精神科的開業歷程精神科的開業歷程

林正修診所林正修診所林正修林正修

個人簡介（一）個人簡介（一） 國立陽明醫學院醫學系畢業（國立陽明醫學院醫學系畢業（ 19821982 ～～ 19891989 ）） 陸軍陸軍 127127 師少尉醫官（師少尉醫官（ 19891989 ～～ 19911991 ）） 玉里榮民醫院住院醫師（玉里榮民醫院住院醫師（ 19911991 ～～ 19931993 ）） 台北榮民總醫院精神部住院醫師（台北榮民總醫院精神部住院醫師（ 19931993 ～～ 19961996 ）） 台北榮民總醫院精神部住院總醫師（台北榮民總醫院精神部住院總醫師（ 19961996 ～～ 19919977 ））

個人簡介（二）個人簡介（二）

湖口仁慈醫院精神醫學部主治醫師（湖口仁慈醫院精神醫學部主治醫師（ 19971997 ～～ 19919999 ））

竹北東元綜合醫院精神科主任（竹北東元綜合醫院精神科主任（ 19991999 ～～ 20032003 ）） 湖口仁慈醫院精神醫學部主任（湖口仁慈醫院精神醫學部主任（ 20032003 ～～ 20072007 ）） 新竹馬偕醫院精神科兼任主治醫師（新竹馬偕醫院精神科兼任主治醫師（ 20042004 ～～ 20020077 ））

林正修診所負責醫師（林正修診所負責醫師（ 20072007 ～迄今）～迄今）

開業的緣起開業的緣起

開業是醫師的宿命？開業是醫師的宿命？ 開業的想法與醫院評鑑開業的想法與醫院評鑑 開業的想法與綜合醫院限制開業的想法與綜合醫院限制 開業的想法與醫院值班開業的想法與醫院值班 開業的想法與年齡開業的想法與年齡 開業的想法與家庭生活開業的想法與家庭生活

開業的準備開業的準備

何時開始準備？最好有充分的時間何時開始準備？最好有充分的時間 如何準備？多詢問同縣市的開業前輩如何準備？多詢問同縣市的開業前輩 準備什麼？資金、設備（藥品）、法令、準備什麼？資金、設備（藥品）、法令、衛生局、健保局、管制藥品管理局衛生局、健保局、管制藥品管理局

誰與開業有關？員工、顧客、家人誰與開業有關？員工、顧客、家人 地點的選擇？地緣、人脈地點的選擇？地緣、人脈 心理準備—醫療是什麼職業？心理準備—醫療是什麼職業？

開業的優勢與劣勢開業的優勢與劣勢 (SWOT)

1. 健保財務每況愈下，政策多變2.衛生局、健保局、管制藥品管理局 等單位的管理3.必須面對多如牛毛的法規及法律4.藥師的聘任不易5.合作醫師的聘任6.無理的病人7.其他醫療機構的競爭與合作

1. 自費醫療模式建立的可能 2. 其他醫療機構的競爭與合作 3. 作就對了！

1.1. 提供民眾就醫的多樣選擇，可近性提供民眾就醫的多樣選擇，可近性 可用性可用性2.2. 可以自己決定醫療模式可以自己決定醫療模式3.3. 與病患的關係的變化與病患的關係的變化4.4. 藥品的選擇更多樣藥品的選擇更多樣5.5. 自己決定上班及休假時間自己決定上班及休假時間

1.1. 比較缺乏同儕的互動及討論比較缺乏同儕的互動及討論 2.2. 資源、資金及人力不足資源、資金及人力不足 3.3. 校長兼工友校長兼工友 4.4. 自負盈虧自負盈虧 5.5. 醫療已經走向服務業醫療已經走向服務業

S WS WT OT O

感謝執業生涯中提供協助感謝執業生涯中提供協助的先進、前輩、老師們的先進、前輩、老師們