台中縣中醫會刊

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台中縣中醫會刊

筆者自從接觸中醫學以來，對中

醫有初步認識後，便自己親嘗藥物，

開藥給自己家人，學習自己當病人的

角色，而當我臨診成為中醫師後，面

對病人形形色色的病人，常讓我反思

自己，醫師的角色以及藥物對病人的

影響，回想學校師長教我們＂藥＂

即是＂毒＂的觀念，用藥全操之在醫

師，臨診後開藥治病，一則以喜，一

則以憂，曾思考人為何會生病，思考

病人是否真正需要這些藥來治療，還

是飲食調養即可，什麼方式可以讓病

人最根本解決問題。回想學校教導我

們的只是生病後如何治療，然而病人

是否真的需要這些藥，對我們醫師來

說，是必須審慎去思考的，學校教的

藥物或方法來治療病人，長篇理論固

然正確，但條件是否具備，用藥是否

有效是一回事，病人是否需要藥物治

療才是重點，或者有其它方式可取代

藥物的自然療法，也是我臨診常思考

的問題！

疾病的過程是累積的，不是短暫

二三天的事情，每當臨診時，或若有

所思，所思的除了如何用藥之外，還

會去思考為何會造成疾病，以及疾病

要多久才能緩解或治癒？疾病是無風

不起浪，外感，內傷都是致病因子，

在污染的環境及高壓力的社會下，每

個人承受了很多致病因子而不自知，

包括醫師本身也會生病，如何在醫師

又是病人的角度下，去思考病人的痛

苦，也是一種修行，100個病人裏，醫好 99人，站在醫師角度，療效固然可喜，若其中一人因為醫師開藥而

影響身體，造成不適，藥就變成了毒，

水能載舟，亦能覆舟！

病人身心俱疲的來到診所找醫

師，無疑的，這是一個黑箱子，要由

醫師去層層剖析，用望，聞，問，切

來找出疾病的原因，不管最後是開藥

或衛教，在不打開黑箱子的狀況下，

幫病人緩解病痛，甚至治癒病人。中

醫在不破壞身體結構之下，不打開黑

箱子，仍可以把病治好，而且同病異

治，異病同治，配合藥物的作用（汗，

吐，下），將病人身體內的致病因子

排出，而非抑制，讓身體自然的恢復，

這就是中醫順應身體自然法則，讓病

人痊癒，也是中醫和西醫差別的地

方！

人類對抗疾病從古至今都是一樣

的，人類與疾病的戰爭從未停歇，現

代醫療多了西方醫學，西方醫學的進

步的確讓急重症的病人免於死亡，從

插管治療，到葉克膜的使用，很多讓

德和堂中醫診所‧‧張豐毅‧醫師

中醫如何治病及行醫所思

TAICHUNG HSIEN JOURNAL OF CHINESE MEDICAL

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病人的生命得以保住，但西醫發展至

今，分科愈細，病人看診因轉科而延

誤了治病時機，症狀治療是西醫的治

療的重點，如頭痛開止痛（panadol） 腹瀉用止瀉（buscopan），咳嗽開止咳（medicon）, 扭傷開肌肉鬆弛劑solaxin，便秘開 sennoside等等，雖然暫時緩解了不舒服，但後續的問題更

大，比如頭痛止痛後頭更痛，原因不

在頭，而在便秘，中醫開藥治療排便

後，頭就不痛了；腹瀉止瀉後就發燒

了，原因是毒素在體內因止瀉後，使

身體發炎進而發燒，中醫有時甚至用

急下法來幫助毒素排除，並不止瀉；

咳嗽止咳後更咳，原因在於痰沒有袪

除，止咳只是抑制氣管排痰，雖暫時

不咳，但西藥停後便又咳起來，中醫

治療痰的來源，加上排痰，使咳嗽日

趨減緩；扭傷痠痛吃肌肉鬆弛劑，人

愈來愈累且無力感，腫痛仍沒好，原

因不在肌肉僵硬而須鬆弛，中醫找痠

痛的來源，如胃腸不好也會肌肉無力

而扭傷，中醫治胃腸後，扭傷痠痛可

以改善，針灸之後，促進腫脹處的微

循環，進而使腫脹代謝；便秘吃瀉藥

後，大便愈來愈少，便秘愈嚴重，原

因在於腸子無力收縮（中醫稱寒秘），

吃瀉藥腸子仍不蠕動，中醫用藥溫脾

陽，腸子就蠕動，大便就通了，這就

是中醫和西醫的差別，中醫療效並不

會比較慢！

感冒先看西醫，看不好再看中醫

的病人比比皆是，從中醫師的角度來

看，很多疾病都是藥物交叉影響造成

的副作用以及誤藥的結果，加上病人

亂吃補，亂吃健康食品，造成體能負

荷不了，最後一根稻草壓垮了身體，

造成疾病，臨床上病人感冒吃西藥，

病人三天換一間西醫診所，療程拖一

個月以上的比比皆是，後來才來看中

醫，卻發現病人的身體被西藥抑制到

不成人形，而感冒卻沒有好！吃中藥

後，感冒卻反而好了！ 台灣社會醫療環境太便利但制度

不夠完善，雖然全民健保是人民的福

址，政府立意良好，是福也是禍，反

觀歐美國家，需要家庭醫師轉診才能

到大醫院看病，無形中減少了醫師藥

物交叉作用造成的第三疾病！！台灣

病人選擇權增多了，生病了可以看西

醫及中醫，臨診上，有些病人的心態

很奇怪，來看診像是來點餐一樣，如

同小朋友到麥當勞點餐一樣，薯條，

可樂，如果醫師同樣的給予薯條，可

樂（比喻），會造成誤藥，造成的另

一種疾病，所以問題不在於病的本

身，而是病因，來診所看病的病人是

否真的需要開藥吃，心靈的安慰劑或

者真正病痛是我們醫師要去思考的！

中醫是一個以人為本的醫學，以

整體觀來看待生病的個體，從大自然

環境的影響，個人的生活作息，到飲

食習慣，都包含在中醫裏，每個環節

都會影響身體而造成疾病，人類與大

自然是平衡的，黃帝內經上古天真論

中談到：“今人以酒為漿，以妄為常，

醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，

不知持滿，不時御神，務快其心，逆

於生樂，起居無節，故半百而衰也”，

說明了違反了身體的自然原則，便會

生病，中醫即是以大自然為母親，中

醫即是生活，生活即是中醫，事事洞

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察皆學問，人情練達即文章，以大自

然為師，以致中和為本，相信人類必

定能戰勝疾病！

※附註：

1. Panadol主治：解熱、鎮痛。頭痛、肌肉痛、

關節痛、風濕痛、神經痛、月經痛、

牙痛之緩解。

副作用：

(1)過敏症、偶有血小板減少症，應停止用藥。

(2)用藥期間，偶有噁心、嘔吐、食慾不振等症。

(3)有肝腎障礙等疾病的相關患者，要慎重給藥。

2. Buscopan主治：腸疝痛、胃、十二指腸潰瘍。

副作用：

(1)眼睛偶爾會發生調節障礙。(2)偶爾心悸亢進、排尿障礙、口渴、便秘，偶有腹部脹滿感、頭重感、

頭痛等症狀。

(3)若有發疹等現象，應立即停藥。

3. Medicon主治：暫時緩解咳嗽。

副作用：

(1)精神神經系：嗜眠、頭痛、眩暈、不快感、不眠。

(2)消化器：噁心、嘔吐、食慾不振、

便秘、腹痛、口渴、噯氣。

(3)過敏症：發疹。(4)其他：呼吸抑制。

4. Solaxin主治：

(1)脊椎間板症候群及脊髓及痙攣、肌肉緊張症、急性腰痛、神經肌肉之

機能異常。

(2)本藥物適用於腰背痛症、肩關節周圍炎、變形性脊椎症、頸肩腕症

候群⋯⋯等造成所有痛性收縮的症

狀。

副作用：

(1)如果出現過敏或是發疹等症狀，要立刻停止服用。

(2)如果在服用期間，出現嗜睡、暈眩、倦怠感，則要依照症狀輕重來

減少或停止用藥。

(3)服用本藥物，偶爾會引起肝功能障礙，所以要仔細觀察追蹤，如果有

任何異常現象，要立刻停止使用。

(4)本藥物在服用期間偶爾會引起噁心、胸悶、胃痛、嘔吐、便秘、拉

肚子、胃不舒服⋯⋯等症狀。

5. Sennoside主治：緩解急性便秘和手術前、X光攝影前的大腸排空。

副作用：腹部痙攣、脹氣、噁心、水

樣下痢、水份及電解質過度流失、體

重減輕。

資料來源：國家網路醫院 http://hospital.kingnet.com.tw/medicine