AmotioregisterAmotioregister

USÖ 2010USÖ 2010

Update 25 okt.2012/Update 25 okt.2012/Jan-Olof CarlssonJan-Olof Carlsson

Uppföljning av amotiokirurgiUppföljning av amotiokirurgi

Indelning av Amotio:Indelning av Amotio:

– Primär regmatogen amotioPrimär regmatogen amotio

– Amotio efter annan glaskroppsoperation.Amotio efter annan glaskroppsoperation.

– Reamotio efter tidigare amotiokirurgiReamotio efter tidigare amotiokirurgi

– Övriga amotioÖvriga amotio

Uppföljning av amotiokirurgiUppföljning av amotiokirurgi

Primär regmatogen amotioPrimär regmatogen amotio

Amotio efter annan glaskroppsoperation.Amotio efter annan glaskroppsoperation.

Reamotio efter tidigare amotiokirurgiReamotio efter tidigare amotiokirurgi

Övriga amotioÖvriga amotio

1.1. okomplicerad primär regmatogen amotio okomplicerad primär regmatogen amotio 2. 2. med jätteruptur med jätteruptur (ruptur >= 3 klockslag, =90 gr.)(ruptur >= 3 klockslag, =90 gr.)3. 3. med PVR med PVR (inkl. ärrbildningar på (inkl. ärrbildningar på

näthinnan)näthinnan)4. 4. övriga primära regmatogena.övriga primära regmatogena.

Primär regmatogen amotio 2010Primär regmatogen amotio 2010

1.okomplicerad primär regmatogen amotio: 1881.okomplicerad primär regmatogen amotio: 188

2.med jätteruptur: 2.med jätteruptur: 0 0

3.med PVR grad C eller D: 3.med PVR grad C eller D: 44

4.övriga primära regmatogena: 4.övriga primära regmatogena: 2 2

UppföljningsrutinUppföljningsrutin

A-4 formulär läggs fram av sköterska på op.salA-4 formulär läggs fram av sköterska på op.sal

Pappersformulär ifylls av operatör på op.sal.Pappersformulär ifylls av operatör på op.sal.

Formulär granskas av sekreterareFormulär granskas av sekreterare– ej fullst. ifyllda ej fullst. ifyllda åter till operatör åter till operatör– matchas mot administr. uppgifter matchas mot administr. uppgifter operatör operatör

glömt att registrera glömt att registrera formulär till operatör.formulär till operatör.

Uppgifter på formulär överförs av sekreterare till Uppgifter på formulär överförs av sekreterare till databas (Access)databas (Access)

Uppföljning av resultatetUppföljning av resultatet

Op.resultat följs upp i det patientadministrativa systemet. (IMX) samt Op.resultat följs upp i det patientadministrativa systemet. (IMX) samt i datajournal/pappersjournal.i datajournal/pappersjournal.

– Operation med Vitrektomi/gas och/eller cerklage/plomb och ej reopererad Operation med Vitrektomi/gas och/eller cerklage/plomb och ej reopererad (IMX)(IMX) läkt ? läkt ?

– Operationer med olja – kontroll i journaler av läkareOperationer med olja – kontroll i journaler av läkare– Reoperationer – kontroll i journal av läkareReoperationer – kontroll i journal av läkare

– Operationer 2010 börjar kontrolleras september 2011Operationer 2010 börjar kontrolleras september 2011» Uppföljningstid; 8 – 20 månader.Uppföljningstid; 8 – 20 månader.

För kontroll: 1 månad utväljs slumpvis. Alla patienter som är För kontroll: 1 månad utväljs slumpvis. Alla patienter som är primäropererade i denna månad, granskas via journaler från hemorten.primäropererade i denna månad, granskas via journaler från hemorten.

Journalgranskning av Journalgranskning av slumpmässigt utvald månadslumpmässigt utvald månad

Mars 2010; Mars 2010;

17 ögon 17 ögon – operation med vitrek/gas och/eller op. med operation med vitrek/gas och/eller op. med

cerkl/plomb; ej reopererade cerkl/plomb; ej reopererade förmodade ”läkta” förmodade ”läkta”

I alla 17 fall stämde detta med journaluppgifterI alla 17 fall stämde detta med journaluppgifter

Operationsmetoder 2010Operationsmetoder 2010

Vid okomplicerad Primär regmatogen amotio:Vid okomplicerad Primär regmatogen amotio:

– CIOM/GasCIOM/Gas 156 156 83 %83 %– Plomb/CerklagePlomb/Cerklage 19 19 10 %10 %– CIOM/OljaCIOM/Olja 9 9 5 %5 %– CIOM/Cerkl/GasCIOM/Cerkl/Gas 33 1,5 %1,5 %– Kryo/GasKryo/Gas 11 0,5 %0,5 %

188188

Operationsresultat.Operationsresultat.

CIOM/Gas: 156 stCIOM/Gas: 156 st

– tilliggande retina 1 op.:tilliggande retina 1 op.: 135/156135/156 87 %87 %

– ””läkta” efter reop:läkta” efter reop: 154/154154/154 100 %100 %

» 2 st olja ej uttagen2 st olja ej uttagen 1 st anatomiskt läkt, men hypotoni1 st anatomiskt läkt, men hypotoniolja kvarolja kvar 1 st anatomiskt läkt, dåligt visus 1 st anatomiskt läkt, dåligt visus olja kvar olja kvar

Operationsresultat.Operationsresultat.

Plomb/Cerklage: 19 stPlomb/Cerklage: 19 st

– tilliggande retina 1 op.:tilliggande retina 1 op.: 18/1918/19

– Reop: Reop: 1/191/19

– Total läkning: Total läkning: 19/1919/19

Operationsresultat.Operationsresultat.

CIOM/Olja: 9 stCIOM/Olja: 9 st

– 8 st läkta efter oljeevak.8 st läkta efter oljeevak.– 1 st avliden innan reop.1 st avliden innan reop.

– Total läkning: 8/8Total läkning: 8/8

Operationsresultat.Operationsresultat.

CIOM/Cerkl/Gas: 3 stCIOM/Cerkl/Gas: 3 st

– Läkt efter 1 op: Läkt efter 1 op: 3 3

– Total läkning: Total läkning: 3/33/3

OperationsresultatOperationsresultat

Kryo/Gas: 1 stKryo/Gas: 1 st

– Läkt efter 1 op. 0 Läkt efter 1 op. 0

– Läkt efter reop: 1 Läkt efter reop: 1

– Total läkning: 1/1Total läkning: 1/1

Op.resultat alla metoder.Op.resultat alla metoder. Okomplicerad Primär Regm. Amotio:Okomplicerad Primär Regm. Amotio:

– CIOM/GasCIOM/Gas 156156– Plomb/Cerkl.Plomb/Cerkl. 1919– CIOM/Cerkl/GasCIOM/Cerkl/Gas 33– KryoKryo 11

179 op utan olja179 op utan olja

Läkt 1 op: Läkt 1 op: 156/179156/179 87 %87 % Läkt efter reop.:Läkt efter reop.: 177/177177/177 100 %100 %

2 st olja kvar2 st olja kvar(1 st retina tilligg., men har hypotoni; 5-6 mm)(1 st retina tilligg., men har hypotoni; 5-6 mm)(1 st retina tilligg. ,men dåligt visus)(1 st retina tilligg. ,men dåligt visus)

Totalt op.resultat Primär regm. Amotio Totalt op.resultat Primär regm. Amotio Primärop;Primärop;

– CIOM/GasCIOM/Gas 158158– Plomb/Cerkl.Plomb/Cerkl. 1919– CIOM/OljaCIOM/Olja 1212– CIOM/Cerkl/GasCIOM/Cerkl/Gas 44– Kryo/GasKryo/Gas 11

194 ( 3 st ej oljeevakuerade)194 ( 3 st ej oljeevakuerade)

Läkt 1 op: Läkt 1 op: 156/191156/191 82 % 82 % (OBS: alla med primär oljetamponad, kräver reop)(OBS: alla med primär oljetamponad, kräver reop)

Läkt efter reop.:Läkt efter reop.: 191/191191/191 100 % 100 %

3 st olja ej evakuerade.3 st olja ej evakuerade.( 1 st retina tilligg., men har hypotoni; 5-6 mm)( 1 st retina tilligg., men har hypotoni; 5-6 mm)( 1 st retina tilligg., men dåligt visus)( 1 st retina tilligg., men dåligt visus)( 1 st avliden före ev. evakuering)( 1 st avliden före ev. evakuering)

1.okomplicerad primär regmatogen 1.okomplicerad primär regmatogen

amotio amotio 2. med jätteruptur 2. med jätteruptur 3. med PVR3. med PVR

4. övriga primära regmatogena.4. övriga primära regmatogena.