적절한 간호중재를 통한 욕창의 예방 및 감소활동c0ccbc… · 욕창 고 위험...

적절한 간호중재를 통한 욕창의 예방 및 감소활동

적절한 간호중재를 통한 욕창의 예방 및 감소활동

2009년

11월

27일

성애

병원

중환자실발표자 : 이 수 진

의료법인

성애병원SUNG AE MEDICAL FOUNDATION

의료법인 성애병원SUNG AE MEDICAL FOUNDATION

욕창

발생

및

합병증

증가

Text1고령화

사회로

노인환자

증가

마비

및

부동환자의

증가

만성질환자의

장기입원

및

중증환자의

증가

1. 사업의 배경1. 사업의 배경


환경적

측면

:고령환자, 중증환자의

증가

욕창과

관련된

물품

부족

환경적

측면

:고령환자, 중증환자의

증가

욕창과

관련된

물품

부족

환자

측면

:의료장비

사용, 영양불량과

실금,

환자

및

보호자의

인식

부족

환자

측면

:의료장비

사용, 영양불량과

실금,

환자

및

보호자의

인식

부족

간호사

측면

: 피부상태

보고

및

인계

미비,

간호인력

부족, 표준

지침에

의한

교육과프로세스

부족, 의료진의

인식

부족

간호사

측면

: 피부상태

보고

및

인계

미비,

간호인력

부족, 표준

지침에

의한

교육과프로세스

부족, 의료진의

인식

부족

욕창발생욕창발생

2. 문제 개요


3. 평가기준 및 자료수집

2009년

4월~6월, 7월~9월중환자실에

입실한

욕창

고

위험

환자

중

욕창

발생

환자수

* 문헌 및 타 병원 벤치마킹* 설문지 및 check list 활용(욕창체크리스트,욕창

발생

위험

사정도구,

욕창

발생

보고서

분석)

* 70세

이상의

고령

환자* 고열 및 설사 환자* 부동

및

무의식

환자


연령 마비.부동

유무

4-1. 문제분석 및 해석4-1. 문제분석 및 해석



진단고열



고위험

욕창

발생

환자



개선 전 욕창 간호 시행률


1. 군별 욕창 관리 프로토콜 적용욕창 위험 사정표에 따라 우선순위를 두어 간호행위 실시

5-1. 개선전략5-1. 개선전략



1. 군별 욕창 관리 프로토콜 적용욕창

위험

사정표에

따라

우선순위를

두어

간호행위

실시



위험

사정표에

따라

우선순위를

두어

간호행위

실시



2. 욕창 위험 표시* 욕창

발생

위험

수준에

따라, 욕창

환자

군에

따라

욕창

위험,

욕창

단계

표시하여

욕창

관리

시행함. * 체크리스트에

실시한

사항을

기록하고

관리

하도록

함.

--환자에게

적합한

욕창

관리

시행함.

11 22 33

주의주의44

11 22 33

주의주의44




3. 직원 교육 및 모니터링* WOCN과정

3명

이수

-

부서

내

욕창전문

Preceptor로

활동

* 욕창관리

모니터링

실시* 병실

이실

예정인

보호자

교육


•

활동활동

전전 활동활동

후후

14명5명

1.활동

전

욕창

고위험

환자

51명

중

욕창

발생환자

14명

2.활동

후

욕창

고위험

환자

44명

중

욕창

발생환자

5명으로

감소함

6-1.활동 결과6-1.활동 결과


욕창

간호

시행률

6-2. 활동 결과6-2. 활동 결과


6-3. 활동 결과6-3. 활동 결과



위험

사정표에

따라 우선순위를 두어

군에

맞게

간호행위 실시

욕창

발생

예방

및

감소활동을

통해

체계적인

욕창

모니터링시스템

적용, 표준화된

간호제공을

하게

되었고,

교육을

통하여

간호사들의

욕창

관련

지식과

간호

수행

정도가증가되었으며

간호의

질이

향상되었다.

본

QI활동을

통해

"욕창은

예방이

최선이다."

라는 인식을 다시 한번 하게 되었다.

7. 결론 및 제언7. 결론 및 제언


위험

사정표에

따라 우선순위를 두어

군에

맞게

간호행위 실시

욕창

발생률

감소를

위한

개선활동

전인

2009.4월-6월욕창

발생환자와

활동

후인

2009.7월-9월

욕창

발생환자

수를

비교하였을

때

활동

전에는

27%, 활동

후에는

11%로16% 감소한

것으로

분석되었다.

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