پاوه شهرستان درمان بهداشت شبكهشهرستان بهداشت مركز

بيماريها با ومبارزه پيشگيري واحدساله يك S.w.O.T –88كارنامه

بيماريها اپيدميولوژي وبررسي تحليلسال وتفضيلي عملياتي 89برنامه

سال WHO 2010شعاروشهرنشيني سالمت

((Urbanization And Health1

شبكه بهداشت درمان شهرستان پاوه مركز بهداشت

شهرستانعملكرد واحد بيماريها

2(87 و 88 ماهه 12)

بيماريابي : پوشش درصد

نمونه التور

نمونه سالالمخلط

171560318087

171775318089

3

سرفه بیمارای

بيمار اسهالي

بيماريابي التور

بيماريابي سل

بيماريابي ماالريا

بيماريا

بي

سال

درصد

تعداد

درصد

تعداتعدادرصدد

ددرص

دتعداتعدادرصدد

د

8180818650881197139715453872320982258175139844751961789

انتظار مورد بيماريابي اهدافماهه 12در

4

8سال8

8سال7

واگيردارسالهاي بروزبيماريهاي پاوه 87و88مقايسه شهرستان

5

مالت آ سلتب اسهال هپاتيتتيفوييدخوني

بروز

ل ساتعدابروز

دبروز

تعداد

بروتعدبروزتعدادز

ادبروز

تعداد

23133418214324271587

4218102157329588

6

88

87

هاي سال دار واگير بيماريهاي بروز مقايسهپاوه 87و88 شهرستان

7

هپاتيت Bمننژيالتور

ساقارچسالكماالرياتل برو

زتعداد

بروز

تعداد

بروز

تعداد

بروز

تعداد

بروز

تعداد

بروز

تعداد

14900420042483787

13700420053321888

8

87

88

اپيوم آزمايش انجام فراواني مقايسهمعتاد موارد جهت از نتائج و

9

موارد موارد درصد درصدكل به كل مثبت به مثبت

اپيوم اپيوم آزمايش آزمايشاپيوم اپيوم

سالسال مثبتمثبتمنفيمنفي

1%1%2222242824288787

1.1%1.1%3030265026508888

: ) ( صدهزار در شده مراقبت موارد واگير غير بيماريهاي شيوع مقايسه

10

شيوع روانيتاالسميسرطان

سال تعدادشيوعتعدادشيوعتعدادشيوع

71409530917387

105625331520288

11

درصد ) واگیر غیر بیماریهای شیوع مقایسه ) نفر هزار

فشارخونديابتصرعشيوع

سال تعداشيوعد

جديد

شيوع

تعداد

جديتعدادشيوعد

17196726733771082770155187

320103671381442895296169588

12

( مراقبت موارد واگير Mغير بيماريهاي شيوع مقايسهصدهزMار( : در شده

: ) ( شده مراقبت موارد واگير غير بيماريهاي شيوع مقايسهصدهزار در

13

سال 87 88سال

شناسايي و ازدواج از قبل آزمايش انجام فراواني مقايسهسال تاالسمي مينور زوج پاوه 87و86موارد درشهرستان

14

مينور و HbA2زوج مشكوكآهن Mفقر

آزمايشات از قبل ازدواج

آزمايش ات

سالدرص

دتعداد

درصد

تعداد

درصد

تعداد

درصتعدادد

0/511141/322100166887001.5253.462100178788

و ازدواج از قبل آزمايش انجام فراواني نمودارتاالسمي مينور زوج موارد شناسايي

15

مقايسه فراواني انجام آزمايش غربالگري هيپوتيروييد مادرزادي نوزادان

16

بيمار موارد مواردسالم مشكوك آزمايش موارد

هيپوتيروئيدآزمايش

سال تعداددرصدتعداددرصدتعداددرصدتعداددرصد

0/54189984810085687

7./61999.388510089188

مينور زوج موارد شناسايي و ازدواج از قبل آزمايش انجام فراواني نمودارسال پاوه 87و88تاالسمي درشهرستان

17

، كارگاه ، كالس ، جلسات فراواني مقايسه... و Mپانل ، سيمينار همايش،

18

سيميپانلنار

همايش

كارگاه

كالس

جلسه آموزش

ي

سال

-1444288687

-21216317123388

در ) هارگزيدگي و مار و Yعقرب موارد بروز مقايسهصدهزار(

19

هارگزيدگي

مارگزيدگي

عقرب نوع گزيدگي

گزشسال تعدابروز

دبروبروتعدادز

تعدادز

34194223913487

38214254430588

20

و مار و عقرMب موارد بروز مقايسه) صدهزار ) در هارگزMيدگي

آميزشي بيماريهاي بروز صد ) STDمقايسه درپاوه 87و88سال هزار( درشهرستان

21

زير جمع دردشكم

زخم تناسلي

ترشح واژن

سال برو

زتعداتعدابروزد

دبروز

تعداد

بروز

تعداد

320786667418225372226661287

298074775221527090240074288

آزمايشات انجام فراواني ( V.D.R.Lمقايسه سيفليس ) نتائج وپاوه 87و88سال درشهرستان

22

آزمايش ازدواجيسايرجمعزنان

سالمثبمثبتعدادمثبتتعدادت

مثبتعدادتتعدادت

03020078015960134687033670220017870145088

يك زير دركودكان ايمنسازي درصدپوشش مقايسهزنان وتوام پاوه 87و88سال سال درشهرستان

23

OPV3HB3HB1BCGدرصدپوشش

سال

درصد

تعداد

درصد

تعداد

درصد

تعداد

درصد

تعداد

10491810693179690897848710044010691299.185899.185588

DTMMR1DPT3

سال درصتعداددرصددرصتعدادد

تعدادد

2611311298310491887

281239985410044088

24

يك Mزير كودكان در ايمنسازي پوشش درصد مقايسهزنان توام و سال

در مرگ علتهاي و جمعيت رشد نرخ سال 12مقايسه پاوه 88و 87ماهه شهرستان

25

سرطسایران

حوادعلت مغزيث

قلبي

بر مرگجنس موارحسب

د مرگ

فاكتورها

سالمردزن

824732269110617227887

59253638691309722788

مواليمرگخام خام مواليدنرخ رشدد

مرگ

فاكتورها

سال

278856115587

2278751/1515/64/058826

مرگ علتهاي و جمعيت رشد نرخ مرگ مقايسه علتهاي و جمعيت رشد نرخ مقايسه8888و و 8787ماهه ماهه 1212سالسال

: واحد Mفعاليتهاي سايردMر- 1 Mفعال شMركت و Mبهداشت Mهاي Mخانه و مراكز مسMتمر پايش

MاتMجلس2 -MاريMس اMيمن برنامMه MاجرايHB تولدينMم (2و 1نوبتM ) 71در3 -Mبهداشت Mهاي خانه و مراكز عملكرد و كار Mگزارش بررسيبه- 4 اي مMشMاوره خدمات ، MاورهMشMم مركز فعاليت استمرار

، زوجينهيپوتيروئيد- 5 MربالگريMغ برنامه

بهداشMتي- 6 آزمايشMات جهت در آزمMايشMگاه با هماهنگي7 -Mبيماري شMيوع فMصل Mتناسب به MوزيMآم باز Mهاي برنامه MيMاجراآMمارها- 8 نمودن اMي رايانهواكسMن- 9 توزيع بهبود و سرمMا Mزنجيره Mحفظ

كالسMهاي- 10 نياز Mتناسب به آمMوزشي متون توزيع و تكثير و تهيهآموزشMي

بيماريها- 11 سMتاد MيكMكش Mهاي برنامMه در اسMتمرارجهMاني- – 12 روز قلب جهاني روز آمMوزشMي هاي برنامه اجراMي

Mسواري دوچرخه مMسMابقه وبرنامMه 27ايدزودMيابت

وبا- 13 اپیدمی مهارزئونوزها- , 14 ای روYده بیماری کارگاه برگزاریقلب- 15 وهمایش روان بهداشت سمینار برگزار

وعروق بیماریابی – 16 برنامه تشدیداپیدمیولوژی – 17 یررسی های برنامه استمراردهی- 18 YگزارشYو مراقبت نظام استمرار

متولدين- 19 ايمنسازي (3و2نوبت) 70انجامشوشمي- 20 مرزي قرنطينه پست تقويتديابت- 21 غربالگري Yطرح اجرايآنفلوانزا- 22 كنترلي % 100اقدامات

28

S+

سل التور بیماریابی بیماریابی بیماریابیماهه 12ماالریا

88مرکز درصد نام

بيماريابي

بیمار اي سرفه

درصد بيمارياب

يهدف انتطار

تهیه خلط

درصد بيمارياب

ي

بیمار اسهال

يدرصد

بيماريابي

هدف انتطار

تهیه نمونه

درصد پوشش

هدف انتطار

تهیه الم

1شهری 010044731108129753720.16601

روستایی 0485870402810044010412230281

2شهری 04285121001225723410.16001

روستایی 256159261348988252001122582101222

نوسود 08130641711115512056169615 شهMری

روستایی 0612750178501012545679664نوسود

شهری 01677161182928321805981008باینگان

روستایی 1362863293110290212119194018072باینگان

نودشه 05311515240611111350631324030

شمشیر03821110180817934100272758480233

گرمله 00166070484876632320459 هانی

دوريسان 01913135702596327226940033

مطبهاي 00000500002101خصوصي

جمع 3232098855604752258176172129193360617شهرستان

29

( استراتژيك (strategic managementمديريتS.W.O.T= Stengthes.weaknesses.opportunies.threats

سازمان كنترل قابل كه هستند هاي فعاليت از دسته آن وضعف قوت نقاط... و – توسعه تحقيق مديريت مانند باشد مي

و • پیشگیری حوزه در تهدیدها و فرصتها همچنین و ضعف و قوت نقاطبهداشت مرکز بیماریهای با مبارزه

مراجعين – – –• مثبت نگرش ماهر انساني نيروي باال وري وبهره كارايي قوت نقاطكاري – استاندارد وجود مديريتي توان

قوت : : )• نقاط (stengthesالفماهه ) • سه در التور بیماری پیشگیری ، کنترل وبا بحران کامل مهار

غذا ( و آب از منتقله بیماریهای دیگر و اخیرو ) ( • مادران و کودکان پذیر آسیب گروههای ایمنسازی کامل پوشش

اساس بر روستائی و شهری نقاط در برنامه این ارتقاء و حفظای خوشه ارزشیابی

ارائه • سطوح تمام در بیماریها دهی گزارش و مراقبت نظام کامل اجرایبهداشت خانه یعنی سطح ترین محیطی شامل درمانی بهداشتی خدمات

و خصوصی بخش مطبهای و درمانی بهداشتی مراکز میانی رده تاآلودگی کانونهای موقع به شناسائی موجب موضوع این که ، بیمارستان

است . شده سالم افراد حفاظت و انتقال زنجیره قطع ودر • تاالسمی غربالگری و ازدواج از قبل کالسهای برگزاری استمرار

ها . برنامه اینگونه کیفیت ارتقاء و زوجین30

مادر • هیپوتیروئید غربالگری طرح اجرای کامل پوششکیفیت با کشوری العمل دستور اساس بر نوزادان زادی

باال قالب • در اطالع و آموزشMی های برنامMه کامMل اجرای

پیرامون سمینار ، همایMش ، کارگاه ، کالس ، جلسMهجهانی )) هفتMه ، جهانMی روز مختلMف ایامهای و مناسMبتها ) ... ، آسم تاالسMمی بهداشMت جهانMی روز خصMوص در وروز ، دخانیات با مبارزه جهانMی روز ، هاری و زئونوزهMابهداشت ، عروق و قلMب ، مخدر مواد بMا مبارزه جهانMی

و .... (( دیابت ، بی تی با مبارزه ، روانطبق • بMی تMی موارد شناسMائی و بیماریابMی کامMل اجرای

استراتژی کامMل اجرای و کشوری برای DOTSاهدافمثبت اسمیر موارد

کمیته • ماننMMد مختلMMف های کمیتMMه جلسMMات تشکیMMلازآب منتقلMه بیماریهای کمیتMه ، واگیMر غیMر بیماریهایو آب از منتقلMه بیماریهای کارگاه برگزاری و وبMا و وغذا

روان بهداشت سمینار و واگیر غیر و زئونوزها31

رسیدگی • ، Mهاری واکسMیناسیون کامMل پوشMشگزیدگی مار و عقرب موارد تراپی سرم به

جامعه • آحاد بMه رسMانی اطالع و آموزش ارائMهغیر بیماریهای و آنفلوآنزا و وبMا خصMوص در

واگیر ماالریا • و التور و سMل بیماریابMی کامMل پوشMش

انتظار مورد اهداف اساس برواكسيناسيون • كامل سال HBپوشش متولدين 68دركنترل • براي مرزي قرنطيه بهداشتYي پايگاه اسYتقرار

وبا – ومهاراپيدمYي بيماريابYي جهYت از آنفلوانزاترددماالريا - طيور ي

32

– - بيسوادي پائين كارايي مالي ضعف ومنابع امكانات –

مديريت – ضعف پرسنل انگيزگي بي ضعف : :• نقاط (weaknesses)ب•1 ( -، التور ، Mسل بهداشتی آزمایشگاه نشدن تفکیک

سایر ... ( از و هیپوتیروئید ، تاالسمی ، ماالریافیزیکی فضای نبودن Mبدلیل روتین آزمایشات

برای- ) ( 2• مناسب Mمحل فیزیکی فضای نبودنبیماریها مشاوره مرکز استقرار

واگیر- 3• قسمت نمودن تفکیک برای الزم مکان کمبودواگیر غیر از

واحد- ) ( 4• شدن Mمستقل استقرار برای مکان کمبودبیمارستان در دیابت

قدس- 5• بیمارستان در Mمستقل انسانی نیروی نبودنبیماریها امور انجام برای

33

های- 6• خانه تجهیزات بودن مستهلکبرای سنج فشار و گوشی جمله از بهداشت

بخصوص بیماریها تشخیص خدمات ارائهدیابت و خون فشار غربالگری برنامه برای

ردیفهای- 7• بودن پائین و تناسب عدمهای برنامه حجم به ریالی اختصاصی

ابالغی شهرستان- 8• بیماریابی پوشش رغم علی

سل) ( بیماریابی موفقیت عدم کمیاهداف طبق مثبت اسمیر

34

سواد – – افزايش جمعيت كنترل بيماريها الگوي تغييربين – – – همكاري دولت حمايت درآمد افزايش بهداشتي

تكنولوژي – به دسترMسي بخشيفرصتها : : opportunitiesپ

دهی- 1• گزارش و مراقبت نظام موفق اجرایبیماریها

و- 2• ستاد در بیماریها با مبارزه انسانی نیروی وجودسیستم نیاز با مطابق مراکز

آنان- 3• مشارکت و مردم بهداشتی فرهنگ ارتقاءبیمMاریها با مبارزه و پیشگیری برنامه در

روستا- 4• بیمه و خانواده پزشک برنامه وجودقابل- 5• حد در درمانی بهداشتی امکانات وجود

تجهیزات ) ( و دارو قبول•6 ( -، کشوری ذیربط مسئولین پشتیبMانی و حمایت

) Mشهرستانی ، استانی35

مانند- 7• بهداشتی شاخصهای ارتقاءو مراقبت و یابی بیمار و ایمنسازی

واگیر بیماریهای کاهشو- 8• مردم اقتصادی مناسب وضعیت

سالمتیشان . به توجهدر- 9• بهداشتی های واحد گسترش

خدمات ارائه سطح ترین محیطی

36

بهداشت – بخش به خصوصي بخش ورود ناسازگار فرهنگپايبندي – – – جوان جمعيت آينده در مالي منابع محدوديت ودرمان

سنتها بهها : : تهدید (Threats )ت

نشدMن- 1• اعمMال و پایشها و نظارتها شدMن کMمرنگ Mتنبیهی اهرمهای

•2 -Mمیانی ردMه پرسنل و بهورزان اMنگMیزه شدن کMمبند ) ضعف M1بعلت )

مدت- ) 3• براMی اقل حد مرکز یک در وجود Mثبات عدMمپرسنل ( از Mبعضی و MانMپزشک یکMسال

مشترک- 4• مرز عMراق 72وجود شMمال با متری کیلوواگMیر) ( بیمMاری Mسرایت و عراق کMردستان

•5 -Mبه آنها Mرضایت و مردم انتظارات آوردن بر عدMمروسMتا در پزشک حضور در تاخیر دلیل

37

خون- 6• فشار بیماریهای شیوع میزان رفتن باالحوادث و عروقی و قلبی و دیابت و

شیوه- 7• اصالح در روستا مردم رعایت عدمای تغذیه و زندگی

آینده- 8• در که بالقوه آلودگی کانونهای وجودباشد . بیماریها بعضی انتقال زنجیره تواند می

و- 9• روستاهMا در زندگی جوار در دام نگهداریباغها خانه در زندگی و غذائی عادات

و- 10• انهار و جاری Mآبهای از مردم استفادهآبیاری Mبرای فاضالب و آب به آلوده رودخانه

باغات38

گزارش مختصر از بررسی اپیدمیولوژی بیماریهای ماهه (پاوه 12)88و87واگیر سالهای

87سال 88سال نام

بیماری تعدادبروزتعدادبروز

تیفوئید953720اسهال 5329651

خونی هپاتیت 2100

Aاسهال 10385811184663

ساده وبای 0000

التور39

بررسی -• بیماریهMا,در اینگونMه بروز میزان بMه باتوجMه بودن بMه موضوع شایMع وبومی توان همMه گیری مMی

آنها اشاره کرد .به • تقریباً شهروروسMتا سMطح در پراکندگMی چون

محل لذا انMد شده گزارش هMم بMه نزدیMک نسMبت بیماری پریواالنس در چندانMی تأثیMر افراد سMکونت

ندارد.اکثMر گروههای سMنی وجنسMی گرفتار اینگونMه بیماریها •

شده انMد ومختMص جنMس یMا سMن خاصMی نیسMت البتMه با توجMه بMه درصMد بیشتMر ابتالی دانMش آموزان در فصل دانش موضوع حضور بMه توان مMی مدارس تعطیلMی منطقه وباغات وروسMتا شهMر حاشیMه در آموزان واسMتفاده آنهMا از آبهای جاری وچشمMه های سطحی که اطمینان به سالم بودن آنها نمی باشد اشاره کرد.40

نظر به اینکه اهالی روستا ها وحتی نقاط شهری •برای امور باغداری در خانه باغها به سر میM برند

وناچاراً از میوه وآبهای مشکوک استفاده می نمMایند نیز میM تواند در بروز بیماریها دخیل باشد .

موضوع تردد به آنسوی مرز )شمال عراق( ویا بر •عکس در نقاط مرزی هم جوار اشاره می شود که این نکتMه هم در زنجیره اMنتقال بی تأثیر نمی باشد.

عادت غذاMیی در مسافرین به نقاط تفریحی حاشیه •های کوهستMانی نیز در بروز اسهال نقش دارد

وجود آبهای فراوان سطحی وجاری وچشمه های • آبهازیاد حاشیه روستا ها وشهر واستفاده از این

برای آMبیاری وباغداری ومصرف نقش بسزایی در برقراری زنجیره انتقال دارد.

41

قطع • آلودگMMی کانون تعدد بواسMMطه البتMMه به توجMه وبMا وسMیع بطور انتقال زنجیره نمی پذیMر امکان کامMل بطور گMی گسMترده )شناسایی ای مداخلMه اقدامات امMا باشMد

مراقبتی اقدامات – آلوده کانونهای انتقال زنجیره حدودی قطع تMا – وبهداشتMی وحفاظMت افراد سMالم و... ( توانسته در طول

تاکنون میزان بروز 76ده اخیMر یعنMی از سال اما . توجهMی کاهMش دهMد بMه نسMبت قابMل را در طغیانهایی در بیماری اپیدمMMی مهار

مقطعMی اززمان بMا تدابیر فوق االشاره امکان پذیربوده است.

42

ای مداخله اقداماتتشکیل کمیته شناخت وپیشگیری بیماریهای روده ای •

شهرستانتهیه وتدوین متون وتراکت آموزش وتکثیر وتوزیع آنها در •

سطوح مختلف وجامعه آموزش وبازآموزی پرسنل وبهورزان ودیگر افراد مرتبط با •

مهار اپیدمی اینگونه بیماریهابرگزاری جلسات متعدد کمیته بیماریهای روده ای شهرستان •تشکیل جلسات ونشستهای متعدد درون بخشی وبرون بخشی •تشدید فعالیتهای بیماریهابی وشناسایی بیماران ودرمان •

ومراقبت وپیشگیری به موقع برای قطع زنجیره انتقال

43

تشدید فعالیت های بهداشت محیطی•فراهMم آوردن اقالم دارویی وتوزیع بMه موقع •

دسترسی سMهولت برای مراکMز در آنهMا ارائه سMطوح تریMن محیطMی در بیماران

خدمات بهداشتی درمانی آموزش • کالسهاوجلسات Mتشدیدبرگزاری

از واستفاده وگروهMMی چهره بMMه چهره تریبون نماز جمعه برای آحاد جامعه

44

ماهه سال 12مقایسه عملکرد بیماریابی تی بی در 88و87

87سال 88سال

سل Mبروز)صدهز

بروز)صد تعدادار(تعدادهزار(

1810341812اسمیر مثبت 3اسمیر مثبت

45

سل بیماری

همه بررسی فرآیند وتحلیل تجزیهسل گیری

معموالً این بیماری در تمام اقشار کم وبیش •گزارش گردیده است )کارمند –معلم – دانش جو –

دانش آموز – کارگر وکشاورز وخردسال وسالخورده و...(

اما اخیراً درسطح کودکان نادر شده که بنظر می رسد سل در کودکان فراموش شده باشد چون اخیراً در

ساله شیره معده مثبت اعالم شده است .13دختربنظر می رسد طMبق آمار های موجود بیشترین •

میزان بروز وابتال در خانمهای خانه دار گزارش شده است .

46

سل بیشتر در روستا هایMی خود را نشان میدهد که •در چندیMن دهMه موارد در آMن روسMتاها وجود داشته موارد مخفی از تعدادی لذا اسMت گردیده واعالم کانوان آینده برای توانند مMی کMه انMد شده وکMم

انتقال وسرایت بیماری باشند.در • جامعه افراد اقتصMادی وضعیMت بMه تاحدودی

است مرتبMط بیماری ایMن پاوه شهرسMتان حوزه بطوریکMه درصMد بیشتMر مبتالیان از قشMر کMم درآمد پائین عمومMی وبهداشMت نامناسMب تغذیMه وبMا

گزارش می گردد.مشکالت فضای فیزیکMی محMل سکونت بیماران از •

جهMت نور –حجMم –تهویMه نامناسMب بMا استانداردهای زیسMت محیطMی منطبMق نیسMت وتراکMم جمعیMت نیز

وجود دارد. 47

سYال سن 50در صYد بیشترYبیماران دهYه اخیYر باالتYر از •تاخیر دهنده نشان موضوع وایYYن انYYد YهYYتYداشبی YهYومتوج بوده بیماری YاییYناسYوش درتشخYیYص توجهYیY بیماروهمچYنیYن سYهل انگاری متولیان بهداشت

ودرمان در تشخیص بهY موقع ودرمان بوده اسYت.وجود سYل خارج ریوی نیYزY نکتYه جالYب دیگرYی است •

است اهمیYت YزYحائ بیمار ایYن اپیدمیولوژYی در کYه این فاز ریYهY گذشYتYهY کYه در از فاز بیماری YهYبطوریک Yبه بیمار- عدم تشخیYص YهYتوج بدالیYل مختلYف )عدم موقYع ودرمان آYن و...( شYناسYایی نشدYه ومزYمن شYده

اند. 48

اپيدميولوژي بررسي از مختصر گزارشدر واگير سالهاي بيماريهاي

پاوه 87و88 درشهرستاندر بی تی بیماریابی عملکرد سال 12مقایسه 88و87ماهه

سال87سال 88سال صدهز) بروز

صد) تعدادار( بروزنوع تعدادهزار(

بيماري تيفوئيد952715

اسهال 57324324خوني

هپاتيت 2121A

اسهال 10385811161650ساده

وباي 0000التور

49

وپوستی قارچی بیماریهایازناقل سال وزئونوزومنتقله

پاوه 87و88 درشهرستاندر بی تی بیماریابی عملکرد سال 12مقایسه 88و87ماهه

سال87سال 88سال صدهز) بروز

صد) تعدادار( بروزنوع تعدادهزار(

بيماري

قارچي 32184827وپوستي

تب 422313مالت

ماالریا000050

بررسی اپیدمیولوژی وتحیل وتفسMیر چگونگی بروز اینگونه بیماریها در منطقه )قارچی

وپوستی (با توجه به دامداری سنتی وخانگی ونگهداری •

دام در جوار محل سکونت دامداران وجود دام های آلوده )دارای ضایعات پوستی ( •

در سطح سایر دامها تماس مستمر دامداران با دامها ودیگر اعضای •

خانواده عدم مراجعه به موقع مواردقارچی )انسانی •

وحیوانی (برایM درمان بی توجهی بیماران نسبت به درمان کامل •

ضایعات پوستی و...51

بدلیل مقرون به صرفه نبودن وعدم پرداخت هزینه های •وخسارتهای دامداران توسط دامپزشکی بانرخ کم کماکان

دامهای آلوده وجود داردگران بودن داروهای دامها وگاهاً کمیاب بودن آنها •در محیط روستا ها اکثراً بچه ها وحتی دانش آموزان از آبها •

واستخر های عمومی برای شنا استفاده می کنند.وجودگرد وخاک فراوان در محیط وحاشیه روستا وبازی •

کردن بچه های خردسال ودانش آموزان در اینگونه مکانها وتماس با خاک وکود دامها وپشم وموی حیوانات

استفاده خانوار ها از وسایل شخصی همدیگر )مثل شانه • بند کانون آلودگی در 10وحوله و...(لذا با توجه به این

نقاط روستا یی فروان بوده وبروز بیماریهای قارچی وپوستی که اکثراً احتمال کانون آلودگی دامی ومشترک

انسان ودام هستند وجود دارد.

52

که طلبد می لذا• Mتشدید آموزشهای عمومیتهیه وتکثیر متون آموزشیM )قبالً اMین برنامه صMورت •

گرفته وMهر ساله به مناسبت روز جهانی بیماریهای مشترک انسان ودام نیز برMنامه های آموزشی در چهار چوب شناخت وپیشگیرMی اینگونه بیماریها تداوم داشته

است .بیماریابی وشناسایی به موقع موارد مبتال ودرمان به •

موقع آنها در جهتM قطع زنجیره انتقال بیماری قارچی

معدومM نمودن دامها مبتال وMپرداخت خساراMت توسط •دامپزشکیM به صاحبان دامها

هماهنگی های برMون بخشیM با دامپزشکیM و...•53

غیر اپیدمیولوژی وتفسیر وتحیل بررسیروستایی مناطق سال واگیردر

پاوه 87و88 درشهرستانروانی روانی تاالسمی تاالسمی سرطان سرطان

وعصبی وعصبی فشاخونفشاخوندیابتدیابت

ساسال ل درصدهزارنفرجمعیت (درصدهزارنفرجمعیت ())

شیوشیوعع

تعداتعدادد

شیوشیوعع

تعداتعدادد

شیوشیوعع

تعداتعدادد

شیوشیوعع

تعداتعداتعدادتعدادشیوعشیوعدد

71714040995530930917317367367337737727702770155115518787

57573232995530430419819852552529429425472547142714278888

54

غیرواگیر بیماریهای افزایش دیابت)دالیلوفشارخون(

وجود زندگی ماشینی وعدم اصالح شیوه زندگی•رها نمودن کار کشاورزی ودامداری در اکثر •

روستا ها بدلیل نداشتن درآمد کافی عادات ناصحیح غذایی •عدم تنوع غذایی •پرخوری •بی تحرکی بخصوص در قشر کارمند •عدم فعالیت ورزشی بخصوصM در بانوان به •

خاطر نبودن فضای مناسب وسالن ورزشی

55

گسترش استعمال سیگار ومصرف •مواددخانی

مصرف پائین میوه وسبزیجات •عدم رژیم غذایی علی رغم علم واطالع •

خانواده پائین بودن مصرف روغن مایع •پائین بودن مصرف گوشت سفید •عادات به مصرف غذاهای کنسرو شده •

وچربی جامد ونمک

56

در بیماریابی (12اهداف انتظار ) مورد ماههپاوه 87و88سال 88-87سال درشهرستان

التوMر خلط نمونه ماالریا نمونه المسال

انجام درصددرصهدفشده

دانجام درصهدفشده

دانجام هدفشده

681191357639756015453318087

761291358447577519617318088

57

بیماریابی پوشش 88و87ماهه 12درصد

التور التور بیماریابی سل بیماریابی سل بیماریابی بیماریابی بیماریابی بیماریابیماالریاماالریا

بیماریاببیماریاب

یی

سالسال

بیمار بیمار اسهالاسهال

یی

درصددرصدبیماریاببیماریاب

یی

تعداتعداد د

نموننمونهه

بیمار بیمار سرفه سرفه

ای ای

درصددرصدبیماریاببیماریاب

یی

تعداد تعداد خلطخلط

درصددرصدبیماریاببیماریاب

یی

تعداد تعداد المالم

6506508888119119180818087171397397151545345387877577572252253053052043204310110178178120206506508888

58