防癆雜誌2010年夏季號

防癆雜誌

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中國醫學看病著重在整體觀、自然觀

，所謂道法自然，我們生活在地球上，地

球繞著太陽轉，所以產生白天及黑夜，古

人就『日出而作、日落而息』，月亮繞著

地球轉，所以地球有潮汐，女人有月經。

我們人體的生理節律與大自然節律一致，

太陽升起人體陽氣盛，月亮升起人體陽氣

消。《素問、保命全形論篇》云：『人以

天地之氣生，四時之法成』。既然我們是

大自然的一份子，惟有順著自然的節律生

活，人才會長壽，才會少病痛。以現代的

西醫學觀點看，人心情輕鬆、沒有壓力、

吃的剛好、睡的正飽、人的抵抗力才能在

最佳狀態。

　　自然界有春、夏、秋、冬四季變化，

而生出了風、寒、暑、濕、燥、火六氣，

當人體抗病力不足時就容易感受風寒邪氣

，中醫內經早已記載『邪氣所湊，其氣

必虛』。而氣候劇烈變化，例如水災、

乾旱、大寒天後，便容易產生瘟疫，瘟

疫多數是指傳染病，例如：流行性感冒、

H�N�、SARS等等。

　　從中國歷代文獻記載來看，東漢末年

，桓、靈、獻三帝，共�0多年中，有疫病

流行記載��次之多，並且其中多次是連

年的疫病大流行。當時的疫病流行不僅是

次數頻繁，而且是疫情慘重。自然災害如

水澇、乾旱、地震、蝗蟲、淫雨、雹災、

海水倒灌等，連年發生。成千累萬的人被

病魔吞噬，以致造成了十室九空的空前劫

難。「白骨委積，人相食啖」時有耳聞。

曹植《說疫氣》云：「建安二十二年，癘

氣流行，家家有殭屍之痛，室室有號泣之

哀，或闔門而殪，或覆族而喪。」

　　在歷代中國醫學的發展過程中，有兩

次具有劃時代意義的瘟疫理論創新與發展，

是發生在東漢末年及明末清代時期。這兩個

時代，恰好是瘟疫流行最為嚴重的時期。

　　第一個最偉大的成就，是東漢末年醫

聖張仲景的《傷寒雜病論》問世。他在

《傷寒雜病論·序》中描述：「余宗族素

多，向餘二百。建安紀年以來，猶未十稔

，其死亡者三分有二，傷寒（註：漢代傷

寒一詞即外感發熱疾病的總稱，亦包括了

現在的傳染病。）十居其七。感往昔之淪

喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓、博采眾

■ 王金鐸　行政院衛生署胸腔病院醫師

中醫角度 看流行性感冒從

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方」，全面系統地整理古代醫學，歷經數

年終於撰成了曠世巨作《傷寒雜病論》。

　　第二個溫病理論高度發展的時代，是

發生在明末清代，這個時期疫病的流行相

當地嚴重而且頻繁。溫病學說的創始人吳

有性（字又可）是江蘇省吳縣人。據《吳

江縣志》記載，在《溫疫論》成書的�642

年前後，吳縣連年發生疫病流行，一巷百

餘家，無一家幸免；一門數十口，無一口

幸存。吳有性《溫疫論·原序》云：「崇禎

辛巳，疫氣流行，山東、浙省、南北兩直

，感者尤多，至五六月益甚，或至闔門傳

染。始發之際，時師誤以傷寒法治之，未

嘗見其不殆也。⋯⋯醫者傍徨無措，病者

日近危篤。病愈急，投醫愈亂。不死於病

，乃死於醫；不死於醫，乃死於聖經之遺

忘也。」吳又可在這樣的環境中，深感當

時醫學的不足，於是「靜心窮理，格其所

感之氣，所入之門，所受之處，及其傳變

之體」，集合了平常試驗有效的方法，著

成《溫疫論》，提出必須對溫病與傷寒作

明確區分，採用不同的治療方法。《溫疫

論》的刊行標誌著溫病學說的形成。

　　流行性感冒是屬於高度傳染性疾病，

感染的症狀多有高熱、怕冷、咽痛、鼻

涕、咳嗽、全身關節酸痛等，中醫看病是

辨證論證，而流行性感冒多屬於風寒兼濕

或風熱兼濕證型，風寒兼濕是指寒冷的天

氣或是天突然變涼如下了一陣雨，全身淋

濕，或是冷氣房內溫度太低，出現畏寒、

發熱、鼻塞、流涕、全身酸痛等症狀。輕

症風寒兼濕感冒，中醫可以選用蔥白、淡

豆豉熬湯溫服，或是方劑香蘇飲，重症則

必須選用桂枝湯、麻黃加朮湯或是九味羌

活湯。若是發燒可以針刺大椎加上拔火罐

加速退燒。

　　風熱兼濕感冒，則是以咽乾、咽痛、

咳嗽、頭痛為主。急性期可以手太陰肺經

少商放血，可以緩解咽痛及清除肺熱，中

藥方劑選用柴葛解肌湯、達原飲、大青龍

湯。若是發燒同樣可以針刺大椎加上拔火

罐來加速退燒。

　　中醫治病則強調「四診合參」，透

過「望」形態氣色、「聞」氣味聲音，

「問」疾病的病情、症狀表現，「切」脈

診腹等四診來直接掌握疾病的發展，並歸

納出中醫的疾病證型，予以適當的治療方

藥。而且這種「辨證施治」方法的另一優

勢是，即使是感染了不同的病毒，只要臨

床表現的證型是相同的，便可施以相同的

藥物來治療，不會因為病毒不同就無藥可

醫。這種「辨證施治」的方法是中醫的精

髓，是中醫經過二、三千年臨床嚴格的考

驗後所流傳下來的最佳治病模式，不禁讓

我們佩服古人的智慧。

　　另外，從治療藥物的角度來說，傳統

醫學治病時所使用的藥物都是天然的藥材

而非化學合成的藥物，而且中醫治病強調

藥材的配伍，藥材之間的交互作用可使處

方的毒副作用減低，甚至是無副作用的。

人體是很奧妙的，對於天然的食物、藥材

，可以很快的吸收而不會有太大的問題，

對於化學合成的食品及藥物，則易產生排

斥現象，即一般所謂的毒副作用。