№6 Август

Жить здорово

Дорогие читатели!

Вы никогда не задумывались о том сколько факторов влияют не только на наше физи-ческое, но и моральное благосостояние? Это и окружающая среда, и пища, и люди, кото-рые нас окружают, и работа. Как же нам справиться с тем влиянием, которое все это оказывает на нас? Как почерпнуть только самое главное и полезное, а все остальное отмести в сторону? Несложно и запутаться в таком изобилии вопросов и выборов.

В августовском номере “Амазонок” наша команда постаралась подобрать

необходимые ответы и советы. Сколько людей — столько и вариантов. Всем нужен персональный подход и внимание. Но есть у всех наших читателей нечто общее, то что объединяет и помогает бороться — это воля к жизни.

Мы уверены, что нам есть о чем пого-ворить с Вами, чему поучиться и что рассказать. Помогая друг другу, мы ста-нем сильнее и уверенней в себе.

С уважением, редакция журнала “Амазонки” amazonkimag@gmail.com

Обращение команды «Амазонки»

Здор

овье

дет

ейО

бращ

ение

ком

анды

2

История 4 Антираковая окружающая среда

Актуально 7 Что такое лимфостаз и как его лечат?

Воля к жизни 10 История Лаймы Вайкуле: О жизни, о любви, о раке

Актуально 13 Работа во время лечения

Побочные эффекты 15 Побочный эффект: утомляемость (продолжение)

Диагностика РМЖ 20 Анализ для выявления агрессивных опухолей

Эксперт 23 Онкомаркеры

Психологическая поддержка 25 В кругу семьи

Будем знакомы 27 Программа Фонда Рината Ахметова “Развитие Украины” - “Рак излечим”

Здоровье груди 29 Фиброаденома молочной железы

Организация лечения за рубежом 32 Что нужно знать о медицине в Израиле?

Физическая активность 34 После операции: начинаем заниматься (продолжение)

Нужно знать 36 Как справиться с проблемами кожи во время лечения рака молочной железы

Факторы риска 38 Мифы о раке молочной железы

Полезно знать 41 Здоровая грудь в любом возрасте

Путешествия 43 10 мест для загадывания желаний

Рецепты 46 Салат с беконом 47 Запеканка с малиной 48 Шарики из попкорна, вишни и шоколадной крошки 49 «Тальятелле с лососем

51 Наши контакты

Содержание

3

№6 Август

Здор

овье

дет

ейИ

стор

ия

4

Антираковая окружающая среда

Начиная с 1940-х годов распростра-ненность раковых заболеваний во всех промышленно развитых

странах значительно возросла. Эта тенденция набрала еще больший темп

с 1975 года, особенно среди молодых людей. В некоторых европейских стра-нах, например во Франции, частота рака увеличилась на 60% в течение послед-них двадцати лет.

Часто утверждается, что увеличение заболеваемости раком связано с 3-мя факторами:

1 Мы живем дольше, чем в 1940 году, поэтому существует больше возможностей для развития рака в старшем возрасте.

2 Женщины рожают детей в более позднем возрасте, что повышает шансы развития рака молочной железы.

3 Появились улучшенные методы скрининга, а это означает, что мы просто выявляем рак более часто, чем раньше.

5

Ист

ория

Хотя приведенные выше аргументы верны, они часто используются, чтобы успокоить людей. Статистика гласит, что указанные 3 фактора не оправ-дывают повышение заболеваемости раком, особенно среди молодежи. Тот факт, что женщины рожают детей в более позднем возрасте может иметь влияние на количество случаев рака молочной железы. Наконец, усовер-шенствованные методы скрининга оправдывают тот факт, что больше

случаев рака выявляется на ранней стадии, но не объясняют увеличение количества раковых заболеваний.

Можно утверждать, что повышение забо-леваемости раком во всем мире является результатом изменений в окружающей среде. Специалисты Всемирной органи-зации здравоохранения пришли к выводу, что до 80% случаев рака может зависеть от внешних факторов, таких как образ жизни и окружающая среда.

Так что же изменилось с 1940 года? Ученые упоминают 3 основные моменты:

Добавление больших количеств высоко-рафинированного сахара в наш рацион. В то время как наши гены развивались в окружающей среде, где 1 человек употреблял всего 2 кг меда в год, в 1830 году потребление сахара возросло до 5 кг, а в конце ХХ века – до шокирующих 70 кг в год.

Изменения в методах земледелия и выращивания животных и, в результате, в нашем пищевом рационе. С 1950-х годов фермеры изменили способ кормления своего скота. Произошел переход

от традиционных пастбищ к более простому содержанию скота в специальных помещениях. Это изменение в способе кормления и среде обитания скота в конечном счете влияет на баланс омега-3 и омега-6 жирных кислот в мясе, молоке, масле, яйцах и т.д., что приводит к дисбалансу в пищевых продуктах, потребляемых человеком.

Воздействие большого количества химических продуктов, которые не существовали до 1940 года. Годовой объем производства синтетических химических веществ увеличился с 1 млн тонн в 1930 году до 200 млн тонн сегодня.

Сокращайте употребление следующих продуктов:

Заменяйте их на:

Продукты с высоким гликемическим индексом (сахар, мучные изделия, и т.д.)

Фрукты, мука и крахмал с низким глике-мическим индексом

Гидрогенизированные масла Подсолнечное, соевое, кукурузное, оливковое, льняное масло

Обычные молочные продукты (с боль-шим содержанием омега-6)

Органические молочные продукты (со сбалансированным содержанием омега-6/омега-3, без ГМО) или соевое молоко и соевые йогурты

Жареная пища, чипсы Оливки, помидоры черри

Неорганическое красное мясо, кожа птицы

Овощи, бобовые (горох, фасоль, чечевица). Мясо птицы и яйца.Органическое красное мясо (максимум 200 г в неделю). Рыба (скумбрия, сардины, лосось)

Кожура неорганических фруктов и ово-щей (на ней накапливаются пестициды)

Очищенные или мытые фрукты и овощи (если вы не уверены в их происхождении)

Водопроводная вода в зонах интен-сивного земледелия (из-за наличия нитратов и пестицидов)

Фильтрованная вода из-под крана (через угольные фильтры). Минеральная или родниковая вода в пластиковых бутылках, при условии, что бутылки не нагреваются на солнце.

Так что мы можем с этим поделать?

Мы не можем ожидать, пока политики или промышленники сделают нелегкий выбор вместо нас. Если мы будем ждать, это приве-дет к непоправимым последствиям. С другой стороны, у всех нас есть право принимать свои собственные меры предосторожности. Мы можем выбирать, что принимать в пищу. Если органическая или выращенная на фер-мах продукция отсутствует в вашем местном супермаркете, стоит обратится с просьбой, чтобы ее заказали. Если спрос на органиче-ские продукты возрастет, то и цены на них приблизятся к ценам на обычные товары.

Помимо попыток изменить производство продуктов питания, вы можете начать защищать себя, тщательно выбирая то, что вы едите.

Здор

овье

дет

ейИ

стор

ия

6

Лимфостаз – это состояние, которое характеризуется развитием стойкой отечности тканей, образующееся вследствие нарушения оттока лимфатической жидкости (либо лимфы).

Лимфостаз руки после мастэктомии может развиваться как следствие удаления, в процессе оперативного лечения молочной железы, регионар-ных лимфатических узлов. Поскольку в процессе хирургического вмешатель-ства, связанного с мастопатией или злокачественной опухолью молочной железы, могут радикально усекаться и большинство подмышечных лимфати-ческих узлов, организм не всегда может компенсаторным образом справиться с током лимфы. Как результат, рука оте-кает, ограничивается ее подвижность, а в некоторых запущенных формах, могут образовываться трофические изменения.

Существует несколько стадий лимфа-тического отека, каждая из которых характеризуется своей симптоматикой и осо-бенностями. Наиболее запущенные стадии лимфатического отека предполагают силь-ное увеличение и даже утолщение объема пораженной конечности, и иногда трофи-ческие нарушения в подкожной клетчатке и коже. В некоторых случаях, запущенный лимфостаз ведет к инвалидности пациентки.

Особенности лимфатического отека при удалении молочной железы

Заметим, если после мастэктомии жен-щине требуется проведение лечебного курса химиотерапии, это так же может становиться причиной развития лим-фостаза руки, который в свою очередь будет требовать своевременного начала лечения. Надо заметить, что лимфостаз, развивающийся после мастэктомии под-дается физиотерапевтическому лечению и проходит в течение нескольких месяцев.

Акт

уаль

но

7

Что такое лимфостаз и как его лечат?

Акт

уаль

но

8

Симптоматика лимфостаза руки, воз-никающего после перенесенной ранее мастэктомии напрямую будет зависеть от стадии развития отека.

Так, первая стадия заболевания сим-птоматически сопровождается легкой отечностью на руке, появляющейся по вечерам. Иногда такой отек может сходит сразу после сна, к утру.

Отметим, что на первой стадии лимфостаза существенные соединитель-но-тканевые патологические разрастания могут быть практически незаметными, а пациентки могут ошибочно полагать, что лечение проблемы не требуется. Что категорически неверно. Именно на этой стадии, при обращении за квалифициро-ванной медицинской помощью, женщины имеют все шансы предотвратить актив-ное развитие и усложнение лимфостаза.

А вот, вторая стадия лимфостаза, развивающегося после перенесенной некогда мастэктомии, может характе-ризоваться появлением необратимого отека на руке. На этой стадии начи-нают разрастаться соединительные

ткани, может происходить некоторое отвердение кожных покровов.

Консервативное лечение данной стадии проблемы еще возможно, хотя и требует максимально точного соблюдения всех рекомендаций врача и поистине огром-ных усилий самой пациентки.

Симптоматика лимфостаза руки третьей стадии, образовавшегося после мастэктомии характеризуется:

Необратимостью течения.

Усилением всех симптомов, присущих первой и второй стадиям.

Развитием на руке трофических изменений.

Деформацией всей руки (пальцев кистей и пр.).

Катастрофической малоподвижностью конечности.

Присоединением сопутствующих проблем.

Акт

уаль

но

9

Как лечат лимфатический отек?

Как симптоматика, так и лечение острого лимфатического отека в послеопераци-онном периоде, практически напрямую зависит от стадии болезни. На первичных стадиях лечение подразумевает использо-вание комплекса физиотерапевтических мер (массажа, ЛФК и пр.), более того, на данном этапе лечение может прово-диться даже народными средствами.

В любом случае, такое лечение (народ-ными средствами или иными) должно согласовываться с врачом, направляться на устранение отечности и возвращение конечности в ее физиологически нор-мальное состояние.

Лимфостаз – это то неприятное состояние, борьба с которым должна состоять:

Из комплексной медикаментоз-ной (чаще местной) терапии. С использованием противовоспа-лительных и противоотёчных препаратов или мазей (троксева-зина, випросала и пр.).

Из своевременного применения мануальных лимфодренажей, которые помогают осуществлять полноценный отток лимфы.

Из полноценного ухода за рукой, с использованием косметических средств.

Подбора специализированного компрессионного белья, а так же бандажа для конечности.

Из правильно подобранного комплекса лечебной гимнастики.

Кроме того, иногда для избавления от лимфатического отека медики пред-лагают пациенткам пройти процедуры пневмомассажа или лифмфопресса. Такие процедуры обычно проводятся под строжайшим контролем врача, в усло-виях лечебного учреждения.

Часто проблему лечат лазеротерапией, электромагнитной стимуляцией, которые кстати сказать, положительно влияют буквально на все отделы лимфатической системы человека.

К сожалению, чрезмерно запущенный лимфостаз, практически не может поддаваться лечению, и тогда, медики могут прибегать только к остеопатиче-ским, так называемым, висцеральным методикам, способным лишь немного уменьшать отечность на определенное время.

Информация по материалам сайта http://omastopatii.ru/

Вол

я к

жиз

ни

10

История Лаймы Вайкуле: О жизни, о любви, о раке

Глядя на эту успешную и красивую женщину многие считают Лайму Вайкуле абсолютно счастливой,

удачливой и богатой звездой, которой не ведомы печали и болезни. Лайма в ответ на это лишь улыбается. Она считает, что у каждого своя судьба и не стоит никому завидовать. В жизни знаменитой певицы были и безоблачные дни, и черные…

На краю пропастиС тяжелой болезнью, которая чуть было не привела к печальному исходу, артистка

столкнулась в 1991 году. Ее прогрес-сирующий рак был исцелен в одной из зарубежных клиник с помощью операции. Лайма вовремя стала союзницей врачей и не опустила руки… А ведь многие жен-щины боятся идти к врачу, оттягивают этот момент, тем самым только затягивая себя в пропасть. Но Лайма всегда слави-лась сильным и решительным характером. Она не собиралась сдаваться. Хотя врачи говорили, что «за» Лайму было 20%, а «против» — 80%, поэтому в положитель-ный исход операции мало кто верил. И сейчас, много лет спустя, Лайма вспоми-нает этот страшный период своей жизни.

11

Вол

я к

жиз

ни

“ Что бы ни говорили, будто умирать не страшно, — не

верьте! Это страшно, я через это прошла. И самое ужасное, когда сначала появляется ненависть абсолютно ко всему вокруг. Ко всем, кто был любим или не любим (это неважно). Я оказалась как будто по ту сторону реки. Они — там, со своими мелкими проблемами, а я — здесь, наедине со всем тем, что мне предначертано. Я верила только Андрею (гражданский супруг и продюсер). Он был в таком же, как и я, странном состоянии. В сказках часто написано, как дедушка, который собирался умирать, срочно звал священника и своих сыновей, чтобы все между ними поделить: одному дурачку — то, другому — се. Это неспроста, такие сказки точно из жизни. В страшные моменты действительно возникает очень большое желание навести порядок в своих делах. Но страх перед смертью — совсем другое. И еще очень важно, чтобы мама не узнала…”

В первое время, когда она очнулась, открыла глаза и почувствовала, что жива, Лайма не могла говорить, — потому что была подключена ко всему, что при-думала наука. Но она искала глазами Андрея. Только его глаза могли сказать ей правду.

Он был, пожалуй, единственным челове-ком, с кем они вместе плакали. И только он был допущен к ее секрету, к ее дро-жанию, к ее страданиям, может быть, потому, что он однажды в ответ на оче-редную ее истерику сказал:

“ Ты не волнуйся, если что-то пойдет не так и тебе станет

невыносимо, мы сядем в машину, разгонимся — и въедем в стенку, и всё, это будет одно мгновение».

Самое простое в этой истории — деньги. В это почти невозможно поверить, но спасение певицы обошлось в 25 долла-ров, которые она заплатила за страховку! А ее лечение стоило несколько сотен тысяч долларов. Сработала страховка. Потребовалось совсем немного бюрокра-тии: подтвердить, что состояние артистки не позволяет ей уезжать, что лечение необходимо начать тотчас же, в Америке. Клиника такое подтверждение дала. И Лайму немедленно стали лечить.

Стала бы я такой, какая я сейчас, если бы не болезнь? Думаю, что нет.

“ Эта последняя ступень в понимании болезни делает

человека предельно открытым, готовым к любви: ты ценишь маму, ты ценишь родных, ты ценишь каждую минуту, когда ты с ними. Выражение „душа открыта“ — это даже не совсем точное выражение. Точнее сказать, — ты выучиваешься жить на разрыв, для всех, а для себя уже на последнем месте. Вот та я, которая начала болеть, та, первая, любимая „Я и только Я“, — она осталась там, в палате госпиталя. Появилась другая я, которая вообще не видела себе

места на свете, где нет всех остальных, любовь к которым и стала смыслом жизни. Появляется, правда, проблема времени: ты больше не умеешь что-то делать бегло, мимоходом. Становится важной каждая минута. И эта минута наполняется невероятным смыслом, когда ты держишь за руку кого-то бесконечно дорогого. И эта минута звенит от напряжения, когда по какой-то причине этого близкого и родного человека нет рядом: вы плохо поговорили или просто разъехались по делам и не получается дозвониться. А тебе кажется самым важным на свете именно сейчас услышать его родной голос».

Вол

я к

жиз

ни

12

В то время как некоторые люди предпочитают отстраниться от работы на время лечения рака

молочной железы, другие — работают на протяжении всей терапии. Если вы выбрали последний вариант, сообщите об этом своему лечащему врачу. Он может назначить процедуры подходя-щие для рабочих часов или предложить методы борьбы с рабочим стрессом во время лечения. Кроме того, вы можете проконсультироваться по поводу любых возможных побочных эффектов, которые вызывают назначенные методы лечения и их влияние на ваш распорядок дня.

Побочные эффекты, такие как тошнота и усталость, могут осложнять повседнев-ную работу. Узнайте, как с ними справится.

Иногда люди, подвергающиеся лече-нию рака, сталкиваются с проблемами связанными с мышлением и памятью («когнитивные» эффекты). Когнитивные эффекты, такие как потеря памяти и отсутствие концентрации может оказать пагубное влияние на работу. Если вы счи-таете, что вам трудно сосредоточиться или вы забываете важные вещи — заве-дите рабочий журнал. В вашем журнале, вы можете:

Акт

уаль

но

13

Работа во время лечения

Здор

овье

дет

ейВ

оля

к ж

изни

14

Акт

уаль

но

Отмечать встречи и совещания с указанием времени и даты, с кем эта встреча назначена или что обсуждалось. Вы можете отслеживать рабочие встречи и назначения врача.

Записывать важные разговоры. Делать пометки об идеях, которые вам важно запомнить и о решениях, принятых во время разговора. Если у вас регулярные совещания на работе, берите с собой журнал для заметок.

Отслеживать сроки выполнения задач.

Составить список дел, которые требуют неотложных действий и вносите изменения по ходу их исполнения.

Ставить перед собой реалистичные цели и задачи, которые будут завершены. Старайтесь придерживаться ваших целей, если вы можете, но не усердствуйте через меру.

Вести письменный график, чтобы помочь вспомнить ваши рабочие и выходные дни.

Продолжение. Начало в июльском номере “Амазонок”

Каким образом бороться с утомляемостью?

Лучший способ борьбы с утомляемо-стью — это лечение ее причины. К сожалению, точная причина часто неиз-вестна или может быть целый комплекс факторов, влияющее на возникновение подобного состояния.

Есть некоторые виды лечения, которые помогают снизить утомляемость, вызван-ную гипотиреозом (стойкий недостаток гормонов щитовидной железы) или ане-мией (снижение концентрации гемоглобина

в крови). Другие причины этого состояния должны устранятся по вашему усмотрению.

Обсудите со своим врачом все возмож-ные причины утомляемости. Он может помочь вам найти правильное решение.

Несколько советов по устранению утом-ляемости, вызванной раком.

1 ВыяСНИте СВОй уРОВеНь ЭНеРгИИ. Ведите дневник в течение одной недели, чтобы определить время суток, когда вы наиболее уставшие и время, когда у вас больше всего энергии. Укажите предполагаемую причину этого.

2 БуДьте ВНИМАтеЛьНы ОтНОСИтеЛьНО тРеВОЖНых ПРИЗНАКОВ утОМЛяеМОСтИ.

Побочный эффект: утомляемость

15

Поб

очны

е эф

фек

ты

Здор

овы

е пр

ивы

чки

Здор

овье

дет

ейП

обоч

ные

эфф

екты

16

К которым относятся:

Усталость глаз

Усталость ног

Усталость всего тела

“Окостеневшие” плечи

Проблемы с концентрацией внимания

Слабость или недомогание

Скука или отсутствие мотивации

Сонливость

Раздражительность

Нервозность, беспокойство, или нетерпеливость

3 СБеРегИте СВОю ЭНеРгИю:

Планируйте и организовывайте свою работу заранее.

Измените место хранения предметов, чтобы уменьшить затрату времени на их поиски.

Поручайте задания другим, когда это возможно.

Комбинируйте различные виды деятельности.

Планируйте отдых.

Чередуйте периоды отдыха и работы.

Отдыхайте прежде, чем устанете — частые, короткие передышки являются полезными.

Выберите умеренный темп работы.

Чередуйте работу сидя и стоя.

При сидении, используйте стул с удобной спинкой. Сидите прямо.

Сидя, работайте не наклоняясь.

Если вы согнулись, чтобы поднять что-либо, используйте мышцы ног, чтобы поднять тяжесть, а не спину.

Переносите несколько небольших вещей вместо одной тяжелой, или используйте тележку.

17

Поб

очны

е эф

фек

ты

Ограничьте работу, которая требует сверхусилий.

Используйте инструменты с длинной ручкой.

Ограничьте работу, которая увеличивает мышечное напряжение.

Дышите равномерно; не задерживайте дыхание.

Носите удобную одежду, чтобы обеспечить свободное и легкое дыхание.

Избегайте слишком высоких или слишком низких температур внешней среды.

Не вдыхайте дым или вредные пары.

Избегайте длительного пребывания в горячем душе или ванне.

Используйте свою энергию только для выполнения важных задач.

4 хОРОшО ПИтАйтеСь

Утомляемость, связанная с раком, может ухудшиться, если вы не едите достаточно или употребляете неправильные про-дукты. Хорошее питание может помочь вам чувствовать себя лучше и исполь-зовать больше энергии. Вот некоторые способы улучшения питания:

употребляйте достаточное коли-чество калорий. Если у вас рак, необходимо около 30 калорий на 1 кг веса, при условии, что ваш вес остается стабильным. Добавьте еще 500 калорий в день, если вы потеряли вес. Например, человеку, который весит 80 кг, требу-ется около 2400 калорий в день, чтобы поддерживать свой вес.

употребляйте побольше белка. Белок восстанавливает поврежденные клетки. Взрослым женщинам нужно около 46 г, а мужчинам — около 56 г белка в день. Хорошими источниками белка являются молочные продукты, мясо, яйца и бобовые.

Пейте много жидкости. Это предотвращает усталость, которая возникает вследствие обезвоживания. Пейте воду, сок, молоко, бульон, молочные коктейли и другие напитки. Старайтесь избегать напитков с кофеином. Вам понадобится больше жидкости, если у вас проявились побочные эффекты терапии: рвота или диарея.

употребляйте достаточное количество витаминов. Купите мультивитаминный комплекс, если вы не уверены, что получаете достаточное количество питательных веществ. Поливитамины предоставляют многие из тех питательных веществ, в которых нуждается ваш организм.

Обратитесь к диетологу. Диетолог может помочь вам с любыми проблемами относительно питания. Например, проблемы с глотанием, изменения вкуса или быстрое насыщение. Диетолог также может посоветовать, как получить больше калорий и белка из меньшего количества пищи.

5 ЗАНИМАйтеСь ФИЗИЧеСКИМИ уПРАЖНеНИяМИ

Рак и его лечение могут заставить вас чувствовать себя очень плохо, заставляя вас часами лежать в кровати или сидеть в кресле. Такое бездействие может при-вести к возникновению еще большей усталости и депрессии. Регулярные уме-ренные физические упражнения могут облегчить эти чувства, помогут вам оста-ваться активными и дадут вам больше энергии. Даже во время лечения рака, вы можете продолжать тренироваться.

Вот несколько советов по этому поводу:

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать занятия физическими упражнениями.

Для хорошей программы упражнений характерно медленное начало, позволяющее вашему телу приспособиться.

Придерживайтесь регулярного графика упражнений. Постарайтесь быть активными не менее 150 минут в неделю.

Правильный вид упражнений никогда не заставит вас чувствовать боль, усталость или изнуренность. Если у вас появились такие ощущения — вы перестарались.

Большинство упражнений безопасны, пока вы внимательны и не переусерд-ствуете. Плавание, быстрая ходьба, езда на велосипеде, аэробика являются подхо-дящим выбором.

Здор

овы

е пр

ивы

чки

Здор

овье

дет

ейП

обоч

ные

эфф

екты

18

6 уПРАВЛеНИе СтРеССОМ

Управление стрессом может играть важ-ную роль в борьбе с утомляемостью. Вот несколько советов, которые могут помочь:

Отрегулируйте ваши ожидания. Например, если у вас есть список из 10 вещей, которые вы хотите сделать сегодня, уменьшите его вдвое, а остальное оставьте на завтра. Чувство выполненного долга снижает стресс.

Помогите другим понять и поддержать вас. Семья и друзья могут быть полезны, если они

могут “поставить себя на ваше место” и понять, что для вас значит утомляемость.

техники релаксации, такие как глубокое дыхание, также могут уменьшить стресс.

Заниматься вещами, которые отвле-кают ваше внимание от усталости (например, вязание, чтение или прослу-шивание музыки), также полезно.

Обратитесь за помощью к психологу, если ваш стресс вышел из-под контроля.

Хотя утомляемость, связанная с раком, является распространенным побочным эффектом, вы должны упомянуть о вашей озабоченности по этому поводу в беседе с врачом. Существуют случаи, когда усталость может быть ключом к разгадке основной медицинской проблемы.

Обязательно сообщите врачу, если у вас есть следующие симптомы:

Одышка

Боль

Побочные эффекты от лечения (например, тошнота, рвота, диарея или потеря аппетита)

Тревога или нервозность

Депрессия

Когда необходимо обращаться к врачу?

19

Поб

очны

е эф

фек

ты

Анализ для выявления агрессивных опухолей

Диаг

ност

ика

РМЖ

20

Согласно обновленному руковод-ству двух экспертных групп, все женщины с инвазивным раком

молочной железы должны прове -ряться на наличие гена и белка HER2 (рецептор эпидермального фактора роста 2).

Дополнительные копии гена HER2 или высо-кий уровень белка HER2 играют важную роль в патогенезе развития агрессивных типов рака молочной железы. Выявляя женщин с этими факторами, врачи могут использовать методы лечения, специально ориентирован-ные на HER2-положительные опухоли.

Недавно специалисты Американского общества клинической онкологии (ASCO) и Колледжа американских патологов (CAP) опу-бликовали новое руководство относительно диагностики и лечения HER2-положительного рака молочной железы.

В настоящее время, более чем ког-да-либо, важно правильно определить

подтип рака молочной железы у конкрет-ной пациентки, чтобы назначить наиболее правильное лечение. HER2 является одной из первоочередных целей при определении типа рака молочной железы. Благодаря его выявлению можно диагно-стировать очень специфический подтип рака молочной железы, составляющий около 30% всех случаев рака груди.

Диаг

ност

ика

РМЖ

21

Повышение точности тестирования Обновленное руководство ASCO/CAP по тестированию HER2 будет способство-вать дальнейшему повышению точности определения этого рецептора в злокаче-ственных опухолях молочной железы.

Это позволит уменьшить непостоянство качества тестирования, что дает наде-жду улучшить и результаты лечения пациентов.

Тестирование на HER2 с каждым днем стает все более широкодоступным. Обязанность ученых и медиков заклю-чается в том, чтобы убедиться, что оно проводится во всем мире одинаково и по тем же правилам. Необходимо, чтобы женщина, живущая в сельской местности, имела те же возможно-сти для тестирования, что и женщина, проживающая недалеко от крупного медицинского центра.

В руководстве ASCO/CAP представлены следующие рекомендации:

Все женщины с инвазивным раком молочной железы, который распространился за пределы места первоначального появления в протоке или дольке груди — должны проверятся на HER2.

Женщины с метастатическим раком молочной железы — то есть, с раком, который распространился в другие части тела — должны проверять свой статус HER2, чтобы увидеть, не изменился ли он.

Женщины с положительным результатом рецептора

HER2 должны получать лечение, направленное на борьбу именно с этим фактором заболевания.

Однако, женщины с HER2-отрицательным раком не должны получать препараты, направленные на HER2, такие как Трастузумаб (Герцептин), Лапатиниб (Тикерб), Пертузумаб (Перджета) или Кадсила.

Если результаты определения HER2 являются неубедительными, тестирование следует повторить. Таргетную терапию следует отложить до получения окончательных результатов.

Диаг

ност

ика

РМЖ

22

В указанном руководстве также содер-жится более детальное описание методов тестирования HER2-положительного рака, в том числе нового анализа, называемого флуоресцентная гибридизация in situ (FISH).

Так как стоимость такого тестирования и таргетной терапии довольно высока, очень важно, чтобы лечение проходили именно женщины, которые получат от него больше всего пользы.

HER2 — положительный рак груди

Рак груди является самым распространенным видом рака во всем мире

HER2 — положительный рак груди, это агрессивный вид заболевания

HER2 — это рецептор, который находится на поверхности абсолютно всех клеток в организме

У более чем 460,000 женщин диагностируют рак груди

Каждые 22 секунды женщинам ставят диагноз — рак молочной железы

1 из 5 женщин страдает от HER2 — позитивного заболевания

Цифры указывают количество диагнозов на 100,000 человек

Франция 137

Великобритания 129

Германия 122

Италия 118

Испания 85

25 50 75 100 125 150

Игорь РеутКлинический онкологИзраиль

П р и ч и н о й в о з -н и к н о в е н и я злокачественных опухолей является нарушение регу -

ляции процесса клеточного деления, в результате чего начинается аномальный рост и развитие клеток. В аномальных опухолевых клетках начинается синтез соединений, практически не встречаю-щихся в здоровых тканях. Эти соединения получили название – онкомаркеры. От соединений, продуцируемых нормальными они отличаются или качественно (опу-холеспецифичные), или количественно (ассоциированные с опухолью, присут-ствующие также и в нормальных клетках).

ОНКОМАРКеР – это белок, выра-батываемый клетками различных опухолей. Опухоль вырабатывает особые вещества , которые по с воим фу нк циям с ильно от ли -чаются от нормальных веществ организма или вырабатываются в количестве, значительно превы-шающим норму.

Выявление этих веществ и лежит в основе анализа на онкомаркер. В норме их вырабатывают клетки эмбриона. Если онкомаркер содержится в крови взрос-лого человека, это сигнал опухолевого заболевания организма. Статистика сви-детельствует, что в последнее время все чаще и чаще врачи находят онкомаркер рака в крови молодых и пожилых людей и даже детей.

Онкомаркеры

Экс

перт

23

В настоящее время известно более 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам. Их также называют тумор маркеры.

Тумор маркеры необходимо определять одним и тем же методом в одной и той же лаборатории. В отношении любого забо-левания, а тем более, онкологического, действует правило: чем раньше был выяв-лен в крови онкомаркер рака, тем быстрее и успешнее произойдет выздоровление.

Классификация опухолевых маркеров по их биологической функции:

онкофетальные антигены;

ферменты;

другие соединения.

Информация предоставлена клиникой ЛІСОД

Первыми советскими учеными, обнаружив-шими их наличие на модели рака печени, явились Гарри Израилевич Абелев и Лев Александрович Зильбер. Изучая белковый состав опухолевых и интактных гепато-цитов, ученые рассчитывали обнаружить некоторые белковые антигены вируса, предположительно вызывавшего малигни-зацию (озлокачествление). Каково же было

удивление исследователей, когда маркером рака печени явился альфа-фетопротеин

— белок беременных, синтезируемый пла-центой. Спустя годы оказалось, что этот белок повышается и при злокачественных заболеваниях яичников. Тем не менее, АФП стал одним из первых серологических маркеров опухолей, вошедших в широкую клиническую практику.

История открытия

Экс

перт

24

Пси

холо

гиче

ская

под

держ

ка

В кругу семьи

25

Рак молочной железы влияет не только на заболевшего, но и на его близкое окружение. Члены семьи и

друзья также ощущают изменения, свя-занные с проблемами родного человека.

Вот несколько советов, которые помогут семье и друзьям справиться с диагнозом любимого человека:

Не стесняйтесь задавать вопросы врачу, если вы сопровождаете вашего любимого человека на приеме. Запишите свои вопросы.

Будьте готовы к изменениям в поведении и настроении вашего любимого человека: лекарства, дискомфорт и стресс могут вызвать депрессию, гнев или усталость.

Поощряйте любимого человека, как можно больше, чтобы он был активным и независимым. Это поможет ему вновь обрести чувство уверенности в своих силах.

Реально оценивайте собственные потребности. Убедитесь, что вы спите в достаточном количестве, правильно питайтесь и уделяйте себе время. Трудно предложить другому человеку помощь, когда вы сами истощены. Если вы заботитесь о своих потребностях, вам будет проще удовлетворить нужды вашего любимого человека.

Не стесняйтесь просить других членов семьи и друзей о помощи. Они по достоинству оценят возможность помочь.

26

Пси

холо

гиче

ская

под

держ

ка

Попытки помочь человеку справиться с раком молочной железы могут вызвать у членов его семьи и друзей стресс. Чтобы уменьшить стресс:

Сохраняйте позитивный настрой.

Согласитесь с тем, что есть события, которые вы не можете контролировать.

Будьте настойчивы, но не агрессивны. «Утверждайте» ваши чувства, взгляды или убеждения, старайтесь не злиться, вступать в споры или становиться пассивным.

Научитесь расслабляться.

Регулярно занимайтесь спортом. Ваше тело будет лучше бороться со стрессом, если вы находитесь в хорошей физической форме.

Ешьте хорошо сбалансированную пищу.

Отдыхайте. Вашему телу нужно время, чтобы оправиться от стрессовых ситуаций. Не полагайтесь на алкоголь или наркотики, чтобы уменьшить напряжение.

27

Буд

ем з

нако

мы

Пр о г р а м м а “ Р а к и з л е ч и м . Своевременная диагностика и лечение онкологических заболе-

ваний” — одно из направлений Фонда Рината Ахметова “Развитие Украины”.

“Рак излечим” — первая в Украине мас-штабная программа по поддержке государственной системы предо -ставления помощи онкобольным. Это инвестиция в размере 315 млн грн. в раз-витие онкологической службы страны.

Программа направлена на созда -ние условий эффективной работы государственной онкологической службы и улучшение качества диагностики и лечения с помощью новейшего оборудо-вания и внедрения передового опыта.

В рамках программы реализованы уникальные для Украины проекты:

подвижная медицинская система — 18-метровый автопоезд с установленным маммографом и гинекологическим кабинетом;

электронное здравоохранение eHealth — социальный проект, обеспечивающий повышение эффективности медицинского обслуживания и улучшение доступ-ности высокоспециализированных медицинских услуг для пациентов за счет использования совре-менного телекоммуникационного оборудования в области онкологии, кардиологии и общей медицины.

В новой рубрике нашего журнала “Будем знакомы” мы рассказываем об организациях, которые занимаются про-блемами людей с онкозаболеваниями. В этом месяце представляем вам — программу Фонда Рината Ахметова

“Развитие Украины” — “Рак излечим”.

Мобильная женская консультация создана на базе 18-метрового трейлера, который предназначен для проведения по европейскому образцу массового обследования органов репродуктивной системы женщин с целью раннего выяв-ления заболеваний.

Передвижной комплекс — уникальный инструмент для комплексного обследо-вания женщин ведущими специалистами Национального института рака.

Консультация передвигается по раз-ным регионам Украины, обследования

проводятся бесплатно (следите за анон-сами графиков передвижения в наших соцсетях). Комплекс может обслуживать, в том числе и людей с ограниченными возможностями. Для этих целей установ-лен специализированный подъемник с гидравлическим приводом.

Мобильная консультация позволяет врачам выявлять предопухолевые, опухолевые процессы и другие заболе-вания на ранних стадиях, что является залогом своевременного лечения и значительно повышает шансы на выздоровление.

28

Буд

ем з

нако

мы

Здор

овье

гру

ди

29

Фиброаденома молочной железы относится к доброкачественным опухолям. По статистике она

является наиболее распространенным новообразованием молочной железы у женщин до 30 лет. Фиброаденомы обычно имеют шаровидную форму и более гладкую поверхность, по сравнению со зло-качественным опухолями. Раковые опухоли трудно смещаются внутри ткани, а фибро-аденома – наоборот – довольно подвижна.

Причины фиброаденомыПричины образования фиброаденомы молочной железы до сих пор неизвестны. Чаще всего она возникает на фоне гор-монального дисбаланса. Именно поэтому фиброаденома встречается довольно часто в подростковом периоде, а также после абортов, использования гормо-нальных контрацептивов и любых других процессов, влияющих на гормональный цикл женского организма.

Опухоль растет под влиянием эстро-генов, поэтому фиброаденома часто увеличивается в конце менструального цикла и во время беременности. После мено-паузы доброкачественное новообразование уменьшается в размерах, так как снижается уровень эстрогенов. Заместительная гор-мональная терапия (ЗГТ), повышая уровень эстрогенов в организме, позволяет фиброа-деноме сохранить свои размеры.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома

Здор

овье

гру

ди

30

Фиброаденома и рак грудиФиброаденома может стать причиной развития рака груди. Малигнизация (озлокачествление) фиброаденом молоч-ной железы встречается в 5-7% случаев.

Риск заболевания раком молочной железы возрастает, если фиброаденома имеет сложное строение и неопределен-ные границы или в том случае, когда у пациентки было обнаружено несколько новообразований сразу.

Чаще всего встречается единичная фиброаденома, возраст выявления большинства — у подростков и моло-дых женщин в периоды гормональной перестройки и психоэмоциональных стрессов. Около 10 — 15% женщин имеют несколько уплотнений в правой и левой молочной железе.

Фиброаденома состоит из железистой и фиброзной тканей. Уплотнения обычно подвижные и гладкие, с четко опреде-ленными границами и не дают болевых ощущений. Они могут увеличиваться

в размерах , особенно во время беременности.

Диагностика фиброаденомыФиброаденома легко обнаруживается. Так, при самообследовании груди, жен-щина может самостоятельно найти новообразование. Сама по себе опуходь не представляет большой опасности для здоровья. Если она не меняется в размере и не приносит дискомфорта, женщина может годами обходиться без радикального лечения. Единственное условие — регулярное обследование у маммолога.

Клинический диагноз “фиброаденома”, как правило, ставят на основании результатов тройного обследования: обследования молочных желез, маммо-графии или УЗИ, взятия биопсии. Если обнаруженная фиброаденома больше 3 см, вам могут предложить удалить её хирургическим путём, что предполагает несложную операцию с использованием местной или общей анестезии.

Здор

овье

гру

ди

31

Лечение фиброаденомыКритерии к назначению лечения:

опухоль за 3–4 месяца увеличилась в 2–3 раза — в таких случаях подозревают листовидную фиброаденому;

размеры опухоли превышают 3 см;

при подозрении на онкологию;

планируется беременность, поскольку разрастание опухоли может перекрыть молочные протоки, что приведет к тому, что женщина не сможет кормить ребенка грудью. Кроме того, застой молока вызовет мастит.

Операция длится в течение получаса. После этого пациентку поместят в ста-ционар, в котором она пробудет от двух часов до суток, в зависимости от состо-яния. На 100% исключить вероятность повторного образования фиброаденомы нельзя. Но процент рецидива невелик.

Единственным видом лечения этой доброкачественной опухоли молочной железы является хирургическое удале-ние. Его выполняют лапароскопически, это несложная операция, выполняемая под общим наркозом.

Существуют два типа операции по удалению опухоли:

вместе с участком ткани молочной железы (этот метод применяют при подозрении на онкологию)

вмешательства, когда удаляется только опухоль (при отсутствии раковой симптоматики)

Когда речь идет о хирургическом лечении фиброаденомы, имеет смысл обращаться к квалифицированным специалистам, так как задача сохранения внешнего вида — эстетики груди — является неотъемлемой задачей хирурга в планировании опера-ции. Удаление фиброаденомы обычно не изменяет форму молочной железы, так как ее здоровая часть заполняет про-странство, где была фиброаденома.

Информация предоставлена нашим медицинским партнером

Несколько фактов: Израиль дешевле Европы. Минимум

на 30%.

В медицине Израиль качественный и разнообразный. Техники и технологии, передовые методы и их постоянная практика.

Израиль доступный. Маленькие расстояния в самой стране и безвизовый въезд. Ближе в плане перелета.

Израиль «говорит на русском». Легкость общения везде, особенно в медицинской сфере, где большинство персонала знают русский язык.

Израиль — это средиземноморский курорт, Мертвое море, Иерусалим и прочие мировые достопримечательности в качестве однодневной экскурсии. Можно совместить лечение, оздоровление и путешествие.

Четкость системы и наличие профессионалов по организации лечения на рынке. Из-за мощного потока пациентов наработалась бесценная практика — прямая выгода для пациента.

Передовая медицина. Израиль занимает 5-е место в мире, перед США, Англией, Германией и Францией.

В потоке рекламной информации очень тяжело сделать правиль-ный выбор.

Куда отправиться на лечение? К какому специалисту обратиться? Кому верить?

В процессе работы над “Сахарком” мы постоянно работаем с зарубежными специалистами. Потому уже успели разо-браться что к чему. Давайте мы расскажем о том, как работает медицинская система в Израиле. Каковы ее преимущества?

Что нужно знать о медицине в Израиле?

Орг

аниз

ация

леч

ения

за

рубе

жом

32

Закон в государстве Израиль ста-вит медицинское обслуживание своих граждан в один ряд с обслуживанием пациентов из-за рубежа, несмотря на то, что лечение для пациентов из-за рубежа существенно дороже. Важно понимать, что государственные больницы Израиля — Шиба Тель ха-Шомер, Рабин (Бейлинсон), Вольфсон, Рамбам и другие — являются одними из лучших в мире. Здесь работают врачи-специалисты с мировыми именами. Клиники страны оснащены ультрасовре-менным оборудованием, большая часть которого разработана в самом Израиле.

Как попасть в нужную клинику?Ни одна государственная больница Израиля — ни Шиба, ни Бейлинсон, ни Детский центр Шнайдер, — не контакти-рует непосредственно с пациентом из-за рубежа. В каждой такой больнице имеется посредник, работающий только на данную больницу. С ним и приходится иметь дело.

Посредник, работающий по соглашению с конкретной государственной больни-цей Израиля, не имеет права привозить пациентов в другие клиники. Он связан определенными обязательствами:

привести как можно больше пациентов именно в данную больницу

приоритет — создать доход для данной больницы

тысячи пациентов в месяц обраща-ются в известные государственные больницы, где просто невозможно обеспечить индивидуальное обслужи-вание для каждого…

Естественно, что такой посредник в госу-дарственной больнице будет соблюдать интересы именно данной больницы. Если пациент неудовлетворен, посредник не приложит усилий, чтобы перевести его в другую клинику. В том случае, если пациент подаст жалобу, он не будет его поддержи-вать в судебных разбирательствах.

Amsalem Medical, партнер “Сахарка” в Израиле, не связан обязательствами ни с одной из клиник Израиля. И в этом его колоссальное преимущество. Вам индиви-дуально подберут специалиста именно по вашей медицинской проблеме, независимо от того, в какой клинике он практикует.

Важно понимать, вам не будут под-бирать клинику, вам будут подбирать специалиста!

На самом деле лечение в Израиле довольно близко и доступно. Мы с радостью расскажем вам больше - свяжитесь с редакцией журнала “СахарОК” для дальнейших консультаций!

тел.: +38 067 460 02 44

e-mail: amazonkimag@gmail.com

Орг

аниз

ация

леч

ения

за

рубе

жом

33

Физ

ичес

кая

акти

внос

ть

34

После операции: начинаем заниматься

упражнения в положении стоя

РАСтяЖеНИе Мышц гРуДНОй КЛетКИ

Это упражнение помогает растянуть мышцы грудной клетки.

Становимся лицом в угол. Ноги на расстоянии примерно 25 см от угла.

Сгибаем локти и стараемся прижаться предплечьями к стене, по одному с каждой стороны угла. Локти должны быть как можно ближе к высоте плеча.

Удерживая руки и ноги на месте, стараемся наклониться, как можно ближе к углу. Натяжение будет чувствоваться в области груди и плеч.

Возвращаемся в исходное положение и повторяем 5-7 раз.

Если нагрузка велика для вас – можете растягивать по одной руке.

Убедитесь, чтобы плечи не подымались к ушам во время упражнения.

Продолжение. Начало в июльском номере “Амазонок”

РАСтяЖКА ДЛя ПЛеЧА

Это упражнение помогает увеличить под-вижность в плече.

Становимся лицом к стене на расстоянии 25 см от нее.

Кладем руки на стену. Пальцами «взбираемся по стене». Продолжаем до тех пор, пока не почувствуем растяжение в плече.

Возвращаемся в исходное положение и повторяем 5-7 раз.

Если нагрузка велика для вас - можете растягивать по одной руке.

Убедитесь, что вы не поднимаееь плечи к ушам во время упражнения.

Физ

ичес

кая

акти

внос

ть

35

Обязательно помнитеНачните упражнения постепенно и увели-чивайте нагрузку по мере возможностей. Прекратите тренировку и обратитесь к врачу сразу, если вы:

Почувствовали слабость, начинаете терять баланс или падаете

Почувствовали боль, которая ухудшается

Почувствовали новую тяжесть,

тупую боль, сдавленность или другие странные ощущения в руке

Появилась припухлость или отек

Появились головные боли, головокруже-ние, помутнение зрения, новое онемение или покалывание в руках или груди

Важно тренироваться, чтобы держать мышцы в тонусе, но безопасность и здо-ровье превыше всего.

Нуж

но з

нать

36

Как справиться с проблемами кожи во время лечения рака молочной железы

Лечение рака молочной железы может привести к целому ряду проблем с кожей, в том числе зуд,

шелушение и инфекции. Вы не можете всегда предотвратить их, но есть пути решения этих проблем по мере их поступления.

И з л у ч е н и е м о ж е т в ы з ы в а т ь н а вашей коже ожоги и раздражения. Кожа начинает краснеть, саднить и шелушиться. Другие потенциальные побочные эффекты от излучения включают в себя:

Изменения цвета кожи: светлая кожа может покраснеть, а темный

цвет кожи может стать темнее или побледнеть

Зуд, жжение и повышенная чувствительность

Сухость

Шелушение

Потемнение веснушек или родинок

Повышение риска развития рака кожи (очень важно избегать солнца во время прохождения лучевой терапии и в течение нескольких месяцев после этого)

37

Нуж

но з

нать

Химиотерапия при раке молочной железы может вызывать и смежные проблемы: сыпь, сухость и хрупкость или обесцве-чивание ногтей. Кожные инфекции могут также стать проблемой. Почему так происходит?

Ослабленная иммунная система более не препятствует тому, от чего функци-ональная система защищала раннее: бактериальных, грибковых и вирусных инфекций.

Что нужно делать для лечения состо-яний, связанных с проблемами кожи? Поддержание здоровья кожи требует бдительной защиты от солнца и избежа-ния агрессивных моющих средств и мыла.

Несколько советов по уходу за кожей (при побочных эффектах химиотерапии или облучения):

Используйте нежный увлажняющий крем с SPF 30 или выше для вашего повседневного ухода за кожей.

Избегайте применения продуктов для ухода за лицом, содержащие спирт. Они могут пересушить даже жирную кожу.

Умывайтесь не более двух раз в день, используйте мягкие (без отдушек и парфюмерии) моющее средство (или предназначенные для младенцев).

Старайтесь спать на спине с приподнятой головой, чтобы уменьшить отечность лица.

Ухаживайте — не трите — за сухой кожей, используя мягкие увлажняющие средства.

Избегайте использования лекарств против акне; они могут дополнительно раздражать кожу.

Избегайте кремов или порошков, которые содержат металлы, так как они могут мешать лучевой терапии. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены или подходит продукт по уходу за кожей именно вам.

Следите за ногтями (обрезайте их покороче) и носите перчатки при выполнении работы по дому.

Чтобы избежать инфекции кожи, обя-зательно придерживайтесь правил гигиены: мойте руки, принимайте душ ежедневно и тщательно ухаживайте за порезами и царапинами.

Если у вас возникли серьезные про-блемы с кожей, проконсультируйтесь с дерматологом, знакомым с побочными эффектами лечения от рака.

Фак

торы

рис

ка

38

Мифы о раке молочной железыПоскольку рак молочной железы

является одной из ведущих при-чин смертности среди женщин,

довольно легко поверить, что почти все может увеличить риск развития болезни. Дезодорант? Конечно. Бюстгальтеры? Почему бы нет?

Даже ученые не уверены в том, что действительно вызывает появле -ние этого “тихого убийцы”. А мифы о болезни все еще роятся в Интернете, вызывая ненужную тревогу и ошибоч-ный страх.

Чтобы развеять ваши сомнения — узнайте правду о наиболее распространенных мифах о раке молочной железы.

генетика МИФ: Опасность развития заболевания существует только у женщин с семейным анамнезом рака молочной железы.

ОПРОВеРЖеНИе: Согласно данным Центра рака Мичиганского университета, 85% женщин с раком молочной железы не имеют семейного анамнеза этого забо-левания. Однако, если у вашей кровной родственницы (у матери или сестры) был рак груди, ваши шансы увеличатся. И, хотя, вы не можете изменить свои гены, такие фак-торы, как образ жизни, питание и занятия спортом — все подвластно вашему влиянию.

Родственники по отцовской линии МИФ: Семейный анамнез вашего отца не имеет значения, когда речь идет о раке молочной железы.

ОПРОВеРЖеНИе: Важно рассматривать анамнез рака молочной железы с обеих сторон вашего генеалогического дерева. На ваш риск развития рака влияют как семей-ный анамнез матери, так и отца, а также гены, которые вы унаследовали от них.

Фак

торы

рис

ка

39

Маммография МИФ: Маммография предотвращает или снижает риск развития рака молочной железы.

ОПРОВеРЖеНИе: Маммография явля-ется скрининговым обследованием, которое используется для выявления рака молочной железы у женщин, но она не мешает возникновению этой болезни. Маммография помогает выявить рак на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно, что сокращает смертность среди женщин.

Облучение МИФ: Облучение, используемое в ходе маммографии, вызывает развитие рака молочной железы.

ОПРОВеРЖеНИе: Воздействие высо-ких доз радиации повышает риск развития рака. Однако, при прове-дении маммографии используется только самая низкая доза радиации, позволяющая в то же время проводить эффективную диагностику.

Женщины, не пропускайте регулярное обследование! Годовая доза от радиа-ционного облучения при маммографии в возрасте от 40 до 90 лет является очень незначительной по сравнению с однократной дозой в начале развития лучевой терапии, используемой для лечения рака молочной железы.

Возраст МИФ: У молодых женщин не развивается рак молочной железы.

ОПРОВеРЖеНИе: Рак молочной железы не различает возраст: 25% всех случаев этого заболевания встречаются у женщин в возрасте до 50 лет. По сути, у молодых женщин очень часто рак молочной железы быстрее прогресси-рует и гораздо более агрессивен, чем у пожилых.

Пол МИФ: Раком молочной железы болеют только женщины.

ОПРОВеРЖеНИе: Рак молочной железы у мужчин составляет примерно 1% от всех случаев аналогичного забо-левания у женщин. И у мужчин, и у женщин есть молочная железа, что допускает развитие рака у обоих. Но в то время как женские гормоны, выра-батываемые яичниками, стимулируют рост тканей молочной железы, мужской гормон тестостерон препятствует этому. Именно поэтому рак молочной железы поражает в 100 раз больше женщин, чем мужчин.

Фак

торы

рис

ка

40

Форма МИФ: Рак молочной железы вырастает только в виде опухоли.

ОПРАВДАНИе: Это правда, что наибо-лее распространенным признаком рака молочной железы является твердое, безболезненное, узловатое новообразо-вание в груди, как внешняя поверхность мячика для гольфа. Но это, конечно, не единственное проявление рака. Отек молочной железы, раздражение кожи или появление впадин, боль груди или соска, втягивание соска, кровянистые выделения из него, увеличение подмышечных лимфа-тических узлов, покраснение, шелушение или утолщение груди или соска — все это признаки рака молочной железы. О любой опухоли или изменении вашей груди необ-ходимо сразу же сообщать врачу.

хирургическое лечение МИФ: Удаление всей груди является более эффективным методом лечения рака, чем избавление лишь от раковой опухоли.

ОПРАВДАНИе: Многие женщины считают, что мастэктомия (удаление всей груди)

необходимо для устранения рака. Но у пациенток с І или ІІ стадией рака молочной железы, лампэктомия (то есть, удаление опухоли и части окружающих тканей), наряду с лучевой терапией, может быть столь же эффективной при лечении рака, как и радикальная операция. Хотя нет разницы в выживаемости при этих двух методах, у женщин с ранней стадией рака, лампэктомия не может быть предпочти-тельней, основываясь лишь на личностных факторах. Прежде чем решиться на лече-ние, проконсультируйтесь со своим врачом о том, какая операция будет наиболее эффективной для вас.

Размер груди МИФ: Женщины с большой грудью более склонны к развитию рака молочной железы.

ОПРОВеРЖеНИе: Размер груди не повы-шает риск развития рака молочной железы, но связанные с ним факторы могут. Лишние килограммы могут привести к уве-личению размера груди, а избыточный вес или ожирение действительно повышают риск развития этого заболевания. Кроме того, большая грудь, как правило, плотнее, что может затруднять диагностику рака с помощью маммографии.

Вы поддерживаете ее сотнями различных видов бюстгальте-ров, подбираете одежду, чтобы

она выглядела больше (или меньше), выкармливаете нею своих детей. Вы хотите чтобы ваша грудь всегда была

“на высоте”. Но так же как она меняются со временем, так и ваша забота должна быть подходящей в каждом возрасте.

30 лет ВАшА гРуДь: Повышенная чувствитель-ность, связанная с ПМС, изменения во время беременности и кормления грудью.

МеРы: Попробуйте питательный кок-тейль. Смешайте от 100 до 200 мг витамина В6, от 200 до 400 МЕ вита-мина Е и две капсулы масла энотеры. Принимать ежедневно в течение одной недели до менструации. Может облегчить дискомфорт в груди. Витамин B помогает остановить отек, а витамин Е и масло

примулы вечерней помогают облегчить боль. Проконсультируйтесь с врачом.

НОРМА: Ежемесячные самообследо-вания, которые помогут определить какие-либо изменения в структуре и форме груди. Имейте в виду, что суще-ствует более высокая вероятность развития рака молочной железы в тече-ние пяти лет после беременности. При обнаружении каких-либо подозритель-ных уплотнений или выделений из соска, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Пол

езно

зна

ть

41

Здоровая грудь в любом возрасте

40 лет ВАшА гРуДь: Начинает становиться более мягкой и частично теряет свою упругость, в связи с увеличением нако-пления жировой ткани.

МеРы: Проведение маммографии начиная с 40 лет. По крайней мере, это поможет вашему врачу опреде-лить являются ли любые изменения нерегулярными.

НОРМА: Прогулка в течение не менее 30 минут в день. Это помогает вам под-держивать здоровый вес и сохранять уровень эстрогена в норме. Любое коли-чество упражнений, которое заставляет ваше сердце биться чаще — может помочь снизить риск рака молочной железы.

50, 60 лет и старше ВАшА гРуДь: Менее плотная, так как уровень коллагена в вашей коже снижается, она становится менее эластичной. Вы все еще можете чув-ствовать дискомфорт в груди до начала цикла. Но с приближением менопаузы и

стабилизации гормонального фона, это чувство исчезнет само по себе.

МеРы: Обсудите гормональную терапию со своим врачом. Последние исследова-ния показывают, что прием эстрогена и прогестерона вместе сроком менее трех лет не повышает риск развития рака молочной железы. Принимая в одиночку эстроген представляется безопасным в течение приблизительно пяти лет. Вам не обязательно прибегать к рецептурным препаратам. Некоторые исследования показали, что более нетрадиционные варианты (например, экстракт цимици-фуги) могут помочь уменьшить симптомы приливов, перепадов настроения и сухо-сти влагалища.

НОРМА: Контроль увеличение веса путем добавления 10 минут к вашей тре-нировке. Начните с малого — добавляйте 2 минуты к каждому занятию. Лишние килограммы могут означать более высо-кий уровень эстрогена, который может повысить риск развития рака молочной железы, особенно во время и после мено-паузы. Недавние исследования показали, что женщины, потерявшие всего 5% от общего веса снизили риск развития рака молочной железы на целых 50%.

Пол

езно

зна

ть

42

Пут

ешес

твия

43

Каждый из нас мечтает о чем-то сокровенном и каждый из нас верит, что есть способ исполнять

наши заветные желания быстрее, чем просто ждать, когда они исполнится сами по себе. Мы верим, что есть опре-деленные предметы или места, которые помогают ускорить этот процесс. Вот несколько “волшебных” мест, которые помогут вам в реализации задуманного.

ДОМ ДеВы МАРИИ В ЭФеСе, туРцИя — МеСтО ПАЛОМНИЧеСтВА хРИСтИАН

Здесь есть источник, вода из которого считается целительной. Около него

расположена стена, где каждый может загадать желание, закрепив узелок из любой материи на специально установ-ленных решетках. По легенде, в этом доме состоялось Успение Богоматери, провед-шей здесь последние годы земной жизни.

10 мест для загадывания желаний

Пут

ешес

твия

44

ЗАМОК БЛАРНИ, ИРЛАНДИя

Часть Скунского камня, священной реликвии Шотландии, на котором в старину короновали королей, вмон-тировали в стену замка, и, как гласит легенда, тот, кто поцелует камень обретёт дар красноречия. Согласно ритуалу, простого поцелуя недоста-точно: необходимо особым образом с помощью ассистента свеситься с парапета. Таким образом, поцелуй превращается в реальный риск для жизни и здоровья. Тем не менее, мно-гие люди совершают данный ритуал

СтАНцИя МетРО «ПЛОщАДь РеВОЛюцИИ» В МОСКВе, РОССИя

Говорят, чтобы хорошо сдать экза-мены, нужно потереть рукавом нос бронзового пса. Если учеба в голову не идет, надо потрогать ногу сту -дентки с книгой — это помогает забыть несчастную любовь.

ФОНтАН ЛеОПОЛьДА В ИНСБРуКе, АВСтРИя

Чтобы загадать желание достаточно потереть ногу бронзового Посейдона, который стоит в центре фонтана, и при этом не поскользнуться.

НуЛеВОй МеРИДИАН В ЛОНДОНе, ВеЛИКОБРИтАНИя

Оказавшись в Гринвиче, надо встать на линию нулевого меридиана (по другой версии встать над ней, чтобы одна нога была в Западном полушарии, а вторая — в Восточном) и загадать желание.

ФОНтАН тРеВИ В РИМе, ИтАЛИя

Чтобы вернуться в Рим — нужно бросить в фонтан одну монетку, две — чтобы позна-комиться с итальянцем или даже целых три — для того, чтобы выйти замуж.

Пут

ешес

твия

45

СКуЛьПтуРА яНА НеПОМуцКОгО НА КАРЛОВОМ МОСту В ПРАге, ЧехИя

Чтобы сбылось все задуманное, надо либо взяться одной рукой за Яна Непомуцкого, а другой за собачку на рельефах моста (их вы узнаете по отполированности), либо положить руку на крест с пятью звездами на мраморной доске и загадать желание.

СеМь ИСтОЧНИКОВ РОДОСА, гРецИя

Очиститься от семи смертных грехов на Родосе можно в местечке под названием Epta Piges. Там из земли бьют 7 ключей, которые сливаются в один ручей, про-текающий по темному тоннелю почти 200-метровой длины. Говорят, если пройти босиком по этому жуткому под-земелью, можно получить пожизненную индульгенцию. Но бродить в темноте по щиколотку в воде желающих немного, здешние ключи «обжигают холодом».

СтеНА ПЛАЧА В ИеРуСАЛИМе

Это самое святое место для иудеев. Обычаем миллионов людей всего мира стало вкладывать записки между камней Стены Плача. На них пишут просьбы о ниспослании здоровья, достатка, спасения и удачи.

ЗОЛОтые ВОРОтА, КРыМ

Золотые Ворота — прибрежная скала арочной формы у вулканического массива Кара-Даг в Крыму, на берегу Черного моря. Раньше Золотые ворота называли Шейтан-Капу (“чёртовы ворота”). Считалось, что где-то там, среди скал, находился вход в преиспод-нюю. Сейчас же скала воспринимается исключительно положительно. Проход сквозь арку Золотых ворот на неболь-шом катере обещает исполнение самого сокровенного желания. Дно здесь усеяно монетами, которые охотно бросают туристы.

Реце

пты

46

Салат с беконом

Порций: 4 Время подготовки: 25 мин Время приготовления: 25 мин

Пищевая ценность (1 порция) Калории 142 Жиры 6 г Насыщенные жиры 1 г Холестерин 5 г Натрий 318 мг Углеводы 18 г Клетчатка 3 г Белок 5 г

Ингредиенты 1 стакан цельнозернового хлеба (нарезанный кубиками) 2 чайные ложки оливкового масла 4 средних помидора 3 столовые ложки обезжиренного майонеза 2 столовые ложки измельченного зеленого лука 2 чайные ложки белого уксуса 1/4 чайной ложки чесночного порошка молотый перец 5 стаканов салата ромен (нарезанный) 3 ломтика бекона (обжаренный)

1 Разогреваем духовку до 175 °C. Перемешиваем хлеб с оливковым маслом и выкладываем на противень. Выпекаем до золотистого цвета (от 15 до 20 минут).

2 Разрезаем 1 помидор пополам. Берем большую миску и трем в нее обе половинки, используя крупную терку. Добавляем майонез, зеленый лук, уксус, чесночный порошок и перец; хорошо все перемешиваем.

3 Нарезаем оставшиеся 3 помидора. Добавляем ромэн и гренки в миску с заправкой; перемешиваем. Сверху выкладываем кусочки бекона.

47

Реце

пты

Запеканка с малиной Порций: 4 Время подготовки: 45 мин Время приготовления: 45 мин

Пищевая ценность (1 порция) Калории 380 Жиры 17 г Углеводы 28 г Белок 22 г

Ингредиенты 1 л молока щепотка соли 200 г манной крупы 500 г малины 75 г сахара 50 г сливочного масла 1/2 ч. ложки молотой корицы 5 яиц 200 мл сливок 1 пакетик ванильного сахара оливковое масло

1 Молоко солим и доводим до кипения. Всыпаем манную крупу и варим, помешивая, 2 минуты. Снимаем кашу с огня и даем ей остыть.

2 Нагреваем духовку до 200o C. Свежие ягоды перебираем. Сливочное масло растираем с сахаром добела, добавляя корицу. Желтки добавляем к масляной массе и перемешиваем. Соединяем с остывшей манной кашей. Аккуратно вводим взбитые в креп-кую пену белки.

3 Вылаживаем массу в смазанную оливковым маслом форму для запе-кания, разравниваем поверхность. Сверху равномерно распределяем ягоды, слегка вдавливая их в массу. Запекаем в духовке 40 минут.

4 Сливки взбиваем миксером в крепкую пену с ванильным сахаром. Подаем к запеканке.

48

шарики из попкорна, вишни и шоколадной крошки

Реце

пты

1 Застилаем противень пергаментной или воще-ной бумагой. Берем среднюю миску воды со льдом. Выкладываем попкорн в большую миску.

2 Смешиваем агаву (или мед) и арахисовое масло (или миндальное масло) в маленькой кастрюльке. Варим на среднем огне, осто-рожно помешивая. Как только смесь начнет слегка пузыриться, варим еще 15 секунд, постоянно помешивая, и снимаем с огня.

3 Сразу выливаем смесь равномерно на попкорн. Осторожно перемешиваем деревянной лож-кой или лопаточкой. Аккуратно вмешиваем шоколад и мелко нарезанные сушеные вишни.

4 Опускаем обе руки в ледяную воду. Все нужно делать быстро (пока не застыла смесь). Набираем небольшие горсти (примерно 1/4 стакана) от смеси из попкорна и форми-руем шарики по 5 см, твердо скатывая шарик. (Нужно стараться, чтобы в каждый шарик попадали кусочки шоколада и сушеной вишни). Выкладываем шарики на подготовленный про-тивень. Если они кажутся слишком хрупкими, промойте руки холодной водой и сожмите их посильнее, чтобы придать им плотности.

5 Даем шарикам остыть.

6 Хранение: каждый обертываем в пищевую пленку и оставляем в герметичном контейнере.

Количество порций: 12 Время подготовки: 20 мин Время приготовления: 20 мин

Пищевая ценность (1 порции) Калории 89 Жиры 3 г Натрий 34 мг Калий 509 г Углеводы 13 г Клетчатка 1 г Белок 2 г

Ингредиенты 6 полных стаканов попкорна 1/4 чашки нектара агавы или меда 1/4 стакана арахисового или миндального масла комнатной температуры 2 столовые ложки шоколадной крошки 2 столовые ложки сушеной вишни (мелко нарезанной)

49

тальятелле с лососем

Реце

пты

Порций: 4Время подготовки: 10 минВремя приготовления: 25 мин

Пищевая ценность (1 порции)Калории 380Жиры 20 гУглеводы 24 гБелок 29 г

Ингредиенты400 г макаронных изделий (напри-мер, тальятелле)300 г филе лосося250 г брокколисоль3 стол. ложки каперсов2 столовые ложки оливкового масла1 стол. ложка цедры и сока лимона200 мл сливокмолотый черный перец

1 Рыбу моем, обсушиваем и нарезаем небольшими кусочками.

2 Брокколи делим на соцветия, бланшируем 8 минут и охлаждаем.

3 Готовим пасту, согласно инструкции на упаковке. Перед сливом, оставляем 1/2 стакана воды. Сливаем макароны и высыпаем их обратно в кастрюлю. Накрываем крышкой.

4 Для соуса цедру лимона и каперсы

обжариваем на оливковом масле 1–2 минуты. Вливаем сок лимона и сливки, доводим до кипения.

5 Окунаем рыбу в соус и тушим 2 минуты. Добавляем брокколи и воду из — под тальятелле. Солим и перчим по вкусу.

6 Тальятелле разкладываем по тарелкам, поливаем соусом и сразу подаем на стол.

Приятного аппетита!

50

Журнал «Амазонки» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники?цените комфорт своих пациентов?Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача.

Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени.

Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны!

Закажите печатную версию журнала “Амазонки”. Это именно тот случай, когда качество важнее количества.

По вопросам заказа печатного варианта журнала обращайтесь: amazonkimag@gmail.com +38 067 460 02 44

Редакция журнала «Амазонки»

Иде

я дл

я би

знес

а

Наш

и ко

нтак

ты

«Амазонки» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для создания качественного, полез-ного и интересного источника здоровья — журнала «Амазонки». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объ-единению усилий и вере в общее дело, «Амазонки» становится незаменимой частью жизни каждого читателя.

Всегда рады Вашему участию и вниманию!

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслужианию.

Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть

согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

Мы всегда на связи:Главный редактор — татьяна Авраменкоsaharokeditor@gmail.comтел. +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

Редактор — юлия Скрибантовичamazonkimag@gmail.comтел. +38 096 366 56 72

По вопросам сотрудничестваи размещения рекламы:Алина Слободянюк и Александра Ковинаmedic.ria@gmail.comтел. +38 067 460 02 44

Создатели контента:юлия Скрибантовичи Александр шмерхлев

Общение на сайте и в группах соц. сетей:Андрей Пелишенко

Дизайнер:Виталий Королищук

51

Наш

и ко

нтак

ты

Читайте предыдущие выпуски журнала «Амазонки»!

А свеженький номер будет ждать Вас уже в сентябре!

До встречи!

№5 Июль

Курс на отдых