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行政院衛生署所屬醫院

聯合藥訊電子報 第二期

Department of Health,Executive Yuan

日期 活動主題 地點 主辦

署立醫院 醫院分機

99/09/01 藥品與食品交互作用講座 台中市市府路 103號

(曉明文教會) 台中醫院 3315/3319

99/09/02 長照機構護理人員、照顧

服務員用藥知識教育訓練

南投縣私立慈嘉養護中

心 南投醫院 1255

99/09/02 老年人的用藥安全 嘉義市西區衛生所 嘉義醫院 2155

99/09/03 用藥安全社區衛教 中壢市 桃園療養院 2505

99/09/03 用藥安全講座 新營市/太北里 新營醫院 2101

99/09/04~05 99年度 25小時(25點)藥

事人員持續教育課程

衛生署新竹醫院六樓多

媒體講堂

新竹醫院、

竹東醫院 4105

99/09/07 與藥師有約 台南縣 嘉南療養院 1125/1126

99/09/07 恆安養護之家護理人員用

藥安全教育講座 基隆恆安養護中心

基隆醫院

5103

99/09/07 正確用藥及正確購藥宣導

講座 甘霖基金會關懷弱勢 台中醫院 3315/3319

99/09/10 長照機構護理人員、照顧

服務員用藥知識教育訓練

南投市傑瑞老人養護中

心 南投醫院 1255

99/09/10 三高用藥安全講座 新竹巿長青學苑 新竹醫院 4105

99/09/11 婦女用藥安全講座 臺中市婦女協會 台中醫院 3315/3319

99/09/11~12 99年度 25小時(25點)藥

事人員持續教育課程

衛生署新竹醫院六樓多

媒體講堂 新竹醫院 4105

99/09/11~12、

19 基隆市藥事人員持續教育 市議會 B棟多媒體簡報室 基隆醫院 5103

99/09/11 三高用藥安全講座 新竹巿金華里 新竹醫院 4105

一、最新訊息

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日期 活動主題 地點 主辦醫院 醫院分機

99/09/13 戒菸用藥簡介 門診候藥區 胸腔病院 5100

99/09/14 用藥安全講座 旗山鎮大林社區 旗山醫院 1103

99/09/14 用藥安全宣導 田尾鄉仁豐國小大禮堂 彰化醫院 1250

99/09/15 三高用藥安全講座 新竹巿前溪里 新竹醫院 4105

99/09/24 正確用藥觀念 五股鄉 台北醫院 2122

99/09/24 用藥安全講座 新竹巿長青學苑 新竹醫院 4105

99/09/30 南區臨床藥事服務研討會 本院第二會議室 胸腔病院 5100

99/10/08 用藥安全講座 旗山鎮南新社區 旗山醫院 1103

99/10/08 藥能治病、也能致病 五股鄉 台北醫院 2122

99/10/11 痛風治療與保健 門診候藥區 胸腔病院 3102

99/10/11 用藥安全講座 新營市/護政里 新營醫院 2101

99/10/13 用藥安全衛生講座 新竹縣 竹東醫院 1168

99/10/30 北區臨床藥學雙月會 衛生署新竹醫院六樓多

媒體講堂 新竹醫院 4105

衛生署屏東醫院 徐秀娥 藥師

眼眼用用藥藥水水及及藥藥膏膏之之使使用用方方式式

炎炎炎炎夏夏日日，，游游泳泳是是消消暑暑又又健健身身的的活活動動，，但但是是夏夏季季游游泳泳，，眼眼睛睛感感染染風風險險上上升升，，經經醫醫師師診診

治治後後，，可可能能需需要要使使用用眼眼用用藥藥水水及及藥藥膏膏之之治治療療，，在在此此提提供供您您眼眼藥藥水水及及藥藥膏膏之之正正確確使使用用方方式式，，

消消暑暑健健身身也也不不忘忘好好好好照照顧顧自自己己。。

如何使用眼用藥品

1. 點眼藥水（膏）前要先洗手，以免經手指接觸而感染。

2. 頭部儘量後仰或平躺，將下眼瞼下拉與眼球分開。眼藥水拿在眼睛上方距離眼睛 2~3 公

分處。

3. 將眼藥水（膏）點在結膜穹窿，即眼白與下眼瞼之間的凹溝內。眼藥水點一至二滴即可，

眼藥膏約擠出一公分長。注意：眼藥水（膏）瓶嘴不可以接觸到睫毛或眼睛，以防藥水

（膏）瓶受污染。

4. 點眼藥水後可放開眼瞼，眼睛儘量張開且至少不眨眼 30 秒。點眼藥膏則輕輕閉上眼睛至

少五分鐘。可以手指輕按壓內眼角處的上、下淚小管至少兩分鐘，防止藥水流進鼻淚管、

進入喉嚨。

二、藥物衛敎專題

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5. 若需點兩種以上眼藥水時，間隔需五至十分鐘再點第二種眼藥水。

6. 如須點眼藥水及眼藥膏時，先點眼藥水，間隔 5~10 分鐘再點眼藥膏。

7. 使用兩種眼藥膏時，二者至少相隔 10 分鐘。

使用注意事項

1. 若為懸浮劑型，使用前須先搖勻。

2. 使用前，須先取出隱形眼鏡。點過藥水後，至少要過 15 分鐘，才能戴上隱形眼鏡。

3. 眼藥水中若有結晶或變色，不可再使用。

4. 眼藥瓶口，勿觸及眼、手或其他污染源。

5. 眼藥水或眼藥膏開封後一個月,不論是否用完皆須丟棄。

6. 不可與他人共用眼科製劑，以免發生互相感染。

7. 請置於室溫之陰涼乾燥處避光儲存。勿放在孩童易取得的場所處。

提醒您，有些人游泳時因接觸泳池水氯氣刺激，也可能出現類似感染、發言的症狀，由

於病因不同，用藥也不一樣，民眾千萬不要擅自購買眼藥使用，一定要經由醫師診治，以免

延誤治療時機。

衛生署台北醫院 廖玲梅藥師

Q: 請問治療骨質疏鬆的藥品是否很傷胃？最近聽說治療骨質疏鬆的藥品會造成骨頭壞死，

為什麼會有這種副作用，該如何避免？

A:

目前國內上市治療骨質疏鬆的藥品中，以雙磷酸鹽類(Bisphosphonate)是目前被認為療

效較優的選擇，口服的Alendronate, Ibandronate，例如：福善美錠、骨維壯錠等即屬之，

本類口服藥品具有上消化道黏膜的局部刺激性，服藥期間可能發生吞嚥困難的食道方面副作

用，該刺激性也許會惡化了潛在的消化道疾病，所以腹痛、胃炎等消化系統受損的情形也可

能會發生。

服用雙磷酸鹽類口服藥時若依循正確、完整的用藥方式，可以降低消化道不良反應發生

的機率。本類藥品另有不經胃腸道的注射劑型，可經醫師評估後選擇使用。

雙磷酸鹽類藥品除了胃腸道的副作用之外，近來被討論的案例包括心房顫動、骨骼肌肉

疼痛及下顎骨壞死，後者屬於罕見卻極嚴重狀況，通常發生與拔牙或不易復原的局部感染相

關，倘若罹患有口腔疾病或曾經歷牙科處理的骨質疏鬆患者，應主動告知主治醫師，由醫師

評估用藥風險，以降低不良反應之發生。

三、藥物諮詢 Q and A

最新訊息

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Carbamazepine（Tegretol）之藥物不良反應須於藥袋完整標示 署立嘉義醫院 廖斐儀 藥師

Carbamazepine（Tegretol）癲通，在衛生署核准適應症：癲癇症、三叉神經痛、雙極性

疾患、腎原性尿崩症。

台灣在民國 87 年成立「全國藥物不良反應通報中心」以來，carbamazebine 的通報件數

都高居前五名。藥害救濟法中規定「未依藥物許可證所載之適應症或效能而為藥物之使用而

發生藥害者，不得申請藥害救濟」。然而過去在台灣門診使用 carbamazebine 只有 1/3 使用於

核准適應症的範圍，其他 2/3 皆使用於適應症外（off-label use），又以用在牙痛、頭痛、腰酸

背痛、手腳麻等佔多數。屬於適應症外使用此藥健保並不給付，如果發生藥物不良反應也無

法申請藥害救濟。

在美國 2007 年根據食品藥物管理局公布的數據，每年每 10 萬人僅 2 人因服用

carbamazebine 發生史帝文強生〈stevens-johnson syndrome〉，在台灣每 10 萬人卻高達 59 人，

服用此藥的過敏風險是歐美白人的 30 倍。基於此現象，中研院院士與林口長庚皮膚科醫師以

國人的基因庫作為研究基礎，發現台灣人服用 carbamazepine 引起史帝文生強生症（SJS）主

要是與一個負責免疫反應的基因型（人類白血球抗原 HLA-B*1502）有強烈關聯性。若身上

帶有 HLA-B*1502 基因的病人服用 carbamazepine 則發生嚴重過敏的風險是其他病人的好幾

倍。

行政院衛生署食品藥物管理局於 99 年 7 月 23 日發文內容中說明：基於 carbamazepine

此藥品有導致嚴重皮膚過敏之不良反應之虞，應加強藥袋標示，須依仿單內容完整標示，或

依下列之內容標示：「警語或副作用：本藥品有可能發生罕見但嚴重的皮膚過敏反應，如史帝

芬強生症候群（SJS）、毒性表皮溶解症（TEN）等不良反應，如出現喉嚨痛、嘴巴破、皮膚

紅疹等，應立即停藥並回診」。

民眾有「知藥」的權益，藥袋乃是提供藥品資訊最簡易的管道，配合醫師診斷及藥袋完

整標示，及藥師交付藥品時口頭提醒服藥時應注意皮膚、黏膜變化，加強病人用藥安全，減

少憾事發生。

四、藥物不良反應宣導

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99/07/18署立南投醫院-南投

縣衛生局-99年度基層腎臟病

防治宣導腎臟病用藥安全

99/07/19署立南投醫院-衛生

署南投醫院-中興新村獨居老

人用藥訪視

99/08/04署立南投醫院-台中

縣私立松群護理之家-長照機

構護理人員、照顧服務員用藥

知識教育訓練

99/07/27署立豐原醫院-台中

縣杏豐護理之家弱勢-照機構

老人用藥安全評估

99/07/27署立旗山醫院-旗山

鎮大林社區活動中心-糖尿病

用藥安全

99/07/08署立嘉義醫院-醫院

大廳候診區

-用藥安全講座

99/07/10署立胸腔病院-第二

會議室-病人安全研習會

99/07/21署立胸腔病院-門診

部候診廳-氣喘用藥簡介

99/08/03署立胸腔病院-第一

會議室-住院用藥一級藥物交

互作用

99/07/20署立屏東醫院-屏東

市頂柳社區發展協會-關懷社

區民眾正確用藥訪視

99/07/21署立新竹醫院-本院

六樓多媒體講堂-志工團體用

藥安全宣導講座

99/07/29署立新竹醫院-新竹

市華德幼稚園-用藥安全宣導

講座

五、活動花絮

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99/07/31署立新竹醫院-新竹

市金華里里民活動中心-用藥

安全宣導講座

99/07/21署立新竹醫院-六樓

多媒體講堂-志工團體用藥安

全宣導講座

99/07/01署立桃園療養院-楊

梅鎮-用藥安全社區衛教

99/07/03署立金門醫院-行政

大樓三樓會議室-金門縣身心

障礙家長協會用藥安全講座

99/08/01署立金門醫院-小徑

村-社區居民用藥訪視活動

99/08/05彰化醫院百人會議

室-高血壓病友會

99/07/21玉里醫院-居家用藥

訪視

99/08/10署立玉里醫院-溪口

院區病房工作人員用藥指導

99/07/28玉里醫院-藥物不良

反應通報暨用藥安全研討會

99/07/12署立台北醫院-新莊

市-『服務鄉親，藥您安心』及

「正確用藥五大核心」

99/07/21署立苗栗醫院-苗栗

縣大湖鄉衛生所 3樓會議室-

用藥安全教育

99/07/20署立桃園醫院-新屋

鄉吳厝村林楊家莊-用藥安全

講座

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99/07/02署立草屯療養院-用

藥安全宣導講座

99/08/10署立草屯療養院-用

藥安全宣導講座

99/08/03嘉南療養院活動-日

間病房-認識三伏貼

99/08/05署立基隆醫院-基隆

市正濱國民中學-用藥安全、藥

物濫用暨菸害防治校園宣導

99/07/27署立基隆醫院-基隆

市智慧里里民會堂-用藥安全

五不政策宣導

99/07/29署立基隆醫院-基隆

市信義區東信里里民會堂-用

藥安全五不政策宣導

99/07/19 署立新營醫院-臺南

縣新營市王功里社區關懷中心

-社區民眾用藥安全講座

99/08/06署立新營醫院-臺南

縣新營市民權里社區關懷中

心-社區民眾用藥安全講座

99/08/05八里療養院-天主教

八里安老院/八里康復之家-

關懷弱勢族群藥師用藥訪視

99/08/11日署立竹東醫院-高

血壓用藥安全講座

99/07/14署立台南醫院-用藥

安全衛教講座

發行單位：行政院衛生署醫院管理委員會

發行人：黃焜璋執行長

總編輯：署立草屯療養院

編輯委員：衛生署屏東醫院 徐秀娥藥師、衛生署台北醫院 廖玲梅藥師、署立嘉義醫院 劉秀慧

藥師

審稿：署立草屯療養院古貞庭主任、署立台南醫院張銘顯主任

地址：南投市中新興村光明路 15號

http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=467&now_fod_list_no=11090&level_no=1&doc_no=75363