口腔癌篩檢及 確診醫師注意事項手冊 Ver.105 版

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1

目 錄

壹、 台灣口腔癌現況…………………………………………… 3

貳、 口腔衛生教育……………………………………………… 5

叁、 口腔癌篩檢………………………………………………… 10

附 件

附件一、 口腔確診醫院名單(105 年 6 月 20 日)……………… 16

附件二、 癌症品質提升計畫醫院名單(105 年)………………… 20

附件三、 「全民健康保險牙醫門診總額口腔癌統合照護計畫」

支付項目(P4501C、P4502C)刪除………………… 24

附件四、 相關單位聯絡資訊…………………………………… 32

附件五、 口腔黏膜檢查指引…………………………………… 33

附件六、 補助項目及申報注意事項…………………………… 46

2

壹、台灣口腔癌現況

一、 台灣口腔癌現況統計資料

根據衛生福利部統計資料顯示，台灣地區口腔癌（含口咽及下咽）歷年男性

人口標準化死亡率，由民國 70年每十萬人口 2.57人增加到民國 90年的每十萬

人口 9.24人，為台灣地區男性主要癌症標準化死亡率成長最快速者。在男性十

大癌症死因排行中，由八十年第七位躍升為九十年的第五位，從民國 89年至 94

年 5年間增加逾 180%，而其標準化發生率由民國六十八年每十萬人口 5.07人上

升至民國八十七年每十萬人口 20.9人，目前排名男性癌症發生率第四位，每 10

萬人口有 29人。

台灣口腔癌現況：根據國民健康署 2015年報(詳如表一)，口腔癌為國人十

大癌症死因中第五位，人口年齡標準化死亡率為每十萬人口 8.1人；男性十大癌

症死因排行第四，10萬人口年齡標準化死亡率為每十萬人口15.3人(詳如表二)，

2000年至 2009年增加 50.8%。

表一、2014年國人十大癌症死亡資料 1

1 資料來源：2015衛生福利部國民健康署年報 P.100。

3

表二、2014年男性十大癌症死亡資料 2

表三、台灣口腔癌之發生及死亡趨勢圖 3

2 2015 衛生福利部國民健康署年報 P.94。

3 資料來源：衛生福利部國民健康署。

0.1 0.0 0.1 0.1 6.7

20.1

40.6

56.1

71.1 70.8 70.7 64.0

58.9

44.7 35.1 32.0

0.6 2.3 12.0

38.1

77.7

106.7

134.0 133.6 133.7

119.4 108.5

79.4

56.6 48.7

1.0 2.3 3.9 5.8 9.1 10.2 11.1 13.3 16.3 16.4 14.1 16.5

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

140.0

160.0發生率(

每10

萬人口)

年齡別

口腔癌

年齡別

發生率

4

貳、口腔衛生教育

一、 牙醫師對不特定民眾進行衛教宣導

1. 鼓勵民眾進行口腔衛生自我管理

國內的口腔癌患者絕大多數都集中在「高危險群」，也就是有嚼檳榔、吸菸

及喝酒習慣的人之中，當高危險群患者至牙醫門診時，牙醫師應時時加強衛教勸

戒：不讓高危險群有「早知當初」懊悔，而是讓他們知道的早。

當高危險群或一般民眾有興趣時，牙醫師可第一時間提供最方便取得的資源：

包含篩檢、確診、戒菸戒檳班之諮詢服務，目標為做到不漏失的醫療防護網專業，

有效的口腔衛生宣導與口腔癌防治應從民眾教育做起。以下為牙醫師公會全聯會

推廣教材範例-口腔健康人生地圖，詳如下圖圖一：

圖一、牙醫師全聯會推廣教材範例

5

2. 針對青少年及家長進行衛教宣導

口腔癌三大危險因子為吸菸、喝酒、嚼食檳榔，有這三種習慣者，其發生口

腔癌之危險性較沒有此三種習慣者達 123倍，由於吸菸、嚼檳榔是國人發生口腔

癌的主要原因，且養成習慣後，戒除意願不高，因此在青少年時期就培養拒菸、

拒檳觀念最為重要。

研究顯示八成的吸菸成人，第一次吸菸經驗都在 18歲以前，而 根據國民健

康署調查，國內有 14萬名青少年學子曾嚼食檳榔，目前仍有 4萬名還在嚼食，

而近年青少年嚼檳榔率不降反升，民國 95年 1.9％，99年 2.0％，101年少年嚼

檳率，高中職合併嚼檳率為 3.4%，而國中學生嚼檳率為 1.5%。103年青少年嚼檳

率，高中職合併嚼檳率為 2.4%，而國中學生嚼檳率為 0.9%；104年青少年嚼檳率，

高中職合併嚼檳率為 2.5%，而國中學生嚼檳率為 0.8%。

另調查顯示 7成青少年嚼檳榔是受家人及同儕影響，國民健康署特別針對嚼

食檳榔率較高的縣市學校進行輔導，透過營造校園無檳環境，讓學生建立拒檳意

識和行為，協助青少年戒除檳榔。

牙醫師位於國人各項口腔問題判斷醫療的第一線，能配合 國民健康署政策，

於進行口腔檢查時對青少年及其家屬進行衛教宣導，共同達成降低青少年吸菸嚼

檳榔率、協助青少年戒除吸菸與檳榔，達成創造無菸無檳成長環境目標。

表三、青少年嚼檳榔來源 4

4 資料來源：國健署國民健康指標互動查詢網站「https://olap.hpa.gov.tw/」。

6

表四、青少年嚼檳榔來源 5

二、 臨床上對高危險群進行 3~5分鐘衛教

1. 牙醫診所協助民眾戒檳

A. 3A3R模式

Ask：詢問患者有無吃檳榔的習慣、一天買幾包檳榔等。

Advise：進行衛教、建議戒檳。利用 3進行衛教。

Assess：評估病患是否願意戒檳榔。

Risk：吃檳榔的風險。

Relevance：與個人的關聯性進行衛教。

Reward：說明戒檳之好處，強化動機

5資料來源：國健署國民健康指標互動查詢網站「https://olap.hpa.gov.tw/」。

民國 99年高中、高職、五專學生第一次嚼檳榔來源

7

B. 戒檳個案管理

戒檳個案管理，係指醫師、護理人員以一對一的方式，到個案

家裡拜訪或電話連繫方式，關懷管理個案的檳榔減量進度，持續提

供社會支持及動機強化，協助個案達成戒檳/減檳目標。

2. 一分鐘幫助病人戒菸

A. 2A+R模式

Ask：詢問是否吸菸

Advice：忠告菸害、忠告病的因果關係、忠告要戒。

Refer：轉給戒菸門診、轉給戒菸專線、轉給自己有空時再慢

慢說服，增加意願

B. 一般門診重要性

加強一般門診醫護人員表態勸戒的重要性，用簡單的一兩句

話告訴吸菸者菸有多壞，吸菸者的病與菸有關，吸菸者的健康要靠

戒菸，每次門診醫護人員都提醒一次，每年平均看病 14次當中若

有 5-8次勸告，每年可有萬人戒菸成功，是戒菸門診的好幾倍。前

提是所有醫護人員都有認同菸害，都能捉住機會勸戒，都以誠懇態

度感動吸菸者。

3. 檳榔高嚼食區的防治方針：與病友一起下鄉

要讓高危險群知道得早

病

友

現

身

說

法

學

習

自

我

檢

查

認

識

癌

前

病

變

認

識

口

腔

癌

了

解

檳

榔

危

害

8

以病友為師-早知道的懊悔

生病後，口友的普遍經驗

不知道吃檳榔會得口腔癌

知道吃檳榔會得口腔癌，所以「健康吃檳榔」

知道吃檳榔會得口腔癌，但不知道口腔裡出現的怪怪東西是甚麼

知道吃檳榔會得口腔癌但不覺得會是自己

口腔出現怪怪的，不會痛所以就不理會，延遲就醫

有效的勸戒與轉介

不要直接叫他戒檳，先告訴他「要關心口腔健康」「聊些口腔保健事情」

從「牙齒問題」切入，會讓對方增加對話意願

運用口友經驗鬆動紅唇族的鐵齒

同理對方降低其防衛

讓其「看到」口腔癌的後果，往往和其想像不同

鼓勵對方趁還能選擇做正確選擇

馬上提供「解決資訊」

可以去哪篩檢?

可以去哪確診?

9

參、口腔癌篩檢

一、 口腔癌的高危險群

台灣地區約 9成口腔癌患者有嚼檳榔習慣，且在台灣的齒齦癌和與頰黏膜

癌是口腔癌主要型態，主要是因嚼檳榔者把檳榔嚼塊置於齒齦和頰黏膜間直接接

觸的關係；這兩種型態的癌症在非嚼檳榔地區較少發生。國家衛生研究院葛應欽

教授研究發現有吸菸、酗酒、嚼檳榔三種習慣者，其發生口腔癌之危險性較沒有

此三種習慣者達 123倍；若單獨來看，吸菸、酗酒、嚼檳榔之致癌危險分別為 18

倍、10倍、28倍，亦顯示嚼檳榔之危害。

其他可能的致癌因素還包括：口腔衛生不良、長期食用熱度過高的食物、

口內不良的補綴物(如破損的假牙)或尖銳的蛀牙，對周圍黏膜組織造成長期刺激

及傷害、過度陽光照射(唇癌)、食物營養攝取不均衡、維他命 A的缺乏……等因

素，也被認為與口腔癌的發生有關。

面對病灶清楚明顯的情況，我們很明確可以立即進行適當的診斷與治療。

然而絕大多數人在病灶成形的早期不容易自覺，更遑論讓患者自行到診所或醫院

作檢查與治療，於是如何在所謂抽菸吃檳榔易罹患口腔癌的「高危險群」中進行

有效篩檢是當前降低因罹患口腔癌死亡最有效的辦法之一。

＊資料來源：國民健康署 癌症防治組「檳榔嚼塊之致癌性說明」

10

二、 口腔癌篩檢的重要性

台灣地區嚼檳榔的「紅唇族」人口近年來有增無減高達280萬，而令人震驚

的是國人口腔癌病例中近百分之九十有嚼檳榔。國人男性十大癌症死因當中口腔

癌高居第四位。嚼食檳榔人口的比例，在過去20 年至今有增無減，從早期1980

年每萬人罹患口腔癌不及10人的情況到今日經濟高度發展的台灣社會，竟已達到

17人。顯然口腔癌防治面臨根本的問題將不只是健康公衛與健保支出，其他方面

更包括了大量山坡地濫墾種植檳榔所導致之農業環境水土保持問題及禁食檳榔

可能引起之失業問題與衍生的龐大商業利益與選票影響之政治面衝擊。

單就因嚼食檳榔之口腔疾病預防方面，由於各種口腔內軟硬組織構造長期受

到咀嚼檳榔所引起之機械磨耗及化學刺激，使得所有口腔內的牙齒、牙周及大區

域的口腔黏膜構造皆會受影響形成病變。例如：黏膜㆘纖維化、牙周病、齒質磨

耗、染色脫落及口腔癌，都使個人及政府支出花費在維持這個族群的口腔健康方

面要付出沉重的代價。口腔癌的發生是漸進的，及早發現有惡性潛能的癌前病變

或癌前狀態，可做較簡單、保護的處理與治療，同理越晚期發現的口腔癌其治療

4預後及存活的機會也較差，由此可知口腔癌預防篩檢之重要性。

三、 第一線篩檢人員的重要性

由這些年治療口腔癌的經驗告訴大家，與其僅針對第三第四期(口腔癌患者)

的病人做大範圍的手術以及預後變數很高的治療，不但耗時費時且花費大量的金

錢，因此不如針對癌前期(或第一第二期)的病人做大量的篩檢，每篩出一個癌前

期病人，平均可減少後續治療支出44萬，幸好國內的口腔癌患者絕大多數都集中

在「高危險群」，也就是有嚼檳榔、吸菸及喝酒習慣的人之中。

除了一眼即能觀察到病灶的患者會自行求助於醫院外，在其他偏遠地區或具

有潛在口腔癌可能的患者也是我們口腔篩檢的重要防線。

而篩檢的工作，如果只集中在屈指可數的少數口腔顎面外科醫師以及耳鼻喉

科醫師來進行，倒不如多訓練一些公共衛生篩檢的護理人員、與站在各項口腔問

題判斷醫療第一線的牙醫師，做更大規模更有效率的篩檢，這樣一來，預防效果11

將會更佳。因此，如何訓練出一個有經驗的第一線口腔癌篩檢人員，其重要性並

不亞於對任何癌症的預防與治療。

轉介戒菸/戒檳班相關資訊

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各地方衛生局菸害防制專線(可諮詢最新戒菸班資訊)

縣市衛生局 專線號碼

基隆市衛生局 02-24230181

臺北市政府衛生局 02-27205378

新北市政府衛生局 02-22577155

宜蘭縣政府衛生局 03-9314173

桃園縣衛生局 03-3340935

新竹市衛生局 03-5247152、03-5226133

新竹縣衛生局 03-5518160

苗栗縣衛生局 037-331840

臺中市衛生局 04-25276085

彰化縣衛生局 04-7115141

南投縣政府衛生局 049-2222473

雲林縣衛生局 05-5373488

嘉義市衛生局 05-2338066

嘉義縣衛生局 05-3620600

臺南市衛生局 06-6321251

澎湖縣衛生局 06-9272162

高雄市政府衛生局 07-7334872

屏東縣衛生局 08-7385372

臺東縣衛生局 089-321144

花蓮縣衛生局 03-8230791

金門縣衛生局 082-330697

連江縣衛生局 0836-22095

13

台北市戒菸班資訊

行政區 院所名稱 聯絡電話 地址

中山區 財團法人臺灣基督長老教會馬偕紀念社會事業基金會馬偕紀念醫院

2543-3535 分機 3051或 2770

臺北市中山區中山北路二段 92號

南港區 臺北市立聯合醫院忠孝院區

2786-1288 分機 6702

臺北市南港區同德路 87號

北投區

台北榮民總醫院 2875-7457 臺北市北投區石牌路二段 201 號

臺北市立關渡醫院

2858-7000 分機 1081

臺北市北投區知行路 225巷 12號

振興醫療財團法人振興醫院

2826-4400 分機 6032

臺北市北投區振興街 45號

文山區 臺北市立萬芳醫院

2930-7930 分機 1755

臺北市文山區興隆路三段 111 號

信義區 臺北醫學大學附設醫院

2737-2181 分機 3527

臺北市信義區吳興街 250號

內湖區

康寧醫療財團法人康寧醫院 2634-5500 轉 2066

臺北市內湖區成功路五段 450 巷26號

中國醫藥大學附設醫院台北分院

2791-9696 分機 1993

臺北市內湖區內湖路二段 360 號

大安區

國泰醫療財團法人國泰綜合醫院

2708-2121 臺北市大安區仁愛路四段 280 號

宏恩醫療財團法人宏恩綜

合醫院 2771-3161 分機 130

台北市大安區仁愛路四段 71巷 1號

松山區

基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院

2771-8151 分機 2961

臺北市松山區八德路二段 424 號

長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院

2713-5211 臺北市松山區敦化北路 199 號

萬華區 財團法人台灣省私立台北仁濟醫院

2302-1133 分機 2141

台北市萬華區廣州街 200號

臺北市立聯合醫院 2555-3000 分機 2657

北市 12 區，請電洽

＊最新資訊可參考資

訊來源：台北市衛生局無菸健康網

14

台灣戒檳種籽衛教聯盟(可諮詢最新戒檳班資訊)

電話：(02)2809-9595

戒檳服務專線：02-2809-9595

星期一至星期五 9：00～18：00

網址：http://www.aqa.org.tw/index1.php

地址：新北市淡水區中正東路 2段 29-2號 30樓

TNB戒檳專業學會

電話：03-8242869

傳真：0986-849363

網址：https://sites.google.com/a/tnb4u.org/www/

地址：97038花蓮縣花蓮市府前路 296巷 27號

15

附件一、口腔癌確診醫院名單（105 年 6 月 20 日）

口腔癌確認診斷及治療醫院名單

縣

市 分類 醫事機構代碼 醫院名稱 特約類別 醫院電話 醫院住址

台

北

市

確診治療 0101090517 臺北市立聯合醫院(中興院區) 區域醫院 02-25523234 台北市大同區鄭州路 145號

確診治療 0101090517 臺北市立聯合醫院(仁愛院區) 區域醫院 02-27093600 台北市大安區仁愛路 4段 10號

確診 0101090517 臺北市立聯合醫院(和平婦幼院區) 區域醫院 02-23889595

02-23916470

台北市中正區中華路 2段 33號

台北市福州街 12號

確診治療 0101090517 臺北市立聯合醫院(忠孝院區) 區域醫院 02-27861288 台北市南港區同德路 87號

確診 0101090517 臺北市立聯合醫院(陽明院區) 區域醫院 02-28353456 台北市士林區雨聲街 105號

確診治療 0401180014 國立臺灣大學醫學院附設醫院 醫學中心 02-23123456 台北市中正區中山南路 7號

確診治療 0501110514 三軍總醫院附設民眾診療服務處 醫學中心 02-87927044 台北市內湖區成功路二段 325號

確診治療 0601160016 行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺北榮民總醫院 醫學中心 02-28712121 台北市石牌路二段 201號

確診 0901020013 中山醫療社團法人中山醫院 地區醫院 02-27081166 臺北市仁愛路 4段 112巷 11號

確診 1101010021 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 區域醫院 02-27718151 台北市八德路 2段 424號

確診治療 1101020018 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 醫學中心 02-27082121 台北市仁愛路四段 280號

確診 1101020027 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 地區醫院 02-27510221 台北市大安區忠孝東路 4段 77號

確診治療 1101100011 財團法人臺灣基督長老教會馬偕紀念社會事業基金

會醫院 醫學中心 02-25433535 台北市中山北路二段 92號

確診 1101110026 康寧醫療財團法人康寧醫院 地區醫院 02-26345500 台北市內湖區成功路 5段 420巷 26號

確診治療 1101150011 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院 醫學中心 02-28332211 台北市士林區文昌路 95號

確診治療 1101160017 振興醫療財團法人振興醫院 區域醫院 02-28264400 台北市北投區振興街 45號

確診治療 1101160026 醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院 區域醫院 02-28970011 台北市北投區立德路 125號

確診治療 1301170017 臺北醫學大學附設醫院 區域醫院 02-27372181 台北市 信義區吳興街 252號

確診治療 1301200010 台北市立萬芳醫院－委託財團法人私立臺北醫學大

學辦理 醫學中心 02-29307930 台北市文山區興隆路 3段 111號

確診 1501010010 博仁綜合醫院 地區醫院 02-25786677 臺北市光復北路 66號

新

北

市

確診 0131020016 新北市立聯合醫院 區域醫院 02-29829111

02-22575151

新北市三重區新北大道一段 3號

新北市板橋區英士路 198號

確診 0131060029 衛生福利部台北醫院 區域醫院 02-22765566 新北市新莊區思源路 127號

確診治療 1131010011 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 醫學中心 02-89667000 新北市板橋區南雅南路二段 21號

確診治療 1131050515 佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院 區域醫院 02-66289779 新北市新店區建國路 289號

確診治療 1131090019 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 區域醫院 02-26723456 新北市三峽區復興路 399號

確診治療 1131100010 財團法人基督長老教會馬偕紀念醫院淡水分院 醫學中心 02-28094661 新北市淡水區民生路 45號

確診治療 1131110516 國泰醫療財團法人汐止國泰綜合醫院 區域醫院 02-26482121 新北市汐止區建成路 59巷 2號

確診 1231030015 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 地區醫院 02-29251302 新北市永和區中興街 80號

確診治療 1231050017 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 區域醫院 02-22193391 新北市新店區中正路 362號

確診治療 1331040513 衛生福利部雙和醫院〈委託臺北醫學大學興建經營〉 區域醫院 02-22490088 新北市中和區中正路 291號

桃

園

縣

確診治療 0132010014 衛生福利部桃園醫院 區域醫院 03-3699721 桃園縣桃園巿中山路 1492號

確診 0532090029 國軍桃園總醫院附設民眾診療服務處 區域醫院 03-4807777 桃園縣龍潭鄉中興路 168號

確診 0632010014 臺北榮民總醫院桃園分院 區域醫院 03-3384889 桃園縣桃園市成功路三段 100號

確診 0932020025 天成醫療社團法人天晟醫院 地區醫院 03-4629292 桃園縣中壢市延平路 155號

確診治療 1101010012 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 醫學中心 02-27135211 台北市松山區敦化北路 199號

確診治療 1132070011 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 醫學中心 03-3281200 桃園縣龜山鄉公西村復興街 5號

16

確診 1232010026 財團法人天主教聖保祿修女會醫院 區域醫院 03-3613141 桃園縣桃園市建新街 123號

確診治療 1532010031 敏盛綜合醫院 區域醫院 03-3179599 桃園縣桃園市經國路 168號

確診 1532040039 天成醫院 地區醫院 03-4782350 桃園縣楊梅市中山北路一段 356號

確診 1532040066 怡仁綜合醫院 地區醫院 03-4855566 桃園縣楊梅鎮楊新北路 321巷 30號

確診治療 1532100049 壢新醫院 區域醫院 03-4941234 桃園縣平鎮市廣泰路 77號

確診 1532021338 中壢長榮醫院 地區醫院 03-4631230 桃園縣中壢市環中東路 150號

新

竹

縣

確診 1133060019 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 地區醫院 03-5993500 新竹縣湖口鄉孝勢村忠孝路 29號

確診 1533050039 東元綜合醫院 區域醫院 03-5527000 新竹縣竹北市縣政二路 69 號

確診 0433030016 國立臺灣大學醫學院附設醫院竹東分院 03-5943248 新竹縣竹東鎮至善路 52號

確診 0633030010 臺北榮民總醫院新竹分院 地區醫院 03-596-2134 新竹縣竹東鎮中豐路一段 81號

新

竹

市

確診治療 0412040012 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹分院 區域醫院 03-5326151 新竹市北區金華里經國路一段 442巷 25

號

確診治療 1112010519 財團法人馬偕紀念醫院新竹分院 區域醫院 03-6119595 新竹市光復路 2段 690號

確診 1112010528 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 地區醫院 03-5278999 新竹市東區中華路二段 678號

苗

栗

縣

確診 0135010016 衛生福利部苗栗醫院 區域醫院 037-261920 苗栗縣苗栗市嘉盛里為公路 747號

確診 0935020027 李綜合醫療社團法人苑裡李綜合醫院 地區醫院 037-862387 苗栗縣苑裡鎮和平路 168號

確診治療 1135050020 財團法人為恭紀念醫院 區域醫院 037-676811 苗栗縣頭份鎮東庄里仁愛路 116號

確診 1535010051 大千綜合醫院 地區醫院 037-357125 苗栗縣苗栗市恭敬路 36 號

台

中

市

確診治療 0117030010 衛生福利部台中醫院 區域醫院 04-22294411 台中市西區三民路一段 199號

確診治療 0136010010 衛生福利部豐原醫院 區域醫院 04-25271180 台中市豐原市安康路 100號

確診 0536190011 國軍台中總醫院附設民眾診療服務處 區域醫院 04-23934191 台中市太平區中山路 2段 348號

確診治療 0617060018 行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺中榮民總醫院 醫學中心 04-23592525 台中市西屯區福安里中港路三段 160號

確診 0917070029 林新醫療社團法人林新醫院 區域醫院 04-22586688 台中市南屯區惠中路 3段 36號

確診 0936030018 李綜合醫療社團法人大甲李綜合醫院 區域醫院 04-26862288 台中市大甲區八德街 2號

確診治療 0936050029 光田醫療社團法人光田綜合醫院 區域醫院 04-26625111

04-26885599

台中市沙鹿區沙田路 117號

台中市大甲區經國路 321號

確診治療 0936060016 童綜合醫療社團法人童綜合醫院(梧棲院區) 區域醫院 04-26581919 台中市梧棲區中棲路 1段 699號

確診 0936060016 童綜合醫療社團法人童綜合醫院(沙鹿院區) 區域醫院 04-26626161 台中市沙鹿區成功西街 8號

確診治療 1136090519 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 區域醫院 04-36060666 台中市潭子區豐興路 1段 66號

確診治療 1136200015 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 區域醫院 04-24819900 台中市大里區東榮路 483號

確診治療 1317040011 中山醫學大學附設醫院 醫學中心 04-24739595 台中市南區建國北路一段 110號

確診治療 1317050017 中國醫藥大學附設醫院 醫學中心 04-22062121 台中市北區育德路 2號

確診治療 1517011112 澄清綜合醫院 區域醫院 04-24632000 台中市中區平等街 139號

確診治療 1517061032 澄清綜合醫院中港分院 區域醫院 04-24632000 台中市西屯區中港路 3段 118號

彰

化

縣

確診治療 0137170515 衛生福利部彰化醫院 區域醫院 04-8298686 彰化縣埔心鄉舊館村中正路二段 80號

確診治療 0937010019 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 區域醫院 04-7256166 彰化縣彰化市南瑤里中山路一段 542號

確診 0937030012 道周醫療社團法人道周醫院 地區醫院 04-7566995 彰化縣和美鎮和光路 180號

確診治療 1137010024 彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院 醫學中心 04-7238595 彰化縣彰化市光南村南校街 135號

確診治療 1137020511 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院 區域醫院 04-7813888 彰化縣鹿港鎮鹿工路 6號

確診 1137020520 彰化基督教醫療財團法人鹿港基督教醫院 地區醫院 04-7779595 彰化縣鹿港鎮永安里中正路 480號

確診 1137080017 彰化基督教醫療財團法人二林基督教醫院 區域醫院 04-8952031 彰化縣二林鎮南光里大成路一段 558號

確診 1537051247 員生醫院 地區醫院 04-8339595 彰化縣員林鎮新生里莒光路 359號

17

南

投

縣

確診 0638020014 臺中榮民總醫院埔里分院 地區醫院 049-2990833 南投縣埔里鎮蜈蚣里榮光路 1號

確診 0938030016 佑民醫療社團法人佑民醫院 地區醫院 049-2358151 南投縣草屯鎮太平路一段 200號

確診 1138020015 埔基醫療財團法人埔里基督教醫院 區域醫院 049-2912151 南投縣埔里鎮愛蘭里鐵山路 1號

確診 1538010026 南基醫院 地區醫院 049-2225595 南投縣南投市中興路 870號

確診 1538041101 竹山秀傳醫院 地區醫院 049-2624266 南投縣竹山鎮山崇里集山路 2段 75號

雲

林

縣

確診治療 0439010518 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院 區域醫院 05-5323911 雲林縣斗六市雲林路二段 579號

確診治療 0439010527 國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院 地區醫院 05-5332121 雲林縣斗六市莊敬路 345號

確診 1139030015 財團法人天主教若瑟醫院 區域醫院 05-6337333 雲林縣虎尾鎮新生路 74唬

確診 1139040011 彰化基督教醫療財團法人雲林基督教醫院 區域醫院 05-5871111 雲林縣西螺鎮新豐里市場南路 375號

確診 1339060017 中國醫藥大學北港附設醫院 區域醫院 05-7837901 雲林縣北港鎮新德路 123號

嘉

義

縣

確診 0640140012 臺中榮民總醫院灣橋分院 地區醫院 05-2791072 嘉義縣竹崎鄉灣橋村石麻園 38號

確診治療 1140010510 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院 區域醫院 05-3621000 嘉義縣朴子市仁和里嘉朴路西段 6號

確診治療 1240030514 佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院 區域醫院 05-2648000 嘉義縣大林鎮平林里民生路 2號

嘉

義

市

確診 0122020517 衛生福利部嘉義醫院 區域醫院 05-2319090 嘉義市西區福全里北港路 312號

確診治療 1122010012 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 區域醫院 05-2765041 嘉義市東區中庄里忠孝路 539號

確診治療 1122010021 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾

定醫院 區域醫院 05-2756000 嘉義市大雅路二段 565號

台

南

市

確診治療 0121050011 衛生福利部台南醫院 區域醫院 06-2200055 台南市中區廣慈里中山路 125號

確診 0221010019 台南市立醫院 區域醫院 06-2609926 台南市崇德路 670號

確診治療 0421040011 國立成功大學醫學院附設醫院 醫學中心 06-2353535 台南市勝利路 138號

確診 0641310018 高雄榮民總醫院臺南分院 地區醫院 06-3125101 台南市永康區復興里復興路 427號

確診治療 1105040016 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人麻豆新樓醫院 區域醫院 06-5702228 台南市麻豆區小埤里苓子林 20號

確診 1105050012 奇美醫療財團法人佳里奇美醫院 地區醫院 06-7263333 台南市佳里區興化里 606號

確診治療 1121010018 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人台南新樓醫院 區域醫院 06-2748316 台南市東區泉北里東門路一段 57號

確診治療 1141090512 奇美醫療財團法人柳營奇美醫院 區域醫院 06-6226999 台南市柳營區太康里 201號

確診治療 1141310019 奇美醫療財團法人奇美醫院 醫學中心 06-2812811 台南市永康區中華路 901號

確診治療 1521031104 郭綜合醫院 區域醫院 06-2221111 台南市民生路二段 22號

確診 1521040050 志誠醫院 地區醫院 06-2210423 台南市北區公園路 315之 1號

高

雄

市

確診 0102020011 高雄市立聯合醫院 區域醫院 07-5552565 高雄市鼓山區中華一路 976號

確診治療 0102070020 高雄市立大同醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學

附設中和紀念醫院經營） 區域醫院 07-2911101 高雄市前金區中華三路 68號

確診 0142030019 衛生福利部旗山醫院 地區醫院 07-6613811 高雄市旗山區大德里中學路 60號

確診治療 0502030015 國軍高雄總醫院左營分院附設民眾診療服務處 區域醫院 07-5817121-21 高雄市左營區合群里軍校路 553號

確診 0502080015 國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處 區域醫院 07-7496751 高雄市苓雅區中正一路 2號

確診 0542020011 國軍高雄總醫院岡山分院附設民眾診療服務處 地區醫院 07-6250919 高雄市岡山區大義二路１號

確診治療 0602030026 行政院國軍退除役官兵輔導委員會高雄榮民總醫院 醫學中心 07-3422121 高雄市左營區大中一路 386號

確診治療 0902080013 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 區域醫院 07-3351121 高雄市苓雅區鼓中里成功一路 162號

確診治療 1102110011 高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學

經營） 區域醫院 07-8036783 高雄市小港區山明路 482號

確診 1142010518 高雄市立鳳山醫院（委託長庚醫療財團法人經營） 地區醫院 07-7418151 高雄巿鳳山區經武路 42 號

確診治療 1142100017 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 醫學中心 07-7317123 高雄市鳥松區大埤路 123號

18

確診治療 1142120001 義大醫療財團法人義大醫院 區域醫院 07-6150011 高雄市燕巢區角宿里義大路 1號

確診 1202080010 財團法人天主教聖功醫院 地區醫院 07-2238153 高雄市苓雅區民主里建國一路 352號

確診治療 1302050014 財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院 醫學中心 07-3121101 高雄市三民區十全一路 100號

確診 1502040021 健仁醫院 地區醫院 07-3517166 高雄市楠梓區中陽里楠陽路 136號

屏

東

縣

確診治療 0143010011 衛生福利部屏東醫院 區域醫院 08-7363011 屏東縣屏東市自由路 270號

確診 0643130018 高雄榮民總醫院屏東分院 地區醫院 08-7704115 屏東縣內埔鄉龍潭村昭勝路安平一巷 1

號

確診 0943010017 寶建醫療社團法人寶建醫院 區域醫院 08-7665995 屏東縣屏東市空翔里中山路 123號

確診醫院 0943030019 安泰醫療社團法人安泰醫院 區域醫院 08-8329966 屏東縣東港鎮興東里中正路一段 210號

確診治療 1143010012 屏基醫療財團法人屏東基督教醫院 區域醫院 08-7368686 屏東縣屏東市華山里大連路 60號

確診治療 1343030018 輔英科技大學附設醫院 區域醫院 08-8323146 屏東縣東港鎮興台里中山路 5號

基

隆

市

確診 0111070010 衛生福利部基隆醫院 區域醫院 02-24292525 基隆市信義區信二路 268號

確診 0211070012 基隆市立醫院 地區醫院 02-24652141 基隆市信義區東信路 282號

確診治療 1111060015 長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院 區域醫院 02-24313131 基隆市安樂區麥金路 222號

宜

蘭

縣

確診 1234020011 財團法人天主教靈醫會羅東聖母醫院 區域醫院 03-9544106 宜蘭縣羅東鎮中正南路 160號

確診治療 1434020015 財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 區域醫院 03-9543131 宜蘭縣羅東鎮南昌街 83號

確診治療 0434010518 國立陽明大學附設醫院 區域醫院 03-9325192 宜蘭市新民路 152號

花

蓮

縣

確診 0145010019 衛生福利部花蓮醫院 地區醫院 03-8358141 花蓮縣花蓮市中正路 600號

確診 0545040515 國軍花蓮總醫院附設民眾診療服務處 區域醫院 03-8263151 花蓮縣新城鄉嘉里村嘉里路 163號

確診 0645030011 臺北榮民總醫院玉里分院 地區醫院 03-8883141 花蓮縣玉里鎮泰昌里新興街 91號

確診治療 1145010010 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 醫學中心 03-8561825 花蓮縣花蓮市中央路 3段 707號

確診治療 1145010038 臺灣基督教門諾會醫療財團法人門諾醫院 區域醫院 03-8241234 花蓮縣花蓮市民權路 44號

確診 1145030012 佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院 地區醫院 03-8882718 花蓮縣玉里鎮民權街 1-1號

台

東

縣

確診 0146010013 衛生福利部台東醫院 地區醫院 089-324112 台東市五權街 1號

確診治療 1146010014 馬偕紀念醫院台東分院 區域醫院 089-310190 台東縣台東市長沙街 303巷 1號

確診 1146010032 東基醫療財團法人台東基督教醫院 地區醫院 089-960888 台東縣台東市開封街 350號

澎

湖

縣

確診 0144010015 衛生福利部澎湖醫院 地區醫院 06-9261151 澎湖縣馬公市啟明里中正路 10號

確診 0544010031 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處 地區醫院 06-9211116 澎湖縣馬公市前寮里 90號

金

門

縣

確診 0190030516 衛生福利部金門醫院 地區醫院 082-332546 金門縣金湖鎮新市里復興路 2號

19

附件二、癌症品質提升計畫醫院名單（105 年）

臺北市

縣市別 醫院層級 機構名稱 郵遞區號 地址

臺北市 區域醫院 臺北市立聯合醫院(中興院區) 10341 臺北巿大同區鄭州路 145 號

臺北市 區域醫院 臺北市立聯合醫院(仁愛院區) 10629 臺北市大安區仁愛路 4 段 10 號

臺北市 區域醫院 臺北市立聯合醫院(忠孝院區) 11556 臺北市南港區同德路 87 號

臺北市 區域醫院 臺北市立聯合醫院(和平婦幼院區) 10065 台北市中正區中華路 2 段 33 號

臺北市 醫學中心 國立臺灣大學醫學院附設醫院 10002 台北市中正區中山南路 7 號

臺北市 醫學中心 三軍總醫院附設民眾診療服務處 11490 台北市內湖區成功路二段 325 號

臺北市 醫學中心 臺北榮民總醫院 11217 臺北市北投區石牌路二段 201 號

臺北市 區域醫院 基督復臨安息日會醫療財團法人臺

安醫院 10556 臺北市八德路二段 424 號

臺北市 醫學中心 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 10630 台北市大安區仁愛路四段 280 號

臺北市 醫學中心 財團法人臺灣基督長老教會馬偕紀

念社會事業基金會馬偕紀念醫院 10449 台北市中山區中山北路二段 92 號

臺北市 醫學中心 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念

醫院 11101 臺北市士林區文昌路 95 號

臺北市 區域醫院 振興醫療財團法人振興醫院 11220 台北市北投區振興街 45 號

臺北市 區域醫院 醫療財團法人辜公亮基金會和信治

癌中心醫院 11259 台北市北投區立德路 125 號

臺北市 區域醫院 臺北醫學大學附設醫院 11031 台北市信義區吳興街 252 號

臺北市 醫學中心 臺北市立萬芳醫院－委託財團法人

臺北醫學大學辦理 11696 臺北市文山區興隆路三段 111 號

新北市

縣市別 醫院層級 機構名稱 郵遞區號 地址

新北市 區域醫院 新北市立聯合醫院 24141 新北市三重區新北大道一段 3 號

新北市 區域醫院 衛生福利部臺北醫院 24213 新北市新莊區思源路 127 號

新北市 醫學中心 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金

會亞東紀念醫院 22056 新北市板橋區南雅南路二段 21 號

新北市 區域醫院 佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫

院 23142 新北市新店區建國路 289 號

新北市 區域醫院 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主

公醫院 23702 新北市三峽區復興路 399 號

新北市 區域醫院 國泰醫療財團法人汐止國泰綜合醫

院 22171 新北市汐止區建成路 59 巷 2 號

新北市 地區醫院 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘

醫院 23445 新北市永和區中興街 80 號

新北市 區域醫院 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 23148 新北市新店區中正路 362 號

新北市 區域醫院 衛生福利部雙和醫院〈委託臺北醫學 23561 新北市中和區中正路 291 號

20

大學興建經營〉

桃園市

縣市別 醫院層級 機構名稱 郵遞區號 地址

桃園市 區域醫院 衛生福利部桃園醫院 33004 桃園市桃園區中山路 1492 號

桃園市 區域醫院 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人聖

保祿醫院 33069 桃園市桃園區建新街 123 號

桃園市 醫學中心 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 33305 桃園市龜山區復興街 5 號

桃園市 區域醫院 敏盛綜合醫院 33044 桃園市桃園區經國路 168 號

桃園市 區域醫院 壢新醫院 32449 桃園市平鎮區廣泰路 77 號

新竹縣/市

縣市別 醫院層級 機構名稱 郵遞區號 地址

新竹市 區域醫院 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹

分院 30059 新竹市經國路一段 442 巷 25 號

新竹市 區域醫院 財團法人馬偕紀念醫院新竹分院 35071 新竹市東區光復路二段 690 號

新竹市 地區醫院 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫

院 30060 新竹市中華路 2 段 678 號

新竹縣 區域醫院 東元綜合醫院 30268 新竹縣竹北市縣政二路 69 號

苗栗縣

縣市別 醫院層級 機構名稱 郵遞區號 地址

苗栗縣 區域醫院 衛生福利部苗栗醫院 36054 苗栗市為公路 747 號

苗栗縣 地區醫院 大千綜合醫院 34012 苗栗縣苗栗市恭敬里恭敬路 36 號

臺中市

縣市別 醫院層級 機構名稱 郵遞區號 地址

臺中市 區域醫院 衛生福利部臺中醫院 40343 臺中市西區三民路一段 199 號

臺中市 區域醫院 衛生福利部豐原醫院 42055 台中市豐原區安康路 100 號

臺中市 醫學中心 臺中榮民總醫院 40705 臺中市西屯區福聯里 7 鄰臺灣大道四

段 1650 號

臺中市 區域醫院 林新醫療社團法人林新醫院 40867 台中市南屯區惠中路三段 36 號

臺中市 區域醫院 光田醫療社團法人光田綜合醫院 43303 台中市沙鹿區沙田路 117 號

臺中市 區域醫院 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 43503 臺中市梧棲區臺灣大道八段 699 號

臺中市 區域醫院 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 42743 台中市潭子區豐興路一段 66、88 號

臺中市 區域醫院 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 41265 台中市大里區東榮路 483 號

臺中市 醫學中心 中山醫學大學附設醫院 40201 台中市南區建國北路一段 110 號

臺中市 醫學中心 中國醫藥大學附設醫院 40447 台中市北區育德路 2 號

臺中市 區域醫院 澄清綜合醫院 40045 台中市中區平等街 139 號

臺中市 區域醫院 澄清綜合醫院中港分院 40764 台中市西屯區台灣大道 4 段 966 號

21

南投縣/彰化縣

縣市別 醫院層級 機構名稱 郵遞區號 地址

南投縣 地區醫院 衛生福利部南投醫院 54062 南投縣南投市復興路 478 號

彰化縣 區域醫院 衛生福利部彰化醫院 51341 彰化縣埔心鄉舊館村中正路二段 80

號

彰化縣 區域醫院 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 50008 彰化縣彰化市南瑤里中山路一段 542

號

彰化縣 醫學中心 彰化基督教醫療財團法人彰化基督

教醫院 50006 彰化市南校街 135 號

彰化縣 區域醫院 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫

院 50544 彰化縣鹿港鎮鹿工路 6 號

彰化縣 地區醫院 彰化基督教醫療財團法人員林基督

教醫院 51052 彰化縣員林巿南平里莒光路 456 號

雲林縣/嘉義縣/嘉義市

縣市別 醫院層級 機構名稱 郵遞區號 地址

雲林縣 區域醫院 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分

院 64041 雲林縣斗六市雲林路二段 579 號

雲林縣 區域醫院 彰化基督教醫療財團法人雲林基督教

醫院 64866 雲林縣西螺鎮市場南路 375 號

嘉義市 區域醫院 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 60002 嘉義市忠孝路 539 號

嘉義市 區域醫院 天主教中華聖母修女會醫療財團法人

天主教聖馬爾定醫院 60069 嘉義市東區大雅路二段 565 號

嘉義縣 區域醫院 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院 61363 嘉義縣朴子市嘉朴路西段 6 號

嘉義縣 區域醫院 佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院 62247 嘉義縣大林鎮平林里民生路 2 號

台南市

縣市別 醫院層級 機構名稱 郵遞區號 地址

臺南市 區域醫院 衛生福利部臺南醫院 70043 台南市中西區中山路 125 號

臺南市 區域醫院 台南市立醫院 70173 台南市東區崇德路 670 號

臺南市 醫學中心 國立成功大學醫學院附設醫院 70403 臺南市北區勝利路 138 號

臺南市 區域醫院 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人

麻豆新樓醫院 72152 台南市麻豆區小埤里苓子林 20 號

臺南市 區域醫院 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人

台南新樓醫院 70142 台南市東區東門路 1 段 57 號

臺南市 區域醫院 奇美醫療財團法人柳營奇美醫院 73657 台南市柳營區太康里太康 201 號

臺南市 醫學中心 奇美醫療財團法人奇美醫院 71004 台南市永康區中華路 901 號

臺南市 地區醫院 臺南市立安南醫院－委託中國醫藥大

學興建經營 70965 台南市安南區長和路二段 66 號

臺南市 區域醫院 郭綜合醫院 70054 台南市中西區民生路二段 22 號

22

高雄市

縣市別 醫院層級 機構名稱 郵遞區號 地址

高雄市 區域醫院 高雄市立聯合醫院 80457 高雄市鼓山區中華一路 976 號

高雄市 區域醫院 高雄市立大同醫院（委託財團法人私立

高雄醫學大學附設中和紀念醫院經營） 80145 高雄市前金區中華三路 68 號

高雄市 區域醫院 國軍高雄總醫院左營分院附設民眾診

療服務處 81345 高雄市左營區軍校路 553 號

高雄市 區域醫院 國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處 80234 高雄市苓雅區建軍路 5 號

高雄市 醫學中心 高雄榮民總醫院 81346 高雄市左營區大中一路 386 號

高雄市 區域醫院 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 80249 高雄市苓雅區成功一路 162 號

高雄市 區域醫院 高雄市立小港醫院（委託財團法人私立

高雄醫學大學經營） 81267 高雄市小港區山明路 482 號

高雄市 醫學中心 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 83301 高雄市鳥松區大埤路 123 號

高雄市 區域醫院 義大醫療財團法人義大醫院 82445 高雄市燕巢區角宿里義大路 1 號

高雄市 醫學中心 財團法人私立高雄醫學大學附設中和

紀念醫院 80756 高雄市三民區自由一路 100 號

屏東縣/台東縣/花蓮縣/宜蘭縣

縣市別 醫院層級 機構名稱 郵遞區號 地址

宜蘭縣 區域醫院 國立陽明大學附設醫院 26042 宜蘭市新民路 152 號

宜蘭縣 區域醫院 財團法人天主教靈醫會羅東聖母醫院 26547 宜蘭縣羅東鎮中正南路 160 號

宜蘭縣 區域醫院 財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 26546 宜蘭縣羅東鎮南昌街 81、83 號

花蓮縣 醫學中心 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 97002 花蓮縣花蓮市中央路三段 707 號

花蓮縣 區域醫院 臺灣基督教門諾會醫療財團法人門諾

醫院 97059 花蓮市民權路 44 號

屏東縣 區域醫院 衛生福利部屏東醫院 90045 屏東縣屏東市自由路 270 號

屏東縣 區域醫院 寶建醫療社團法人寶建醫院 90064 屏東市中山路 123 號

屏東縣 區域醫院 安泰醫療社團法人安泰醫院 92842 屏東縣東港鎮中正路一段 210 號

屏東縣 區域醫院 屏基醫療財團法人屏東基督教醫院 90059 屏東市大連路 60 號

屏東縣 區域醫院 輔英科技大學附設醫院 92801 屏東縣東港鎮中山路 5 號

臺東縣 區域醫院 馬偕紀念醫院台東分院 95054 臺東縣臺東市長沙街 303 巷 1 號

23

附件三

「全民健康保險牙醫門診總額口腔癌統合照護計畫」

支付項目(P4501C、P4502C)刪除

依 105年 3月 8日 衛保字第 1051260180號令修正發佈，原「全民健康保

險牙醫門診總額口腔癌統合照護計畫」支付項目(P4501C、P4502C)刪除，納入「全

民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」項下之「定期性口腔癌與癌前病變追

蹤治療」、「非定期性口腔癌與癌前病變追蹤治療」。

定期性口腔癌與癌前病變追蹤治療 (P4501C→92090C)

非定期性口腔癌與癌前病變追蹤治療(P4502C→92091C)

編號 診療項目

基

層

院

所

地

區

醫

院

區

域

中

心

醫

學

中

心

支

付

點

數

92090C 定期性口腔癌與癌前病變追蹤治療

Regular oral potentially malignant

disorder(PMD) follow-up treatment

註：1.須附二年內病理切片報告或病歷載名詳

細病史(照片)，且經確診為頭頸口腔癌

或癌前病變(PMD)患者，臨床診斷類別

(ICD-10-CM) ： 紅 斑 (D10.3) 、 白 斑

(K13.21、K13.3)、疣狀增生(D10.3)、

口腔黏膜纖維化 (K13.5)、扁平苔癬

(L43.0-L43.9、L66.1)。

2.不得與「非定期性口腔癌前病變追蹤治

療(92091C)」同時申報。

3.病歷應詳實記載追蹤治療紀錄。

4.應含口腔清潔維護治療(包括視情況移

除口腔內尖銳牙齒結構填補物、不良補

綴物、癌前病變清除維護等)。

V V V V 600

~ 24 ~

5.應含嚼檳榔、抽菸、喝酒等不良習慣(致

癌因子)之戒除輔導。

6.限九十至一百二十天申報乙次；若距前

次追蹤治療時間已超過一百二十天者，

則以「非定期性口腔癌與癌前病變追蹤

治療(92091C)」申報。

92091C 非定期性口腔癌與癌前病變追蹤治療

Irregular oral potentially malignant

disorder(PMD) follow-up treatment

註：1.不得與「定期性口腔癌前病變追蹤治療

(92090C)」同時申報。

2.須附二年內病理切片報告或病歷載名詳

細病史(照片)，且經確診為頭頸口腔癌

或癌前病變(PMD)患者，臨床診斷類別

(ICD-10-CM) ： 紅 斑 (D10.3) 、 白 斑

(K13.21、K13.3)、疣狀增生(D10.3)、

口腔黏膜纖維化 (K13.5)、扁平苔癬

(L43.0-L43.9、L66.1))。

3.病歷應詳實記載追蹤治療紀錄。

4.應含口腔清潔維護治療(包括視情況移

除口腔內尖銳牙齒結構填補物、不良補

綴物、癌前病變清除維護等)。

5.應含嚼檳榔、抽菸、喝酒等不良習慣(致

癌因子)之戒除輔導。

6.本項適用距前次追蹤治療時間超過一百

二十天者申報。

V V V V 400

~ 25 ~

口腔照護定期檢查紀錄表

臨床診斷 部位 病理診斷 部位 □非均質性白斑 □口腔癌 □均質性厚白斑 □上皮變異(輕度) □均質性薄白斑 □上皮變異(中度) □白斑 □上皮變異(重度) □紅斑，紅白斑 □其他 □疣狀增生 □口腔黏膜下纖維化症 □扁平苔癬 □其他

附件三-2

~ 26 ~

口腔癌與癌前病變個人習慣紀錄單

一、是否曾接受口腔黏膜篩檢 □ 是 □否

二、嚼檳榔 □不嚼檳榔 □有嚼檳榔

1.已經嚼 □<1 年□1-5年□5-10 年□>10 年

2.每天嚼 □偶爾□1-5顆□5-10顆□10-15 顆□15-20顆□>20 顆

3.最常嚼 □紅灰檳榔（青仔、雙子星） □白灰檳榔（包葉）

□其他

4.曾經嚼過檳榔＿＿＿年，但已戒嚼檳榔＿＿＿年。

三、戒檳衛教：

1.是否有戒檳意願：□是 □否

2.病患設定目標：

3.是否達成設定目標：□是 □否 (第一次免填)

4.是否完全戒除：□是 □否 (第一次免填)

四、吸菸 □ 不吸菸 □吸菸

1.已經吸菸 □<1 年□1-5年□5-10 年□>10 年

2.每天吸菸 □偶爾□1-5支□5-10 支□10-15 支□15-20支□>20

支

3.曾經吸菸＿＿＿年，但已戒菸＿＿＿年。

五、戒菸衛教 ：

1.是否有戒菸意願：□是 □否

2.是否有忠告菸害、病的因果關係、忠告要戒：□是 □否

3.是否有轉給戒菸門診、戒菸專線等：□是 □否

六、喝酒 □不喝酒 □喝酒

1.已經喝酒 □<1 年 □1-5年□5-10 年□>10 年

2.每星期喝酒 □<8 次□8-21次□>21 次

3.曾經喝酒＿＿＿年，但已經戒酒＿＿＿年

附件三-3

~ 27 ~

3A3R 戒檳門診衛教模式

李明憲 博士 20121114 版

東華大學課程設計與潛能開發學系教授/記憶空間學會理事長(戒檳專業研發學會)

東華大學課程設計與潛能開發學系教授李明憲接受花蓮縣衛生局委託，參考

國外發展之 5A(Ask, Advise, Assess, Assist, Arrange) 5R(Relevance, Risk,

Rewards, Roadblocks, Repetition)菸害衛教模式，依據台灣實況進行調整，修

改成適合由台灣門診醫師對有嚼食檳榔之民眾進行衛教之 3A(Ask, Advise,

Assess) 3R(Relevance, Risk, Rewards)模式。

於 2008 年在花蓮縣以 11 個診所，283 個病患進行實證研究後指出，由門診

醫師進行 3A3R 衛教，可有效改變民眾於檳榔的危害知識，增加民眾自覺罹患口

腔疾病的可能性，增加民眾對口腔癌之威脅感，進一步降低民眾嚼食數量，以跨

理論模式來評估，發現 3A3R 戒檳衛教可以協助部份民眾往下一個戒檳行為階段

移動。

何謂 3A3R?

目的：改變民眾知識、態度。協助民眾建立健康行為。

方式：透過在診療台上，醫師對求診民眾之權威性及影響力，由醫師對民眾

進行簡短 3分鐘衛教。

何謂 3A?

用以協助找出需幫助戒檳榔病患的步驟：

詢問(Ask)：針對所有就診病患詢問其是否吃檳榔，並記錄患者的吃檳榔史

建議(Advise)：強烈建議所有吃檳榔者戒檳榔，說明吃檳榔對身體的影響與

戒檳榔能帶來的好處。

評估(Assess)：評估病患是否願意戒檳榔。

附件三-4

~ 28 ~

何謂 3R?

強化戒檳榔動機的方法。

Relevance (與個人的關聯性)：告知對個人健康或家人健康的影響。

Risks (吃檳榔的危險)：告知吃檳榔的危險性。

Rewards (戒檳榔的報酬)：協助找出戒檳榔的好處如健康、金錢或美觀。

牙醫診所 3A3R協助民眾戒檳流程

醫師開始進行診療(3A3R 開始介入)

【Ask】詢問 詢問患者吃檳榔的 習慣，一天買幾包?

【Advise】進行衛教，建議戒檳。利用 3R 進行衛教。 3R： Risk：吃檳榔的風險 Relevance ：與個人的關聯性進行衛教。 Reward：說明戒檳之好處，強化動機。

【Assess】詢問戒檳意願

<追蹤與回診> 1.進行追蹤關懷 2.安排回診時間

後續關懷：詢問戒檳情況

資料及調查情況建檔

第三天

~ 29 ~

戒檳個案管理，係指醫師、護理人員以一對一的方式，到個案家裡拜訪或電

話連繫方式，關懷管理個案的檳榔減量進度，持續提供社會支持及動機強化，協

助個案達成戒檳/減檳目標。

個案戒檳追蹤訪問內容：

第一週：說明檳榔的危害與口腔癌的關係、設定自我目標

詢問嚼食量

給予鼓勵

第二週：教導口腔健康檢查與口腔保健

詢問嚼食量，討論是否達成嚼食量之目標

給予鼓勵

第三週：討論何時想吃檳榔、為何抗拒不了

詢問嚼食量，討論是否達成嚼食量之目標

給予鼓勵

第四週：建議拒絕技巧

詢問嚼食量，討論是否達成嚼食量之目標

給予鼓勵

~ 30 ~

台灣醫事人員臨床戒菸指引 出處：台灣醫事菸害防制聯盟－溫啟邦教授

一分鐘幫助病人戒菸

優點

適用：所有醫事人員

何時：每次接觸門診或住院吸菸者

成功：吸菸者聽進去，開始有意願戒菸

2A+R模式

A Ask 詢問是否吸菸

A Advice 忠告菸害、忠告病的因果關係、忠告要戒

R Refer 轉給戒菸門診、轉給戒菸專線、轉給自己有空時再慢慢說服，

增加意願

一般門診重要性

加強一般門診醫護人員表態勸戒的重要性，用簡單的一兩句話告訴吸菸者菸

有多壞，吸菸者的病與菸有關，吸菸者的健康要靠戒菸，每次門診醫護人員都提

醒一次，每年平均看病 14次當中若有 5-8次勸告，每年可有萬人戒菸成功，是

戒菸門診的好幾倍。前提是所有醫護人員都有認同菸害，都能捉住機會勸戒，都

以誠懇態度感動吸菸者。

吸菸者

被勸戒

再勸戒

成功

台灣吸菸者當中

有一半看門診 每次勸戒成功率 5-8次勸戒 每年成功人數

150萬人 0.02 10%-16% 15萬-23萬人

這個成果是由全民健保看病的醫護人員，在一般門診時對吸菸的態度，以一

兩句話就可強化吸菸者戒菸意願。20萬人戒菸成功，十年內可以少死 2萬吸菸

者。

國內外的調查都顯示 90%的戒菸成功都不靠醫護人員、戒菸服務，但是醫護

人員潛移默化，每次一句話神功不可忽視。

吸菸者都很聰明，他們會對醫護人員察言觀色，他們看得出來醫護人員對戒

菸一事是否有誠意，還是說說而已、敷衍敷衍。

所以我們要強調醫護人員用誠懇態度、用肢體語言，一而再再而三去感動吸

菸者，以苦口婆心、一二句話告訴吸菸者：

1.菸害很壞、很傷身。

2.你的病與菸有關，你不戒，我無法將病斷根。

3.如你想戒，有戒菸專線、戒菸門診。

附件三-5

~ 31 ~

相關單位聯絡資訊

1. 衛生福利部國民健署

http://www.hpa.gov.tw/BHPNet/Web/Index/Index.aspx

台北辦公室： TEL：02-2522-0888

地址：(10341)台北市大同區塔城街 36號

台中辦公室： TEL：04-2217-2200

地址：(40341)台中市西區民權路 95號 6樓

2. 全國各地牙醫師公會

公會名稱 地址 電話

牙醫師公會全聯會 104台北市中山區復興北路 420號 10樓 02-25500133

台北市牙醫師公會 100台北市中正區忠孝東路二段 120號 7樓 02-23965392

高雄市牙醫師公會 806高雄市前鎮區一心一路 21號 11樓之 1 07-3350350

基隆市牙醫師公會 202基隆市中正區中正路 102號 6樓之 3 02-24272811

新北市牙醫師公會 220新北市板橋區三民路二段 37號 11樓 02-89613706

宜蘭縣牙醫師公會 260宜蘭縣宜蘭市女中路三段 62號 6樓 03-9333077

新竹市牙醫師公會 300新竹縣竹北市光復路二段 575號 5樓 03-5229762

新竹縣牙醫師公會 302新竹縣竹北市光明二街 89號 4樓 03-5556255

桃園縣牙醫師公會 320桃園縣中壢市環北路 400號 18樓之 2 03-4229450

苗栗縣牙醫師公會 360苗栗縣苗栗市自治路 3號 037-372662

台中市牙醫師公會 402台中市南區忠明南路 789號 34樓之 1 04-22652035

台中縣牙醫師公會 420台中市豐原區圓環東路 703號 7樓之 3 04-25260714

彰化縣牙醫師公會 500彰化縣彰化市中興路 73號 4樓 04-7113917

南投縣牙醫師公會 540南投縣南投市中興路二街 62號 049-2224071

嘉義市牙醫師公會 600嘉義市興業西路 336之 1號 8樓之 1 05-2833210

嘉義縣牙醫師公會 600嘉義市世賢路一段 677號 6樓之 1 05-2316363

雲林縣牙醫師公會 640雲林縣斗六市雲林路二段 203號 6樓 05-5334125

台南市牙醫師公會 701台南市東區林森路一段 132號 15樓-6 06-2154797

屏東縣牙醫師公會 900屏東縣屏東市和生路一段 14號 9樓-1 08-7239155

花蓮縣牙醫師公會 970花蓮縣花蓮市林森路 322號 6樓之 1 038-336595

台東縣牙醫師公會 950台東縣台東市光明路 94號 089-346839

金門縣牙醫師公會 891金門縣金湖鎮復興路 2號 082-332546

澎湖縣牙醫師公會 880澎湖縣馬公市案山里大賢街 160號 2樓 06-9216511

附件四

~ 32 ~

口腔黏膜檢查指引

台灣大學牙醫專業學院 韓良俊 名譽教授

前言

口腔癌（含口咽、下咽癌）是國人男性增加最快速的癌症，近 10年發生率

和死亡率已分別增加了 85％和 56％，目前每年分別有 6千 4百多人罹患和 2千 3

百多人死於口腔癌（三者中最多）、口咽癌及下咽癌。此外，口腔癌為青壯年男

性最容易發生的癌症，平均死亡年齡為 54歲，較其他癌症早 10年以上。研究顯

示，定期以目視及觸診檢查口腔黏膜，最高可以降低 43％口腔癌的死亡率，因此，

目前國民健康署提供 30 歲以上有嚼檳榔或吸菸的民眾，每 2 年 1 次接受免費檢

查。又，口腔癌及口腔癌前病變也是最適合做篩檢的兩類病變，理由如下：

口腔是人體中的「半內部」，是極易以目視來仔細檢查（視診加觸診）的一

個部位。即使在其發生的初期，在有口腔癌病變之部位還是可以仔細分辨出來。

人口之中會罹患口腔癌的高危險群（即習用檳榔、菸、酒中之一、二或三種者）

非常清楚，容易選出來作為標靶(target)施予口腔黏膜檢查。可用普通方法篩檢，

費用與其他癌症篩檢相比低得多，極符合成本效益原則。早期發現口腔癌的好處

是，可使其罹病後所受之傷害以及死亡率大大地降低。早期診斷後，亦能以較簡

單方式達到治癒的效果，且需要重建的程度及費用亦可減輕。早期診斷、早期正

規治療可保住顏面外觀及口腔機能較少之破壞。目前在台灣，不管是早期發現率

或五年存活率皆異常之低，尚有改善之空間。

口腔黏膜檢查的目的

由於絕大多數口腔癌的發生，是因為嚼檳榔和吸菸所引起的，口腔黏膜長期

暴露在這些致癌物下，引起細胞的惡性轉變，再經由癌前病變進展為癌症。口腔

黏膜檢查的目的，除早期找到口腔癌外，更重要的是要找出癌前病變予以適當治

療，從而阻斷癌症的發生，並藉由衛教，勸其戒除嚼檳榔與吸菸，除了可以改善

部分早期輕微或淺層的病變外，還可以減少日後再發生癌前病變與癌症的風險。

因此，口腔黏膜檢查既可降低口腔癌的死亡率，更可降低其發生率，兼具初段、

次段、三段預防的效果。

口腔黏膜檢查結果

□正常：目視及觸診檢查後，沒有發現可疑病變部位。

受檢者仍應戒除嚼檳榔與吸菸，由於口腔黏膜暴露於檳榔和吸菸，到

發生癌前病變與癌症需要一段時間，所以仍應每 1-2 年接受一次口腔黏膜

附件五

~ 33 ~

檢查，才能長保健康。另外，在下次檢查前，如有任何異常出現，亦須立

即赴醫療院所接受醫師診察。

□異常：可先分出「需轉介」或「不需轉介」兩大類異常，檢查如發現疑似

癌前病變、癌症，或其他可疑之病灶，則屬需轉介之異常，包括：

臨床診斷 說 明

癌

前

病

變

白斑

（含紅白斑等）

口腔黏膜上有白色或紅白色之斑塊或斑狀變化，無法擦

除，且不屬於任何原因已知之白色病變。

紅斑 口腔黏膜上呈現紅色斑塊，合併有組織退變的現象，已經

癌化之機率相當高。

口腔黏膜下纖維

化症

口腔黏膜下組織層觸診時呈現硬化現象，因纖維組織之增

加造成張口受限、口腔黏膜上皮萎縮，進食時易受食物刺

激並產生灼痛、水疱或潰瘍，對辣味食物特別敏感。

口腔扁平苔癬 口腔黏膜出現交錯之蕾絲狀、角質化細條紋或斑塊等變

化。癌化之機率較低，但以糜爛型者較非糜爛型者會有惡

性轉變。

疣狀增生 口腔黏膜表面局部呈現乳突狀或疣狀突起，表面及輪廓皆

呈不規則狀。

疑似口腔癌

口腔內已出現明顯癌化之組織侵犯，甚至轉移現象，如不

易癒合的潰瘍或腫塊，觸診時其周邊有硬結（marginal

induration）。

其他 包括口腔內外其他不明原因之持續性腫塊，或二星期仍不

癒之口腔潰瘍、糜爛等，都有可能是口腔癌的表徵。

檢查結果異常就是警訊

依據國民健康署統計，每 160民參加篩檢的嚼檳榔或吸菸的民眾，即有 1名

結果異常，每 600名參加者即有 1名為口腔癌。只要檢查結果為異常的人，當時

或日後發生癌化的機率均遠高於正常的人，異常者中尤以紅斑和紅白斑危險性最

高，有可能已經是口腔癌。另外，篩檢發現的其他癌前病變或是其他可疑之病灶，

也有可能同時伴隨癌細胞的存在，故所有異常結果的人，都不可掉以輕心。

口腔黏膜檢查操作步驟 實際進行口腔癌篩檢時，檢查者可按照如下的 12道程序檢查 50個口腔黏膜

的每一個部位：

~ 34 ~

外

簡要地進行問診(有無不舒服/疼痛部位及 ABC 使用情形等等)及視診(顏

面/頸部之腫塊，必要時加上觸診，觸診也可包括頰黏膜、舌、口底、腭

等部位)引導受檢者躺好或坐好，並調好照明。接著，依如下順序進行檢

查:

右側頰黏膜（範圍為前自唇聯合，後至扁桃腺前柱，上至上方頰溝，下

至下方頰溝），加上、下後牙頰側牙齦/口腔前庭黏膜及臼齒後三角區(頭

輕微向右)

上唇黏膜，加上顎前齒唇側牙齦/口腔前庭黏膜(頭回正前方)

下唇黏膜，加下顎前齒唇側牙齦/口腔前庭黏膜

左側頰黏膜，加上、下後牙頰側牙齦/口腔前庭黏膜及臼齒後三角區(頭

輕微向左)

內

上 上顎齒列腭側牙齦，加硬腭/軟腭黏膜 (頭回到正前方)

懸壅垂/口咽後壁/扁桃腺(令發「啊」聲)

中

舌背面(舌伸出、並做上下左右運動)

舌右側緣(舌尖舔左嘴角)

舌左側緣(舌尖舔右嘴角)

下 口底(舌縮入口腔內)，加下顎齒列舌側牙齦/齒槽黏膜，最後才檢查舌腹

面（舌尖抵腭部後方）

以上的程序、步驟，可以歸納成以下簡單的口訣:即「由外向內，由上、中而下」

由外向內先觀察顏面、頸部、口腔前庭，必要時加以觸診

外：顏面、頸部；口腔前庭（含頰黏膜、臼齒後三角區及上、下顎唇側、頰

側牙齦/齒槽黏膜及口腔前庭黏膜）

內：固有口腔由上中而下（即固有口腔之上、中、下部位）

上：上顎腭側牙齦、硬腭、軟腭、懸壅垂、口咽、扁桃腺

中：舌背面、舌左右側緣

下：口底、下顎舌側牙齦及齒槽黏膜、舌腹面

~ 35 ~

※ 全口需檢查部位示意圖：

A. 口唇(唇黏膜) B. 頰黏膜 C. 口腔前庭黏膜 D. 臼齒後三角區 E. 硬腭黏膜 F. 軟腭黏膜 G. 舌 H. 牙齦 I. 口底黏膜 J. 懸壅垂 K. 口咽黏膜 L. 齒槽黏膜

※ 口腔黏膜細部區分圖：

TOPOGRAPHICAL CLASSIFICATION

OF ORAL MUCOSA,(HAHN,L.J. modified after WHO monogragh)

口腔黏膜細部區分：

1. Vermilion border ― upper (1), lower (2)

口唇(唇紅部)－上、下

2. Labial commissures ― right (3), left (4)

唇聯合－右、左

3. Labial mucosa ― upper (5), lower (6)

~ 36 ~

唇黏膜－上、下

4. Cheek (buccal muccsa) ― right (7), left (8)

頰黏膜－右、左

5. Labial sulci ― upper (9), lower (10)

唇溝－上、－下

6. Buccal sulcus ― right upper (11) lower (12)

頰溝－右上、右下

7. Buccal sulcus ― left upper (13) lower(14)

頰溝－左上、左下

8. Posterior gingiva and alveolar ridge (process) buccally

後牙頰側牙齦及齒槽堤黏膜

Upper gingiva or edentulous alveolar ridge buccally ― right (15),

left (16)

上右、上左(含缺牙之齒槽堤)

Lower gingiva or edentulous alveolar ridge buccally ― right (17),

left (18)

下右、下左(含缺牙之齒槽堤)

9. Anterior gingiva and alveolar ridge (process) labially

前牙唇側牙齦及齒槽堤黏膜－上、下

Upper (19)

Lower (20)

10. Posterior gingiva and alveolar ridge (process) palatally and

lingually

後牙腭側或舌側牙齦及齒槽堤黏膜－上右、上左、下右、下左

Upper ― right (21), left (22)

Lower ― right (23), left (24)

11. Anterior gingiva and alveolar ridge (process) palatally and

lingually, palatally (25) and lingually (26)

~ 37 ~

前牙腭側或舌側牙齦及齒槽堤黏膜－腭側、舌側

12. Dorsum (dorsal surface)of the tongue ― right (27), left (28)

舌背面－右、左

13. Base of the tongue ― right (29), left (30)

舌根－右、左

14. Tip of the tongue (31)

舌尖

15. Margin (lateral border) of the tongue ― right (32), left (33)

舌側緣－右、左

16. Ventral(inferior) surface of the tongue ― right (34), left (35)

舌腹面－右、左

17. Floor of the mouth Frontal (36)

口底－中央

Floor of the mouth Lateral ― right (37), left (38)

口底－右邊、左邊

18. Hard palate ― right (39), left (40)

硬腭－右、左

19. Soft palate ― right (41), left (42)

軟腭－右、左

20. Anterior tonsillar pillar ― right (43), left (44)

扁桃前柱－右、左

24. Uvula (45)

懸雍垂

25. Retromolar region (trigone) － right (46), left (47)

臼齒後(三角)區－右、左

26. Oropharynx (48)

口咽（後壁）

27. Tonsils-right (49), left (50)

~ 38 ~

扁桃腺－右、左

篩檢人員除了可按照如上的順序進行外，還須注意如下的重點：

1. 口腔癌在台灣(尤其是嚼檳榔族群)好發部位是頰黏膜、舌側緣、後牙齒齦（尤

其是下顎）、臼齒後區、口底等部位，故應仔細檢查此等部位。

2. 主要注意黏膜之顏色或表面結構異常、腫塊(tumor mass)、腫脹(swelling)

或潰瘍之有無，必要時要加以觸診，以注意是否其表面為粗糙、不平滑或周邊

有硬結(marginal induration，尤其是在舌側緣或舌腹面之病變)。

3. 發現白斑時，可先區分究係均質性或非均質性者；而對均質性白斑，需再辨

別其屬於薄型或厚型者，以決定是否確須予以切片、切除之處置(在均質性且

薄型白斑之階段，幾乎不會有惡性轉變)。

4. 如在臨床(醫院或診所)作隨機篩檢時發現異常，可先探究其有無可能係口腔

癌或/及癌前病變，以及可能原因，並將此原因予以去除後，評估病變處是否

改善或消失。

5. 去除原因後經過兩週仍無改善，則儘快轉介適當處所；在診斷未明前，切勿

輕易處方類固醇口內膏予受檢者長期使用。但原則上，對疑似陽性之個案不宜

一概皆等兩週後，始予以適當處置。

6. 篩檢時，對篩檢之意義、口腔癌或癌前病變之症狀、徵兆以及預防之知識，

要盡可能同時都作適當之說明/衛教。

如果已經習慣，一定要採取坐姿，也不妨參考以下順序，檢查如下之每個部

位，務必做到不遺漏任何一個部位，並避免造成偽陰性結果。坐姿時口腔黏膜檢

查可參考如下順序（數字為口腔黏膜細部區分編碼）：

1. 看上、下唇紅部及翻開上唇 (1-2-5-9-19)

2. 翻開下唇 (6-10-20)

3. 翻看右頰內側 (3-7-11-15-12-17-43-46)

4. 翻看左頰內側 (4-8-13-16-14-18-44-47)

5. 請其開口，看上顎及腭(21-25-22-39-40-41-42-45-48-49-50)

6. 請其伸舌或輕拉舌 (31-27-28-29-30)

~ 39 ~

7. 請其舌尖舔左嘴角 (32，由前方到後方葉狀乳頭部位)

8. 請其舌尖舔右嘴角 (33，由前方到後方葉狀乳頭部位)

9. 請其舌尖舔腭部後方 (31-34-35-23-26-24-36-37-38)

＊重要的是在現場要正確篩選出需要轉介的個案，不要遺漏，如此則該次篩檢的

目的，可算達成了一半；另一半的責任就在列檔、追蹤及管理，而接受轉介的醫

療機構，須接續慎重地複檢、確診及處理。

1. 有關癌症篩檢方式的分類：

(1) 一般民眾篩檢(population screening)，如此名所示，不特別限定對象

為高危險群，不大適合單獨以此作口腔癌篩檢(因 cost-effectiveness

不佳)。

(2) 標靶型篩檢(targeting screening)，以高危險群為標的，(如 18歲以上

之檳榔、菸及酒使用者)，但有人不出來接受篩檢為其困難點，如能配合

其他健康問題來舉辦整合型篩檢，則參加率較佳。

(3) 隨機型篩檢(opportunistic screening)，在診所或醫院看診時，對主訴

中未懷疑、提及之病變亦可做篩檢。此法合理且符合成本效益，值得在

每一牙科診所或其他科診所進行，以隨時檢查口腔內軟組織，每人只需

多花很短的時間(約 3分鐘)，可達到早期發現及”downstaging”(早期

病例之比率增加)效果。

2. 口腔癌篩檢須注意要點：

(1) 在台灣，最容易發生口腔癌之部位雖已知為舌側緣、頰黏膜及下顎後牙

齒齦等，但包括其他部位之全部口腔黏膜（含任何小角落、小部位）皆

應按照一定之順序與操作方法，仔細檢查。

(2) 須注意之變化為黏膜顏色之改變、其表面結構（texture）之變化以及任

何腫塊或潰瘍之形成等。

(3) 發現異常變化時，應先推定其成因為何，並設法改善或清除此原因，經

此如仍無法在兩週內改善或痊癒，則須儘快轉介至適當之專科醫師處尋

~ 40 ~

求確診及正規治療。

(4) 在未確診而診斷未明前，切物輕易交付類固醇口內膏處方予受檢者長期

使用，且原則上，對疑似陽性個案，不宜一概坐等兩週，始給予適當處

置。

(5) 篩檢時需同時進行相關之衛教，如癌症篩檢之意義與早期口腔癌之危險

因子、症狀、表徵等等。

3. 檢查結果異常者之後續處理

(1) 請其儘速至大醫院的口腔顎面外科或耳鼻喉科接受進一步確診（確認屬

於陽性個案，亦可稱為「複檢」），以避免錯失早期發現、早期治療的機

會。（醫院建議名單，請洽衛生局或上國民健康局網站查詢）。

(2) 立即勸其戒除檳榔、吸菸與飲酒等易導致進一步惡化或癌化的生活習

慣。

(3) 遵從醫囑每 3-6個月追蹤一次，以早期發現、早期治療。

(4) 平時亦隨時注意自身口腔狀況，如有異常腫塊或超過兩週之潰瘍，則即

時尋求醫療諮詢。

(5) 維持良好之口腔衛生與生活習慣，注重飲食均衡，並避免刺激或溫度過

高之食物。

(6) 即使檢查結果無異常，也最好每半年自動接受牙科醫師的口腔檢查（含

口腔黏膜及牙齒的檢查、保健）。

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~ 43 ~

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國民健康署 18歲以上至未滿 30歲具原住民身

分且有嚼(戒)檳榔行為之口腔黏膜檢查聲明書

【本檢查經費由國民健康署菸害防制及衛生保健基金支應】

立聲明書人__________________________（以下簡稱本人），

因為____________之原因，故無法出具原住民證明相關文件，

茲證明我具原住民身分且有嚼(戒)檳榔行為，本人聲明全部屬

實，如有不實者願負一切法律責任。

立聲明書人

姓名： (簽章)

身分證統一編號：

通訊地址：

聯絡電話：

中華民國 年 月 日

備註：本資料請醫療院所留存於病歷中。

~ 45 ~

補助項目及申報注意事項

一、 口腔黏膜檢查補助資格

1、 IC95：30歲以上嚼檳榔有抽菸或嚼檳榔（含已戒檳榔者）者，每二

年乙次。

2、 IC97：102年 6月 1日起，18-29歲原住民有嚼食檳榔者（含已戒檳

榔者），每二年乙次。

二、申報注意事項

1、 確認是否過卡、患者是否符合補助資格（IC95、IC97）

2、 主動告知何為「口腔黏膜檢查」。

3、 取得同意後仔細檢查，有關專業疑問可參加每年舉辦的「口腔黏膜健

檢課程」。

4、 檢查同時可進行簡短戒菸／戒檳的衛教勸導。

5、 檢查完畢，不忘請患者於檢查表上簽名。

6、 透過國健署大乳口系統，盡速上傳資料，未登錄大乳口系統視為該案

未完成，將被要求限期補登，或退款。

7、 發現陽性個案，請協助轉診並電話追蹤。

附件六

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三、口腔癌篩檢 VPN系統操作說明

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口腔黏膜檢查標準化作業流程

第一部分、口腔黏膜檢查服務提供流程

備註：

1. 依照「醫事服務機構辦理預防保健服務注意事項」之規定，「口腔黏膜檢查」間隔之

規定僅以「年度」作為檢查條件，即「當次就醫年度」減去「前次就醫年度」大於 2

年以上即可符合。

2. 依規定各醫療院應於健保卡上登錄最近一次檢查日期及項目，故可經由健保卡查詢民

眾最近一次檢查日期。

~ 60 ~

第二部分、口腔黏膜檢查陽性個案後續確診及治療處置流程

#表示可為兼任醫師；

& 表示可為合作醫院或經公信力機構認可之病理檢驗單位；

*表示可為合作醫院。

~ 61 ~

Potentially Malignant Disorders(PMD)之處置原則6

6 在確診前應先排除可能引起該病變之可能因素。

~ 62 ~

切片個案之處置原則7

7 Verrucous hyperplasia 【with dysplasia 或合併惡性者】，比照括號內之病發病變處置。

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新版口腔黏膜檢查表-電子檔申報格式

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上述 15-4、15-5的刪除欄位均相同，取決於檔案命名方式來判斷是要刪除 OralA還

是 OralB

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「TXT」檔產出規則

1. 口腔檢查結果：每筆資料均為固定長度，共23個欄位／191字元(中英

文均各視為單一字元)，均採向左靠齊，不足以空白填補。

2. 口腔確診追蹤：每筆資料均為固定長度，共16個欄位／131元(中英文

均各視為單一字元)，均採向左靠齊，不足以空白填補。

3. 產生txt的命名規則為：OralA檢驗單位健保代碼_5碼.txt如：

OralA3831040864_10101.txt上傳檔案名稱命名範例—口腔檢查結果

匯入檔名稱：OralA3831040864_10101.txt口腔檢查結果匯入檔名稱

(刪除用)：OralA3831040864_10101_Del.txt口腔確診追蹤匯入檔名稱：

OralB3831040864_10101.txt口腔確診追蹤匯入檔名稱(刪除用)：

OralB3831040864_10101_Del.txt檔名亦可如下方式命名為：

4. 例如，口腔黏膜篩檢匯入檔名稱：OralA3831040864_101A1.txt上述檔

案的「_」後面只要5碼即可，文字數字皆可接受。

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