karaj.samaschools.irkaraj.samaschools.ir/files/153/stu-1-15344425055.docx · web viewتمام...
TRANSCRIPT
دوره اول متوسطه دخترانه سما
موضوع تحقیق: بیماریسرطان
گردآورنده: زهرا حاجی زاده
دبیر : سرکار خانم عیوضی94سال تحصیلی
سرطان
1
(.Aدرحالتمعمولیتعدادافزایشسلولهاکنترلمیشود)ولیدرحالتسرطانیازدیادسلولهاکنترلنمیشود
۲۸۸۴۳دادگان بیماری ها
001289مدالین پالس
Dسمپ ۰۰۹۳۶۹
2
ازدیادسرطانیسلولهایبافتغده
تقسیمنامتقارنسلولهایبدن.سلولهایسرطانیاز َچنگار یا َسَرطانسازوکارهایعادیتقسیمورشدسلولهاجدامیافتند.علتدقیقاینپدیده
یامواردیکهموجباختاللدر ژنتیکی نامشخصاستولیاحتمالداردعواملفعالیتسلولهامیشونددرهستهسلولاشکالواردکنند،مانندموادرادیواکتیو،
دریک موادشیمیاییوسمییاتابشبیشازحداشعههاییمانندنورآفتاب.،یکتمایز و مرگطبیعیسلولی ،تقسیمسلول جاندارسالم،همیشهبینمیزان
تعادلوجوددارد.
محققانانگلیسیدرتحقیقاتخودمتوجهشدندکهعدمتوازنهایغیرژنتیکیپروتئینباعثرشدخارجازکنترلتومورمیشود.محققاندرجریانمطالعات
برایچسبیدنGrb2وPlcy1آزمایشگاهیبررویموشدریافتندکهدوپروتئینبهاینمسیرPlcy1باهمرقابتمیکنند.زمانیکهپروتیینAktدرمسیر
تکثیرسلولیGrb2میچسبدباعثفعالشدنتکثیرسلولیمیشوداماپروتییندارند،رشدسلولیGrb2راکنترلمیکند.درسلولهاییکهکمبودپروتیین
پتانسیلازکنترلخارجشدنوسرطانیشدنرادارند.
کهدرپزشکیآنهارابیشتربا بدخیممیشود تومورهای سرطانشاملهمهانواعمیشناسند.وقتیکهیکیازسلولهایبدنتوسطعواملمختلف نئوپالسم نام
رشدیغیرطبیعیمیکندوباعثرشدغیرعادیسلولهایدیگرمیشودودرنهایتمنجربهتولیدتومرمیشودکهآنقسمتراازکارمیاندازدوبه
قسمتهایدیگرنیزسرایتمیکند.احتمالبروزسرطاندرسنینمختلفوجود
3
سرطانباعث [۵]داردولیاحتمالبروزسرطانباافزایشسنزیادترمیشودمیلیوننفربراثر۷٫۶ انجمنبهداشتآمریکا برطبقگزارش است مرگها ۱۳٪
مردهاندسرطانتنهاویژهانساننیستو۲۰۰۷سرطانودرسالپرسلولینیزممکناستبهسرطاندچارشوند.سرطان گیاهان و جانوران همه
بیماریپیشروندهاست.
تفاوتهایبارزیدرمیزانوقوعومرگومیرناشیازانواعسرطاندرسرتاسربرابر۸تا۷دنیاوجوددارد.برایمثالمیزانمرگناشیازسرطانمعدهدرژاپن
درآمریکاکمیبیش سرطانریه آمریکااستدرمقابلمیزانمرگومیرناشیازکهبیشتربه سرطانپوست برابرژاپناست.مرگومیرناشیاز۲از
استکهمهمترین ایسلند برابرشایعتر۶ نیوزلند میباشددر مالنومبدخیم علتعلتآنتفاوتدرمعرضنورخورشیدقرارگرفتن)یانقصالیهازن(میباشد.
اکثرسرطانهایتخمدانازیکسلولمنفردطیتجمعاختالالتژنتیکیواپیژنتیکیایجادمیگردد.ایناختالالتباعثعدمکنترلبرتقسیماتسلولی،
ناپایداریژنتیکی،مقاومتبهآپوپتوز،نامیرایی،قابلیتتهاجمیافتن،متاستازورگزائی،مهارآپوپتوزودرنهایتباعثنامیراییسلولهایسرطانیمیشود.
هنوزبهترتیبازشایعترینانواعسرطاندرزنانو پروستات و پستان سرطاندرزناندرحالافزایشاست.همچنینموارد ریه مرداناستومواردسرطان
ایجادمیشوداکنون چاقی کهدراثراسیدهایواکنشیدراثر مری تومورهایبیشتردرمراکزدرمانیدیدهمیشود.سرطاندرنواحیسروگردنکهتوسط
سکس ایجادمیشوددرحالافزایشاستکهگفتهمیشودکه ویروس نوعیعاملاصلیانتقالایننوعویروساست. دهانی
براساسبررسیهایتازه،افزایشامیدبهزندگیبهاینمعنیاستکهافرادبیشترعمرمیکنندولذاتعدادبیشتریازآنهاتحتتأثیراینبیماریقرارخواهند
وسیگارنکشیدن،میتواندتأثیر کاهشوزن گرفت.اماروشزندگیبهترمانندمهمیدرعدمابتالبهاینبیماریداشتهباشد.
4
،ازدانشگاهکویینمری،افزایشمواردسرطانپیترسیسیانی پروفسور بهگفته»اجتناپناپذیرنیستوکارهایزیادیاستکهمیتوانیمبرایجلوگیریازابتالبه
ویا گوشتقرمز ،چاقی سرطانانجامدهیم.«عواملیدرزندگیروزمرهمانندخطرایجادورشدتومورراافزایشمیدهد.دنبالکردنیک دخانیات استفادهاز
۵۰روشزندگیسالممیتواندخطرابتالبهسرطانرادرطولزندگییکفردازدرصدکاهشدهد.۳۰درصدبه
بتازگینتایجیکمطالعهنشاندادکهبلندیقدباافزایشخطرابتالبهسرطانارتباطدارد.براساساینتحقیق،خطرابتالبهسرطانسینه،پوستونیزسایر
سرطانهادرافرادقدبلندتربیشتراست.طبقنتایجاینمطالعه،بهازایهرچهاردرصد۱۸سانتیمتر(بلندتربودنقد،خطرابتالبهسرطاندرزنان۱۰اینچ)حدود
درصدباالمیرود.۱۱ودرمردان
عوامل سرطانزا
کشورهایتوسعه بویژهدر چاقی اعالمکردکهبیماری سازمانبهداشتجهانیسازمان یکیازعواملاصلیابتالبهسرطانبهشمارمیرود.همچنین یافتهازافزایشسرطانهایناشیازچاقیدرکشورهایتوسعهیافتهخبرداد.تنها ملل
هزارنفر۴۸۱بیماریچاقیدرکشورهایتوسعهیافتهباعثابتالی۲۰۱۲درسالازمردماینکشورهابهبیماریسرطانبویژهدرمیانزنانشدهاست.ذکراینکه
درصد۳٬۶رقمافرادیکهدراثربیماریچاقیبیشازحدبهسرطانمبتالشدهاندراتشکیلمیدهدتصریحکرده۲۰۱۲ازمجموعبیمارانسرطانیجهاندرسال
درصدازآمارابتال۲۵استکهازطریقمقابلهبابیماریچاقیمیتواندستکمبهسرطاندراینجوامعراکاهشداد.دراینگزارشاشارهشدهاستکه
هزارنفربیماریعنیمعادل۱۱۱با۲۰۱۲درسال آمریکایشمالی کشورهایمنطقهدرصدازمجموعمبتالیانبهسرطانهایناشیازچاقی،درصدرجدولاین۲۳
هزارنفردرمقامدومقرار۶۵بانزدیکبه اروپایشرقی بیمارانوکشورهایدارند.
5
نقشاساسی مجاریتنفسی دخانیات:مصرفدخانیاتدرایجادسرطاندررخمیدهد.سیگارکشیدن سیگار بهدلیلکشیدن سرطانریه ابتالبه ٪۹۰دارد.
مهمترینعاملمحیطیمنفرددروقوعمرگزودرسدرآمریگامیباشد.بهغیراز) دهان موادغذایی:مصرفالکلدرابتالبهسرطانهای
راباال سرطانکبد احتمالبروز سیروزالکلی وبهدلیلایجاد مری ،حنجره (،لبمیبرد.مصرفقنددرطولدورهدرمانسرطانممنوعاستزیراسلولهایسرطانیبامصرفقندمیتواندبهتربافتهایدیگربدنراآلودهکنند.معنی
اینحرفایناستکهسلولسرطانیبامصرفقندقویترمیشودوباسرعتباالتریتکثیرمیشوند.توضیحسادهآنایناستکهسلولسرطانی
گیرندهاستوهرمولکول۴گیرندهقنداستولیسلولبدندارای۹۴دارایقندیراکهببیندجذبمیکندوبزرگترمیشود.
مطالعهمحققانآژانساستانداردغذادرانگلیسنشانمیدهد،زمانیکهموادغذاییحاویکربوهیدراتدرمعرضدمایباالقرارمیگیرند،سمیبهنامآکریل
آمیدتولیدمیکنندکهسرطانزااستبههمیندلیلپژوهشگراناعتقاددارندمصرفبیشازاندازهنانسوخاری)تُستشده(احتمالبروزسرطانراافزایش
(،گوشتIARCمیدهد.طبقاعالمآژانسبینالمللیتحقیقاتدربارهسرطان)خوکوفرآوردههایآنمانندگوشتدودی،ژامبون،سوسیسخوکوسایر
گوشتهایفرآوریشدهحاملاینمواد،بهاندازهاستعمالسیگار،خطرابتالبهسرطانراافزایشمیدهد.
پرتوها:برخیازپرتوهاهمچونپرتوهایفرابنفشخورشیدموجبمیشوند. سرطانپوست سرطانهاییچون
سرطانگردن عفونتهایباکتریاییویاویروسی:برخیسرطانهاهمچون(بروزمیکنند.ویروسپاپیلومایانسانیبهعلتعفونتهایویروسی) رحم
محققاندانمارکیموفقبهکشفپروتیینیشدندکهبهآنزیمADAM17اجازهمیدهدبازدودنمولکولهاازسطحسلولهایسرطانیبهرشدآنهاکمک
6
کمکمیکندتابهدرونوخارجازADAM17بهآنزیمPACS-2کند.پروتیینسلولهایسرطانیانتقالیابد؛اگربتواناینپروتیینرامهارکردمیتواندر
مهاررشدتومورسرطانیموفقبود.عوامل ژنتیکی
سرطانیکاختاللژنتیکیاستکهدرآنکنترلنرمالرشدسلولبینرفتهاست.ژنتیکسرطانهماکنونیکیازتخصصهایدرحالگسترشاست.در
اتفاقDNAسطحمولکولی،سرطانبهدلیلوقوعجهش)یاجهشهایی(درمیفتدکهباعثتکثیربیشازحدسلولمیشوند.بیشتراینجهشهادرسلولهای
سوماتیکرخمیدهند.بااینوجود،برخیافرادجهشهارابهارثمیبرند.جهشهادردوگروهازژنهایسلولیمشاهدهمیشوند:انکوژنهاوژنهای
سرکوبگرتوموری
انکوژن ها
نکوژنهایاژنهایتومورزاژنهایتغییریافتهایهستندکهدرحالتعادیپروتئینهاییرا،کهدرکنترلرشدوتکثیرسلولهانقشدارند،بیانمیکنند.اینژنهادرحالتعادیپروتوانکوژننامیدهمیشوند؛ولیدرصورتبروزجهشدر
پروتوانکوژنها،آنهابهانکوژنهاتبدیلمیشوند.انکوژنهاباعثبروزسرطانمیشوند.جهشهاییکهپروتوانکوژنهارابهانکوژنهاتبدیلمیکنند،اغلبباعث
بیانبیشازحدفاکتورهایکنترلی،افزایشتعدادژنهایکدکنندهآنهاویاتغییرفاکتورهایکنترلیبصورتیکهفعالیتفاکتورها،افزایشیابدویانیمهعمرآنهادرسلولزیادشود،میگردد.ابتداانکوژنهادرویروسهاکشفشدندکهانکوژنهای
ویروسینامیدهمیشوند.بهواسطهجهشدرپروموترپروتوانکوژنهاآنهابهانکوژنهافعالتبدیلشدهوبیانآنهازیادشده،تکثیرسلولهاافزایشیافتهو
تومورایجادمیشود.
ژن سرکوبگر تومور
7
ژنسرکوبگرغدهیاژنسرکوبگرتومورژنیاستکهیاختهراازرسیدنبهراهسرطانبازمیدارد.اگردراینژنجهشیرویدهدکهبهازدستدادنیا
کاهشکاراییبینجامد،سرطانازیاختهگسترشخواهدیافت.اینروندبطورمعمولبادگرگونیهایژنتیکیدیگرینیزهمراهمیباشد.
DNAژن تعمیر
درDNAشواهدنشانمیدهدافزایشجهشدرژنتنظیمشناختوتعمیرآسیبوتعمیرژنمیتواندیکDNAتومورزاییبسیارمهماست.اینشناختآسیب
اغلببهDNAکالسمنحصربهفردازسرطاندرنظرگرفتهشود.ژنتعمیروسیلهجهشازدسترفتنعملکردتحتتأثیرقرارمیگیرد.
وجودسابقهسرطانبیناعضاینزدیکخانوادهاحتمالدچارشدنبهسرطانراژنهایسرکوبگر و آنکوژن افزایشمیدهد.وجودجهشدربرخیژنها)کهبهآنها
میگویند،باعثبروزسرطانمیشود. تومور
ژن درمانی
استفادهمیشود.نمونهایازاینروش اولیگونوکلئوتیدها سرطاناز ژندرمانی دربرایخارجنشدنداروهای پروتئینپیجیپی برایجلوگیریازساختهشدن
میباشد. سلولها ضدّسرطاناز
عوامل ایمنولوژیک )ایمنی(
نارساییمکانیسمایمنیطبیعیبدنعاملیمستعدکنندهدرایجادسرطانریهشناختهشدهاست.
سن
افزایشسناحتمالدچارشدنبهبرخیسرطانهارابهشدتافزایشمیدهد.سالیابیشترازآنرخمیدهند.سرطانیکی۵۵اغلبسرطانهادرسنینحدودسال۷۶تا۶۰ مردان سالو۷۹تا۴۰زنان ازعلتهایاصلیمرگدرمیان
.سرطان سال را نیز دچار می کند۱۵سرطان کودکان کمتر از است.
8
درصدمواردمرگومیردراینگروهسنیدرآمریکا۱۰علتبیشاز)نوعیسرطانخون(وسرطانهایدستگاهعصبیمرکزی لوسمیحاد میباشد.
درصدمرگومیرهارادراینسنباعثمیشوند.۶۰حدود
انواع سرطان
تقسیممیشوند کارسینومها و سارکومها سرطانهایبدخیمبهدودسته
بافت درگیر نوع
هایپرپالزینام سرطان
پاپیلوماخوشخیماپیتلیوم
کارسینومابدخیماپیتلیوم
--خوشخیمبافتهمبند
سارکومابدخیمبافتهمبند
آدنومخوشخیمغدد
آدنوکارسینومبدخیمغدد
گسترش سرطان
سرطانبهسهطریقبهشرحزیردربدنگسترشمییابد:
9
ازطریقبافت:سرطانبهبافتنرمالمجاورحملهمیکند.
ازطریقدستگاهلنفاوی:سرطانبهدستگاهلنفاویحملهمیکندودرعروقلنفاویحرکتمینمایدوبهدیگرنقاطبدنمیرسد.
ازطریقخون:سرطانبهسیاهرگهاومویرگهاحملهمیکندوهمراهخونبهدیگرنقاطبدنمیرسد.
هنگامیکهسلولهایسرطانیازتوموراولیه)اصلی(جدامیشوندوهمراهلنفیاخونبهدیگرنقاطبدنمیرسند،ممکناستتوموریدیگر)ثانویه(تشکیل
شود.اینفرایندرامتاستازمینامند.تومورثانویه)متاستازی(ازهماننوعتوموراولیهاست.بهعنوانمثال،اگرسرطانپستانبهاستخوانهاگسترشیابد،
سلولهایسرطانیدراستخواندرواقعسلولهایسرطانپستانهستند،وبیمایسرطانمتاستازیپستاناستوسرطاناستخواننمیباشد.
پیشگیری
یکیازمهمترینمشکالتدردرمانسرطانبحثتشخیصبهموقعوزودهنگامآناست.بسیاریازبیمارنبهدلیلتشخیصدیرهنگاماینبیماریقادربهدرمان
آننبودهاندکهازجملهدالیلآنسختبودنروندهایتشخیصیاینبیماریاست.درصد۹۶بتازگیمحققانسوئدیآزمایشخونیابداعکردهاندکهگفتهمیشوددر
درصدازمواردنیز۷۱ازموارد،ابتالبهسرطانرابهدقتتشخیصمیدهدودرپژوهشگرانچینینیزموفقبهتولید نوعآنرابهدرستیاعالممیکند.
نانوبلورهایجدیدیشدندکهازآنهامیتواندرتصویربرداریوتشخیصسلولهایسرطانیاستفادهکرد.
برخیازروشهایکلیمانندعدماستعمالدخانیات،مصرفغذایسالم،پرهیزاز)برخیموادشیمیاییصنعتیمانندآزبست،اشعهیونیزانمانندکار تراتوژن عوامل
در وخودداریازرفتارهایپرخطرجنسی دررادیولوژی،نورآفتابو...(،ورزشپیشگیریازسرطانموثرند.مطالعاتجدیدنشانمیدهدکهسبکزندگیو
10
درصدانواعسرطاناست.بههمیندلیل۹۰تا۷۰عواملمحیطی،عاملکارشناساناعتقاددارندکهسرطانبازندگیسالمقابلاجتناباست.
روش های درمان
روشهایاصلیدرمانسرطانعبارتنداز:
شیمیدرمانیپرتودرمانیجراحیژندرمانیآنتیانجیوجنسیستفکرمثبتهایپرترمیادرمانبیولوژیکییاایمونولوژیک:کهمشتملبربازسازی،تحریک،هدایتو
تقویتسیستمطبیعیدفاعیبدنبیماراستوبابکارگیریآنتیبادیوهدایتسیستمدفاعیخودبیمارجهتمبارزهباسرطانرویمیدهد.بکارگیری
عواملیماننداینترفرون،سلولهاییکهفعالیتضدتوموریمستقیمدارند،رشدسرطانراکاهشمیدهد. پادتنهایتکتیره و
درمانفوتودینامیک)بکارگیریرنگونور(:دراینشیوهرنگبهداخلیکرگتزریقوسپسدرتمامبدنمنتشرمیشود.پسازچندروز،اینرنگتنهادر
سلولهایبدخیمباقیمیماند.سپسنورقرمزرنگلیزریبهسلولتاباندهمیشودورنگدرونسلولسرطانیایننورراجذبمیکند.اینامرمنجربه
واکنشفوتوشیمیاییکهویرانگرسلولهااستمیشود.سوزاندنضایعهبدخیمبااشعهلیزر:دربرخیمواردضایعهبدخیمسرطانریه
منجربهمسدودشدنخشکنایمیشود.درچنینموردیپزشکباسوزاندنضایعهبدخیمبااشعهلیزرراهعبورهوارابرایبیماربازمیکند.اینروشبه
11
گونهکاملنمیتواندمنجربهازبینبردنضایعهبدخیمشودولیکمکیاستجهتآسانشدنتنفسدربیمار.
بهتازگیمحققانآمریکاییبااستفادهازنانوذرات،موفقبهرهاسازینوعیداروبهبدنموششدندکهموجبازبینرفتنتومورسرطانیدراینحیوان
میشود،ایننانوحامل،شانسزندهماندندرموشهارابهشکلقابلتوجهیافزایشمیدهد.
راMycایننانوذراتمیتوانندترکیباتداروییراحملوپروتئینیموسومبهدربسیاریازسرطانهانظیرسرطانخونفعالمیشود؛Mycمسدودکنند،
بسیارمؤثراست،اماMycنتایجآزمایشگاهینشانمیدهدکهترکیببازدارندهزمانیکهاینمادهبهجریانخونتزریقمیشود،بهسرعتازبینمیرود،در
نتیجهبایدتوسطیکمادهدیگرمحافظتشود.
فیزیوتراپی در سرطان
سرطانیکبیماریعمومیاستومیتواندعالئمبسیاریازبیماریهایدیگرراکهسرطاننبستندتقلیدکندووقتیکهتشخیصسرطاندادهشدآنوقتهرچهدربیماراتفاقمیافتدبهسرطاننسبتدادهمیشود.چهبسیاربیماریهاییکه
درسرطانیوجودداشتهوقابلمعالجهبودهاستودراتوپیتشخیصدادهشدهاستواصوالًعلتمرگعوارضغیرقابلدرماننبودهاست.بایدبهاینگونه
بیماریهایهمراهتوجهدقیقداشتدرماناینعوارضگاهیسببشدهکهبیمارمدتهازندگیراحتیداشتهباشد.تشخیصبهموقعاینگونهعوارضکمک
فوقالعادهایبهبیمارمیکند.
هیپرکلسمی،هیپوکلسمی،هیپوناترمی،کمبود عوارض بیوشیمی سرطان:پتاسیم،زیادبودنپتاسیم،باالبودناسیداوریک،هیپرتیروئیدیسم،هیپرلپیدمی،
هیپوگلیسمی،باالرفتنآمیالزسرم،اختالالتتغذیهوآبوالکترولیت
سیستمقلبوعروق،سیستمتنفسی،سیستم عوارض بالینی سرطان:ادراری،ضعفعضالنی،دردشدید،استئوپروز
12
برحسبمحلجراحیاینعوارضبسیارمتنوعوعوارض جراحی در سرطان:متفاوتاست.
عوارضعوارض شیمی درمانی، دارو درمانی و رادیو تراپی در سرطان:گوارشی،استئوپروز،آتروفیعضالنیوعوارضدیگر
دارایدانشفیزیولوژیوپاتوفیزیولوژیحرکت،دیدکلینگر):فیزیوتراپیستHolisticهمچنینقابلیتبکارگیریدرمانهایغیرداروییوبرنامهریزی،)
توانبخشیاستکهاینمجموعهدانشفیزیوتراپینامیدهمیشود.
اهداف فیزیوتراپی در سرطان:
کاهشعوارضبیماریسرطانکاهشعوارضدرمانهایسرطان)راهاندازیومتحرکنگاهداشتنبیمار)کاهشعوارضبستریحفظاستقاللبیمارکاهشدردبیمار
فیزیوتراپیبامتدلوژیخاصخودمیتواندنقشمراقبتیوحمایتیمناسبیبرایبیمارانسرطانیبوجودآورد.یکاصلکلیدرفیزیوتراپیسرطاناین
است:بیمارتاآخرینلحظهزندگیبرویپایخودبایستد.
نزاری ناشی از سرطان
بیمارانسرطانیبهطورشایعدچارازدستدادنشدیدچربیبدنوتودهبدونمیشوند.این کمخونی چربیبدنوبهدنبالآنضعفشدید،بیاشتهاییو
علت اصلی نَزاری سرطان نامیدهمیشود. نزاری نشانگانتحلیلبرندهبااینحالشکینیستکهنزاریبهعلتنیازهایتغذیهای مشخص نیست
تومورایجادنمیشود.پژوهشهایاخیرنشانمیدهدکهکاشکسیدرنتیجهتولیدشدهتوسطتومورومیزباندرپاسخبهتوموربه سیتوکینهای عواملیمثل
وجودمیآید.13
آخرین پژوهش ها
ممکناستدراثرکمبودشان سلولهایداسیشکل پژوهشگرانپزشکیمیگویندکهدربرابردرمان تمورهایی ،مجبورشوندکهبهسلولهایسرطانیخون در
مقاومتمیکنند،حملهکنند.اینسیستمروشینوبرایدرمانسرطانگزارشمحققانموفقبهکشفیکمکانیسممولکولیجدیدشدهاندکهسبب شدهاست.
میشودتومورهادرمقابلشیمیدرمانیمقاومشوند.باادامهاینتحقیقاتمیتوانامیدواربودکهاثربخشیشیمیدرمانیافزایشمییابدوازتقسیم
سلولهایآسیبدیدهیاسرطانیجلوگیریکرد.
نشانمیدهدکهداروهایمسدودکننده مرکزسرطانتگزاس مطالعاتمحققانبتاکهمعموالًبرایکاهشفشارخونوبیماریهایقلبیتجویزمیشوند،باتأثیربرهورمونهایاسترس،خواصضدسرطانیدارند.تأثیراینداروهادرسرطان
زن۴۲۵تخمدانوطولعمربیمارانبهاثباترسیدهاست.تحقیقبررویهزارودرمانشدهاند،نشانمیدهد۲۰۱۰تا۲۰۰۰مبتالبهسرطانتخمدانکهازسال
سببطولعمراین پروپرانولول کهاستفادهازیکدارویمسدودکنندهبتابهنامافرادمیشود.
گروهیازدانشمنداندانمارکیوکاناداییدرحینتالشبرایکشفواکسنیبرایمبارزهباماالریادرزنانباردار،بهطورتصادفیمتوجهشدندکهبخشیازانگلماالریا،میتواندنقشمهمیدردرمانسرطانهاداشتهباشد.محققاندریافتند
درصدانواعسرطانهارادارد.۹۰یکپروتئینانگلماالریاقابلیتازبینبردن
محققاندانشگاهکالیفرنیاموفقبهطراحیوساختنانوحاملکرویشکلحاویدارویضدسرطانشدندکهمیتوانازآنبرایازبینبردنتوموراستفادهکرد.ایننانوذراتکرویدارایپوششیازجنسپپتیداستکهنانودارورانزدیکتومورسرطانینگهمیداردودرحضورنوعیپروتئین،رهاسازیداروراانجاممیدهد.
استفاده از نانو روبات ها جهت درمان سرطان
14
باشکلگیرینانوتکنولوژیامیدهابرایدرمانسرطانبیشترشد،ازآنجاکهنانوذراتازسلولهایبدنکوچکترهستندمیتوانایننویدرادادکهدرآیندهنزدیکروباتهاینانومتریایساختهشوندکهبتواننددرنابودسازیسلولهایسرطانیوتومورهایمغزیکمنکشایانینمایندوبیشترسرطانهایرایجراازبینببرند،
ایننوعروشدرمانهیچگونهعوارضجانبینخواهدداشتودقیقاًبامکانیزمسلولهایدفاعیبدنفعالیتمیکنندومیتوانآنهاراسلولهایمصنوعینیز
وظیفه (nanoprocessor) نامید،درحالحاضرپروژهایتحتعنواننانوپردازندهتحقیقرویاینروباتهارابرعهدهگرفتهاست.
آمارها در ایران
۱۳۹۳محمداسماعیلاکبری،رئیسمرکزتحقیقاتسرطانایراندرتیرماهسالهجریشمسیگفت:ایرانتقریباًباالترینرشدسرطانرادرجهاندارد.سرطان
ایرجحریرچی،معاونمدیریتمنابع دومینعاملمرگومیردرایراناست.آمارابتالبهسرطاندرایرانرا۱۳۹۲انسانیوتوسعهوزارتبهداشتدرسال
هزارنفروتعدادافرادمبتالبهسرطاندرکشوررانیممیلیوننفر۹۰ساالنهآیندهمواردابتالبهسرطانبهدو۲۰تاسال۱۵اعالمکردوتخمینزدکهطی
سرطان ،شایعترینسرطاندرمردانوسرطانمعده برابرافزایشیابد.درموردزناننیز نیزشایعترینسرطانهادرزنانایرانشناختهشدهاست. پستان
سرطانسینهبهعنوانشایعتریننوعسرطانمطرحاستوسنابتالبهاینسالگیاستکهمتأسفانهازمتوسطآمار۵۰تا۴۰بیماریدرکشورمابین
جهانی،یکدههجوانتراست.
دکتربهزادرحمانیرئیسهیئتمدیرهانجمنعلمیجراحانعمومیایران،درضمنتأییدافزایشتعدادمبتالیانبهسرطانوکاهشسنمبتالیان۱۳۹۳شهریور
درایرانگفت:»گفتنآمارسرطاندرکشور،سیاهنمایینیستبلکهواقعنماییاست«.ویاسترس،استفادهزیادازافزودنیهاونگهدارندههادرموادغذاییو
دکترعبداللهفضلعلی همچنینآلودگیهواراازدالیلافزایشسرطاندانست.
15
زاده،رئیسانجمنسرطانایرانازرشدفزایندهبیمارانسرطانیدرکشوربهعنوانیکسونامیناگهانیناممیبردومیگویدسرطانبهعنوانیکیاز
معضالتجامعهبشریباتهدیدانسانهادرتمامگروههایسنیسببخسارتجانیومالیفراوانیمیشودکهکشورمانیزازاینقاعدهمستثنی
درمطلبیکهباعنوان»شیوع۱۳۹۳درآبان سیدحسنقاضیزادههاشمی نیست.سرطانراجدیبگیریم«دروبسایتشخصیخودنوشت:»سرطانیک
واقعیتتلخاستوعلیرغماینکهمیزانابتالیهموطنانعزیزمانبهاینبرابرکمتراست،اماروندیروبهرشد۵بیماریدرمقایسهباکشورهایاروپایی
دارد؛چنانکهوضعیتفعلیمادراینخصوصمشابهچنددههقبلآنهااستوبایداینموضوعراجدیبگیریم«.
سنابتالبهانواعسرطانهانیزدرایرانکمترازکشورهایپیشرفتهاستبطورسالپایینترازسایر۱۰سنابتالبهدالیلناشناختهحدود سرطانپستان مثالدر
مؤسسهتحقیقات،درمانو براساسآمارمنتشرشدهتوسط [۴۴]کشورهااست.،سرطانپوستبا۱۳۸۷براساسجمعکلزنومرددرسال آموزشسرطان
بیشترینمواردابتال٪۱۰٫۱۷وسرطانمعدهبا٪۱۱٫۳۱،سرطانپستانبا۱۳٫۰۸٪راداشتند.همچنینبراساساینآماردرمردانسرطانپوست،معدهومثانهو
درزنانسرطانپستانوپوستبهترتیببیشترینمواردابتالراداشتند.
هزارابتالبهسرطاندرایراناعالم۱۱۰تا۱۰۰برپایهیکیازآمارهاساالنهدرصدازاینکودکانمبتال۸۵موردآنمربوطبهکودکاناستو۳۵۰۰میشودکه
بهسرطانبهبودمییابند.
پیشگیری از سرطان
16
نمونهایازتومورموجوددرریهکهبررویرادیوگرافیقفسهسینهتشخیصدادهشدهاست
بهمجموعهاعمالیگفتهمیشودکهمیتوانداحتمال پیشگیری از َسَرطانبروزبیماریسرطانراکاهشدهد.بسیاریازسرطانهاقابلپیشگیریاند.
بیماریهایسرطاناگربهموقعتشخیصدادهشوندقابلدرمانهستند.درحالحاضربسیاریازسرطانهاچونزودتشخیصدادهمیشوندمیتوانبیمارراتاحد
زیادیزندهنگهداشتوبیمارمیتواندبهزندگیخودادامهدهداینکارباانجامخودآزماییوغربالگریامکانپذیراست.
آنتی اکسیدها
درسلولهاجلوگیری رادیکالهایآزاد آنتیاکسیدانهاموادیهستندکهازتشکیلآنتی میکنند.همچنینآنتیاکسیدهاازاثراترادیکالهایآزادمیکاهند.
اکسیدانهانقشمهمیدرپیشگیریازسرطاندارند.ازآنتیاکسیدانهایمهماشارهکرد.بهترینمنابعغذاییآنتیاکسیدانهااگرچهEبدنمیتوانبهویتامین
سیستمهایآنزیمیمتعددیبرایخنثیکردنرادیکالهایآزاددربدنوجوددارد،وبتاکاروتنهستند.سلنیمنیزE،Cولیآنتیاکسیدانهایاصلیویتامینهای
بعنوانیکمادهمعدنینقشآنتیاکسیدانیمهمیدارد.بدنقادربهتولیداینویتامینهاومادهمعدنینیست،بنابراینبایستیازطریقغذاآنهارادریافتکرد.اکسیدکنندههابهاشکالمختلفیوجوددارندکهمعروفترینوخطرناکترینآنها
رادیکالهایآزادهستند.17
مهم ترین آنتی اکسیدها:
لوتوین و زیگانتین
ازموادآنتیاکسیدانیهستندکهدرتخممرغوجوددارند.این زیگزانتین و لوتئینموادآنتیاکسیدانعلواوهبرجلوگیریازسرطانباعثپیشگیریازبروزآب
مرواریدمیشوند.
ویتامین ث
نامدیگراینویتامین،اسیداسکوربیکاستکهمحلولدرآباستودرتمامیمایعاتبدنوجوددارد،بههمیندلیلیکیازاولینخطوطدفاعیبدناست؛ولی
نمیتوانددربدنذخیرهشود،بنابراینبایدبهطورمنظموپیوستهمیوهوسبزیمیلیگرماست.دریافتویتامینثبهمقداربیش۶۰مصرفکرد.نیازروزانهآن
میلیگرمدرروزدربعضیافراد،اثراتجانبیمضریمثلایجادسنگ۲۰۰۰ازکلیه،تهوعواسهالدارد.مهمترینمنابعآنعبارتتداز:مرکبات،فلفلسبز،کلم
بروکلی،سبزیجاتبرگیشکلسبز،کیوی،کلم،طالبی،توتفرنگی،اسفناجوسیبزمینی.
ویتامین ای
ویتامینیمحلولدرچربیاستکههمراهباچربیهادرکبدوسایربافتهایبدنتاثیرمولکولهایرادیکالآزادراخنثیمیکند.ویتامینEذخیرهمیشود.ویتامین
ایاثراتمهمیدربدنداردمثلتأخیردرپیریسلولهاودرمانآفتابسوختگی.واحدبینالمللیاست.۱۲واحدبینالمللیودرزنان۱۵نیازروزانهآندرمردان
منابعغذاییمهمویتامینای:روغنهایگیاهی،جوانهگندم،آجیل،دانهها،غالتسبوسدار،سبزیجاتبرگیشکلسبز.
بتاکاروتن
پیشسازویتامینآاستکهدربدنتبدیلبهویتامینآمیشود.بررسیبیشازکاروتنوئیدمختلفنشاندادهاستکهبتاکاروتن)یکیازکاروتنوئیدهایمهم(۶۰۰
18
سبزیهاومیوههایسبز،زردونارنجیراازتخریبناشیازاشعهخورشیدحفظمیکند؛بنابراینتصورمیشودچنیناثریرانیزدربدنداشتهباشد.مقدارمعینی
سیبزمینی ،کلمبروکلی ،کدوحلوایی ،هویج برایدریافتآنوجودندارد.وزردآلو هلو مثلکلمبروکلی،طالبی، کلم ،انواعگوجهفرنگی ،اسفناج ،شیرین
منابعغنیبتاکاروتنهستند.
سلنیم
اینمادهمعدنیمانعتخریبسلولهایبدنتوسطمواداکسیژندارمیشود،بنابراینازبروزسرطانجلوگیریمیکند.بهتراستسلنیمالزمراازطریقموادغذاییدریافتکنید،زیرادریافتمقادیرباالیسلنیمازطریقمکملهابرایبدن،
سمیوخطرناکاست.بهترینمنابعغذاییشامل:ماهی،گوشتقرمز،غالت،حبوبات،تخممرغ،مرغوسیراست.سبزیهاییکهدرخاکهایغنیازسلنیم،
رشدمیکنند،نیزمنبعخوبیازسلنیمهستند.
رژیم صحیح غذایی
19
متاستازمغزیدرنیمکرهمغزیسمتراست،حاصلازکانسرریهکهدرزمانTاستراحت باکنتراستداخلوریدیتهیهشده امآرآی باتکنیکتصویربرداری۱
=خلفی،پشتسر(P=سمتچپ،Lاست.)
سیرکلم،کلمبروکلی،آجیلوخشکبار،مرکبات،ذغالاخته،ماهی،کیوی،پیازچهوکلمترشموادغذاییهستندکهباقراردادنآنهادربرنامهغذاییخود
میتوانیازسرطانجلوگیریکرد.
انگور
اثرانگوربرپیشگیریازسرطانهنوزبهطورکاملبهاثباتنرسیدهاماموادیدرانگوروجوددارندکهمیتواننددربهبودانواعسرطانموثرباشند.
انار
نقشدارد. سرطانپروستات گرمآبانار،خطرابتالبه۲۵۰مصرفروزانه
سیر
20
سیرحاویترکیباتگوگرداستدستگاهایمنیبدنراتحریکمیکندویکیازعواملموثردرپیشگیریازسرطانمعدهاست.
کلم بروکلی
کلمبروکلیازجملهگیاهانضدسرطاناست.امامصرفآنبیشتربهصورتخامتوصیهمیشود.گرماوامواجمایکروویومیتواندخاصیتضدسرطانیآنرا
درصدکاهشدهد.۹۷تا
چای
چایهمازنوعقرمزوهمازنوعسبزدارایمیزانزیادیآنتیاکسیدانمیباشد.
آجیل و خشکبار
است.سلنیومسلولهایسرطانیراواداربهخودکشی سلنیم آجیلسرشارازخودراویرایش DNA یافتهکمکمیکندکه جهش میکندوهمچنینبهسلولهای
کنند.
مرکبات
درصدکاهش۵۰راتا معده و گلو ،سرطاندهان مصرفمرکبات،خطرابتالبهمیدهد.
ذغال اخته
بیشترینمیزانآنتیاکسیدانرادربینمیوههابهخوداختصاصداده. زغالاخته
گوجه فرنگی
21
گوجهفرنگیحاویمقادیرباالیآنتیاکسیداناست.
بهخصوصبهحالتپختهدرکاهشانواعسرطانبه گوجهفرنگی مصرفنقشبهسزاییدارد. معده و ریه پروستات ،سرطانسینه خصوص
ماهی
با میگو و تن ،ساردین ،سالمون مصرفماهیبهخصوصماهیهایچربمانندکاهشسرطاناندومتردرخانمهانسبتمستقیمدارد.
کیوی
آنتی وخاصیت مس ،لوتئین ،Eویتامین ،Cویتامین دارایمیزانزیادی کیویاست. اکسیدانی
پیازچه
درصدکاهشدهد.۵۰درمردانراتا سرطانپروستات میتواندخطر پیاز
کلم ترش
کلمترشبهکلمرندهشدهوآبپزباسرکهگفتهمیشود.تخمیرموجبایجادترکیباتضدسرطانیمیشود.
عدماستفادهازدخانیاتومشروباتالکلی
22
نمودارنشانمیدهدکهچگونهافزایشکلیفروشمحصوالتتنباکودرایاالت)سیگاربهازایهرنفردرهرسال(به۲۰متحدهآمریکادرچهاردههاولقرن
منجرشدهاست)مرگ۵۰و۳۰،۴۰افزایشسریعنرخسرطانریهدرطولدههجمعیتآقادرهرسال(۱۰۰٬۰۰۰ومیرناشیازسرطانریهدرهر
سیگار
تمامانواعدخانیاتانسانرادرمسیرابتالبهسرطانقرارمیدهند.ترکدخانیاتبهترینکاربرایجلوگیریازسرطاندراینافراداست.خودداریازمصرف
دخانیاتازخطرچندیننوعسرطانمیکاهدازجمله:ریه،مری،حنجره،دهان،[۱۱]مثانه،کلیهها،لوزالمعده،گردنرحم،سرطانخون)لوسمیمیلوییدحاد(.
که سرطانریه درصدتمامموارد۹۰مسئولحدود سیگار درایاالتمتحدهآمریکایکعلتعمدهمرگهایناشیازسرطاندرمردانوزناناستبشمارمیرود.
مادهسرطانزاواردریههامیشود.به۶۰باهرباراستعمالسیگار،بیشترازعالوهتار)مادهقیرمانند(موجوددردودسیگارالیهقهوهایرنگچسبندهایرا
بررویپوششداخلحبابهایهواییومسیرهایعبورهوامیسازدکهخودمقدارزیادیازاینموادسرطانزادرخودنگهمیدارد.فرودادندودسیگاریا
هیچکدامسالموبدونخطرنیستند.سیگاریها،در توتون جویدنوتفکردنمقایسهباغیرسیگاریهابیشتردچارسرطانریهونیزسرطانحنجره،مریو
دهانمیشوند.جویدنتوتونهمچنینبرخطرابتالبهسرطانهایدهان،گونههاو
23
لثهمیافزاید.حتیاگرخودتانسیگارنمیکشید،خودرادرمعرضدوددیگرانغیرسیگاریدرنتیجهقرارگرفتندرمعرض۳۰۰۰قرارندهید.همهسالهحدودمادهسرطانزاشناخته۶۰دودسیگارحاویبیشاز دودازسرطانریهمیمیرند.
.رادون ناشیازفرایندتجزیه ایزوتوپپرتوزا شدهاست.مانندپاسخایمنیبدنرادرمقابلرشدسلولهایسرطانیدر نیکوتین همچنین،
بافتهایآسیبدیدهسرکوبمیکند.
قلیان
دودقلیاننهتنهاهمهموادسرطانزایسیگاررادارد،بلکهدارایمقداربیشتریاست.همچنینچوندودقلیانبهدلیلگذرازآب مونوکسیدکربن گازسمی
۱۰تا۷مرطوباست،درریههاومخاطبدنرسوبکردهبنابراینمصرفقلیانبرابرسیگاراست.
الکل
نگارنماییککبدسرطانی
هرمیزانازالکلمیتواندخطرابتالبهسرطانراافزایشدهد.تحقیقاتنشانموردابتال(ازکلسرطانهایایجاد۶۶۲۰مورداز۲۱۸۲درصد)۶دادهکهحدود
مصرف براثراستفادهازمشروباتالکلیبوده.۲۰۰۹شدهدراسترالیادرسالرابه لوزالمعده و كبد ،مری ،حنجره ،گلو ،دهان الکلاحتمالابتالبهسرطانهاي
شدتافزایشمیدهد.
معاینه خود
24
برایتشخیصزودهنگامسرطانبایدهموارهخودرامعاینهکنید.اگرسرطانزودمهمترینتشخیشصدادهشوداحتمالدرمانآنتاحدزیادیافزایشپیدامیکند.
عالیمیکهبایدمراقبآنهاباشیدوبایافتنهرکدامازآنهابهپزشکمراجعهنمایید،بهقرارزیراست:
-تغییردریکخالپوستی۲-وجودتودهدرهرجاییازبدنمانندپستانیابیضه۱
-زخمیکهبهبودنمییابد۳
-سرفهیاگرفتگیصدابطورمداوم۴
-سوءهاضمهیااختاللدربلعبطورمداوم۵
-تهوعیاسرفهخونآلود۶
-تغییردرعاداتطبیعیرودهماننداسهالیایبوستبطوردایم۷
-وجودهرگونهخوندرادراریامدفوعوهرخونریزیغیرطبیعیواژینال۸
-کاهشوزنغیرقابلتوجیه۹
-بیاشتهاییغیرقابلتوجیه۱۰
داشتنهریکازعالیمیکهدرباالذکرشدبهمعنیوجودسرطاننیستبلکهسالگیبه۴۰همچنینخانمهاازسن ممکناستنشانهایازوجودسرطانباشد.
انجامدهند.ماموگرافی بعدبایدهرساله
اصالحسبکزندگی
ازدیادسرطانیسلولهایبافتغده
25
بهتازگیمحققانتحقیقاتیرادرزمینهتاثیراتسبکزندگیدرایجادسرطانآغازکردهاند.
استرس
میشودواین کورتیزول وفشارهایروحیموجبترشحهورمون استرسهورموننقشمهمیدرسرکوبسیستمایمنیبدندارد.هورمونکورتیزول
همچنیناسترس میشود. اینترفرونها موجبتجزیهپروتیئینهاازجملهپرفورینوموجبمقاومتبیشترسلولهایسرطانیمیشود.
ورزش
روده درصدازاحتمالابتالبهسرطان۴۰فعالیتبدنیوورزشمیتواندتاحدود][۲۷]میشود.سرطانپستان بکاهد.همچنینورزشموجبکاهشخطرابتالبه بزرگ
دقیقهورزشدرروزباعثکاهشخطرابتالبهسرطانمیشود.۳۰حداقل [۲۹][۲۸
چاقی
باچاقیارتباط مری ،وکلیه ،جداررحم ،پستان ،رودهبزرگ انواعسرطانهایکاهشوزنحتیدربهبودبیمارانمبتالبهسرطانهممفیداست. [۳۱]دارند.
همچنینافزایشوزندربزرگسالیموجبافزایشاحتمالابتالبهسرطاناست.دربیمارانبهبودیافتهازسرطان،افزایشوزنمیتوانرموجبسرطانهایدیگر
بهخونمیشودوبا استروژن گدرآمدنچربیهادردورشکمباعثترشح شود.۲/۴ارتباطدارد.مصرفبیشاز رحم و لوزالمعده ،رودهبزرگ ،سینه سرطانهای
راافزایشمیدهد. سرطانمعده گرمنمکخطرابتالبه
هوای سالم
اثرذراتمعلقدرهوایآلودهدرایجادسرطانریهبهاثباترسیده.همچنیناینشوند. معده و سرطانسینه ذراتمیتوانندموجب
ضد آفتاب
26
مصرفضدآفتابمیتواندتاحدیمانعازبرخورداشعهفرابنفشبهپوستشود.امامطالعاتجدیدنشاندادهکهمصرفزیادضدآفتابهاخودباعثایجاد
بهایجاد Dویتامین همچنینضدآفتابهاباکاهشجذب سرطانمیشود.SPFکمککند.ضدآفتابهایمناسبمعموال استخوان و رودهبزرگ سرطانهای
دارند.اجازهندهیدپوستتانبسوزدوضایعاتناشیازآفتابرادرمان۱۵باالیکنید.
واکسیناسیون
واکسیناسونباجلوگیریازابتالبهبیماریهایمختلفباعثجلوگیریازتضعیفسیستمایمنیبدنشدهوایمنیبدنراهمیشهقدرتمندنگهمیدارد.
برخی از مواد آرایشی
دربرخیلوازمآرایشیبهخصوصانواعتقلبیآنهاازموادسرطانزااستفادهکهباعثمواردیاز بنزیلبنزواتو .اکسیبنزون ،فرمالدئید میشودمانندفتاالت،
سرطانمیشوند.
شناخت عوامل سرطان زا
یکیازبهترینروشهابرایپیشگیریازسرطان،استفادهنکردنازعواملسرطانزااست.تعدادیازموادیکهدرزندگیروزانهافراداستفادهمیشوند
خاک، نورسفید، نورخورشید، آزبستمیتوانندخطراتجدیداشتهباشند.مانند:اینموادباعثتحریک نفتالین و )موجوددربنزین( بنزن ،نوشیدنیهایالکلی، اره
ازدیگرمولکولها، الکترون رادیکالهایآزادمیشوندواینرادیکالهاباگرفتنجهش دستبهتخریبدیگرمولکولها،سلولهاودیانایمیزندکهموجب
وپدیدآمدنانواعسرطانهامیشوند. ژنتیکی
27
منابع
Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Nelson Fausto, Nelson Fausto. Robbins & Cotran
Pathologic Basis of Disease. chapter 7, 7th edit ISBN- ۱۳ : ۹۷۸۰۷۲۱۶۷۳۳۵۶
Kinzler KW, Vogelstein B (۲۰۰۲)Genetic Basis of Human Cancer.McGraw-Hill
Kurzrock R, Talpaz M (۱۹۹۹) Molecular Biology in Cancer Medicine.Pearson
education, Harlow
Lakshmi MS, Sherbet GV (1997)Genetics of Cancer: Genes Associated With
Cancer Invasion, Metastasis and Cell Proliferation. Academic Press , London.
McDonald F, Ford CHG (1997)Molecular Biology of Cancer.Springer-Verlag New
York, Incorporated
28