forebyggelsesudvalget

MÅL, OVERSIGTER OG BEMÆRKNINGER

Budget 2013

FOREBYGGELSESUDVALGET

Forsidebilleder: Herning Torv år 1913 Jubilæumslogo Herning Torv år 2012

Budget 2013

MÅL, OVERSIGTER OG BEMÆRKNINGER

Indholdsfortegnelse

INDSATSOMRÅDER OG BEMÆRKNINGER Side Forebyggelsesudvalget ..................................... 7 19 Sundhed ................................................. 9

Forebyggelsesudvalgets budget for 2013Serviceområde 1.000 kr Udgifter Indtægter Netto19 Forebyggelse 269.502 0 269.502

Drift 269.502 0 269.502Anlæg 0 0 0

I alt 269.502 0 269.502


7


Serviceområde 19 - Forebyggelse

9

Fælles mål for budget 2013 Serviceområde 19: Forebyggelse

Serviceområde 18: Sundhed og Ældre (Social- og Sundhedsudvalget) Serviceområde 18 Sundhed og Ældre og 19 Forebyggelse.

Fokusområde Det nære sundhedsvæsen - den del af sundhedsvæse-

net som kommunerne er ansvarlige for – færre genind-læggelser/forebyggelige indlæggelser for borgere i alle aldre. Genindlæggelser kan defineres som en fornyet kontakt inden for 30 dage. Forebyggelige indlæggelser er diag-noser, som kan forebygges, eksempelvis KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom), blodmangel, blærebetændelse og dehydrering. Der er tale om indsatser, der går på tværs af de to ser-viceområder 18 og 19.

Tema Statistik fra KL viser i 2010, at der i Herning Kommune var en genindlæggelsesprocent på 13,2 for ældre over 65 år og på de forebyggelige indlæggelser var der i alt 1200 indlæggelser. Dette er lidt over det regionale gennemsnit. Nogle af disse indlæggelser ville formentlig kunne und-gås ved at styrke indsatsen i de kommunale sundheds-ydelser.

Mål At Herning Kommune reducerer antallet af genindlæg-gelser og forebyggelige indlæggelser i forhold til 2010 (statistikken fra KL).

Veje til målet Etablering af nødvendige tiltag i sundhedsindsatsen. • Afdække, hvad der udløser genindlæggelser og de

forebyggelige indlæggelser, og hvordan man undgår dem.

• Der implementeres en tværfaglig indsats, som under-støtter en reduktion af genindlæggelser og forebyg-ger indlæggelser for borgere i alle aldre. Det kunne fx være en akutfunktion eller et akutteam.

• Tidlig, forebyggende indsats og identifikation af bor-gere i risikogruppen i hjemmeplejen og på pleje-hjemmene samt for andre fokusgrupper som fx børn. Eksempler på tidlige, forebyggende indsatser i for-hold til børn og unge er indførelsen af graviditetsbe-søg for sundhedsplejerskerne hos alle gravide i 7. måned, psykologhjælp med forebyggelsesperspektiv og misbrugsbehandlingens opsøgende funktion på

11

ungdomsuddannelserne. I forhold til ældre er et ek-sempel på tidlig indsats, at ældres alkoholmisbrug spores tidligt af hjemmeplejen, så indlæggelser i for-bindelse hermed forebygges.

• Uddannelse af sygeplejerskerne • Anvendelse af teknologiske løsninger Vi vil bruge data fra afdækningen ”Mere Sundhed for pengene”.

12

Mål for budget 2013 Serviceområde 19: Forebyggelse

Serviceområde 19 Forebyggelse.

Fokusområde Kronikerindsatsen i Herning Kommune.

Tema Herning Kommunes andel af borgere med alvorlige kroni-

ske sygdomme ligger lidt højere end gennemsnittet i Re-gion Midtjylland. Det har vist sig svært at tiltrække de særligt sårbare bor-gere med kroniske lidelser til forløbsprogrammer og re-habiliterende indsats.

Mål Flere borgere får tilbudt rehabilitering i forhold til 2012. Udgifter til tabt arbejdsfortjeneste og andre overførsels-indkomster forebygges, og det forebygges, at kronisk sy-ge mister tilknytningen til arbejdsmarkedet. Særligt sårbare borgere udgør mere end 50 % af de bor-gere, der indgår i rehabiliteringsforløb for at forebygge og reducere social ulighed i sundhed.

Veje til målet Videreførelse af følgende indsatser efter projektperioden udløber i slutningen af 2012:

• KOL; Diabetes 2, hjerte/kar og kræftrehabilitering. • Medarbejder kompetencer udvikles. • Kurserne ”Lær at leve med kronisk sygdom”, ”lær

at tackle kroniske smerter” vil fungere både som et selvstændigt tilbud til borgerne og som et vær-difuldt supplement til ovenstående.

• Konstruktivt samarbejde og dialog med interesse-organisationer.

13


Fokusområde

Forbedrede kost- og motionsvaner blandt borgere i Her-ning Kommune blandt andet gennem inddragelse af fami-lie og netværk.

Tema Andelen af overvægtige og svært overvægtige i Herning Kommune er gennem flere år steget. Tiltag og tilbud der skal sikre bedre kost og motionsvaner er iværksat.

Mål Børneboxen er implementeret i alle børnehaver. Børneboxen er udviklet af Fødevarestyrelsen. Det er en værktøjskasse, der skal få børnene til at fokusere på flere områder af sundhed. Mindst seks haller bliver understøttet i arbejdet med pro-jekt ”Sundere mad i Hallerne ” af kommunens konsulen-ter. Indsats med vægtstopkurser evalueres inden udgangen af 2013 med henblik på fortsat drift.

Veje til målet Børneboxen: Fortsat implementering og opfølgning på brug af ”Børneboxen”. Hallerne: Blandt andet ved at samarbejde med Halforum for at udbrede ”Sundere mad i Hallerne” til flere haller. Vægtstop: kurserne i 2012 følges og evalueres med hen-blik på fortsat drift.

14


Fokusområde Herning Kommunes forebyggelseshandleplan.

Tema Herning Kommune vil være blandt de bedste kommuner i

landet til at arbejde med sundhedsfremme og forebyggel-se. Det kræver en koordineret indsats på tværs af politi-ske og administrative strukturer.

Mål Herning Kommune arbejder med at implementere sund-hed på tværs af politiske udvalg og administrative afde-linger.

Veje til målet Implementering af forebyggelseshandleplanens sund-hedsindsatser, der går på tværs af Herning Kommune.

15

UDVALG: Forebyggelsesudvalget SERVICEOMRÅDE: 19 Forebyggelse

Budgettets hovedposter (netto-tal, 2013-priser, 1.000 kr.):

Serviceområde 19 - Forebyggelse Regnskab 2011

Budget 2012

Budget 2013

04.62.81 Aktivitetsbestemt medfinansiering af sundhedsvæsen 157.357 265.772 264.00704.62.88 Sundhedsfremme og forebyggelse 1.979 4.652 5.49504.62.90 Andre sundhedsudgifter -230 -14 005.32.32 Pleje og omsorg 116 0 005.38.44 Alkoholbehandling og behandlingshjem 139 0 0Forebyggelse i alt 159.361 270.410 269.502 Driftsbemærkninger: 04.62.81 - Aktivitetsbestemt medfinansiering af sundhedsvæsenet Medfinansiering af sundhedsvæsenet er en kommunal opgave, som er reguleret i Bekendtgø-relse om opgørelse for øvre grænse for regionernes indtægter fra kommunal aktivitetsbestemt medfinansiering af sundhedsvæsenet. Medfinansieringen omfatter 3 hovedområder: Somatik, Psykiatri og Sygesikring. Den øvre grænse for regionernes indtægter fra kommunal aktivitetsbestemt medfinansiering jf. § 14 stk. 2, i lov om regionernes finansiering, er for året 2013 opgjort på grundlag af aktiviteten i 2011, som er indberettet til Sundhedsstyrelsens Landspatientregister. Inden for sundhedsområdet har kommunerne indtil 2011 betalt et grundbidrag pr. borger i kommunerne, et aktivitetsafhængigt bidrag og for færdigbehandlede patienter og ambulant genoptræning er der tale om kommunal finansiering, hvor kommunerne betaler fuld takst. Grundbidraget er bortfaldet fra 2012 og en ny finansieringsmodel med større kommunal medfi-nansiering er trådt i stedet.

Det er hensigten, at den større kommunale medfinansiering skal give kommunerne et incita-ment til at investere i forebyggelse og samarbejde med regionerne om sammenhængende pa-tientforløb.

04.62.81 - Aktivitetsbestemt medfinansiering Regnskab 2011

Budget 2012

Budget 2013

Stationær somatik 71.111 185.123 180.501Ambulant somatik 53.769 51.174 51.687Stationær psykiatri 3.628 3.059 3.163Ambulant psykiatri 4.329 5.851 6.067Almen praktiserende læge 6.404 5.896 5.970Speciallæge, ørelæger og øjenlæger 9.558 6.514 8.261Kiropraktor 173 149 151Fysioterapi 759 643 652Fodterapeuter 175 103 196Psykologhjælp 268 131 133Tandlæge 2.217 2.442 2.475Genoptræning under indlæggelse 4.966 4.687 4.751Aktivitetsbestemt medfinanisering i alt 157.357 265.772 264.007 Budgetstigningen fra 2011 til 2012 skyldes finansieringsomlægning for aktivitetsbestemt medfinansiering, hvor grundbidraget bortfalder og indgår som en del af det aktivitetsafhængige bidrag.

17


Udgifter til somatik: • Stationær behandling: Der betales 34 % af DRG takst, dog maks. 14.221 kr. pr. indlæg-

gelse. • Ambulant behandling: Der betales 34 % af DAGS-takst, dog maks. 1.403 kr. pr. besøg • Det maksimale beløb for gråzonepatienter udgør 14.221 kr. Budgettet er implicit i oven-

stående. • I forbindelse med genoptræning under indlæggelse betales 70 % af genoptræningstak-

sten.

Udgifter til psykiatri: • Stationær behandling: Der betales 60 % af sengedagstakst, dog maks. 8.227 kr. pr. ind-

læggelse. • Ambulant behandling: Der betales 30 % af besøgstakst, dvs. 514 kr. pr. besøg.

Udgifter til sygesikring mv.:

• Alment praktiserende læge: Der betales 10 % af udgifterne for bruttohonorar på grund-ydelser og socialmedicinske ydelser.

• Speciallæge, ørelæge, øjenlæge: Der betales 34 % af sygesikringstaksten, dog maks. 1.403 kr. pr. ydelse.

• Desuden betales der 10 % af ydelsestaksten til kiropraktik, fysioterapi, fodterapeuter, psykologhjælp og tandlæge.

Herunder ses en oversigt over udviklingen i satser fra 2011 til 2013. Område 2011 2012 2013 Somatik: - Stationær behandling - ambulant behandling Genoptræning under indlæggelse

30 % af DRG takst (loft på henholdsvis kr. 4.973 og kr. 332) 70 % af genoptræ-ningstaksten

34 % af DRG takst (loft på henholdsvis kr. 14.025 og kr. 1.384) 70 % af genoptræ-ningstaksten

34 % af DRG takst (loft på henholdsvis kr. 14.221 og kr. 1.403) 70 % af genoptræ-ningstaksten

Psykiatri: - Stationær - Ambulant

60 % af senge-dags.takst (loft kr. 7.954) 30 % af besøgstakst, dvs. kr. 497 kr. pr. besøg

60 % af senge-dags.takst (loft kr. 8.113) 30 % af besøgstakst dvs. kr. 507 pr. be-søg

60 % af senge-dags.takst (loft kr. 8.227) 30 % af besøgstakst dvs. kr. 514 pr. be-søg

Praksisområdet: - Speciallæge - Almen læge (Øvrig sy-gesikring (tandlæge, fy-sioterapi, kiropraktik, psykologhjælp, fodterapi samt anden behandling))

30 % af DAGS- takst (loft kr. 332) 10 % af honoraret på grundydelser

34 % af DAGS- takst (loft kr. 1.384) 10 % af honoraret på grundydelser

34 % af DAGS- takst (loft kr. 1.403) 10 % af honoraret på grundydelser

18


04.62.88 - Sundhedsfremme og forebyggelse

04.62.88 - Sundhedsfremme og forebyggelse Regnskab 2011

Budget 2012

Budget 2013

Sundhedsfremme og forebyggelse 2.028 4.652 5.495Sundhedsfremme og forebyggelse i alt 2.028 4.652 5.495 Kommunes budget til sundhedsfremme og forebyggelse udgør 4,550 mio. kr. i 2013, heraf en ekstra budgettildeling i forbindelse med budgetforliget for 2012 på 2 mio. kr. fra 2012-2016. Ifølge Sundhedslovens § 119 har kommunen ansvaret for at skabe rammer for en sund levevis for kommunens borgere. I Herning Kommune arbejdes der med den konkrete udmøntning af sundhedspolitikken via en partnerskabsstrategi, der involverer såvel kommunens fem forvaltninger som borgere, arbejds-pladser, institutioner, foreninger, bolig- og lokalområder m.v. Det omfatter bl.a. udvikling af:

• Strategi- og handleplaner på sundhedspolitikkens seks fokusområder: o Sund livsstil for alle borgere o Sunde arbejdspladser o Kronikerindsats og rehabilitering o Sunde byer og lokalsamfund o Sundhed og miljø o Reduktion af social ulighed i sundhed

• Fokus på sundhedsfaglige indsatsområder, som bl.a.: o Kost og overvægt o Rygning o Alkohol og rusmidler o Motion og fysisk aktivitet o Seksuel sundhed o Stress m.v. o Hygiejne

• Sundhedsfaglige og sundhedspædagogiske metoder, indsatser og tilbud

• Kurser og efteruddannelse i sundhedsfremme og forebyggelse på de enkelte ind-satsområder: o Netværksopbygning og erfaringsudveksling o Dokumentation, monitorering og evaluering af strategi, indsatser og tilbud

19

forebyggelsesudvalget

Documents