psicomotricidad, trimestres vojta

• PATRÓN GLOBAL DEL RN EN DECÚBITO PRONO:

• Asimétrica, inestable, mov. globales en masa.

• No hay fijación visual.

• Superficie de contacto: mejilla del lado nucal, art, esternoclavicular nucal, tercio distal del antebrazo; no realiza apoyo en un punto fijo.

• Centro de gravedad: entre esternón ombligo.

• Cabeza inclinada hacia nucal, rotada y reclinada, es capaz de rodar o arrastrar la cabeza suficiente para respirar

• Escapulas en protracción

• Codos en máx. flexión y antebrazos en pronación

• Manos en puño con desviación ulnar de la muñeca, dedos flexionados y pulgares incluidos

• La columna esta en lordosis y xifosisaumentada, con convexidad hacia el lado facial

• Pelvis en anteversión, caderas en abducción no mayor a 90°.

• Rodillas en flexión y pies en eversión

• Realiza pataleo recíproco, con triple flexión y triple extensión.

1° TRIMESTRERECIÉN NACIDO

Reflejos:Prensión palmar (10 sem. a 3-6

m.)

Prensión plantar (28 sem. a 10-

12 m.)

Moro (28-32 sem. a 4-6 m)

Galant (28-32 sem. a 4 m)

Succión (28-32 sem. A 3 m.)

Búsqueda (28-32 sem. A 3 m.)

RAF (10° día y persiste)

Marcha automática (36 sem. A

3 m.)

• PATRÓN GLOBAL DEL RN EN DECÚBITO

SUPINO

• Superficie de contacto: mayor descarga

de peso al lado facial.

• Está presente la reacción de moro

• La cabeza se encuentra rotada,

reclinada e inclinada al lado nucal.

• La columna está convexa al lado facial.

• Las EESS y EEII se observan igual que en

prono.

• El abdomen se observa prominente, con

una diástasis de los rectos abdominales.

• La pelvis está en anteversión

• Se observa pataleo recíproco, con triple

flexión y triple extensión.

1° TRIMESTRERECIÉN NACIDO

• Aparece fijación de la mirada entre la cuarta y sexta semana.

• DECÚBITO PRONO:PATRÓN GLOBAL DE APOYO EN TERCIO MEDIO DE ANTEBRAZOS.

• Superficie de contacto: parte superior del abdomen, tercio medio de antebrazos.

• Centro de gravedad: sobre el ombligo.

• La columna está con mas extensión en el eje axial.

• Los MMSS comienzan a desplazarse hacia adelante lo que facilita la abducción y rotación externa.

• Disminuye la pronación de los antebrazos, la intensa flexión de codos muñeca y manos.

• La pelvis disminuye la anteversión , en las caderas y rodillas cede la intensa flexión y en los pies cede la intensa pronación.

1° TRIMESTRE6 SEMANAS

Reflejos:Ender. Cef. Laber. (0-2 m. y

persiste)

• DECÚBITO SUPINO:PATRÓN GLOBAL DEL

ESGRIMISTA.

• Es un patrón al servicio de la orientación

óptica. Aparece debido al trabajo

concéntrico de los abdominales.

• La fijación de la mirada va acompañado

de una rotación de la cabeza,

constituyéndose un lado facial y otro

nucal:

Lado facial

• Hombro en abducción y rotación externa,

codo en extensión, mano cerrada en

función de prensión pero relajada, cadera

en rotación externa, extensión de rodilla,

pie en contacto con la superficie de apoyo

y dedos en flexión.

Lado nucal

• Hombro en rotación externa, flexión de

codo, mano cerrada y con tono mayor

que en la facial, cadera en rotación

externa, flexión de rodilla, pie en contacto

con la superficie y dedos en flexión.

1° TRIMESTRE6 SEMANAS

• DECÚBITO PRONO: PATRÓN GLOBAL DE

APOYO SIMÉTRICO DE CODOS.

• Hay mayor contacto e interés por el medio

ambiente.

• Superficie de apoyo: epicóndilo medial

humeral (bilateral) y sínfisis púbica, es de

forma triangular.

• Centro de gravedad: hacia pelvis.

• Se inicia el enderezamiento del cuerpo

sobre los puntos de apoyo.

• No se debe observar diástasis de los

abdominales.

• La columna está en extensión estable a

nivel cervical y dorsal media, los hombros

en flexión de 90°y rotación externa, el

antebrazo está en ligera pronación.

• Puede llevar las manos a la boca y tocar

un objeto, están mas medializadas y

abiertas

• La pelvis está en posición neutra, y los pies

están más medializados.

1° TRIMESTRE3 MESES

Reflejos:ROF (3° mes y persiste)

Landau (3-4 m. a 12-24 m.)

• DECÚBITO SUPINO: PATRÓN GLOBAL

COORDINACIÓN MANO-MANO.

• Superficie de apoyo: nuca-espina de la

escápula-T12.

• Centro de gravedad: hacia craneal.

• El peso se traslada hacia craneal, es

una postura estable simétrica y en la

línea media.

• La cabeza está en la línea media y

realiza giro libre.

• Logra un desplazamiento ocular de 30°,

sin movimiento asociado de cabeza y

extremidades.

• La columna está en extensión estable a

nivel cervical y dorsal.


• DECÚBITO SUPINO: PATRÓN GLOBAL DE

PRENSIÓN LATERAL.

• Superficie de apoyo: el tronco y la nuca;

no varía por lo que el movimiento del

brazo está limitado.

• Se inicia prensión ulnar cerca del

cuerpo, la cual va dirigida a través del

contacto visual.

• La prensión esta asociada a una

respuesta global del cuerpo: prensión

de la otra mano, apertura de la boca,

flexión de las piernas mov. de los pies.

• Agarre con todos los dedos, extensión

de tronco cuello, los pies se tocan el

leve supinación.

• La prensión es solo lateral , no es capás

de tomar objetos en la línea media.

• Relación boca-mano-pie.


Reflejos:Protección inferior (4 m- y persiste)

• DECÚBITO PRONO: PATRÓN GLOBAL DE APOYO ASIMÉTRICO EN UN CODO.

• Superficie de apoyo: epicóndilo humeral del codo apoyado, pelvis del mismo lado cóndilo femoral medial contralateral (brazo nucal-cadera nucal-rodilla lado prensor)

• Centro de gravedad: se desplaza en dirección lateral y caudal debajo del ombligo.

• Es un patrón momentáneo, solo para ir a tomar un objeto.

• La cabeza, el brazo prensor y gran parte de la cintura escapular y tórax del lado prensor se encuentran fuera de la superficie de apoyo.

• La columna cervical dorsal rotan hacia el lado facial y hay una extensión estable de columna hasta T12, la columna lumbar presenta una convexidad hacia el lado nucal.

• Solo es posible mantener el peso del cuerpo si la columna está en extensión.

• El brazo prensor logra hasta 120° de flexión y 60° de abducción horizontal en hombro, se inicia la deviación ulnar de la muñeca, la pelvis está en posición neutra .

• Comienza la función antigravitatoria de la musculatura aductora de cadera en el lado prensor.

• Los pies se mueven en forma libre.

2° TRIMESTRE4,5 MESES

• DECÚBITO SUPINO.

• Logrará tomar un objeto sobrepasando

la línea media al seguirlo con la mano y

por tanto podrá cogerlo con una mano

dentro del territorio de la otra.

• Centro de gravedad: se desplaza

lateralmente hacia el otro hombro.

• El niño logra diferenciar sus

extremidades superiores, utilizando una

en la función de prensión la otra en

función de apoyo lateral.

2° TRIMESTRE4,5 MESES

• DECÚBITO PRONO: PATRÓN GLOBAL

NATATORIO.

• Los movimientos natatorios surgen de la

frustración de no poder alcanzar un

objeto puesto delante de él.

• Es un patrón momentáneo, que

resolverá pasando al apoyo en manos

con codos extendidos o apoyo en

codos.

• Superficie de apoyo: ombligo.

• Es un movimiento simultáneo de todas

las extremidades, con extensión de

tronco, MMSS en abducción, rotación

externa, flexión de codos y manos

ubicadas a la altura de lo hombros.

• MMII en abducción, rotación externa y

extensión de caderas.

• Despega todas las extremidades de la

superficie.


• DECÚBITO SUPINO: PATRÓN GLOBAL DE

PRENSIÓN EN LA LÍNEA MEDIA.

• Prensión de un objeto en la línea media

con ambas manos.

• Traspasa de mano el objeto, hay

diferenciación de los movimientos de

cada uno de los brazos.

• Hay un movimiento de prono-

supinación aislada.

• Hay contacto con la planta de los pies.

• Lleva las manos a las rodillas.


• DECÚBITO PRONO : PATRÓN GLOBAL DE APOYO EN PALMA DE MANOS CON CODOS EXTENDIDOS.

• Aparece la masticación (mov. En los tres planos del maxilar e igual movilidad de la lengua).

• El patrón respiratorio se convierte totalmente en torácico.(el diafragma adquiere su forma de cúpula)

• Superficie de apoyo: ambas manos y zona proximal de os muslos.

• Centro de gravedad: se desplaza hacia caudal, hacia las piernas.

• Hay una extensión total de columna, las escápulas están en aducción y depresión, los hombros están en ligera rotación externa, las manos están abiertas con abducción del metacarpo y despliegue de la mano.

• Hay una contracción concéntrica abdominal máxima.

• De la posición de apoyo con las manos abiertas y codos extendidos, el niño se empuja hacia caudal y logra llegar a la posición de 4 apoyos.


Reflejos:Protección anterior (6-7 m. y persiste)

Protección lateral (7m. Y persiste)

• DECÚBITO SUPINO : PATRÓN GLOBAL DE GIRO SUPINO A PRONO.

• Pasa de supino a prono por el interes de alcanzar un objeto fuera del alcance de la mano de ese lado.

• Este giro le permite el primer enderezamiento lateral de cabeza.

• La mirada guía la acción controlada de alcanzar el objeto.

• La extremidad prensora cruza la línea media corporal desplazando el centro de gravedad hacia el hombro.

• Al apoyarse en el hombro se activa la primera cadena oblicua abdominal ( oblicuo externo lado de apoyo, transverso y oblicuo interno lado prensor)

• La cintura escapular del brazo prensor es traccionada por la segunda cadena oblicua abdominal (oblicuo externo lado prensor – transverso – oblicuo interno lado de apoyo).

• Hay diferenciación de los miembros inferiores.


• Al final del 2° trimestre el niño puede tomar sus pies y en el 3° trimestre los lleva asuboca.

• PATRÓN GLOBAL DE SEDESTACIÓN OBLICUA:

• A) sedestación oblicua con apoyo de codo: cuando se amplia el alcance del niño y mejora su enderezamiento.

• Puntos de apoyo: triangular, codo – cadera – muslo del lado de apoyo.

• El hombro del lado prensor tiene una flexión mayor de 120°, las manos están desplegadas, con prensión radial..

• El tronco está extendido y la pelvis en posición neutra..

• La cadera superior puede estar en abducción o aducción y la cadera inferior en abducción rotación externa y semiflexión.

• Trabajan en forma diferenciada las cadenas abdominales : oblicuo externo del lado prensor – transverso – oblicuo interno lado de apoyo, traccionan el tronco superior en dirección al apoyo en la cadera de abajo; oblicuo interno lado prensor – transverso – oblicuo externo lado de apoyo traccionan la pelvis hacia el apoyo en el codo..

3° TRIMESTRE7-8 MESES

• PATRÓN GLOBAL DE SEDESTACIÓN OBLICUA:

• B) sedestación oblicua con apoyo de codo extendido: el niño trata de alcanzar un objeto más alto.

• Se mantienen activas las cadenas abdominales, estabilizando la escapula inferior (acción del serrato y romboides) y la acción del dorsal ancho para estabilizar el tronco y mantener la carga de peso.

• Esta diferenciación muscular permite que el niño pueda elevar el brazo pasar a gateo y sentarse.

• Aparecen componentes nuevos: enderezamiento contra la gravedad.

• ARRASTRE: en decúbito prono se apoya en codos en patrón reciproco, alternando codos, hacia un objeto y traccionan el tronco hacia adelante. Las piernas apenas participan . Esta fase dura entre 2 3 semanas.


• PATRÓN GLOBAL DE GATEO:

• Posición de 4 apoyos asimétricos y posteriormente gateo.

• Superficie de apoyo: trapezoidal, base dinámica. La relación trapezoidal de las cinturas escapular y pélvica permite la locomoción.

• La columna debe estar extendida, la pelvis en retroversión , es un movimiento hacia adelante del cuerpo, el apoyo cambia de mano a rodilla contralateral.

• A) gateo inmaduro: (8-9 meses), eversión y dorsiflexión de los pies, mayor flexión de caderas y rodillas, la columna se desvía hacia la rodilla apoyada. Gateo lento con apoyo en 3 puntos.

• B) gateo maduro: (9-10 meses) el peso es llevado más adelante y arriba, el dedo medio está en línea con el antebrazo, la cadera logra una flexión de 115°, el ángulo de las rodillas es de 90°, mientras más maduro el gateo más extensión de caderas, el pie permanece en flexión dorsal.


Reflejos:Protección posterior (9-10 m. y persiste)

Paracaídas (8-9 m. y persiste)

• PATRÓN GLOBAL DE BIPEDESTACIÓN:

• A) bipedestación con tracción desde los

brazos(10 meses): la extremidad inferior

facial es llevada hacia delante y el pie

se coloca al lado de la rodilla apoyada,

con dorsiflexión y apoyo en punta de

pie

• Desde este punto la columna no tiene

movilidad libre, por lo cual utiliza ambos

brazos para incorporarse,

traccionándose con ellos.

• B) bipedestación sin tracción desde los

brazos (11-12 meses):

• Al lograr mayor enderezamiento en

cadera, la columna presenta movilidad

más libre.

• Se afirma con sus manos del mueble y

carga peso en una extremidad inferior.


• PATRÓN GLOBAL MARCHA LATERAL (11-

12 meses):

• Viene del gateo

• Es un patrón de marcha cuadrúpeda en

el plano frontal.

• El niño ya puede diferenciar el

movimiento de las piernas.

• Secuencia: con el brazo prensor se

agarra lateralmente, desplazando el

peso hacia la pierna del mismo lado; l

apierna contraria da un paso y soporta

el peso, la pierna cargada en primer

lugar da el primer paso lateral.


• PATRÓN GLOBAL MARCHA LIBRE (12-14

meses):

• Secuencia de marcha:

• Afirmado en muebles, se suelta de una

mano y se afirma en otro mueble, al ir a

su madre se sostiene de sus mmii, da

pasos en forma rápida.

• A los 14 meses puede detenerse y luego

seguir.

• A los 16 meses cambia los planos de

movimientos del cuerpo y del espacio.

• A los 18 meses se puede parar desde el

suelo con dorsiflexión de los piés.


psicomotricidad, trimestres vojta

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