terapia familiar estructural
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TerapiaTerapia Familiar Familiar
EstructuralEstructural
Salvador Minuchin
Terapia Estructural• Inicialmente
basada en las experiencias de Minuchin con ofensores del centro urbano de NY
• Terapias a largo plazo o basadas en historia no funcionaban
• Necesidad de usar técnicas más dramáticas y activas
• Tesis Principal:– Los síntomas
individuales son mejor comprendidos en el contexto de los patrones de interacción familiares.
– Debe ocurrir un cambio en la estructura familiar antes de que se puedan aliviar los síntomas
• 1921 Nace en Argentina, desciende de emigrantes judíos.
• 1948 Se une al ejército de Israel como médico
• 1950 Va a Estados Unidos con la intención de estudiar con Bruno Bettelheim en Chicago
• 1950 conoce a Nathan Ackerman y estudia con él en New York
• 1952 Regresa a Israel• 1954 Comienza a estudiar
psicoanálisis luego toma la posición de director de Willuyck school. Esta experiencia lo lleva a convertirse en terapista sistémico.
• Desarrolla un lenguaje para describir la estructura familiar y métodos para lograr que la familia altere su organización
• Comienza a crear un sistema de tratamiento en tres estapas con familias afroamericanas de pocos recursos económicos.
• 1965 Se hace director del Philadelphia Child Guidance Clinic y lo convierte en un Centro de Terapia Familiar.
• Desarrolla técnicas de tratamiento con familias psicosomáticas.
Premisas de la Teoría
• Cada familia tiene una estructura
• Las familias realizan sus funciones básicas a través de la organización en subsistemas coexistentes
• Los subsistemas se definen por las fronteras que existen alrededor de ellos. (La composición de un subsistema no es tan importante como la claridad de sus fronteras)
• La organización de la familia se define en términos de alineaciones, poder, coaliciones, reglas y roles.
Estructura Familiar
• Las familias necesitan una organización interna que dicta como, cuando y con quién relacionarse. Los patrones transaccionales subsiguientes forman la estructura familiar.
• Estos patrones, una vez formados se autoperpetúan y son resistentes al cambio.
Estructura Familiar• El papel del terapeuta es observar los
procesos familiares repetitivos durante la terapia , ya que estos llevan a detectar los patrones inefectivos. Estos revelan dónde se necesita reestructuración.
• Los patrones transaccionales regulan la conducta de los miembros y se matienen por reglas genéricas y reglas idiosincráticas
Estructura Familiar
• Familias que funcionan adecuadamente:– Organizadas jerárquicamente– Existe complementariedad de
funciones
Homeostasis: La familia tiende a buscar el equilibrio
Subsistemas Familiares• Los subsistemas están
organizados de acuerdo al género, generación, intereses comunes, o función.
• Existen con el propósito de llevar a cabo tareas familiares necesarias para el funcionamiento del sistema.
Subsistemas
• Cada miembro puede pertenecer a varios subgrupos y cada sistema puede tener número ilimitado de subgrupos.
• Cada persona puede tener diferente nivel de poder en diferentes subgrupos
• Se definen por fronteras y reglas
Subsistemas• Los sistemas más
importantes son:– Subsistema marital– Subsistema
paternal/maternal– Subsistema de los
hijos
• El sistema marital ofrece una idea de la estabilidad familiar
• El sistema paternal ofrece nuevos retos
• El sistema de hijos provee la primera experiencia social con pares.
En una familia funcional, los tres subsistemas operan de manera integrada para proteger la diferenciación y la integridad del sistema familiar
Permeabilidad de las Fronteras
• Fronteras claramente definidas: – Ayudan a
mantener separacion con un sentido de pertenencia al núcleo familiar
• Fronteras muy rígidas:– Llevan a barreras
impermeables entre los subsistemas
desintegración
Permeabilidad de las Fronteras
• Fronteras Difusas– Son borrosas, no
se distinguen. – Faciles de
traspasar por otros miembros de la familia
– Puede faltar jerarquía entre generaciones
– Falta de independencia
enmarañadas
Alineaciones, Poder y Coaliciones
• Alineación: forma en que los miembros de una familia se unen o se oponen en la realización de una tarea familiar
• Poder: relacionado a la autoridad y a la responsabilidad. (influencia)
• Triangulación: Cada padre/madre pide que el niño haga alianza con él en contra del otro /otra
Alineaciones, Poder y Coaliciones• Coaliciones:
– Alianzas entre miembros específicos de la familia en contra de otro miembro
• Coalición estable: unión fija e inflexible que se convierte en una parte dominante del sistema familiar
• Coalición de desvío: Un par culpa a un tercer miembro de los conflictos entre ellos.
Disfunción Familiar• Familia que ha fallado en el propósito
de nutrir el crecimiento de sus miembros.
• Algunos ejemplos son: familias enmarañadas, familias desintegradas, familias con figura masculina periferal, familias con padres no involucrados, familias con padres adolescentes.
• Inflexibilidad en patrones transaccionales.
Terapia (Contribuciones)• Demostrar que las familias de centros
urbanos y bajo nivel socioeconómico pueden beneficiarse de la terapia familiar
• Examinar la estructura familiar puede ser un poderoso portal en el tratamiento de la disfunción familiar
Técnicas• Formación del sistema terapeutico
(joining)seguimiento (tracking): terapeuta sigue el contenido de la familia sin emitir juiciomimesis: el terapeuta imita a la familiaconfirmación de un miembro de la familia: reflejo de sentimientos
Acomodación: ajustes personales del terapeuta
Técnicas: Evaluación y Diagnóstico• Mapa estructural
Frontera clara
Frontera difusa
Frontera rígida
Afiliación
Sobreinvolucración
Conflicto
Coalición
Desvío
Ejemplos
M P
H
P
M H
madre hijo
hermanos
padre
M PM P
M P
HH
H
Técnicas de desequilibrio
• Reenmarcar: explicar la situación desde un contexto diferente
• Apuntar: descripción selectiva de una transacción de acuerdo a las metas del terapeuta
• Desbalancear: apoyo de un individuo o sistema en contra del resto de la familia
Otras Técnicas• Actuación: presentación de patrones
en la terapia
• Trabajo con la Interacción espontánea
• Creación de fronteras
• Intensidad
• Reestructuración
• Moldear la competencia
Otras Técnicas
• Añadir construcciones cognoscitivas– Consejo– Información– Ficciones pragmáticas– Paradoja
Discusión Grupal
• fortalezas • debilidades
Simulación