L’hôpital serait-il devenu magnétique ?

Bernard HermandCadre intermédiaire CNWL

FIH 2012

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Comment en est-on arrivé là ?

FIH 2012

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Le turnover des infirmières

La prévention par la culture organisationnelle

S. Stordeur –W. D’hoore

Ecole de Santé publique

Université catholique de Louvain

Next 2002-2005

Université catholique de Louvain

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• Investigation des raisons et des conditions du départ prématuré des infirmières de leur emploi actuel, voire de leur profession

• Analyse des conditions de travail des professionnels, l’état de santé des infirmières et le contenu du travail infirmier

Comparaison entre les pays participants

• Projet de recherche financé par l’Union Européenne (5ème programme-cadre QLK6-CT-2001-00475)

4

37 institutions participantes

593 départs

Turnover global de 0.6% à 22.6%

Automne 2002

Automne 2003

5

1 % 8 %

11 %

19 %

2 %

59 %

C a u s e s d e d é p a r t

salairesantéDéveloppement professionnelraisons personnellesraisons familialesraisons professionnelles

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Raisons professionnelles...insécutité d’emploi

leadership «pauvre», de faible qualité

nombre élevé de week-ends

rappels à domicile

heures supplémentaires

ergonomie (locaux, matériel, organisation du travail,...)

manque de controle sur les tâches infirmières, sur leur définition

manque d’autonomie

7

8

9

10

11

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Et maintenant... Que faire ???

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ARIQ ? Attraction

Rétention

Implication des infirmières

Qualité des soins

200619

Axe 1 :

Sens de la mission

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Axe 1 Dimension 1 :

Valeurs communes, vision stratégique,

politiques claires.

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1. L’établissement définit sa/ses mission(s) et en dérive des orientations stratégiques

HAS 1 L’établissement définit et met en oeuvre des orientations stratégiques

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Axe 1 Dimension 2 :

Qualité de leadership des dirigeants

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6. Il y a un leader infirmier fort, visible, qui prend des risques et suit une philosophie

cohérente lors de la prise de décisions concernant le département infirmier.

JCI GLD 4 : Medical, nursing and other leaders of clinical services plan and implement an effective organizational structure to support their responsabilities and authority

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Axe 1Dimension 3 :

Activités de recherche Image des soins infirmiers

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9. L’établissement se montre actif dans les activités de recherche orientées sur l’amélioration de la qualité des soins

JCI QPS 2 : The organization designs new and modified systems and processes according to quality improvement principes

HAS 7 L’établissement met en oeuvre une politique d’amélioration de la qualité et de gestion des risques intégrée aux orientation stratégiques

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Axe 2 :

Support organisationnel aux personnes

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Axe 2Dimension 1 :

Structure organisationnelle décentralisée

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12. La structure organisationnelle de l’établissement est horizontale et favorise la prise de décision au niveau de l’unité

HAS 25 : Les responsables des secteurs d’activité exercent pleinement leur rôle

JCI GLD 3.2 : the leaders identify and plan the type of clinical services required to meet the needs of the patients served by the organization

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Axe 2Dimension 2 :

Politique et programme de personnel

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13. L’établissement adopte des politiques et programmes de personnel

créatifs et flexibles

HAS 7 : L’établissement met en oeuvre une politique d’optimisation de ses ressources et de ses moyens en adéquation avec les orientations stratégiques

JCA GLD 3.5 : Organizational leaders ensure that there are uniform programs for recruitement, retention, development and continuiong education of all staff.

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Axe 2Dimension 3 :

Développement professionnel

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16. Une grande valeur est accordée à la croissance personnelle et

professionnelle.

HAS 9: les processus de gestion des ressources humaines sont maîtrisés.

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Axe 3 :

Ouverture vers l’extérieur

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Axe 3

Dimension 1 :

Participation à un réseau de soins

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17. L’établissement est partie prenante d’un réseau de soins

HAS 52 : Les relations avec les correspondants externes de l’établissement sont évaluées

JCI MCI 9 : the organization plans and designs information management processes to meeet internal and external information needs.

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Axe 3

Dimension 2 :

L’institution et la communauté

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18 L’établissement exerce un rôle de santé publique à l’égard de la

population.

HAS 52 : Les relations avec les correspondants externes de l’établissement sont évaluées

JCI MCI 9 : the organization plans and designs information management processes to meeet internal and external information needs.

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