TERAPIA FAMIIAR DESDE LA PERSPECTIVA GESTALT

Teora de sistemasLos conceptos y principios bsicos son los siguientes:

Para hacer una definicin de familia como sistemas hemos de tomar como referencia a los tericos y terapeutas estudiosos de las familias , como Ludwig Von Bertalanfly, quien defini un sistema como un orden de partes y procesos en interaccin. De esta manera: 1.-Un sistema es una unidad interactiva compuesta por individuos que comparten una historia con elementos de poder, intimidad, ansiedad, diferenciacin y necesidades que se trasmiten a travs de las generaciones

2.-Bajo presin, los individuos y el sistema intentarn manejar sus problemas con os mtodos habituales, aunque sean infructuosos.

3.- El sistema esta compuesto por varios subsistemas formados por lo que les es comn, por el gnero, los intereses compartidos y la compatibilidad.

4.- Los subsistemas primarios en una familia son:

El sistema de parejael sistema parental, el sistema de hermanos.

Los subsistemas formados por intereses y gnero se consideran secundarios.

5.- Los subsistemas se regulan por las fronteras y por las reglas intra e inter.-sistemicas (la mayora son implcitas).

6.- Existe una jerarqua natural en el sistema. En general, los adultos estn en la posicin ms alta y los hijos estn subordinados.

7.- Cada subsistema tiene una funcin y un propsito especifico:

a)La funcin del subsistema marital es proporcionar cuidado emocional y apoyo a los cnyuges. La intimidad de este subsistema incluye al sexo.

b) La funcin del sistema parental es fijar lmites y ofrecer proteccin, cuidado y apoyo, lugar, permiso (para ser hombre o mujer, para diferenciarse adecuadamente, etc.) respeto y amor.

c) La funcin del sistema de hermanos es aprender a relacionarse con sus semejantes, ser recipientes de los ofrecimientos del sistema parental y aprender a negociar con los adultos que tienen la autoridad. La funcin eventual del sistema de hermanos o de hijos en des diferenciarse y abandonar el hogar.

Un terapeuta sistmico eficiente comienza por investigar la dinmica y los asuntos inconclusos en relacin con su familia de origen.

La investigacin le da luz sobre las proyecciones potenciales que pudieran contaminar su trabajo.

Es bien sabido que los terapeutas se atoran con las familias cuando aparecen los mismos asuntos inconclusos que tienen con respecto a su familia de origen.

Esto se vuelve ms evidente en el trabajo con parejas en donde existe una tendencia inherente a proyectar la diada parental del terapeuta.

Cuando la visin del terapeuta se nubla por sus problemas es casi imposible tener xito en el tratamiento.

Si el terapeuta pretende trabajar con parejas y familias desde una perspectiva gestalt es crucial que experimente su propia terapia.

Se trata de una oportunidad para aprender en la accin y para empezar a trabajar con las interrupciones de contacto que tambin tienen una influencia negativa en la terapia. Las lecturas son insuficientes para lograr el aprendizaje.

La terapia gestalt es una terapia activa y centrada en el presente, es una relacin entre paciente y terapeuta. Se debe experimentar en carne propia para que se convierta en una manera de ser.

La gestalt y la terapia sistmica estn ntimamente relacionadas porque la terapia sistmica familiar y de pareja, se enfoca en la relacin entre los subsistemas.

Un marco de referencia con antecedentes tericos y conocimientos prcticos garantiza el trabajo eficaz. Este conocimiento debe incorporar tambin:

1.- Los principios bsicos que guan el sistema de parejas como: La identificacin proyectiva, el ciclo de desarrollo del sistema de parejas, el poder y la jerarqua intra-sistmica, los factores de orden de nacimiento que afectan la eleccin d la pareja y la satisfaccin marital.

2.- Los conceptos de desarrollo normal de la familia, incluyendo las crisis del desarrollo.

3.-El sndrome del ancestro, es decir, la manera en que los patrones se transmiten entre generaciones.

4.-El impacto de la raza, la etnia, el gnero y los factores culturales y socioeconmicos de las parejas y las familias.

5.- Los efectos de la adopcin, el divorcio, el matrimonio de segundas nupcias, el homosexualismo, las enfermedades crnicas y otros factores especficos que afectan el sistema familiar y de pareja.

Por ltimo y quiz ms importante, es el trabajo en uno mismo y la familia de origen.

El Proceso de la Terapia

La terapia que se detallar ser cuando una familia acude a terapia porquey no obtiene los resultados deseados. se encuentra paralizada en su intento para resolver dificultades

Se trata de sistemas con Gestalt fijas insatisfechas y modelos ineficaces de resolucin deproblemas que, como consecuencia, han desarrollado en su interior individuos sintomtico(a los que comnmente nos referimos como pacientes identificados) que se convierten en precursores de la necesidad de cambio.

Los terapeutas sistmicos ven los problemas como metforas de la incapacidad del sistema para obtener apoyo, cuidado y satisfaccin.

Estos problemas son sntomas de la disfuncin sistmica que se traducen en intentos fallidos de contacto y estilos arraigados de resolucin de conflictos asumidos por todos los miembros del sistema, a pesar de sus resultados infructuosos

el sntoma es el catalizador de la terapia y el medio para monitorear el progreso de la misma. Es el medio a travs del cual se hace visible todo el funcionamiento del sistema. Esla razn para acudir a terapia.

Y todava ms importante, el sntoma organiza el trabajo del terapeuta con el sistema y le abre una ventana para a comprender en dnde se ha descuidado el funcionamiento bsico. El sntoma le da la pauta al terapeuta para saber si se trata de una familia con una jerarqua dbil, una familia con dificultades de fronteras o una familia con estructuras bsicas slidas pero que tiene dificultad para negociar los cambios del desarrollo. La mayora de las familias no acuden a terapia si no tienen un sntoma importante, uno que haya pasado por todas las pruebas posibles para su eliminacin.

La terapia sigue un orden de progresin que ayuda a darle rumbo a la terapia y al trabajo del terapeuta. Empieza con un encuentro inicial y termina con el cierre.

Encuentro Reencuadre Se afianza el cambio Finalizacin / Valoracin del sistema / Intervencin / Apoyo para el cambio /

Pre contacto Contacto Contacto final Post contactoTeraputico Teraputico Teraputico Teraputico

Su papel es adoptar una actitud de aceptacin del sistema tal y como es en el presente y trabajar con l en el punto en que se encuentra en la actualidad.

El terapeuta cuenta con la informacin suficiente para valorar el sistema, pero debe comenzar por las fortalezas y las posibilidades que tiene para moverse. Una vez que ha elaborado este marco conceptual, el terapeuta pone mayor atencin en los procesos de contacto de la familia. El terapeuta requiere de cierta distancia que le facilite la observacin precisa del sistema.

Como parte del proceso de trabajo el terapeuta reconoce el estilo de contacto del sistema, los arreglos predecibles de cada individuo en trminos de fronteras y jerarqua- como parte de un flujo y reflujo isomrfico- dentro de las distintas situaciones que se presentan

El trabajo de la terapia es mucho ms sencillo cuando el terapeuta apoya el funcionamiento sano en lugar de solo tratar de corregir la disfuncin.

En la fase de valoracin le terapeuta trabaja para ampliar el foco del problema que se presenta e incluye las reacciones y respuestas al comportamiento sintomtico de todos los miembros del sistema.

Tambin s una fase en que se expresan los objetivos del tratamiento y el terapeuta debe cerciorarse de que son claros para todos

El proceso de negociacin conjunta de los objetivos asegura a la pareja o a la familia que las soluciones sern producto de un proceso de co -creacion;

Los terapeutas consideran que el giro de un pensamiento lineal de causa/efecto a un marco interdependiente de referencia constituye un re encuadre teraputico.

El sello distintivo de la terapia sistmica est en su manera de intervenir. Dado que el objetivo general del tratamiento es resolver el conflicto que produce dolor en la convivencia, las intervenciones deberan enfocarse facilitar que la pareja o la familia encuentren formas nuevas y ms satisfactorias de estar en contacto.

El experimento o representacin es la base de todas las intervenciones ya que permite monitorear el cambio y las interrupciones al contacto que surgen en el presente de la sesin.

. La mayora de los terapeutas que se inician en la profesin tratan de sostener el contracto visual con la persona que tiene la palabra (y en la terapia individual es por supuesto, de suma importancia). Pero cuando se trabaja con una pareja o un una familia, el terapeuta es menos eficiente si atiende slo a un miembro del sistema en una interacciona que excluye a los otros.

Cuando comienza la interaccin entre los miembros del sistema, el terapeuta puede apoyarla con un lenguaje no verbal.

Un error muy comn en que se incurre es interrumpir la interaccin de la diada en el momento en que intenta integrar al terapeuta.

Algunas veces uno de los dos miembros pude deflectar el contacto e interrumpir el dilogo con la pareja para dirigirse al terapeuta. Si el terapeuta se muestra disponible se detendr la transaccin entre la diada. Antes de responder a la invitacin de interrumpir, el terapeuta debe considerar la posibilidad de no aceptar la invitacin e indicar con gestos, no con palabras, que la interaccin puede continuar entre ellos.

Los experimentos deben tener como meta la reestructuracin de algn componente relacional, que pudiera ser una de las causas de otras insatisfacciones o disfunciones.

La eficacia de la representacin depender del nivel de conciencia de Self, de la familia de origen y de la habilidad que tenga el terapeuta parar diferenciar entre la familia que est en la sala de sesin y su familia de origen. El grado de proyeccin que tenga el terapeuta de su familia sobre la familia que est en terapia determinar en mayor medida el nivel de xito de la terapia.

Una vez que se han apoyado los cambios y se han resistido y re encuadrado las posibilidades de una recada se da por terminado el tratamiento.

Cuando el sistema cambia la terapia est completa. Los individuos pueden elegir continuar con un trabajo de terapia personal. En general, el terapeuta permite que surja el deseo de trabajo personal por parte d cualquiera de los individuos del sistema y fomenta un periodo de digestin para que se d la integracin de los cambios sistmicos antes de comenzar el trabajo individual.

.. la terapia es demasiado buena para limitarla a los enfermos.