PALVELUSETELI HELSINGIN SOSIAALIVIRASTOSSA

Sitran ja Helsingin kauppakamarin palveluseteli-info 25.11.2010

Ostopalvelupäällikkö Tuulikki SiltariHelsingin sosiaalivirasto,vanhusten palvelut

Miten on edetty

Mitä on tehty

Mitä haasteita

Mitkä seuraavat stepit

Sosiaalipalvelujen arvoverkko

OMA PALVELU-

TUOTANTO

IN HOUSE(Säätiöt,

liikelaitokset)

STRATEGISET KUMPPANIT

(Uusien palvelukonseptien kehittely)

SOPIMUSTUOTTAJAT

(Kilpailutetut asiakaspalvelujen ostot)

KANSALAISJÄRJESTÖT

(Soslk järjestöavustukset)

PALVELUYRITYKSET

(Yksityiset palvelut)

(Yksityisen

hoidon

tuki)

(Palvelu-

seteli)

KANSALAISET

(Kotihoidon tuki ja

omaishoidon tuki)

KANSALAISET

(Vertaistoiminta,

Vapaaehtoistyö ja

perhehoito)

SISÄISET

KUMPPANIT

(Yhteiset prosessit

ja hankkeet)

Lakis

ääte

isen jä

rjestä

mis

vastu

un p

iiri

Sopimussuhteet

palvelusetelipalvelussa

KUNTA

ASIAKASPALVELUNTUOTTAJA

Palvelutarpeen arvioPäätös palvelusetelin myöntämisestä

Hyväksyminen• laatukriteerit• valvonta

Sopimus• hoito- ja palvelu• hinta

Vanhusten palveluasumisen palveluseteli

Ensimmäinen toteutus Helsingissä

Palveluseteli otettiin käyttöön 1.3.2008

Käyttöönottoa edelsi kokeilu 1.4.2006-31.3.2007

Palveluseteli on tarkoitettu palveluasumisen hoivan kustannusten kattamiseen (perusmaksu ja palvelumaksu)

-asiakas maksaa tuottajalle vuokran ja ateriat ja omavastuuosuuden palvelumaksusta- tuottaja veloittaa palvelusetelin suuruisen osuuden palvelumaksusta kaupungilta

Palvelusetelin max arvo 1500 euroa kuukaudessa- valmistelussa arvon korotus

Vanhusten palveluasumisen palveluseteli

Kokemuksia 1

• Palveluntuottajia 48, yhteensä 68 yksikköä

- joista 38 Helsingissä- joista 37:ssä palveluseteliasiakas (7/2010)- joista 14:ssa yli 3 asiakasta- joista 7:ssä väh. 10 asiakasta

• Asiakkaita 12/2008 99 asiakasta (yhteensä 107)12/2009 154 asiakasta (yhteensä 178) tavoite 200 10/2010:193 asiakasta (yhteensä 230) tavoite 300

• Hoitovrk 2008: 21 173 (58 laskennallista paikkaa) 2009: 51 527 (141 laskennallista paikkaa)10/2010: 57 666 (188 laskennallista paikkaa)

Kustannukset 2008: 872 000 €, 15 000 €/seteli 1363 €/kk/as

2009: 2,1 milj.€, 13 400 €/seteli 1321 €/kk/as

10/2010 2,1 milj.€ 1305 €/kk/as

Palveluasuminen 2009

Ostopalveluasuminen 39,6 milj.€ / 361 978 hvrk /1237 as

Palveluseteli 14,4% asiakkaista

14,2% hoitovrk:sta

5,3% kustannuksista

Vanhusten palveluasumisen palveluseteli

Kokemuksia 2

Syksyllä 2009

Kaupunginhallitus päätti kehottaa terveyskeskusta

valmistelemaan yhdessä talous- ja

suunnittelukeskuksen, sosiaaliviraston,

hankintakeskuksen ja hallintokeskuksen

oikeuspalvelujen kanssa selvityksen palvelusetelin

käytön laajentamisesta tammikuun 2010 loppuun

mennessä.

Selvityksen tekemistä varten perustettiin työryhmä.

Työryhmän raportin johtopäätös 31.1.2010

Palvelusetelin käyttöä on tarpeen pilotoida sekä terveyskeskuksessa että

sosiaalivirastossa.

Hyödynnetään Sitran kuntaohjelman palvelusetelihankkeen valtakunnallisia

osahankkeita mm. palvelusetelien arvon määrityksessä ja palveluntarjoajaporttaalin

kehittämisessä.

Kokeilut suunnitellaan sosiaaliviraston ja terveyskeskuksen yhteistyönä, jotta eri

toimintoihin mahdollisesti soveltuvat yhtenäiset käytännöt ja kehittämislinjaukset

tulee hyödynnettyä tehokkaasti.

Kokeilujen koordinointi tulee työryhmän mukaan vastuuttaa jollekin jo olemassa

olevalle sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyöfoorumille tai erilliselle työryhmälle,

joka vastaa myös em. kokeilujen seurannasta ja arvioinneista.

Kaupunginhallituksen käyttövaroihin varattu 1 miljoonan euron määräraha

esitetään osoitettavaksi em. yhteistyöfoorumin/työryhmän käyttöön

palvelusetelikokeiluja varten.

Sosiaalilautakunta 22.6.2010 tehdessään esityksen kaupunginhallitukselle totesi mm.

Pitää kannatettavana sitä, että palvelusetelin käyttöä

kokeillaan ja että asiakkaan valinnanvapauden lisääminen on

sosiaaliviraston palvelustrategian mukaista

Palvelusetelistä ei saa syntyä vain keskimääräistä

maksukykyisimmille mahdollinen tukimuoto

Lisäksi seuraavat ehdot:

1. Palvelusetelikokeilu ei saa lisätä segregoitumiskehitystä

2. Palvelusetelikokeilussa omavastuuosuudella on katto,

joka on enimmillään kunnallisen asiakasmaksun

suuruinen tai lähellä sitä

3. Palvelusetelin käyttöä voidaan kokeilla palveluissa ja

tilanteissa, joissa on nähtävissä tilanne, jossa palvelun

kysyntää ja tarjontaa on riittävästi, siten että seteli ei

aiheuta hintojen kohoamista.

Kaupunginvaltuuston päätös kokeiluista 25.8.2010

Kokeilut 30.6.2012 saakka

Lautakunnat päättävät kokeilujen käynnistämisestä

Sosiaaliviraston kokeilut:

Päätökset tehty

Lasten kerhotoiminta (käynnistynyt 1.11.2010 alkaen) Vanhusten päivätoiminta (käynnistyy 1.12.2010 alkaen) Vammaisten henkilökohtainen apu (käynnistyy 1.12.2010 alkaen) Lapsiperheiden kotipalvelu (käynnistyy 1.1.2011 alkaen)

Suunnitteluvaiheessa

Omaishoitajien lomitus Vammaispalvelulain mukainen palveluasuminen Sosiaalihuoltolain mukainen palveluasuminen alle 65-vuotiaille vammaisille henkilöille Henkilökohtainen budjetti (vanhusten palvelut)

Sosiaaliviraston koordinointi

Tehtävänä : Koordinoida sosiaaliviraston palvelusetelikokeilujen suunnittelua, toteuttamista ja arviointia ja vastata mm. siitä, että

päätöksenteossa, järjestämisessä, rekisterin- ja

luettelonpidossa noudatetaan palvelusetelilakia

valmistelussa ja toteutuksessa hyödynnetään Sitran kuntaohjelman kanssa tehtävää yhteistyötä ja tietoja soveltuvin osin

valmistelussa ja toteutuksessa toimitaan yhteistyössä terken, muiden PKS-kuntien ja tasken kanssa erityisesti tietojärjestelmäratkaisuja kehitettäessä

seuranta toteutetaan ja arvioinnista tuotetaan väliraportti ja esitys kokeilujen tuloksen pohjalta tarvittavista jatkotoimenpiteistä palvelusetelijärjestelmän mahdollisesta vakiinnuttamisesta johtosääntömuutoksineen 31.1.2012 mennessä

Palvelusetelillä tuotettu kerhotoiminta on uusi palvelumuoto, jolla tuetaan

lapsiaan kotona hoitavia vanhempia. Kerhotoimintaa järjestetään myös

kunnallisena toimintana pääasiassa leikkipuistoissa

Perheillä on subjektiivinen valintaoikeus joko kunnalliseen tai yksityiseen

päivähoitoon tai kotihoidontukeen.

Suunnattu yli kaksivuotiaille lapsille, joiden nuorempia sisaruksia hoidetaan

vielä kotona

Tarkoitettu myös kaikille yli 3-vuotiaille lapsille, jotka eivät ole

päivähoidossa tai joiden hoitamiseksi ei makseta yksityisen hoidon tukea.

Voidaan myöntää siihen saakka, kunnes lapsi on oikeutettu maksuttomaan

esiopetukseen.

Lapsi voi siirtyä päivähoitopaikalta kerhotoimintaan määräaikaisesti ja

säilyttää halutessaan päivähoitopaikkansa

Kerhotoimintaa on 36-60 tuntia kuukaudessa, enintään 3 tuntia päivässä.

Kerhotoiminta on suunnitelmallista ko. kerhoryhmälle kohdennettua

toimintaa. Henkilöstömitoitus on enintään 13 lasta ohjaaja kohden.

Palvelusetelin suuruus on 100 euroa kuukaudessa lasta kohden. Tämän

lisäksi palveluntuottajalla on mahdollisuus periä määrittelemänsä

asiakasmaksuosuus

Kerhotoiminnan palveluseteli

Lapsiperheiden tilapäisessä kotipalvelussa otetaan palveluseteli käyttöön 1.1.2011 alkaen.

Palveluseteli on tasasuuruinen, arvoltaan 24 euroa/tunti. Asiakkaan omavastuuosuudeksi jää näin ollen keskimäärin 8 euroa tunti (palveluntuottajien keskihinta arkisin klo 7-18 on 32 e/tunti, hinnan vaihteluväli 24-40 e/tunti ja omavastuuosuuden vaihteluväli 0-16 euroa).

tavoitteena saatavuuden paraneminen ja joustavuus,

Lapsiperheiden tilapäinen kotipalvelu

Henkilökohtainen apu

• Vaikeavammaisen henkilön avustaminen

– Kotona ja kodin ulkopuolella

• Päivittäisissä toimissa

• Opiskelussa

• Työssä

• Harrastuksissa

• Yhteiskunnallisessa ja sosiaalisessa osallistumisessa

• Perustuu palvelusuunnitelmaan

• Asiakkaille aina maksuton palvelu

• Kokeilu alkaa 1.12.2010

Vanhusten päivätoiminnan palveluseteli

• Palvelusetelin avulla tavoitteena lisätä päivätoimintaa = vastataan

kasvavaan tarpeeseen

• Tavoitteena synnyttää pienimuotoisempaa, toiminta-ajoiltaan joustavampaa

ja siten asiakaslähtöisempää päivätoimintaa

• Hoitoisuuskriteerit samat kuin kunnallisessa vaihtoehdossa

– Muistisairaat, omaishoitajan tuki, toimintakyvyn vaje, turvattomuus,

yksinäisyys

• Palvelusetelin arvo 50 euroa/toimintapäivä, jos palveluntuottaja järjestää

kuljetuksen palvelusetelin arvo on 65 euroa/toimintapäivä

• Asiakkaan omavastuu; kunnallinen asiakasmaksu 15 euroa/päivä

Palveluseteli omaishoidon tuen vapaan

järjestäminen lyhytaikaishoitona

• Tavoitteena lisätä asiakkaan vaihtoehtoja , korvata maksusitoumuksia

• Valmistelussa yhteistyössä Aikuisten palvelujen ja Vanhusten palvelujen

kanssa

• Ensisijassa lakisääteisen vapaan järjestämiseen

• Lyhytaikaishoivaan hoivakodissa tms., ei kotiin ostettaviin palveluihin

• Asiakkaan omavastuuosuus korkeintaan 10.60 euroa (omaishoitoasetus)

• Hoitopäivähinta hyväksymiskriteerinä

Henkilökohtainen budjetti vanhuspalveluissa

• Lauttasaaren alueen omaishoitoperheet ja kotihoidon tukipalveluasiakkaat

ja tilapäisasiakkaat

• palveluohjauksen ja –neuvonnan kehittäminen keskiössä

• asiakkaan valinnanvapaus ja voimaantuminen

• yrittäjä- ja toimijaverkosto; palvelutori

• henkilökohtainen budjetti palveluseteleinä?

• TEKES-rahoitus

• yhteistyö Sitran vastaavan hankkeen kanssa

20

Tietohallintopalvelut13.8.2010;

24.9.2010

* Toiminnalliset valmiudet operatiivisissa järjestelmissä;

* Vain sisäiset prosessit osin sähköisinä palveluina

Operatiiviset

asiakastietojärjestelmät• ATJ

•Effica

•Pegasos

Taloushallinto/ VA•Taloushallinnon järjestelmät

SOSV ja Terke

kotisivut• Palvelusetelipalvelut

• Palvelutuottajien tiedot

Tilasto-

järjes-

telmät

DW-

Tietovarasto

Palvelutuottaja

x- järjestelmä

Hake

mus

Päät.&

Palv.set

Lasku

Pre-palvelusetelijärjestelmäarkkitehtuuri

Palvelu-

seteli

Vaihe 1.

Päät.&

Palv.set

Manuaali

raportointi

?

Maksu

Palvelu-

sopimus

21

Tietohallintopalvelut13.8.2010

24.9.2010Palvelusetelijärjestelmäarkkitehtuuri

Operatiiviset

asiakastietojärjestelmät

Taloushallinnon

järjestelmät

Palvelutuottajan

järjestelmä

DW-

Tietovarasto

Tilasto-

järjes-

telmät

”Palveluseteli-

järjestelmä”(Määritetyt toiminnot ja sisällöt)

EfficaATJ Pegasos

* Palveluprosessin kaikki vaiheet sähköistetty Vaihe n.

”Sähköisen asioinnin

palvelualusta/

Ostopalvelut/

Palveluseteli”

• Määritelty sisältö

•Tunnistautuminen

•Palvelutuottaja

ylläpitää tietojaan

Palvelutuottaja

hallinnoi

tietojaan

julkisessa

sähköisessä

palvelualustassa

Tulevaisuuden näkymiä 1

• palveluseteli on erinomainen väline lisätä asiakkaan valintamahdollisuuksia

• palvelusetelin arvon oltava riittävä

• laajentaa palveluiden tuottajien piiriä

• soveltuu erittäin hyvin pääkaupunkiseudulle, jossa paljon tuottajia

• yhteistyö Helsinki-Espoo-Vantaa

• kustannusten säästö, vaihtoehtoinen tapa järjestää palvelu

• asiakkaan rooli vahvistuu

Tulevaisuuden näkymiä 2

• palveluseteli on osa julkista rahoitusta, mahdollisuus sen avulla laajentaa palvelujen kirjoa rajoitettu

• laadunvalvonta samoin kuin omassa toiminnassa ja ostopalveluissa

• lisänä asiakkaan suurempi vastuu ja mahdollisuus äänestää jaloillaan -> kilpailua laatutekijöillä

• haastaa laatukilpailuun myös julkista sektoria

• elinkeinopoliittinen merkitys alueelle

Seuraavat stepit

Kokeilujen toteuttaminen ja tiedon monipuolinen

analysointi: mm. kustannukset, asiakastyytyväisyys

Mahdollinen yhteistyö pääkaupunkiseudun kuntien kanssa

Tarvittavien tietojärjestelmäratkaisujen aikaansaaminen yksin? yhdessä?

Kiitos mielenkiinnostanne!