Reporte preliminar:“ Prevalencia de onicomicosis en pacientes diabéticos de 40 a 70

años residentes de Ciudad Obregón, Sonora ”

Córdova Ruiz Daniela, Escoto Alemán Oscar Jesús, Hernández Villar Valeria, Jiménez Rodríguez Edgar Iván,

López Salazar Sergio Adrián

Cd. Obregón, Sonora a 30 de abril de 2015

UNIVERSIDAD DE SONORA

Salud Pública I

Introducción

• La onicomicosis en una infección oportunista de las uñas

• Es de distribución cosmopolita, con prevalencia en U.S.A de 14% y en México de 22% [Población general]

• El carácter inmunosupresor de la diabetes lo hace mas común [Prevalencia de 31.5%] y mas peligroso.

Métodos

• Estudio tipo mixto, diseño observacional transversal descriptivo

• 03/Marzo/15 – En progreso

• Colonias del sur de la ciudad, estatus económico medio

• Participaron 16 sujetos, diabéticos de entre 40-70 años, seleccionados con muestreo no probabilístico por bola de nieve

Métodos

• Condición de diabético definida por el paciente [Tratamiento] y detección de factores con historia clínica

• Condición de onicomicosis dada por el diagnóstico de laboratorio en fresco con KOH al 10%

• Análisis estadístico con paquete ofimático Excel 2013®

• Participaron previo consentimiento informado, con beneficencia y total confidencialidad.

Resultados

• Se estudiaron 16 pacientes (6 hombres y 10 mujeres)

• 12 de ellos presentaron onicomicosis (75%); 6 hombres (100%) y 6 mujeres (60%)

63%

38%

Pacientes [Género]Total: 16

MujeresHombres

12 (75%)

4 (25%)

Onicomicosis

Resultado positivoResultado negativo

Discusión

• Se encontro una prevalencia del 75% de onicomicosis en personas diabéticas de Ciudad Obregon, bastante mas alto que lo mencionado en la teoría

• 67% refirió no llevar un control adecuado de su diabetes (visita mensual)

• Paciente diabético tiene 1.5-2.8 veces mayor riesgo de padecer infecciones oportunistas por su carácter hiperglucemico

14%

Pre

valen

cia e

n Est

ados

Unid

os

22%

Est

udios

pre

vios

en e

l DF

22.2

% A

rena

s en

DF (D

M)

31.5

% A

rena

s en

pac

iente

s am

bulat

orios

(DM

)

11.1

2% H

anek

e y

col.

En Est

ados

Unid

os (D

M)

75%

Est

udio

en C

d. O

breg

on0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Prevalencias de Onicomicosis [Teoría]

33%

67%

Control de su Diabetes

ControladaNo controlada

Met

form

ina

Insu

lina

Gliben

clam

ida

Piogl

itazo

na

Incr

esin

a

Sitagl

ipin

a

Janu

via

Acarb

osa

0

2

4

6

8

10

12

11

5

32

1 1 1 1

Tratamientos

Discusión

• El 100% coincide con el uso de zapato cerrado

• El 75% refiere no ser explorado de los pies y el 100% no ser explorado de fondo de ojo por parte del medico

• 81% de los médicos dice examinar los pies, 64% examina el fondo de ojo [En el primer nivel de atención]

Calza

do c

erra

do

Higie

ne d

iaria

Seden

taris

mo

Trata

mie

nto

prev

io p

ara

onico

mico

sis

Mal

a se

nsib

ilidad

en

pies

Chequ

eo d

e pi

es p

or s

u m

edico

Activi

dad

sin z

apat

os

Traum

atism

os p

revio

s

Uso d

e ba

ños

publ

icos

y al

berc

as02468

1012141618 16

14

10

64 4 4 4

0

Factores de Riesgo

Chequeo de pies Fondo de ojo Sensibiidad0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

7

9

Revisión por parte de Medicos

Higien

e pe

rson

al

Dieta

Trata

mien

to

Ejercic

io

Acudir

a p

odolo

go

Calzad

o ad

ecua

do0

2

4

6

8

10

12

11

6

3

5

2

4

Medidas de Prevención promovidas por Medicos

Conclusión y recomendaciones

• Prevalencia de 75% es alarmante

• Es recomendable minimizar los factores que se encuentran asociados a las infecciones oportunistas

• De vital importancia por el médico en el primer nivel de atención, el enfocarse en la exploración correcta de pies y ojo para detectar anomalías a tiempo; además del correcto control de la glucemia