zdorovye_12

Наталья МихайловнаНаталья Михайловна СТАРОСТИНА, СТАРОСТИНА, зам. директора Института клинической зам. директора Института клинической иммунологии НИИКИ СО РАМН, иммунологии НИИКИ СО РАМН, заслуженный врач РФзаслуженный врач РФ

стp. 4 - 54 - 5

СЕКРЕТЫ ИММУНИТЕТА

ПРОФЕССИОНАЛЬНО О БОЛЕЗНЯХ ЛЮБВИ

стp. 4 -5

стp. 11

ПЕРЕЖДАТЬ КРИЗИС В ДЕКРЕТЕ?..

стp. 12

ЗДО

РОВЬЕ стиль ж

изни №25

телефон отдела рекламы 8-913-708-01-00

22

Директор: Мартынова ИринаГлавный редактор: Климова Вероника

(e-mail: [email protected])Руководитель проекта: Серая Юлия

(e-mail: [email protected])Дизайн и верстка: Тимошенко Ирина

Учредитель и издатель: ООО РИА «ИриДа»Адрес редакции:630091, Новосибирск, ул. Мичурина, 12а, оф. 302Тел.: 8-913-708-01-00e-mail: [email protected]

Тираж 8 000 экз. Распространяется бесплатно.

Издание зарегистрированоУправлением Федеральной службы по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия по Сибирскому федеральному округу ПИ № ТУ 54-00002 от 4 июня 2008 г.Ответственность за содержание рекламы несут рекламодатели.Редакция не гарантирует эксклюзивности макета при непредо-ставлении заказчиком оригинальных материалов. Адрес типографии: Адрес типографии: ООО «Листопад», г. Новосибирск, ул. Королева, 40, корп. 2, тел. (383) 334-04-73

Новости

Игорь Владимирович Воробьев, главный врач МУЗ «Городская по-

ликлиника №20»

Редакционный совет

Председатель:

Слово редактора

Материалы, отмеченные , являются рекламными.

За здоровьем как на праздник

Здоровый образ жизни – это важно! Сегодня об этом гово-рят очень часто, но далеко не все люди по-настоящему пони-мают, что стоит за этими слова-ми. В первую очередь это каса-ется жителей области, которые не имеют такого доступа к ин-формации, как горожане.

В начале октября в пяти рай-онных центрах Новосибирской области прошла серия Празд-ников здоровья для населения. Веселый доктор с симпатичной фамилией Наздоровье не толь-ко дал множество полезных со-ветов, но и подарил слушате-лям хорошее настроение – важ-ное условие сохранения здоро-вья. Люди посмотрели интерес-ные видеофильмы по профи-лактике заболеваний и прошли обследование в выездных цен-трах здоровья. В ближайшее время такие праздники прой-дут во всех районах Новоси-бирской области.

Лечение на Сибирских водах

В Новосибирской области есть все для оздоровления – так считают специалисты. Это и уникальные минеральные ис-точники, и грязи с различны-ми лечебными эффектами, при-родные и климатические фак-торы. Однако часто даже сами врачи не знают обо всех ва-риантах и отправляют людей в другие регионы или даже за границу. В октябре 2010 года в Новосибирске пройдет уни-кальная конференция, посвя-щенная оздоровлению в сана-ториях Сибири, цель которой – информировать врачей, а за-тем и пациентов о возможно-стях лечения и оздоровления в Сибирском регионе. Этой же теме в следующем номере на-шего журнала будет посвящен специальный проект.

Октябрьский номер: логично было бы посвятить его осени. А точнее, – тем болезням и пробле-мам, которые сваливаются нам на голову вместе с желтыми листья-ми. Но природно-погодная тема-тика показалась мне неактуаль-ной после недавнего разговора со знакомой. «Выходить замуж – плохая примета, - сказала мне Оленька. - Все мои друзья расхо-дятся вскоре после регистрации». А у самой на руках полугодова-лый ребенок, а рядом обретает-ся счастливый отец, мечтающий о походе в загс со своей любимой. И ей вроде бы и хочется и… боязно. Поэтому гвоздем номера мы ре-шили сделать статью о граждан-ских и официальных браках с точ-ки зрения психотерапевта.

Проект «Зависимости» так же посвящен теме, актуальной в лю-бое время года, – привычкам, ко-торые мешают нам жить полно-ценной, свободной жизнью. А осенняя тематика нашла-таки свое отражение в проекте «Здо-ровье ребёнка осенью». Осенью в жизни детей начинается новый виток. Это может быть поступле-ние в школу или садик, переход в следующий класс, группу. Чтобы адаптироваться, справиться с но-выми задачами, необходимо здо-ровье, и специалисты расскажут о том, как его сохранить и приу-множить. А мы желаем вам каж-дый день сохранять отличное на-строение и, конечно, – быть здо-ровыми!

Вероника Климова,главный редактор, врач

Мавлюда Кахрамановна Шуева, д.м.н. , директор ГБУЗ НСО

«Медицинский информационно-аналитический центр»

Ирина Николаевна Нагорная, заслуженный врач РФ

главный врач Государственной Новосибирской областной

клинической больницы

Любовь Анатольевна Шпагина, профессор,главный врач МУЗ

«Городская клиническая больница №2»

Члены совета:

ЗДО

РОВЬ

Е ст

иль

жиз

ни №

125

3ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ


33ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ 33

Условия успешного лечения зависимостей

Состояние зависимости часто срав-нивают с пленом или даже рабством. Человек, который говорит, что не хо-чет избавиться от алкоголизма, нарко-мании, пищевой или любой другой за-висимости, обманывает себя и окру-жающих. Потому что, как известно, для счастья необходима свобода. А о какой свободе может идти речь, когда разру-шительные желания подавляют здра-вый смысл, лишают человека возмож-ности нормально жить, работать, лю-бить?

Однако даже у тех, кто честно пыта-ется справиться с зависимостью, часто возникают различные сложности. От чего зависит успех на пути к освобож-дению? Об этом нам расскажут специ-алисты Новосибирского областного наркологического диспансера.

Мотивация к лечениюМотивация к лечению - это готов-

ность больного предпринять доста-точно усилий для собственного выздо-ровления. Все знают, что уговорить на-чать лечение алкоголизма (наркома-нии) бывает очень сложно. Отсутствие осознания больным своих проблем или степени их тяжести – это один из основных признаков заболевания. До тех пор пока это возможно, каждый больной скрывает опыт употребления психоактивных веществ.

На начальном этапе наркозаболе-вания больной находится в эйфориче-ском состоянии и не думает о том, что у него проблемы. Когда же разруши-тельные последствия болезни прояв-ляются все больше, нежелание лечить-ся принимает форму недоверия ко всем видам профессиональной (и лю-бой другой) помощи. Скепсис выража-ется фразами: «Болезнь не лечится», «С этим никому не удалось справиться» и так далее.

Что может стать мотивацией к ле-чению наркомании? Прежде всего, так называемые социальные послед-ствия употребления психоактивно-го вещества (потеря семьи, увольне-ние с работы, проблема с законом и т. д.), либо тяжелые заболевания, раз-вившиеся как следствие употребле-ния наркотиков.

Вовлеченность всех заинтересо-ванных лиц, окружающих

больного, в лечебный процессУже на этапе формирования моти-

вации к лечению роль среды, в кото-рой находится больной, трудно пере-оценить. Для этого у близких должно быть сформировано ясное представле-ние об особенностях развития и проте-кания наркологического заболевания. Это необходимо потому, что лживость,

обман и манипуляции сопровождают и поддерживают употребление ПАВ. Не позволяя себя обманывать, родствен-ники оказывают первую и очень важ-ную услугу больному.

Лечение невозможно в условиях чрезмерной опеки и поддержки боль-ного. Когда родственники из страха за жизнь и здоровье больного выпла-чивают его долги, они оплачивают по-купку наркотиков (алкоголя) в буду-щем. Когда близкие, напуганные физи-ческим истощением больного, согла-шаются в который раз определить его на «детоксикацию», они готовят его ор-ганизм к будущему приему ПАВ. Ког-да родители договариваются в вузе, в школе, колледже о снисхождении к их ребенку и предоставлении ему еще одного (последнего) шанса, они дают понять, что ничего страшного не прои-зошло и можно все продолжать.

Значительное влияние на эффек-тивность лечения оказывает социаль-ная адаптация больного (наличие се-мьи, работы), а когда больной начина-ет выздоравливать, необходимо, что-бы у него появились новые ценности, увлечения и смысл в жизни; ощущение включенности в жизнь.

Соблюдение этапности и комплексности в лечении

Для достижения оптимального эф-фекта лечение алкогольной и наркоти-ческой зависимости должно осущест-вляться грамотно, включать в себя все необходимые этапы в должной по-следовательности. На начальном эта-пе должна проводится детоксикация (очищение организма от наркотиче-ских веществ), лечение заболеваний, сопутствующих и связанных с употре-блением психоактивных веществ.

Активное лечение должно вклю-чать мероприятия по выработке от-вращения к спиртным напиткам, стой-кое подавление влечения к алкоголю. Также должна проводиться коррекция эмоционально-волевых расстройств, которые изначально привели к употре-блению психоактивных веществ, лече-ние сопутствующих заболеваний.

Очень важен поддерживающий этап. Он проводится вне стационара (амбулаторно) и направлен на предот-вращение «срыва». На этом этапе боль-ной должен получать как медикамен-тозную, так и психотерапевтическую помощь.

Стадия заболевания и сопутствующие заболеванияУспех лечения наркомании и алко-

голизма во многом зависит от стадии заболевания, степени изменения лич-ности вследствие употребления психо-активных веществ, наличия сопутству-ющих заболеваний, черепно-мозговых

травм и личностных особенностей па-циента. У больных с далеко зашед-шим заболеванием, в результате кото-рого развиваются изменение лично-сти (снижение интеллекта, а затем де-градация), в меньшей степени следует ожидать положительных результатов лечения.

Наличие положительного опыта в лечении наркологической патологии

Если в прошлом у больного были длительные полноценные ремиссии, это благоприятно влияет на исход ле-чения.

Квалификация и профессионализм врача

Его способность установить кон-такт и выстроить отношения с паци-ентом имеют большое значение в про-цессе лечения и его эффективности. Уже на стадии формирования мотива-ции к лечению врач должен изучить социальную среду, в которой прожи-вает пациент, его характерологические особенности, наличие жалоб на здо-ровье, взаимоотношения с близкими, его привычки и интересы, кроме упо-требления психоактивных веществ. В этой работе врачу помогают ближай-шие родственники больного, его дру-зья, знакомые, которые заинтересова-ны в сохранении здоровья данного че-ловека. При этом действия родствен-ников согласуются с действиями вра-ча, который наблюдает пациента на всех этапах лечения.

Возраст и полЧем моложе пациент, чем в мень-

шей степени он сформировался как личность, тем ниже эффект от лечения. В более зрелом возрасте лечение чаще бывает успешным, выше вероятность достижения длительных ремиссий. Это связано со снижением интенсивности обменных процессов, распространяю-щихся и на влечение к алкоголю, с на-личием сопутствующих заболеваний. Важным фактором является наличие опыта жизни без употребления нарко-тиков.

В отличие от мужчин, у женщин проявляется большая склонность к де-прессивным состояниям в силу нейро-физиологических особенностей моз-га. Сами переживания могут быть при-мерно одинаковы, но при этом, напри-мер, чувство грусти у женщин «вклю-чает» нейроны на площади мозга в во-семь раз большей, чем у мужчин. Жен-щина иначе, чем мужчина, реагиру-ет на любое слово — устное или пись-менное. Именно этот фактор необходи-мо учитывать при лечении так называ-емого женского алкоголизма и строить психотерапевтическую работу с учё-том женской психологии.

Вероника Иванова

Разорвать оковы

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

4

ЗДО


изни №25



Шаг первый: нужно понять, что ослабляет наш иммунитет.

Прежде всего нужно разобраться, какие причины снижают наш иммунитет. Это, как правило, хронические очаги инфекции в организме (как вирусные, так и бакте-риальные), дисбактериоз, нейроэндокринные наруше-ния. Но в последнее время к нам довольно часто обра-щаются молодые, в общем-то, люди, буквально «загнан-ные» бешеным ритмом жизни, они работаю круглые сут-ки напролет. Постоянное нахождение в состоянии хро-нического стресса пагубно отражается на иммунной си-стеме.

«Очищение», диеты, голодание – это удар по имму-нитету. Так вот, для иммунной системы допустимы лишь разгрузочные дни – один раз в неделю продолжительно-стью не более 12 часов. А еще лучше постоянно придер-живаться принципов рационального питания: есть боль-ше овощей и фруктов, последний прием пищи должен быть не позже 18 часов. Это обеспечит организму есте-ственное очищение.

Ситуация усугубляется популярной в последние годы формой отдыха – посреди зимы, например, на новогод-ние праздники, отправиться в жаркие страны «погреть-ся на солнышке». Считается, что такой отдых обеспечит полное восстановление сил, поможет вернуться в хоро-шую форму. Однако чаще всего результат бывает обрат-

ный: у человека развивается классический дезадаптаци-онный синдром, вызванный стрессом перелета из одной страны в другую, необходимостью приспосабливаться к абсолютно иным климатическим условиям. Если иммун-ная система в порядке, то у нее есть шанс выдержать та-кие «перегрузки». Человек с нарушенным иммуните-том после подобного отдыха начинает болеть еще чаще, ухудшается его самочувствие в целом.

Как не заболеть в сезон ОРВИРекомендации иммунолога

Что такое ОРВИ – острые респираторные вирус-ные инфекции, – сегодня знает практически каж-дый. Справляться с этим заболеванием многие из нас привыкли примерно так: заходим в ближайшую аптеку, покупаем жаропонижающие средства, при-нимаем их на ночь, а утром, обильно оросив нос ка-плями, отправляемся на работу. Но стоит кому-то из нашего окружения один раз чихнуть в нашем при-сутствии, как все начинается сначала: аптека – жа-ропонижающее – капли в нос…

Почему это происходит? Почему один чело-век редко болеет и быстро выздоравливает, а дру-гой практически не «вылезает» из простуд? На эти вопросы отвечает врач иммунолог, заслуженный врач РФ, зам. директора по научно-лечебной рабо-те Клиники Иммунопатологии НИИКИ СО РАМН На-талья Михайловна Старостина.

Человек с хорошими защитными силами орга-низма (иммунитетом) легко справляется с вирусной инфекцией, он либо вообще не заболевает, либо выздоравливает быстро. Поэтому вирусы предпо-читают атаковать людей слабых, тех, чьи организмы угнетены хроническими болезнями, стрессами и другими неблагоприятными факторами. Если вы не желаете попадать в сети инфекций, нужно заранее позаботиться о том, чтобы ваш организм был готов дать им решительный отпор. Для этого нужно сде-лать несколько несложных шагов.

Наталья Михайловна СТАРОСТИНА, врач-иммунолог,

зам.директора Института клинической Иммунопатологии НИИКИ СО РАМН,

заслуженный врач РФ

ЗДО

РОВЬ

Е ст

иль

жиз

ни №

125



Шаг второй: найти признаки снижения иммунитета

Признаков снижения иммунитета много, иногда им-мунодефицит лежит в основе развития тяжелых заболе-ваний. Однако чаще снижение иммунитета проявляется такими признаками, как постоянная усталость, вялость, сонливость или бессонница, частые простудные заболе-вания, «непонятные» высыпания на коже, рецидивирую-щий герпес, фурункулез. Также о сбоях в работе иммун-ной системы свидетельствует затяжной характер тече-ния простудных заболеваний: если при использовании обычных методов лечения заболевание не проходит в положенные сроки, появляются осложнения. Призна-ком снижения иммунитета может быть постоянное ощу-щение слабости, повышение температуры выше 37 °С. Все эти проявления являются показанием к обследова-нию иммунного статуса и организма в целом.

Шаг третий: визит к иммунологуИммунолог направляет больного на иммунологиче-

ское обследование – иммунограмму – анализирует ее и выставляет иммунологический диагноз. Сейчас у имму-нологов есть не только великолепная диагностическая база, то есть возможности для обследования иммунной системы, но и огромный арсенал лекарственных пре-паратов – российских и импортных, эффективность ко-торых подтверждена клиническими исследованиями. Иногда бывает достаточно ликвидировать причинные факторы ослабления иммунитета – санировать хрониче-ский очаг инфекции, восстановить гормональный фон – без назначения иммуностимулирующих препаратов. Но даже при назначении медикаментозного лечения все равно необходимо устранение причины, которая при-

вела к возникновению иммунодефицита. Иначе улучше-ние наступит лишь на короткое время. Иммунокоррек-ция, как правило, требует времени – за год бывает не-обходимо провести три-четыре курса, чтобы иммунная система восстановилась полностью. Иногда внутренние поломки иммунной системы накапливаются постепен-но, никак не отражаясь на самочувствии человека. Жа-лоб нет, а в иммунограмме обнаруживаются серьезные изменения. Можно считать, что такому человеку повез-ло, ведь длительно существующий иммунодефицит вы-ливается в тяжелые онкологические заболевания, ауто-иммунные процессы, аллергии.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя самосто-ятельно проводить лечение, используя иммуностимули-рующие препараты или биологические добавки, приоб-ретенные в аптеках без рецепта. Прием иммуностимуля-торов без предварительного обследования может при-вести к развитию аутоиммунных и аллергических забо-леваний.

Шаг четвертый – образ жизниМожет ли человек сам предпринять какие-либо шаги

для укрепления иммунитета? Безусловно, ведь состоя-ние нашего иммунитета прежде всего зависит от обра-за жизни, который мы ведем. Закаливание, физическая активность, полноценный отдых – необходимые усло-вия для того, чтобы поддерживать в форме иммунную систему. А самый важный иммуностимулятор – это по-зитивное отношение к жизни, я утверждаю это как кли-нический иммунолог с многолетним стажем работы! Из-вестно, что пессимисты и болеют чаще, и выздоравли-вают гораздо труднее, чем те, кто имеет положительный настрой.


Клиника Иммунопатологии НИИКИ СО РАМН

ул. Залесского, 6, к. 9www.kl-im.ru, [email protected]

тел.:(383) 228-52-62

6

ЗДО


изни №25



ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ6

Статус «свободен»Юридически такого понятия как «граждан-

ский» брак не существует, то есть с официальной точки зрения совместное проживание людей, не оформивших отношения официально, являет-ся сожительством. А с точки зрения психологии, психотерапии, «гражданский» брак – это игра в семью. Проблемы возникают даже в определе-нии статуса своего партнера. В обычной семье, представляя друг друга, супруги говорят: «Это мой муж», или «Это моя жена». И люди вокруг тоже говорят о них, как о муже и жене. При со-жительстве люди нередко затрудняются в опре-делении, могут сказать – это мой парень. И окру-жающие часто говорят – он с ней живет, то есть не воспринимают их как мужа и жену. В попу-лярных ныне социальных сетях люди, живущие гражданским браком (прежде всего, конечно, мужчины) часто ставят в семейном статусе «сво-боден». О чем это свидетельствует? О том, что че-ловек в своем восприятии мира не перешел из категории «Я» в категорию в «Мы», о незрелости отношений, неготовности отвечать за отноше-ния юридически.

Время договариватьсяПо закону развития семья должна прохо-

дить несколько стадий. Через некоторое время после начала совместной жизни, независимо от того, зарегистрирован брак или нет, наступает стадия конфронтации. В период эйфории, влю-бленности людям кажется, что они практически одинаковые, с полуслова друг друга понимают. В период конфронтации оказывается, что люди на многое смотрят по-разному. Для сохранения отношений на этой стадии очень важно догово-риться, решить, по каким правилам супруги бу-дут жить, как они будут мириться и ссориться, как часто делать уборку, мыть посуду. Устанав-ливаются границы семьи: супруги решают, бу-дут ли приходить в дом родственники и друзья, и если да, то как часто и так далее.

На этой стадии становится важно, закре-плены ли отношения юридически. Дело в том, что «неодинаковость», которая обнаруживается в период конфронтации, часто воспринимается как «нелюбовь».

«Она тебе никто!»Если люди заключили официальный юри-

дический брак, тем самым они объявили со-обществу, что они муж и жена. Сообщество начинает их поддерживать: «Милые бранят-ся – только тешатся». Родители говорят мужчи-не: «Ты выбрал эту женщину, так что решай про-блемы» или жене: «Нечего бегать к родителям, это твой муж». То есть сообщество начинает по-могать сохранять отношения, сохранять брак. Если брак не зарегистрирован, сообщество не поддерживает его. Напротив, друзья могут го-ворить: «Да кто она такая, чтобы ставить свои условия», «Ты свободна, зачем тебе эти пробле-мы». На этой стадии могут повлиять родители, особенно, если им не нравится партнер: «Сы-нок, ты же свободен, посмотри, сколько вокруг девушек», «Дочка, зачем тебе эти проблемы, найди себе кого-то получше». Поэтому в офици-альных браках у людей чаще получается дого-вориться и пройти период конфронтации, а нео-фициальные союзы начинают распадаться уже на этой стадии. По статистике же среднее время существования «гражданских» браков состав-ляет от года до трёх лет.

Поле для манипуляций«Гражданский» брак, как правило, стро-

ится по принципу «мы живем вместе, потому что мы любим друг друга, чувствуем эмоции». Возникающее в период конфронтации чувство «нелюбви» может стать причиной распада со-юза. Очень часто в таких отношениях один из партнеров вынужден скрывать свои чувства (чаще всего, женщины), чтобы эти отноше-ния не потерять. Проблемы не проговарива-

СС бб Н

«Да зачем нужна эта печать, что она меняет?!» Когда мы слышим эту фразу, то сразу понимаем, что речь идет не о покупке квартиры, сдаче в аренду офиса и даже не о заключении договора о постав-ках… Потому что при совершении деловых сделок нам не приходит в голову сомневаться в необходимости печати, подтверждающей официальность и серьезность намерений. Иное дело, когда речь заходит об оформлении отношений и заключении брачного союза. Тут-то и приходится слышать рассуждения о том, что печать, это, в сущности, формальность, и без неё можно прекрасно обойтись. О том, какую роль в отношениях двух людей играет печать, рассказы-вает врач-психотерапевт высшей категории, председатель Новоси-бирского регионального отделения психотерапевтической ассоциа-ции Марина Владимировна Маркатун.

О «гражданском» браке с точки зрения психотерапевта

СВОБОДА не любить

ются. Скажем, мужчина каждую пятницу ве-чером уходит из дома на встречу с друзьями и возвращается только вечером в субботу. Если женщина будет проявлять недовольство та-ким поведением партнера, он всегда может ей сказать: «Ты свободна, не хочешь, не живи со мной!» И друзья его поддержат. Таким обра-зом, создается широкое поле для манипуля-ций. «Страдающей» стороной может оказаться и мужчина – сегодня нередки союзы, где муж-чина больше заинтересован в сохранении бра-ка, чем женщина.

Они не выбрали друг другаПосле стадии конфронтации наступает так

называемая стадия компромисса. Люди догова-риваются, сексуальные отношения становятся лучше, и именно в этот период желательно появ-ление ребёнка – не на первом году брака, а че-рез полтора-два года. В этом случае во время бе-ременности женщина чувствует себя уверенной, она защищена и любима, и ребёнок рождается в атмосфере гармонии и любви.

В гражданском браке при наступлении бе-ременности женщина начинает тревожиться, она чувствует себя не до конца защищенной. Появляются мысли: «А женится ли он теперь на мне? И если да, то на ком он женится – на мне или на ребёнке? Как женщину, как человека он меня не принял, он принял меня лишь как мать моего ребёнка». Сегодня многие пары оформ-ляют отношения после наступления беремен-ности. В периоды кризиса это вспоминается, проговаривается: «Я была беременна, куда мне было деваться», «Я порядочный человек, она забеременела, я женился». Это логично, потому что это их история. Хотя, если задуматься, поче-му у них появился ребенок? Потому что они по-любили друг друга. Но проблема в том, что они осознанно не выбрали сначала друг друга, и по-том всю жизнь помнят об этом и это осложня-ет отношения.



7

Внук ты мне или не внук?После рождения ребенка в отношениях на-

ступает следующая стадия - структурный кризис семьи, когда надо «передоговариваться», зано-во распределять роли. Тут же появляются ро-дители, которые стали бабушками и дедушка-ми. С рождением ребенка официальный брак часто обретает большую стабильность, нередко свекры начинают «принимать» невестку после рождения внука – это же наш внук. Но гораздо труднее бывает принять внука от женщины, на которой сын не женился – ты вроде бы бабуш-ка, и вроде бы не бабушка. Если сын по какой-то причине сопротивляется, а невестка тоже де-монстрирует нежелание выходить замуж за него, то она в любой момент может встать и уйти вместе с внуком. И все это создает напряжение в отношениях.

На неженатых спрос вышеПочему в вопросах заключения официаль-

ного брака женщины проявляют большую ини-циативу? Потому что на период беременности и заботы о младенце она должна быть увере-на в заботе отца и в своих правах, в том, что ей с ребёнком будет где жить, на что жить, а это все моменты юридические. В любом случае на неженатого мужчину будет претендовать боль-шее количество женщин, что повышает риск измены, особенно в первый год жизни малы-ша. Мужчина, который женат, как правило, ме-нее привлекателен в глазах многих женщин.

В официальном браке первый год жизни ребёнка может быть непростым и для муж-чины: он нередко чувствует себя заброшен-ным, может искать каких-то утешений. Но и ему важно, что у него есть статус – он муж и отец, а не просто сожитель. И здесь сообще-ство тоже играет важную роль. В случае сожи-тельства окружающие могут говорить: «Ну вот, тебя же предупреждали, ей нужен был только ребёнок, а не ты». В такой ситуации для мно-гих мужчин «свобода любить», которую декла-рируют сторонники «гражданского» брака, лег-ко превращается в свободу «не любить». В слу-

чае с официальным браком общество говорит мужу: «Ты же мужчина, ты должен понимать, что ей сейчас тяжело, поддержи её». То есть со-общество по-разному реагирует на одну и ту же ситуацию.

Не нравится партнер – поменяй!Сторонники так называемых «граждан-

ских» браков часто приводят в пример людей в возрасте, бабушек и дедушек, которые по какой-то причине не вступили в брак, но, тем не менее, были вместе до конца жизни. Одна-ко мы знаем, что нравственная позиция очень сильно изменилась. Раньше в людях воспиты-вали ответственность за свои обещания, рели-гиозность, понимание, что непорядочные по-ступки неизбежно влекут за собой стыд, осуж-дение общества. Поэтому раньше люди и рассу-ждали иначе: «Если мой супруг или супруга за-болел, как я могу бросить его – ведь тогда я не буду уважать себя, и общество осудит». Сегодня же принято считать, что если тебе не нравится партнер, можно просто поменять его, что нуж-но думать в первую очередь о себе. Мы видим такие примеры в жизни, в передачах, в сери-алах. И это трактуется как свобода любви, хотя речь идет не о любви, а о чувственности, о во-жделении, о некоем переживании. Некоторые люди говорят: «Ну, любовь же проходит в бра-ке». Но это не так, чувства меняются, но это не значит, что они слабеют – по яркости, по эмо-циональности они могут быть очень интенсив-ными.

«Не верю в долгую любовь…»Сегодня некоторые люди бояться регистри-

ровать брак, потому что не верят в долгосроч-ность отношений, считают, что любовь не мо-жет быть долгой, и что когда пройдет первая страсть, оставаться с партнером больше не за-хочется. Однако настоящая любовь – это искус-ство, ему можно учиться. Да, с годами любовь меняется, но в этом нет ничего плохого. Мы же не страдаем оттого, что с возрастом меняются наши вкусы, например, мы перестаем любить мороженое и начинаем любить оливки.

Отношения, чувства в семье могут быть очень многогранными. В 20 лет здорово пойти вместе с любимым в горы с рюкзаками, а в 45 – поехать на море, посидеть вместе в баре, отдо-хнуть. В юности ты любишь молодого парня, пол-ного надежд, а в зрелые годы – взрослого состо-явшегося мужчину, но и там и там – любовь. В старости в отношениях появляется больше бла-годарности, тепла. А сегодня любовь часто быва-ет сведена до акта снятия психологического и сек-суального напряжения. Возникает в отношени-ях малейшая заминка, чувствуется дискомфорт – все, партнер не тот, надо менять. Это все равно, что заявить: «Я напишу великолепную, гениаль-ные картину, только дайте мне правильный холст, кисти и краски!». Нет – любовь это то, чему нужно учиться, и, к счастью, можно научиться.

Печать – ритуал, символ, обещаниеИтак, что же такое «печать» в браке, что

дает официальная регистрация отношений? Сама по себе печать – это заявление всему миру: «Я не свободен (не свободна), на меня не надо претендовать». Это заявление партне-ру: «Я выбрал (выбрала) тебя, я готов играть по правилам, мы принадлежим друг».

Штамп в паспорте – это юридическое за-крепление брака. Это защита женщины и бу-дущего ребёнка. Заключая брак, мужчина про-являет заботу, показывает, что он готов поде-литься частью своего имущества, своих дохо-дов с женой и ребёнком. Отсутствие печати по-казывает, что человек не готов заботиться. По-этому в таких отношениях много тревоги. Отка-зываясь жениться, мужчина как будто говорит: «Пока ты молода, хороша, стройна, не гово-ришь лишнего, я буду с тобой». То же самое со стороны женщины: «Я буду жить с тобой, пока не найду кого-то получше». Поэтому «печать» значит очень много - это и ритуал, и обещание, и важный юридический момент. Официальное оформление брака – это свидетельство зрело-сти людей, их готовности строить долгие, креп-кие отношения.

Вероника Климова

8

ЗДО


изни №25




Очки – с любого возрастаОптическая коррекция (очки или контактные линзы)

должны использоваться с момента выявления снижения остроты зрения независимо от возраста ребёнка.

Коррекция при помощи очков назначается детям любо-го возраста при выявлении близорукости любой степени. Коррекция проводится максимальная, в постоянном ре-жиме ношения. При условии соблюдения этих правил риск прогрессирования близорукости уменьшается.

При дальнозоркости коррекция зрения с помощью оч-ков назначается в зависимости от возраста ребенка, степе-ни дальнозоркости и наличия жалоб. Режим ношения оч-ков зависит от степени дальнозоркости.

При выявлении астигматизма очковая коррекция рекомендуется в постоянном режиме. Подбирать ме-дицинскую оправу и изготавливать очки следует в спе-циализированных салонах-оптиках, где есть продавец-консультант и мастер-оптик, которые помогут подобрать оправу, соответствующую особенностям лица ребёнка и при необходимости сделать выправку оправы для более удобной посадки.

Контактные линзы – только для части дняКонтактные линзы в детском возрасте используются

только для дневного ношения в течение «части дня». На-пример, ребенок в школе и на дополнительных занятиях использует контактную коррекцию, а приходя домой, сни-мает линзы и надевает очки. Оптимальным выбором яв-ляются силиконгидрогелевые контактные линзы плано-вой замены и однодневные контактные линзы. При под-боре контактных линз необходимо учитывать анатомиче-ские параметры роговицы (базовую кривизну), рефракцию и наличие сопутствующей патологии. При наличии воспа-лительного процесса роговицы или носоглотки контактная коррекция противопоказана до полного выздоровления.

Использование цветных контактных линз в детском возрасте крайне нежелательно, они обладают низкой кислородопроницаемостью, а ношение их в постоянном

Глазки на «пятерку»«Опять у ребёнка зрение упало», – жалуются многие родите-

ли в конце учебного года. Большие зрительные нагрузки во вре-мя занятий в школе и выполнения домашних заданий, работа и игры за компьютером, отдых у телевизора – все это приводит к снижению зрения у детей. Сегодня уже с начальных классов перед школьниками и их родителями встает вопрос о коррек-ции зрения. Очки или контактные линзы? Аппаратная коррек-ция или операция? О способах коррекции зрения у школьни-ков рассказывает врач-офтальмолог, заведующий третьим

офтальмологическим отделением новосибирского филиа-ла ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» Константин Генна-дьевич Пузыревский.

режиме влечет за собой нарушение доступа кислорода к роговице и, как следствие, – неоваскуляризацию (пато-логическое разрастание сосудов) роговицы, ограничение ношения контактных линз в дальнейшем. При использо-вании контактных линз необходимо строго соблюдать ре-жим замены контактных линз и использовать качествен-ные средства их обработки.

В настоящее время широко используется метод орто-кератологии (ОК-линзы). Это линзы, предназначенные для ночного ношения, которые за счет обратной геометрии во время сна изменяют оптические параметры роговицы, что позволяет ребенку в течение дня не пользоваться коррек-цией. Имеются данные, что при использовании ОК-линз тем-пы прогрессии близорукости замедляются. Метод оптима-лен для детей занимающихся активными видами спорта, при которых использование других видов коррекции не-возможно или опасно.

Аппаратное и хирургическое лечениеАппаратное лечение близорукости показано детям с

момента постановки диагноза, проводится в режиме 1 раз в 6 месяцев. Объем и длительность зависит от степени бли-зорукости и темпов прогрессии. Такое лечение способству-ет замедлению прогрессии миопии и снятию избыточного напряжения цилиарной мышцы.

Оперативное вмешательство с целью коррекции аме-тропии при близорукости возможно после 18 лет при от-сутствии прогрессии за последний год, в редких исключе-ниях близорукость коррегируется и раньше (например, при необходимости поступления в военные учебные за-ведения). При гиперметропии (дальнозоркости) средней и высокой степени коррекция возможна в более раннем воз-расте.

Новые методы аппаратной диагностикиВ клинике МНТК разработана дистанционная про-

грамма для проверки зрения школьников, которая ис-пользуется в качестве скринингового метода и не требует непосредственного присутствия врача во время диагно-стики. Такой принцип работы программы позволяет про-водить обследование большого количества детей различ-ных возрастов, сокращает время анализа результатов и максимально оптимизирует работу врача. Скрининговая программа направлена на выявление признаков наруше-ния рефракции у детей школьного возраста.

Детям, у которых выявлены нарушения зрения, реко-мендуется посетить специалистов клиники для более де-тального обследования, решения вопроса о дальнейшем наблюдении и необходимости лечения ребенка.

Оптимальный возраст для начала использования скри-нинговой программы – 8-9 лет. Учебное заведение может использовать программу столько раз, сколько необходи-мо. Оптимальный режим – 2 раза в год.

Очки – с любого возрастаО (

ятьонцаняты зженд шзреил

в рафтаа Ф

дьев

«Опяли в ко

мя заи игрк снижпередции зция ков

офлад

ЗДО

РОВЬ

Е ст

иль

жиз

ни №

125



9

Зачем вообще нужны солнце-защитные очки? Это действи-тельно важная вещь или просто аксессуар, от которого можно отказаться?

- Солнцезащитные очки, умень-шая световой поток, защищают гла-за от яркого блеска, обеспечивая зри-тельный комфорт. Ещё более важная их функция - поглощать ультрафио-лет, содержащийся в солнечных лу-чах. УФ-лучи вредны для глаз и зна-чительно увеличивают риск развития заболеваний – от конъюнктивита до катаракты. Различают три типа УФ из-лучений: УФ-А, УФ-В и УФ-С. УФ-С за-держивается еще в верхних слоях ат-мосферы. УФ-А лучи с длиной волны 315-380 нм поглощаются передними отделами глаза. УФ-В лучи с длиной волны 290-315 нм проникают вглубь, вызывая повреждение сетчатки и ка-таракту. Они наиболее опасны. Ка-чественные солнцезащитные очки должны полностью отсекать ультра-фиолет и иметь метку UV-protection 100% или UV-400.

Очки следует носить только летом и весной, когда солнце све-тит ярко?

- Ультрафиолет присутствует в сол-нечном спектре постоянно, на протя-жении всего года. Летом солнце све-тит ярче, но это не означает, что в дру-гие сезоны содержание ультрафиоле-та в солнечных лучах меньше. Ультра-фиолет может попадать на сетчатку глаза, отражаясь от снега, от поверх-ности воды и мокрого асфальта – со-держание дозы отраженного ультра-фиолета может достигать 50% от всей дозы, которую получает глаз. Поэтому носить очки рекомендуется круглый год и в любую погоду, а не только в солнечные летние месяцы.

Можно ли носить очки детям?- Обязательно нужно! Ведь тка-

ни глаз ребенка более восприимчи-вы к вредному влиянию ультрафиоле-та. Поэтому важно объяснить малышу, зачем люди носят солнцезащитные

очки – и подарить их ему, благо, про-изводители очков сегодня предлага-ют интересные детские коллекции.

Где стоит покупать очки и почему не рекомендуется приоб-ретать их, допустим, с лотка, в местах стихийной торговли?

- Безусловно, в специализирован-ных салонах. Очки с лотков не всегда надежно защищают глаза от ультра-фиолета. Например, по данным иссле-дования, которое провел оптический журнал «Веко» в Москве и Санкт-Петербурге, такие очки фильтровали ультрафиолет лишь в 40% образцов. Дешевый пластик не защищает глаз, а скорее травмирует его, ведь в усло-виях затемнения зрачок расширяется – и получает большую дозу ультрафи-олета, которую очки не экранируют.

Кроме того, в местах стихийной торговли вам не всегда смогут предъ-явить сертификат соответствия то-вара санитарно-гигиеническим тре-бованиям, который бы гарантировал безопасность для здоровья материа-лов оправ и покрытий, соответствие спектральных характеристик линз принятым нормативам. Велика веро-ятность, что такие очки быстро слома-ются, шарниры и крепления окажутся недолговечными.

Как выбирать солнцезащит-ные очки?

- Четких критериев, наверно, не существует, каждый руководствует-ся своими индивидуальными пред-почтениями. Однако следует учесть, что очки должны плотно прилегать к лицу, без зазоров, лучше с широкими заушниками, ограничивающими све-товой поток с боковых сторон. Опра-ва должна удобно сидеть, не раздра-жать кожу. Линзы не должны давать искажений (при взгляде через очки прямая линия не «ломается»). Что ка-сается оттенка линз, то наиболее рас-пространенные цвета – черный, ко-ричневый, дымчато-серый. Выбирай-те тот, в котором чувствуете себя ком-фортнее. Для людей со сниженным

зрением рекомендуются оранжево-коричневые линзы, увеличивающие контрастность, больным глаукомой – линзы зеленого цвета, водителям – желтые. Как правило, офтальмологи рекомендуют линзы с пропусканием света 8-30%. Маркировка UV-400 на солнцезащитных очках обязательна.

Раньше я не носила солнце-защитные очки, однако, оказав-шись на южном курорте, была вынуждена их приобрести – солн-це там в разы ярче нашего, глаза просто требовали защитить их. Однако, вернувшись в Ново-сибирск, я обнаружила, что уже не могу обойтись без солнцеза-щитных очков! Неужели у меня начались проблемы со зрением?

- Волноваться не стоит ни в коем случае. Вероятнее всего, никаких про-блем со зрением вы не испытываете. Все дело в том, что глаза – орган де-ликатный и очень быстро привыкают к хорошему. Вы защитили их, и глаза привыкли к более комфортным усло-виям. Если вы и дальше продолжи-те носить солнцезащитные очки, это пойдет только на пользу вашим гла-зам! Разумеется, если появились со-мнения, обязательно проконсульти-руйтесь с врачом-офтальмологом. Но, скорее всего, Ваши глаза просто адап-тировались к защищенному режиму.

Берегите глаза круглый год!Яркое летнее солнце заставляет прищуриваться… А где же ваши солнцезащитные очки?

Это не просто модный аксессуар, а самый настоящий защитник ваших глаз. Причем, не толь-ко летом. Нужно ли носить очки круглый год? Как их выбрать? А это не вредно, если глаза к ним привыкли? На эти и другие вопросы отвечает врач-офтальмолог салона «ЦЕНТРАЛЬНАЯ ОПТИКА» АКСЕНОВА Ольга Ивановна.

R

Новосибирскпр. Димитрова, 12

тел.: (383) 222-65-70

10

ЗДО


изни №25



ЗДО

РОВЬ

Е ст

иль

жиз

ни №

125



1111

Подростки предпочитают «быстрый» секс

Самая высокая заболеваемость ин-фекциями, передающимися половым путём (ИППП), сегодня регистрируется в возрастной группе 15 - 17 лет. Дело в том, что многие подростки считают, что взрослая жизнь начинается с секса. На самом деле взрослая жизнь начинает-ся с ответственности, в том числе и в сексуальных отношениях.

Как уберечься от таких заболева-ний? Сегодня во многих странах при-нято перед вступлением в сексуаль-ные отношения показывать справ-ку о том, что ты здоров. Я считаю, что это хороший пример. Однако сегодня молодёжь часто практикует так назы-ваемый «быстрый» секс с малознако-мым или незнакомым партнёром. В та-ком случае важно использовать пре-зерватив. После сексуального контак-та необходимо обработать половые органы дезинфицирующими средства-ми – хлоргексидином или слабым рас-твором марганцовки. Мужчинам по-сле полового акта рекомендуется по-мочиться, моча сама по себе облада-ет бактерицидным действиям, кроме того, струя мочи способствует механи-ческому удалению возбудителя.

Оральный секс – тоже сексК сожалению, не только подрост-

ки, но и взрослые люди часто дума-ют, что при оральном сексе невоз-можно заразиться подобными болез-нями. Недавно к нам обратилась жен-щина с проявлениями на половых ор-ганах, после обследования был по-ставлен диагноз «трихомониаз». Кро-ме того, женщина жаловалась на вы-сыпания во рту, першение в горле, ле-чилась с этими проблемами у стомато-лога. Мы тщательно ее обследовали и

высеяли из ротовой полости гонококк. Женщина была в шоке, ей и в голову не приходило, что ее проблемы связаны с гонореей. Она подтвердила, что они с мужем практикуют оральный секс.

Поэтому важно помнить, что ораль-ный и анальный секс – это тоже секс, и он также может приводить к зараже-нию. Во время орального секса можно заразиться многими болезнями – си-филисом, гонорей, трихомониазом, герпесом, кандидозом. После ораль-ного секса необходимо прополоскать рот и горло дезинфицирующим сред-ствами.

При анальном сексе поражается прямая кишка. Диагноз бывает ставить труднее, так как проявления оказыва-ются скрытыми от глаз врача. Именно поэтому при подозрении на инфекции, передаваемые половым путём, мы бе-рем мазки не только из половых путей, но и из мочеиспускательного канала, прямой кишки и зева.

Любые сексуальные контакты мо-гут приводить к передаче инфекции. Более того, входные ворота могут быть очень разными. У нас был случай, когда у молодого человека твердый шанкр – характерное воспаление, воз-никающее на месте внедрения возбу-дителя сифилиса, – был обнаружен на ухе. Исследование подтвердило, что у парня первичный сифилис. Оказалось, он подрался с другом, и тот укусил его за ухо. Когда обследовали этого друга, оказалось, что у него вторичный сифи-лис.

Гонорея может вызывать ракБолезни, передаваемые половым

путем, чреваты не только сиюминут-ными последствиями, они могут быть причиной настоящих трагедий. Так, го-нококки и трихомонады могут десяти-

летиями находиться в половых путях, приводя к бесплодию, воспалениям и даже онкологическим заболевани-ям. Доказано, что к развитию опухолей могут приводить многие инфекции по-ловых путей. Мы сами четко прослежи-ваем связь – в тех районах Новосибир-ской области и города, где отмечается высокая заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, реги-стрируются и высокие показатели за-болеваемости раком предстательной железы у мужчин и раком шейки матки у женщин. Поэтому мы наших пациен-тов всегда стараемся обследовать на наличие онкомаркеров. А онкологи, в свою очередь, стараются брать мазок или направить больного к нам для вы-явления ИППП.

Болезни, которые прячутсяИнфекции, передающиеся поло-

вым путем, зачастую ведут себя очень непредсказуемо. Очень много быва-ет проблем с диагностикой сифили-са. Он может «маскироваться» под са-мые разные болезни – аллергические, кожные и т. п. Человек может долгое время лечиться от псориаза, от сто-матита, хотя на самом деле у него си-филис. У нас был не так давно случай, когда у обратившегося к нам мужчи-ны – по профессии школьного учителя – шанкр располагался на пальце руки, так называемый шанкр-панариций. Поэтому при любых высыпаниях на коже и слизистых оболочках важно как можно скорее обращаться к врачу-дерматовенерологу. Я рекомендую об-ращаться к нам, в Областной кожно-венерологический диспансер, где име-ется лучшее лабораторное оборудова-ние и работают опытные врачи.

Вероника Иванова

Профессиональный разговор о «БОЛЕЗНЯХ ЛЮБВИ»»

Физическая близость – важнейшая грань отношений между мужчиной и женщиной. Сексуальные взаимо-отношения могут быть источником радости, здоровья и чудесной атмосферы в семье, а могут лежать в осно-ве душевных травм, серьезных болезней и даже настоящих трагедий. Дерматовенерологи – это врачи, кото-рые видят оборотную сторону медали физических отношений. О том, чем может обернуться безответствен-ное отношение к сексу, рассказывает главный дерматовенеролог Новосибирской области, главный врач Но-восибирского областного кожно-венерологического диспансера Виктория Викторовна ОНИПЧЕНКО.

12

ЗДО


изни №25



телефон отдела рекламы 201-14-11, 8-923-240-3241

12

Переждать кризис в декрете?..Переждать кризис в декрете?..

Ольга, 35 лет, врач, в гражданском браке,

беременность 20 недель, первый ребенок С чем связано решение родить ребенка именно сейчас? Для меня решение завести ребенка связано, прежде всего, с

возрастом – в этом году мне исполнилось 35. Я для себя давно определила, что до наступления этого возрастного рубежа я еще могу ждать, но 35 лет – это тот возраст, когда нужно решать вопрос о рождении малыша. Ведь как врач я знаю, что чем ближе к соро-ка, тем тяжелее организм переносит беременность, тем выше риск развития различных врожденных заболеваний у ребенка.

Повлиял ли экономический кризис на планы в отношении беременности?

Экономический кризис не оказал влияния на планы относи-тельно малыша, так как мы с мужем работаем в бюджетных учреж-дениях, зарплаты у нас небольшие, но стабильные.

От каких причин зависит ваше решение родить ребенка? Наличие мужа или просто постоянного мужчины в моей жиз-

ни в вопросе рождения ребенка не играло существенной роли – я решила, что после 35 рожать буду в любом случае. К счастью, у меня есть любимый человек, который вместе со мной радуется бе-ременности и ждет появления малыша на свет. Но на второго ре-бенка решусь только если мы сможем решить жилищный вопрос и улучшим наше финансовое положение. Кроме того, воспитывать двоих без мужа я бы не решилась…

Александра, 24 года, менеджер, замужем,

беременность 36 недель, первый ребенок. С чем связано решение родить ребенка именно сейчас? Честно говоря, мы с мужем планировали родить ребенка чуть

позже, предварительно хотели решить жилищный вопрос, поже-ниться, а уже тогда… Но все получилось быстрее – и беременность и замужество. В то же время я считаю, что сейчас самое благопри-ятное время для рождения ребенка: и возраст подходящий и люби-мый муж рядом.


Кризис не оказал влияния на мое решении завести ребенка, но многие мои знакомые выбрали это время для беременности не случайно. Они и раньше планировали беременность, и решили, что проще переждать нестабильность в декрете, когда угроза увольне-ния не висит над головой. А там, глядишь, наступят лучшие време-на и можно будет спокойно вернуться на работу… У нас в компа-нии настоящий бэби-бум!

От каких причин зависит ваше решение родить ребенка? Я считаю, что для того, чтобы решиться на первого ребенка,

особых условий не нужно, главное – психологическая готовность и желание создать гармоничную семью. Мы планируем, что второй ребенок родится не позже, чем через 2-3 года после первого. Но к тому моменту хотелось бы уже иметь собственное жилье.

Екатерина, 35 лет, бухгалтер, замужем,

месяц назад родила второго ребенка. С чем связано решение родить ребенка именно сейчас? Второй ребенок был у нас с мужем в планах давно. Два года

назад, когда моему старшему исполнилось 7 лет, я целенаправ-ленно пыталась забеременеть, но безрезультатно. Поэтому бере-менность стала для нас неожиданностью – в общем-то, приятной.


Как человек, профессионально работающий с финансами, я раньше многих моих знакомых ощутила, что такое кризис. Поэто-му всю беременность я переживала о материальном положении нашей семьи. С первых дней жизни дочки у нее начались пробле-мы со здоровьем, к счастью, не глобальные, но требующие посто-янных материальных затрат. Из-за переживаний пропало молоко, то есть добавилась еще одна статья расходов. А кризис сказывал-ся и продолжает сказываться на многом – у мужа уменьшилась зарплата, многое, что мы планировали, приходится отложить на неопределенный срок. Поэтому я бы предпочла завести ребенка в более стабильное с точки зрения экономики время.

От каких причин зависит ваше решение родить ребенка? Прежде всего, это возраст, для меня 35 лет ― это последний

срок, когда я могла решиться на вторую беременность. Жилищ-ный вопрос и материальное положение, особенно в отношении второго ребенка. Но самый важный для меня момент – это муж, который заботится о семье, обеспечивает надежные «тылы». Если бы рядом не было моего любимого супруга, я бы навряд ли реши-лась даже на первого ребенка.

Говорят, чтобы женщина решилась на беременность, ей нужна стабильность. Ведь стоит только потенциальной маме подумать о возможности появления на свет малыша, она на-чинает переживать. «И что это капиталисты проклятые все на нас рыпаются?! Не знашь ведь как детей рожать…», – помните?

Но откуда же сегодня, во времена глобальной экономиче-ской нестабильности, столько беременных? Если это законо-мерный демографический подъем, как говорят социологи, то по-чему рожают не только те, кому 20-25 лет? Среди моих знако-

мых немало женщин, которые наконец-то решились родить пер-вого ребенка в свои тридцать, тридцать пять или даже сорок.

Что повлияло на их решение? Может быть, это как-то свя-зано с желанием женщины «переждать кризис в декрете»? Мы поговорили с тремя женщинами, решившимися на этот ответ-ственный шаг, и задали всем по три вопроса – с чем связано решение родить ребенка сейчас; отчего вообще зависит ре-шение родить ребенка, и может ли экономический кризис по-влиять на это решение.

ЗДО

РОВЬ

Е ст

иль

жиз

ни №

125



1313

Ведение беременности в женской Ведение беременности в женской консультацииконсультации

ние на группу крови и резус-фактор. При первом посещении женщина должна быть направлена на обследование по выяв-лению инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, хламидиоз и т.д.). В начале беременности и в третьем триме-стре женщину обследуют на носительство вирусов гепатита В и С. На сроке 15-19 недель проводится исследование крови на ХГЧ и АФП для выявления пороков развития плода. Все эти ис-следования должны проводиться бесплатно.

Может ли женщина пройти бесплатно УЗИ в консультации? В течение беременности врач должен трижды направить

женщину на ультразвуковое исследование. Первый раз УЗИ должно проводиться при сроке беременности 11-14 недель, второй раз в 20-22 недели и третий – в 32-34 недели.

Проводятся ли в женских консультациях занятия по подго-товке к родам?

Да, в консультациях должны быть организованы занятия для беременных, так называемые «Школы материнства». Они включают в себя занятия, посвященные изменениям в орга-низме женщины в период беременности, гигиене беременных и подготовке к родам. Их проводит врач акушер-гинеколог. Пе-диатр проводит занятия на темы «Ребёнок родился» и «Уход за ребёнком в семье».

Сегодня, несмотря на обилие частных медицинских цен-тров, многие беременные женщины предпочитают наблюдать-ся в женских консультациях по месту жительства. О том, каким образом должно осуществляться ведение беременности в жен-ской консультации, какие исследования и в какие сроки долж-ны проводиться, рассказывает главный акушер-гинеколог Но-восибирской области Александр Васильевич Шаклеин.

Врачи каких специальностей могут вести беременность? Медицинскую помощь беременным женщинам должны

оказывать, прежде всего, врачи акушеры-гинекологи, а при их отсутствии и при условии нормально протекающей бере-менности наблюдать женщину могут медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов (в районах области). Одна-ко если у женщины возникают проблемы со здоровьем в пе-риод беременности, ей должна быть обеспечена консультация врача-гинеколога, а также других специалистов (в зависимости от характера заболевания).

Где должны наблюдаться беременные женщины? Наблюдение женщины в период беременности включа-

ет в себя два этапа. Первый этап – амбулаторный, он под-разумевает наблюдение в женской консультации, в отделе-нии общей врачебной практики (семейной медицины) или на фельдшерско-акушерском пункте. Наблюдению на втором эта-пе (стационарном) подлежат женщины, у которых в период бе-ременности возникли проблемы со здоровьем. Такие беремен-ные могут быть госпитализированы как в отделения патологии беременности (если это проблемы, связанные с вынашивани-ем беременности или состоянием органов половой системы), или в специализированные отделения учреждений здравоохра-нения (если это заболевания других органов и систем). Но бе-ременные, наблюдающиеся на фельдшерско-акушерском пун-кте, должны в критические сроки беременности осматриваться акушером-гинекологом с соответствующими рекомендациями, которые должны исполняться фельдшером ФАП.

Как часто должна осматриваться женщина в период бере-менности?

Каждая беременная должна не менее десяти раз осматри-ваться врачом акушером-гинекологом. При нормальном тече-нии беременности женщина должна посещать врача 1-2 раз в месяц до 30 недель беременности и каждую неделю — после 30 недель беременности.

Врач-терапевт и врач-стоматолог должны осматривать беременную не менее трех раз (первый осмотр проводит-ся не позднее 7-10 дней после первичного обращения в жен-скую консультацию, а затем — в каждом триместре), врач-оториноларинголог (лор) и врач-офтальмолог - не менее двух раз. Если у женщины имеются сопутствующие заболевания, она должна осматриваться другими специалистами по необ-ходимости.

Какие обследования и в какие сроки должна получать бере-менная женщина?

Три раза в течение беременности беременной женщине проводится общий анализ крови при нормально протекающей беременности (при первом обращении, затем в 18 и 30 не-дель), при каждом посещении выписывается направление на анализ мочи. Микроскопическое исследование отделяемого влагалища и анализ крови на ВИЧ проводятся 2 раза (при пер-вом посещении и на сроке 34-36 недель), анализ крови на RW (сифилис) - 3 раза (при первом посещении, на сроке 30 не-дель и за 2-3 недели до родов). Также обязательно обследова-

14

ЗДО


изни №25



Весенние будни аллергика Не все сибиряки ожидают весну с радостным пред-

вкушением. Для людей, страдающих сезонной аллер-гией, теплые весенние дни и журчащие ручьи озна-чают лишь одно – окончился спокойный период. В то время как другие гуляют по улицам, выезжают за го-род, чтобы насладиться теплом, подышать свежим ве-сенним воздухом, аллергики пытаются укрыться от этого самого воздуха, чтобы не вдохнуть вместе с ним порцию аллергенов.

Как пережить это время и насладиться весной вме-сте со всеми? Можно ли избавиться от сезонной ал-лергии? Об этом читателям журнала рассказывает главный аллерголог Новосибирской области Елена Шумилова.

Тополиный пух – не аллерген, а разносчикВ нашем регионе – 3 сезона цветения. Первый длит-

ся с конца апреля по май. В это время цветут деревья – орешник, лещина, береза. Конец мая, июнь и июль – цветут луговые травы. Есть немало людей, уверенных в том, что у них аллергия на тополиный пух, так как время проявления сезонной аллергии у них совпада-ет с временем цветения тополя. Но на самом деле пух сам по себе не является аллергеном, но «цепляет» на свою поверхность пыльцу других растений. Благода-ря своей летучести пух легко разносится ветром и та-ким образом может способствовать распространению истинных аллергенов. С конца июля и до первых замо-розков цветут сорные травы, такие как полынь, лебе-да, подсолнечник.

Аллергия на веник Существует так называемая, перекрестная аллер-

гия. Например, у человека имеется аллергия на цве-тение какого-либо дерева, например, березы. Пере-крестная пищевая аллергия у него может проявить-ся, когда он будет есть плоды каких-либо деревьев – яблоки, груши, вишню, орехи, даже если это будет происходить вне сезона аллергии. Аллергологи назы-вают такую ситуацию «лето среди зимы».

Людям, которых беспокоит аллергия на луговые травы, следует быть осторожнее с употреблением тра-вяных чаев, с лечением травами. Если же у человека аллергия на пыльцу березы, ему не следует париться в бане березовым веником – это может спровоцировать появление крапивницы.

Как проявляется сезонная аллергия? Самое частое проявление сезонной аллергии – это

риноконьюнктивит, то есть насморк, воспаление глаз, сопровождающееся покраснением и слезотечением при встрече с аллергеном. Когда такая ситуация возни-кает впервые, человек может подумать, что он простыл –в принципе, симптомы схожи. Но если такая «просту-да» несмотря на лечение долго не проходит, да еще повторяется из года в год в одно и то же время, тут уж нужно задуматься об аллергии и записаться на прием

14

Она весной мечтает о зиме…к аллергологу. Также, в отличие от обычной простуды, человека с аллергическим ринитом часто беспокоит зуд в носу, приступы чихания (так называемый «аллер-гический салют»).

Аллергия на цветение луговых трав может прояв-ляться не только насморком, покраснением глаз и сле-зотечением, но и так называемым луговым дермати-том или крапивницей. Скажем, пошел человек в лес за ягодами или грибами, поползал, полежал на травке, а через час после возвращения домой у него вдруг по-является покраснение и отек кожи, волдыри, которые тоже являются проявлениями аллергии.

Без лечения сезонная аллергия может перейти в бронхиальную астму

Если человек обращается аллергологу в период обострения своего заболевания – как правило, это весна или лето, – то специалист, прежде всего, назна-чит ему лечение, которое поможет устранить прояв-ления аллергии, такие как насморк, слезотечение и др. В зависимости от степени тяжести аллергического процесса, врач подбирает тот или иной комплекс пре-паратов. Очень важно полностью убрать симптомы ал-лергии в сезон, чтобы предотвратить развитие брон-хиальной астмы. Кроме того, обращение к аллерголо-гу необходимо, чтобы установить, какой именно ал-лерген «виновен» в развитии болезни. А вот лечение, направленное на пресечение развития самого патоло-гического процесса, которое поможет организму пе-рестать реагировать на аллерген, проводится вне се-зона аллергии, то есть в конце осени или зимой.

Туалет полости носа – важнейшая часть лечения сезонной аллергии

Есть очень простой и эффективный способ пре-дотвратить приступ аллергического ринита (насмор-ка) при встрече с аллергеном – вовремя промыть нос. При этом происходит удаление из полости причинно-значимых аллергенов и провоцирующих факторов. Для этой цели можно использовать «Аква Марис» - спрей для местного применения, изготовленный на основе воды Адриатического моря. Я давно исполь-зую «Аква Марис в своей практике. Я заметила, что у пациентов, которые его используют, меньше денег уходит на лечение. Это связано, прежде всего, с тем, что у них реже возникает потребность в использова-нии других препаратов, в том числе гормональных. Произошел контакт с аллергеном, человек вбрызнул «Аква Марис» в полость носа, высморкался – и аллер-ген удален.

Когда встреча с собакой неизбежна Как известно, аллергические проявления могут

возникать не только при встрече с природными «ал-лергенами», такими как пыльца растений. К сожале-нию, существует большая группа пациентов, которые страдают от аллергии круглый год. Например, когда причинно-значимым аллергеном является обычная

ЗДО

РОВЬ

Е ст

иль

жиз

ни №

125



15

домашняя пыль, перо и пух подуш-ки. Многие реагируют на так назы-ваемые, эпидермальные аллерге-ны, то есть когда приступ аллергии развивается при встрече с частица-ми кожи домашних животных, птиц и т.п. Для таких пациентов услови-ем спокойной жизни без приступов является гипоаллергенный быт, по-стоянные влажные уборки, удале-ние из дома животных. Но полно-стью оградить себя от встречи с ал-лергеном нереально – невозможно перестать ходить в гости, на рабо-ту. В этой ситуации может помочь «Аква Марис», его применение при

контакте с аллергеном поможет предотвратить приступ.

У меня есть пациентка, которая дома создала себе гипоаллер-генный быт. Но ее родители дер-жат собаку, поэтому когда де-вушка приходила к ним в го-сти, у нее развивался при-ступ аллергического ри-нита. Эта ситуация реши-лась, когда она при визите к родителям стала поль-зоваться «Аква Мари-сом», своевременно удалять аллергены из полости носа.

15

Целебное дитя АдриатикиЦелебное дитя АдриатикиНаш организм устал от химии. От искусственных до-

бавок в пище, от воздуха, отравленного промышлен-ными выбросами, от лекарств, которыми мы пичка-ем себя в надежде обрести здоровье. Поэтому поис-тине бесценными являются средства, которые помо-гут решить проблемы со здоровьем только благода-ря естественным, природным веществам. Целебные свойства морской воды известны с древности. Но у кого сегодня есть доступ к настоящей морской воде, чистой как слеза ребенка, насыщенной столь необ-ходимыми нам минералами?! Хорватская компания «ЯДРАН» дает нам такую возможность. Ведь препарат «Аква Марис» — это маленькое море, заключенное в удобный флакон. Маленькое море для каждого из нас.

«Аква Марис» – это изотонический стерильный рас-твор воды Адриатического моря, которое признано ЮНЕСКО самым чистым на Планете. Забор воды для производства препаратов производится из самой чи-стой точки Адриатики – канала Веллебит. В процессе приготовления препарата вода проходит пять ступеней очистки и стерилизации, после чего приводится в изо-тоническое состояние. По химической структуре «Аква Марис» близок к плазме человеческой крови, поэтому абсолютно не раздражает слизистую оболочку носоглот-ки и при этом эффективно смывает вредные вещества.

Препарат «Аква Марис» выпускается в нескольких лекарственных формах: для обработки слизистой обо-лочки полости носа (взрослая дозировка в виде спрея, детская дозировка в форме капель), а также спрей для местного применения для обработки слизистой оболоч-ки горла.

«Аква Марис» спрей для носа улучшает состояние слизистой оболочки полости носа и создает оптималь-ные условия, помогающие противостоять вторжению болезнетворных вирусов и бактерий.

Спрей «Аква Марис» для носа – это эффективное средство местной профилактики при угрозе заражения гриппом и ОРВИ. Впрыскивание спрея «Аква Марис» в полость носа с последующим очищением (высмаркива-

нием в чистую салфетку) после контакта с возможным источником заражения помогает удалить возбудителей до того, как они внедрились в слизистую оболочку и на-чали оказывать болезнетворное действие.

Впрыскивание в полость носа спрея «Аква Марис» способствует профилактике приступов аллергического ри-нита, так как способствует удалению аллергенов со слизи-стой носа.

Таким же образом действует «Аква Марис» спрей для очищения полости горла. Он применяется с ле-чебными, профилактическими и гигиеническими целя-ми для очищения, снятия раздражения и защиты слизи-стой оболочки горла.

Недавно появились новые формы «Аква Марис» с уникальными свойствами. «Аква Марис» «плюс» – это стерильный изотонический раствор воды Адриатиче-ского моря плюс декспантенол – вещество для восста-новления и увлажнения слизистой оболочки. «Аква Ма-рис стронг» спрей для носа – гипертонический (более концентрованный) раствор, который особенно эффек-тивен для устранения отека слизистой оболочки полости носа, в том числе у беременных и у кормящих женщин.

циентка, которая бе гипоаллер-родители дер-му когда де-к ним в го-лся при-ого ри-я реши-

визите оль-и-о з

zdorovye_12

Documents