2014 世界愛滋病日特別報告
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Current Situation of HIV/AIDS Epidemic in Taiwan and Its Prevention and Control
Policy台灣地區愛滋病流行現況及其因應之道
Special Report on 2014 World AIDS Day2014 世界愛滋病日特別報告
2014 World AIDS Day世界愛滋病日
Close the gap(ending the AIDS epidemic by 2030)
關閉鴻溝
Zero Discrimination零歧視
Zero Increase (of HIV Infection)零增加
Zero (AIDS-related) Death零死亡
愛滋病 (AIDS) 的全名為後天免疫缺乏症候群
Acquired Immuno-deficiency Syndrome
•是由人類免疫缺乏病毒Human Immunodeficiency Virus
HIV
( 俗稱愛滋病病毒 )
所引起的疾病。
• 有危險性 :
沒有保護措施的性行為
共用針頭或稀釋液輸到污染的血液母嬰垂直傳染
愛滋病病毒的傳染途徑
• 日常生活中不會得愛滋病的活動 :
不會傳染愛滋病的途徑
Routes Specific Transmission
Known Routes of Transmission
Inoculation in blood Transfusion of blood and blood products
Needle sharing among intravenous drug abusers
Needlestick, open wound, and mucous membrane exposure in health care workers
Tattoo needles
Sexual transmission Anal and vaginal intercourse
Perinatal transmission Intrauterine transmission
Peripartum transmission
Breast milk
Routes Not Involved in Transmission
Close personal contact Household member
Health care workers not exposed to blood
Table 64-4. Transmission of HIV Infection
Total: 34.0 million [31.4 million – 35.9 million]
Western & Central Europe
900 000[830 000 – 100 000]
Middle East & North Africa
300 000[250 000 – 360 000]
Sub-Saharan Africa23.5 million
[22.1 million – 24.8 million]
Eastern Europe & Central Asia1.4 million
[1.1 million – 1.8 million]
South & South-East Asia
4.0 million[3.1 million – 4.6 million]
Oceania53 000
[47 000 – 60 000]
North America1.4 million
[1.1 million – 2.0 million]
Central & South America1.5 million
[1.2 million – 1.7 million]
East Asia830 000
[590 000 – 1.2 million]Caribbean230 000
[200 000 – 250 000]
Adults and children estimated to be living with HIV 2011
8
台灣感染人類免疫缺乏病毒者趨勢圖( 1984-2014.09 )
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014 1-
9
0
400
800
1200
1600
2000
2400
2800
3200
3600
4000
9 14 9 12 21 37 31 78 123 132 160 221 267341 388
471 527652
766860
1520
3378
2918
1929
17391643
1795
1968
22222244
1698
0 0 1 1 2 8 5 13 23 35 64 97 156 136 153 181 180 167 181 235 269
588
787
1069894
1009 11031100
12891431
1047
2426
1858
感染者 發病者 異性間性行為男男間性行為 注射藥癮者 其他
人數
累計愛滋病毒感染者通報人數 28,173
累計發病 (AIDS) 人數 12,224
累計死亡人數 4,489
台灣 CDC
9
危險因子與性別分析( 1984-2014.09 )
個案數
26,372
個案數 1,801
男 女
男:女 =15 :1
59.3%16.7%
22.4%
0.1% 0.3% 1.3%
男男間性行為
異性間性行為
注射藥癮者
母子垂直感染
血友病和輸血感染
不詳
47.8%49.5%
0.8%0.6%
1.3%
Series1
台灣 CDC
10
年齡層趨勢分析 ( 男性 )(1984-2014.09)
男性 15-24 歲共通報 5,746人,
佔所有男性通報人數之20.4 %
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
350413
470
543
633587
441
684643
768807
9631060
784
448
352
347388 413 376
298183 161 138 155 140 163
122
3714
0-14
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65以上
台灣 CDC
11
0
50
100
150
200
250
613
3 3 6 4
42
20 21 1824
1824
14
15 18 161314
914 12 12
6
0-14
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65以上
女性 15-24 歲共通報 260 人,佔所有女性通報人數之
14.4 %
年齡層趨勢分析 ( 女性 )(1984-2014.09)
台灣 CDC
12
15-24 歲危險因子及職業別(1984-2014.09)
年度 危險因子
2009 2010 2011 2012 2013 2014.1-9
人數 % 人數 % 人數 % 人數 % 人數 % 人數 %
男男間性行為者 351 85.0% 423 90.0% 483 89.0% 585 92.4% 542 92.3% 383 86.8%
異性間性行為者 54 13.1% 40 8.5% 56 10.3% 43 6.8% 35 6.0% 32 7.3%
注射藥癮者 8 1.9% 5 1.1% 3 0.6% 1 0.2% 4 0.7% 0 0.0%
其他 0 0.0% 2 0.4% 1 0.2% 4 0.6% 6 1.0% 26 5.9%
總計 413 100.0% 470 100.0% 543 100.0% 633 100.0% 587 100.0% 441 100.0%
學生43%
勞工28%
其他、無業、不詳22%
軍7%
2011
學生37%
勞工31%
其他、無業、不詳
27% 軍5%
2012學生40%
勞工29%
其他、無業、不詳
25% 軍6%
2013學生39%
勞工26%
其他、無業、不詳
30%軍5%
2014.1-9
Lancet, Feb. 2007
Sharing dissolved heroine solution is a neglected risk factor associated with HIV-1 infection
Chen et al., J AIDS 2010;53:425–439
減害 ( Harm reduction)
行政院衛生署於 2005 年 3 月 9 日宣布將對吸毒者採「減害計畫」。
作法包括:一、 「清潔針具交換計畫」。由政府提供免費的乾淨
針頭給吸毒者,避免共用針頭造成愛滋蔓延。二、由政府提供第三級毒品,取代海洛因,提供成癮
者的「維持療法」。三、監所受刑人「衛生教育及諮商輔導」
資料來源:行政院衛生署, 2005.03
以整體社會公眾健康利益為前題 ,兩害相權取其輕,以減緩毒品對個人及社會帶來的損害
理念:務實策略,非贊成吸毒行為
Education, counseling, and anonymous testing program (ECAP)
Needle-Syringe program (NSP)Methadone maintenance program (MMP)
Pilot program started at Nov. 2005 at four cities/counties
Nationwide program: Aug 2006-till now
Harm Reduction Program ( 減害計畫) in Taiwan
Pilot Nationwide harm-reduction programmes
AIDS education in detention centres and prisons
Figure: Effectiveness of AIDS education and harm-reduction programmes in Taiwan.Lyu, Su and Chen., Lancet 2012; Feb issue.
'84 '85 '86 '87 '88 '89 '90 '91 '92 '93 '94 '95 '96 '97 '98 '99 '00 '01 '02 '03 '04 '05 '06 '07 '08 '09 '10 '11 '12 130500
1000150020002500300035004000
( 西元年 )
19
擴大篩檢服務網絡擴大辦理減害計畫
孕婦全面篩檢
新增愛滋病毒感染人數
監所受刑人全面篩檢
役男全面篩檢
捐血者篩檢 HIV-1 Ab
高危險群監測 新兵篩檢外勞篩檢
匿名篩檢服務
捐血者篩檢 HIV-1/2 Ab
藥癮戒治門診篩檢退役篩檢毒品嫌犯篩檢
性病患者篩檢
試辦孕婦篩檢
全民愛滋篩檢週
I-Check 計畫
We-Check 計畫
歷年匿名篩檢愛滋情形
2.67%
4.67%
3.48%
3.46%
2.16%1.87%
3.54%
3.06%
2.43%2.36%
2.83%
2.12%
3.00%
2.67%
2.55%
2.43%
2.36%
0.0%
0.5%
1.0%
1.5%
2.0%
2.5%
3.0%
3.5%
4.0%
4.5%
5.0%
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
陽性率篩檢人次
總篩檢數(人次) 陽性率
家數 6 7 7 8 8 8 8 10 10 9 10 19 18 22 32 34 42
02-23920010100 台北市中正區羅斯福路二段 70 號 9 樓之
4( 捷運古亭站 7 號出口 )
1995 AIDS Quilt Memorial Exhibition
Name’s Project Foundation
日期 :101 年 5 月 19 日 ( 六 )地點 : 板橋大遠百百貨前廣場
2012 國際愛滋燭光紀念晚會 -
共同促進健康與尊嚴
2014國際愛滋燭光及國際反恐同日活動辦理活動日期 : 103年 5月 17日 (六 ) 17:00-19:30
1,191 study subjects from 3 gay saunas and 8 gay bars in Taipei and New Taipei Cities(152 subjects from gay saunas, 1,039 subjects from gay bars)
blood samples and questionnaires were collected
Pre-test counseling
HIV-1 and Syphilis tests
HIV-1 (+), n=53(6 from gay saunas, 47 from gay bars)
HIV-1 (-), n=1,138(146 from gay saunas, 992 from gay bars)
• Post-counseling, partner notification and contact tracing
• Perform detune test to determine the incidence
Encourage subjects to be tested regularly
Syphilis (+)1 from gay saunas
25 from gay bars
Study design
A Study on Risk Factors of HIV-1 Infection among MSM in Taipei in 2012
PLoS ONE in press, 2014
Prevalence and incidence rates of HIV-1 infection among MSM in Taiwan in 2012
Prevalence Incidence* (%) (per 100 person-years)
Gay bars 4.44 (47/1039) 5.24
Gay saunas 3.94 (6/152) 3.16
Total 4.52 (53/1191) 4.98
* Determined by detuned test
Multivariate logistic regression analysis of recreational drugs use in HIV-1 infected MSM
Multivariate logistic regression analysis of risk factors in HIV-1 infected MSM
http://youtu.be/BW81-PfmY3E
22,304 人知道自己感染 HIV
19,872 人有就醫
18,720 人持續就醫
14,983 人服用 HAART
12,373位 體內測不到病毒量
72%
64%
60%
48%
40%
估計在台灣, 2013 年存活之 HIV 感染者超過 3 萬 1 千人
台灣 CDC
31
感謝:台灣疾病管制署希望工作坊
提供資料