การประชมคณะอนกรรมการขบเคลอนและปฏรประบบสาธารณสข ดานระบบบรการสขภาพ สงเสรมสขภาพปองกนโรค

แพทยแผนไทย และศนยกลางดานการแพทยครงท 3/2560

1

วนพธท 9 สงหาคม 2560 เวลา 10.30 – 14.30 น. ณ หองประชมขางหองปลดกระทรวงสาธารณสข

ชน 3 อาคาร 1 ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

2

ระเบยบวาระท 1 เรองประธานแจงเพอทราบ

3

ระเบยบวาระท 2 รบรองรายงานการประชม

รายงานการประชมคณะอนกรรมการขบเคลอนและปฏรประบบสาธารณสข ดานระบบบรการสขภาพ สงเสรมสขภาพปองกนโรค แพทยแผนไทย

และศนยกลางดานการแพทย ครงท 2/2560 เมอวนท 4 พฤษภาคม 2560

โดยฝายเลขานการ

4

ระเบยบวาระท 3 เรองเพอทราบ

3.1 นโยบายเจบปวยฉกเฉนวกฤต มสทธทกท (Universal Coverage for Emergency Patients (UCEP))

รายงานผลการด าเนนงาน

ตามนโยบายรฐบาล “เจบปวยฉกเฉนวกฤต มสทธทกท”

(Universal Coverage for Emergency Patients: UCEP)

ระหวางวนท 1 เมษายน -30 มถนายน 2560 (3 เดอน)

ผลการด าเนนงาน รอบ 3 เดอน (1เมย.-31 กค. 2560)

จ านวนผปวยฉกเฉนวกฤต ทโรงพยาบาลเอกชนใหบรการกรณผปวยฉกเฉน ไดมการบนทกขอมลผานโปรแกรม PAจ านวนทงสน 10,517 ราย เปนผปวยทเขาเกณฑผปวยฉกเฉนวกฤต จ านวน 4,654 ราย คดเปนรอยละ 44.25

ของผปวยทบนทกขอมลผานโปรแกรม PA ทงหมด มผปวยฉกเฉนวกฤต ประมาณ เดอนละ 1,100-1,200 ราย

รอยละ 87 เปนผปวย non trauma

• เปนสทธ UC ประมาณ รอยละ 65 สทธประกนสงคม รอยละ 15 สทธขาราชการ รอยละ 15 กองทนอนๆ รอยละ 5

• มการเบกจายจากรพ.เอกชน 2,228ราย จากทงหมด 4,509 ราย

• เบกจายส าเรจแลว 110 ราย เปนเงน 2,593,723 บาท ประชาชนรองเรยน 19 ราย ยตเรองได 5 ราย อก 14 ราย อยระหวางพจารณา

ประเดนทก ำลงด ำเนนกำร• ก าหนดเกณฑหรอนยามอาการผปวยฉกเฉนวกฤตทสามารถยายเตยงได

• ส านกงานปลดกระทรวง กระทรวงสาธารณสข จะเชญกองทนตางๆมารบฟงการชแจงมต ครม. เพอแกไขระเบยบการเบกจายของแตละกองทนใหสอดคลองกบ Fee Schedule ตามนโยบายรฐบาลทงภายใน 72 ชวโมงและหลง 72 ชวโมง

• เชญ รพ.รฐทท าหนาทเปนศนยสงกลบประชมหารอและรบฟงค าชแจงนโยบาย UCEP ประมาณตนเดอนกนยายน

• ขอความรวมมอให สธฉ. ประสานขอชอและเลข 13 หลกของจนท.รพ.รฐ ผทจะเขาโปรแกรม PA เพอ สพฉ.จะไดสง USER name และ Password ให

ปญหาทพบ

1.การเบกจายคารกษาพยาบาลยงมความลาชา

2.กองทนตางๆยงไมมการแกไขระเบยบการเบกจายคารกษาพยาบาลใหสอดคลองกบนโยบาย UCEP

3.ประชาชนยงมความสบสนและยงไมเขาใจในนโยบาย UCEP

4. คารกษาพยาบาลทก าหนดใน Fee schedule ทรพ.เอกชน สามารถเบกจายได นาจะไมเหมาะสมกบความเปนจรง

5.ขอมลทส าคญทจะน ามาประเมนผลส าเรจของนโยบาย UCEP ยงไมสามารถตดตามไดครบถวนสมบรณ

10

ระเบยบวาระท 4 ตดตามความกาวหนาของการด าเนนงาน

4.1 การขบเคลอนและปฏรปดานระบบบรการ- การพฒนาและขยายผล“คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตและระบบสขภาพอ าเภอ”- Primary Care Cluster- Excellence Center

4.2 การขบเคลอนและปฏรปดานการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรค- การสงเสรมสขภาพและปองกนโรค- Health Literacy- บรณาการ 4 กระทรวง

4.3 การขบเคลอนและปฏรปการพฒนาระบบแพทยแผนไทยและระบบยาสมนไพรแหงชาต

4.4 การขบเคลอนและปฏรปดานการเปนศนยกลางดานการแพทย

11

ระเบยบวาระท 4.1 การขบเคลอนและปฏรปดานระบบบรการ

โดยนพ.ประสทธชย มงจตร

ผอ านวยการโรงพยาบาลแกงคอย จ.สระบรส านกงานบรหารยทธศาสตรสขภาพดวถชวตไทย

การพฒนาและขยายผล“คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตและระบบสขภาพอ าเภอ”

วาระ 4.1.1

ความคบหนาการจดท าราง-ระเบยบส านกนายกรฐมนตร

วาดวยคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ

นพ.ประสทธชย มงจตรผอ านวยการโรงพยาบาลแกงคอย จ.สระบร

ส านกงานบรหารยทธศาสตรสขภาพดวถชวตไทย๙ สงหาคม ๒๕๖๐

30 มค.2559: MOUด าเนนการ 73 อ าเภอ

สงเคราะหบทเรยนจากประสบการณ

73 อ าเภอ

จากพฒนาการ 73 อ าเภอ สการขยายผลเปน 200 อ าเภอ

ป 2560

คกก.911:24 กค. 2560

29 พค.2560 :ป.ย.ป. คณะ 4

5 มย.2560 : มนคารบเนตDHB

6 มย.2560 : ครม.

มตครม.ระเบยบ

ส านกนายกฯ DHB

TBM: 13 มย.2460WM: 6 ครง :14,21 มย.

5, 19, 26 กค. และ2 สค.2560

ราง-ระเบยบส านกนายกฯ DHB

สธ. 3 สค.2560

30 มค.2559: MOUด าเนนการ 73 อ าเภอ

สงเคราะหบทเรยนจากประสบการณ

73 อ าเภอ

จากพฒนาการ 73 อ าเภอ สการขยายผลเปน 200 อ าเภอ

ป 2560

คกก.911:24 กค. 2560

29 พค.2560 :ป.ย.ป. คณะ 4

5 มย.2560 : มนคารบเนตDHB

6 มย.2560 : ครม.

มตครม.ระเบยบ

ส านกนายกฯ DHB

TBM: 13 มย.2460

WM: 6 ครง :14,21 มย.5, 19, 26 กค.2 สค.2560

ราง-ระเบยบส านกนายกฯ DHB

สธ. 3 สค.2560

เสนอครม.ก าหนดวนและรปแบบ

ภายใน 2 สปดาห

เพอใหเกดการขบเคลอนการพฒนาคณภาพชวตในระดบพนททอยใกลชดกบประชาชน เกดการบรณาการเปาหมาย ทศทางและยทธศาสตรรวมกนระหวางหนวยงานของรฐ

ภาคเอกชน และภาคประชาชนอยางเปนองครวม เนนการมสวนรวมของทกภาคสวน

โดยมพนทเปนฐานและประชาชนเปนศนยกลาง มความเปนเจาของและภาวะการน ารวมกน โดยบรณาการและประสานความรวมมอในการน าไปสการสรางเสรมใหบคคล ครอบครว และชมชน มสขภาวะทางกาย จต และสงคมเพอคณภาพชวตทดและเกดความยงยนสบไป

ขอ ๑ ระเบยบนเรยกวา “ระเบยบส านกนายกรฐมนตร วาดวยคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ พ.ศ.

....”

ขอ ๓ ใหมคณะกรรมการคณะหนง เรยกวา “คณะกรรมการนโยบายพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ” ซงมรฐมนตรวาการกระทรวงมหาดไทยและรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขเปนทปรกษา ประกอบดวย

(๑) ปลดกระทรวงมหาดไทย และปลดกระทรวงสาธารณสข เปนประธานกรรมการ(๒) ปลดกระทรวงการพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย ปลดกระทรวงศกษาธการ อธบดกรมการปกครอง อธบดกรมการพฒนาชมชน อธบดกรมควบคมโรค อธบดกรมสนบสนนบรการสขภาพ อธบดกรมสงเสรมการปกครองทองถน อธบดกรมอนามย ปลดกรงเทพมหานคร เลขาธการคณะกรรมการสขภาพแหงชาต เลขาธการส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต และผจดการกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ เปนกรรมการ

ให รองปลดกระทรวงสาธารณสข ทรบผดชอบกลมภารกจดานการพฒนาการสาธารณสข เปนกรรมการและเลขานการ และใหรองปลดกระทรวงสาธารณสขทรบผดชอบกลมภารกจดานการพฒนาการสาธารณสขแตงตงผชวยเลขานการจ านวนสองคน

ขอ ๔ คณะกรรมการนโยบายพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอมอ านาจหนาทดงตอไปน

(๑) ก าหนดนโยบายและทศทางการพฒนาคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) และคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบเขต (พชข.)

(๒) สนบสนนและแกไขปญหาการด าเนนงานของคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) และคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบเขต (พชข.) เพอใหการด าเนนงานเกดผลอยางเปนรปธรรม

(๓) ตดตามและประเมนผลการด าเนนงานของคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) และคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบเขต (พชข.) ใหเปนไปตามนโยบายและทศทางทก าหนด

ขอ ๔ คณะกรรมการนโยบายพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอมอ านาจหนาทดงตอไปน

(๔) แตงตงคณะอนกรรมการเพอพจารณาหรอปฏบตการตามทคณะกรรมการนโยบายพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอมอบหมาย

(๕) ปฏบตการอนใดทจ าเปนและตอเนองเพอใหบรรลวตถประสงคของการด าเนนการตามระเบยบน หรอตามทกฎหมายก าหนดใหเปนอ านาจหนาทของคณะกรรมการนโยบายพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ หรอตามทรฐมนตรวาการกระทรวงมหาดไทยหรอรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขมอบหมาย

ขอ ๖ ในทกจงหวดเวนแตกรงเทพมหานคร ใหแตละอ าเภอมคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอคณะหนง เรยกโดยยอวา “พชอ.” มกรรมการจ านวนไมเกนยสบเอดคน ประกอบดวย

(๑) นายอ าเภอ เปนประธานกรรมการ

(๒) ผแทนสวนราชการ ผแทนหนวยงานของรฐ ผแทนองคกรปกครองสวนทองถน ผแทนก านน หรอผแทนผใหญบานในอ าเภอ ทนายอ าเภอแตงตง จ านวนไมเกนหกคน เปนกรรมการ โดยผแทนสวนราชการหรอผแทนหนวยงานของรฐใหแตงตงจากปลดอ าเภอ ผอ านวยการโรงพยาบาล พฒนาการอ าเภอ ผอ านวยการสถานศกษา หรอผแทนสวนราชการหรอหนวยงานของรฐอนทเกยวของ

ขอ ๖ ในทกจงหวดเวนแตกรงเทพมหานคร ใหแตละอ าเภอมคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอคณะหนง เรยกโดยยอวา “พชอ.” มกรรมการจ านวนไมเกนยสบเอดคน ประกอบดวย(๓) ผแทนภาคเอกชนในอ าเภอทนายอ าเภอแตงตง จ านวนไมเกนหกคน โดยคดเลอกจากผประกอบวชาชพดานการแพทยและสาธารณสข ผประกอบวชาชพอน ผแทนสถานประกอบกจการดานสขภาพหรอสาธารณสข ผแทนสถานศกษาเอกชน หรอผแทนสถานประกอบกจการอน เปนกรรมการ(๔) ผแทนภาคประชาชนในอ าเภอทนายอ าเภอแตงตง จ านวนไมเกนเจดคน โดยคดเลอกจากผทมความรหรอประสบการณเกยวกบการพฒนาสงคมหรอชมชนทองถน ภมปญญาทองถน หรอศาสนา ผน าทางศาสนา เครอขายหรอองคกรภาคเอกชนทไมแสวงหาก าไร เครอขายอาสาสมคร เครอขายหรอองคกรผบรโภค เครอขายหรอองคกรเกยวกบการสอสารมวลชน หรอเครอขายหรอองคกรอน เปนกรรมการ

ใหสาธารณสขอ าเภอเปนกรรมการและเลขานการ และใหนายอ าเภอมอ านาจแตงตงกรรมการอนเปนเลขานการรวมไดตามความเหมาะสม

ขอ ๘ กรรมการตามขอ ๖ (๓) และ (๔) มวาระการด ารงต าแหนงคราวละสองปนบแตวนทไดรบการแตงตง ผซงพนจากต าแหนงแลว อาจไดรบการแตงตงอกได แตจะด ารงต าแหนงตดตอกนเกนสามวาระไมได

ขอ ๑๑ พชอ. มอ านาจแตงตงทปรกษาของ พชอ. เพอใหค าแนะน าเกยวกบการ

ด าเนนงานตามอ านาจหนาทของ พชอ. และมอ านาจแตงตงคณะอนกรรมการเพอพจารณาหรอปฏบตการตามท พชอ. มอบหมายได

ขอ ๑๒ ให พชอ. ม อ านาจหนาท ดงตอไปน

(๑) ก าหนดแผนงาน เปาหมาย ทศทาง และยทธศาสตร ในการพฒนาคณภาพชวตในอ าเภอ (๒) ด าเนนการใหเกดการขบเคลอนตามแผนงาน เปาหมาย ทศทาง และยทธศาสตรตาม (๑) โดยประสานงานกบหนวยงานทเกยวของทงภาครฐและภาคเอกชนภายในและภายนอกเขตอ าเภอ (๓) บรณาการและระดมทรพยากรทมอยในอ าเภอ ทงจากภาครฐ ภาคเอกชน และภาคประชาชน เพอใหเกดการขบเคลอนตามแผนงาน เปาหมาย ทศทาง และยทธศาสตรในการพฒนาคณภาพชวตในอ าเภอ (๔) สนบสนนและสงเสรมใหทองถนและชมชนเขามามสวนรวม (๕) เสนอแนะและใหค าปรกษาเกยวกบการด าเนนงานในเรองการพฒนาคณภาพชวตตอหนวยงานหรอองคกรตาง ๆ ทเกยวของ

ขอ ๑๒ ให พชอ. มอ านาจหนาท ดงตอไปน

(๖) ประสานงาน กบ พชอ. ในอ าเภออน หรอ พชข. เพอใหเกดการบรณาการในการด าเนนงานอยางมประสทธภาพ

(๗) ตดตามและประเมนผล การด าเนนงานในการพฒนาคณภาพชวตในอ าเภอ

(๘) เรยกใหสวนราชการ หนวยงานของรฐ องคกรปกครองสวนทองถน หรอหนวยงานของเอกชนในอ าเภอ จดสงขอมล เอกสาร หรอหลกฐานทเกยวของหรอเปนประโยชนตอการก าหนดแผนงาน เปาหมาย ทศทาง และยทธศาสตร หรอการด าเนนงานในการพฒนาคณภาพชวตในอ าเภอ(๙) ปฏบตการอนใดทจ าเปนและตอเนองเพอใหบรรลวตถประสงคของการด าเนนการตามระเบยบน หรอตามทกฎหมายก าหนดใหเปนอ านาจหนาทของ พชอ. หรอตามทผวาราชการจงหวดมอบหมาย

การด าเนนการตาม (๑) ใหรวบรวมขอมลทเกยวของกบการพฒนาคณภาพชวตในอ าเภอ และภารกจของหนวยงานทเกยวของ ตลอดจนประเมนสถานการณและสภาพปญหาตางๆ ในอ าเภอดวย

ขอ ๑๓ ให พชอ. รายงานความกาวหนา ปญหา หรออปสรรคในการด าเนนงาน รวมทงขอรบการสนบสนนตอผวาราชการจงหวดและคณะกรรมการนโยบายพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ หรอคณะกรรมการระดบจงหวดทมอ านาจหนาทเกยวกบการพฒนาคณภาพชวตในระดบอ าเภอท พชอ. เหนสมควร

ขอ ๑๔ ให ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ เปน ส านกงานเลขานการ ของ พชอ. และคณะอนกรรมการท พชอ. แตงตง รบผดชอบงานธรการ และใหมอ านาจหนาท ดงตอไปน

(๑) เปนหนวยงานกลางในการจดท าแผนงาน เปาหมาย ทศทาง และยทธศาสตรในการ

พฒนาคณภาพชวตในอ าเภอ

(๒) เปนหนวยงานประสานงานในการตดตามและประเมนผลการด าเนนงานตามแผนงาน

เปาหมาย ทศทาง และยทธศาสตรในการพฒนาคณภาพชวตในอ าเภอ เพอเสนอตอ พชอ.

หรอคณะอนกรรมการท พชอ. แตงตง

(๓) จดเกบ รวบรวม วเคราะหขอมลเกยวกบการด าเนนงานการพฒนาคณภาพชวตใน

อ าเภอ

ขอ ๑๔ ให ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ เปน ส านกงานเลขานการ ของ พชอ. และคณะอนกรรมการท พชอ. แตงตง รบผดชอบงานธรการ และใหมอ านาจหนาท ดงตอไปน

(๔) ปฏบตการ ประสานการปฏบต ใหการสนบสนนและชวยเหลอหนวยงานของรฐและเอกชน ใหเกดการปฏบตการตามแผนงาน เปาหมาย ทศทาง และยทธศาสตรในการพฒนาคณภาพชวตในอ าเภอ

(๕) เปนศนยขอมลกลางในการประชาสมพนธหรอเผยแพรขอมลและขาวสารเกยวกบการด าเนนงานเพอใหเปนไปตามแผนงาน เปาหมาย ทศทาง และยทธศาสตร ในการพฒนาคณภาพชวตในอ าเภอ

(๖) ปฏบตการอนใดตามท พชอ. หรอคณะอนกรรมการมอบหมาย

ใหส านกงานสาธารณสขอ าเภอรบผดชอบในการเบกคาเบยประชม คาใชจายในการเดนทาง คาใชจายในการประชม หรอคาใชจายอนทเกยวของ

ขอ ๑๕ ในกรงเทพมหานคร ใหแตละเขตมคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบเขตคณะหนง เรยกโดยยอวา “พชข.” มกรรมการจ านวนไมเกนยสบสามคน ประกอบดวย

(๑) ผอ านวยการเขต เปนประธานกรรมการ

(๒) ผแทนสวนราชการในเขต ผแทนหนวยงานของรฐในเขต ผแทนสมาชกสภาเขตกรงเทพมหานคร หรอผแทนสมาชกสภากรงเทพมหานคร ทผอ านวยการเขตแตงตง จ านวนไมเกนหกคน เปนกรรมการ โดยผแทนสวนราชการหรอผแทนหนวยงานของรฐใหแตงตงจากผอ านวยการโรงพยาบาล ผแทนสถานศกษา หรอผแทนสวนราชการหรอหนวยงานของรฐอนทเกยวของ

ขอ ๑๕ ในกรงเทพมหานคร ใหแตละเขตมคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบเขตคณะหนง เรยกโดยยอวา “พชข.” มกรรมการจ านวนไมเกนยสบสามคน ประกอบดวย

(๓) ผแทนภาคเอกชนในเขตทผอ านวยการเขตแตงตง จ านวนไมเกนหกคน โดยคดเลอกจากผประกอบวชาชพดานการแพทยและสาธารณสข ผประกอบวชาชพอน ผแทนสถานประกอบกจการดานสขภาพหรอสาธารณสข ผแทนสถานศกษาเอกชน หรอผแทนสถานประกอบกจการอน เปนกรรมการ(๔) ผแทนภาคประชาชนในเขตทผอ านวยการเขตแตงตง จ านวนไมเกนเจดคน โดยคดเลอกจากผทมความรหรอประสบการณเกยวกบการพฒนาสงคมหรอชมชนทองถน ภมปญญาทองถน หรอศาสนา ผน าทางศาสนา เครอขายหรอองคกรภาคเอกชนทไมแสวงหาก าไร เครอขายอาสาสมคร เครอขายหรอองคกรผบรโภค เครอขายหรอองคกรเกยวกบการสอสารมวลชน หรอเครอขายหรอองคกรอน เปนกรรมการ

ใหผอ านวยการศนยบรการสาธารณสขเขตเปนกรรมการและเลขานการ และใหหวหนาฝายพฒนาชมชนและสวสดการสงคม และหวหนาฝายสงแวดลอมและสขาภบาลเปนกรรมการและเลขานการรวม

ขอ ๑๙ ในวาระเรมแรก ให พชอ. ประกอบดวยกรรมการตามขอ ๖ (๑) และ (๒) และใหสาธารณสขอ าเภอเปนกรรมการและเลขานการ ปฏบตหนาทคณะกรรมการตามขอ ๖ ไปพลางกอนจนกวาจะมการแตงตงกรรมการตามขอ ๖ (๓) และ (๔) ซงตองไมเกนหนงรอยยสบวนนบแตวนทระเบยบนใชบงคบ

ขอ ๒๐ ในวาระเรมแรก ให พชข. ประกอบดวยกรรมการตามขอ ๑๕ (๑) และ (๒) และใหผอ านวยการศนยบรการสาธารณสขเขตเปนกรรมการและเลขานการ ปฏบตหนาทคณะกรรมการตามขอ ๑๕ ไปพลางกอนจนกวาจะมการแตงตงกรรมการตามขอ ๑๕ (๓) และ (๔) ซงตองไมเกนหนงรอยยสบวนนบแตวนทระเบยบนใชบงคบ

ขอ ๒๑ ให รฐมนตรวาการกระทรวงมหาดไทย

และ รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รกษาการตามระเบยบน

ความกาวหนา

32

1. Timeline เสนอ ครม. : ก าหนดวนและรปแบบ เพอเสนอ ครม. ภายใน 2 สปดาห

2. พลเรอเอกณรงค พพฒนาศย รองนายกรฐมนตร ก าหนดเยยมพนท DHB อ.แกงคอย จ.สระบร วนท 23 สงหาคม 2560

33

ระเบยบวาระท 4.1 การขบเคลอนและปฏรปดานระบบบรการ

โดยนพ.บญชย ธระกาญจน

ประธานคณะท างานขบเคลอนและปฏรปดานระบบบรการ

Primary Care Cluster

วาระ 4.1.2

ความกาวหนาการขบเคลอนการด าเนนงาน

การปฏรประบบปฐมภมและคลนกหมอครว

โดยนพ.บญชย ธระกาญจน

ประธานคณะท างานขบเคลอนและปฏรปดานระบบบรการ

- ผลการด าเนนงาน 60- แผนการด าเนนงาน 61

ผลการด าเนนงาน ป 2560

• ทมหมอครอบครว 548 ทม (รวม 596 ทม) ครอบคลม 6 ลานคน

• คมอแนวทางการด าเนนงานคลนกหมอครอบครวส าหรบหนวยบรการ

• อบรมระยะสนแพทยปฏบตงานในคลนกหมอครอบครว 3 รน / 300 คน (รวม 500 คน)

• แพทยสมครเรยนแพทยประจ าบานสาขาแพทยเวชศาสตรครอบครว ป 60 จ านวน 238 คน เพมขนจากป 59 ถง 50 %

• ราง พ.ร.บ.ระบบการสาธารณสขและการแพทยปฐมภม พ.ศ. ....

• แพทยเกษยณอายราชการทไดรบการตออาย เพอปฏบตงานเปนแพทยเวชศาสตรครอบครว 17 ทาน

โครงการวจยเชงสงเคราะห เพอประเมนผลลพธทางเศรษฐศาสตร

ของนโยบายคลนกหมอครอบครว

ประมาณการณผลไดของการด าเนนนโยบายคลนกหมอครอบครว 10 ปขางหนา

ลดการใชบรการในรพ.โดยไมจ าเปน26,684 ลานบาท

ลดภาวะแทรกซอนจากโรคเรอรง

66,009 ลานบาท

การสรางเสรมสขภาพและปองกนโรคดขน54,817 ลานบาท

จ ำแนกผลไดจำกคลนกหมอครอบครว

ดำนสขภำพ

ลดตนทน รพ.ภาครฐ

80,435 ลานบาทลดรายจายประชาชน

23,484 ลานบาทลดเสยชวตกอนวยอนควร

43,591 ลานบาท

จ ำแนกผลไดจำกคลนกหมอครอบครวตำมมมมองของผมสวนไดเสย

รวมผลไดทางเศรษฐศาสตร 147,510 ลานบาท*ผลการวจยเชงสงเคราะหเพอ

ประเมนผลลพธทางเศรษฐศาสตรของคลนกหมอครอบครว โดยโครงการประเมนเทคโนโลยและนโยบายดานสขภาพ (HITAP)

มมมอง

(ราง) พ.ร.บ.ระบบการสาธารณสขและการแพทยปฐมภม พ.ศ. ....

(ณ 31 กค.60)

โครงสรางราง พรบ. ฉ. 2 ขอเสนอ

ชอ พรบ. พรบ.ระบบการแพทยปฐมภมและบรการสาธารณสข

นยามส าคญใน พรบ. (ทตองปรบ)

ระบบการแพทยปฐมภม / บรการสาธารณสขระบบการแพทยปฐมภมและบรการสาธารณสข

หมวด 1 คณะกรรมการระบบฯ (มาตรา 5 - 13)

1) ปรบสดสวน คกก. เพมสดสวนผปฏบตปฐมภมในพนท และ ลดกรรมการโดยต าแหนงลง2) ปรบหนาทใหเหมาะสมกบระดบของกรรมการ3) เพมคณะกรรมการคณภาพชวตระดบอ าเภอ

หมวด 2 การจดบรการการแพทยปฐมภมและบรการสาธารณสข (มาตรา 14 - 22)

ปรบรายละเอยดใหชดเจนมากขน เชน การประสานสงตอ / การขนทะเบยน / ความชดเจนของทมผดแล ทยงไมชดเจน เปนตน

(ราง) พ.ร.บ.ระบบการสาธารณสขและการแพทยปฐมภม พ.ศ. ....

(ณ 31 กค.60)

โครงสรางราง พรบ. ฉ 2 (ตอ) ขอเสนอหมวด 3 การควบคมคณภาพและมาตรฐานหนวยบรการ (มาตรา 23 - 27)

ประชม 11 ส.ค. 60

หมวด 4 การมสวนรวมของประชาชน (มาตรา 28 - 32)เสนอตด เนองจากมการด าเนนการในปจจบนแลว

หมวดท 5 กองทนสงเสรมและพฒนาระบบการแพทยปฐมภมและบรการสาธารณสข (มาตรา 33 - 45)

เสนอตด เนองจากไมเปนไปตามเจตนาของทมรางทไมตองการใหมกองทนใด ๆ เกดขนใหม

หมวดท 6 พนกงานเจาหนาท(มาตรา 46 - 49)หมวดท 7 บทลงโทษ (มาตรา 50 - 51)หมวดท 8 บทเฉพาะกาล (มาตรา 52 - 55)

ประชม 11 ส.ค. 60

คาดวาจะสามารถจดประชาพจารณไดภายในปลาย ก.ย. – ตน ต.ค. 2560

แปรญตต โครงการ PCC2,838.5460 ลานบาท

งบด าเนนงาน งบลงทน

คาตอบแทนใหมแพทยประจ าครอบครวและคาบรหารจดการ

วงเงน 1,500 ลานบาท

อาคารศนยสขภาพชมชนเมอง

4 ชน 30 แหง แบบเลขท 10847

ราคา:หนวย 44.6182 ลานบาทวงเงน 1,338.5460 ลานบาท

• จดตงทมหมอครอบครว 400 ทม รวม 969 ทม (10 ลานคน)

• พฒนาสถาบนผลตแพทยเวชศาสตรครอบครวโดยใช รพ.ใน สธ. รวมกบราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครว เพมขนเปน 70 แหง

• การผลตแพทยเวชศาสตรครอบครวโดยใช รพ.ของ สธ. 200 คน

• อบรมระยะสน แพทยปฏบตงานใน PCC 2 รน/ 200 คน

• พฒนาทมสหสาขาวชาชพ จ านวน 1,700 คน

• เสนอ (ราง) พระราชบญญตระบบการสาธารณสขและการแพทย ปฐมภม พ.ศ. .... และ

จดท าอนบญญต

• สรางศนยเรยนรระบบปฐมภมส าหรบทมสหวชาชพ 1 แหง/เขตสขภาพ รวมเปน 12 แหง

แผนการด าเนนงาน ป 61

42

ระเบยบวาระท 4.1 การขบเคลอนและปฏรปดานระบบบรการ

โดยนพ.ศภโชค เวชภณฑเภสช

รองผอ านวยการกองยทธศาสตรและแผนงาน

Excellence Centerวาระ 4.1.3

ยทธศาสตรการจดตงศนยความเปนเลศทางการแพทยสถาบนทางการแพทย และสถาบนการศกษาตางๆในภาพรวมของประเทศ ในระยะยาว (5 – 10 ป)

มต คสช. 8 ก.ค. 2557

มต ครม. 14 ต.ค. 2557

ค าสงรองนายกรฐมนตร(นายยงยทธ ยทธวงศ

ในขณะนน)

44

ลงนามกรอบความรวมมอระบบบรการ และจดตงศนยความเปนเลศดานการแพทยระหวางเขตสขภาพ กระทรวงสาธารณสข รวมกบ “20 คณะแพทย 19 มหาวทยาลย”

พธลงนามฯ 17 กมภาพนธ 2559

45

ความรวมมอระหวางเขตสขภาพกบมหาวทยาลย

MOUม.เชยงใหม/ม.พะเยา/

ม.แมฟาหลวง

ม.นเรศวร/ม.เชยงใหม

ม.มหดล (รามาธบด)/ม.นเรศวร

มธ./มศว./วชรพยาบาล/

ว.พระมงกฎ/ม.สยาม

ม.มหดล (ศรราช)ม.นวมนทราธราช

(วชรพยาบาล)ม.จฬาลงกรณ/มศว/ม.

บรพา/ม.สยาม

ม.ขอนแกน/ม.มหาสารคาม

ม.มหดล (ศรราชพยาบาล) สกลนครบงกาฬ นครพนม/ม.ขอนแกน/

ม.มหาสารคาม/ว.พระมงกฎ

ม.มหดล (รามาธบด)/จฬาลงกรณ (สรนทร)/ม.เทคโนโลยสรนาร/ว.พระมงกฎ

ม.ขอนแกน/ม.อบลราชธาน

ม.สงขลานครนทร/ม.มหดล (ศรราชพยาบาล)/

ม.วลยลกษณ

ม.สงขลานครนทร/ม.นราธวาสราชนครนทร/ว.พระมงกฎ

46

ระดบประเทศ

กลไกการด าเนนการรวมกนในการพฒนาศนยความเปนเลศระหวางเขตสขภาพ กบ มหาวทยาลย

ระดบเขต

47

กรอบแนวคดการจดระดบความเปนเลศ(Conceptual Framework)

ศนยความเปนเลศทางการแพทยประเทศ(ระดบ 1+)

1) การสรางความสามารถในการแขงขนระหวางประเทศ

(Competitive advantage)

มหาวทยาลย/กสธ

(กรม/สป.)

แนวโนมของการใหบรการดวยเทคโนโลยใหม

(New Technology)

เฉพาะทาง(Sub specialist)

ระดบสากล/องคความรใหม(Worldwide/

New knowledge)

2) การสรางความเขมแขงใหกบระบบสขภาพ

(Service system strengthening)

กสธ./นอก สธ./

มหาวทยาลย

เขต/ภมภาค (ระดบ 1)การสงตอนอกเขต Refer Out

(Capacity/ability) แนวโนมของการพฒนา

เฉพาะประเดนหรอเทคโนโลย)

(Trend: Issue/Technology)

ผลตแพทย/เชยวชาญ/เฉพาะทาง

(Specialist/Sub specialist)

ระดบประเทศ/ระดบสากล(National/Worldwide)

3) การลดความเหลอมล าของสถานบรการ

(Inclusive growth)

กสธ./มหาวทยาลย

จงหวด/เขต (ระดบ 2,3)

พฒนาดานพนฐานในเขตสขภาพ 5

สาขาหลก(Standard)

การฝกอบรมหลกสตรพนฐานในเขตสขภาพ

(Standard training)

การสนบสนนเขตสขภาพเพอรองรบการบรการ(Service plan)

ยทธศาสตร หนวยบรการ ดานบรการService

ดานบคลากรAcademic

ดานวจยResearch

เครอขายศนยความเปนเลศทางการแพทย

เครอขายศนยความเปนเลศทางการแพทย

รวมงบประมาณ 5 ปจากค าของบประมาณ

214,000 ลบ. คณะกรรมการพจารณาแลวคงเหลอ 139,434.0282 ลบ.

การจดตงศนยความเปนเลศทางการแพทย

เนน 5 สาขาหลก

ลดตาย สงสด

CVS

CA

Injury

NB

Transplant

สาขาหวใจและหลอดเลอด 3,474.0101 ลบ.

สาขามะเรง 22,927.2583 ลบ.

สาขาการบาดเจบและการแพทยฉกเฉน16,030.4948 ลบ.

สาขาทารกแรกเกด 2,958.5830 ลบ.

สาขาเปลยนถายอวยวะ 3,655.6325 ลบ.

สาขาวจย 4,765.9451 ลบ. สาขาอนๆ 12,319.8993 ลบ.

รวมกบ 14 สาขา Service plan

50

นอกจาก 5 สาขาหลก ยงมสาขาอนๆเนนเทคโนโลยสขภาพ Thailand 4.0

สงวยภยพบต

เพมอายขยเฉลยโรคตดตอ

พนธกรรม นวตกรรมสขภาพ

Thailand 4.0 : พฒนา Technology ดานการแพทย

จ านวน 29 โครงการงบประมาณ 12,319.8993 ลบ.

งบประมาณจ าแนกตามรายยทธศาสตร

ยทธศาสตรหลกงบลงทน วจย พฒนาก าลงคน รวมทงสน

จ านวนโครงการ

งบประมาณ(ลบ.)

จ านวนโครงการ

งบประมาณ(ลบ.)

งบประมาณ(ลบ.)

จ านวนโครงการ

งบประมาณ(ลบ.)

ยทธศาสตรการสรางความสามารถในการแขงขน

ระหวางประเทศ

147 30,785.3052 *15 4,765.9451 - 162 35,551.2503

ยทธศาสตรการสรางความเขมแขงใหกบระบบสขภาพ

225 13,602.0378 - - - 225 13,602.0378

ยทธศาสตรการลดความเหลอมล าของสถานบรการ

213 76,414.7952 *29 12,319.8993 1,546.0456 242 90,280.7401

รวมทงสน 585 120,802.1382 44 17,085.8444 1,546.0456 629 139,434.0282

51

52

เขต 2

เขต 3

เขต 4

เขต 5

เขต1เขต8

เขต7

เขต 9 และ 10

เขต 6

เขต 12

เขต 11

เขต 11

12

12

4

3

กลมภาคเหนอ

กลมภาคกลาง

กลมภาคใต

กลมภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

กลมภาคตะวนออก

53

ศนยความเปนเลศทางการแพทย ฯ และเครอขาย

ภาค ศนยความเปนเลศทางการแพทย (1+)ศนยความเปนเลศฯสวนกลางทสนบสนน

การบรการ

สวนกลาง

1. รพ.จฬาลงกรณ2. รพ.ศรราช3. รพ.รามาธบด 5 สาขาหลก4. รพ.พระมงกฎเกลา5. คณะแพทยศาสตรวชรพยาบาล

-

ภาคเหนอ(เขต 1 – 3)

1. คณะแพทยศาสตร ม.เชยงใหม - 5 สาขาหลก :2. รพ.พทธชนราช - 3 สาขาหลก (สาขาหวใจและหลอดเลอด, สาขามะเรง และสาขาทารกแรกเกด) :3. รพ.มะเรงล าปาง - สาขามะเรง :

รพ.รามาธบด

ภาคกลาง(เขต 4 –5)

1. สถาบนโรคทรวงอก- สาขาหวใจและหลอดเลอด :2. สถาบนเดกแหงชาตมหาราชน- สาขาทารกแรกเกด :3. สถาบนมะเรงแหงชาต- สาขามะเรง :4. รพ.ราชวถ- 3 สาขา (สาขามะเรง, สาขาบาดเจบฯ และสาขาเปลยนถายฯ) :5. รพ.เลดสน- สาขาบาดเจบ :

-

54

ภาค ศนยความเปนเลศทางการแพทย (1+)ศนยความเปนเลศฯสวนกลางทสนบสนน

การบรการ

ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

(เขต 7 – 10)

1. คณะแพทยศาสตร ม.ขอนแกน 5 สาขาหลก2. รพ.มหาราชนครราชสมา 5 สาขาหลก3. รพ.สรรพสทธประสงค สาขาเปลยนถายฯ4. รพ.มะเรงอบลราชธาน สาขามะเรง

เขต 8: รพ.ศรราช และรพ.พระมงกฎ

เขต 9 : รพ. จฬาลงกรณและรพ.รามาธบด

ภาคตะวนออก(เขต 6)

1. รพ. จฬาลงกรณ - 5 สาขาหลก :2. รพ.ชลบร - สาขาทารกแรกเกด : 3. รพ.มะเรงชลบร - สาขามะเรง :

รพ.จฬาลงกรณ

ภาคใต(เขต 11 -12)

1. คณะแพทยศาสตร ม.สงขลานครนทร- 5 สาขาหลก : 2. รพ.หาดใหญ- สาขาทารกแรกเกด และสาขาบาดเจบฯ :

-

ศนยความเปนเลศทางการแพทย ฯ และเครอขาย

55

สาขาทารกแรกเกด

สาขาเปลยนถายอวยวะ

สาขาหวใจและหลอดเลอด

สาขามะเรง

สาขาการบาดเจบและการแพทยฉกเฉน

การด าเนนงานในระยะตอไป

เสนอ ครม.

เสนอคณะกรรมการนโยบายและพฒนาการศกษาพจารณา

เมอวนท 13 กค 60

เสนอคณะรฐมนตรเพอพจารณาอนมตกรอบยทธศาสตร

การจดตงศนยความเปนเลศทางการแพทย

หลงจากมมตอนมตกรอบยทธศาสตรการจดตงศนยความเปนเลศ

ทางการแพทยฯ เรยบรอยแลว1. จดใหมคณะกรรมการขบเคลอนและ

ประเมนผลใหเปนไปตามกรอบยทธศาสตร

2. ใหแตละหนวยงานจดท ากรอบค าของบประมาณ ภายใตกรอบยทธศาสตรดงกลาว ตอส านกงบประมาณ ตอไป

รอมตเพอปรบตามมตทประชม

57

ระเบยบวาระท 4.2 การขบเคลอนและปฏรปดานการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรค

โดยนพ.ไชยนนท ทยาววฒน

ประธานคณะท างานปฏรประบบสงเสรมสขภาพปองกนโรค

การสงเสรมสขภาพและปองกนโรควาระ 4.2.1

(หลก) (เสรม)

Universal Coverage for Health Promotion & Diseases Prevention : Payment Method

(มกำรแยกกำรบรหำรจดกำร งบฯ PP ออกจำก OP, มระบบ M&E ชดเจน)

เหมาจายรายคนตอป (Capitation)

ตามรายการบรการ (Fee for services)

ตามผลงาน (Value Based)

คนไทยคณภาพ 4.0

2562 - 2564

2544 - 2561

2565 -

ขอด : ไมเปนภาระขอมล, งบประมาณใชแบบเหมารวมบรการขอดอย : บางกจกรรมบรการอาจขาดความครอบคลม

ขอด : หนวยบรการไดงบฯตามจดบรการ, ไดความครอบคลม ขอดอย : หนวยบรการตองkey ขอมล

ขอด : ไดคณภาพงานบรการขอดอย : หนวยบรการตองkey ขอมล, คาใชจายสง

ขอบคณครบ

70

ระเบยบวาระท 4.2 การขบเคลอนและปฏรปดานการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรค

โดยนางวมล โรมา

ผอ านวยการส านกงานโครงการขบเคลอนกรมอนามย 4.0เพอความรอบรดานสขภาพประชาชน

Health Literacyวาระ 4.2.2

รายงานผลการด าเนนงานความรอบรดานสขภาพ

โดย กรมอนามย สงหาคม ๒๕๖๐

เปาหมาย คนไทยมความรอบรดานสขภาพเพมขนรอยละ 25 ภายในป 2564

(แผนพฒนาสขภาพแหงชาต ฉบบท 12 พ.ศ.2560 – 2564)

ความเปนมา• ความรอบรดานสขภาพ เปนมตทสาคญของสขภาพ การเรงใหเกด

ความรอบรดานสขภาพจาเปนตองมกรอบการดาเนนการทเปนรปธรรมสาหรบองคกรและบคลากรทงในภาคสวนดานสขภาพและภาคสวนนอกสขภาพ (Health & Non Health) ในการแสดงภาวะการนาทจะทาใหเกดความรอบรดานสขภาพทงระดบบคคลและชมชน โดยบรณาการในรปแบบประชารฐ ทมผลตอปจจยกาหนดสขภาพ เพอยกระดบความรอบรดานสขภาพ ทาใหสงคมและปจจยแวดลอมงายตอการเขาถง เขาใจ ขอมลขาวสารดานสขภาพทจะไปสนบสนนใหมสขภาพและความเปนอยทด

ความกาวหนา/ผลการด าเนนการ1. การพฒนาชดขอมลความรพนฐานทสาคญและจาเปน

- จดตงคณะกรรมการวชาการ พฒนาชดขอมลความร ๔ ระบบ ตามคาสง กท.สธ ๘๗๒/๒๕๖๐ วนท ๒๒ ม.ย.๖๐

- ประชมยกรางประเดนสอสารหลกและขอความสาหรบการสอสาร ๓ ครง (๓๑ พ.ค. ๕,๗ ม.ย. ๖๐)

- ประชมพจารณาขอความสาหรบการสอสารและยกรางคาถามเพอสรางแบบสารวจ (๑๑ และ ๑๗ ก.ค.๖๐)

ความกาวหนา/ผลการด าเนนการ (ตอ)2. การยกระดบหนวยงานเปนองคกรรอบรดานสขภาพ

- ยกรางกรอบด าเนนการพฒนาองคกรรอบรดานสขภาพ- พฒนาหนวยงานน ารององคกรรอบรดานสขภาพ ทงสวนกลาง

และภมภาค รวม ๘ แหง- ยกรางแนวทางพฒนาองคกรรอบรดานสขภาพ

ความกาวหนา/ผลการด าเนนการ (ตอ)3. การสารวจสถานการณความรอบรดานสขภาพของประชาชนไทย

อาย15 ปขนไป- นาเสนอโครงการ การสารวจความรอบรดานสขภาพฯ ผานการ

เหนชอบจากแหลงสนบสนนงบฯ (สวรส.) เมอ ๒๕ ก.ค.๖๐4. การประสานการดาเนนงานกบหนวยงานนอกกระทรวง

- พฒนาเรองการสอสารสขภาพกบ ๑) รายการ Sure กอน Share ๒) กระทรวงดจทลเพอเศรษฐกจและสงคม

ความกาวหนา/ผลการด าเนนการ (ตอ)4. การประสานการดาเนนงานกบหนวยงานนอกกระทรวง (ตอ)

- พฒนาองคกรรอบรดานสขภาพกบหนวยงานเอกชน ไดแก AIA LPN

- สถานศกษารอบรดานสขภาพ ไดแก ม.เกษตรศาสตร ม.ศรปทม ร.ร.สาระวทยา

ขอเสนอแนะ• เสรมสรางความเขมแขง หนวยงานภายใตกระทรวงสาธารณสขเปนแหลงเรยนรเรององคกรรอบรดานสขภาพ เพอสอสารขอมลทส าคญและจ าเปน รวมถงการจดการปจจยแวดลอมและสงคมใหเออตอการยกระดบความรอบรของประชาชนตามบรบท• จบมอภาครฐเอกชน พฒนาใหทกองคกรในสงคมไทยเปน

องคกรรอบรดานสขภาพ (Health Literate Organization)ทสาคญคอ หนวยบรการสขภาพ สถานศกษา สถานททางานสถานประกอบการและ โรงงาน

• กาหนดยทธศาสตร / มาตรการการยกระดบความรอบรดานสขภาพของประชาชน ในแผนยทธศาสตร PP เขต • ประสานความรวมมอกบ สสส. สปสช. สวรส.เพอสรางสงคมรอบรดานสขภาพ (สนบสนนงบประมาณ / พฒนาระบบสอสารสขภาพ / ศกษาวจยรวมกน• ประสานความรวมมอกบภาคเอกชนดานการสอสารสขภาพ (ตวอยาง เชน AIS, สถานโทรทศน

ขอเสนอแนะ (ตอ)

ขอเสนอแนะ (ตอ)

• สงเสรม สนบสนน อสม.เปน อสม.รอบรสขภาพ

• สงเสรมงานวจยพฒนาและวจยประเมนผลเพอการสรางนวตกรรมทจะสงเสรมใหสงคมไทยเปนสงคมรอบรดานสขภาพและการใชวชาการผลการวจยในการทางานของหนวยงาน(Evidence Based Practice)

80

ระเบยบวาระท 4.2 การขบเคลอนและปฏรปดานการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรค

โดยนพ.เอกชย เพยรศรวชรา

ผอ านวยการส านกสงเสรมสขภาพ

บรณาการ 4 กระทรวงวาระ 4.2.3

ผลการด าเนนงานบรณาการ 4 กระทรวงหลก

กลมสตรและเดกปฐมวยกรมอนามย

81

ตวชวด MOU 4 กระทรวง

1. ทารกคลอดน าหนกนอยกวา 2,500 กรม

ผลการด าเนนงาน

ขบเคลอนการด าเนนงานภายใตนโยบายและยทธศาสตรการพฒนาอนามยการเจรญพนธแหงชาตวาดวยการสงเสรมการเกดและเจรญเตบโตอยางมคณภาพ

นโยบายและแนวทางการปองกนการคลอดกอนก าหนด

พฒนาระบบฝากครรภและการคลอดคณภาพ

ประเมนและรบรองมาตรฐานบรการงานอนามยแมและเดก

อบรมการท าคลอดฉกเฉน ส าหรบครพยาบาลโรงเรยนต ารวจตระเวนชายแดน

82

ตวชวด MOU 4 กระทรวง

2. เดกอาย 0 – 5 ปมพฒนาการสมวย

ผลการด าเนนงาน

ขบเคลอนการด าเนนงานตาม พรบ. Milk Code

พฒนาระบบขอมลสารสนเทศฯ การบนทกขอมลคดกรองเดก

การประชมเยยมเสรมพลง แลกเปลยนเรยนรในพท.รวมกบภาคเครอขาย 4ภาค

พฒนาภาคเครอขาย ขบเคลอนการด าเนนงานระดบจงหวด(CPM)

จดสปดาหรวมพลงคดกรองพฒนาการเดกทวประเทศ 17-21 ก.ค.60

ประเมนและรบรองมาตรฐานบรการอนามยแมและเดก

83

2. เดกอาย 0 – 5 ปมพฒนาการสมวย

พฒนาทมวทยากรนกสงเสรมพฒนาการเดกระดบเขต/จงหวด

จดท า E Book พอแมยคดจตอล เลยงลกแบบTraditional ส าหรบพอ แม

ผปกครองดแลตนเอง ตงแตตงครรภจนลกอาย 5ป (กน กอด เลน เลา นอน

เฝาระวงฟน เฝาดแลพฒนาการของลกนอย)

พฒนาและสงเสรมการใชสมดบนทกสขภาพแมและเดกแกหญงตงครรภ

ขบเคลอนการสงเสรมสาวไทยแกมแดงมลกเพอชาตดวยวตามนแสนวเศษดวยนโยบาย

การใหยาเมดเสรมธาตเหลกและกรดโฟลกในหญงวยเจรญพนธ

- จดท าแนวทางปฏบตงานอนามยแมและเดกในระดบพนทขององคกรปกครองสวนทองถน

84

ตวชวด MOU 4 กระทรวง

3. เดกอาย 0 – 5 ป สงดสมสวน

โครงการพฒนาเดกและเยาวชนในพนทถนทรกนดาร (กพด.) ตามพระราชด ารสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร

ผลกดนและขบเคลอนนโยบายมหศจรรย 1000 วนแรกของชวต

พฒนาต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย

พฒนาโปรแกรมเฝาระวงการเจรญเตบโต

4. สถานพฒนาเดกมคณภาพ

ตนแบบ มม/ลาน “เลนตามรอยพระยคลบาท”ในสถานบรการสาธารณสข/ศนยเดกเลก 13 ตนแบบ

ผลกดนการจดมมเลน/ ลานเลนตามรอยพระยคลบาทในศพด.และชมชน

85

ตวชวด MOU 4 กระทรวง

ขอบคณและสวสดกรมอนำมย

DEPARTMENT OF HEALTH

86

การขบเคลอนการบรณาการความรวมมอ 4 กระทรวง(กระทรวงมหาดไทย กระทรวงการพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย กระทรวงศกษาธการ

และกระทรวงสาธารณสข)การพฒนาคนตลอดชวงชวต ในชวงวยผสงอาย

ความรวมมอ 4 กระทรวงหลกเปาประสงค

ผสงวยเปนหลกชยของสงคมเปาหมาย 3 S1. Strong Health สงเสรมสขภาพใหแขงแรง2. Social Participation สงเสรมการมสวนรวมในสงคม3. Social Security สงเสรมความมนคงปลอดภย

บทบาทหนาทในการด าเนนงานดานผสงอาย

สงเสรมพนทตนแบบการบรณาการพฒนาคณภาพชวตผสงอาย สงเสรมการขยายโรงเรยนผสงอาย พฒนาระบบการดแลผสงอายในชมชน

สนบสนนใหครอบครวอบอน มนคง พฒนาเมองทเปนมตรกบผสงอาย สนบสนนการประกนรายได สนบสนนให อปท.จดตงโรงเรยนผสงอาย

จดกจกรรมสงเสรมคณภาพชวต เพอคงภาวะตดสงคม ผลตผดแลผสงอายรวมกบกระทรวงสาธารณสข สงเสรมสมพนธภาพภายในครอบครวจดสงเสรมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค จดใหมคลนกผสงอาย พฒนาระบบการดแลระยะยาว พฒนาศกยภาพบคลากร ชมรม และวด

ชมรมผสงอายผานเกณฑ รอยละ 30

ศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอายผานเกณฑ รอยละ 100

ผสงอาย 60-69 ป มงานท าเพมขน รอยละ 20

พฒนาเมองทเปนมตรกบผสงอาย 1 จงหวด 1 เมอง

ผสงอายเขาถงระบบบรการทางสงคมเพมขน รอยละ 20

จดตงคลนกผสงอาย ในรพ.ขนาด 120 เตยง รอยละ 100

รพ.สต.มบรการสขภาพผสงอายระดบปฐมภม รอยละ 100

ต าบล Long Term Care ผานเกณฑ รอยละ 50

กลไกการ

ขบเคลอน

ระดบชาตคณะกรรมการ

ผสงอายแหงชาต

ระดบจงหวดคณะอนกรรมการสงเสรม

การจดสวสดการสงคมดาน

ผสงอาย

ระดบอ าเภอ1. คณะอนกรรมการ

พฒนาคณภาพชวตผสงอาย2. คปสอ.

ระดบต าบลคณะอนกรรมการ

สนบสนนการดแลผสงอาย (ประชารฐ)

ผลการด าเนนงาน (เดอนม.ค. 60 –ก.ค. 60)

ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค.

พธลงนามความรวมมอการบรณาการความรวมมอการพฒนาคนตลอดชวงชวต (กลมผสงอาย) วนท 30 ม.ค.60

ณ ตกสนตไมตร ท าเนยบรฐบาลโดยม พลเอกประยทธ จนโอชา เปนประธาน

จดประชมคณะท างานขบเคลอนการบรณาการความรวมมอ 4 กระทรวง การพฒนาคนตลอดชวงชวต ในชวงวยผสงอาย ดานการสงเสรมสขภาพใหแขงแรง (Strong Health) เพอปรกษาหารอแนวทางการขบเคลอนการด าเนนงานในระดบพนทจ านวน 2 ครงครงท 1 วนท 25 พ.ค. 60ครงท 2 วนท 21 ม.ย. 60

▪ รวบรวม วเคราะห บทบาทหนาทในการด าเนนงานของแตละกระทรวงเพอหนนเสรมการด าเนนงานรวมกนแบบบรณาการ

▪ อยในระหวางการพจารณางบประมาณรายจายประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2561

จดท าแผน Smart Ageing

แผนการด าเนนงานตอไป

ส.ค. ก.ย.

จดท ารางคมอแนวทางการขบเคลอนการด าเนนงานในระดบพนท

ต.ค.

จดประชมคณะท างานฯเพอพจารณารางคมอแนวทางการขบเคลอนการด าเนนงานระดบพนท

ผลตคมอฯและเผยแพรสพนทเพอเปนแนวทางการด าเนนงานระดบจงหวด

92

ระเบยบวาระท 4.3 การขบเคลอนและปฏรปการพฒนาระบบแพทยแผนไทยและระบบยาสมนไพรแหงชาต

เอกสารหมายเลข 4.3

โดยนพ.สรรพงษ ฤทธรกษา

รองอธบดกรมการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

1. ความกาวหนาในการขบเคลอนแผนแมบทแหงชาต วาดวยการพฒนาสมนไพรไทย

ขอสงการ นรม. ให ก.สธ รวมกบหนวยงานทเกยวของจดท าแผนพฒนาสมนไพร

ก.สธ. รวมกบ 8 กระทรวงและภาคเอกชนยกรางแผนแมบทฯ

ครม. มมตเหนชอบ (ราง) แผนแมบทแหงชาต วาดวยการพฒนาสมนไพรไทย ฉบบท 1 พ.ศ. 2560 –2564

ประชม รมต. 5 กระทรวงและ รมต.ประจ าส านกนายกรฐมนตร (ดร.สวทย เมษนทรย) ขบเคลอนแผนบรณาการพฒนาสมนไพรเชงเศรษฐกจ

ไดรบจดสรรงบประมาณแผนบรณาการพฒนาสมนไพรเชงเศรษฐกจ

ประชมคณะกรรมการ นโยบายสมนไพรแหงชาต ครงท 1/2560

(นรม. เปนประธาน)

11 พ.ค. 6029 ธ.ค. 59

4 ต.ค. 59 ก.ย. 58 – ก.ค .59

14 ส.ค. 58

30 ม.ย. 60

1. ระบบบรหารจดการการแพทยแผนไทยและสมนไพรไทย

1. ระบบบรหารจดการการแพทยแผนไทยและสมนไพรไทย

1. เหนชอบใหแตงตงคณะอนกรรมการ (6 คณะ) สรปการประชมคณะกรรมการนโยบายสมนไพรแหงชาต ครงท 1/2560

คณะอนฯ วตถดบสมนไพรและเศรษฐกจฐานรากปลด กษ. (ประธาน) และปลด วท. (ประธานรวม)

คณะอนฯ สรางมลคาเพมและการขบเคลอนทางเศรษฐกจปลด พณ. (ประธาน) และปลด อก. (ประธานรวม)

คณะอนฯ วจยนวตกรรมสมนไพรและการแพทยแผนไทยเลขาธการ วช. (ประธาน) และอธบดกรม พท. (ประธานรวม)

คณะอนกรรมการการใชยาสมนไพรในประเทศปลด สธ. (ประธาน)

คณะอนกรรมการขบเคลอนเมองสมนไพรปลด มท. (ประธาน) และปลด สธ. (ประธานรวม)

คณะอนกรรมการยทธศาสตรสมนไพรไทยรมต. ส านกนายกฯ (ดร.สวทย เมษนทรย) (ประธาน)

2. เหนชอบในหลกการดานงบประมาณในการขบเคลอนแผนแมบทแหงชาตฯ 3 ประเดน

1. ขยายเวลางบกลางป 2560 จนถง ม.ค 25612. ขอรบการจดสรรงบกลาง ป 2561 ตอเนอง3 . ก าหนดให เป นแผนบ รณาการของประเทศ

ตงแตป 2562

3. เหนชอบในหลกการการเพมงบประมาณ1. การขบเคลอนวจยดานสมนไพร/การแพทยแผนไทย 2. การขยายพนทเมองสมนไพรใหครอบคลมทง 6 ภมภาค3. การเปดรานจ าหนายผลตภณฑสมนไพรตนแบบ

(Flagship store) ในสถานทส าคญ

1. ระบบบรหารจดการการแพทยแผนไทยและสมนไพรไทย

2. การพฒนางานวจยทสามารถน าไปใชทางการแพทย/การตลาด

3. ความคบหนา ราง พรบ. ผลตภณฑสมนไพร พ.ศ. .... และราง พรบ. คมครองและสงเสรมภมปญญาการแพทยแผนไทย (ฉบบท..) พ.ศ. .... - ด าเนนรบฟงความเหนแลว เมอ 28 ม.ย. 60 อยระหวางพจารณาปรบปรงรางพระราชบญญต

กรม พท. รวมกบ สกว. ลงนามบนทกขอตกลงความรวมมอ เพอรวมใหทนพฒนานกวจย ป.เอก สรางระบบวจยดาน

สมนไพร/การแพทยแผนไทยใหเขมแขง

- งานวจยทน าไปใชประโยชนแลว 6 เรอง - อยระหวางพฒนางานวจยโดยสวนภมภาค 47 เรอง

4. การพฒนา Mobile Application

Application สมนไพรไทย- พฒนาใหครอบคลมสมนไพร เพมเปน 200 ชนด - เพมภาษาองกฤษ (ภายใน 2560) - เพมภาษาจน (ภายใน 2561)

Application พจนานกรมศพทแพทยและเภสชกรรมแผนไทย

พฒนาเพอรองรบ iOS ตอเนอง Android (ภายใน 2560)

Application นามานกรมผลตภณฑสมนไพรไทย อยในระหวางจดท าฐานขอมล

เพอพฒนาเปนโมบายแอปพลเคชน

กรณเงนนอกงบประมาณ (เงนบ ารง)

2. ระบบอตสาหกรรมสมนไพรและการตลาด

1.การผลตยาแผนโบราณเพอการใชในหนวยบรการและสนบสนนหนวยบรการอนใน สธ. - อยระหวางมอบอ านาจการผลตใหหนวยบรการทผาน WHO-GMP 27 แหง - พฒนาระบบการจดซอยาสมนไพรในหนวยบรการโดยถอปฏบตตามหนงสอตอบขอหารอ

2. การสงเสรมการใชสมนไพรในสถานบรการ(เปาหมาย เพมขน 10% จากป 2559)

3. การพฒนาต ารบยาแผนไทยแหงชาต

First line drug .

1723.69

รพ.หนวยใช

รพ.หนวยผลตเงนฝากคลง

กรณเงนงบประมาณ ให สป. โอนเงนเปลยนแปลงการจดสรรงบประมาณรายจายตามแบบ ง 241 ไปยงหนวยบรการทผลตยาแผนโบราณ (เสนอตงงบประมาณ สป.สธ. ปงบ 2562) - ผานคณะกรรมการอ านวยการจดท าต ารบยาแผนไทยแหงชาต

จ านวน 42 ต ารบ (เปาหมาย 100 ต ารบในป 2560)- เห นชอบใหแต งต งคณะอนกรรมการบ รณาการ การจดท าขอก าหนดมาตรฐานวตถดบสมนไพร ต ารบยาแผนไทย และสารสกดสมนไพรรวมกน (กรม พท., กรมวทยฯ และ อย.)

2559 2560(HDC ณ 27 ม.ย.60)

1727.54

เปาหมาย 2560

1896หนวย : ลานบาท

3. ระบบบรการการแพทยแผนไทย

2. พฒนา รพ. เปาหมายเพอเตรยมพรอมเขาสระบบพฒนาและการรบรองคณภาพงานการแพทยแผนไทย

* ทมา : HDC ณ 27 ก.ค. 2560

1. ผปวยนอกไดรบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกทไดมาตรฐาน (เปาหมาย รอยละ 18.50)

11.24%14.05%

16.59% 17.51% 17.18%

0

10

20 19.53%*

โรงพยาบาลศนย และ โรงพยาบาลทวไป 59 แหง

โรงพยาบาลชมชน 174 แหง

รวม 233 แหงคดเปน 26 % ของ รพศ. รพท. รพช. ทงหมด 896 แหง

55 56 57 58 59 60

Department of Thai Traditional and Alternative Medicine

กรมการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

ขอบคณครบ ขอเชญทกทานรวมงาน

100

ระเบยบวาระท 4.4 การขบเคลอนและปฏรปดานการเปนศนยกลางดานการแพทย

เอกสารหมายเลข 4.3

โดยนพ.ธงชย กรตหตยากรณ

รองอธบดกรมสนบสนนบรการสขภาพ

รายงานความกาวหนาคณะท างานขบเคลอนการเปนศนยกลางดานการแพทย

โดย กรมสนบสนนบรการสขภาพ9 สงหาคม 2560

การด าเนนงานดาน Wellness Hub

1

จดการสมมนาระดมความคดเหน เพอพฒนาแหลงน าพรอนในประเทศไทย มงสเมองสปาและเสนทางทองเทยวเชงสขภาพน ารองในจงหวดกระบ

2

❖ บรณาการแผนพฒนา Herbal city เขากบ Wellness city

❖ ประชมหารอแนวทางการพฒนา Wellness City แบบครบวงจร น ารอง ในจงหวดปราจนบร รปแบบประชารฐ

จดท าหนงสอแสดงความเหนชอบในการเสนอนวดไทยเพอข นทะเบยนจารกในรายการตวแทนมรดกทางวฒนธรรมทจบตองไมไดจาก UNESCO เมอเดอนมนาคม 2560

3

Business Model

Business Model

การด าเนนงานดาน Medical Service Hub

ยกเวน Visa เพอ

การรกษาพยาบาล

90 วน ส าหรบ

CLMV และจน

Long Stay Visa

(ระยะ 10 ป)

งบบรณาการเชง

ยทธศาสตรฯ

ป 2562

คณะกรรมการ

Medical Hub

แหงชาต

❖ จดพธแถลงขาวเพอประกาศใชนโยบาย เมอวนท 12 ก.ค. 2560

❖ สถานพยาบาลรองรบ 160 แหง

❖ จดพธแถลงขาว 12 ก.ค. 60

❖ มผลใชบงคบ 11 ส.ค. 60

❖ ด าเนการเฉพาะ 14 ประเทศ

❖ จดประชมหารอ วนท 9 ส.ค. 60

❖ ผลจากการประชมน าเสนอส านกงบประมาณพจารณา

❖ คณะรฐมนตรมมตอนมตในหลกการเมอวนท 20 ม.ย.60

❖ ก าหนดจดการประชมคร งท 1ในเดอน ก.ย. 60

❖ เสนอคณะกรรมการแตงต งคณะอนกรรมการ 4 คณะ

การสงเสรมธรกจบรการสขภาพ และการจดท า Business Matchingและการประชาสมพนธ Medical and Wellness Tourism ในตางประเทศ

Moscow International Travel and Tourism Exhibition 2017ณ กรงมอสโก สหพนธรฐรสเซย

Moscow

งานเทศกาลสานสมพนธไทย – ภฏาน คร งท ๑ ณ Youth Development Fund Hall

Bhutan

งานเทศกาลไทย (Thai Festival) ณ เดนมารก และนอรเวย

งานเทศกาลไทย (Thai Festival) ในกลมประเทศนอรดก ณ สวเดน

Denmark SwedenNorway

การด าเนนงานทผานมา

แผนการด าเนนงานตอไป

Medical Camp ประเทศบงกะลาเทศ

ประชมปรกษาหารอ เพอการพฒนาศกยภาพผประกอบการชาวไทย

เพอเผยแพรผลตภณฑสขภาพและผลตภณฑจากสมนไพรไทย

อตราการเขารบการรกษาพยาบาลในของ

ชาวตางชาต 3.2 ลานคร ง 2.6 ลานคร ง

ขอมลการเขารบบรการรกษาพยาบาลของชาวตางชาต

Medical Tourism กลม EXPAT

สถานประกอบการเพอสขภาพในตางประเทศ

7 แหง 2 แหง 6 แหง

6 แสนคร ง

เยอรมน ออสเตรย สวสเซอรแลนด

106

ระเบยบวาระท 5 เรองเพอพจารณา

พจารณาประเดนการขบเคลอนและปฏรประบบสาธารณสขเสนอตอทประชมคณะกรรมการขบเคลอนและปฏรปการบรหารราชการแผนดนคณะท ๔

คณะกรรมการขบเคลอนและปฏรปดานสาธารณสข ครงท 3/2560

▪ DHB****ประเดนอนๆ น าเสนอเปนเอกสาร

ก าหนดการประชมคณะกรรมการขบเคลอนและปฏรปการบรหารราชการแผนดนคณะท ๔ คณะกรรมการขบเคลอนและปฏรปดานสาธารณสข ครงท 3/2560

วนท 30 สงหาคม 2560

107

ระเบยบวาระท 6 เรองอนๆ

นดหมายการประชมครงถดไป

ทกๆ 3 เดอน และขอก าหนดใหมการประชมครงท 4/2560 สปดาหสดทายของเดอนตลาคม วนท 24 – 27 ตลาคม 2560