รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล...

67
รายงานสถานการณ โรคและภัยสุขภาพจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดลอม ป 2560 สํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดลอม กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข

Upload: others

Post on 23-Jan-2020

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอมกรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข

Page 2: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

2

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560เผยแพรเมอ: สงหาคม 2561จดทาโดย: สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

กรมควบคมโรค ถนนตวานนท อาเภอเมอง จงหวดนนทบรโทรศพท 0 2590 4380 โทรสาร 0 2590 4388

เวบไซต: http://envocc.ddc.moph.go.th

Page 3: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

3

คานา

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560 จดทาขนโดยรวบรวมขอมลโรคและภยสขภาพทเกดจากการประกอบอาชพและปญหาสงแวดลอม ตลอดจนขอมลอนๆ ทเกยวของ นามาวเคราะหและจดทาเปนรายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอมขน เพอประโยชนในการวางแผนการดาเนนงานและจดการปญหาโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอมตางๆ ไดตรงตามสภาพปญหาภายใตขอมลปจจบน โดยขอมลทรวบรวมและนามาวเคราะหจะมาจากหนวยงานตางๆ ไดแก สานกงานสถตแหงชาต กระทรวงดจทลเพอเศรษฐกจและสงคม กรมวชาการเกษตร กระทรวงเกษตรและสหกรณ กรมโรงงานอตสาหกรรม กระทรวงอตสาหกรรม กองทนเงนทดแทนสานกงานประกนสงคม กระทรวงแรงงาน ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสข และสานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ซงขอมลของแตละหนวยงานเกดจากวตถประสงคในการดาเนนงานทแตกตางกน ทาใหมขอจากดในการใชงานขอมล ดงนน ผใชจาเปนตองรบทราบถงขอดและขอจากดของขอมลแตละแหลงดงกลาว และตองมความระมดระวงกอนทจะนาไปใชประโยชนตอไป

สดทาย สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ขอขอบคณหนวยงานทเกยวของทกหนวยงาน ทสนบสนนขอมลและใหขอคดเหนและขอเสนอแนะทเปนประโยชน จนทาใหการจดทารายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560 สาเรจลลวงไปดวยด

Page 4: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

4

<หนาวาง>

Page 5: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

5

สารบญ หนาคานา 3

1. บทนา1.1 ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสข 1-31.2 กองทนเงนทดแทน สานกงานประกนสงคม กระทรวงแรงงาน 1-31.3 สานกงานสถตแหงชาต 1-41.4 กรมโรงงานอตสาหกรรม 1-51.5 กรมวชาการเกษตร 1-51.6 สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม 1-62. ขอมลสถตดานแรงงานและอตสาหกรรม2.1 สถตการทางานของประชากร 2-22.2 สถตแรงงานในระบบและนอกระบบ 2-32.3 สถตภาคอตสาหกรรม 2-8

3. ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน3.1 ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน สานกงานสถตแหงชาต 3-23.2 ขอมลการประสบอนตรายหรอเจบปวยจากการทางาน กองทนเงนทดแทน

สานกงานประกนสงคม กระทรวงแรงงาน3-4

3.3 ขอมลการบาดเจบจากการทางาน ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสข 3-13

4. ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม4.1 โรคจากพษสารเคมกาจดศตรพช 4-2

4.2 โรคกระดกและกลามเนอ 4-54.3 โรคจากพษโลหะหนก 4-6

4.4 โรคซลโคสส 4-8

4.5 โรคทเกดจากแรใยหนแอสเบสตอส 4-9

4.6 โรคจากพษสารทาละลายอนทรย 4-11

4.7 โรคประสาทหเสอมจากเสยงดง 4-12

4.8 โรคสาคญจากปญหาหมอกควนในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน 4-14

4.9 โรคจากความรอน 4-21

5. ขอมลการดาเนนงานเฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม5.1 การดาเนนงานประเมนความเสยงเกษตรกรจากสารกาจดศตรพช 5-2

5.2 การดาเนนงานใหบรการอาชวอนามยของโรงพยาบาลเพอการเฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพ 5-3

Page 6: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

6

สารบญ หนา6. ภาคผนวก- ภาคผนวก 1 สถตสะสมจานวนโรงงานและคนงานทไดรบอนญาตใหประกอบกจการ ตาม พ.ร.บ.โรงงานฯ

2535 ป พ.ศ. 2560ก-1

- ภาคผนวก 2 สถตแรงงานในระบบและนอกระบบ ป พ.ศ. 2560 ข-1- ภาคผนวก 3-1 สถตจานวนแรงงานทเคยไดรบบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 ค-1- ภาคผนวก 3-2 สถตการประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 ง-1- ภาคผนวก 3-3 จานวนและอตราการบาดเจบจากการทางาน ป พ .ศ . 2560 จ-1- ภาคผนวก 4-1 ปรมาณและมลคาการนาเขาสารเคมกาจดศตรพช ป พ .ศ . 2560 ฉ-1- ภาคผนวก 4-2 จานวนผปวยและอตราปวยโรคจากพษสารเคมกาจดศตรพช ป พ .ศ . 2560 ช-1- ภาคผนวก 5 จานวนผปวยและอตราปวยโรคกระดกและกลามเนอจากการทางาน ป พ .ศ . 2560 ซ-1- ภาคผนวก 6 จานวนผปวยและอตราปวยโรคจากพษโลหะหนก ป พ .ศ . 2560 ฌ-1- ภาคผนวก 7 จานวนผปวยและอตราปวยโรคซลโคสส ป พ .ศ . 2560 ญ-1- ภาคผนวก 8 จานวนผปวยและอตราปวยโรคทเกดจากแรใยหนแอสเบสตอส ป พ .ศ . 2560 ฎ-1- ภาคผนวก 9 จานวนผปวยและอตราปวยโรคจากพษสารทาละลายอนทรย ป พ .ศ . 2560 ฏ-1- ภาคผนวก 10 จานวนผปวยและอตราปวยโรคประสาทหเสอมจากเสยงดง ป พ .ศ . 2560 ฐ-1- ภาคผนวก 11 จานวนผปวยและอตราปวยโรคระบบทางเดนหายใจและโรคหวใจขาดเลอด ในพนท 8 จงหวด

ภาคเหนอตอนบน ป พ .ศ . 2560ฑ-1

- ภาคผนวก 12 จานวนผปวยและอตราปวยโรคจากความรอน ป พ .ศ . 2560 ฒ-1

Page 7: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

7

สารบญตาราง หนาตารางท 1 จานวนประชากรอาย 15 ปขนไป จาแนกตามสถานภาพแรงงานและภาค ป พ.ศ. 2560 2-2ตารางท 2 จานวนโรงงานและคนงานทวประเทศ จาแนกตามหมวดอตสาหกรรม ป พ.ศ. 2560 2-8ตารางท 3 จานวนโรงงานและคนงาน จาแนกตามขนาดของอตสาหกรรมและแรงงานทวประเทศและภาค

ป พ.ศ. 25602-10

ตารางท 4 จานวนผประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน จาแนกตามความรนแรง ป พ .ศ .2551 – 2560

3-5

ตารางท 5 จานวนและรอยละของผประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน จาแนกตามประเดนการประสบอนตรายสงสด ป พ.ศ. 2556 - 2560

3-12

ตารางท 6 ผลการตรวจคดกรองสารเคมกาจดศตรพชในกลมเกษตรกร ป พ.ศ. 2554–2560 5-3

Page 8: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

8

สารบญแผนภม หนาแผนภมท 1 รอยละของผมงานทารวม จาแนกตามเพศและภาค ป พ.ศ. 2560 2-3แผนภมท 2 รอยละของแรงงานในระบบและนอกระบบ รายภาค ป พ.ศ. 2560 2-4แผนภมท 3 รอยละของแรงงานในระบบและนอกระบบ จาแนกตามกลมอาย ป พ.ศ. 2560 2-4แผนภมท 4 รอยละของแรงงานในระบบและนอกระบบ จาแนกตามระดบการศกษาทสาเรจ ป พ.ศ. 2560 2-5แผนภมท 5 รอยละของแรงงานในระบบและนอกระบบ จาแนกตามอาชพ ป พ.ศ. 2560 2-6แผนภมท 6 รอยละของแรงงานในระบบและนอกระบบ จาแนกตามชวโมงการทางาน ป พ.ศ. 2560 2-7แผนภมท 7 รอยละของแรงงานในระบบและนอกระบบ จาแนกตามสถานภาพการทางาน ป พ.ศ. 2560 2-7แผนภมท 8 รอยละของผทเคยไดรบบาดเจบหรอประสบอบตเหตจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนก

ตามกลมแรงงานและภาคตางๆ3-3

แผนภมท 9 รอยละของแรงงานทไดรบบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามลกษณะการบาดเจบและกลมแรงงาน

3-3

แผนภมท 10 จานวนผประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกเปนรายเดอน 3-5แผนภมท 11 จานวนผประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกเปนรายภาค 3-6แผนภมท 12 จานวนผประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตาม

สาเหต 10 อนดบแรก3-7

แผนภมท 13 จานวนผประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามสงททาใหประสบอนตราย 5 อนดบแรก

3-8

แผนภมท 14 จานวนผประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามอวยวะทไดรบอนตรายสงสด 10 อนดบ

3-9

แผนภมท 15 จานวนผประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามผลของการประสบอนตราย 5 อนดบแรก

3-9

แผนภมท 16 จานวนผประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย

3-10

แผนภมท 17 จานวนผประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามขนาดสถานประกอบการ

3-11

แผนภมท 18 อตราการบาดเจบจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 สงสด 10 จงหวดแรก 3-13แผนภมท 19 จานวนผบาดเจบจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย 3-14แผนภมท 20 อตราปวยโรคจากพษสารเคมกาจดศตรพช ป พ.ศ. 2560 สงสด 10 จงหวดแรก 4-3แผนภมท 21 จานวนผปวยโรคจากพษสารเคมกาจดศตรพช ป 2560 จาแนกตามกลมอาย 4-3แผนภมท 22 อตราปวยโรคกระดกและกลามเนอจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 สงสด 10 จงหวดแรก 4-4แผนภมท 23 จานวนผปวยโรคกระดกและกลามเนอจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย 4-5แผนภมท 24 จานวนผปวยโรคซลโคสส ป พ.ศ. 2560 สงสด 10 จงหวดแรก 4-7แผนภมท 25 จานวนผปวยโรคซลโคสส ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย 4-7แผนภมท 26 จานวนผปวยโรคจากแรใยหนแอสเบสตอส ป พ.ศ. 2560 สงสด 10 จงหวดแรก 4-8แผนภมท 27 จานวนผปวยโรคจากแรใยหนแอสเบสตอส ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย 4-9

Page 9: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

9

สารบญแผนภม หนาแผนภมท 28 จานวนผปวยโรคจากพษสารทาละลายอนทรย ป พ.ศ. 2560 4-10แผนภมท 29 จานวนผปวยโรคจากพษสารทาละลายอนทรย ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย 4-10แผนภมท 30 อตราปวยโรคการไดยนเสอมจากเสยงดง ป พ.ศ. 2560 สงสด 10 จงหวดแรก 4-11แผนภมท 31 จานวนผปวยโรคการไดยนเสอมจากเสยงดง ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย 4-12แผนภมท 32 คาฝนละออง PM10 ทไดจากสถานตรวจวดในพนทจงหวดเชยงใหม ระหวางวนท 1 กมภาพนธ -

15 เมษายน 25604-13

แผนภมท 33 คาฝนละออง PM10 ทไดจากสถานตรวจวดในพนทจงหวดลาปาง ระหวางวนท 1 กมภาพนธ -15 เมษายน 2560

4-14

แผนภมท 34 คาฝนละออง PM10 ทไดจากสถานตรวจวดในพนทจงหวดนาน แพร และพะเยา ระหวางวนท 1 กมภาพนธ - 15 เมษายน 2560

4-14

แผนภมท 35 คาฝนละออง PM10 ทไดจากสถานตรวจวดในพนทจงหวดเชยงราย แมฮองสอน และลาพน ระหวางวนท 1 กมภาพนธ - 30 เมษายน 2560

4-15

แผนภมท 36 อตราปวยโรคระบบทางเดนหายใจตอประชากรแสนคน ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ป พ.ศ. 2560

4-16

แผนภมท 37 จานวนผปวยโรคระบบทางเดนหายใจ ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ป พ.ศ. 2560จาแนกตามกลมอาย

4-16

แผนภมท 38 จานวนผปวยโรคระบบทางเดนหายใจ ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ป พ.ศ. 2560จาแนกตามการเกดรายเดอน

4-17

แผนภมท 39 อตราปวยโรคหวใจขาดเลอดตอประชากรแสนคน ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบนป พ.ศ. 2560

4-18

แผนภมท 40 จานวนผปวยโรคหวใจขาดเลอด ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ป พ.ศ. 2560จาแนกตามกลมอาย

4-18

แผนภมท 41 จานวนผปวยโรคหวใจขาดเลอด ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ป พ.ศ. 2560จาแนกตามการเกดรายเดอน

4-19

แผนภมท 42 อตราปวยโรคจากความรอน (จากการทางาน) ป พ.ศ. 2560 สงสด 10 จงหวดแรก 4-20แผนภมท 43 จานวนผปวยโรคจากความรอน (จากการทางาน) ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย 4-20

Page 10: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

10

<หนาวาง>

Page 11: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

1. บทนา

Page 12: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

1-2 บทนา

1. บทนา

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560 จดทาขนจากการรวบรวมขอมลโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ตลอดจนขอมลอนๆ ทเกยวของ และนามาจดทาเปนรายงานสถานการณฯ เพอเผยแพรใหแกหนวยงานตางๆ ทเกยวของ ตลอดจนผทสนใจทวไป ไดทราบถงขอมลสถานการณฯ ดงกลาว และสามารถนาไปใชประโยชนในดานตางๆ ได เชน การวางแผนการดาเนนงาน การจดการแกไขปญหาตางๆ เปนตน

ปจจบนประเทศไทยมระบบรายงานสถตโรคจากการประกอบอาชพหลกอยแลว 2 ระบบ คอระบบสถตโรคจากการทางานของกองทนเงนทดแทน สานกงานประกนสงคม กระทรวงแรงงาน และระบบเฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพของสานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค ซงระบบรายงานสถตโรคของกองทนเงนทดแทนเปนระบบการรวบรวมสถตผปวยทไดรบการยนยนจากแพทยวาเปนการปวยจากการทางาน แตมขอจากดคอจะครอบคลมเฉพาะกลมลกจางในระบบกองทนเงนทดแทนเทานน ไมครอบคลมประชากรทงประเทศ สวนระบบเฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพของสานกระบาดวทยา แมวาจะครอบคลมทงประเทศแตมขอจากดในแงทเปนระบบเฝาระวง จงจดเกบขอมลทงผปวยทเพยงแคสงสยวาเปนโรคและผปวยยนยนเปนโรครวมไปดวยกนทงหมดทาใหจานวนผปวยอาจจะผดไปจากจานวนผปวยทมอยจรงได ซงองคการอนามยโลกไดมขอเสนอแนะไววา ระบบการลงทะเบยนสถตโรคโดยการใชรหส ICD-10 อาจนามาใชประโยชนเปนระบบฐานขอมลและรายงานโรคจากการประกอบอาชพไดดวย โดยเฉพาะในประเทศทยงไมไดพฒนาระบบสถตโรคจากการประกอบอาชพแบบครอบคลมทวประเทศ

ขอมลทรวบรวมและนามาวเคราะหเพอจดทาสถานการณในครงน ประกอบดวยขอมลจากหนวยงานตางๆ ดงน1. ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสข2. กองทนเงนทดแทน สานกงานประกนสงคม กระทรวงแรงงาน3. สานกงานสถตแหงชาต กระทรวงดจทลเพอเศรษฐกจและสงคม4. กรมโรงงานอตสาหกรรม กระทรวงอตสาหกรรม5. กรมวชาการเกษตร กระทรวงเกษตรและสหกรณ6. สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

Page 13: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

1-3บทนา

ซงขอมลจากหนวยงานตางๆ ขางตนแตละหนวยงาน จะมวตถประสงคในการรวมรวมขอมลทแตกตางกน มขอจากดการใชงานของขอมลทแตกตางกน ดงนน ผใชจาเปนตองรบทราบถงขอดและขอจากดของขอมลแตละแหลงดงกลาว และตองมความระมดระวงกอนทจะนาไปใชประโยชนตอไป

1.1 ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสขขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม จากระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ

กระทรวงสาธารณสข เปนขอมลผปวยทไดรบการวนจฉยจากสถานพยาบาลวาเปนโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอมตามรหส ICD-10TM ทกาหนดในแตละโรคจากระบบรายงาน 43 แฟม โดยจะวเคราะหขอมลในกลมผมสทธตามหลกประกนสขภาพ ซงจาแนกสทธ ณ วนทมารบบรการ (ประกนสขภาพถวนหนา ขาราชการประกนสงคม และจายเอง) เปนขอมลป พ.ศ. 2560 เฉพาะคนไทยทไมรวมคนตางดาว และขอมลดงกลาวไมรวมพนทจงหวดกรงเทพมหานคร

1.2 กองทนเงนทดแทน สานกงานประกนสงคม กระทรวงแรงงานเปนสถตโรคของผประกนตนทอยในขายความคมครองของกองทนเงนทดแทน ป พ.ศ. 2560 ซงเจบปวย

จากการทางาน แลวใชสทธเบกคารกษาและเงนทดแทนจากกองทน สถตโรคเกบขอมลจากใบรายงานทผประกนตนหรอนายจางเขยน (กท.16) และแพทยผรกษาเขยน (กท.16/1) เพอยนเรองเบกเงนกบกองทนเงนทดแทน พจารณาขอมลโดยเจาพนกงานวนจฉยและคณะอนกรรมการการแพทย ซงขอมลสถตโรคของผประกนตนทสาคญจะเปนขอมลเกยวกบการประสบอนตรายและการเจบปวยจากการทางาน โดยมการนยามความหมายไวในมาตรา 5 ของพระราชบญญตเงนทดแทน พ.ศ. 2537 ดงน

"ประสบอนตราย" หมายความวา การทลกจางไดรบอนตรายแกกายหรอผลกระทบแกจตใจ หรอถงแกความตายเนองจากการทางานหรอปองกนรกษาประโยชนใหแกนายจางหรอตามคาสงของนายจาง

"เจบปวย" หมายความวา การทลกจางเจบปวยหรอถงแกความตายดวยโรคซงเกดขนตามลกษณะหรอสภาพของงานหรอเนองจากการทางาน

นอกจากน ประกาศกระทรวงแรงงาน เรอง กาหนดชนดของโรคซงเกดขนตามลกษณะหรอสภาพของงานหรอเนองจากการทางาน ลงวนท 24 กรกฎาคม พ.ศ. 2550 ตามขอ 3 ยงไดกาหนดชนดของโรคซงเกดขนตามลกษณะหรอสภาพของงานหรอเนองจากการทางานไว 8 กลมโรคอกดวย

ขอดของขอมลจากฐานขอมลกองทนเงนทดแทน คอ1. เปนผปวย "ยนยน" คอปวยเปนโรคจากการทางานจรง มการวนจฉยยนยนจากแพทยชดเจน จงจะ

รายงานเขามาในฐานขอมลได2. มการจาแนกโรคทละเอยด ทาใหทราบวามโรคใด จานวนเทาใด ไดชดเจน3. มระบบการสรปรวบรวมขอมลและรายงานผลเปนระยะ

Page 14: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

1-4 บทนา

ขอจากดของขอมลจากฐานขอมลกองทนเงนทดแทน คอ1. ครอบคลมเฉพาะแรงงานในระบบกลมทเปนผประกนตน ไมครอบคลมแรงงานในระบบกลมทเปน

ขาราชการ และแรงงานนอกระบบ2. การรายงานเขามาในฐานขอมลตองใชเวลาพจารณาพอสมควร เนองจากตองเปนผปวยท "ยนยน" แลววา

เปนโรคจากการทางานจรง จงไมสามารถใชประโยชนในแงการตอบสนองตอเหตการณแบบฉกเฉนได3. ครอบคลมเฉพาะโรคจากการทางาน ไมครอบคลมโรคจากสงแวดลอม

1.3 สานกงานสถตแหงชาต กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสารขอมลจากสานกงานสถตแหงชาต เปนขอมลผลการสารวจภาวะการทางานของประชากร และการสารวจ

แรงงานนอกระบบ ป พ.ศ. 2560 ซงการสารวจแรงงานนอกระบบ เปนการสารวจแรงงานททางานแตไมไดรบหลกประกนใดๆ จากการจางงาน ไมมสทธไดรบการคมครองและสวสดการจากการทางานทพงไดจากผวาจางงานขอมลทไดจากการสารวจประกอบดวย

1) จานวนแรงงานทอยในระบบและนอกระบบ2) ลกษณะทางประชากรและสงคมทสาคญของแรงงานในระบบและนอกระบบ เชน อาย เพศ การศกษา

อาชพ อตสาหกรรม และชวโมงการทางาน เปนตน3) ขอมลอนๆ ทเกยวกบการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน สทธการรกษาพยาบาล และปญหาท

เกดขนจากการทางาน เปนตน

การรวบรวมขอมลไดดาเนนการในทกจงหวดทวประเทศ ระหวางวนท 1-12 ของเดอนกรกฎาคม -กนยายน พ.ศ. 2560 มครวเรอนทเปนกลมตวอยางทงสน 83,880 ครวเรอน เปนครวเรอนตวอยางในเขตกรงเทพมหานคร 4,800 ครวเรอน ในเขตเทศบาล 48,960 ครวเรอน และนอกเขตเทศบาล 34,920 ครวเรอน ทาการรวบรวมขอมลโดยการสมภาษณหวหนาครวเรอน หรอสมาชกในครวเรอนทตกเปนตวอยาง โดยพนกงานของสานกงานสถตแหงชาตทมประสบการณในการสารวจ

คานยามทใชในการรวบรวมขอมล แรงงานในระบบ หมายถง ผมงานทาทไดรบความคมครองและหลกประกนทางสงคมจากการทางาน

ไดแกo ขาราชการ ลกจางประจาของราชการสวนกลาง สวนภมภาค และทองถนo ลกจางรฐวสาหกจo ครใหญหรอครโรงเรยนเอกขน

Page 15: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

1-5บทนา

o ลกจางของรฐบาลตางประเทศหรอองคกรระหวางประเทศo ลกจางทไดรบความคมครองตามกฎหมายแรงงาน

แรงงานนอกระบบ หมายถง ผมงานทาทไมไดรบความคมครอง และไมมหลกประกนทางสงคมจากการทางานเหมอนแรงงานในระบบ

ผมงานทา หมายถง บคคลทมอาย 15 ปขนไป และในสปดาหททาการสารวจ มลกษณะอยางหนงอยางใดดงตอไปน1) ทางานตงแต 1 ชวโมงขนไป โดยไดรบคาจาง เงนเดอน ผลกาไร เงนปนผล คาตอบแทน ทม

ลกษณะอยางอนสาหรบผลงานททาเปนเงนสดหรอสงของ2) ไมไดทางานหรอทางานนอยกวา 1 ชวโมง แตเปนบคคลทมลกษณะอยางหนงอยางใดดงตอไปน

(ซงจะถอวาเปนผทปกตมงานประจา)I. ยงไดรบคาตอบแทน คาจาง หรอผลประโยชนอนๆ หรอผลกาไรจากงานหรอธรกจใน

ระหวางทไมไดทางานII. ไมไดรบคาตอบแทน คาจาง หรอผลประโยชนอนๆ หรอผลกาไรจากงานหรอธรกจใน

ระหวางทไมไดทางาน แตยงมงานหรอธรกจทจะกลบไปทา3) ทางานอยางนอย 1 ชวโมง โดยไมไดรบคาจางในวสาหกจ หรอไรนาเกษตรของหวหนาครวเรอน

หรอของสมาชกในครวเรอน ชวโมงการทางาน หมายถง ชวโมงการทางานจรงทงหมดในสปดาหททาการสารวจ สาหรบผทมงาน

ประจาซงไมไดทางานในสปดาหแหงการสารวจ จะถกบนทกจานวนชวโมงเปน 0 ชวโมง

1.4 กรมโรงงานอตสาหกรรม กระทรวงอตสาหกรรมขอมลจากกรมโรงงานอตสาหกรรม จะเปนขอมลสถตสะสมจานวนโรงงานและจานวนคนงานทไดรบ

อนญาตใหประกอบกจการตาม พ.ร.บ.โรงงาน พ.ศ. 2535 จาแนกตามหมวดอตสาหกรรม ประเภท ขนาดอตสาหกรรมและแรงงาน ป พ.ศ. 2560 ของกรมโรงงานอตสาหกรรม

1.5 กรมวชาการเกษตร กระทรวงเกษตรและสหกรณขอมลจากกรมวชาการเกษตร จะเปนขอมลการนาเขาวตถอนตรายทางการเกษตร ป พ.ศ. 2560 ซงเปนวตถ

อนตรายในสวนทเกยวของกบกรมวชาการเกษตร ตาม พรบ.วตถอนตราย พ.ศ. 2535 โดยจะเปนขอมลทเกยวกบประเภทสารเคมทนาเขา ปรมาณทนาเขา ปรมาณสารสาคญ และมลคาการนาเขาของสารเคมแตละประเภท

Page 16: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

1-6 บทนา

1.6 สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรคขอมลจากสานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม จะเปนขอมลทเกยวกบการดาเนนงานเฝาระวง

โรคจากการประกอบอาชพทสาคญ 2 งาน คอ การประเมนความเสยงเกษตรกรจากสารกาจดศตรพชตามโครงการ“เกษตรปลอดโรค ผบรโภคปลอดภย สมนไพรลางพษ กายจตผองใส” และการใหบรการอาชวอนามยของโรงพยาบาลเพอการเฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพ

Page 17: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

2. ขอมลสถตดานแรงงานและอตสาหกรรม

Page 18: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

2-2 ขอมลสถตดานแรงงานและอตสาหกรรม

2. ขอมลสถตดานแรงงานและอตสาหกรรม

2.1 สถตการทางานของประชากรจากขอมลการสารวจภาวะการทางานของประชากร หรอการสารวจแรงงานของสานกงานสถตแหงชาต ป พ.ศ.

2560 (ตารางท 1) พบวา มจานวนประชากรอาย 15 ปขนไป 56.00 ลานคน เปนผทอยในกาลงแรงงาน 38.17 ลานคน หรอคดเปนรอยละ 68.16 และเปนผทอยนอกกาลงแรงงาน 17.83 ลานคน หรอคดเปนรอยละ 31.84 โดยในกลมผทอยในกาลงแรงงาน ยงจาแนกออกเปน 3 กลม ไดแก

1) ผมงานทา มจานวน 37.65 ลานคน คดเปนรอยละ 98.63 ของผทอยในกาลงแรงงานทงหมด2) ผวางงาน (ผไมมงานทาแตพรอมทจะทางาน) มจานวนประมาณ 452,600 คน หรอคดเปนอตราการ

วางงานรอยละ 1.193) ผทรอฤดกาล (ผทไมทางานและไมพรอมทจะทางาน เนองจากจะรอทางานในฤดกาลตอไป) มจานวน

ประมาณ 68,400 คน หรอคดเปนอตรารอยละ 0.18

ตารางท 1 จานวนประชากรอาย 15 ป ขนไป จาแนกตามสภาพแรงงานและภาค ป พ.ศ. 2560 (หนวย : พนคน)

สถานภาพแรงงาน ทงประเทศภาค

กทม. กลาง เหนอ ตะวนออกเฉยงเหนอ

ใต

ประชากรอาย 15 ปขนไป 56,003.2 7,570.3 16,657.1 9,493.4 14,949.3 7,332.6กาลงแรงงาน 38,167.9 5,294.5 11,606.5 6,322.4 9,822.7 5,121.91. กาลงแรงงานปจจบน 38,099.5 5,291.6 11,591.6 6,306.0 9,791.0 5,119.21.1 ผมงานทา 37,646.9 5,219.0 11,470.4 6,244.6 9,674.9 5,038.01.2 ผวางงาน 452.6 72.6 121.3 61.4 116.1 81.2

2. กาลงแรงงานทรอฤดกาล 68.4 2.9 14.8 16.4 31.6 2.7ผไมอยในกาลงแรงงาน 17,835.3 2,276.3 5,050.6 3,171.0 5,126.6 2,210.81. ทางานบาน 5,285.9 682.8 1,683.2 893.6 1,246.2 780.02. เรยนหนงสอ 4,349.6 581.0 1,089.4 759.2 1,366.6 553.43. อน ๆ 8,199.8 1,012.4 2,278.0 1,518.2 2,513.8 877.4

ทมา: การสารวจภาวะการทางานของประชากรไตรมาสท 3 พ.ศ. 2560 สานกงานสถตแหงชาต

Page 19: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

2-3ขอมลสถตดานแรงงานและอตสาหกรรม

2.2 สถตแรงงานในระบบและนอกระบบจากขอมลการสารวจแรงงานนอกระบบ ป พ.ศ. 2560 ของสานกงานสถตแหงชาต พบวา มผมงานทา

37.65 ลานคน เปนเพศชาย 20.53 ลานคน และเพศหญง 17.12 ลานคน (รอยละ 54.54 และ 45.46) โดยเปนแรงงานในระบบ 16.87 ลานคน (รอยละ 44.82) และเปนแรงงานนอกระบบ 20.77 ลานคน (รอยละ 55.18) พบจานวนผมงานทาสงสดอยทภาคกลาง 11.47 ลานคน รองลงมา ไดแก ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ จานวน 9.67 ลานคน ภาคเหนอ จานวน 6.24 ลานคน กรงเทพมหานคร จานวน 5.22 ลานคน และภาคใต จานวน 5.04 ลานคนตามลาดบ และเมอเปรยบเทยบสดสวนระหวางแรงงานในระบบกบแรงงานนอกระบบตามภาคตางๆ พบวา ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ภาคเหนอ และภาคใตมแรงงานนอกระบบมากกวาแรงงานในระบบ สวนภาคกลางและกรงเทพมหานครมแรงงานนอกระบบนอยกวาแรงงานในระบบ นอกจากนแรงงานในทกภาค เพศชายจะมจานวนสงกวาเพศหญง (แผนภมท 1 และ 2) (ขอมลจานวนและรอยละของแรงงานในระบบและนอกระบบ จาแนกตามภาคและเพศ ป พ.ศ. 2560 แสดงในภาคผนวกท 2 ตารางท 4)

7.39

16.589.05

14.057.47

6.48

13.89

7.54

11.65

5.91

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

รอย

ละ

ภาค

1 รอยละของผมงานทารวม จาแนกตามเพศและภาค ป พ.ศ. 2560

ชาย หญง

Page 20: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

2-4 ขอมลสถตดานแรงงานและอตสาหกรรม

อายของแรงงานในระบบและนอกระบบในป พ.ศ. 2560 พบวา กลมอาย 45 – 49 ป เปนกลมอายทมจานวนแรงงานมากทสด 4.87 ลานคน คดเปน

รอยละ 12.92 รองลงมา ไดแก กลมอาย 40 – 44 ป และกลมอาย 35-39 ป จานวน 4.55 และ 4.51 ลานคน คดเปนรอยละ 12.08 และ 11.98 ตามลาดบ และตงแตกลมอาย 40 – 44 ป ขนไป จะพบแรงงานนอกระบบมากกวาแรงงานในระบบ โดยกลมอาย 60 ปขนไป พบจานวนแรงงานนอกระบบมากทสด (แผนภมท 3) (ขอมลจานวนและรอยละของแรงงานในระบบและนอกระบบ จาแนกตามกลมอายและเพศ ป พ.ศ. 2560 แสดงในภาคผนวกท 2 ตารางท 5)

9.87

17.86

4.89 6.21 5.984.00

12.60 11.69

19.49

7.40

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

รอย

ละ

ภาค

2 รอยละของแรงงานในระบบและนอกระบบ รายภาค ป พ.ศ. 2560

แรงงานในระบบ แรงงานนอกระบบ

0.89

4.607.08 6.71 6.75 5.49 5.15

3.72 2.701.19

1.36

3.35

3.61 4.28 5.45 6.63 7.837.29

6.62 9.31

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

รอย

ละ

กลมอาย

3 รอยละของแรงงานในระบบและนอกระบบจาแนกตามกลมอาย ป พ.ศ. 2560

แรงงานในระบบ แรงงานนอกระบบ

Page 21: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

2-5ขอมลสถตดานแรงงานและอตสาหกรรม

ระดบการศกษาทสาเรจของแรงงานในระบบและนอกระบบ

ในป พ.ศ. 2560 พบวา แรงงานมระดบการศกษาทสาเรจในระดบประถมศกษามากทสด จานวน 8.34 ลานคนคดเปนรอยละ 22.16 รองลงมา ไดแก ระดบอดมศกษา และระดบตากวาประถมศกษา จานวน 7.98 และ 7.47ลานคน คดเปนรอยละ 21.19 และ 19.85 ตามลาดบ (แผนภมท 4) และพบวาแรงงานทมระดบการศกษาอดมศกษามจานวนมากสดในกลมแรงงานในระบบ (รอยละ 35.65) สวนแรงงานนอกระบบพบแรงงานในกลมทมระดบการศกษาตากวาประถมศกษามากทสด (รอยละ 30.17) (ขอมลจานวนและรอยละของแรงงานในระบบและนอกระบบ จาแนกตามระดบการศกษาทสาเรจ ป พ.ศ. 2560 แสดงในภาคผนวกท 2 ตารางท 6)

อาชพของแรงงานในระบบและนอกระบบ

ในป พ.ศ. 2560 แรงงานสวนใหญอยในกลมผปฏบตงานทมฝมอในดานการเกษตรและประมง 11.66 ลานคน (รอยละ 30.97) รองลงมา ไดแก พนกงานบรการและพนกงานในรานคาและตลาด 7.46 ลานคน (รอยละ19.81) และผปฏบตการทางดานความสามารถทางฝมอ 4.12 ลานคน (รอยละ 10.94) ตามลาดบ (แผนภมท 5) โดยพบแรงงานนอกระบบมากทสดในกลมผปฏบตงานทมฝมอในดานการเกษตรและประมง (รอยละ 28.80) และพบแรงงานในระบบมากทสดในกลมผปฏบตการโรงงานและเครองจกร (รอยละ 7.52) จานวนแรงงานในระบบมจานวนมากกวาแรงงานนอกระบบในเกอบทกกลมอาชพ ยกเวนกลมผปฏบตงานทมฝมอในดานการเกษตรและประมง และกลมพนกงานบรการและพนกงานในรานคาและตลาด (ขอมลจานวนและรอยละของแรงงานในระบบและนอกระบบ จาแนกตามอาชพและเพศ ป พ.ศ. 2560 แสดงในภาคผนวกท 2 ตารางท 7)

1.21 3.207.16 7.97 8.70

15.98

0.22 0.38

1.71

16.6515.00

8.82 7.64

5.22

0.030.10

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

รอย

ละ

4 รอยละของแรงงานในระบบและนอกระบบ.ศ. 2560

แรงงานในระบบ แรงงานนอกระบบ

Page 22: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

2-6 ขอมลสถตดานแรงงานและอตสาหกรรม

สาขาอตสาหกรรมของแรงงานในระบบและนอกระบบ

ในป พ.ศ. 2560 แรงงานสวนใหญจะอยในสาขาเกษตรกรรม การปาไม และการประมง 12.56 ลานคน คดเปนรอยละ 33.35 รองลงมา ไดแก สาขาการขายสงและการขายปลก การซอมแซมยานยนต และจกรยานยนต และสาขาการผลต จานวน 6.18 ลานคน และ 5.99 ลานคน คดเปนรอยละ 16.42 และ 15.91 ตามลาดบ โดยสาขาเกษตรกรรม การปาไม และการประมง จะพบแรงงานนอกระบบสงสด (รอยละ 30.59) และสาขาการผลตจะพบแรงงานในระบบมากทสด (รอยละ 12.48) (ขอมลจานวนและรอยละของแรงงานในระบบและนอกระบบ จาแนกตามสาขาอตสาหกรรมและเพศ ป พ.ศ. 2560 แสดงในภาคผนวกท 2 ตารางท 8)

ชวโมงการทางานของแรงงานในและนอกระบบ

ในป พ.ศ. 2560 แรงงานสวนใหญมชวโมงการทางานตอสปดาห 40-49 ชวโมง จานวน 19.91 ลานคน(รอยละ 52.89) รองลงมา ไดแก แรงงานทมจานวนชวโมงการทางานตอสปดาหเทากบ 50 ชวโมงขนไป และจานวนชวโมงการทางาน 30-39 ชวโมง จานวน 7.98 และ 6.35 ลานคน ตามลาดบ (รอยละ 21.21 และ 16.88)ซงเหมอนกนทงแรงงานในระบบและนอกระบบ (แผนภมท 6) (ขอมลจานวนและรอยละของแรงงานในระบบและนอกระบบ จาแนกตามชวโมงการทางานและเพศ ป พ.ศ. 2560 แสดงในภาคผนวกท 2 ตารางท 9)

2.57

5.20

4.20

3.87

7.13

2.18

6.11

7.52

5.86

0.20

1.17

0.33

0.43

0.22

12.68

28.80

4.83

2.02

4.69

0.01

0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 35.00

ผบญญตกฎหมายและผจดการ

ผประกอบวชาชพดานตาง ๆ

ผประกอบวชาชพชางเทคนคสาขาตางๆ

เสมยน

พนกงานบรการ พนกงานในรานคาและตลาด

ผปฏบตงานดานความสามารถทางฝมอ

รอยละ

อาช

5 รอยละของแรงงานในระบบและนอกระบบ จาแนกตามอาชพ ป พ.ศ. 2560

แรงงานในระบบ แรงงานนอกระบบ

Page 23: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

2-7ขอมลสถตดานแรงงานและอตสาหกรรม

สถานภาพการทางานของแรงงานในและนอกระบบในป พ.ศ. 2560 แรงงานมสถานภาพการทางานเปนลกจางเอกชนมากทสด จานวน 14.47 ลานคน คดเปน

รอยละ 38.43 รองลงมา ไดแก ประกอบธรกจสวนตวโดยไมมลกจาง และชวยธรกจครวเรอนโดยไมไดรบคาจางจานวน 11.89 ลานคน และ 6.70 ลานคน คดเปนรอยละ 31.58 และ 17.80 ตามลาดบ (แผนภมท 7) โดยแรงงานนอกระบบสวนใหญประกอบธรกจสวนตวและชวยธรกจครวเรอน (รอยละ 30.36) สวนแรงงานในระบบจะมสถานภาพการทางานสวนใหญเปนลกจางเอกชน และลกจางรฐบาล (รอยละ 33.54) (ขอมลจานวนและรอยละของแรงงานในระบบและนอกระบบ จาแนกตามสถานภาพการทางานและเพศ ป พ.ศ. 2560 แสดงในภาคผนวกท 2ตารางท 10)

0.18 0.07 0.30 0.87

6.45

29.48

7.46

0.29 0.321.69

5.30

10.43

23.41

13.75

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

00 1-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50 ไป

รอย

ละ

6 รอยละของแรงงานในระบบและนอกระบบ.ศ. 2560

แรงงานในระบบ แรงงานนอกระบบ

0.41 1.22 0.569.07

33.54

0.02

2.27

30.36

17.240.26

4.90

0.15

0.005.00

10.0015.0020.0025.0030.0035.0040.0045.00

รอย

ละ

สถานภาพการทางาน

7 รอยละของแรงงานในระบบและนอกระบบจาแนกตามสถานภาพการทางาน ป พ.ศ. 2560

แรงงานในระบบ แรงงานนอกระบบ

Page 24: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

2-8 ขอมลสถตดานแรงงานและอตสาหกรรม

2.3 สถตภาคอตสาหกรรมขอมลสถตสะสมจานวนโรงงานและจานวนคนงานทไดรบอนญาตใหประกอบกจการตาม พ.ร.บ.โรงงาน

พ.ศ. 2535 จาแนกตามหมวดอตสาหกรรม ป พ.ศ. 2560 ของกรมโรงงานอตสาหกรรม พบวา หมวดอตสาหกรรมผลตภณฑจากพช เปนหมวดอตสาหกรรมทมจานวนโรงงานสงสด รองลงมา ไดแก หมวดอตสาหกรรมผลตภณฑโลหะ และหมวดอตสาหกรรมผลตยานพาหนะและอปกรณทงการซอมยานพาหนะและอปกรณ ตามลาดบ แตหากพจารณาจากจานวนคนงาน พบวา หมวดอตสาหกรรมอาหารเปนหมวดอตสาหกรรมทมจานวนคนงานสงสดรองลงมา ไดแก หมวดอตสาหกรรมผลตเครองใชไฟฟาและอปกรณ และหมวดอตสาหกรรมผลตยานพาหนะและอปกรณทงการซอมยานพาหนะและอปกรณ (ตารางท 2)

ตารางท 2 จานวนโรงงานและคนงานทวประเทศ จาแนกตามหมวดอตสาหกรรม ป พ.ศ. 2560ลาดบ หมวดอตสาหกรรม จานวนโรงงาน จานวนคนงาน

1 ผลตภณฑจากพช 43,725 165,9942 อตสาหกรรมอาหาร 9,102 512,4053 อตสาหกรรมเครองดม 815 31,4874 สงทอ 2,615 224,7945 อตสาหกรรมเครองแตงกายยกเวนรองเทา 2,187 266,2296 ผลตภณฑสตวและผลตภณฑจากหนงสตว 1,020 85,3117 แปรรปไมและผลตภณฑจากไม 6,039 141,6288 เครองเรอนหรอเครองตบแตงในอาคารจากไม แกว ยาง หรอโลหะอนๆ 3,855 101,4169 ผลตกระดาษและผลตภณฑกระดาษ 1,318 57,96910 การพมพ การเยบเลม ทาปก หรอการทาแมพมพ 2,580 64,43211 เคมภณฑและผลตภณฑเคม 3,450 121,76512 ผลตภณฑจากปโตรเลยม 833 14,63913 ยางและผลตภณฑยาง 2,239 145,18514 ผลตภณฑพลาสตก 6,350 258,23915 ผลตภณฑอโลหะ 7,651 165,33916 ผลตภณฑโลหะขนมลฐาน 1,104 55,99217 ผลตภณฑโลหะ 12,784 309,83418 ผลตเครองจกรและเครองกล 5,340 197,70119 ผลตเครองใชไฟฟาและอปกรณ 2,829 382,38720 ผลตยานพาหนะและอปกรณทงการซอมยานพาหนะและอปกรณ 9,954 325,57221 การผลตอนๆ 13,656 381,019

รวม 139,446 4,009,337

ทมา: ศนยขอมลธรกจอตสาหกรรม ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร กรมโรงงานอตสาหกรรม

Page 25: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

2-9ขอมลสถตดานแรงงานและอตสาหกรรม

โดยจานวนโรงงานและคนงานทงหมด สามารถจาแนกตามขนาดอตสาหกรรมไดเปน (ตารางท 3) อตสาหกรรมขนาดเลก (แรงงานตากวา 50 คน) มจานวนโรงงานทงหมด 42,465 โรงงาน คนงานทงหมด

111,311 คน อตสาหกรรมขนาดกลาง (แรงงาน 50-200 คน) มจานวนโรงงานทงหมด 18,183 โรงงาน คนงานทงหมด

200,956 คน อตสาหกรรมขนาดใหญ (แรงงานมากกวา 200 คน) มจานวนโรงงานทงหมด 78,798 โรงงาน คนงาน

ทงหมด 3,697,070 คน

เมอพจารณาจานวนโรงงานทกขนาดอตสาหกรรมเปนรายภาค พบวา จานวนโรงงานทกขนาดอตสาหกรรมจะมจานวนสงสดในพนทภาคกลาง (โดยมจานวนโรงงานสงสดอยในจงหวดกรงเทพมหานคร) รองลงมา ไดแก ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ (โดยมจานวนโรงงานสงสดอยในจงหวดนครราชสมา) และภาคตะวนออก (โดยมจานวนโรงงานสงสดอยในจงหวดชลบร) ตามลาดบ

โดยอตสาหกรรมขนาดเลก (แรงงานตากวา 50 คน) จะมจานวนโรงงานสงสดในพนทภาคตะวนออกเฉยงเหนอ(มจานวนโรงงานสงสดอยในจงหวดนครราชสมา) รองลงมา ไดแก ภาคกลาง (มจานวนโรงงานสงสดอยในจงหวดกรงเทพมหานคร) และภาคเหนอ (มจานวนโรงงานสงสดอยในจงหวดเชยงราย) ตามลาดบ

สวนอตสาหกรรมขนาดกลาง (แรงงาน 50-200 คน) จะมจานวนโรงงานสงสดในเขตพนทภาคกลาง (จานวนโรงงานสงสดอยในจงหวดกรงเทพมหานคร) รองลงมา ไดแก ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ (จานวนโรงงานสงสดอยในจงหวดนครราชสมา) และภาคเหนอ (จานวนโรงงานสงสดอยในจงหวดเชยงใหม) ตามลาดบ

สวนอตสาหกรรมขนาดใหญ (แรงงานมากกวา 200 คน) จะมจานวนโรงงานสงสดในเขตพนทภาคกลาง(จานวนโรงงานสงสดอยในจงหวดกรงเทพมหานคร) รองลงมา ไดแก ภาคตะวนออก (จานวนโรงงานสงสดอยในจงหวดชลบร) และภาคตะวนออกเฉยงเหนอ (จานวนโรงงานสงสดอยในจงหวดนครราชสมา) ตามลาดบ(รายละเอยดขอมลจานวนโรงงานและคนงานจาแนกตามขนาดของอตสาหกรรมและแรงงานในจงหวดตางๆ ทวประเทศ ป พ.ศ. 2560 แสดงไวในภาคผนวกท 1 ตารางท 2)

Page 26: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

2-10 ขอมลสถตดานแรงงานและอตสาหกรรม

ตารางท 3 จานวนโรงงานและคนงานจาแนกตามขนาดของอตสาหกรรม/แรงงานทวประเทศและภาค ป พ.ศ. 2560

ภาค

ขนาดของอตสาหกรรมอตสาหกรรมขนาดเลกแรงงานตากวา 50 คน

อตสาหกรรมขนาดกลางแรงงาน 50-200 คน

อตสาหกรรมขนาดใหญแรงงานมากกวา 200 คน

รวมอตสาหกรรมทกขนาด

โรงงาน คนงาน โรงงาน คนงาน โรงงาน คนงาน โรงงาน คนงานภาคกลาง 4,980 31,588 10,186 137,944 39,902 2,181,417 55,068 2,350,949

ภาคเหนอ 3,386 7,083 1,421 13,341 5,932 138,147 10,739 158,571

ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 29,546 60,042 3,642 21,409 10,290 288,705 43,478 370,156

ภาคตะวนออก 831 3,601 894 10,891 11,278 689,776 13,003 704,268

ภาคตะวนตก 883 3,149 791 8,886 4,093 185,631 5,767 197,666

ภาคใต 2,839 5,848 1,249 8,485 7,303 213,394 11,391 227,727

รวม 42,465 111,311 18,183 200,956 78,798 3,697,070 139,446 4,009,337

ทมา: ศนยขอมลธรกจอตสาหกรรม ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร กรมโรงงานอตสาหกรรมหมายเหต : 1. ภาคเหนอ ม 9 จงหวด ไดแก เชยงราย นาน พะเยา เชยงใหม แมฮองสอน แพร ลาปาง ลาพน และอตรดตถ

2. ภาคกลาง ประกอบดวย กรงเทพมหานคร และอก 21 จงหวด ไดแก พษณโลก สโขทย เพชรบรณ พจตร กาแพงเพชร นครสวรรค ลพบร ชยนาท อทยธาน สงหบรอางทอง สระบร พระนครศรอยธยา สพรรณบร นครนายก ปทมธาน นนทบร นครปฐม สมทรปราการ สมทรสาคร และสมทรสงคราม3. ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ม 20 จงหวด ไดแก หนองคาย นครพนม สกลนคร บงกาฬ อดรธาน หนองบวลาภ เลย มกดาหาร กาฬสนธ ขอนแกน อานาจเจรญ ยโสธรรอยเอด มหาสารคาม ชยภม นครราชสมา บรรมย สรนทร ศรสะเกษ และอบลราชธาน4. ภาคตะวนออก ม 7 จงหวด ไดแก สระแกว ปราจนบร ฉะเชงเทรา ชลบร ระยอง จนทบร และตราด5. ภาคตะวนตก ม 5 จงหวด ไดแก ตาก กาญจนบร ราชบร เพชรบร และประจวบครขนธ6. ภาคใต ม 14 จงหวด ไดแก ชมพร ระนอง สราษฎรธาน นครศรธรรมราช กระบ พงงา ภเกต พทลง ตรง ปตตาน สงขลา สตล นราธวาส และยะลา

Page 27: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

3. ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน

Page 28: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

3-2 ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน

3. ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน

ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน จะประกอบดวยขอมลทไดจาก 3 แหลง ดงตอไปน1. ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน สานกงานสถตแหงชาต2. ขอมลการประสบอนตรายหรอเจบปวยจากการทางาน กองทนเงนทดแทน สานกงานประกนสงคม

กระทรวงแรงงาน3. ขอมลการบาดเจบจากการทางาน ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสข

3.1 ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน สานกงานสถตแหงชาตขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางานจากการสารวจแรงงานนอกระบบ ป พ.ศ. 2560 ของสานกงาน

สถตแหงชาต พบวา มแรงงานทเคยไดรบบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน จานวน 4.28 ลานคน (รอยละ11.36) ของแรงงานทวประเทศ (จากแรงงานทวประเทศ จานวน 37.65 ลานคน) เปนเพศชาย 2.62 ลานคน และเพศหญง 1.66 ลานคน โดยเปนกลมแรงงานในระบบ จานวน 1.13 ลานคน และกลมแรงงานนอกระบบ จานวน3.15 ลานคน ซงเมอเปรยบเทยบกบขอมลในป พ.ศ. 2559 มจานวนผเคยไดรบบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน 4.58 ลานคน (รอยละ 11.96 ของแรงงานทวประเทศ) พบวามจานวนทลดลง โดยสดสวนของผเคยไดรบบาดเจบหรออบตเหตจากการทางานระหวางแรงงานในระบบและนอกระบบ ป พ.ศ. 2560 ยงคงคลายกบป พ.ศ.2559 โดยพบแรงงานทเคยไดรบบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน สงสดอยทภาคกลางตะวนออกเฉยงเหนอจานวน 1.43 ลานคน (รอยละ 33.49) รองลงมา ไดแก ภาคกลาง จานวน 0.98 ลานคน (รอยละ 22.89) และภาคเหนอ จานวน 0.92 ลานคน (รอยละ 21.53) ตามลาดบ (แผนภมท 8) (ขอมลสถตการไดรบบาดเจบหรออบตเหตจากการทางานของแรงงานในระบบและนอกระบบ ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามประเภทของการไดรบบาดเจบฯ และพนทภาคตางๆ ของประเทศ แสดงในภาคผนวกท 3-1 ตารางท 14 - 15)

Page 29: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

3-3ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน

เมอพจารณาเฉพาะจานวนผเคยไดรบบาดเจบตามลกษณะของการเกดการบาดเจบฯ พบวา เกดจากของมคมบาด/ทม/แทง สงสด จานวน 2.68 ลาน (รอยละ 62.74) รองลงมา ไดแก เกดจากการพลดตกหกลม จานวน791,043 คน (รอยละ 18.49) และสาเหตจากการชน/กระแทกจากวสด จานวน 347,158 คน (รอยละ 8.11)ตามลาดบ โดยจานวนผทเคยไดรบบาดเจบตามลกษณะของการเกดการบาดเจบฯ ของกลมแรงงานนอกระบบจะมากกวากลมแรงงานในระบบเกอบทกลกษณะของการเกดการบาดเจบฯ (แผนภมท 9)

4.728.49

3.79 4.28 5.183.55

14.4017.74

29.21

8.65

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

40.00

กทม. กลาง เหนอ ตอ.เฉยงเหนอ ใต

รอย

ละ

ภาค

8 รทางานพ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมแรงงานและภาคตางๆ

แรงงานในระบบ แรงงานนอกระบบ

3.9015.66

1.07 1.13 0.31 4.07 0.15 0.16 2.54

14.59

47.07

3.89 1.77 0.334.05

1.75 0.10 2.16

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

รอย

ละ

ลกษณะการบาดเจบ

9ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามลกษณะการบาดเจบและกลมแรงงาน

แรงงานในระบบ แรงงานนอกระบบ

Page 30: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

3-4 ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน

3.2 ขอมลการประสบอนตรายหรอเจบปวยจากการทางาน กองทนเงนทดแทน สานกงานประกนสงคม กระทรวงแรงงาน

สถตโรคจากการทางานของกองทนเงนทดแทน สานกงานประกนสงคม กระทรวงแรงงาน เปนสถตโรคของผประกนตนทอยในขายคมครองของกองทนเงนทดแทน ทเปนการเจบปวยจากการทางานโดยใชสทธเบกคารกษาพยาบาลและเงนทดแทนจากกองทน สถตโรคจะเกบขอมลจากใบรายงานทผประกนตนหรอนายจางเขยน(ก.ท.16) และแพทยผรกษาเขยน (ก.ท. 16/1) เพอยนเรองเบกเงนกบกองทนเงนทดแทน พจารณาขอมลโดยเจาพนกงานวนจฉยและคณะอนกรรมการการแพทย

ขอดของขอมลจากกองทนเงนทดแทน คอ เปนผปวย “ยนยน” ทปวยเปนโรคจากการทางานจรง มการวนจฉยยนยนจากแพทยชดเจนกอนทจะรายงานเขามาในฐานขอมล และมการจาแนกโรคทละเอยด ทราบจานวนไดชดเจนและมขอมลรายงานเขามาอยางสมาเสมอ สาหรบขอจากดของขอมลคอ เปนขอมลผปวยจากการทางานเฉพาะแรงงานในระบบกลมทเปนผประกนตนเทานน ซงไมครอบคลมแรงงานในระบบทเปนกลมขาราชการและแรงงานนอกระบบ นอกจากนเปนขอมลเฉพาะโรคจากการทางานทไมครอบคลมโรคจากสงแวดลอม

จากขอมลสถตการประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน ของสานกงานกองทนเงนทดแทนสานกงานประกนสงคม กระทรวงแรงงาน ในป พ.ศ. 2560 มจานวนการประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางานทงหมด 86,278 ราย ซงเมอเปรยบเทยบกบป พ.ศ. 2559 ทผานมา (89,488 ราย) พบวา มจานวนลดลง 3,210ราย คดเปนรอยละ 3.59 (ตารางท 4) และเมอคดเปนอตราการประสบอนตรายตอลกจาง 1,000 ราย โดยเทยบกบจานวนลกจางในความคมครองของกองทนเงนทดแทน จานวน 9,777,741 ราย พบวา มอตราการประสบอนตรายเทากบ 8.82 ตอลกจาง 1,000 ราย ซงลดลงจากป พ.ศ. 2559 (9.47) และหากนบจานวนการประสบอนตรายเฉพาะกรณรายแรง (กรณรายแรง หมายถง ตาย ทพพลภาพ สญเสยอวยวะ และหยดงานเกน 3 วน) พบวา อตราการประสบอนตราย เทากบ 2.28 ตอลกจาง 1,000 ราย

เมอดการประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 เปนรายเดอน พบวา เดอนพฤศจกายนมผประสบอนตรายสงสด จานวน 8,019 ราย สวนเดอนเมษายนมผประสบอนตรายนอยสด จานวน 5,675 ราย ซงโดยเฉลยพบจานวนผประสบอนตราย 7,190 รายตอเดอน (แผนภมท 10) และการประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางานทงหมดสวนใหญ จะเปนการหยดงานไมเกน 3 วน จานวน 58,671 ราย (รอยละ 68.00) รองลงมา ไดแก หยดงานเกน 3 วน จานวน 25,820 ราย (รอยละ 29.93) และสญเสยอวยวะบางสวน จานวน 1,200 ราย (รอยละ 1.39) โดยมผทเสยชวต จานวน 570 ราย และทพพลภาพ จานวน 17 ราย (รายละเอยดขอมลการประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน จาแนกตามความรนแรง รายเดอน รวมทวประเทศ ป พ.ศ. 2560 แสดงในภาคผนวกท 3-2 ตารางท 28)

Page 31: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

3-5ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน

ตารางท 4 จานวนผประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน จาแนกตามความรนแรง ป พ.ศ. 2551 – 2560

ป จานวนลกจางทงหมด (ราย)

จานวนผประสบอนตราย (ราย)ตาย ทพพลภาพ สญเสย

อวยวะหยดงานเกน 3 วน

หยดงานไมเกน 3 วน

รวม

2551 8,135,606 613 15 3,096 45,719 127,059 176,5022552 7,939,923 597 8 2,383 39,850 106,598 149,4362553 8,177,618 619 11 2,149 39,919 103,813 146,5112554 8,222,960 590 4 1,630 35,709 91,699 129,6322555 8,575,398 717 19 1,818 36,166 93,106 131,8262556 8,901,624 635 28 3,036 31,419 76,776 111,8942557 9,132,756 603 11 1,463 29,254 68,903 100,2342558 9,336,317 575 6 1,324 27,845 65,924 95,6742559 9,449,984 584 12 1,290 26,829 60,773 89,4882560 9,777,751 570 17 1,200 25,820 58,671 86,278

ทมา: สานกงานกองทนเงนทดแทน กระทรวงแรงงาน

6,287 6,461

7,554

5,675

7,571 7,712

7,0847,405

7,762 7,5418,019

7,207

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

9,000

จาน

วน(ร

าย)

เดอน

10 ป พ.ศ. 2560จาแนกตามรายเดอน

Page 32: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

3-6 ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน

จากจานวนการประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางานทงหมดของป พ.ศ. 2560 พบวา ในจานวนนจะเปนโรคทเกดขนตามลกษณะหรอสภาพของงานหรอเนองจากการทางาน จานวน 1,838 ราย ซงสามารถจาแนกตามความรนแรงไดเปน ตาย จานวน 1 ราย (รอยละ 0.05) สญเสยอวยวะบางสวน จานวน 12 ราย (รอยละ 0.65)หยดงานเกน 3 วน จานวน 261 ราย (รอยละ 14.20) และหยดงานไมเกน 3 วน จานวน 1,564 ราย (รอยละ 85.09)ตามลาดบ ผเจบปวยเปนโรคสวนใหญเกดจากปญหาโรคระบบกลามเนอและโครงสรางกระดกทเกดขนเนองจากการทางาน หรอสาเหตจากลกษณะงานทจาเพาะหรอมปจจยเสยงสงในสงแวดลอมการทางาน จานวน 1,554 ราย (รอยละ 84.55) โดยสามารถจาแนกตามความรนแรงไดเปน หยดงานเกน 3 วน จานวน 248 ราย (รอยละ 15.96) และหยดงานไมเกน 3 วน จานวน 1,306 ราย (รอยละ 84.04) (รายละเอยดขอมลการประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน จาแนกตามความรนแรงและโรคทเกดขนตามลกษณะหรอสภาพของงานหรอเนองจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 แสดงในภาคผนวกท 3-2 ตารางท 22)

เมอพจารณาการประสบอนตรายหรอการเจบปวยเนองจากการทางานเปนรายภาค พบวา ภาคกลางมจานวนผประสบอนตรายหรอการเจบปวยเนองจากการทางานสงสด โดยมจานวน 58,122 ราย (รอยละ 67.37)สวนใหญเกดขนในเขตจงหวดกรงเทพมหานคร สมทรปราการ และสมทรสาคร ตามลาดบ สวนภาคทมจานวนผประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางานสงสดรองลงมา ไดแก ภาคตะวนออก จานวน 12,513 ราย (รอยละ 14.50) โดยสวนใหญเกดขนในเขตจงหวดชลบร ระยอง และฉะเชงเทรา ตามลาดบ (แผนภมท 11) (รายละเอยดขอมลการประสบอนตรายหรอการเจบปวยเนองจากการทางานรายจงหวดในพนทภาคตางๆ แสดงในภาคผนวกท3-2 ตารางท 16 - 20)

-

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,00058,122

12,5134,737 4,329 6,577จา

นวน

(ราย

)

ภาค

11 ทางานป พ.ศ. 2560 จาแนกตามรายภาค

Page 33: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

3-7ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน

ขอมลการประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 พบวา สาเหตของการประสบอนตรายสงสดเกดจากวตถหรอสงของตด/บาด/ทมแทง จานวน 20,660 ราย (รอยละ 23.95) รองลงมา ไดแก วตถหรอสงของพงทลาย/หลนทบ จานวน 13,946 ราย (รอยละ 16.16) และวตถหรอสงของกระแทก/ชน จานวน12,058 ราย (รอยละ 13.98) ตามลาดบ (แผนภมท 12) (รายละเอยดขอมลการประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามสาเหตของการประสบอนตราย แสดงในภาคผนวกท 3-2 ตารางท 21)

หากพจารณาถงสงททาใหประสบอนตราย พบวา วตถและสงของเปนสงททาใหเกดอนตรายกบผปฏบตงานสงสด โดยมจานวนผประสบอนตราย 36,702 ราย (รอยละ 42.54) สงททาใหประสบอนตรายรองลงมาไดแก เครองจกร โดยมผประสบอนตรายจานวน 11,788 ราย (รอยละ 13.66) และเครองมอเปนสงทาใหเกดอนตรายกบผปฏบตงาน จานวน 11,777 ราย (รอยละ 13.65) (แผนภมท 13) (รายละเอยดขอมลการประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามสงททาใหประสบอนตราย แสดงในภาคผนวกท3-2 ตารางท 23)

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000

/บาด/

/หลนทบ

/ชน

/ดง

อบตเหตจากยานพาหนะ

ผลจากความรอนสง/สมผสของรอน

20,660

13,946

12,058

10,143

6,849

5,553

5,053

3,044

2,040

1,838

จานวน (ราย)

12 จานวนผประสบอนตราย ป พ.ศ. 2560จาแนกตามสาเหต 10 อนดบแรก

Page 34: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

3-8 ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน

อวยวะทผปฏบตงานประสบอนตรายมากทสด คอ นวมอ จานวน 20,477 ราย (รอยละ 23.73) รองลงมาไดแก ตา จานวน 12,062 ราย (รอยละ 13.98) บาดเจบหลายสวนตามรางกาย จานวน 6,758 ราย (รอยละ 7.83)มอ จานวน 5,991 ราย (รอยละ 6.94) และนวหวแมมอ จานวน 5,316 ราย (รอยละ 6.16) ตามลาดบ (แผนภมท14) (รายละเอยดขอมลการประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามอวยวะทผปฏบตงานประสบอนตราย แสดงในภาคผนวกท 3-2 ตารางท 24)

และในสวนผลของการประสบอนตราย พบวา ผปฏบตงานจะเกดบาดแผลลกสงสด จานวน 36,108 ราย(รอยละ 41.85) รองลงมา ไดแก ขอตอเคลด/กลามเนออกเสบ จานวน 15,765 ราย (รอยละ 18.27) กระดกหก/แตก/ราว จานวน 10,749 ราย (รอยละ 12.46) บาดแผลตน จานวน 8,529 ราย (รอยละ 9.89) และบาดแผลไหมจานวน 6,090 ราย (รอยละ 7.06) ตามลาดบ (แผนภมท 15) (รายละเอยดขอมลการประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามผลกระทบของการประสบอนตราย แสดงในภาคผนวกท 3-2 ตารางท25)

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 40,000

ยานพาหนะ

36,702

11,788

11,777

7,522

4,858

จานวน (ราย)

13 จานวนผประสบอนตรายป พ.ศ. 2560 5 อนดบแรก

Page 35: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

3-9ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000

ตา

บาดเจบหลายสวนฯ

มอ

ขา/หนาแขง/นอง/เขา/หวเขา

แขน/ศอก/ขอศอก

ศรษะ

20,477

12,062

6,758

5,991

5,316

5,296

5,123

4,525

3,943

2,797

จานวน (ราย)

14 จานวนผประสบอนตรายป พ.ศ. 2560 10 อนดบ

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 40,000

บาดแผลลก

กระดกหก กระดกแตก กระดกราว

บาดแผลไหม

36,108

15,765

10,749

8,529

6,090

จานวน (ราย)

ผล

ของ

การ

ประ

สบ

อนต

ราย

15 จานวนผประสบอนตรายป พ.ศ. 2560 จาแนกตามผลของการประสบอนตราย 5 อนดบแรก

Page 36: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

3-10 ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน

การประสบอนตรายหรอเจบปวยจากการทางานของผปฏบตงานในแตละกลมอาย ป พ.ศ. 2560 พบวากลมผปฏบตงานในกลมอาย 25-29 ป มจานวนผประสบอนตรายสงสด จานวน 15,362 ราย (รอยละ 17.81)รองลงมาจะเปนกลมอาย 20-24 ป จานวน 13,990 ราย (รอยละ 16.22) และกลมอาย 30-34 ป จานวน 13,133ราย (รอยละ 15.22) ตามลาดบ (แผนภมท 16) (รายละเอยดขอมลการประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย แสดงในภาคผนวกท 3-2 ตารางท 26)

หากพจารณาจานวนผประสบอนตรายจาแนกตามขนาดสถานประกอบการ พบวา จานวนผประสบอนตรายสงสด จานวน 20,054 ราย (รอยละ 23.24) จะอยในสถานประกอบการทมผปฏบตงานมากกวา 1,000 คนขนไป รองลงมา ไดแก สถานประกอบการทมจานวนผปฏบตงาน 201-500 คน โดยมผประสบอนตรายจานวน 14,046ราย (รอยละ 16.28) และสถานประกอบการทมผปฏบตงาน 21-50 คน มจานวนผประสบอนตรายจานวน 10,573ราย (รอยละ 12.25) ตามลาดบ (แผนภมท 17) (รายละเอยดขอมลการประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามขนาดของสถานประกอบการ แสดงในภาคผนวกท 3-2 ตารางท 27)

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

13 - 14 15 - 17 18 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 ป

1 184

2,518

13,990

15,362

13,133 12,948

10,632

8,180

5,473

2,820

1,037

จาน

วน(ร

าย)

กลมอาย (ป)

16 จานวนผประสบอนตรายป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย

Page 37: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

3-11ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน

และเราสามารถสรปประเดนการประสบอนตรายตางๆ ทมจานวนผประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางานสงสดของ ป พ.ศ. 2560 (ตารางท 5) ได ดงน จงหวดทมจานวนการประสบอนตรายสงสด ไดแก กรงเทพมหานคร สาเหตททาใหเกดการประสบอนตรายสงสด ไดแก วตถหรอสงของตด/บาด/ทมแทง สงททาใหเกดการประสบอนตรายสงสด ไดแก วตถหรอสงของ อวยวะทลกจางไดรบอนตรายสงสด ไดแก นว/นวหวแมมอ ผลของการประสบอนตรายสงสด ไดแก เกดบาดแผลลก กลมอายของลกจางทเกดการประสบอนตรายสงสด ไดแก กลมอาย 25-29 ป ขนาดของสถานประกอบการทมจานวนผประสบอนตรายสงสด ไดแก สถานประกอบการทมขนาดมากกวา

1,000 คน ประเภทกจการทมจานวนผประสบอนตรายสงสด ไดแก การผลตผลตภณฑอาหาร ตาแหนงหนาททมจานวนผประสบอนตรายสงสด ไดแก ผปฏบตงานในโรงงาน ผควบคมเครองจกร และ

ผปฏบตงานดานการประกอบ

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

1 - 10 11 - 20 21 - 50 51 - 100 101 - 200 201 - 500 501 - 1,000 มากกวา1,000

8,139

6,024

10,5739,139 9,701

14,046

8,602

20,054

จาน

วน(ร

าย)

ขนาดสถานประกอบการ (จานวนคนงาน)

17 จานวนผประสบอนตรายป พ.ศ. 2560 จาแนกตามขนาดสถานประกอบการ

Page 38: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

3-12 ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน

ตารางท 5 จานวนและรอยละของผประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทางาน จาแนกตามประเดนการประสบอนตรายสงสด ป พ.ศ. 2556-2560

ประเดนการประสบอนตรายสงสดจานวนผประสบอนตราย (ราย)

ป 2556 ป 2557 ป 2558 ป 2559 ป 25601.จงหวดทมจานวนการประสบอนตราย

กรงเทพมหานคร 32,582(29.12%)

28,601(28.51%)

27,500(28.74%)

24,987(27.92%)

23,575(27.37%)

2.สาเหตทประสบอนตราย วตถหรอสงของตด/บาด/ทมแทง

25,776(23.04%)

23,211(23.13%)

22,329(23.34%)

21,252(23.75%)

20,660(23.95%)

3.สงททาใหประสบอนตราย วตถหรอสงของ 50,807(45.41%)

44,116(43.97%)

41,101(42.96%)

38,162(42.64%)

36,702(42.54%)

4.อวยวะทลกจางไดรบอนตราย

นวมอและนวหวแมมอ 31,513(28.16%)

28,333(28.24%)

27,227(28.46%)

26,059(29.12%)

25,793(29.90%)

5.ผลของการประสบอนตราย บาดแผลลก 46,683(41.72%)

41,438(41.30%)

39,883(41.69%)

37,609(42.03%)

36,108(41.85%)

6.กลมอายของลกจางทมจานวนการประสบอนตราย

กลมอาย 25-29 ป - - 16,424(17.17%)

15,495(17.32%)

15,362(17.81%)

กลมอาย 30-34 ป 20,484(18.31%)

17,495(17.43%)

- -

7.ขนาดสถานประกอบการทมจานวนการประสบอนตราย

ขนาดมากกวา 1,000 คน 21,523(19.24%)

21,022(20.95%)

22,597(23.62%)

21,126(23.61%)

20,054(23.24%)

8.ประเภทกจการทมจานวนการประสบอนตราย

กจการกอสราง 8,458(7.56%)

8,462(8.43%)

8,218(8.59%)

7,129(7.97%)

-

การผลตผลตภณฑอาหาร - - - - 8,719(10.11%)

9.ตาแหนงหนาททมจานวนการประสบอนตราย

ผปฏบตงานในโรงงาน ผควบคมเครองจกรและผปฏบตงานดานการประกอบ

24,362(21.77%)-

31,050(30.94%)

27,093(28.32%)

27,847(31.12%)

25,523(29.58%)

ทมา: สานกงานกองทนเงนทดแทน สานกงานประกนสงคม กระทรวงแรงงาน

Page 39: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

3-13ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน

3.3 ขอมลการบาดเจบจากการทางาน ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสข

ขอมลการบาดเจบจากการทางาน จากระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสขไดมาจากขอมลผปวยทไดรบการวนจฉยจากสถานพยาบาลวาไดรบบาดเจบจากการทางานตามรหส ICD-10TM

เปน S00-S99 (การบาดเจบทงหมดจากสาเหตภายนอก) และ T00-T29 (การบาดเจบทหลายบรเวณของรางกายหรอทไมสามารถระบรายละเอยด การเปนพษจากสงแปลกปลอม ความรอน และสารกดกรอน และผลสบเนองบางอยางจากสาเหตภายนอก) รวมกบสาเหตภายนอก รหสหลกท 5 (กจกรรม) เปน .2 (สาเหตภายนอกทเปนการทางานในหนาท) โดยขอมลดงกลาวไมรวมพนทจงหวดกรงเทพมหานคร (ขอมลจากระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ ประมวลผลวนท 4 กมภาพนธ 2561 และใชจานวนประชากรกลางปในการคานวณอตราปวย)

ในป พ.ศ. 2560 พบผบาดเจบจากการทางาน จานวน 174,366 ราย คดเปนอตราปวยตอแสนราย เทากบ289.33 ลดลงจากป พ.ศ. 2559 ทพบผบาดเจบจากการทางาน จานวน 177,442 ราย (อตราปวยตอแสนราย295.48) โดยจงหวดนานพบอตราปวยสงสด (1,169.79) รองลงมา ไดแก จงหวดเลย (784.31) และลาพน (662.56)ตามลาดบ (แผนภมท 18) สวนจงหวดทพบวามผปวยสงสด 3 อนดบแรก ไดแก จงหวดบรรมย (7,931) นครราชสมา(6,900) และเชยงราย (6,038) ตามลาดบ (รายละเอยดจานวนและอตราการบาดเจบจากการทางาน ป พ.ศ. 2560ในพนทจงหวดตางๆ แสดงในภาคผนวกท 3-3 ตารางท 31)

0.00

200.00

400.00

600.00

800.00

1000.00

1200.001169.79

784.31

662.56

561.78 561.37 561.07 554.01 544.68499.47 489.38

อตรา

ปวย

ตอแ

สน

ราย

18 อตราการบาดเจบจากการทางาน ป พ.ศ. 2560สงสด 10 จงหวดแรก

Page 40: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

3-14 ขอมลการบาดเจบหรออบตเหตจากการทางาน

กลมอายทพบผปวยมากทสด คอ กลมอาย 15-59 ป จานวน 133,090 ราย คดเปนรอยละ 76.33 รองลงมาไดแก กลมอาย 60 ปขนไป จานวน 33,078 ราย คดเปนรอยละ 18.97 (แผนภมท 19) (รายละเอยดจานวนผบาดเจบจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอายและจงหวดตางๆ แสดงในภาคผนวกท 3-3 ตารางท 32)

กลมอาชพทพบผปวยมากทสด คอ กลมอาชพเกษตรกรผปลกพชผกและพชไร จานวน 68,886 ราย คดเปนรอยละ 39.51 รองลงมา ไดแก กลมอาชพรบจางทวไป จานวน 49,860 ราย และกลมนกเรยน/นกศกษาจานวน 15,503 ราย คดเปนรอยละ 28.60 และ 8.89 ตามลาดบ (รายละเอยดจานวนผบาดเจบจากการทางาน ปพ.ศ. 2560 จาแนกตามรหสกลมอาชพ แสดงในภาคผนวกท 3-3 ตารางท 33)

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

140,000

นอยกวา 5 ป 5-9 ป 10-14 ป 15-59 ป 60

1,430 2,267 4,501

133,090

33,078

จาน

วนผ

ปวย

(ราย

)

กลมอาย (ป)

19 จานวนผบาดเจบจากการทางาน ป พ.ศ. 2560จาแนกตามกลมอาย

Page 41: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

4. ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

Page 42: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

4-2 ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

4. ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอมทนาเสนอในรายงานสถานการณฯ น เปนขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอมทสาคญในระบบเฝาระวง 5 กลมโรค 5 มต กลมโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ซงประกอบดวย 3 กลมโรคยอย ดงน

1) กลมโรคจากการประกอบอาชพภาคเกษตรกรรม ไดแก โรคจากพษสารเคมกาจดศตรพช2) กลมโรคจากการประกอบอาชพภาคอตสาหกรรม ไดแก โรคกระดกและกลามเนอ โรคจากพษโลหะ

หนก โรคซลโคสส โรคทเกดจากแรใยหนแอสเบสตอส โรคจากพษสารทาละลายอนทรย และโรคประสาทหเสอมจากเสยงดง

3) กลมโรคจากมลพษสงแวดลอม ไดแก โรคทเกดจากปญหามลพษหมอกควนในจงหวดภาคเหนอ และโรคจากความรอน

โดยขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอมดงกลาวขางตน ไดจากระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสข ซงเปนขอมลผปวยทไดรบการวนจฉยจากสถานพยาบาลวาเปนโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอมตามรหส ICD-10TM ทกาหนดในแตละโรคจากระบบรายงาน 43 แฟม โดยจะวเคราะหขอมลในกลมผมสทธตามหลกประกนสขภาพซงจาแนกสทธ ณ วนทมารบบรการ เปนขอมลป พ.ศ.2560 เฉพาะคนไทยทไมรวมคนตางดาว และขอมลดงกลาวไมรวมพนทจงหวดกรงเทพมหานคร (ขอมลจากระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ ประมวลผลวนท 4 กมภาพนธ 2561 และใชจานวนประชากรกลางปในการคานวณอตราปวย)

4.1 โรคจากพษสารเคมกาจดศตรพชขอมลผปวยโรคจากพษสารเคมกาจดศตรพช

ขอมลผปวยโรคจากพษสารเคมกาจดศตรพช จากระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสข ไดมาจากผปวยทไดรบการวนจฉยจากสถานพยาบาลวาเจบปวยดวยโรคตามรหส ICD-10TM เปนT60.0 - T60.9 (Toxic effect of pesticides) ทไมมรหส X68 (การตงใจทารายตนเอง) รวมดวย

ในป พ.ศ. 2560 พบผปวยโรคจากพษสารเคมกาจดศตรพช จานวน 10,312 ราย คดเปนอตราปวยเทากบ17.12 ตอประชากรแสนราย ซงเพมขนจากป พ.ศ. 2559 ทพบผปวยโรคพษสารเคมกาจดศตรพช จานวน 8,689ราย (อตราปวย 14.47 ตอประชากรแสนราย) โดยจงหวดสตลพบอตราปวยสงสด (144.06) รองลงมา ไดแก จงหวดแพร (127.26) และอตรดตถ (116.98) ตามลาดบ (แผนภมท 20) สวนจงหวดทพบวามจานวนผปวยสงสด 3 อนดบ

Page 43: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

4-3ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

แรก ไดแก จงหวดแพร (572) อตรดตถ (536) และบรรมย (533) ตามลาดบ (รายละเอยดจานวนผปวยและอตราปวยโรคจากพษสารเคมกาจดศตรพช ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามพนทจงหวดตางๆ แสดงในภาคผนวกท 4-2 ตารางท 36)

กลมอายทพบผปวยมากทสด คอ กลมอาย 15-59 ป จานวน 7,079 ราย คดเปนรอยละ 68.65 รองลงมาไดแก กลมอาย 60 ป ขนไป จานวน 2,670 ราย และกลมอายตากวา 5 ป จานวน 346 ราย คดเปนรอยละ 25.89และ 3.36 ตามลาดบ (แผนภมท 21) (รายละเอยดจานวนผปวยโรคจากพษสารเคมกาจดศตรพช ป พ.ศ. 2560จาแนกตามกลมอาย แสดงในภาคผนวกท 4-2 ตารางท 37)

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

140.00

160.00 144.06

127.16116.98

66.48

46.09 40.79 36.98 36.33 35.52 33.99

อตรา

ปวย

ตอแ

สน

ราย

20 อตราปวยโรคจากพษสารเคมกาจดศตรพช ป พ.ศ. 2560สงสด 10 จงหวดแรก

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

นอยกวา 5 ป 5-9 ป 10-14 ป 15-59 ป 60

346 106 111

7,079

2,670

จาน

วนผ

ปวย

(ราย

)

กลมอาย (ป)

21 จานวนผปวยโรคจากพษสารเคมกาจดศตรพช ป 2560จาแนกตามกลมอาย

Page 44: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

4-4 ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

กลมอาชพทพบผปวยมากทสด คอ กลมอาชพผปลกพชไรและพชผก จานวน 5,344 ราย คดเปนรอยละ51.82 รองลงมา ไดแก กลมอาชพคนงานรบจางทวไป จานวน 2,057 ราย และกลมผไมมงานทา จานวน 699 รายคดเปนรอยละ 19.95 และ 6.88 ตามลาดบ (รายละเอยดจานวนผปวยโรคจากพษสารเคมกาจดศตรพช ป พ.ศ. 2560จาแนกตามรหสกลมอาชพ แสดงในภาคผนวกท 4-2 ตารางท 38)

4.2 โรคกระดกและกลามเนอขอมลผปวยโรคกระดกและกลามเนอ

ขอมลผปวยโรคกระดกและกลามเนอจากการทางาน จากระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสข ไดมาจากผปวยทไดรบการวนจฉยจากสถานพยาบาลวาเจบปวยดวยโรคตามรหส ICD-10TM เปน M00-M99(โรคของระบบกลามเนอโครงรางและเนอเยอเกยวพน) และ G56.0 (กลมอาการเสนประสาทมเดยนถกกดทบทชองกระดกขอมอ (Carpal tunnel syndrome)) ทมการลงรหสเสรม Y96 (ภาวะทเกยวกบการทางาน) รวมดวย

ในป พ.ศ. 2560 พบผปวยโรคกระดกและกลามเนอ เฉพาะรายทเกยวของกบภาวะการทางาน (Y96)จานวน 100,743 ราย คดเปนอตราปวยตอประชากรแสนราย เทากบ 167.22 ซงเพมขนจากป พ.ศ. 2559 ทพบผปวยโรคกระดกและกลามเนอ เฉพาะรายทเกยวของกบภาวะการทางาน (Y96) จานวน 81,226 ราย (อตราปวย135.26 ตอประชากรแสนราย) โดยจงหวดขอนแกนมอตราปวยสงสด (1,221.48) รองลงมา ไดแก จงหวดสกลนคร(1103.80) และรอยเอด (815.00) ตามลาดบ (แผนภมท 22) สวนจงหวดทพบวามจานวนผปวยสงสด 3 อนดบแรกไดแก จงหวดขอนแกน (22,008) สกลนคร (12,649) และรอยเอด (10,660) ตามลาดบ (รายละเอยดจานวนผปวยและอตราปวยโรคกระดกและกลามเนอจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 แสดงในภาคผนวกท 5 ตารางท 39)

Page 45: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

4-5ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

กลมอายทพบผปวยมากทสด คอ กลมอาย 15-59 ป จานวน 70,148 ราย คดเปนรอยละ 69.63 รองลงมาไดแก กลมอาย 60 ป ขนไป จานวน 29,875 ราย คดเปนรอยละ 29.65 (แผนภมท 23) (รายละเอยดจานวนผปวยโรคกระดกและกลามเนอจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย แสดงในภาคผนวกท 5 ตารางท 40)

กลมอาชพทพบผปวยมากทสด คอ กลมอาชพเกษตรกรผปลกพชผกและพชไร จานวน 62,806 ราย คดเปนรอยละ 62.34 รองลงมา ไดแก กลมคนงานรบจางทวไป จานวน 14,488 ราย และกลมผปฏบตงานดานการปลกพชรวมกบการเลยงสตวเพอการดารงชพ จานวน 8,097 ราย คดเปนรอยละ 14.38 และ 8.04 ตามลาดบ

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400 1,221.481,103.80

815.00

677.33 668.78 645.90

507.20 491.85

228.65 176.85อตรา

ปวย

ตอแ

สน

ราย

22ป พ.ศ. 2560 สงสด 10 จงหวดแรก

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

นอยกวา 5 ป 5-9 ป 10-14 ป 15-59 ป 60

42 110 568

70,148

29,875

จาน

วนผ

ปวย

(ราย

)

กลมอาย

23 านป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย

Page 46: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

4-6 ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

(รายละเอยดจานวนผปวยโรคกระดกและกลามเนอจากการทางาน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามรหสกลมอาชพ แสดงในภาคผนวกท 5 ตารางท 41)

4.3 โรคจากพษโลหะหนกขอมลผปวยโรคจากพษโลหะหนก

ขอมลผปวยโรคจากพษโลหะหนก จากระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสข ไดมาจากผปวยทไดรบการวนจฉยจากสถานพยาบาลวาเจบปวยดวยโรคตามรหส ICD-10TM เปน T56.0 – T56.9 (Toxiceffect of Metals) รวมกบสาเหตภายนอก รหสหลกท 5 (กจกรรม) เปน .2 (สาเหตภายนอกทเปนการทางานในหนาท)

ในป พ.ศ. 2560 พบผปวยโรคจากพษโลหะหนก จานวน 2 ราย จาก 2 จงหวดทวประเทศ คดเปนอตราปวยตอประชากรแสนราย เทากบ 0.003 ซงลดลงจากป พ.ศ. 2559 ทมผปวยโรคจากพษโลหะหนก จานวน 39ราย (อตราปวย 0.06 ตอประชากรแสนราย) โดยพบผปวยทจงหวดพะเยาและจงหวดบรรมย จงหวดละ 1 ราย คดเปนอตราปวยเทากบ 0.21 และ 0.06 ตามลาดบ (รายละเอยดจานวนผปวยและอตราปวยโรคจากพษโลหะหนก ปพ.ศ. 2560 แสดงในภาคผนวกท 6 ตารางท 42)

กลมอายทพบผปวย คอ กลมอาย 15-59 ป จานวน 2 ราย คดเปนรอยละ 100 (รายละเอยดจานวนผปวยโรคจากพษโลหะหนก ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย แสดงในภาคผนวกท 6 ตารางท 43)

กลมอาชพทพบผปวย คอ กลมอาชพเกษตรกรผปลกพชผกและพชไร จานวน 1 ราย (รอยละ 50) และกลมนกเรยน/นกศกษา จานวน 1 ราย (รอยละ 50) (รายละเอยดจานวนผปวยโรคจากพษโลหะหนก ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามรหสกลมอาชพ แสดงในภาคผนวกท 6 ตารางท 44)

ทงนผปวยทงหมด จานวน 2 ราย เปนผปวยในกลมพษจากโลหะหนกอนๆ และสารประกอบของโลหะหนกอนๆ (T56.8) คดเปนรอยละ 100

4.4 โรคซลโคสสขอมลผปวยโรคซลโคสส

ขอมลผปวยโรคซลโคสส จากระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสข ไดมาจากผปวยทไดรบการวนจฉยจากสถานพยาบาลวาเจบปวยดวยโรคตามรหส ICD-10TM เปน J62.8 (Pneumoconiosis due toother dust containing silica)

ในป พ.ศ. 2560 พบผปวยโรคซลโคสส จานวน 195 ราย จาก 28 จงหวดทวประเทศ คดเปนอตราปวยตอประชากรแสนรายเทากบ 0.32 ซงลดลงจากป พ.ศ. 2559 ทพบผปวยโรคซลโคสส จานวน 236 ราย (อตราปวย0.39 ตอประชากรแสนราย) จาก 25 จงหวดทวประเทศ โดยจงหวดนครราชสมาพบผปวยสงสด (91 ราย) รองลงมา

Page 47: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

4-7ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

ไดแก จงหวดมหาสารคาม (20 ราย) และนครปฐม (14 ราย) ตามลาดบ (แผนภมท 24) สวนจงหวดทพบวามอตราปวยสงสด 3 อนดบแรก คอ จงหวดนครราชสมา (3.46) อตรดตถ (2.40) และมหาสารคาม (2.08) ตามลาดบ(รายละเอยดจานวนผปวยและอตราปวยโรคซลโคสส ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามจงหวดตางๆ แสดงในภาคผนวกท 7ตารางท 45)

กลมอายทพบผปวยมากทสด คอ กลมอาย 15-59 ป จานวน 113 ราย คดเปนรอยละ 57.95 รองลงมาไดแก กลมอาย 60 ป ขนไป จานวน 76 ราย คดเปนรอยละ 38.97 (แผนภมท 25) (รายละเอยดจานวนผปวยโรคซลโคสส ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย แสดงในภาคผนวกท 7 ตารางท 46)

0102030405060708090

100 91

2014 11 11 8

4 4 3 3

จาน

วนผ

ปวย

(ราย

)

24 จานวนผปวยโรคซลโคสส ป พ.ศ. 2560สงสด 10 จงหวดแรก

Page 48: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

4-8 ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

4.5 โรคทเกดจากแรใยหนแอสเบสตอสขอมลผปวยโรคทเกดจากแรใยหนแอสเบสตอส

ขอมลผปวยโรคทเกดจากแรใยหนแอสเบสตอส จากระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสข ไดมาจากผปวยทไดรบการวนจฉยจากสถานพยาบาลวาเจบปวยดวยโรคตามรหส ICD-10TM เปน J61(Pneumoconiosis due to asbestos and other mineral fibres) J92.0 (pleural plaque with asbestosis) และC45.0 - 45.9 (mesothelioma)

ในป พ.ศ. 2560 พบผปวยโรคทเกดจากแรใยหนแอสเบสตอส จานวน 163 ราย จาก 57 จงหวดทวประเทศคดเปนอตราปวยตอประชากรแสนราย เทากบ 0.27 ซงลดลงจากป พ.ศ. 2559 ทพบผปวยโรคทเกดจากแรใยหนแอสเบสตอส จานวน 166 ราย (อตราปวย 0.28 ตอประชากรแสนราย) จาก 56 จงหวด โดยจงหวดเชยงใหมพบผปวยมากทสด (11 ราย) รองลงมา ไดแก จงหวดสราษฎรธาน (10 ราย) และขอนแกน (8 ราย) ตามลาดบ (แผนภมท 26) สวนจงหวดทพบวามอตราปวยสงสด 3 อนดบแรก ไดแก จงหวดลาพน (1.48) สราษฎรธาน (0.95) และประจวบครขนธ (0.93) ตามลาดบ (รายละเอยดจานวนผปวยและอตราปวยโรคทเกดจากแรใยหนแอสเบสตอส ปพ.ศ. 2560 แสดงในภาคผนวกท 8 ตารางท 47)

0

20

40

60

80

100

120

นอยกวา 5 ป 5-9 ป 10-14 ป 15-59 ป 60

0 0 0

119

76จา

นวน

ผป

วย(ร

าย)

กลมอาย

25 จานวนผปวยโรคซลโคสส ป พ.ศ. 2560จาแนกตามกลมอาย

Page 49: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

4-9ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

กลมอายทพบผปวยมากทสด คอ กลมอาย 60 ป ขนไป จานวน 86 ราย คดเปนรอยละ 52.76 รองลงมาไดแก กลมอาย 15-59 ป จานวน 68 ราย คดเปนรอยละ 41.72 (แผนภมท 27) (รายละเอยดจานวนผปวยโรคทเกดจากแรใยหนแอสเบสตอส ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย แสดงในภาคผนวกท 8 ตารางท 48)

0

2

4

6

8

10

12 1110

87 7 7

6 65 5

จาน

วนผ

ปวย

(ราย

)

26ป พ.ศ. 2560 สงสด 10 จงหวดแรก

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

นอยกวา 5 ป 5-9 ป 10-14 ป 15-59 ป 60

5 2 2

68

86

จาน

วนผ

ปวย

(ราย

)

กลมอาย

27 จานวนผปวยโรคจากแรใยหนแอสเบสตอส ป พ.ศ. 2560จาแนกตามกลมอาย

Page 50: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

4-10 ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

และผปวยโรคทเกดจากแรใยหนแอสเบสตอสจะเปนผปวยในกลม C45.0-C45.9 จานวน 98 ราย กลม J61 และJ92 จานวน 65 ราย คดเปนรอยละ 60.12 และ 39.88 ตามลาดบ

4.6 โรคจากพษสารทาละลายอนทรยขอมลผปวยจากโรคจากพษสารทาละลายอนทรย

ขอมลผปวยโรคจากพษสารทาละลายอนทรย จากระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสข ไดมาจากผปวยทไดรบการวนจฉยจากสถานพยาบาลวาเจบปวยดวยโรคตามรหส ICD-10TM เปนT52.0 - T52.9 (Toxic effects of Organic solvents) รวมกบสาเหตภายนอก รหสหลกท 5 (กจกรรม) เปน .2(สาเหตภายนอกทเปนการทางานในหนาท)

ในป พ.ศ. 2560 พบผปวยโรคจากพษสารทาละลายอนทรย จานวน 18 ราย จาก 12 จงหวดทวประเทศคดเปนอตราปวยตอประชากรแสนรายเทากบ 0.03 ซงลดลงจากป พ.ศ. 2559 ทมผปวยโรคจากพษสารทาละลายอนทรย จานวน 673 ราย (อตราปวย 1.12 ตอประชากรแสนราย) โดยจงหวดนาน และจงหวดเพชรบร พบผปวยสงสด (3 ราย) รองลงมา ไดแก จงหวดบงกาฬ (2 ราย) และฉะเชงเทรา (2 ราย) ตามลาดบ (แผนภมท 28) สวนจงหวดทพบวามอตราปวยสงสด 3 อนดบแรก คอ จงหวดนาน (0.63) เพชรบร (0.62) และบงกาฬ (0.47) ตามลาดบ(รายละเอยดจานวนผปวยและอตราปวยโรคจากพษสารทาละลายอนทรย ป พ.ศ. 2560 แสดงในภาคผนวกท 9ตารางท 49)

0

0.5

1

1.5

2

2.5

33 3

2 2

1 1 1 1 1 1 1 1

จาน

วนผ

ปวย

(ราย

)

28 จานวนผปวยโรคจากพษสารทาละลายอนทรย ป พ.ศ. 2560

Page 51: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

4-11ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

กลมอายทพบผปวยมากทสด คอ กลมอาย 15-59 ป จานวน 16 ราย คดเปนรอยละ 88.89 รองลงมาไดแกกลมอาย 60 ป ขนไป จานวน 2 ราย คดเปนรอยละ 11.11 (แผนภมท 29) (รายละเอยดจานวนผปวยโรคจากพษสารทาละลายอนทรย ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย แสดงในภาคผนวกท 9 ตารางท 50)

กลมอาชพทพบผปวยมากทสด คอ กลมอาชพผรบจางทวไป จานวน 6 ราย คดเปนรอยละ 33.33รองลงมา ไดแก กลมอาชพผปลกพชไรและพชสวน จานวน 5 ราย และกลมนกเรยน นกศกษา จานวน 3 ราย คดเปนรอยละ 27.78 และ 16.67 ตามลาดบ (รายละเอยดจานวนผปวยโรคจากพษสารทาละลายอนทรย ป พ.ศ. 2560จาแนกตามรหสกลมอาชพ แสดงในภาคผนวกท 9 ตารางท 51)

4.7 โรคการไดยนเสอมจากเสยงดงขอมลผปวยโรคการไดยนเสอมจากเสยงดง

ขอมลผปวยโรคการไดยนเสอมจากเสยงดง จากระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสข ไดมาจากผปวยทไดรบการวนจฉยจากสถานพยาบาลวาเจบปวยดวยโรคตามรหส ICD-10TM เปน H83.3(สญเสยการไดยนจากผลของเสยงตอหชนใน) และ H90.3-H90.5 (สญเสยการไดยนจากประสาทหเสอม)

ในป พ.ศ. 2560 พบผปวยโรคการไดยนเสอมเหตเสยงดง จานวน 42,946 ราย คดเปนอตราปวยตอประชากรแสนราย เทากบ 71.29 ซงลดลงจากป พ.ศ. 2559 ทพบผปวยโรคการไดยนเสอมเหตเสยงดง จานวน60,946 ราย (อตราปวย 101.49 ตอประชากรแสนราย) โดยจงหวดลาปางมอตราปวยสงสด (249.72) รองลงมาไดแก จงหวดนาน (177.32) และพษณโลก (170.14) ตามลาดบ (แผนภมท 30) สวนจงหวดทพบวามผปวยสงสด 3

0

2

4

6

8

10

12

14

16

นอยกวา 5 ป 5-9 ป 10-14 ป 15-59 ป 60

0 0 0

16

2จาน

วนผ

ปวย

(ราย

)

กลมอาย

29 จานวนผปวยโรคจากพษสารทาละลายอนทรย ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย

Page 52: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

4-12 ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

อนดบแรก ไดแก จงหวดนครราชสมา (2,753) ขอนแกน (2,592) และเชยงใหม (2,544) ตามลาดบ (รายละเอยดจานวนผปวยและอตราปวยโรคการไดยนเสอมจากเสยงดง ป พ.ศ. 2560 แสดงในภาคผนวกท 10 ตารางท 52)

กลมอายทพบผปวยมากทสด คอ กลมอาย 60 ปขนไป จานวน 28,575 ราย คดเปนรอยละ 66.54รองลงมาไดแก กลมอาย 15-59 ป จานวน 13,125 ราย คดเปนรอยละ 30.56 (แผนภมท 31) (รายละเอยดจานวนผปวยโรคการไดยนเสอมจากเสยงดง ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย แสดงในภาคผนวกท 10 ตารางท 53)

0.00

50.00

100.00

150.00

200.00

250.00249.72

177.32 170.14 169.95157.97 157.33 151.50 146.56 143.86

124.52

อตรา

ปวย

ตอแ

สน

ราย

30 .ศ. 2560สงสด 10 จงหวดแรก

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

นอยกวา 5 ป 5-9 ป 10-14 ป 15-59 ป 60

443 375 428

13,125

28,575

จาน

วนผ

ปวย

(ราย

)

กลมอาย

31ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย

Page 53: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

4-13ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

กลมอาชพทพบผปวยมากทสด คอ กลมอาชพผปลกพชไรและพชสวน จานวน 17,125 ราย คดเปนรอยละ39.88 รองลงมา ไดแก กลมคนงานรบจางทวไป จานวน 8,769 ราย และกลมผไมมงานทา จานวน 5,321 ราย คดเปนรอยละ 20.42 และ 12.39 ตามลาดบ (รายละเอยดจานวนผปวยโรคการไดยนเสอมจากเสยงดง ป พ.ศ. 2560จาแนกตามกรหสกลมอาชพ แสดงในภาคผนวกท 10 ตารางท 54)

4.8 โรคสาคญจากปญหาหมอกควนในจงหวดภาคเหนอตอนบนปญหาหมอกควนในจงหวดภาคเหนอทเกดขนเปนประจาทกป มกเกดขนในชวงฤดแลง (มกราคม - เมษายน)

เนองจากในชวงเวลาดงกลาวพนททางภาคเหนอจะประสบปญหาไฟไหมปาและการลกลอบเผาในทโลงของชาวบานเชน การเผาเศษวชพชและการเผาเศษวสดทางการเกษตร ประกอบกบภมประเทศทมลกษณะเปนแองกระทะและมภเขาลอมรอบ จงทาใหหมอกควนเกดการสะสมในพนทและเพมความรนแรงมากขน

การเฝาระวงโรคจากปญหาหมอกควน โดยทวไปจะทาการเฝาระวงใน 4 กลมโรค (12 รหสโรค) ทคาดวาจะเกยวของกบปญหาหมอกควน ไดแก กลมโรคหวใจและหลอดเลอดทกชนด (I รวม) กลมโรคทางเดนหายใจทกชนด (J รวม) กลมโรคตาอกเสบ (H1 รวม) และกลมโรคผวหนงอกเสบ (L2, L3 รวม) โดยในรายงานสถานการณฯป 2560 จะรวบรวมขอมลผปวยเฉพาะโรคระบบทางเดนหายใจ และโรคหวใจขาดเลอด เนองจากเปนกลมโรคสาคญทมสาเหตจากปญหาหมอกควนดงกลาว

สถานการณปญหาหมอกควนภาคเหนอขอมลการเฝาระวงคาฝนละอองขนาดเลกกวา 10 ไมครอน (PM10) ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน

ของกรมควบคมมลพษ กระทรวงทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอม เปนคาเฉลย 24 ชวโมงของฝนละอองขนาดเลกกวา 10 ไมครอน (PM10) จากสถานตรวจวดทงหมด 16 แหง โดยในป พ.ศ. 2560 ชวงเวลาระหวางวนท 1มกราคม - 30 เมษายน พบวา มคาสงเกนมาตรฐาน (121 – 237 ไมโครกรมตอลกบาศกเมตร) อยในชวงกลางเดอนมนาคมถงกลางเดอนเมษายน โดยคาฝนละอองขนาดเลกกวา 10 ไมครอน เฉลยสวนใหญเกอบทกจดตรวจวด มคาอยในชวงมผลกระทบตอสขภาพ (AQI 100-200) ถงมผลกระทบตอสขภาพระดบมาก (AQI 201-300) (แผนภมท32-35 )

คาฝนละอองขนาดเลกกวา 10 ไมครอน เกนคามาตรฐานครงแรกในวนท 26 - 27 กมภาพนธ 2560 ทสถานตรวจวดตาบลจองคา อาเภอเมอง จงหวดแมฮองสอน มคาเทากบ 155 - 156 ไมโครกรมตอลกบาศกเมตรและตอมาคาฝนละอองขนาดเลกกวา 10 ไมครอนเกนคามาตรฐานในชวงระหวางวนท 15 - 29 มนาคม 2560 ททกสถานตรวจวด โดยเฉพาะวนท 24 มนาคม 2560 มคาอยระหวาง 121 – 237 ไมโครกรมตอลกบาศกเมตร (คามาตรฐานเทากบ 120 ไมโครกรมตอลกบาศกเมตร) คาฝนละอองขนาดเลกกวา 10 ไมครอน เกนคามาตรฐานสงสดอยท 237 ไมโครกรมตอลกบาศกเมตร ณ สถานตรวจวดตาบลบานดง อาเภอแมเมาะ จงหวดลาปาง เมอวนท 24มนาคม 2560 รองลงมาตรวจวดไดทสถานตรวจวดตาบลพระบาท อาเภอเมอง จงหวดลาปาง เมอวนท 24 มนาคม2560 และสถานตรวจวดตาบลจองคา อาเภอเมอง จงหวดแมฮองสอน เมอวนท 20 มนาคม 2560 ซงมคาเทากบ192 และ 178 ไมโครกรมตอลกบาศกเมตรตามลาดบ ตอมาคาฝนละอองขนาดเลกกวา 10 ไมครอน พบวามคาสง

Page 54: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

4-14 ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

เกนคามาตรฐานอกครงในชวงระหวางวนท 7 – 12 เมษายน ซงมคาอยระหวาง 122 – 142 ไมโครกรมตอลกบาศกเมตร หลงจากนนคาฝนละอองขนาดเลกกวา 10 ไมครอน จงเรมลดปรมาณลงจนปกต

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1กพ

3กพ

5กพ

7กพ

9กพ

11กพ

13กพ

15กพ

17กพ

19กพ

21กพ

23กพ

25กพ

27กพ

1มค

3มค

5มค

7มค

9มค

11มค

13มค

15มค

17มค

19มค

21มค

23มค

25มค

27มค

29มค

31มค

2เมย

4เมย

6เมย

8เมย

10เมย

12เมย

14เมย

คา

PM

10

(ไม

โครก

รม/

ลบ

.ม.)

32 คาฝ นละออง PM101 กมภาพนธ - 15 เมษายน 2560

ต.ชางเผอก อ.เมอง จ.เชยงใหม ต.ศรภม อ.เมอง จ.เชยงใหม

ต.สเทพ อ.เมอง จ.เชยงใหม (M1) ต. .แมแจม จ.เชยงใหม (Mobile 2)

Page 55: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

4-15ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

0

50

100

150

200

250

1กพ

3กพ

5กพ

7กพ

9กพ

11กพ

13กพ

15กพ

17กพ

19กพ

21กพ

23กพ

25กพ

27กพ

1มค

3มค

5มค

7มค

9มค

11มค

13มค

15มค

17มค

19มค

21มค

23มค

25มค

27มค

29มค

31มค

2เมย

4เมย

6เมย

8เมย

10เมย

12เมย

14เมย

คา

PM

10

(ไม

โครก

รม/

ลบ

.ม.)

33 คาฝ นละออง PM101 กมภาพนธ - 15 เมษายน 2560

ต.พระบาท อ.เมอง จ.ลาปาง ต.สบปาด อ.แมเมาะ จ.ลาปาง

ต.บานดง อ.แมเมาะ จ.ลาปาง ต.แมเมาะ อ.แมเมาะ จ.ลาปาง

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1กพ

3กพ

5กพ

7กพ

9กพ

11กพ

13กพ

15กพ

17กพ

19กพ

21กพ

23กพ

25กพ

27กพ

1มค

3มค

5มค

7มค

9มค

11มค

13มค

15มค

17มค

19มค

21มค

23มค

25มค

27มค

29มค

31มค

2เมย

4เมย

6เมย

8เมย

10เมย

12เมย

14เมย

คา

PM

10

(ไม

โครก

รม/

ลบ

.ม.)

34 คาฝ นละออง PM10 ร และพะเยา1 กมภาพนธ - 15 เมษายน 2560

ต.ในเวยง อ.เมอง จ.นาน ต.หวยโกน อ.เฉลมพระเกยรต จ.นานต.นาจกร อ.เมอง จ.แพร ต.เวยง อ.เมอง จ.พะเยา

Page 56: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

4-16 ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

ขอมลผปวยโรคระบบทางเดนหายใจขอมลผปวยโรคระบบทางเดนหายใจทมสาเหตจากปญหาหมอกควนในจงหวดภาคเหนอ จากระบบ

คลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสข ไดมาจากผปวยทไดรบการวนจฉยจากสถานพยาบาลวาเจบปวยดวยโรคตามรหส ICD-10TM เปน J00-J39 J40-J47 และ J60-J99 เปนขอมลเฉพาะพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน

ในป พ.ศ. 2560 พบผปวยโรคระบบทางเดนหายใจ จานวน 841,832 ราย คดเปนอตราปวยตอประชากรแสนราย เทากบ 14,370.75 ซงลดลงจากป พ.ศ. 2559 ทพบผปวยโรคระบบทางเดนหายใจ จานวน 947,328 รายคดเปนอตราปวยตอประชากรแสนราย เทากบ 17,909.19 โดยจงหวดแมฮองสอนมอตราปวยสงสด (18,883.66)รองลงมา ไดแก จงหวดนาน (17,632.25) และพะเยา (16,925.92) ตามลาดบ (แผนภมท 36) สวนจงหวดทพบวามผปวยสงสด 3 อนดบแรก ไดแก จงหวดเชยงใหม (214,148) เชยงราย (180,938) และลาปาง (107,191)ตามลาดบ

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

2001

กพ3

กพ5

กพ7

กพ9

กพ11

กพ13

กพ15

กพ17

กพ19

กพ21

กพ23

กพ25

กพ27

กพ1

มค3

มค5

มค7

มค9

มค11

มค13

มค15

มค17

มค19

มค21

มค23

มค25

มค27

มค29

มค31

มค2

เมย

4เม

ย6

เมย

8เม

ย10

เมย

12เม

ย14

เมย

16เม

ย18

เมย

20เม

ย22

เมย

24เม

ย26

เมย

28เม

ย30

เมย

คา

PM

10

(ไม

โครก

รม/

ลบ

.ม.)

35 คาฝ นละออง PM10 แมฮองสอน1 กมภาพนธ - 30 เมษายน 2560

ต.เวยง อ.เมอง จ.เชยงราย ต.เวยงพางคา อ.แมสาย จ.เชยงราย

ต.จองคา อ.เมอง จ.แมฮองสอน ต.ในเมอง อ.เมอง จ.ลาพน

Page 57: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

4-17ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

กลมอายทพบผปวยมากทสด คอ กลมอาย 15-59 ป จานวน 353,212 ราย คดเปนรอยละ 41.41 รองลงมาไดแก กลมอาย 60 ปขนไป และกลมอายตากวา 5 ป จานวน 197,870 และ 131,754 ราย คดเปนรอยละ 23.20และ 15.45 ตามลาดบ (แผนภมท 37) (จานวนผปวยโรคระบบทางเดนหายใจ ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบนป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย แสดงไวในภาคผนวกท 11 ตารางท 55)

0.00

2,000.00

4,000.00

6,000.00

8,000.00

10,000.00

12,000.00

14,000.00

16,000.00

18,000.00

20,000.00

12,337.41

16,365.80

14,314.08

12,290.97

17,632.2516,925.92

14,107.74

18,883.66

อตรา

ปวย

ตอแ

สน

ราย

36 8 จงหวดภาคเหนอตอนบนป พ.ศ 2560

0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

300,000

350,000

400,000

นอยกวา 5 ป 5-9 ป 10-14 ป 15-59 ป 60

131,754103,006

67,116

353,212

197,870

จาน

วนผ

ปวย

(ราย

)

กลมอาย

37 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย

Page 58: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

4-18 ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

เมอดจานวนผปวยตามชวงเวลาทเกด โดยจะเรมตงแตเดอนมกราคม ป พ.ศ. 2560 เปนตนมา พบวาจานวนผปวยจากเดอนมกราคมจะลดลงไปเรอยๆ จนถงเดอนเมษายน หลงจากนนจานวนผปวยมแนวโนมขนลงอยในชวงทไมมากจนถงเดอนตลาคม และเรมลดลงอกครงในเดอนพฤศจกายนจนถงเดอนธนวาคม (แผนภมท 38) ซงหากเปรยบเทยบกบชวงเวลาทเกดปญหามลพษหมอกควนในอากาศ ป พ.ศ. 2560 ทเกดขนในชวงเดอนกมภาพนธถงเมษายน พบวา แนวโนมจานวนผปวยทลดลงไมเขากนกบปญหามลพษทเกดขนในชวงเวลาเดยวกน (จานวนผปวยโรคระบบทางเดนหายใจในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามรายเดอนทเกด แสดงไวในภาคผนวกท 11 ตารางท 56)

ขอมลผปวยโรคหวใจขาดเลอดขอมลผปวยโรคหวใจขาดเลอดทมสาเหตจากปญหาหมอกควนในจงหวดภาคเหนอ จากระบบคลงขอมล

ดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสข ไดมาจากผปวยทไดรบการวนจฉยจากสถานพยาบาลวาเจบปวยดวยโรคตามรหส ICD-10TM เปน I20-I25 เปนขอมลเฉพาะพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน

ใน ป พ.ศ. 2560 พบผปวยโรคหวใจขาดเลอด จานวน 3,856 ราย คดเปนอตราปวยตอประชากรแสนรายเทากบ 65.83 ซงลดลงจากป พ.ศ. 2559 ทพบผปวย จานวน 4,316 ราย คดเปนอตราปวยตอประชากรแสนรายเทากบ 73.74 โดยจงหวดลาปางมอตราปวยสงสด (111.90) รองลงมา ไดแก จงหวดพะเยา (108.73) และลาพน(95.07) ตามลาดบ (แผนภมท 39) สวนจงหวดทพบวามผปวยสงสด 3 อนดบแรก ไดแก จงหวดลาปาง (838)เชยงใหม (725) และเชยงราย (675) ตามลาดบ

170,941

133,630

101,447

54,180 55,81765,227

53,84762,244

67,67356,675

16,688

3,463

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

140,000

160,000

180,000

มค. กพ. มค. เมย. พค. มย. กค. สค. กย. ตค. พย. ธค.

จาน

วนผ

ปวย

(ราย

)

เดอน

38 งหวดภาคเหนอตอนบน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามการเกดรายเดอน

Page 59: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

4-19ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

กลมอายทพบผปวยมากทสด คอ กลมอาย 60 ปขนไป จานวน 2,726 ราย คดเปนรอยละ 70.28 รองลงมาไดแก กลมอาย 15-59 ป จานวน 1,149 ราย คดเปนรอยละ 29.62 (แผนภมท 40) (จานวนผปวยโรคหวใจขาดเลอด ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย แสดงไวในภาคผนวกท 11 ตารางท57)

เมอดจานวนผปวยตามชวงเวลาทเกด โดยจะเรมตงแตเดอนมกราคม ป พ.ศ. 2560 เปนตนมา พบวาจานวนผปวยจากเดอนมกราคมจะลดลงเรอยๆ ไปจนถงเดอนเมษายน หลงจากนนจานวนผปวยมแนวโนมขนลงอย

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

41.77

95.07

111.90

67.3662.72

108.73

52.63

38.78

อตรา

ปวย

ตอแ

สน

ราย

39 อตราปวยโรคหวใจขาดเลอด8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ป พ.ศ 2560

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

นอยกวา 5 ป 5-9 ป 10-14 ป 15-59 ป 60

1 1 2

1,149

2,726

จาน

วนผ

ปวย

(ราย

)

กลมอาย

40 จานวนผปวยโรคหวใจขาดเลอด ป พ.ศ. 25608 จงหวดภาคเหนอตอนบน จาแนกตามกลมอาย

Page 60: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

4-20 ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

ในชวงทไมมากจนถงเดอนกนยายน และลดลงในเดอนตลาคมจนถงเดอนธนวาคม (แผนภมท 41) ซงหากเปรยบเทยบกบชวงเวลาทเกดปญหามลพษหมอกควนในอากาศชวงเดอนกมภาพนธ ถง เมษายน ป พ.ศ. 2560พบวา แนวโนมจานวนผปวยทลดลงไมเขากนกบปญหามลพษทเกดขนในชวงเวลาเดยวกน (จานวนผปวยโรคหวใจขาดเลอด ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามรายเดอนทเกด แสดงไวในภาคผนวกท 11ตารางท 58)

4.9 โรคจากความรอนขอมลผปวยโรคจากความรอน (จากการทางาน)

ขอมลผปวยโรคจากความรอน จากระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสข ไดมาจากผปวยทไดรบการวนจฉยจากสถานพยาบาลวาเจบปวยดวยโรคตามรหส ICD-10TM เปน T67.0-T67.9 (Effects ofheat and light) รวมกบสาเหตภายนอก รหสหลกท 5 (กจกรรม) เปน .2 (สาเหตภายนอกทเปนการทางานในหนาท)

ในป พ.ศ. 2560 พบผปวยโรคจากความรอน (จากการทางาน) จานวน 103 ราย คดเปนอตราปวยตอประชากรแสนราย เทากบ 0.17 ซงลดลงจากป พ.ศ. 2559 ทพบผปวยโรคจากความรอน จานวน 2.473 ราย (อตราปวย 4.12 ตอประชากรแสนราย) โดยจงหวดเพชรบรณมอตราปวยสงสด (1.21) รองลงมา ไดแก จงหวดสระแกว(1.07) และชมพร (0.99) ตามลาดบ สวนจงหวดทพบวามผปวยสงสด 3 อนดบแรก ไดแก จงหวดเพชรบรณ (12)สระแกว (6) และราชบร (6) ตามลาดบ (แผนภมท 42) (รายละเอยดจานวนผปวยและอตราปวยโรคจากความรอนป พ.ศ. 2560 แสดงในภาคผนวกท 12 ตารางท 59)

800

559516

317 297 294 306 296 280

151

391

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

มค. กพ. มค. เมย. พค. มย. กค. สค. กย. ตค. พย. ธค.

จาน

วนผ

ปวย

(ราย

)

เดอน

41 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามการเกดรายเดอน

Page 61: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

4-21ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

กลมอายทพบผปวยมากทสด คอ กลมผมอาย 15-59 ป จานวน 80 ราย คดเปนรอยละ 77.67 รองลงมาไดแก กลมอาย 60 ป ขนไป จานวน 21 ราย และกลมอาย 10-14 ป จานวน 2 ราย คดเปนรอยละ 20.39 และ1.94 ตามลาดบ (แผนภมท 43) (รายละเอยดจานวนผปวยโรคจากความรอน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอายแสดงในภาคผนวกท 12 ตารางท 60)

0

2

4

6

8

10

1212

6 65 5 5 5

4 4 4

จาน

วนผ

ปวย

(ราย

)

42 จานวนผปวยโรคจากความรอน (จากการทางาน)ป พ.ศ. 2560 สงสด 10 จงหวดแรก

0

10

20

30

40

50

60

70

80

นอยกวา 5 ป 5-9 ป 10-14 ป 15-59 ป 60

0 0 2

80

21

จาน

วนผ

ปวย

(ราย

)

กลมอาย

43 จานวนผปวยโรคจากความรอน (จากการทางาน)ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามกลมอาย

Page 62: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

4-22 ขอมลโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

กลมอาชพทพบผปวยมากทสด คอ กลมอาชพรบจางทวไป จานวน 33 ราย คดเปนรอยละ 32.04รองลงมา ไดแก กลมอาชพผปลกพชไรและพชสวน จานวน 31 ราย และกลมนกเรยนนกศกษา จานวน 9 ราย คดเปนรอยละ 30.10 และ 8.74 ตามลาดบ (รายละเอยดจานวนผปวยโรคจากความรอน ป พ.ศ. 2560 จาแนกตามรหสกลมอาชพ แสดงในภาคผนวกท 12 ตารางท 61)

Page 63: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

5. ขอมลการดาเนนงานเฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพ

Page 64: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

5-2 ขอมลการดาเนนงานเฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพ

5. ขอมลจากการดาเนนงานเฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพ

5.1 การดาเนนงานประเมนความเสยงเกษตรกรจากสารกาจดศตรพช ของสานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

ตงแตปงบประมาณ 2554 เปนตนมา สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอมไดมการดาเนนการโครงการ “เกษตรปลอดโรค ผบรโภคปลอดภย สมนไพรลางพษ กายจตผองใส” ซงในชวงเรมตนป 2554 ไดมการรณรงคการประเมนความเสยงตอสขภาพของเกษตรกรในโรงพยาบาลประจาตาบลหลายแหงทวประเทศ รวมกบโรงพยาบาลทวไปและโรงพยาบาลชมชนบางแหง ซงวธการประเมนความเสยงเกษตรกรจากสารกาจดศตรพช จะใชวธสมภาษณเพอใหตอบคาถามทเกยวของกบการใชสารเคมและผลกระทบตอสขภาพทเกดขน เชน

ทานใชสารเคมกาจดแมลง/สารเคมกาจดวชพชในการฉดพน หรอไม ขณะทางานทานสบบหร/ยาเสน หรอไม ทานรบประทานอาหาร/ดมนาในบรเวณททางาน หรอไม กอนการใชสารเคมขวดใหม ทานอานฉลากทภาชนะบรรจหรอไม ขณะทางานกบสารเคมทานสวมถงมอยางปองกนสารเคมหรอไม เมอเสอผาเปยกชมสารเคม ทานอาบนาหรอลางผวหนงทสมผสสารเคมทนทหรอไม ฯลฯ

รวมกบการสอบถามอาการภายหลงจากการฉดพนสารเคมกาจดศตรพช เชน ไอ คนผวหนง ออนเพลย หนงตากระตก ทองเสย เปนตน และนามาใหคะแนนตามสตรสาเรจซงขนกบพฤตกรรมในการใชสารเคมและความรนแรงของอาการ คะแนนทไดจะถกจดออกเปนกลมเสยงสง คอนขางสง ปานกลาง และตา

จากนนจงทาการคดเลอกเกษตรกรผทมคะแนนอยในกลมทมความเสยงสงและคอนขางสง ไปทาการเจาะเลอดเพอตรวจหาเอนไซมโคลนเอสเตอเรส โดยใช Reactive Paper ซงเอนไซมโคลนเอสเตอเรสจะลดลงตาเมอไดรบสมผสสารกาจดศตรพชในกลม Organophosphate และ Carbamate เขาสรางกาย

ผลการเจาะเลอดหาเอนไซมโคลนเอสเตอเรสในปงบประมาณ 2560 มเกษตรกรทไดรบการตรวจคดกรองความเสยงดวยกระดาษ Reactive paper

จานวนทงสน 251,794 คน จาก 76 จงหวดทมการรายงานเขามา เปนผทมผลการตรวจเลอดเสยงและ/หรอไมปลอดภย จานวน 71,575 คน คดเปนรอยละ 28.43 รายละเอยดดงแสดงในตารางท 6

Page 65: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

5-3ขอมลการดาเนนงานเฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพ

ตารางท 6 ผลการตรวจคดกรองสารเคมกาจดศตรพชในกลมเกษตรกร ป พ.ศ. 2554 – 2560

ป พ .ศ. จงหวดทรายงานผลการตรวจคดกรองดวย Reactive Paper

จานวนเกษตรกรทรบการตรวจคดกรอง (ราย)

จานวนเกษตรกรทมผลเสยง/ไมปลอดภย (ราย)

รอยละ

2554 74 533,524 173,243 32.472555 31 244,822 75,749 30.942556 50 310,490 95,739 30.832557 71 314,603 107,989 34.332558 70 325,944 113,547 34.842559 72 418,672 153,905 36.762560 76 251,794 71,575 28.43

ทมา: กลมอาชวอนามย สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

5.2 ผลการดาเนนงานการใหบรการอาชวอนามยของโรงพยาบาลเพอการเฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพสานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค ไดพฒนาระบบรายงานการเฝาระวงโรค

จากการประกอบอาชพและสงแวดลอมแบบออนไลนขน เพอรวบรวมขอมลสาหรบการเฝาระวง 2 แบบ คอ แบบรายงานสรปโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม (OCC 01) และแบบรายงานการเฝาระวงโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพในสถานประกอบการ (OCC 02) นน ซงแบบรายงานการเฝาระวงโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพ (OCC 02) เปนแบบรายงานผลการดาเนนกจกรรมการจดบรการอาชวอนามยในภาพรวมของโรงพยาบาล โดยขอมลทไดจากการใหบรการจะสามารถชใหเหนวาคนทางานมความเสยงตอการสมผสกบสงคกคามสขภาพในททางานหรอสถานประกอบการได

การจดบรการอาชวอนามยของโรงพยาบาลประกอบไปดวย 1) การตรวจประเมนสขภาพ 2) การตรวจสารตวอยางทางชวภาพ และ 3) การตรวจสภาพแวดลอมในการทางาน โดยในป พ.ศ. 2560 มโรงพยาบาลทรายงานผลการดาเนนงานใหบรการอาชวอนามยเพอการเฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพ จานวน 44 แหง จาก 11 เขตสขภาพ โดยใหบรการอาชวอนามยเพอเฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพแกสถานประกอบการรวมทงหมด1,306 แหง ซงมรายละเอยดผลการดาเนนงาน ดงน

1. การใหบรการตรวจสขภาพ ประกอบไปดวยการตรวจประเมนภาวะสขภาพ และการตรวจสารตวอยางทางชวภาพตามปจจยเสยงจากการทางาน

1.1 การตรวจประเมนภาวะสขภาพตามปจจยเสยงจากการทางาน

Page 66: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ป 2560

5-4 ขอมลการดาเนนงานเฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพ

1.1.1 การทดสอบสมรรถภาพการมองเหน – ใหบรการทดสอบสมรรถภาพการมองเหนแกผทางานทงหมด 13,925 ราย ผลการทดสอบสมรรถภาพการมองเหนเหมาะสมกบลกษณะงาน 7,478 ราย คดเปนรอยละ53.70 และการทดสอบสมรรถภาพการมองเหนไมเหมาะสมกบลกษณะงาน 6,447 ราย คดเปนรอยละ 46.30

1.1.2 การทดสอบสมรรถภาพการไดยน – ใหบรการทดสอบสมรรถภาพการไดยนแกผทางานทงหมด18,705 ราย ผลการทดสอบสมรรถภาพการไดยนปกต 11,516 ราย คดเปนรอยละ 61.57 การไดยนอยในระดบทตองเฝาระวง 4,858 ราย คดเปนรอยละ 25.97 และการไดยนอยในระดบทผดปกต 2,331 ราย คดเปนรอยละ12.46 ตามลาดบ

1.1.3 การทดสอบสมรรถภาพปอด – ใหบรการทดสอบสมรรถภาพปอดแกผทางานทงหมด 17,935 รายผลทดสอบสมรรถภาพปอดปกต 15,497 ราย คดเปนรอยละ 86.41 และผลทดสอบสมรรถภาพปอดตากวาเกณฑมาตรฐาน 2,438 ราย คดเปนรอยละ 13.59 จาแนกเปนสมรรถภาพปอดตากวาเกณฑมาตรฐานแบบหลอดลมอดกน 714 ราย (รอยละ 3.98) สมรรถภาพปอดตากวาเกณฑมาตรฐานแบบจากดการขยายตว 1,650 ราย (รอยละ9.20) และสมรรถภาพปอดตากวาเกณฑมาตรฐานแบบผสม 74 ราย (รอยละ 0.41)

1.1.4 การตรวจเอกซเรยปอดฟลมใหญ – ใหบรการตรวจเอกซเรยปอดฟลมใหญแกผทางานทงหมด39,642 ราย ผลตรวจปกต 36,798 ราย และผลตรวจผดปกตตงแตระดบ 1/0 ขนไป 1,321 ราย คดเปนรอยละ3.3

1.2 การตรวจสารตวอยางทางชวภาพตามปจจยเสยงจากการทางาน1.2.1 การตรวจสารตะกวจากตวอยางเลอด – ใหบรการตรวจสารตะกวจากตวอยางเลอดแกผทางานทงหมด

544 ราย ผลการตรวจพบระดบตะกว < 30 µg/dl 509 ราย ระดบตะกว 30 – 40 µg/dl 19 ราย และระดบตะกว > 40µg/dl 16 ราย คดเปนรอยละ 93.57 3.49 และ 2.94 ตามลาดบ

1.2.2 การตรวจสารแคดเมยม – ใหบรการตรวจแคดเมยมในเลอดและปสสาวะแกผทางานทงหมด 41 รายไมพบผทมระดบแคดเมยมในปสสาวะและในเลอด > 5µg/g cr.

1.2.3 การตรวจสารปรอทจากตวอยางปสสาวะ – ใหบรการตรวจสารปรอทในปสสาวะทงหมด 988 รายพบระดบปรอทอนนทรย > 20 µg/g creatinine 59 ราย คดเปนรอยละ 5.97

1.2.4 การตรวจสารหนจากตวอยางปสสาวะ – ใหบรการตรวจสารหนในปสสาวะทงหมด 20 ราย พบระดบสารหน > 35µg/L 2 ราย คดเปนรอยละ 10

1.2.5 การตรวจหาสารแปรรปของสารตวทาละลายอนทรย (สารประกอบอนทรยระเหย) จากตวอยางปสสาวะ – ใหบรการตรวจหาสารตวทาละลายอนทรยในปสสาวะทงหมด 2,169 ราย พบ t.t- Muconic acid > 500

Page 67: รายงานสถานการณenvocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation/01_envocc_situation_60.pdfสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล

สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

5-5ขอมลการดาเนนงานเฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพ

µg/g cr. 33 ราย Hippuric acid > 1.6 g /g cr. 38 ราย Mandelic acid > 400 mg/g cr. 17 ราย และ Methylhippuric acid >1.5 g/g cr. 17 ราย คดเปนรอยละ 1.52 1.75 0.78 และ 0.78 ตามลาดบ

1.2.6 การตรวจทางชวภาพอน ๆ - ใหบรการตรวจทางชวภาพอน ๆ 2,784 ราย พบผตรวจทางชวภาพทมผลการตรวจเกนมาตรฐาน 52 ราย คดเปนรอยละ 1.87

2. การใหบรการการตรวจสภาพแวดลอมการทางาน2.1 การตรวจสภาพแวดลอมการทางานทางกายภาพ – ใหบรการตรวจสภาพแวดลอมการทางานทาง

กายภาพแกสถานประกอบการ จานวน 159 แหง รายละเอยดผลการใหบรการตรวจวด มดงน2.1.1 การตรวจวดระดบความเขมของแสงสวาง – ตรวจวดระดบความเขมของแสงสวางในสถานประกอบการ

ทงหมด 159 แหง จานวนจดตรวจวด 3,979 จด พบสถานประกอบการทมผลการตรวจวดระดบความเขมของแสงสวางตากวามาตรฐานทงหมด 62 แหง คดเปนรอยละ 38.99 และพบจดตรวจวดทมระดบความเขมของแสงสวางตากวามาตรฐาน 2,040 จด คดเปนรอยละ 51.27

2.1.2 การตรวจวดระดบระดบความรอน (WBGT) - ตรวจวดระดบความรอน (WBGT) ในสถานประกอบการทงหมด 76 แหง จานวนจดตรวจวด 206 จด พบสถานประกอบการทมผลการตรวจวดระดบความรอน (WBGT) สงกวามาตรฐานทงหมด 3 แหง คดเปนรอยละ 3.95 และพบจดตรวจวดทมระดบความรอน (WBGT) สงกวามาตรฐาน 3จด คดเปนรอยละ 1.46

2.1.3 การตรวจวดระดบความดงของเสยง – ตรวจวดระดบความดงของเสยงในสถานประกอบการทงหมด121 แหง จานวนจดตรวจวด 642 จด พบสถานประกอบการทมผลการตรวจวดระดบความดงของเสยงเกนมาตรฐาน39 แหง คดเปนรอยละ 32.23 และพบจดตรวจวดทมระดบความดงของเสยงเกนมาตรฐาน 83 จด คดเปนรอยละ12.93

2.1.4 การตรวจวดปรมาณฝนทกขนาด (Total Dust) – ตรวจวดปรมาณฝนทกขนาด (Total Dust) ในสถานประกอบการทงหมด 20 แหง จานวนจดตรวจวด 83 จด ไมพบสถานประกอบการทตรวจวดมปรมาณฝนทกขนาด (Total Dust) เกนมาตรฐาน

2.2 การตรวจสภาพแวดลอมการทางานอน ๆ2.2.1 การตรวจสภาพแวดลอมการทางานอน ๆ – ตรวจวดสภาพแวดลอมการทางานอน ๆ 19 แหง

รวม 190 จด ไมพบสถานประกอบการทสภาพแวดลอมการทางานอนๆ มคาเกนมาตรฐานการเฝาระวง