valoración vojta

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  • 8/18/2019 Valoración Vojta

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    Reacción de Vojta

    Reacción de VojtaRealización: Se eleva al niño desde eldecúbito prono y de forma rápida se

    le inclina lateralmente desde lavertical a la posición horizontal.1ª Fase: 1ª – 10ª semanaPara la tilidad cl!nica es másimportante la valoración de lase"tremidades speriores.

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    #n dicha reacción se valoran las e"tremidades dellado de arriba:

    $ovimiento de abrazo tipo $oro de ambos brazos%manos abiertas.

    &le"ión de la articlación de cadera y rodilla de lapierna de arriba con 'e"ión dorsal de laarticalción tibiotarsiana.

    Pronación del pie y abdcción de los dedos del pie. #"tensión de la pierna de abajo con 'e"ión dorsal

    de la articlación tibiotarsiana% spinación% 'e"iónde los dedos del pie.

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    1ª Fase de transición: 11ª – 20ª semana 

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    )isminye el movimiento de abrazo tipo $oro%los brazos si*en abdci+ndose% las manosestán abiertas.,acia el -nal de la / fase de transición:

    0razos en 'e"ión relajada 1solo en caso derepetición o de e"citación si*e apareciendo elmovimiento de abertra tipo $oro de losbrazos2.

    3as piernas poco a poco adoptan na posiciónde 'e"ión.

    3os dedos del pie de arriba ya no se abdcen.

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    2ª fase desde alrededor de 4,meses hasta el nal del 7 mes

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     4odas las e"tremidades adoptan naposición de 'e"ión relajada.

    $anos abiertas o cerradas de manera

    relajada. Pies en 'e"ión dorsal% en la mayor!a de

    los casos spinados.

    )edos de los pies en posición media o'e"ionados.

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    2ª fase de transición des!"#s del7 mes hasta el nal del $ mes

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    0razos 'e"ionados de manera relajada%desp+s e"tensión hacia delante ylateral.

    Piernas claramente e"tendidas haciadelante% la 'e"ión de rodilla disminye.

    Pies en 'e"ión dorsal.

    )edos de los pies en posición media.

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    %ª fase des!"#s del $ mes hasta el1%&14ª mes

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    #"tremidades del lado de arriba ene"tensión hacia lateral.

    Pies en 'e"ión dorsal. 4ras alcanzar la bipedestación% la

    reacción de Vojta en n niño sanoapenas aporta información% ya 5e el

    niño es capaz de modi-carvolntariamente a s postra a pesar delas aferencias masivas.

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    Reacción de Vojta

    #n dicha reacción se valoran las e"tremidadesdel lado de arriba:

    $ovimiento de abrazo tipo $oro de ambos

    brazos% manos abiertas. &le"ión de laarticlación de cadera y rodilla de la pierna dearriba con 'e"ión dorsal de la articlacióntibiotarsiana. Pronación del pie y abdcción de

    los dedos del pie. #"tensión de la pierna deabajo con 'e"ión dorsal de la articlacióntibiotarsiana% spinación% 'e"ión de los dedosdel pie.

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    Reacción a la tracción

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    Reacción de tracción #sta preba dia*nóstica se tilizaba drante d+cadas para valorar

    la posición de la cabeza drante el movimiento de tracción% desdela horizontal hasta la posición vertical de sedestación. #n cambio% sise le lleva a na posición más lábil% oblica respecto a la horizontal

    1alrededor de 6782% es posible observar la reacción de todo elcerpo y de las e"tremidades.

    Se ha de poner atención en aprovechar el re'ejo de prensión de lasmanos. Para ello se introdce n dedo en la mano del niño desde ellado cbital. 9on los demás dedos se sjeta la parte distal del

    antebrazo sin tocar al dorso de la mano% ya 5e dicho est!mloe"teroceptivo frenar!a al re'ejo de prensión.

    Posición de partida: )ecúbito spino% cabeza en posición media.Realización: 3entamente se eleva al niño hasta nos 678.

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    1ª fase desde la 1ª hasta el nal dela 'ª semana

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    3a cabeza cel*a hacia atrás. #n el periodo perinatal las piernas están

    'e"ionadas y levemente abdcidas. )esp+s del periodo perinatal: Posición

    de 'e"ión inerte de las piernas 1similar ala reacción de sspención a"ilar o

    reacción de 3anda en el 8 trimestre2.

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    2ª fase desde la 7ª semana hasta elnal del ' mes

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    &le"ión de la cabeza con movimiento de'e"ión de todo el tronco.

    &le"ión de las piernas.

    Fase 2a (c"m!lido el % m#s de )ida*: 9abezatronco alineados. Piernas en 'e"ión intermedia.

    Fase 2+ (c"m!lido el ' mes*: 9abeza en ante'e"ión má"ima. Piernas en 'e"ión má"ima hacia el tronco.

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    %ª fase en el - $mes

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    )esp+s del ;8 mes disminye palatinamente elmovimiento de 'e"ión de la cabeza% del tronco ytambi+n de las piernas. < partir de este momento%drante la maniobra el lactante mestra n

    implso activo en sentido de la =tracción haciaarriba>. 3a disminción del movimiento 'e"or delas piernas se observa con más evidencia a nivelde las articlaciones de las rodillas 1e"tensión

    intermedia de la rodilla2. #l trasero se velvepnto de apoyo. #l pnto de *ravedad se traslada? activamente ? hacia el trasero.

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    4ª fase del $&10 mes hasta el 14ªmes

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    #l niño se tracciona hacia arriba. 3a cabeza mantiene la alineación con el tronco

    sperior. #l movimiento de 'e"ión ocrre fndamentalmente en

    la zona de la charnela sacrolmbar. 3as piernas están abdcidas y las articlaciones de las

    rodillas están en e"tensión relajada.

    .omentario:Para valorar la @/ y 6/ fase% el niño deber!a encontrarseen n estado de animo e5ilibrado% ya 5e cando llorafrecentemente hipere"tiende al tronco 1opistotonos2.

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    Reacción de sspensión vertical de 9ollis

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    Reacción de s"s!ensión )ertical de.ollis (.ollis 1$/4* (.ollis )ertical,modicado !or Vojta*

    Posición de partida: )ecúbito spino.Realización: Se le sjeta al niño en narodilla 1en lactantes jovenes en el mslocerca de la cadera2 y se le lleva de forma

    repentina a la vertical con la cabeza haciaabajo.

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    1ª fase de la 1ª semana hasta el naldel '&7 mes

      3a pierna libre adopta na posiciónde 'e"ión de cadera% rodilla y tobillo.

    2ª f i d l 7

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    2ª fase a !artir del 7mes

    3a pierna libre adopta na posición dee"tensión relajada de la rodilla% lacadera se mantiene 'e"ionada.

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    Reacción de s"s!ensión )ertical de ei!er(ei!ers+ert 1$27*

    Posición de partida: #n los primeros 6?7 meses endecbito spino% desp+s en decúbito prono.

    9abeza en posición media% las manos debenabrirse.Realización: #n el reci+n nacido y lactante joven sesjeta la parte pro"imal del mslo% en lactantes

    más mayores y niños pe5eños la parte distal delmslo o las rodillas. )e forma repentina se le llevaal niño a la posición vertical con la cabeza haciaabajo.

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    1ª fase desde la 1ª semana hasta elnal del % mes 

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    #n las primeras A semanas de desarrollo: $ovimiento de abrazo tipo moro 1fase

    a2. )esp+s 1faseb2: Reacción de moro incompleta de los

    brazos 1sin =abrazo>2.

    3a nca e"tendida% la pelvis 'e"ionada.

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    2ª fase desde el 4 hasta el /&'mes

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    0razos e"tendidos hacia lateral a naaltra media.

    $anos abiertas. Bca y tronco e"tendidos hasta la

    charnela dorsolmbar. Posición de 'e"ión de la pelvis

    disminye.

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    %ª fase desde el 7 hasta el$&10&12 mes

    0razos se e"tienden hacia arriba.

    $anos abiertas.#"tensión sim+trica de nca y troncohasta la charnela sacrolmbar.

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    4ª fase a!ro3imadamente a !artir del$ mes

    #l niño de forma activaintenta sjetarse en elvalorador y traccionarsehacia arriba.

    #n el / trimestre el brazose dispone perpendiclaral eje del tronco. #seán*lo amentapalatinamente en el C8trimestre de DE8 a @78.

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    .omentarios enerales res!ecto a la reali5aciónde la reacción de ei!ers+ert

    3a valoración de la reacción scede en el momento deelevar al niño.

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    Reacción de s"s!ensión )ertical de ei!er(ei!ers+ert 1$27*

    Posición de partida: #n los primeros 6?7 meses endecbito spino% desp+s en decúbito prono.

    9abeza en posición media% las manos debenabrirse.Realización: #n el reci+n nacido y lactante joven sesjeta la parte pro"imal del mslo% en lactantes

    más mayores y niños pe5eños la parte distal delmslo o las rodillas. )e forma repentina se le llevaal niño a la posición vertical con la cabeza haciaabajo.

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    Reacción de sspensión horizontal de9ollis

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    Reacción de s"s!ención hori5ontal de.ollis (1$/4* (.ollis hori5ontal,modicado !or Vojta*

    Realización: Se le sjeta al niño en brazo ymslo del lado de arriba pro"imal cerca de laarticlación. Para evitar na distención de lacápsla articlar del hombro hay 5e esperar

    hasta 5e el niño intente traccionar del brazosjetado por el valorador hacia s cerpo.

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    1ª fase de la 1ª semana a la 12ªsemana

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    #n las primeras A semanas movimientotipo moro del brazo libre

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    #n la ;/ a D/ semana e"tensión tipo moro del brazo libre.

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    #n la E/ a C/ semana posición de'e"ión relajada del brazo libre.

    9omentario: #n este periodo sonnormales los movimientos de pataleorelajado de la pierna libre.

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    2ª fase del 4 al ' mes

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    %ª fase del al 10mes

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    1ª fase de la 1ª semana a la 'ªsemana Reacción de 3anda

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    Reacción de 6anda" (6anda", 89 1$2%* Realización: Se le sjeta al niño de forma

    ri*orosa a nivel del abdomen en posición

    horizontal. Primera fase9abeza li*eramente 'e"ionada. 4ronco li*eramente 'e"ionado. 0razos y piernas en 'e"ión relajada.

    2ª f d l 7ª h t l %

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    2ª fase de la 7ª semana hasta el %mes

    #"tensión sim+trica de la nca hastael eje de los hombros.Posición de relajada de brazos ypiernas. li*era 'e"ión del tronco.Posición de 'e"ión

    %ª fase alcan5ada a los '

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    %ª fase alcan5ada a los 'meses

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    .omentario:)rante la realización de dicha reacción postral hay 5evolver a tener en centa ri*rosamente% 5e el niño est+tran5ilo. Bo tienen nin*na validez la e"tensión de laspiernas o la postra tipo opistotonos 5e peden aparecer

    cando el niño llora. 9mplida la C/% fase el niño es capazde adoptar en decúbito prono el apoyo sim+trico en codos yla e"tensión sim+trica de la nca. #n ello hay 5e prestaratención a cal5ier asimetr!a del tronco. #l cmplimientode la @/ fase si*ni-ca 5e e"iste na posición rectil!nea de

    la colmna vertebral. #n este periodo de tiempo el niño yatiene 5e ser capaz de realizar la prensión radial fásica y endecúbito prono apoyarse sobre n codo% llevando la manolibre hacia delante para la prensión.

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    Reacción de s"s!ensión a3ilar Realización: Posición vertical. Se le sjeta al

    niño por el tronco% la cabeza arriba y deespaldas al valorador. Se ha de tener cidadocon 5e el niño no est+ col*ando de lasmanos del valorador nivel de las a"ilas% y 5eel valorador no to5e el borde inferior deltrapecio del niño con ss pl*ares% ya 5e ellospone n est!mlo propioceptivo% el calprovoca na posición e"tensora de laspiernas.

    Reacción de sspensión a ilar Primera

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    Reacción de sspensión a"ilar Primerafase

    3as piernas en posición de 'e"ión

    inerte 1similar a la / fase de 3anday en la reacción de tracción más alládel periodo perinatal2.

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    2ª fase3as piernas 'e"ionadas hacia el

    tronco ? Siner*ia 'e"ora de laspiernas 1Postra similar a la de lareacción de 3anda o a la C/ fase enla reacción de tracción2.

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    %ª fase

    Piernas en e"tensión relajada.Pies en 'e"ión dorsal.

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    .omentario 3a 'e"ión de las piernas hacia el tronco%en la C/ fase% corresponde a a5ella fase

    del desarrollo en la motricidadespontánea% cando el niño en decúbitospino 'e"iona las piernas y los piesempiezan a co*erse entre ellos. 3a @/

    fase aparece en el periodo de lapreparación de la reacción de la pestaen pie.