讀書心得分享

乙未年仲春

簡百秀

目次1) 一年二千億美

元的大餅

2) 新藥的誕生

3) 藥廠研發價多少

4) 「創新」的製藥產業？

5) 藥廠搖錢樹：同質藥

6) 新藥誕生的真相

7) 誘惑、賄賂與回扣

8) 假教育，真行銷

9) 少研究，多賣藥

10)以專利之名行延長壟斷之實

11)金錢萬能

12)榮景不再？

13)拯救沉淪藥廠

原廠藥

到底為什麼

這麼貴？

雷根總統的重商國政：「自由市場」

《拜杜法案》(Bayh-Dole Act)允許「技術移轉」：國衛院釋出藥品專利

1980年開始的藥廠吸金史！

研發？創新？同質藥！

資金投入在「研發」少少而已

同質藥(me-too drug)不是越新就越好，

贏過placebo就好！

臨床試驗設計自己來，報好不報壞

公佈行銷四手法，看似正常實則隱匿

「醫學教育與訊息傳遞公司」(Drugdex!)

以教育為名，行洗腦之實

豪華旅遊、球賽門票、香檳大餐

公務員都知道這叫賄賂！

行銷 賄賂 辦教育

換湯不換藥，只為延長專賣期

遊說專家

控告學名藥對手

擴增適應症

或改變劑型再賺一次

延長專賣第一，開發新藥最後

藥廠喜歡的藥-

病人很多且買得起；吃很久，治不好

ex. 三高、關節炎、憂鬱症

藥廠不喜歡的藥-

罕見，窮人才得的病，短期用藥

ex. 抗生素、疫苗、血清、解毒劑

慈善事業 在商言商

「儘管藥廠有諸多不義，

卻仍是關鍵產業，

我們不能見死不救，

特別要把它從自身的惡行當中

拯救出來。」

Problems Summary

太多同質藥、太少創新藥

FDA受藥廠束縛

藥廠掌控臨床試驗

專利期太長

藥廠掌控醫學教育

研發/行銷/訂價資訊都不透明

藥價過高，價差過大

拯救沈淪藥廠

把焦點拉回創新藥 創新、實用、不尋常

FDA和藥廠劃清界線

設立藥品臨床試驗「監督」中心

藥廠退出醫學教育

藥價合理化：銷減行銷費仍可保利潤

作者：瑪西亞．安卓(Marcia Angell)，曾任NEJM主編約20年(1979~2000)

譯者：曾育慧

商周出版社

ISBN 9861246363

出版日期：

原文2004年；中文初版2006年，再版2012年

書籍資料