indicadores_hematologicos_luis
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Hospitais da Universidade de Coimbra Laboratrio de Hematologia Director Dr. Carlos Ferrer
INDICADORES HEMATOLGICOS 4 de Novembro de 2006Trabalho realizado pela Dr Ana Fontes sob orientao do Dr. Carlos Alberto Tavares
Linfcito
Leucocitos
Moncito Eosinfilo Basfilo Neutrfilo
Eritrcito
Plaquetas
Amostra biolgica Laboratrio Hematologia Resultados impressos
Requisio
+ amostra de sangue perifrico colhido e acondicionado com EDTA
RegistoAps atibuio do n laboratrio feito o registo:
Identificao
N processo nico, nome, data nascimento Servio requisitante, centro de custo Mdico requisitante
Exames solicitados
Sectores de pesquisaHEMOCITOMETRIA OUTROS :BIOQUMICA ERITROCITRIA BIOLOGIA MOLECULAR HEMOSTASE CITOLOGIA IMUNOFENOTIPAGEM LINFOCITRIA
Exames (mais) solicitadosHEMOCITOMETRIAHEMOGRAMA SIMPLES HEMOGRAMA COM LEUCOGRAMA RETICULCITOSCITOLOGIALEUCOGRAMA MORFOLOGIA ERITROCITRIA
INDICADORES HEMATOLGICOS
HemogramaLeuccitosNeutrfilos Linfcitos Moncitos Eosinfilos Basfilos
EritrcitosHemoglobina Htc, VCM, HCM, CHCM, RDW
PlaquetasVPM, Ptc, PDW
Hemograma Parametros normaisLeuccitos ou WBC (10-9 /L): Eritrcitos ou RBC (10-12 /L): Hb (g/dl): Htc (%): VCM (fl): HCM (pg): CHCM (g/dl): RDW: Plaquetas (10-9 /L): 3.7 11.1 3.88 5.66 11.8 16.7 36 50 81 98 27.3 32.6 31.6 34.9 9.9 15.5 140 - 440
EquipamentosBeckmann Coulter 750 Advia 2120 Sysmex XE 2100 Pentra Dx 120
Histogramas
Beckmann Coulter 750
Histogramas
Advia 2120
Histogramas
Sysmex XE 2100
Histogramas
Pentra Dx 120
Hemogramas normais
Beckmann Coulter 750
Hemograma normal 1Leuccitos : 5.2 103/l Diferencial : N
Eritrcitos : 4.02 106/l Hgb : 13.4 g/dl
Plaquetas : 246 103/l
Beckmann Coulter 750
Hemograma normal 2Leuccitos : 5.2 103/l Diferencial : N
Eritrcitos : 4.70 106/l Hgb : 12.6 g/dl
Plaquetas : 247 103/l
Beckmann Coulter 750
Hemograma normal 3Leuccitos : 4.8 103/l Diferencial : N
Eritrcitos : 4.5 106/l Hgb : 15.3 g/dl
Plaquetas : 151 103/l
Advia 2120
Hemograma normal 1
Advia 2120
Hemograma normal 2
Advia 2120
Hemograma normal 3
Sysmex XE 2100
Hemograma normal 1Leuccitos : 5.00 103/l Diferencial : N
Eritrcitos : 4.08 106/l Hgb : 13.5 g/dl
Plaquetas : 206 103/l
Sysmex XE 2100
Hemograma normal 2Leuccitos : 4.97 103/l Diferencial : N
Eritrcitos : 4.73 106/l Hgb : 12.8 g/dl
Plaquetas : 239 103/l
Sysmex XE 2100
Hemograma normal 3Leuccitos : 4.8 103/l Diferencial : N
Eritrcitos : 4.5 106/l Hgb : 15.5 g/dl
Plaquetas : 141 103/l
Pentra Dx 120
Hemograma normal 1Leuccitos : 5.0 103/l Diferencial : N
Eritrcitos : 3.98 106/l Hgb : 13.2 g/dl
Plaquetas : 212 103/l
Pentra Dx 120
Hemograma normal 2Leuccitos : 5.0 103/l Diferencial : N
Eritrcitos : 3.98 106/l Hgb : 13.2 g/dl
Plaquetas : 212 103/l
Pentra Dx 120
Hemograma normal 3Leuccitos : 4.9 103/l Diferencial : N
Eritrcitos : 4.5 106/l Hgb : 15.0 g/dl
Plaquetas : 132 103/l
Recm-nascidos
Beckmann Coulter 750
Variante do normal
RN 2 dias
Advia 2120
Variante do normal
RN 2 dias
Impresso final
Variante do normal
RN 2 dias
Beckmann Coulter 750
Variante do normal
RN 3 dias
Advia 2120
Variante do normal
RN 3 dias
Impresso final
Variante do normal
RN 3 dias
Beckmann Coulter 750
Variante do normal
RN 1 dia
Advia 2120
Variante do normal
RN 1 dia
Impresso final
Variante do normal
RN 1 dia
Hemogramas patolgicos
Bi-citopenia
Bi-citopenia
Bi-citopenia
AtenoDeve suspeitar-se de amostra coagulada quando:
O aparelho no transmite resultados Alarme de plaquetas aglutinadas Resultados disparos basfilos superiores a 2% Histogramas irregulares pico de interferencia celular
Suspeita de amostra coagulada
Basfilos = 3%
Suspeita de amostra coaguladaNo confirmada
Suspeita de amostra coaguladaNo confirmada
Suspeita de amostra coaguladaNo confirmada
Aplasia medular
Beckmann Coulter 750
Aplasia medularLeuccitos : 0.2 103/l Diferencial : Citologia
Eritrcitos : 2.31 106/l Hgb : 7.6 g/dl
Plaquetas : 16 103/l
Advia 2120
Aplasia medular
Sysmex XE 2100
Aplasia medularLeuccitos : 0.17 103/l Diferencial : Citologia
Eritrcitos : 2.38 106/l Hgb : 7.6 g/dl
Plaquetas : 18 103/l
Pentra Dx 120
Aplasia medularLeuccitos : 0.2 103/l Diferencial : Citologia
Eritrcitos : 2.26 106/l Hgb : 7.4 g/dl
Plaquetas : 16 103/l
Anemias
Beckmann Coulter 750
Anemia graveLeuccitos : 3.1 103/l Diferencial : Citologia
Eritrcitos : 1.78 106/l Hgb : 4.5 g/dl MCV : 74.7 fl HCM : 25.4 pg RDW : 30.8
Plaquetas : 392 103/l
Advia 2120
Anemia grave
Sysmex XE 2100
Anemia graveLeuccitos : 2.90 103/l Diferencial : Citologia
Eritrcitos : 1.96 106/l Hgb : 4.5 g/dl MCV : 76.1 fl HCM : 23.0 pg CHCM : 29.4 g/dl RDW : 26.3
Plaquetas : 352 103/l
Pentra Dx 120
Anemia graveLeuccitos : 3.0 103/l Diferencial : Citologia
Eritrcitos : 1.96 106/l Hgb : 4.2 g/dl MCV : 71 fl HCM : 21.7 pg CHCM : 30.4 g/dl RDW : 30.7
Plaquetas : 414 103/l
Impresso final
Anemia grave
Anemia Hipocrmica Microctica
Beckmann Coulter 750
Anemia H MAlarmes:
Anemia Microcitose Hipocromia Anisocitose
Eritrcitos : 3.45 106/l Hgb : 7.1 g/dl MCV : 64.4 fl MCHC : 32.2 g/dl Reticulcitos : 2.65%
Advia 2120
Anemia H M
Sysmex XE 2100
Anemia H MSugere:
Deficincia de ferro
Eritrcitos : 3.58 106/l Hgb : 7.0 g/dl MCV : 66.6 fl MCHC : 29.5 g/dl
Pentra Dx 120
Anemia H M
Eritrcitos : 3.54 106/l Hgb : 6.9 g/dl MCV : 66 fl HCM : 19.5 pg MCHC : 29.7 g/dl RDW : 21.2
Impresso final
Anemia H M
AREB
Beckmann Coulter 750
AREBAlarmes:
Dimorphic reds Macrocitose Anisocitose
Eritrcitos : 2.27 106/l Hgb : 9.1 g/dl MCV : 120.5 fl HCM : 40.4 pg CHCM : 33.5 g/dl RDW : 31.1
Advia 2120
AREB
Sysmex XE 2100
AREBAlarme:
Presena de NRBCs
Eritrcitos : 2.35 106/l Hgb : 9.3 g/dl MCV : 121.7 fl
Pentra Dx 120
AREB
Eritrcitos : 2.30 106/l Hgb : 8.9 g/dl MCV : 115 fl HCM : 38.6 pg CHCM : 33.6 g/dl RDW : 16.7
Impresso final
AREB
Plaquetas
Beckmann Coulter 750
PTILeuccitos : 8.4 103/l Diferencial : N
Eritrcitos : 5.38 106/l Hgb : 16.8 g/dl MCV : 87.6 fl
Plaquetas : 6 103/l MPV : 11.3 fl PDW : 17
Advia 2120
PTI
Sysmex XE 2100
PTIAlarme:
Trombocitopenia Distribuio plaquetar AN
Plaquetas : 5 103/l
Pentra Dx 120
PTI
Plaquetas : 3 103/l
Impresso final
PTI
Beckmann Coulter 750
PTI tratadaLeuccitos : 5.5 103/l Diferencial : N
Eritrcitos : 4.86 106/l Hgb : 15.1 g/dl MCV : 88 fl
Plaquetas : 229 103/l MPV : 8.0 fl PDW : 16.5
Advia 2120
PTI tratada
Sysmex XE 2100
PTI tratadaLeuccitos : 5.17 103/l
Eritrcitos : 4.95 106/l Hgb : 15.2 g/dl MCV : 88.3 fl
Plaquetas : 205 103/l MPV : 10.5 fl PDW : 12.8
Pentra Dx 120
PTI tratadaLeuccitos : 5.3 103/l
Eritrcitos : 4.93 106/l Hgb : 14.8 g/dl MCV : 89 fl
Plaquetas : 208 103/l MPV : 8.7 fl PDW : 14.8
Impresso final
PTI tratada
Beckmann Coulter 750
Trombocitmia essencialLeuccitos : 9.2 103/l Diferencial : N
Eritrcitos : 4.70 106/l Hgb : 13.6 g/dl MCV : 84.2 fl
Plaquetas : 1094 103/l MPV : 8.4 fl PDW : 16.8
Advia 2120
Trombocitmia essencial
Sysmex XE 2100
Trombocitmia essencialAlarme:
Trombocitose
Plaquetas : 1029 103/l MPV : 10.4 fl PDW :12.9
Pentra Dx 120
Trombocitmia essencialAlarme:
Trombocitose
Plaquetas : 981 103/l MPV : 9.0 fl PDW : 15.5
Impresso final
Trombocitmia essencial
Beckmann Coulter 750
Trombocitmia essencialUMBC : 29.1 103/l Leuccitos : 8.7 103/l
Eritrcitos : 2.84 106/l Hgb : 8.2 g/dl
Plaquetas : 234 103/l
Advia 2120
Trombocitmia essencial
Sysmex XE 2100
Trombocitmia essencialLeuccitos : 12.78 103/l
Eritrcitos : 2.94 106/l Hgb : 8.1 g/dl
Plaquetas : 195 103/l
Pentra Dx 120
Trombocitmia essencialLeuccitos : 28.3 103/l
Eritrcitos : 2.84 106/l Hgb : 7.9 g/dl
Plaquetas : 204 103/l
Concluses
Os resultados obtidos para a mesma amostra nos quatro aparelhos so sobreponveis. Os indicadores mais importantes dos distrbios da srie branca so: leuccitos totais e diferencial Os indicadores mais importantes da srie vermelha so: eritcitos totais, Hgb, Htc, VGM, HCM, CHCM e RDW Os indicares mais relevantes das plaquetas so: plaquetas totais, VPM, Ptc e PDW Devemos estar sempre atentos aos histogramas e alarmes dos aparelhos Alarmes da srie branca: leucopenia, leucocitose, neutrofilia, linfocitose, monocitose, eosinofilia e basofilia.
Concluses
Alarmes da srie vermelha: anemia, poliglobolia, macrocitose, microcitose, anisocitose e hipocromia Alarmes das plaquetas: trombocitose, trombocitopenia, plaquetas gigantes e platelet clumps Deve suspeitar-se de amostra coagulada quando:
O aparelho no transmite resultados; Alarme de plaquetas aglutinadas; Resultados dsparos basofilia superior a 2%; Histogramas irregulares pico de interferncia celular.
FIM