PM Egberts TC de Jong-van den Berg LT Brouwers JR
Drug-related problems in hospitalised patients Drug Saf 2000 22 321-33
12 American Society of Consultant Pharmacists ASCP 2003
httpwwwascpcom
13 Roberts DE Spencer MG Burfield R Bowden S An analysis of dispensing
errors in UK hospitals Int J Pharm Pract 2002 10R6
14 Lambert BL Lin Swu-Jane Chang Ken-Yu Gandhi SK Similarity as a risk
factor in drug-name confusion errors Medical Care 1999
37(12)1214ndash1225
15 Starr CH When drug names spell trouble Drug Topics 2000 144 (10)
49-58
16 Kenagy JW Stein GC Naming labeling and packaging of pharmaceuticals
Am J Health-Syst Pharm 2001 58 2033-41
17 McCoy LK Look-alike sound-alike drugs review include look-alike
packaging as an additional safety check Joint Commission Journal on
Quality and Patient Safety 2005 31(1)47ndash53
18 Hoffman JM Proulx SM Medication Errors Caused by Confusion of Drug
Names Drug Safety 2003 26 (7) 445-452
19 Teplitsky B Confusing names of drugs JAMA 1969 207 (13) 2440
20 Drug name confusion preventing medication errors FDA Consumer
Magazine 2005 39(4)
httpwwwfdagovfdacfeatures2005405_confusionhtml1
21 Look-alike and sound-alike drug namesmdasha step forward Hospital News
82
January 2004 httpismpcanadaorgdownloadHNews0401pdf
22 ISMPrsquos list of confused drug names Huntingdon Valley PA Institute for
Safe Medication Practices 1 April 2005
(httpwwwismporgToolsconfuseddrugnamespdf accessed 11 June
2006)
23 陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」第一版台
北松崗
24 邱瑩青（2005）「RFID 實踐-非接觸式卡系統開發」第一版台北
學貫
25 Szajna B Empirical Evaluation of the Revised Technology Acceptance
Model Management Science 1996 42(1)85-92
26 Igbaria M Iivari J Maragahh H Why Do Individuals Use Computer
Technology A Finnish Case Study Information amp Management 1995
29(5)227-238
27 Igbaria M Parasuraman S Baroudi JJ A Motivational model of
Microcomputer Usage Journal of Management Information Systems 1996
13(1)127-143
28 Venkatesh V Davis F D A Model of the Antecedents of Percieved Ease of
Use Development and Test Decision Sciences 1996 27(3)451-481
29 Venkatesh V Creation of Favorable User Perceptions Exploring the Role of
Intrinsic Motivation MIS Quarterly 1999 23(2)239-260
30 Bandura A Social foundations of thought and action A social-cognitive
theory Englewood Cliffs NJ Prentice-Hall 1986
31 Bandura A ldquoSocial cognitive theory of self- regulationrdquo Organizational
83
Behavior and Human Decision Process 1991 50 248-287
32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
Behavior Englewood Cliffs New Jersey Prentice-Hall 1980
33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
the decision to use advanced technologies The case of computers Journal of
Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
for computer skill Information Systems Research 1995a 6(2)118-143
36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
acceptance model using physician acceptance of telemedicine technologyrdquo
Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
第六章 結論與建議
第一節 研究結論
本研究開發之調劑輔助系統針對最常導致調劑疏失的因素－藥物名稱
或發音相似衍生的問題提供一種結合新世代資訊科技的解決方案利用無
線射頻技術強大的辨識特性並選擇適合的開發工具設計出符合使用者
需求的資訊系統可有效的解決人為無法完全克服的問題本研究系統的
四項模組功能－取藥正確性驗證事件紀錄及即時影像藥典等都如期開發
完成並以電腦圖形化操作界面功能撰寫讓終端使用者能夠輕鬆直覺的
使用而順利完成「用藥安全」之任務綜觀而言本系統的主要特性就
是利用自動化作業流程來降低人為疏失的機會更可以提昇藥師專業能力
上的附加價值讓病人對醫療產業的用藥安全更有信心
從系統評估結果發現除了電腦自我效能對於認知有用性無顯著的影響
之外電腦自我效能對認知易用性有顯著影響認知易用性對認知有用性
有顯著影響及認知有用性對使用意願有顯著影響之結果均與 Szajna（1996）
及 Compeau Higgins (1995b)等學者的研究結果相同從各建構測量之
描述性統計結果顯示受測者都有相當程度的信心能夠以本研究之調劑輔助
系統去完成調劑的工作並對系統的有用性易用性及未來使用意願皆是
抱持著正面的態度本研究結果可以作為未來醫療機構欲導入無線射頻技
術於調劑流程之參考依據
78
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
1 Kohn KT Corrigan JM Donaldson MS To Err Is Human Building a Safer
Health System Washington DC National Academy Press 1999
2 Leape LL Brennan TA Laird N Lawthers AG Localio AR Barnes BA
Hebert L Newhouse JP Weiler PC Hiatt H The nature of adverse events in
hospitalized patients results of the Harvard Medical Practice Study II N
Engl J Med 1991 324 (6) 377-84
3 Leape LL Bates DW Cullen DJ Cooper J Demonaco HJ Gallivan T
Hallisey R Ives J Laird N Laffel G et al Systems analysis of adverse drug
events JAMA 1995 274 35-43
4 李友專「電腦在醫學上之應用」醫學資訊學講座1995pp1~5
5 Richard AP Ned SF RFID and bar codes-critical importance in enhancing
safe patient care Journal of Healthcare Information Management 2004
18(4)33-39 6 Bates DW Gawande AA Improving Safety with Information Technology
The new england journal of medicine 2003 348(25)2526-2534 7 Davis FD Perceived usefulness perceived ease of use and user acceptance
of information technology MIS Quarterly 1989a 13(3)319-340
8 Davis FD Bagozzi RP and Warshaw PR User acceptance of computer
technologyA comparison of two theoretical models Management Science
1989b 35( 8) 982-1003
9 Developed for use by the National Coordinating Council on Medication
Error Reporting and Prevention The United States Pharmacopeial
Convention National Council focuses on coordinating error reduction
efforts Quality Review (newsletter) 1997 571-4
81
10 American Society of Hospital Pharmacists ASHP guidelines on preventing
medication errors in hospitals Am J Hosp Pharm 1993 50305-314
11 van den Bemt PM Egberts TC de Jong-van den Berg LT Brouwers JR
Drug-related problems in hospitalised patients Drug Saf 2000 22 321-33
12 American Society of Consultant Pharmacists ASCP 2003
httpwwwascpcom
13 Roberts DE Spencer MG Burfield R Bowden S An analysis of dispensing
errors in UK hospitals Int J Pharm Pract 2002 10R6
14 Lambert BL Lin Swu-Jane Chang Ken-Yu Gandhi SK Similarity as a risk
factor in drug-name confusion errors Medical Care 1999
37(12)1214ndash1225
15 Starr CH When drug names spell trouble Drug Topics 2000 144 (10)
49-58
16 Kenagy JW Stein GC Naming labeling and packaging of pharmaceuticals
Am J Health-Syst Pharm 2001 58 2033-41
17 McCoy LK Look-alike sound-alike drugs review include look-alike
packaging as an additional safety check Joint Commission Journal on
Quality and Patient Safety 2005 31(1)47ndash53
18 Hoffman JM Proulx SM Medication Errors Caused by Confusion of Drug
Names Drug Safety 2003 26 (7) 445-452
19 Teplitsky B Confusing names of drugs JAMA 1969 207 (13) 2440
20 Drug name confusion preventing medication errors FDA Consumer
Magazine 2005 39(4)
httpwwwfdagovfdacfeatures2005405_confusionhtml1
21 Look-alike and sound-alike drug namesmdasha step forward Hospital News
82
January 2004 httpismpcanadaorgdownloadHNews0401pdf
22 ISMPrsquos list of confused drug names Huntingdon Valley PA Institute for
Safe Medication Practices 1 April 2005
(httpwwwismporgToolsconfuseddrugnamespdf accessed 11 June
2006)
23 陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」第一版台
北松崗
24 邱瑩青（2005）「RFID 實踐-非接觸式卡系統開發」第一版台北
學貫
25 Szajna B Empirical Evaluation of the Revised Technology Acceptance
Model Management Science 1996 42(1)85-92
26 Igbaria M Iivari J Maragahh H Why Do Individuals Use Computer
Technology A Finnish Case Study Information amp Management 1995
29(5)227-238
27 Igbaria M Parasuraman S Baroudi JJ A Motivational model of
Microcomputer Usage Journal of Management Information Systems 1996
13(1)127-143
28 Venkatesh V Davis F D A Model of the Antecedents of Percieved Ease of
Use Development and Test Decision Sciences 1996 27(3)451-481
29 Venkatesh V Creation of Favorable User Perceptions Exploring the Role of
Intrinsic Motivation MIS Quarterly 1999 23(2)239-260
30 Bandura A Social foundations of thought and action A social-cognitive
theory Englewood Cliffs NJ Prentice-Hall 1986
31 Bandura A ldquoSocial cognitive theory of self- regulationrdquo Organizational
83
Behavior and Human Decision Process 1991 50 248-287
32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
Behavior Englewood Cliffs New Jersey Prentice-Hall 1980
33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
the decision to use advanced technologies The case of computers Journal of
Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
for computer skill Information Systems Research 1995a 6(2)118-143
36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
acceptance model using physician acceptance of telemedicine technologyrdquo
Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
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3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
第二節 後續研究方向
對於後續的研究方向可歸納為以下幾點
一系統開發方面
目前而言RFID 整體觀之尚未達到最成熟的階段未來還有發展的空
間將來 RFID 一旦在零售醫療等行業甚至在政府部門等領域被普及應
用各廠商的產品之間的標準化問題也會得到相應的解決另外隨著 RFID
技術成本價格逐漸下降其潛在的價值將會逐漸發揮出來屆時系統的開
發即能考慮搭配資料負載量更大傳輸速度更快作用範圍更廣的主動式
無線射頻硬體設備也可以考慮搭配其他更精密的儀器設計更進階的功
能譬如搭配電子磅秤便能夠更近一步核對調劑時藥物的數量是否正確
相信隨著技術進步硬體逐漸成熟將來所開發的系統功能將會更完善
二系統評估模式方面
(一)研究變數
影響系統接受度的外部變數很多諸如系統特性個人變項環境變項
等依據不同的環境需考量的變數也不盡相同由於時間的因素本研
究僅針對電腦自我效能此外部變數進行探討建議後續研究可在納入其他
外部變數進行更全面的探討
(二)研究對象
本研究系統測試評估對象為即將踏入藥師專業領域之藥學系應屆畢業
79
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
1 Kohn KT Corrigan JM Donaldson MS To Err Is Human Building a Safer
Health System Washington DC National Academy Press 1999
2 Leape LL Brennan TA Laird N Lawthers AG Localio AR Barnes BA
Hebert L Newhouse JP Weiler PC Hiatt H The nature of adverse events in
hospitalized patients results of the Harvard Medical Practice Study II N
Engl J Med 1991 324 (6) 377-84
3 Leape LL Bates DW Cullen DJ Cooper J Demonaco HJ Gallivan T
Hallisey R Ives J Laird N Laffel G et al Systems analysis of adverse drug
events JAMA 1995 274 35-43
4 李友專「電腦在醫學上之應用」醫學資訊學講座1995pp1~5
5 Richard AP Ned SF RFID and bar codes-critical importance in enhancing
safe patient care Journal of Healthcare Information Management 2004
18(4)33-39 6 Bates DW Gawande AA Improving Safety with Information Technology
The new england journal of medicine 2003 348(25)2526-2534 7 Davis FD Perceived usefulness perceived ease of use and user acceptance
of information technology MIS Quarterly 1989a 13(3)319-340
8 Davis FD Bagozzi RP and Warshaw PR User acceptance of computer
technologyA comparison of two theoretical models Management Science
1989b 35( 8) 982-1003
9 Developed for use by the National Coordinating Council on Medication
Error Reporting and Prevention The United States Pharmacopeial
Convention National Council focuses on coordinating error reduction
efforts Quality Review (newsletter) 1997 571-4
81
10 American Society of Hospital Pharmacists ASHP guidelines on preventing
medication errors in hospitals Am J Hosp Pharm 1993 50305-314
11 van den Bemt PM Egberts TC de Jong-van den Berg LT Brouwers JR
Drug-related problems in hospitalised patients Drug Saf 2000 22 321-33
12 American Society of Consultant Pharmacists ASCP 2003
httpwwwascpcom
13 Roberts DE Spencer MG Burfield R Bowden S An analysis of dispensing
errors in UK hospitals Int J Pharm Pract 2002 10R6
14 Lambert BL Lin Swu-Jane Chang Ken-Yu Gandhi SK Similarity as a risk
factor in drug-name confusion errors Medical Care 1999
37(12)1214ndash1225
15 Starr CH When drug names spell trouble Drug Topics 2000 144 (10)
49-58
16 Kenagy JW Stein GC Naming labeling and packaging of pharmaceuticals
Am J Health-Syst Pharm 2001 58 2033-41
17 McCoy LK Look-alike sound-alike drugs review include look-alike
packaging as an additional safety check Joint Commission Journal on
Quality and Patient Safety 2005 31(1)47ndash53
18 Hoffman JM Proulx SM Medication Errors Caused by Confusion of Drug
Names Drug Safety 2003 26 (7) 445-452
19 Teplitsky B Confusing names of drugs JAMA 1969 207 (13) 2440
20 Drug name confusion preventing medication errors FDA Consumer
Magazine 2005 39(4)
httpwwwfdagovfdacfeatures2005405_confusionhtml1
21 Look-alike and sound-alike drug namesmdasha step forward Hospital News
82
January 2004 httpismpcanadaorgdownloadHNews0401pdf
22 ISMPrsquos list of confused drug names Huntingdon Valley PA Institute for
Safe Medication Practices 1 April 2005
(httpwwwismporgToolsconfuseddrugnamespdf accessed 11 June
2006)
23 陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」第一版台
北松崗
24 邱瑩青（2005）「RFID 實踐-非接觸式卡系統開發」第一版台北
學貫
25 Szajna B Empirical Evaluation of the Revised Technology Acceptance
Model Management Science 1996 42(1)85-92
26 Igbaria M Iivari J Maragahh H Why Do Individuals Use Computer
Technology A Finnish Case Study Information amp Management 1995
29(5)227-238
27 Igbaria M Parasuraman S Baroudi JJ A Motivational model of
Microcomputer Usage Journal of Management Information Systems 1996
13(1)127-143
28 Venkatesh V Davis F D A Model of the Antecedents of Percieved Ease of
Use Development and Test Decision Sciences 1996 27(3)451-481
29 Venkatesh V Creation of Favorable User Perceptions Exploring the Role of
Intrinsic Motivation MIS Quarterly 1999 23(2)239-260
30 Bandura A Social foundations of thought and action A social-cognitive
theory Englewood Cliffs NJ Prentice-Hall 1986
31 Bandura A ldquoSocial cognitive theory of self- regulationrdquo Organizational
83
Behavior and Human Decision Process 1991 50 248-287
32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
Behavior Englewood Cliffs New Jersey Prentice-Hall 1980
33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
the decision to use advanced technologies The case of computers Journal of
Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
for computer skill Information Systems Research 1995a 6(2)118-143
36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
acceptance model using physician acceptance of telemedicine technologyrdquo
Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
生如能夠以實際從事臨床調劑工作之藥師為系統測試對象則系統測試
評估結果之參考價值將會更高
80
參考文獻
1 Kohn KT Corrigan JM Donaldson MS To Err Is Human Building a Safer
Health System Washington DC National Academy Press 1999
2 Leape LL Brennan TA Laird N Lawthers AG Localio AR Barnes BA
Hebert L Newhouse JP Weiler PC Hiatt H The nature of adverse events in
hospitalized patients results of the Harvard Medical Practice Study II N
Engl J Med 1991 324 (6) 377-84
3 Leape LL Bates DW Cullen DJ Cooper J Demonaco HJ Gallivan T
Hallisey R Ives J Laird N Laffel G et al Systems analysis of adverse drug
events JAMA 1995 274 35-43
4 李友專「電腦在醫學上之應用」醫學資訊學講座1995pp1~5
5 Richard AP Ned SF RFID and bar codes-critical importance in enhancing
safe patient care Journal of Healthcare Information Management 2004
18(4)33-39 6 Bates DW Gawande AA Improving Safety with Information Technology
The new england journal of medicine 2003 348(25)2526-2534 7 Davis FD Perceived usefulness perceived ease of use and user acceptance
of information technology MIS Quarterly 1989a 13(3)319-340
8 Davis FD Bagozzi RP and Warshaw PR User acceptance of computer
technologyA comparison of two theoretical models Management Science
1989b 35( 8) 982-1003
9 Developed for use by the National Coordinating Council on Medication
Error Reporting and Prevention The United States Pharmacopeial
Convention National Council focuses on coordinating error reduction
efforts Quality Review (newsletter) 1997 571-4
81
10 American Society of Hospital Pharmacists ASHP guidelines on preventing
medication errors in hospitals Am J Hosp Pharm 1993 50305-314
11 van den Bemt PM Egberts TC de Jong-van den Berg LT Brouwers JR
Drug-related problems in hospitalised patients Drug Saf 2000 22 321-33
12 American Society of Consultant Pharmacists ASCP 2003
httpwwwascpcom
13 Roberts DE Spencer MG Burfield R Bowden S An analysis of dispensing
errors in UK hospitals Int J Pharm Pract 2002 10R6
14 Lambert BL Lin Swu-Jane Chang Ken-Yu Gandhi SK Similarity as a risk
factor in drug-name confusion errors Medical Care 1999
37(12)1214ndash1225
15 Starr CH When drug names spell trouble Drug Topics 2000 144 (10)
49-58
16 Kenagy JW Stein GC Naming labeling and packaging of pharmaceuticals
Am J Health-Syst Pharm 2001 58 2033-41
17 McCoy LK Look-alike sound-alike drugs review include look-alike
packaging as an additional safety check Joint Commission Journal on
Quality and Patient Safety 2005 31(1)47ndash53
18 Hoffman JM Proulx SM Medication Errors Caused by Confusion of Drug
Names Drug Safety 2003 26 (7) 445-452
19 Teplitsky B Confusing names of drugs JAMA 1969 207 (13) 2440
20 Drug name confusion preventing medication errors FDA Consumer
Magazine 2005 39(4)
httpwwwfdagovfdacfeatures2005405_confusionhtml1
21 Look-alike and sound-alike drug namesmdasha step forward Hospital News
82
January 2004 httpismpcanadaorgdownloadHNews0401pdf
22 ISMPrsquos list of confused drug names Huntingdon Valley PA Institute for
Safe Medication Practices 1 April 2005
(httpwwwismporgToolsconfuseddrugnamespdf accessed 11 June
2006)
23 陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」第一版台
北松崗
24 邱瑩青（2005）「RFID 實踐-非接觸式卡系統開發」第一版台北
學貫
25 Szajna B Empirical Evaluation of the Revised Technology Acceptance
Model Management Science 1996 42(1)85-92
26 Igbaria M Iivari J Maragahh H Why Do Individuals Use Computer
Technology A Finnish Case Study Information amp Management 1995
29(5)227-238
27 Igbaria M Parasuraman S Baroudi JJ A Motivational model of
Microcomputer Usage Journal of Management Information Systems 1996
13(1)127-143
28 Venkatesh V Davis F D A Model of the Antecedents of Percieved Ease of
Use Development and Test Decision Sciences 1996 27(3)451-481
29 Venkatesh V Creation of Favorable User Perceptions Exploring the Role of
Intrinsic Motivation MIS Quarterly 1999 23(2)239-260
30 Bandura A Social foundations of thought and action A social-cognitive
theory Englewood Cliffs NJ Prentice-Hall 1986
31 Bandura A ldquoSocial cognitive theory of self- regulationrdquo Organizational
83
Behavior and Human Decision Process 1991 50 248-287
32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
Behavior Englewood Cliffs New Jersey Prentice-Hall 1980
33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
the decision to use advanced technologies The case of computers Journal of
Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
for computer skill Information Systems Research 1995a 6(2)118-143
36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
acceptance model using physician acceptance of telemedicine technologyrdquo
Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
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非
常
不
同
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1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
參考文獻
1 Kohn KT Corrigan JM Donaldson MS To Err Is Human Building a Safer
Health System Washington DC National Academy Press 1999
2 Leape LL Brennan TA Laird N Lawthers AG Localio AR Barnes BA
Hebert L Newhouse JP Weiler PC Hiatt H The nature of adverse events in
hospitalized patients results of the Harvard Medical Practice Study II N
Engl J Med 1991 324 (6) 377-84
3 Leape LL Bates DW Cullen DJ Cooper J Demonaco HJ Gallivan T
Hallisey R Ives J Laird N Laffel G et al Systems analysis of adverse drug
events JAMA 1995 274 35-43
4 李友專「電腦在醫學上之應用」醫學資訊學講座1995pp1~5
5 Richard AP Ned SF RFID and bar codes-critical importance in enhancing
safe patient care Journal of Healthcare Information Management 2004
18(4)33-39 6 Bates DW Gawande AA Improving Safety with Information Technology
The new england journal of medicine 2003 348(25)2526-2534 7 Davis FD Perceived usefulness perceived ease of use and user acceptance
of information technology MIS Quarterly 1989a 13(3)319-340
8 Davis FD Bagozzi RP and Warshaw PR User acceptance of computer
technologyA comparison of two theoretical models Management Science
1989b 35( 8) 982-1003
9 Developed for use by the National Coordinating Council on Medication
Error Reporting and Prevention The United States Pharmacopeial
Convention National Council focuses on coordinating error reduction
efforts Quality Review (newsletter) 1997 571-4
81
10 American Society of Hospital Pharmacists ASHP guidelines on preventing
medication errors in hospitals Am J Hosp Pharm 1993 50305-314
11 van den Bemt PM Egberts TC de Jong-van den Berg LT Brouwers JR
Drug-related problems in hospitalised patients Drug Saf 2000 22 321-33
12 American Society of Consultant Pharmacists ASCP 2003
httpwwwascpcom
13 Roberts DE Spencer MG Burfield R Bowden S An analysis of dispensing
errors in UK hospitals Int J Pharm Pract 2002 10R6
14 Lambert BL Lin Swu-Jane Chang Ken-Yu Gandhi SK Similarity as a risk
factor in drug-name confusion errors Medical Care 1999
37(12)1214ndash1225
15 Starr CH When drug names spell trouble Drug Topics 2000 144 (10)
49-58
16 Kenagy JW Stein GC Naming labeling and packaging of pharmaceuticals
Am J Health-Syst Pharm 2001 58 2033-41
17 McCoy LK Look-alike sound-alike drugs review include look-alike
packaging as an additional safety check Joint Commission Journal on
Quality and Patient Safety 2005 31(1)47ndash53
18 Hoffman JM Proulx SM Medication Errors Caused by Confusion of Drug
Names Drug Safety 2003 26 (7) 445-452
19 Teplitsky B Confusing names of drugs JAMA 1969 207 (13) 2440
20 Drug name confusion preventing medication errors FDA Consumer
Magazine 2005 39(4)
httpwwwfdagovfdacfeatures2005405_confusionhtml1
21 Look-alike and sound-alike drug namesmdasha step forward Hospital News
82
January 2004 httpismpcanadaorgdownloadHNews0401pdf
22 ISMPrsquos list of confused drug names Huntingdon Valley PA Institute for
Safe Medication Practices 1 April 2005
(httpwwwismporgToolsconfuseddrugnamespdf accessed 11 June
2006)
23 陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」第一版台
北松崗
24 邱瑩青（2005）「RFID 實踐-非接觸式卡系統開發」第一版台北
學貫
25 Szajna B Empirical Evaluation of the Revised Technology Acceptance
Model Management Science 1996 42(1)85-92
26 Igbaria M Iivari J Maragahh H Why Do Individuals Use Computer
Technology A Finnish Case Study Information amp Management 1995
29(5)227-238
27 Igbaria M Parasuraman S Baroudi JJ A Motivational model of
Microcomputer Usage Journal of Management Information Systems 1996
13(1)127-143
28 Venkatesh V Davis F D A Model of the Antecedents of Percieved Ease of
Use Development and Test Decision Sciences 1996 27(3)451-481
29 Venkatesh V Creation of Favorable User Perceptions Exploring the Role of
Intrinsic Motivation MIS Quarterly 1999 23(2)239-260
30 Bandura A Social foundations of thought and action A social-cognitive
theory Englewood Cliffs NJ Prentice-Hall 1986
31 Bandura A ldquoSocial cognitive theory of self- regulationrdquo Organizational
83
Behavior and Human Decision Process 1991 50 248-287
32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
Behavior Englewood Cliffs New Jersey Prentice-Hall 1980
33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
the decision to use advanced technologies The case of computers Journal of
Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
for computer skill Information Systems Research 1995a 6(2)118-143
36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
acceptance model using physician acceptance of telemedicine technologyrdquo
Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
10 American Society of Hospital Pharmacists ASHP guidelines on preventing
medication errors in hospitals Am J Hosp Pharm 1993 50305-314
11 van den Bemt PM Egberts TC de Jong-van den Berg LT Brouwers JR
Drug-related problems in hospitalised patients Drug Saf 2000 22 321-33
12 American Society of Consultant Pharmacists ASCP 2003
httpwwwascpcom
13 Roberts DE Spencer MG Burfield R Bowden S An analysis of dispensing
errors in UK hospitals Int J Pharm Pract 2002 10R6
14 Lambert BL Lin Swu-Jane Chang Ken-Yu Gandhi SK Similarity as a risk
factor in drug-name confusion errors Medical Care 1999
37(12)1214ndash1225
15 Starr CH When drug names spell trouble Drug Topics 2000 144 (10)
49-58
16 Kenagy JW Stein GC Naming labeling and packaging of pharmaceuticals
Am J Health-Syst Pharm 2001 58 2033-41
17 McCoy LK Look-alike sound-alike drugs review include look-alike
packaging as an additional safety check Joint Commission Journal on
Quality and Patient Safety 2005 31(1)47ndash53
18 Hoffman JM Proulx SM Medication Errors Caused by Confusion of Drug
Names Drug Safety 2003 26 (7) 445-452
19 Teplitsky B Confusing names of drugs JAMA 1969 207 (13) 2440
20 Drug name confusion preventing medication errors FDA Consumer
Magazine 2005 39(4)
httpwwwfdagovfdacfeatures2005405_confusionhtml1
21 Look-alike and sound-alike drug namesmdasha step forward Hospital News
82
January 2004 httpismpcanadaorgdownloadHNews0401pdf
22 ISMPrsquos list of confused drug names Huntingdon Valley PA Institute for
Safe Medication Practices 1 April 2005
(httpwwwismporgToolsconfuseddrugnamespdf accessed 11 June
2006)
23 陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」第一版台
北松崗
24 邱瑩青（2005）「RFID 實踐-非接觸式卡系統開發」第一版台北
學貫
25 Szajna B Empirical Evaluation of the Revised Technology Acceptance
Model Management Science 1996 42(1)85-92
26 Igbaria M Iivari J Maragahh H Why Do Individuals Use Computer
Technology A Finnish Case Study Information amp Management 1995
29(5)227-238
27 Igbaria M Parasuraman S Baroudi JJ A Motivational model of
Microcomputer Usage Journal of Management Information Systems 1996
13(1)127-143
28 Venkatesh V Davis F D A Model of the Antecedents of Percieved Ease of
Use Development and Test Decision Sciences 1996 27(3)451-481
29 Venkatesh V Creation of Favorable User Perceptions Exploring the Role of
Intrinsic Motivation MIS Quarterly 1999 23(2)239-260
30 Bandura A Social foundations of thought and action A social-cognitive
theory Englewood Cliffs NJ Prentice-Hall 1986
31 Bandura A ldquoSocial cognitive theory of self- regulationrdquo Organizational
83
Behavior and Human Decision Process 1991 50 248-287
32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
Behavior Englewood Cliffs New Jersey Prentice-Hall 1980
33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
the decision to use advanced technologies The case of computers Journal of
Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
for computer skill Information Systems Research 1995a 6(2)118-143
36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
acceptance model using physician acceptance of telemedicine technologyrdquo
Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
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附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
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親愛的同學您好
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85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
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普
通
不
同
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非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
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貳 認知易用性
非
常
同
意 同
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普
通
不
同
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非
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不
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1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
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普
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同
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非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
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普
通
不
同
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非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
January 2004 httpismpcanadaorgdownloadHNews0401pdf
22 ISMPrsquos list of confused drug names Huntingdon Valley PA Institute for
Safe Medication Practices 1 April 2005
(httpwwwismporgToolsconfuseddrugnamespdf accessed 11 June
2006)
23 陳宏字（2004）「RFID 系統入門 無線射頻辨識系統」第一版台
北松崗
24 邱瑩青（2005）「RFID 實踐-非接觸式卡系統開發」第一版台北
學貫
25 Szajna B Empirical Evaluation of the Revised Technology Acceptance
Model Management Science 1996 42(1)85-92
26 Igbaria M Iivari J Maragahh H Why Do Individuals Use Computer
Technology A Finnish Case Study Information amp Management 1995
29(5)227-238
27 Igbaria M Parasuraman S Baroudi JJ A Motivational model of
Microcomputer Usage Journal of Management Information Systems 1996
13(1)127-143
28 Venkatesh V Davis F D A Model of the Antecedents of Percieved Ease of
Use Development and Test Decision Sciences 1996 27(3)451-481
29 Venkatesh V Creation of Favorable User Perceptions Exploring the Role of
Intrinsic Motivation MIS Quarterly 1999 23(2)239-260
30 Bandura A Social foundations of thought and action A social-cognitive
theory Englewood Cliffs NJ Prentice-Hall 1986
31 Bandura A ldquoSocial cognitive theory of self- regulationrdquo Organizational
83
Behavior and Human Decision Process 1991 50 248-287
32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
Behavior Englewood Cliffs New Jersey Prentice-Hall 1980
33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
the decision to use advanced technologies The case of computers Journal of
Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
for computer skill Information Systems Research 1995a 6(2)118-143
36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
acceptance model using physician acceptance of telemedicine technologyrdquo
Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
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普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
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通
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同
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非
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1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
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普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
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肆 使用意願
非
常
同
意 同
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普
通
不
同
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非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
Behavior and Human Decision Process 1991 50 248-287
32 Ajzen I Fishbein M Understanding Attitudes and Predicting Social
Behavior Englewood Cliffs New Jersey Prentice-Hall 1980
33 Hill T Smith ND Mann MF Role of efficacy expectations in predicting
the decision to use advanced technologies The case of computers Journal of
Applied Psychology 1987 72(2)307-313 34 Gist ME Schwoerer C Rosen B Effects of alternative training methods on
self-efficacy and performance in computer software training Journal of Applied Psychology 1989 74(6)884-891
35 Compeau DR Higgins CA Application of social cognitive theory to training
for computer skill Information Systems Research 1995a 6(2)118-143
36 Mathieson K Predicting user intention comparing the technology
acceptance model with theory of planned behavior Information Systems
Research 1991 2(3)173-191
37 Hu PJ Chau PYK Sheng ORL Tam KY Examining the technology
acceptance model using physician acceptance of telemedicine technologyrdquo
Journal of Management Information Systems 1999 16 91-112 38 Compeau DR Higgins CA Computer self-efficacy Development of a
measure and initial test MIS Quarterly 1995b 19 189-211
39 陳順宇著（2007）「結構方程模式 Amos操作手冊」P12-2~P12-11
40 小塩真司（2006）「心理市調資料SPSSAMOS使用手冊」初版
台北市鼎茂圖書
84
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
87
貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
88
參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
89
90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
附錄 研究問卷
研究生朱紹綱敬上
指導教授楊美雪 教授
嘉南藥理科技大學醫療資訊暨管理研究所
這是一份學術用途的問卷主要是探討本研究所開發之調劑輔助系統使
用認知與意願請依您個人對本研究所開發之調劑輔助系統認知態度回答
下列問題本研究結果僅供學術之用對於您所提供的資料絕對保密敬
請放心填答感謝您於百忙之中撥冗填答
敬祝
身體健康學業進步
親愛的同學您好
【填答說明】請您依自己目前的程度或情況勾選最接近的答案此為
單選題並請逐題作答請不要遺漏任何一題非常謝謝您的合作
85
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
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6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
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貳 認知易用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
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參 認知有用性
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
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90
肆 使用意願
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非
常
不
同
意
1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
壹 電腦自我效能
非
常
同
意 同
意
普
通
不
同
意
非常不同意
1我能夠使用調劑輔助系統即
使我身邊沒有人告訴我該如何使
用它
1 2 3 4 5
2即使我未曾有使用過類似功能
系統的經驗我也能使用調劑輔
助系統
1 2 3 4 5
3只要我有調劑輔助系統的使用
手冊作參考我就能使用它
1 2 3 4 5
4只要有人在我親自操作調劑輔
助系統之前操作過一次給我
看我就能使用它
1 2 3 4 5
5如果在我使用調劑輔助系統遭
遇困難時有人能讓我詢問求得
幫助我就能夠使用它
1 2 3 4 5
86
6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
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貳 認知易用性
非
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同
意 同
意
普
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不
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非
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同
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1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
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用的
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參 認知有用性
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同
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非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
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肆 使用意願
非
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不
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同
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1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
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6如果剛開始使用時有人教我如
何使用調劑輔助系統我就能使
用它
1 2 3 4 5
7如果有充裕的時間讓我學習
調劑輔助系統的使用與操作方
式我就能使用它
1 2 3 4 5
8只要調劑輔助系統具有內建或
線上疑難解答的功能我就能使
用它
1 2 3 4 5
9只要有人先示範操作方法給我
看我就能操作調劑輔助系統
1 2 3 4 5
10如果我以前有使用過與調劑
輔助系統類似之其它軟硬體的經
驗我就能使用它
1 2 3 4 5
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貳 認知易用性
非
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同
意 同
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普
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同
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非
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1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
1 2 3 4 5
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參 認知有用性
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同
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普
通
不
同
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非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
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肆 使用意願
非
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意 同
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普
通
不
同
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非
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1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
貳 認知易用性
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同
意 同
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1學會操作調劑輔助系統對我而
言是容易的
1 2 3 4 5
2操作調劑輔助系統去做我想要
它做的工作對我而言是容易的
1 2 3 4 5
3我清楚且可以理解與調劑輔助
系統互動的內容
1 2 3 4 5
4我認為與調劑輔助系統的互動
方式是有彈性的
1 2 3 4 5
5熟練地使用調劑輔助系統對
我而言是容易的
1 2 3 4 5
6我認為調劑輔助系統是容易使
用的
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參 認知有用性
非
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意 同
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同
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非常不同意
1使用調劑輔助系統能讓我在工
作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
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肆 使用意願
非
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同
意 同
意
普
通
不
同
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同
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1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
------ 本問卷到此結束請再仔細檢查有無漏答之題目謝謝您-----
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非
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同
意 同
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普
通
不
同
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非常不同意
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作時更快完成我要完成的事情
1 2 3 4 5
2使用調劑輔助系統可以改善我
工作的績效
1 2 3 4 5
3使用調劑輔助系統可以增加我
工作的生產力
1 2 3 4 5
4使用調劑輔助系統可以增進我
工作的效率
1 2 3 4 5
5使用調劑輔助系統可以使我的
工作變得更容易
1 2 3 4 5
6使用調劑輔助系統對我的工作
是有用處的
1 2 3 4 5
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肆 使用意願
非
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同
意 同
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不
同
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1我經常想使用調劑輔助系統 1 2 3 4 5
2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
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的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
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2如果使用調劑輔助系統可以達
成工作目的我就會去使用它
1 2 3 4 5
3未來我打算增加調劑輔助系統
的使用頻率
1 2 3 4 5
4整體而言我想要使用調劑輔
助系統的意願相當高
1 2 3 4 5
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