全球健康醫療議題中最重要首推病患安全，對病患安全產生威脅的醫療疏失中，用藥

錯誤佔有相當高的比例。本季封面故事特別參訪臺大醫院藥劑部甫於今年四月中旬導入的

自動化物流倉儲管理系統；文內將介紹此用藥安全條碼管控系統及國際條碼應用要則。

One of the most important issues on global health and medical treatments is patients' security. Errors from medical use occupy very high proportions. The special visit to Drug Department, National Taiwan University Hospital, where just introduced automation of logistic warehouse managements systems in April of this year, was made for this quarterly's cover story; medical security barcodes control systems and international barcode application regulations will be introduced in this article.

A Special Visit to the Pharmacy Department, National Taiwan University HospitalBy Strictly Checking on Medical Automation of Warehouse Managements SystemsNational Taiwan University Hospital Providing High-class Medicine Security for Medical Use文/行銷企劃部 林秀玲by Linda Lin, Business Devl. Division Market Devl. Dept.

臺大醫院藥劑部參訪

藥品自動化倉儲管理系統嚴格把關

臺大醫院提供最優質的醫療用藥安全

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Sep. 2009 3

政府推動應用GS1國際條碼改善用藥安全The Government Promoting the Applications on GS1 International Barcodes to Improve Medicine Security

因應全球醫療發展已進入高度應用條碼及資訊化的趨

勢及病患對用藥安全意識抬頭，條碼的運用在國內醫療產

業也日趨受到重視。主管機關衛生署自民國93年起實施

「改善用藥安全及物流效率之條碼系統應用」專案計畫，

其中即指定「GS1國際條碼」為藥品共同的識別標準；經

由藥政處積極推動專案計畫三年有成，目前國內藥品GS1

國際條碼普及率已超過90%。

GS1國際條碼不但全球通行而且各國應用標準一致

化，其最大的價值即在於GS1系統編碼結構可以建立藥品

識別的唯一性，以作為全球藥品供需鏈可以互通的唯一識

別代碼。以下介紹臺大醫院藥劑部最新導入的「用藥安全

條碼管控系統」，可說是國內醫療院所應用GS1國際條碼

的最佳典範。

臺大醫院藥劑部倉儲管理系統的控管要點Control Key Points for Warehouse Managements Systems in Drug Department, National Taiwan University Hospital

臺大醫院藥劑部新啟用的自動化藥品倉庫供應全院各

單位每日使用之藥品，舉凡門診藥局、住院藥局、兒童醫

療大樓藥局，甚至各個病房、開刀房、恢復室等單位，都

是藥品倉庫的服務範圍。

此藥庫目前管理的藥品計有1,300餘種品項，根據統

計每月出庫約15,000筆，入庫約2、3千筆。在如此繁忙又

關係到全院用藥安全的單位，有效地管理一直是關注的焦

點，因此在院長大力地支持下，院方斥資數百萬，於今年

四月中旬引進藥品自動化倉儲管理系統，從藥品入庫之條

碼運用、儲位規劃、揀藥及出庫，以電子標籤輔助揀藥作

業及條碼管控，乃至藥品出庫批號紀錄及控管，專注用藥

安全及藥品流向控管，確在藥品管理層面上大幅提升。以

Cover Story

圖1、印製於外箱的GS1-128條碼

下將重點說明此倉儲管理系統的條碼應用及控管要點：

一、進貨驗收

此藥庫的進貨驗收工作，由藥師嚴格把關。首先，藥

師掃瞄外箱上的EAN-13或GS1-128（即EAN-128）條碼，

確認細節後完成驗收。目前進貨藥品具有EAN-13條碼者已

超過90%，這實是衛生署多年來努力推動GS1國際條碼應

用的重大成果。另一方面，雖然已有少數廠商進貨時在外

箱上貼覆GS1-128條碼；但很可惜的是條碼格式正確、可

供使用者，目前尚不及1%。

負責進貨驗收的陳怡蒨藥師表示：「使用GS1-128效

率確實非常高，以實務面來說，驗收時只需在外箱上讀取

GS1-128條碼（圖1），嗶一聲...幾秒鐘內，藥品的辨識、

效期、批號等資料全部自動化輸入電腦，完全不需要再使

用人工輸入，既省時、省力又正確。反觀，若外箱只印有

EAN-13或ITF-14外箱條碼，除了藥品的名稱外，其他的

效期、批號等資訊，就得靠藥師花時間在外箱上目視蒐尋

文數字的相關標示，然後再將資料逐字輸入，既耗時、費

進貨驗收 上架及電子標籤揀藥作業

■臺大醫院藥劑部倉儲管理系統控管要點說明 / 陳怡蒨藥師 示範

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圖2、臺大醫院藥劑部已採行的GS1-128標準條碼格式

工又容易出錯。」目前臺大醫院藥劑部已採行的GS1-128

標準條碼格式如圖2，其中應用識別碼（AI）是按照

（01）全球交易品項識別代碼、（17）安全有效期

限、（10）批號等依次排序。

二、上架及揀藥作業

藥品在進入藥庫時，管理系統會搜

尋比對倉庫內之庫存藥品批號，自動指

派儲位；不同批號會指定不同儲位。

藥劑部為了確實自動化管控藥品的效

期、批號，並落實先進先出及後續追

蹤的作業，任何藥品皆是一批號一儲

位；所以只要在管理系統中輸入藥

品批號，就可以查詢到正確的儲位

及相關資訊。為了能夠完全掌握目

前此藥庫內的所有品項資訊並顧

及後續揀藥的正確性，藥品上架

作業執行非常嚴謹。

另外，為了增強揀藥的效

率，此系統是利用電子標籤揀藥

作業，即是透過事先設定揀藥動線及各類藥品分區，電腦會

透過電子標籤儲位亮燈，自動帶領工作人員揀藥。當人員揀

藥完成，且於電子標籤按下OK鍵後，系統可即時更新藥品

庫存數量。電子標籤揀藥區可支援同一區多人同時作業，不

同揀藥人員不需依據揀藥單順序等待揀藥，只須依據儲位

亮燈順序進行揀藥；為了防止揀藥錯誤的狀況發生，指示

燈上都會顯示工作人員員工編號做為雙重確認。

再者，揀藥作業若在棧板區進行，則由工作人員使用

RF作業，即RF指派揀藥路線及位置，工作人員每揀取一品

項均需掃瞄該儲位條碼然後揀藥，全藥庫設置無線網路，

工作人員很快的就能把所需藥品準備妥當。

出庫及覆核棧板區RF作業

GTIN全球交易品項識別代碼

UsebyonExpiry

安全有效期限

Batch/Lot批號

▲

藥庫內的藥箱堆棧

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三、出庫及覆核

藥品出庫時，系統自動指派儲位，效期短的先出庫。

另外此管理系統具有強大之比對功能，依工作人員指令，

搜尋出指定時間內（如6個月內）即將到期之藥品，由藥

師進行相關退換藥處理，因此絕不會有過期之藥品發生。

為了確實嚴格執行用藥安全，藥劑部層層作業都設有

安全防護，並在管理系統中留下每一個步驟的紀錄；當揀

藥作業完成，出庫前最後一關絕對都要再經過藥師仔細的

覆核，確認無誤後，方可離開藥庫送往各需求單位。覆核

時，藥師利用掃瞄器讀取藥品上的EAN-13條碼，正確者即

可過關；但若資訊不符合者，管理系統馬上會出現警訊並

告知問題之所在，藥師必須根據系統指示更正錯誤方可完

成出庫作業。藥劑部主管林秋杏組長說明：『此系統啟用

二個多月以來，錯誤率已由導入新系統前的千分之五降至

千分之三點五；但這些錯誤多是源自於工作人員對新環境

儲位尚不熟悉。相信很快的待揀藥人員熟悉新環境後，錯

誤率即會逐步下降，希望儘速達到預設值「萬分之一」的

目標。』

四、庫存盤點

庫存盤點是優質藥庫不可或缺的一環，此系統可依據

不同藥品或不同儲位區進行盤點作業；具備初盤、複盤等盤

點功能，提高盤點效率，亦可指派不同盤點人員進行盤點，

並記錄每個盤點結果，目前每月均會進行一次全面盤點。

五、管制藥品

根據規定，此藥庫的管制藥品特別存放於雙鎖藥櫃

內，目前其儲位是使用條碼控管，然後利用RF揀藥。

臺大醫院藥劑部對供應商的期許Expectancy of Drug Department, National Taiwan University Hospital to Suppliers

林秋杏組長肯定並稱許GS1國際條碼的應用效益，他

表示：『臺大醫院堅持提供病患最優質的醫療用藥安全，

不惜投入數百萬引進「藥品自動化倉儲管理系統」，即是

希望利用條碼自動化鏈接資訊系統，進行最有效率及安全

的供藥作業。我們每天都必須在有限的時間內，揀取最正

確的藥品，然後迅速配送給全院各個需求單位；基於藥劑

部人員配置有限卻須完成非常繁重且具安全性的工作，我

們勢必要利用GS1國際條碼配合資訊系統來管理。為了讓

此套管理系統運作效能最佳化，我們期望供應商們能夠全

力配合印貼正確的GS1-128條碼在單品、外盒及外箱上，

如此方能讓自動化和安全性的效益同時達成。』

接著，林秋杏組長語重心長的說道：『雖然從藥庫一

眼望去，看似每個外箱都有印貼國際條碼；但當我們實際

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應用時，卻碰到很多格式不一的頭痛問題。如前所述，目

前進貨藥品外箱多具有EAN-13或ITF-14，但以藥品管理的

角度來說，這樣的資訊是不夠的；「效期」和「批號」的

管理對醫療院所及供應商（或製造商）都是同等的重要，

因此為達成雙方都能自動化識別的效率，希望供應商（或

製造商）務必將「效期」和「批號」也同時條碼化，印製

成GS1-128條碼標籤貼附在外箱上。另外，對於已經印貼

GS1-128條碼但格式不正確的廠商，我們希望大家都能參

卓目前藥劑部採行的GS1-128標準格式印貼，如此方能被

掃瞄器正確讀取；這個GS1-128格式是遵照現行的全球標

準而定，並非臺大醫院自己獨創，因此當藥品送達任何已

導入GS1系統的醫療院所時，進貨驗收的速率和正確性都

能做到最好。』

「除了外箱識別，通常藥品上架也會以外盒或最小

包裝型式放置於儲位，為了強化各個藥品包裝型式的識

別正確性，希望供應商（或製造商）同時必須將「藥品識

別」、「效期」和「批號」一起編碼並印製GS1-128條碼

在藥品外盒及最小包裝上，因此當工作人員揀藥、盤點、

出庫覆核時，無論是讀取外箱、外盒或最小包裝條碼，都

能做到最正確的自動化識別，以實務作業來說缺一不可。

但若外盒或最小包裝上確實無法做到GS1-128條碼識別，

希望至少要具備最基本的EAN-13單品條碼以供識別。老實

說，任何標示不清或沒有標示的藥品，都需要耗費我們許

多人力去做辨識，尤其是最小包裝；但當我們專業人員也

無法辨識及確定其效時，藥品就必須報廢丟棄，無形中也

造成很多不必要的醫療資源浪費。」

現在GS1國際條碼已為臺大醫院藥品倉儲庫管的必要

條件，爾後將審慎評估無印製或加貼條碼藥品的妥適性。

未來為了藥品管理後續的擴充及發展，將會陸續導入更新

的條碼如GS1 DataBar或GS1 Data Matrix等，希望供應商能

及早因應規劃。

結語Conclusion

由以上「用藥安全條碼管控系統」的介紹，可以看出

臺大醫院對醫療用藥安全的用心投入；相信如此細心的作

為，可以讓病患感到非常安心。此自動化倉儲管理系統，藉

由高度運用條碼，不但大幅提升工作效率及正確性，並且改

變了原本高度倚賴經驗性的作業模式；除了節省人員訓練時

間外，並可彈性運用人力，條碼應用的效益可謂甚大。

醫院是一個醫病救人、高度講求效率的機構，未來醫

院可以規劃延伸條碼的應用，除了用藥安全外，院內所有的

醫療行為、人員、儀器、醫材等等，都可以利用條碼自動

化緊密快速的與資訊系統串聯，全面強化醫療效率及安全

性。廠商若需進一步瞭解有關GS1-128的應用，敬請與GS1

Taiwan推廣處聯繫，聯絡電話：(02)2393-9145 分機110。

臺大醫院藥劑部負責藥庫進貨驗收作業的陳怡蒨

藥師表示：「使用GS1-128效率確實非常高，以

實務面來說，驗收時只需在外箱上讀取GS1-128

條碼，嗶一聲...幾秒鐘內，藥品的辨識、效期、

批號等資料全部自動化輸入電腦，完全不需要

再使用人工輸入，既省時、省力又正確。」