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Archivo descargado de la web de Apuntes Médicos del Perú: http://www.ampweb.info/ Examen nacional de Medicina ENAM Año 2004 – Prueba A 1. Se desea determinar el peso de un grupo de escolares. Cinco personas con 5 balanzas procedieron a realizar el pesaje previa calibración antes de cada pesaje. El sesgo que se puede producir es: A. De confiabilidad B. Del observador C. De validez D. De consistencia E. Del instrumento 2. Clínicamente las lesiones de Leishmaniosis cutánea se caracterizan porque: A. Son muy dolorosas B. No dan adenopatía regional C. Curan espontáneamente sin reactivación D. Evolucionan a úlceras o nódulos E. Su período de incubación es menor de 7 días 3. La complicación más severa de la hiperemesis gravídica es: A. Deshidratación B. Hipotensión C. Encefalopatía de Wernicke D. Hiperkalemia E. Hipernatremia 4. ¿Cuál de los siguientes componentes pertenece a la empresa y sus relaciones externas?: A. Accionistas B. Propietario C. Funcionarios D. Empleados E. Clientes 5. Niño nacido de parto normal hace 2 días. Desde hoy presenta edema palpebral y abundante secreción purulenta en ambos ojos. El diagnóstico más probable es conjuntivitis neonatal por: A. Gonococo B. Clamidia C. Estreptococo D. Herpes simple E. Hemophilus

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    Examen nacional de Medicina

    ENAM

    Ao 2004 Prueba A

    1. Se desea determinar el peso de un grupo de escolares. Cinco personas con 5 balanzas procedieron a realizar el pesaje previa calibracin antes de cada pesaje. El sesgo que se puede producir es: A. De confiabilidad B. Del observador C. De validez D. De consistencia E. Del instrumento

    2. Clnicamente las lesiones de Leishmaniosis cutnea se caracterizan porque: A. Son muy dolorosas B. No dan adenopata regional C. Curan espontneamente sin reactivacin D. Evolucionan a lceras o ndulos E. Su perodo de incubacin es menor de 7 das

    3. La complicacin ms severa de la hiperemesis gravdica es: A. Deshidratacin B. Hipotensin C. Encefalopata de Wernicke D. Hiperkalemia E. Hipernatremia

    4. Cul de los siguientes componentes pertenece a la empresa y sus relaciones externas?: A. Accionistas B. Propietario C. Funcionarios D. Empleados E. Clientes

    5. Nio nacido de parto normal hace 2 das. Desde hoy presenta edema palpebral y abundante secrecin purulenta en ambos ojos. El diagnstico ms probable es conjuntivitis neonatal por: A. Gonococo B. Clamidia C. Estreptococo D. Herpes simple E. Hemophilus

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    6. La sarna se caracteriza por prurito marcado en la piel debido a: A. Infeccin agregada B. Migracin del caro C. Depsito de huevos D. Fertilizacin de las hembras E. Sensibilizacin alrgica al caro

    7. La limpieza quirrgica inicial de una fractura expuesta es muy importante y debe ser realizada: A. En el lugar del accidente. B. Una vez estabilizado el paciente C. Despus de colocar una fijacin externa D. Una semana despus del accidente E. Apenas remitan los signos de flogosis

    8. La retencin de sodio y agua por el rin en la insuficiencia cardiaca se debe a gasto cardiaco _____________, flujo sanguneo renal _________________ y fraccin de filtracin ____________. A. Aumentado / aumentado / disminuida B. Disminuido / reducido / aumentada C. Aumentado / reducido / aumentada D. Disminuido / reducido / disminuida E. Aumentado / aumentado / aumentada

    9. Uno de los siguientes hallazgos NO es de presentacin necesaria en la cetoacidosis diabtica: A. Acidosis metablica B. Glicemia mayor de 400 mg/dL C. Hiperpotasemia D. Bicarbonato menor de 15 mEq/L E. Cuerpos cetnicos en orina

    10. Paciente mujer de 15 aos, con dolor en fosa iliaca derecha de 18 horas de evolucin y temperatura de 38.5 C desde hace 24 horas; ltima menstruacin hace 10 das. Al examen: orofaringe congestiva, abdomen blando, doloroso en fosa iliaca derecha. Cul es el diagnstico ms probable?: A. Adenitis mesentrica B. Divertculo de Meckel C. Sndrome intermenstrual D. Enfermedad inflamatoria plvica E. Diverticulitis

    11. Varn de 18 aos, fumador moderado, sin antecedente de cardiopata. Acude con dolor torcico de dos das de evolucin, sin fiebre. El ECG de ingreso muestra una elevacin difusa del segmento ST con concavidad superior. CPK-MB: 37 (n:

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    A. Osteocondritis B. Infarto agudo de miocardio C. Embolia pulmonar D. Angina inestable E. Miocarditis aguda

    12. La asociacin de leucocituria, reaccin cida de la orina y urocultivo negativo sugiere el diagnstico de: A. Glomerulonefritis aguda B. TBC renal C. Pielonefritis crnica D. Papilitis necrotizante E. Pielonefritis aguda

    13. El test de Graham permite hacer el diagnstico de: A. Trichuriosis B. Giardiosis C. Ascaridiosis D. Enterobiosis E. Balantidiosis

    14. En la amenaza de parto prematuro mayor de 34 semanas, el tratamiento para inducir la pronta madurez pulmonar fetal es el uso de: A. Corticoides B. Antibiticos C. Diurticos D. AINES E. Hormonas tiroideas

    15. En el ttanos neonatal el antibitico de eleccin es: A. Eritromicina B. Amikacina C. Penicilina D. Cefalexina E. Cloranfenicol

    16. La causa ms frecuente de insuficiencia cardiaca derecha es: A. Cardiopata congnita B. Hipertensin arterial C. Miocardiopata D. Pericarditis E. Hipertensin pulmonar

    17. Paciente varn de 60 aos de edad, con hipertrofia ventricular izquierda, al examen fsico: pulso tardus, frmito carotdeo, soplo sistlico de eyeccin en regin paraesternal izquierda. El diagnstico ms probable es:

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    A. Estenosis mitral B. Insuficiencia pulmonar C. Estenosis artica D. Insuficiencia artica E. Estenosis tricuspdea

    18. Paciente gestante de 35 semanas con sangrado vaginal escaso, dolor intenso tipo contraccin y signos de sufrimiento fetal agudo. La posibilidad diagnstica es: A. Desprendimiento prematuro de placenta B. Placenta previa C. Inicio de trabajo de parto D. Rotura uterina E. Rotura de vasa previa

    19. Dentro de los sntomas que se presentan en la migraa NO se considera: A. Localizacin unilateral B. Cefalea pulstil C. Aura asociada D. Otalgia E. Alivio de los sntomas al dormir

    20. Cul es el primer hallazgo en la obstruccin intestinal media?: A. Distensin abdominal B. Dolor clico C. Vmitos D. Ictericia E. Dificultad para eliminar flatos

    21. En un paciente que presenta oftalmoplejia, ptosis palpebral y midriasis, se sospecha compromiso de: A. Hendidura esfenoidal superior B. Agujero ptico C. Hendidura infraorbitaria D. Agujero etmoidal E. Agujero zigomtico

    22. La puntuacin de APGAR NO evala: A. Esfuerzo respiratorio B. Coloracin de la piel C. Frecuencia cardaca D. Irritabilidad refleja E. Frecuencia respiratoria

    23. El aumento del estridor en el recin nacido cuando est en decbito supino sugiere la existencia de:

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    A. Sndrome obstructivo bronquial B. Laringotraqueitis C. Cuerpo extrao D. Laringomalacia E. Fstula traqueo esofgica

    24. Fisiopatolgicamente en el Asma Bronquial encontramos: A. Disminucin de la resistencia de las vas respiratorias B. Aumento de la insuflacin pulmonar y del trax C. Aumento en el volumen espiratorio forzado' D. Aumento del flujo areo espiratorio E. Aumento del dimetro de las vas respiratorias

    25. Cul de los siguientes es signo de hipertiroidismo?: A. Engrosamiento o ronquera de la voz B. Bradicardia C. Piel seca y gruesa D. Tumefaccin de manos, cara y extremidades E. Prdida de peso con aumento de apetito

    26. En la colecistitis aguda, Cul es el tratamiento quirrgico de eleccin?: A. Colecistostoma B. Colecistectoma convencional C. Colecistectoma laparoscpica D. Colecistectoma diferida E. Coledocoduodenoanastomosis

    27. El contenido de una hernia de Littre es: A. Divertculo de Meckel B. Vejiga C. Ileon terminal D. Colon sigmoides E. Apndice cecal

    28. En el tratamiento de la bronquiolitis no complicada est indicado prioritariamente: A. Antihistamnicos B. Antibiticos C. Oxgeno hmedo D. Expectorantes E. Antitusgenos

    29. Paciente mujer de 36 aos, con amenorrea de 6 meses; se plantea el diagnstico de menopausia precoz si se encuentra el nivel hormonal de: A. Progesterona entre 2 y 10 ng/mL B. LH entre 20 y 25 mUI/mL

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    C. Estradiol entre 70 y 150 pg/mL D. FSH de 40 o ms mUI/mL E. Dehidroepiandrosterona entre 0,4 y 0,6 ng/mL

    30. La complicacin fetal ms frecuente en un embarazo mltiple es: A. Sepsis B. Bajo peso C. Transfusin de gemelo a gemelo D. Malformaciones congnitas E. Prematuridad

    31. La dosis peditrica de 15 mg/Kg/da de metronidazol oral en el tratamiento de la giardiosis, se administra durante _____ das: A. 8 B. 5 C. 10 D. 15 E. 12

    32. Paciente mujer de 18 aos, llega a Emergencia por presentar: palpitaciones, ansiedad y sudoracin. Al examen: palidez, pulso: 185 por minuto regular, filiforme, hipotensin arterial. ECG: taquicardia: 185 por minuto, complejos QRS estrechos, no arritmia. Maniobras vagales negativas. El diagnstico ms probable es: A. Fibrilacin auricular B. Taquicardia ventricular C. Flutter auricular D. Taquicardia supraventricular paroxstica E. Taquicardia Sinusal

    33. Paciente de 6 meses, con tos seca exigente. Disfona precedida de secrecin nasal acuosa. Al examen: estridor inspiratorio al llanto, FR: 40 por minuto. El diagnstico ms probable es: A. Laringotraqueitis B. Epiglotitis C. Aspiracin de cuerpo extrao D. Absceso periamigdaliano E. Asma bronquial

    34. Recin nacido a las 40 semanas, cuyo peso al nacer se encuentra debajo del percentil 5 de la curva de crecimiento intrauterino de la relacin peso/edad gestacional. Cmo lo clasificara segn el percentil?: A. Adecuado para edad gestacional B. Bajo peso C. Pequeo para edad gestacional D. Extremadamente bajo peso E. Muy bajo peso

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    35. En el tratamiento del asma infantil, el uso de corticoides por va inhalatoria est indicado en: A. Asma intermitente B. Asma persistente C. Asma intermitente con atelectasia D. Crisis asmtica E. Estado asmtico

    36. En la enterocolitis pseudomembranosa, el hecho ms significativo a considerar para el diagnstico es: A. Presencia de moco en las deposiciones B. Presencia de sangre en las deposiciones C. Distensin abdominal D. Antecedente de uso previo de antibiticos E. Presencia de diarrea sin moco ni sangre

    37. La lesin elemental clsica de la urticaria es: A. Habn B. Comedn C. Ampolla D. Vescula E. Mcula

    38. En el estudio diagnstico del sndrome doloroso abdominal, cul de los siguientes actos mdicos estn contraindicados?: A. Exmenes radiolgicos y ecogrficos no invasivos B. Paracentesis y lavado peritoneal C. Analgsicos y antibiticos D. TAC y Ultrasonografa E. Exmenes videoendoscpicos

    39. En la siguiente tabla tetracrica, el clculo de la sensibilidad de una prueba diagnstica se hace mediante la frmula:

    PRUEBA ENFERMEDAD DIAGNSTICA SI NO

    + a b - c d

    A. b / (a + b) B. a / (a + c) C. c / (c + d) D. c / (a + c) E. d / (b + d)

    40. Cul de las siguientes manifestaciones es patognomnica del sarampin? A. Ganglios suboccipitales dolorosos

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    B. Fiebre alta C. Eritema mculo papular generalizado D. Tos crupal E. Manchas de Koplik

    41. Las razones para recomendar el condn masculino son las siguientes, EXCEPTO: A. Es econmico y no necesita prescripcin B. Promiscuidad C. Proteccin contra infecciones de transmisin sexual D. No necesita vigilancia mdica especial E. Tiene una alta tasa de eficacia como mtodo anticonceptivo

    42. La efectividad del tratamiento de la cirrosis heptica post hepatitis C se evala mediante: A. Perfil heptico B. Ecografa C. Historia clnica D. Biopsia heptica E. Marcadores serolgicos

    43. A los cuntos meses de edad se recomienda colocar la vacuna contra la hepatitis A? A. 9 B. 12 C. 6 D. 4 E. 2

    44. En la epistaxis posterior, el taponamiento nasal con efecto teraputico debe ser colocado en: A. Coana B. Cavum farngeo C. Nasofaringe D. Vestbulo nasal E. Vlvula turbinoseptal

    45. Paciente de 10 aos de edad, acude a Emergencia por presentar dolor de odo leve a moderado, hipoacusia. Antecedente de haber realizado natacin en das pasados y frecuente limpieza de odo con hisopo. El diagnstico ms probable es: A. Miringitis bullosa B. Otitis externa C. Otomicosis D. Tapn de cerumen E. Otitis media

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    46. Paciente con diagnstico de traumatismo encefalocraneano, fractura de base de crneo. Al examen: alerta, parcialmente desorientado, con movimientos oculares conjugados conservados y midriasis paraltica del ojo derecho. El par craneal lesionado es: A. IV B. III C. II D. V E. VI

    47. Las siguientes enfermedades son endmicas en la selva peruana, EXCEPTO: A. Malaria. B. Hepatitis viral tipo B C. Leishmaniosis D. Fiebre amarilla E. Bartonelosis

    48. Un nio de 18 meses de edad llega a Emergencia despus de una convulsin tnico clnica que dur menos de 15 minutos. Presenta fiebre desde las ltimas 24 horas. Su primera decisin es: A. Administrar diazepam B. Buscar la causa de la fiebre C. Realizar puncin lumbar D. Administrar metamizol E. Iniciar una va endovenosa

    49. En el Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS), los cuidados esenciales responden a ___________ y los programas de salud pblica responden a _____________:

    A. Necesidades de salud / riesgos y daos B. Ciclos de vida / necesidades de salud C. Riesgos y dao / necesidades de salud D. Necesidades de salud / prioridades nacionales E. Ciclos de vida / riesgos y daos

    50. Nio preescolar presenta: tos exigente de inicio brusco y prdida leve de conciencia. Al examen fsico: hipersonoridad en un hemitrax. Rx: enfisema pulmonar unilateral. Debe sospecharse: A. Epiglotitis B. Sndrome de escape de aire C. Cuerpo extrao D. Neumonitis intersticial E. Crisis asmtica

    51. La anemia normoctica normocrmica se observa en: A. Insuficiencia renal crnica

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    B. Trastornos del metabolismo del hierro C. Trastornos del metabolismo de vitamina B12 D. Deficiencia del cido flico E. Defectos en la membrana del eritrocito

    52. Cul de las siguientes definiciones corresponde a Insuficiencia Respiratoria Aguda?: A. Incapacidad para proveer oxgeno B. Incapacidad pulmonar para satisfacer las demandas metablicas del

    organismo C. Incapacidad pulmonar para sostener el proceso aerbico D. Incapacidad para pasaje de oxgeno a la sangre E. Incapacidad para el intercambio gaseoso.

    53. En un nio con abdomen agudo, la presencia de _______________ indica mal pronstico; A. Niveles hidroareos B. Vmito fecaloide C. Timpanismo D. Heces sanguinolentas E. Abdomen muy doloroso

    54. En una radiografa simple de abdomen, cul de las siguientes imgenes es caracterstica del vlvulo de sigmoides?; A. Presencia de niveles hidroareos B. Distensin de la zona ileocecal C. Gran distensin del asa sigmoidea D. Opacidad difusa del abdomen E. Velamiento del psoas

    55. Al comparar dos medias muestrales el rechazo de una hiptesis nula, que es verdadera, nos lleva a cometer un error conocido como ______________: A. Beta o Tipo II B. Aleatorio C. Estndar D. Alfa o tipo I E. Sistemtico

    56. En pacientes hipertensos, en cul de las siguientes situaciones se considera un tratamiento INADECUADO?: A. Con compromiso coronario, tratado con diltiazen B. Con taquicardia, tratado con atenolol C. Con insuficiencia renal crnica, avanzada, tratada con hidroclorotiazida D. Diabtico, tratado con captopril E. Con tos persistente, tratado con losartan

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    57. En la amebiosis invasora intestinal, la dosis de metronidazol es: A. 200 mg/Kg/da B. 60 a 70 mg/Kg/da C. 100 mg/Kg/da D. 150 mg/Kg/da E. 30 a 50 mg/Kg/da

    58. En el ao 2003 se reportaron 80 casos nuevos de dengue hemorrgico en una poblacin de 25,000 habitantes, de los cuales 5 fallecieron. La incidencia y la letalidad de la enfermedad fueron: A. Incidencia 32 x 1000 hab Letalidad 6,25 x 1000 hab. B. Incidencia 3,2 x 1000 hab Letalidad 6,25 x 100 hab. C. Incidencia 3,2 x 10000 hab Letalidad 2 x 100 hab. D. Incidencia 3,2 x 100 hab Letalidad 2 x 1000 hab. E. Incidencia 0,32 x 1000 hab Letalidad 20 x 10000 hab.

    59. El diagnstico de desnutricin aguda se hace en base a la relacin: A. Talla /peso B. Peso / edad C. Talla / edad D. Peso / talla E. Peso / talla 2

    60. La ___________ NO se relaciona directamente con el alcoholismo: A. Deficiencia de fierro B. Demencia C. Cardiomiopata D. Hepatitis E. Polineuropata perifrica

    61. En un paciente que desde muy temprana edad presenta sangrado excesivo o anormal luego de traumatismos, leve invalidez por artropata de rodillas y dosaje de factor VIII de 3%, se diagnostica: A. Enfermedad de Von Willebrand B. Hemofilia B C. Hemofilia A D. Prpura Trombocitopnica E. Tromboastenia

    62. Una complicacin frecuente de la vacuna BCG es: A. Placa verrucosa exudativa B. Absceso bacteriano secundario C. Tuberclides D. Linfadenitis regional C. Chancro tuberculoso

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    63. La asociacin apropiada de antibiticos para tratar la sepsis en un recin nacido es: A. Gentamicina + Cefalotina B. Amikacina + Penicilina C. Cloranfenicol + Ampicilina D. Vancomicina + Amoxicilina . E. Amikacina + Ampicilina

    64. En relacin al crecimiento y desarrollo de un nio de 2 a 4 meses, se puede observar: A. Destreza en la comunicacin no verbal B. Aparicin de expresiones faciales claras C. Afn de llevar todo a la boca D. Autoalimentacin con los dedos E. Pronunciacin con slabas mltiples

    65. El concepto de eficiencia establece una relacin entre: A. Organizacin / recursos B. Calidad / recursos C. Logro de objetivos / recursos D. Actividades / servicios E. Logro de objetivos / metas

    66. Se define Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU) como un peso al nacer por debajo del percentil: A. 10 B. 90 C. 75 D. 50 E. 25

    67. La causa ms importante de aborto antes de las 12 semanas de gestacin es: A. Cervicitis crnica B. Infecciones sistmicas C. Infecciones vaginales D. Anomalas placentarias E. Anomalas cromosmicas

    68. Se produce enfermedad de Addison por destruccin anatmica de la glndula en: A. Metirapona B. Hiperplasia suprarrenal congnita C. Anticuerpos bloqueantes de ACTH D. Enfermedad tuberculosa E. Administracin de esteroides

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    69. Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical: A. Cambio de un epitelio cilndrico a escamoso B. Proceso muy activo en la premenopausia C. Proceso maligno D. Ocurre en la exocrvix E. Se asocia a infecciones

    70. La bacteriuria asintomtica es una entidad que slo debe tratarse en pacientes: A. Ancianos B. Gestantes C. Menopusicas D. Esplenectomizados E. Cirrticos

    71. Paciente mujer de 45 aos con Papanicolaou positivo a lesin intraepitelial alto grado. Cul es la conducta a seguir?: A. Biopsia dirigida por colposcopa B. Conizacin C. Crioterapia D. Histerectoma E. Repetir el Papanicolaou

    72. Cul de las siguientes actividades representa un riesgo laboral para contraer la brucelosis?: A. Recoleccin de algodn B. Avicultura C. Trabajo en un camal D. Trabajo en minas E. Fabricacin de cestas

    73. La manifestacin clnica ms frecuente del absceso cerebral es: A. Parlisis ocular B. Fiebre C. Letargo D. Hemiparesia E. Cefalea

    74. Un lquido sinovial de aspecto transparente, color amarillo plido, con 0-200 leucocitos por mm3 y clulas polimorfonucleares menor del 10% es caracterstico de: A. Artritis gotosa B. Artritis pigena C. Artritis lpica D. Articulacin normal E. Artritis reumatoidea

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    75. Qu porcentaje del rea bajo la curva normal estndar se localiza entre + 2 desviaciones estndares de la media?: A. 58,6 B. 95,4 C. 68,3 D. 90,4 E. 99,9

    76. Ante una paciente primigesta de 35 aos, 42 semanas de embarazo, crvix desfavorable y oligoamnios por ecografa, la conducta a seguir es: A. Cesrea B. Induccin de trabajo de parto C. Observacin y monitoreo materno fetal D. Parto eutcico E. Repetir la ecografa en 48 horas

    77. La causa ms frecuente de pancreatitis aguda es: A. Obstruccin duodenal B. Consumo de drogas C. Enfermedad biliar D. Infeccin entrica E. Veneno de escorpin

    78. El acto mdico ms importante en el tratamiento inicial de una fractura de tibia es: A. Evitar el shock hipovolmico B. Inmovilizacin del miembro afectado C. Administrar antibiticos D. Tranquilizar al paciente E. Evitar el sndrome compartamental

    79. De acuerdo al Manual del MINSA, el medicamento de eleccin en la bartonelosis aguda, es: A. Ciprofloxacino B. Penicilina procanica C. Estreptomicina D. Tetraciclinas E. Cloranfenicol

    80. Se desea estimar la prevalencia de una enfermedad que se sospecha tiene un comportamiento estacional. Para obtener una muestra representativa se debe optar por el muestreo: A. Estratificado B. Aleatorio simple con restitucin C. Aleatorio simple sin restitucin D. Sistemtico

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    E. Por conglomerado

    81. En el diagnstico de polimiositis, la enzima que se incrementa significativamente es: A. Transaminasa oxalactica B. Transaminasa pirvica C. Deshidrogenasa lctica D. Creatinfosfoquinasa E. Aldolasa

    82. La primera manifestacin del climaterio es: A. Sensacin de bochorno B. Trastornos en el ciclo menstrual C. Cambios atrficos en los genitales externos D. Cambios atrficos en las mamas E. Disminucin de la estatura

    83. Cul es la caracterstica ms importante de la lesin para el pronstico de un paciente con melanoma maligno?: A. Grosor B. Dimetro C. Borde D. Color E. Vascularidad

    84. La formacin de cavidades en el pulmn es una complicacin caracterstica de la neumona causada por: A. Streptococcus pneumoniae B. Legionella pneumophila C. Bacterias anaerbicas D. Micoplasma pneumoniae E. Virus de la influenza

    85. Un marcador precoz de la disminucin de la funcin heptica es: A. Trombocitopenia B. Prolongacin del tiempo parcial de tromboplastina C. Hipoproteinemia D. Anemia macroctica E. Prolongacin del tiempo de protrombina

    86. Paciente mujer de 20 aos, soltera, secretaria ejecutiva, sin antecedentes de enfermedad mental. Relata ser siempre impredecible en su conducta; cuando su progenitora le llama la atencin por llegar en estado de embriaguez; se autolesiona con cortes superficiales en el cuerpo; se torna hostil al sentirse decepcionada con su pareja, prefiere su compaa a pesar del maltrato

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    verbal; sentimiento crnico de vaco y aburrimiento; carece de sentido de identidad consistente. Qu tipo de trastorno de personalidad es?: A. Antisocial B. Borderline C. Histrinica D. Dependiente E. Por evitacin

    87. De las siguientes unidades de un Centro de Salud: Medicina, Comit Asesor, Saneamiento Ambiental, Farmacia, Enfermera, Estadstica, Odontoestomatologa, Jefatura; son rganos de lnea: A. Estadstica, comit asesor, jefatura B. Enfermera, farmacia, odontoestomatologa C. Jefatura, medicina, saneamiento ambiental D. Medicina, saneamiento ambiental, odontoestomatologa E. Odontoestomatologa, medicina, enfermera

    88. Cul es la causa ms de frecuente de anosmia?: A. Rinitis B. Tabaquismo C. Meningioma del surco olfatorio D. Hipotiroidismo E. Hemorragia subaracnoidea

    89. En el ao 1980 se produjo un escape de gas radioactivo en una planta de fabricacin de sustancias radioactivas; la planta tena 500 obreros. La ciudad ms cercana a la planta se encontraba a 1000 Km. de distancia y tena 2000 habitantes. De 1980 al ao 2000 se diagnosticaron: 25 casos de leucemia mieloctica entre los obreros y en la ciudad ms cercana 5 casos de leucemia Cul ser la tasa de incidencia de leucemia en la poblacin expuesta?: A. 1,25 por cada 100 B. 30 por cada 1000 C. 12 por cada 1000 D. 25 por cada 100 E. 5 por cada 100

    90. El mtodo de laboratorio de eleccin para el diagnstico del paludismo es: A. Deteccin de anticuerpos por inmunofluorescencia B. Deteccin de antgenos mediante inmunocromatografa C. Examen microscpico de muestras de sangre D. Hemocultivo E. Reaccin en cadena de la polimerasa

    91. Paciente varn de 20 aos, hace 3 das presenta dolor intenso en garganta, alza trmica de 40 C, trismus, halitosis, sialorrea, abombamiento del pilar anterior izquierdo con rechazo de la vula y la amgdala hacia lado contralateral. Cul es el diagnstico presuntivo?:

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    A. Linfoma de Hodgkin B. Absceso periamigdalino C. Celulitis periamigdalino D. Cncer de amgdala E. Amigdalitis aguda

    92. El msculo oponente del pulgar est inervado por el nervio: A. Cutneo B. Radial C. Cubital D. Humeral E. Mediano

    93. La tia del cuero cabelludo es producida por: A. Malassezia furfur B. Trichophyton rubrum C. Epidermophyton D. Microsporum cannis E. Microsporum tonsurans

    94. En el diagnstico de ansiedad y pnico, cul de los siguientes sntomas o signos pertenece a la tensin motora?: A. Temblores B. Taquicardia C. Palpitaciones D. Desvanecimiento E. Miccin frecuente

    95. Cul es la caracterstica principal del ectima?: A. Es un proceso que toma tejido conjuntivo laxo B. Se observan ampollas flcidas y transparentes C. Es cuadro infeccioso que abarca hasta la dermis D. Inicialmente aparece una pseudomembrana blanquecina E. Puede acompaar a enfermedades sistmicas

    96. Cul de las siguientes pruebas es la ms segura para diferenciar una anemia ferropnica de la anemia por enfermedad crnica?: A. Nivel de ferritina B. Estudio de hierro en mdula sea C. Volumen corpuscular medio D. Lmina perifrica E. Concentracin media de hemoglobina corpuscular

    97. Se evala una prueba diagnstica para enfermedad de Alzheimer, los resultados son:

    PRUEBA ALZHEIMER

  • Archivo descargado de la web de Apuntes Mdicos del Per: http://www.ampweb.info/

    DIAGNOSTICA SI NO TOTAL + 400 200 600 - 100 300 400 500 500 1000

    El valor predictivo positivo de la prueba es: A. 60% B. 75% C. 80% D. 66% E. 40%

    98. Cul de las siguientes alteraciones NO interviene en la gnesis del hiperparatiroidismo secundario de la insuficiencia renal crnica? A. Acidosis metablica B. Hipocalcemia C. Dficit de Vitamina D3 activa D. Resistencia esqueltica a la PTH E. Hipofosfatemia

    99. Los miomas uterinos submucosos son tumoraciones benignas de tejido muscular, cuyo signo ms frecuente es: A. Sangrado genital B. Aumento del tamao uterino C. Dolor plvico D. Leucorrea E. lcera cervical

    100. Paciente primigesta Rh negativa no sensibilizada con esposo Rh positivo, recin nacido Rh positivo. La conducta a seguir es: A. Vacunarla a la semana del parto B. No requiere vacunacin hasta el prximo parto C. Vacunarla dentro de las 72 horas postparto D. Vacunarlas en cualquier momento E. Vacunar de acuerdo a la Reaccin de Coombs