2014 世界愛滋病日特別報告

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Current Situation of HIV/AIDS Epidemic in Taiwan and Its Prevention and Control Policy 台台台台台台台台台台台台台台台台台 Special Report on 2014 World AIDS Day 2014 台台台台台台台台台台

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Page 1: 2014 世界愛滋病日特別報告

Current Situation of HIV/AIDS Epidemic in Taiwan and Its Prevention and Control

Policy台灣地區愛滋病流行現況及其因應之道

Special Report on 2014 World AIDS Day2014 世界愛滋病日特別報告

Page 2: 2014 世界愛滋病日特別報告

2014 World AIDS Day世界愛滋病日

Close the gap(ending the AIDS epidemic by 2030)

關閉鴻溝

Zero Discrimination零歧視

Zero Increase (of HIV Infection)零增加

Zero (AIDS-related) Death零死亡

Page 3: 2014 世界愛滋病日特別報告

愛滋病 (AIDS) 的全名為後天免疫缺乏症候群

Acquired Immuno-deficiency Syndrome

•是由人類免疫缺乏病毒Human Immunodeficiency Virus

HIV

( 俗稱愛滋病病毒 )

所引起的疾病。

Page 4: 2014 世界愛滋病日特別報告

• 有危險性 :

沒有保護措施的性行為

共用針頭或稀釋液輸到污染的血液母嬰垂直傳染

愛滋病病毒的傳染途徑

Page 5: 2014 世界愛滋病日特別報告

• 日常生活中不會得愛滋病的活動 :

不會傳染愛滋病的途徑

Page 6: 2014 世界愛滋病日特別報告

Routes Specific Transmission

Known Routes of Transmission

Inoculation in blood Transfusion of blood and blood products

Needle sharing among intravenous drug abusers

Needlestick, open wound, and mucous membrane exposure in health care workers

Tattoo needles

Sexual transmission Anal and vaginal intercourse

Perinatal transmission Intrauterine transmission

Peripartum transmission

Breast milk

Routes Not Involved in Transmission

Close personal contact Household member

Health care workers not exposed to blood

Table 64-4. Transmission of HIV Infection

Page 7: 2014 世界愛滋病日特別報告

Total: 34.0 million [31.4 million – 35.9 million]

Western & Central Europe

900 000[830 000 – 100 000]

Middle East & North Africa

300 000[250 000 – 360 000]

Sub-Saharan Africa23.5 million

[22.1 million – 24.8 million]

Eastern Europe & Central Asia1.4 million

[1.1 million – 1.8 million]

South & South-East Asia

4.0 million[3.1 million – 4.6 million]

Oceania53 000

[47 000 – 60 000]

North America1.4 million

[1.1 million – 2.0 million]

Central & South America1.5 million

[1.2 million – 1.7 million]

East Asia830 000

[590 000 – 1.2 million]Caribbean230 000

[200 000 – 250 000]

Adults and children estimated to be living with HIV 2011

Page 8: 2014 世界愛滋病日特別報告

8

台灣感染人類免疫缺乏病毒者趨勢圖( 1984-2014.09 )

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014 1-

9

0

400

800

1200

1600

2000

2400

2800

3200

3600

4000

9 14 9 12 21 37 31 78 123 132 160 221 267341 388

471 527652

766860

1520

3378

2918

1929

17391643

1795

1968

22222244

1698

0 0 1 1 2 8 5 13 23 35 64 97 156 136 153 181 180 167 181 235 269

588

787

1069894

1009 11031100

12891431

1047

2426

1858

感染者 發病者 異性間性行為男男間性行為 注射藥癮者 其他

人數

累計愛滋病毒感染者通報人數 28,173

累計發病 (AIDS) 人數 12,224

累計死亡人數 4,489

台灣 CDC

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危險因子與性別分析( 1984-2014.09 )

個案數

26,372

個案數 1,801

男 女

男:女 =15 :1

59.3%16.7%

22.4%

0.1% 0.3% 1.3%

男男間性行為

異性間性行為

注射藥癮者

母子垂直感染

血友病和輸血感染

不詳

47.8%49.5%

0.8%0.6%

1.3%

Series1

台灣 CDC

Page 10: 2014 世界愛滋病日特別報告

10

年齡層趨勢分析 ( 男性 )(1984-2014.09)

男性 15-24 歲共通報 5,746人,

佔所有男性通報人數之20.4 %

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

350413

470

543

633587

441

684643

768807

9631060

784

448

352

347388 413 376

298183 161 138 155 140 163

122

3714

0-14

15-24

25-34

35-44

45-54

55-64

65以上

台灣 CDC

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11

0

50

100

150

200

250

613

3 3 6 4

42

20 21 1824

1824

14

15 18 161314

914 12 12

6

0-14

15-24

25-34

35-44

45-54

55-64

65以上

女性 15-24 歲共通報 260 人,佔所有女性通報人數之

14.4 %

年齡層趨勢分析 ( 女性 )(1984-2014.09)

台灣 CDC

Page 12: 2014 世界愛滋病日特別報告

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15-24 歲危險因子及職業別(1984-2014.09)

年度 危險因子

2009 2010 2011 2012 2013 2014.1-9

人數 % 人數 % 人數 % 人數 % 人數 % 人數 %

男男間性行為者 351 85.0% 423 90.0% 483 89.0% 585 92.4% 542 92.3% 383 86.8%

異性間性行為者 54 13.1% 40 8.5% 56 10.3% 43 6.8% 35 6.0% 32 7.3%

注射藥癮者 8 1.9% 5 1.1% 3 0.6% 1 0.2% 4 0.7% 0 0.0%

其他 0 0.0% 2 0.4% 1 0.2% 4 0.6% 6 1.0% 26 5.9%

總計 413 100.0% 470 100.0% 543 100.0% 633 100.0% 587 100.0% 441 100.0%

學生43%

勞工28%

其他、無業、不詳22%

軍7%

2011

學生37%

勞工31%

其他、無業、不詳

27% 軍5%

2012學生40%

勞工29%

其他、無業、不詳

25% 軍6%

2013學生39%

勞工26%

其他、無業、不詳

30%軍5%

2014.1-9

Page 13: 2014 世界愛滋病日特別報告

Lancet, Feb. 2007

Page 14: 2014 世界愛滋病日特別報告

Sharing dissolved heroine solution is a neglected risk factor associated with HIV-1 infection

Chen et al., J AIDS 2010;53:425–439

Page 15: 2014 世界愛滋病日特別報告

減害 ( Harm reduction)

行政院衛生署於 2005 年 3 月 9 日宣布將對吸毒者採「減害計畫」。

作法包括:一、 「清潔針具交換計畫」。由政府提供免費的乾淨

針頭給吸毒者,避免共用針頭造成愛滋蔓延。二、由政府提供第三級毒品,取代海洛因,提供成癮

者的「維持療法」。三、監所受刑人「衛生教育及諮商輔導」

資料來源:行政院衛生署, 2005.03

以整體社會公眾健康利益為前題 ,兩害相權取其輕,以減緩毒品對個人及社會帶來的損害

理念:務實策略,非贊成吸毒行為

Page 16: 2014 世界愛滋病日特別報告

Education, counseling, and anonymous testing program (ECAP)

Needle-Syringe program (NSP)Methadone maintenance program (MMP)

Pilot program started at Nov. 2005 at four cities/counties

Nationwide program: Aug 2006-till now

Harm Reduction Program ( 減害計畫) in Taiwan

Page 18: 2014 世界愛滋病日特別報告

Pilot Nationwide harm-reduction programmes

AIDS education in detention centres and prisons

Figure: Effectiveness of AIDS education and harm-reduction programmes in Taiwan.Lyu, Su and Chen., Lancet 2012; Feb issue.

Page 19: 2014 世界愛滋病日特別報告

'84 '85 '86 '87 '88 '89 '90 '91 '92 '93 '94 '95 '96 '97 '98 '99 '00 '01 '02 '03 '04 '05 '06 '07 '08 '09 '10 '11 '12 130500

1000150020002500300035004000

( 西元年 )

19

擴大篩檢服務網絡擴大辦理減害計畫

孕婦全面篩檢

新增愛滋病毒感染人數

監所受刑人全面篩檢

役男全面篩檢

捐血者篩檢 HIV-1 Ab

高危險群監測 新兵篩檢外勞篩檢

匿名篩檢服務

捐血者篩檢 HIV-1/2 Ab

藥癮戒治門診篩檢退役篩檢毒品嫌犯篩檢

性病患者篩檢

試辦孕婦篩檢

全民愛滋篩檢週

I-Check 計畫

We-Check 計畫

Page 20: 2014 世界愛滋病日特別報告

歷年匿名篩檢愛滋情形

2.67%

4.67%

3.48%

3.46%

2.16%1.87%

3.54%

3.06%

2.43%2.36%

2.83%

2.12%

3.00%

2.67%

2.55%

2.43%

2.36%

0.0%

0.5%

1.0%

1.5%

2.0%

2.5%

3.0%

3.5%

4.0%

4.5%

5.0%

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

陽性率篩檢人次

總篩檢數(人次) 陽性率

家數 6 7 7 8 8 8 8 10 10 9 10 19 18 22 32 34 42

Page 21: 2014 世界愛滋病日特別報告

02-23920010100 台北市中正區羅斯福路二段 70 號 9 樓之

4( 捷運古亭站 7 號出口 )

Page 22: 2014 世界愛滋病日特別報告
Page 24: 2014 世界愛滋病日特別報告

日期 :101 年 5 月 19 日 ( 六 )地點 : 板橋大遠百百貨前廣場

2012 國際愛滋燭光紀念晚會 -

共同促進健康與尊嚴

Page 25: 2014 世界愛滋病日特別報告

2014國際愛滋燭光及國際反恐同日活動辦理活動日期 : 103年 5月 17日 (六 ) 17:00-19:30

Page 26: 2014 世界愛滋病日特別報告

1,191 study subjects from 3 gay saunas and 8 gay bars in Taipei and New Taipei Cities(152 subjects from gay saunas, 1,039 subjects from gay bars)

blood samples and questionnaires were collected

Pre-test counseling

HIV-1 and Syphilis tests

HIV-1 (+), n=53(6 from gay saunas, 47 from gay bars)

HIV-1 (-), n=1,138(146 from gay saunas, 992 from gay bars)

• Post-counseling, partner notification and contact tracing

• Perform detune test to determine the incidence

Encourage subjects to be tested regularly

Syphilis (+)1 from gay saunas

25 from gay bars

Study design

A Study on Risk Factors of HIV-1 Infection among MSM in Taipei in 2012

PLoS ONE in press, 2014

Page 27: 2014 世界愛滋病日特別報告

Prevalence and incidence rates of HIV-1 infection among MSM in Taiwan in 2012

Prevalence Incidence* (%) (per 100 person-years)

Gay bars 4.44 (47/1039) 5.24

Gay saunas 3.94 (6/152) 3.16

Total 4.52 (53/1191) 4.98

* Determined by detuned test

Page 28: 2014 世界愛滋病日特別報告

Multivariate logistic regression analysis of recreational drugs use in HIV-1 infected MSM

Page 29: 2014 世界愛滋病日特別報告

Multivariate logistic regression analysis of risk factors in HIV-1 infected MSM

http://youtu.be/BW81-PfmY3E

Page 30: 2014 世界愛滋病日特別報告

22,304 人知道自己感染 HIV

19,872 人有就醫

18,720 人持續就醫

14,983 人服用 HAART

12,373位 體內測不到病毒量

72%

64%

60%

48%

40%

估計在台灣, 2013 年存活之 HIV 感染者超過 3 萬 1 千人

台灣 CDC

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感謝:台灣疾病管制署希望工作坊

提供資料