OCD-prosjektet i Helse Bergen

Klinikk + kvalitetssikring + forskning = sant

Professor Gerd Kvale, Leder OCD-teamet Helse Bergen

Fikk livet forandret på fire dager

- Når det var på sitt verste fungerte jeg ikke i jobben som lege, og det var bare et tidsspørsmål før kollegaer og familie reagerte. Jeg tror det er vanskelig for utenforstående å forstå hvor høyt angstnivået er. Det er forferdelig ødeleggende.

Jeg har i ettertid begynt å hoppe i fallskjerm, og redselen før det første hoppet er det eneste jeg kan sammenlikne med eksponeringsbehandlingen.»

gerd kvale

Angst: Den vanligste psykiske lidelsen

• Ca 19% får en angstdiagnose i løpet av et år (The National Comorbidity Survey (NCS 1990/92; 01/03; Kringlen, Folkehelseinstituttet)

• Ca. 4% av befolkningen vil til enhver tid ha en alvorligangstlidelse

• Majoritet starter i ung alder

Hvor raskt hjelper psykologiske intervensjoner?

Angstlidelser

Typisk 5- 16 sesjoner (under tre måneder)

Spesifikke fobier meget god effekt av én sesjon

Depresjon

Typisk 5- 16 sesjoner (under tre måneder)

Største endring kommer de første sesjonene

• Stor variasjon i hvilken behandling som gis -terapeutpreferanser

• Pasientene får ikke kunnskapsbasert behandling

• Når kunnskapsbasert behandling gis, gis den ofte dårlig

Virker det? Brukerne har krav på kvalitetssikring

Spesialisthelsetjenesten: Arena for kvalitetsutvikling

2011: Bergen tjuvstartet i forhold til den nasjonale OCD-satsingen

• Ledelse som ville og våget å gi et spisset tilbud

• Samlokalisert fagmiljø

• Kvalitetsregister raskt på plass

• Forskerutdanning, forskning og publisering superraskt

• Fire-dagers formatet ble lansert som «forbehandling»

God oppskrift

• Mer enn 600 pasienter fått avklaring, mer enn 250 fått behandling.

• Majoriteten har flere tidlige behandlinger bak seg

• Svært gode- og publiserte – resultater (>10 internasjonale)

• Tett samarbeid med brukerne

• Årets Nyvinning for nytt behandlingskonsept

• Forskningsmidler til de som har hatt tilbakefall eller der behandlingen ikke har virket.

• Undervisning av psykolog-studenter

• Klar for å bli undervisningsklinikk for behandlere

Klinikk + Kvalitetssikring + Forskning = Sant!

• Ledelsesforankring

• Kunnskapsbasert behandling som er effektiv

• Systematisk evaluering og kvalitetssikring

• Bygge fagmiljøer

• Klinikknær forskning

• Opplæringsklinikk..?

• Modell for andre (angst)lidelser?