application foradmission 社会福祉学科 外国人留学生 2年 ......2021-2 募集要項ぼ し...
TRANSCRIPT
2021-2
ぼ し ゅ う よ う こ う
募 集 要 項
この募集要項を印刷する時は、両面で印刷してください。ぼしゅうようこう いんさつ とき りょうめん いんさつ
2020-1
介護福祉学科か い ご ふ く し が っ か
が い こ く じ ん り ゅ う が く せ い
2年ねん
愛知県知事認可 日本語教育振興協会認定校
名古屋キャンパス併修校
NAGOYA COLLEGE OF CHILD WELFARE, CARE WORKER & BUSINESS
あ い ち け ん ち じ に ん か
と う き ょ う ふ く し だ い が く な ご や
がくえんがっこうほうじん
へいしゅうこう
に ほ ん ご き ょ う い く し ん こ う き ょ う か い に ん て い こ う
ほ い く か い ご せ ん も ん が っ こ うな ご や
学校法人たちばな学園
この募集要項を印刷する時は、両面で印刷してください。ぼしゅうようこう いんさつ とき りょうめん いんさつ
2020-1
日 本 国 内 在 住 受 験 者に ほ ん こ く な い ざ い じ ゅ う じ ゅ け ん し ゃ
ぼ し ゅ う よ う こ う
しんりがく
きょういくがく
■心理学コース
■教育学コース
ほいくじどうふくし
しゃかいふくし
■保育児童福祉コース
■社会福祉コース
社会福祉学科し ゃ か い ふ く し が っ か
が い こ く じ ん り ゅ う が く せ い
20204月入学がつ にゅうがく
愛知県知事認可 日本語教育振興協会認定校
名古屋キャンパス併修校
NAGOYA COLLEGE OF CHILD WELFARE, CARE WORKER & BUSINESS
あ い ち け ん ち じ に ん か
と う き ょ う ふ く し だ い が く な ご や
がくえんがっこうほうじん
へいしゅうこう
に ほ ん ご き ょ う い く し ん こ う き ょ う か い に ん て い こ う
ほ い く か い ご せ ん も ん が っ こ うな ご や
学校法人たちばな学園
i n A p r i l
募 集 要 項外国人留学生
2年ねん
A p p l i c a t i o n f o r A d m i s s i o n
20204月入学
がつにゅうがく
外 国 人 留 学 生
日 本 国 内 在 住 受 験 者に ほ ん こ く な い ざ い じ ゅ う じ ゅ け ん し ゃ
ぼ し ゅ う よ う こ うが っ こ う あ ん な い
学校案内 / 募集要項
この冊子を印刷する時は、両面で印刷してください。さっし いんさつ とき りょうめん いんさつ
愛知県知事認可 日本語教育振興協会認定校
名古屋キャンパス併修校
NAGOYA COLLEGE OF CHILD WELFARE, CARE WORKER & BUSINESS
あ い ち け ん ち じ に ん か
と う き ょ う ふ く し だ い が く な ご や
がくえんがっこうほうじん
へいしゅうこう
に ほ ん ご き ょ う い く し ん こ う き ょ う か い に ん て い こ う
ほ い く か い ご せ ん も ん が っ こ うな ご や
学校法人たちばな学園
4月入学がつにゅうがく
に ほ ん こ く な い ざ い じ ゅ う り ゅ う が く せ い
Applicationfor Admissionin April 2021
◎ 日 本 国 内 在 住 留 学 生 ◎社会福祉学科
し ゃ か い ふ く し が っ か
2年ねん
2021
−1−
介か い ご ふ く し が っ か
護福祉学科（2年ねん
） 介か い ご
護の勉べんきょう
強とは？
◆介か い ご
護の仕し ご と
事
お年としよ
寄りや体からだ
が不ふ じ ゆ う
自由で、一ひとり
人で食しょくじ
事や着き が
替え、入にゅうよく
浴、
排はい
せつができない方かた
の身み
の回まわ
りのお世せ わ
話を行おこな
います。
働はたら
く場ばし ょ
所は老ろうじん
人ホームや病びょういん
院などです。留りゅうがくせい
学生は、
介か い ご ふ く し し
護福祉士（国こっか し か く
家資格）を取しゅとく
得して、介かいご
護ビザを取しゅとく
得すれば
老ろうじん
人ホームや病びょういんなど
院等で働はたら
くことができます。介か い ご ふ く し し
護福祉士を持も
って
いない日にほんじん
本人より給きゅうりょう
料が良よ
く、介か い ご ふ く し し
護福祉士を持も
つ日にほんじん
本人と
同おな
じレベルの給きゅうりょう
料になります。
◆取し ゅ と く し か く
得資格
・介かいごふくししこっかしけんじゅけんしかく
護福祉士国家試験受験資格
・レクリエーションインストトラクター資しかく
格
※�2021年ねん
4月がつ
に入にゅうがく
学する人ひと
は介か い ご ふ く し し
護福祉士の国こっか し け ん
家試験を合ごうかく
格できなくても、老ろうじん
人ホーム等とう
に就しゅうしょく
職すれば5年ねんかん
間の期きかんげん
間限
定てい
で介か い ご ふ く し し
護福祉士を取しゅとく
得できます。5年ねんかんつづ
間続けて老ろうじん
人ホームで働はたら
けば、期きかんげんてい
間限定なしで介か い ご ふ く し し
護福祉士を取しゅとく
得できます。
◆介かいご
護ビザとは
介か い ご ふ く し し
護福祉士の国こっか し か く
家資格を取しゅとく
得した外がいこくじん
国人が長ちょうきかんはたら
期間働くことができる在ざいりゅうしかく
留資格です。
◎最さいちょう
長5年ねん
（何なんかい
回でも更こうしん
新できます）
◎家かぞく
族を日にほん
本に呼よ
べます
◎資しかく
格がない人ひと
より給きゅうりょう
料が良よ
いです
◆時じかんわり
間割
月げつようび
曜日から金きんようび
曜日の9時じ
30分ふん
～ 16時じ
40分ふん
※空あ
き時じか ん
間に実じつぎれんしゅう
技練習や補ほしゅうとう
習等を行おこな
います。
※1年ねんせい
生9月がつ
、2月がつ
、2年ねんせい
生7月がつ
の実じっしゅう
習では、実じっしゅうきかんちゅう
習期間中の土ど よ う び
曜日に、登とうこうび
校日があります。
【2019年ねんぜんきじかんわりれい
前期時間割例】
月げつようび
曜日 火か よ う び
曜日 水すいようび
曜日 木もくようび
曜日 金きんようび
曜日
1時じ か ん め
間目9:30 ～ 11:00
介かい ご
護の基きほん
本Ⅳ生せいかつしえんぎじゅつ
活支援技術Ⅴ
（手しゅわ
話）生せいかつしえんぎじゅつ
活支援技術Ⅲ生せいかつしえんぎじゅつ
活支援技術Ⅴ
（点てんじ
字）
人にんげんかんけい
間関係と
コミュニケーション
2時じ か ん め
間目11:10 ～ 12:40
こころとからだの
しくみⅡ介かいご
護の基きほん
本Ⅰ 生せいかつしえんぎじゅつ
活支援技術Ⅲ 介かいごそうごうえんしゅう
護総合演習Ⅰこころとからだの
しくみⅢ
3時じ か ん め
間目13:30 ～ 15:00
こころとからだの
しくみⅡ介かいご ふ く し よ う ご
護福祉用語 社しゃかい
会の理りかい
解Ⅰ 介かいご か て い
護過程Ⅰ ホームルーム
4時じ か ん め
間目15:10 ～ 16:40
介かい ご
護の基きほん
本Ⅰ 介かいご
護の基きほん
本Ⅰコミュニケーション
技ぎじゅつ
術Ⅱ日に ほ ん ご ほ こ う
本語補講
−2−
◆学がくしゅうないよう
習内容
・講こうぎ
義・・・・介かいご
護についての専せんもんようご
門用語や専せんもんちしき
門知識を勉べんきょう
強します。
・実じつぎ
技・・・・実じっしゅうしつ
習室でお年としよ
寄りに介かいご
護をする練れんしゅう
習をします。
・実じっしゅう
習・・・・老ろうじん
人ホームに行って、介かいご
護をやってみます。
◆年ねんかん
間スケジュール（2019年ねん
4月がつ
～ 2020年ねん
3月がつ
の場ば あ い
合）
※年とし
によって変か
わる場ば あ い
合があります。
1年ねんせい
生
・夏なつやす
休み；7/29 ～ 8/16
・老ろうじん
人ホーム等など
での実じっしゅう
習；9/9 ～ 9/20
・冬ふゆやす
休み；12/27 ～ 1/6
・老ろうじん
人ホーム等など
での実じっしゅう
習；2/10 ～ 3/6
・春はるやす
休み；3/10 ～ 3/30（ただし3/9 ～ 1週しゅうかんていど
間程度は実じっしゅうじごしどう
習事後指導あり）
2年ねんせい
生
・老ろうじん
人ホーム等など
での実じっしゅう
習；7/1 ～ 7/26
・夏なつやす
休み；7/30 ～ 8/16（ただし7/29 ～ 1週しゅうかんていど
間程度は実じっしゅうじごしどう
習事後指導あり）
・冬ふゆやす
休み；12/27 ～ 1/6
・介か い ご ふ く し し こ っ か し け ん
護福祉士国家試験；1/26
・卒そつぎょうしき
業式；3/23
◆学がくしゅう
習サポート
・留りゅうがくせいしえんしつ
学生支援室のスタッフが様さまざま
々な相そうだん
談に乗の
ります。
・外がいこくじんきょうしょくいん
国人教職員が留りゅうがくせい
学生の相そうだん
談に乗の
ることができます。
（中ちゅうごく
国・ベトナム・ネパール・インドネシア・ミャンマー・インド）
◆進し ん ろ さ き
路先
・福ふくししせつなど
祉施設等への就しゅうしょく
職
・東とうきょうふくしだいがく
京福祉大学、保ほいく
育・介かいご
護・ビジネス名なごやせんもんがっこうしゃかいふくしがっか
古屋専門学校社会福祉学科への3年ねんじへんにゅうがく
次編入学
−3−
��������������������������� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��������������������������
���� 留りゅう
学が く
生せ い
特と く
典て ん
����
1.施しせつしょうがくきん
設奨学金
・在ざいがくちゅう
学中の学が く ひ
費を貸か
してくれる老ろうじん
人ホーム等など
を紹しょうかい
介します（老ろうじん
人ホーム等など
の審し ん さ
査があります）。
・卒そつぎょうご
業後奨しょうがくきん
学金を借か
りた老ろうじん
人ホームに5年ねんかんけいぞく
間継続して働はたら
くと返へんさい
済が免めんじょ
除されます。
・奨しょうがくきん
学金の例れい
（施しせつ
設によって異こと
なります） ◆月げつがくしょうがくきん
額奨学金50,000円えん
◆入にゅうがくいわいきん
学祝金200,000円えん
等とう
2.推すいせんにゅうがくとくたいせいせいど
薦入学特待生制度
◆推すいせんにゅうがく
薦入学で受じゅけん
験する者もの
は入にゅうがくきん
学金100,000円えん
を免めんじょ
除します。（下かきじょうけん
記条件すべて満み
たす者もの
）
・出しゅっせきりつ
席率90％以いじょう
上の者もの
・�出しゅつがんじ
願時に日にほんごのうりょくしけん
本語能力試験（JLPT）N2合ごうかくいじょう
格以上の資しか く
格を有ゆう
する者もの
、又また
は日にほんりゅうがくしけん
本留学試験（EJU）においては200点てんいじょう
以上
（記きじゅつ
述は除のぞ
く）の者もの
（証しょうめいしょ
明書のコピーを同どうふう
封してください）
3.愛あいちけんしゃかいふくしきょうぎかい
知県社会福祉協議会 介か い ご ふ く し し し ゅ う が く し き ん
護福祉士修学資金
・以い か
下の金きんがく
額を借か
りることができます。（卒そつぎょうご
業後愛あいちけんない
知県内で介かいごしょく
護職として5年ねん
働はたら
くと返へんさい
済免めんじょ
除）
◆学がくひ
費（修しゅうがくしきん
学資金）月げつがく
額50,000円えん
以いな い
内
◆入にゅうがくじゅんびきん
学準備金200,000円えん
以いな い
内
◆就しゅうしょくじゅんびきん
職準備金200,000円えん
以いな い
内
◆国こっかしけんじゅけんたいさくひよう
家試験受験対策費用40,000円えん
以いな い
内
・�N3相そうとう
当の合ごうかく
格が必ひつよう
要です。また愛あいちけん
知県に住す
む日にほんこくせき
本国籍を持も
つ連れんたいほしょう
帯保証人にん
が必ひつよう
要です。内ないてい
定が決き
まって
いる老ろうじん
人ホーム等など
に保ほしょうにん
証人になってもらうことも可かのう
能です。
・奨しょうがくきん
学金を借か
りるには当とうこうにゅうがくごしんさ
校入学後審査があります。
4. 完かんぜんへいがんせいど
全併願制度あり！
�併へいがんしんせいしょ
願申請書に記きにゅう
入された併へいがんさきとう
願先等の合ごうかくはっぴょうび
格発表日まで初しょねんどのうにゅうきんぜんがく
年度納入金全額の納のうにゅう
入を延えん き
期します。
※出しゅつがんじ
願時P14の併へいがんしんせいしょ
願申請書を提ていしゅつ
出してください。出しゅつがんご
願後の提ていしゅつ
出はできません。
※最さいしゅうきじつ
終期日は2021年ねん
3月がつ
15日にち
（月げつ
）です。
募ぼ し ゅ う よ う こ う
集 要 項
募ぼ
集しゅう
学がっ
科か
・修しゅう
業ぎょう
年ねん
限げん
学がっかめい
科名 通つうがくきかん
学期間 定ていいん
員
介かい ご ふ く し が っ か
護福祉学科 2年ねん
間かん
38名めい
−4−
出しゅつがん
願から入にゅうがく
学まで、選せんこうほうほう
考方法
入にゅうがくせんこうりょう
学選考料
P18A・B・C・Dをそのまま銀ぎんこう
行に持じさ ん
参し、入にゅうがくせんこうりょう
学選考料（20,000円えん
）をお振ふり こ
込みください
（入にゅうがくかまどぐち
学課窓口では受うけつけ
付ません）。D.振ふりこみじゅりょうしょう
込受領証はご自じぶん
分で保ほか ん
管し、取とりあつかいぎんこうしゅうのういん
扱銀行収納印が押お
され
たA.写しゃしんひょう
真票・B.受じゅけんひょう
験票については出しゅつがんしょるい
願書類と一いっしょ
緒に本ほんこう
校にご提ていしゅつ
出ください。
出しゅつがんてつづき
願手続出しゅつがんしょるい
願書類は、出しゅつがんきかんない
願期間内に郵ゆうそう
送するか、または入にゅうがくか
学課（理りがく
学・作さぎょうなごやせんもんがっこうない
業名古屋専門学校内）ま
で持じさん
参してください。
受じゅけんひょう
験票は皆みな
さんが通かよ
っている学がっこう
校に送おく
ります。
入にゅう
学がく
選せん
考こう
推すいせんにゅうがく
薦入学・一いっぱんにゅうがく
般入学：書しょるいせんこう
類選考・面めんせつ
接・作さくぶん
文（400字じ
～600字じ て い ど
程度）
合ごうかくはっぴょう
格発表 合ごうひ つ う ち
否通知は合ご う ひ つ う ち び
否通知日に皆みな
さんが通かよ
っている学がっこう
校に届とど
きます。
入にゅうがくてつづ
学手続き
入にゅうがくてつづ
学手続き締しめきりび
切日（入にゅうきんしめきりび
金締切日）及およ
び最さいしゅうきじつ
終期日までに希きぼ う
望する納のうにゅうほうほう
入方法（P75学がく ひ
費）で
初しょねんど
年度の学がくひ
費を納のうにゅう
入してください。
※他た
の学がっこう
校も受じゅけん
験したい人ひと
は、併へいがんしんせいしょ
願申請書に記きにゅう
入された他た
の学がっこう
校の合ごうかくはっぴょうび
格発表日まで
初しょねんどのうにゅうきんぜんがく
年度納入金全額の納のうにゅう
入を延えん き
期します。
※入にゅうがくてつづきしめきりび
学手続締切日までに所しょてい
定の金きんがく
額を納のうにゅう
入できない場ばあい
合は入にゅうがくじたい
学辞退とみなします。
入にゅうがくきょかしょう
学許可証の
到とうちゃく
着納のうにゅう
入確かくにんご
認後1とおかほど
0日程で皆みな
さんが通かよ
っている学がっこう
校にお送おく
りします。
入にゅうがく
学 2月がつちゅうじゅんいこう
中旬以降、入にゅうがくしき
学式等など
のご案あんない
内を送そうふ
付します。
−5−
2021年ね ん
4月がつにゅうがく
入学介か い ご ふ く し が っ か
護福祉学科1 応
お う ぼ
募資し か く
格
以い か
下の（１）〜（４）すべての条じょうけん
件を満み
たす者もの
とする。
（１）�母ぼこ く
国において2021年ねん
3月がつ
までに12年ねんいじょう
以上の学がっこうきょういく
校教育を修しゅうりょう
了（見みこ み
込）した者もの
。又はこれに準じゅん
ずる者もの
。
（２）�法ほうむしょうこくじ
務省告示をもって定さだ
められた日にほんごきょういくきかん
本語教育機関等など
で半はんとし
年以いじょう
上教きょういく
育を受う
けた者もの
、又また
は日に ほ ん ご
本語能のうりょく
力試し け ん
験
（JLPT）N2合ごうかく
格以いじょう
上の資しか く
格を有ゆう
する者もの
、又また
は日にほ ん
本留りゅうがく
学試しけ ん
験（EJU）においては200点てん
以いじょう
上（記きじゅつ
述は除のぞ
く）
の者もの
、又また
は生せいかつ
活・職しょくのう
能日に ほ ん ご
本語検けんていしけん
定試験（J-cert）準じゅんじょうきゅういじょう
上級以上の者もの
、又また
はJ-TESTでD級きゅういじょう
以上の者もの
。
（３）�日に ほ ん ご
本語能のうりょく
力試しけ ん
験等など
でN3と同どうとういじょう
等以上の受じゅけんれき
験歴がある者もの
。又また
は日に ほ ん ご
本語能のうりょく
力試しけ ん
験N3相そうとう
当の日にほんごのうりょく
本語能力があると、
在ざいせきこう
籍校が認みと
めた者もの
。
（４）�経けいざいてき
済的に学がくぎょう
業の継けいぞく
続に支し
障しょう
をきたさない者もの
。
※�前ぜんせきこう
籍校を除じょせき
籍となった場ばあい
合は出しゅつがん
願できません。
※�本ほんごく
国の学がっこうきょういく
校教育が12年ねんみまん
未満の出しゅつがんおよ
願及び一いちどふごうかく
度不合格となった者もの
の再さいじゅけん
受験はお問といあわ
合せ下くだ
さい。
2 募ぼしゅう
集期き か ん
間
2021年ねん
4月がつにゅうがく
入学（推すいせんにゅうがく
薦入学・一いっぱんにゅうがく
般入学）
選せん
考こう
日び
出しゅつ
願がん
期き
間かん
（必ひっちゃく
着） 合ご う ひ つ う ち び
否通知日 入にゅうがくてつづ
学手続き締しめきりび
切日（入にゅうきんしめきりび
金締切日）
1次 2020年10月17日（土） 2020年10月 1 日（木）～ 2020年10月13日（火） 2020年10月26日（月） 2020年11月 5 日（木）
2次 2020年11月 7 日（土） 2020年10月14日（水）～ 2020年10月30日（金） 2020年11月16日（月） 2020年11月26日（木）
3次 2020年12月 5 日（土） 2020年10月31日（土）～ 2020年12月 1 日（火） 2020年12月14日（月） 2020年12月24日（木）
4次 2021年 1 月16日（土） 2020年12月 2 日（水）～ 2021年 1 月12日（火） 2021年 1 月25日（月） 2021年 2 月 4 日（木）
5次 2021年 1 月30日（土） 2021年 1 月13日（水）～ 2021年 1 月26日（火） 2021年 2 月 8 日（月） 2021年 2 月18日（木）
6次 2021年 2 月13日（土） 2021年 1 月27日（水）～ 2021年 2 月 5 日（金） 2021年 2 月22日（月） 2021年 3 月 2 日（火）
7次 2021年 3 月 5 日（金） 2021年 2 月 6 日（土）～ 2021年 3 月 1 日（月） 2021年 3 月12日（金） 2021年 3 月18日（木）
8次2021年 3 月12日（金）※この日
ひ
の試しけ ん
験は専せんがん
願です。2021年 3 月 2 日（火）～ 2021年 3 月 8 日（月） 2021年 3 月17日（水） 2021年 3 月22日（月）
9次2021年 3 月23日（火）※この日
ひ
の試しけ ん
験は専せんがん
願です。2021年 3 月 8 日（月）～ 2021年 3 月16日（火） 2021年 3 月27日（土） 2021年 3 月30日（火）
※定ていいん
員に達たっ
した場ばあい
合は受うけつけ
付を終しゅうりょう
了します（ホームページで発はっぴょう
表）
−6−
3 出しゅつがん
願書しょるい
類
※�この募ぼしゅうようこう
集要項の後うし
ろについている本ほんこうしょてい
校所定の書しょるい
類は本ほんこう
校ホームページからもプリントできます。書か
き間まち が
違い
のため、新あたら
しい用よう し
紙が必ひつよう
要な場ばあい
合は本ほんこう
校ホームページからプリントしてください。
（１）入にゅうがく
学願がんしょ
書・志しぼうりゆうしょ
望理由書（P10、11）
（２）誓せいやくしょ
約書（P16）
（３）写しゃしんひょう
真票・受じゅけんひょう
験票（P18）
（４）�日にほんごのうりょくしけんなど
本語能力試験等でN3と同どうとういじょう
等以上の受じゅけんひょう
験票コピー、又また
は認にんていしょ
定書のコピー。又また
はN3相そうとう
当の日にほんごりょく
本語力があると
記きさい
載された在ざいせきこうはっこう
籍校発行の任にんいしょしき
意書式。
（５）母ぼこく
国の最さいしゅうがっこうそつぎょうしょうめいしょ
終学校卒業証明書（または卒そつぎょうしょうしょ
業証書）及およ
び成せいせきしょうめいしょ
績証明書のコピー及およ
び日にほんごやくまた
本語訳又は英えいごやく
語訳
（６）�日にほん
本の最さいしゅうざいせきこうそつぎょうまた
終在籍校卒業又は修しゅうりょう
了（見みこみ
込）証しょうめいしょ
明書（在ざいがくしょうめいしょか
学証明書可）及およ
び出しゅっせき
席（各かくつき
月の出しゅっせきじょうきょう
席状況がわかるもの）
成せいせきしょうめいしょ
績証明書（出しゅつがんまえ
願前3か月げついない
以内に発はっこう
行のもの）
※�トータルの出しゅっせきりつ
席率が80％を下したまわ
回る留りゅうがくせい
学生で止や
むを得え
ない事じじょう
情がある場ばあ い
合、最さいしゅうざいせきこう
終在籍校の教きょういん
員からの理りゆうしょ
由書を
提ていしゅつ
出してください。
（７）パスポートのコピー（顔かおしゃしん
写真のページとスタンプ、貼ちょうふ
付のあるページ）
（８）在ざいりゅう
留カードのコピー（両りょうめん
面）
（９）�写しゃしん
真4枚まい
＜たて4cm×よこ3cm＞（裏うら
面めん
に希きぼうがっ
望学科か
・氏しめい
名を記きにゅう
入）入にゅうがく
学願がんしょ
書（P10）と写しゃしんひょう
真票（P18）に１枚まい
ずつ貼は
り、残のこ
りの2枚まい
を封ふうとう
筒に入い
れること（３カ月げつ
以いない
内に撮さつえい
影）
（10）課かぜいしょうめいしょ
税証明書のコピー及およ
び本ほんにんめいぎ
人名義の預よきんつうちょう
金通帳のコピー（来らいにち
日から願がんしょていしゅつ
書提出まで全すべ
ての通つうちょう
帳、全すべ
てのページ）
※�推すいせんにゅうがくきぼう
薦入学希望の方かた
はP12の推すいせんしょ
薦書を使しよう
用し、学がっこうちょう
校長が作さくせい
成の上うえ
、出しゅつがんまえ
願前6か月げつ
以いない
内に発はっこう
行されたものを提ていしゅつ
出す
ること（N2合ごうかくそうとういじょう
格相当以上の証しょうめいしょ
明書コピーを同どうふう
封）
※完かんぜんへいがんせいど
全併願制度を利りようきぼう
用希望の方かた
はP14の併へいがんしんせいしょ
願申請書を提ていしゅつ
出して下くだ
さい（出しゅつがんじ
願時に限かぎ
る）。
＜出しゅつがんしょるい
願書類について＞
◆提ていしゅつ
出された書しょるい
類は一いっさい
切返へんきゃく
却しません。
◆出しゅつがん
願にあたり、追ついか
加の書しょるい
類を求もと
める場ばあい
合がありますので、ご注ちゅうい
意ください。
4 選せんこうほうほう
考方法
推すいせんにゅうがく
薦入学・一いっぱんにゅうがく
般入学：書しょるいせんこう
類選考・面めんせつ
接・作さくぶん
文（400字じ
～600字じ て い ど
程度）
−7−
5 学が く ひ
費
1年ねん じ
次 943,000円えん
2年ねん じ
次 850,000円えん
（予よて い
定）
◆1年ねんじがくひのうにゅうほうほう
次学費納入方法
2分ぶんかつのうにゅう
割納入
支しはら
払い方ほうほう
法 入にゅうがくほうほう
学方法 入にゅうがくてつづ
学手続き締しめきりび
切日まで 後こうき
期（8月がつげじゅん
下旬） 学がくひごうけい
費合計
分ぶんかつのうにゅう
割納入推すいせんにゅうがく
薦入学 519,000円えん
324,000円えん
843,000円えん
一いっぱんにゅうがく
般入学 619,000円えん
324,000円えん
943,000円えん
3分ぶんかつのうにゅう
割納入（12月がつ
5日にち
3次じしけんごうかくしゃ
試験合格者）
支しはら
払い方ほうほう
法 入にゅうがくほうほう
学方法 2020年ねん
12月がつ
24日にち
（木もく
）まで 2021年ねん
2月がつ
19日にち
（金きん
）まで 後こうき
期（8月がつげじゅん
下旬） 学がくひごうけい
費合計
分ぶんかつのうにゅう
割納入推すいせんにゅうがく
薦入学 100,000円えん
419,000円えん
324,000円えん
843,000円えん
一いっぱんにゅうがく
般入学 100,000円えん
519,000円えん
324,000円えん
943,000円えん
※教きょうかしょ
科書は入にゅうがくごじっぴこうにゅう
学後実費購入となります。またユニフォーム代だい
が別べっとひつよう
途必要となります。
■学がくひ
費・入にゅうがくてつづ
学手続きについて
※納のうにゅうきん
入金のうち、入にゅうがくきん
学金は100,000円えん
です。
（推すいせんにゅうがくとくたいせいせいど
薦入学特待生制度を利りよう
用する方かた
は入にゅうがくきん
学金100,000円えん
が免めんじょ
除されます。詳しょうさい
細はP3をご覧らん
ください。）
※�入にゅうがくてつづ
学手続き締しめきりび
切日までに、所しょてい
定の金きんがく
額を納のう
入にゅう
できない場ばあい
合は入にゅうがくじたい
学辞退とみなします。
※�一いちどほんこう
度本校に提ていしゅつ
出された書しょるい
類、及およ
び納のうにゅう
入された選せんこうりょう
考料・入にゅうがくきんそうとう
学金相当の学がくひなど
費等は、いかなる理りゆう
由があっても返へんきゃく
却・
返へんきん
金しません。ただし2021年ねん
3月がつ
31日にち
（水すい
）までに入にゅう
学がくじたい
辞退を申もう
し出で
た方かた
には、入にゅうがくきんそうとう
学金相当の学がくひ
費を除のぞ
き、
授じゅぎょうりょうなど
業料等は返へんかん
還します。
6 入にゅうがく
学に関かん
するお問と
い合あ
わせ、願がんしょうけつけ
書受付・郵ゆうそう
送について
＜入にゅうがく
学に関かん
するお問と
い合あ
わせ、願がんしょうけつけばしょ
書受付場所・願がんしょゆうそうさき
書郵送先＞
〒453−0014 愛あいちけん
知県名な ご や し
古屋市中なかむらく
村区則のりたけ
武１−１−４
学がっこう
校法ほうじん
人たちばな学がくえん
園 保ほい く
育・介かいご
護・ビジネス名なごやせんもんがっこう
古屋専門学校
入にゅうがくか
学課（理りがく
学・作さぎょう
業名な ご や
古屋専せんもんがっこう
門学校内ない
２Ｆ）
TEL（フリーコール）：0120−159−672
（携けい
帯たい
電でん
話わ
・PHSからもつながります）
＜受うけつけ
付時じか ん
間＞ 午ごぜん
前 9 時じ
～午ご ご
後 6 時じ
理りがく
学・作さぎょうなごやせんもんがっこう
業名古屋専門学校（グループ校こう
）
タカシマヤ
ビックカメラ
ルーセント
タワー
セブンイレブン
亀島駅 3番出口
岩田病院
ローソン
桜通
地下鉄東山線
地下鉄名古屋駅
太閤通口（新幹線口）
名古屋駅
JRゲート
タワー
KITTE名古屋
理学・作業名古屋専門学校
河合塾
名鉄ニュー
グランドホテル
ミッドランド
スクエア
−8−
個こ じ ん じ ょ う ほ う ほ ご き ほ ん ほ う し ん
人情報保護基本方針
学がっこうほうじん
校法人たちばな学がくえん
園（以い か
下、「当とうがくえん
学園」という。）は、個こじんじょうほう
人情報の重じゅうようせい
要性を認にんしき
識し、各かくしゅほうれい
種法令に則のっと
り、
個こじんじょうほうほごきほんほうしん
人情報保護基本方針を策さくてい
定し、以い か
下の取と
り組く
みを実じっし
施いたしております。
第だいいちじょう
1 条 個こじんじょうほう
人情報とは 氏
しめ い
名、年ねんれい
齢、生せいねんがっぴ
年月日、電でんわばんごう
話番号、住じゅうしょ
所、出しゅっしんこう
身校、就しゅうしょく
職・勤きんむさき
務先、国こっ か し け ん
家試験・資しかくしけんごうひとう
格試験合否等の情じょうほう
報で、この内うち
の 1 つまたは複ふくすう
数の組く
み合あ
わせにより、在ざいがくせい
学生・卒そつぎょうせい
業生・修しゅうりょうせいこじん
了生個人を特とくてい
定することのできる情じょうほう
報を意い み
味するものとします。
第だいにじょう
2 条 個こじんじょうほう
人情報の取しゅとく
得と利りよう
用 当
とうがくえん
学園は、質しつ
の高たか
い教きょういく
育サービスを提ていきょう
供するために必ひつよう
要な範はんいない
囲内で、利りようもくてき
用目的（注ちゅう
１）を明めいかく
確にしたうえで、目もくてき
的の範はんいない
囲内に限かぎ
り、適てきほう
法かつ公
こうせい
正な手しゅだん
段で個こじんじょうほう
人情報を取しゅとく
得し、利りよう
用します。
第だいさんじょう
3 条 個こじんじょうほう
人情報の管かんり
理と保ほ ご
護 個
こじんじょうほう
人情報に関かん
するリスク（不ふせ い
正アクセス、紛ふんしつ
失、破はか い
壊、改かい
ざん、及およ
び漏ろう
えいなど）を認にんしき
識し、これらを防ぼう し
止するための必ひつよう
要かつ適てきせつ
切な安あんぜ ん か ん り そ ち
全管理措置を講こう
じます。学がっこうあんない
校案内・募ぼしゅうようこう
集要項・説せつめいかいあんないとう
明会案内等の発はっそう
送に関かか
わる外がいぶいたくさき
部委託先に対たい
しても、必ひつよう
要かつ適てきせつ
切な監かんとく
督を行おこな
います。
第だいよんじょう
4 条 個こじんじょうほう
人情報の第だいさんしゃ
三者への提ていきょう
供 次つぎ
の①～③の場ばあい
合を除のぞ
き、第だいさんしゃ
三者に対たい
しデータを開かいじ
示・提ていきょう
供することはいたしません。 ①ご本
ほんにん
人にご承しょうだく
諾いただいた場ばあい
合 ②法
ほうれい
令の定さだ
めにより開かいじ
示を求もと
められた場ばあい
合 ③人
ひと
の生せいめい
命、身しんたいまた
体又は財ざいさん
産の保ほ ご
護のために必ひつよう
要がある場ばあい
合であって、ご本ほんにん
人の同どうい
意を得え
ることが困こんなん
難である場ばあい
合
第だいごじょう
5 条 個こじんじょうほう
人情報の開かいじ
示、訂ていせい
正、利りよう て い し
用停止、削さくじょとう
除等 ご自
じし ん
身の個こじんじょうほう
人情報の開かい じ
示、訂ていせい
正、利りよ う て い し
用停止、削さくじょとう
除等を希きぼ う
望される場ばあ い
合には、当とうがくえんまどぐち
学園窓口までご連れんらく
絡いただければ、合ごうりてき
理的な範はんいない
囲内で速すみ
やかに対
たいおう
応させていただきます。
第だいろくじょう
６ 条 法ほうれいじゅんしゅ
令遵守 当とうがくえん
学園は、保ほゆう
有する個こじんじょうほう
人情報に関かん
して適てきよう
用される法ほうれい
令、規きはん
範を遵じゅんしゅ
守いたします。
第だいななじょう
７ 条 個こじんじょうほうほごかんりたいせい
人情報保護管理体制と仕し く
組み、および取と
り組く
みの継けいぞくてきかいぜん
続的改善 当とうがくえん
学園では、個こじんじょうほうほご
人情報保護に関かん
する管かんり
理の体たいせい
制と仕し く
組み、および上じょうきかくこう
記各項における取と
り組く
みを適てきぎ み な お
宜見直し改かいぜん
善していきます。
注ちゅう
1 個こじんじょうほう
人情報の利りようもくてき
用目的
・教きょうむじょうひつよう
務上必要とする場ばあい
合（学がくせいめいぼ
生名簿・成せいせきひょう
績表ほか） ・学がっこうあんない
校案内、募ぼしゅうようこう
集要項、説せつめいかいあんないとう
明会案内等の送そうふ
付および電でんわ
話でのご案あんないとう
内等・卒
そつぎょう
業・修しゅうりょう
了（見みこ み
込）生せい
−就しゅうしょく
職（内ないてい
定）先さき
、国こっ か し け ん
家試験・資しかくしけんごうかくしゃいちらん
格試験合格者一覧への掲けいさい
載・東
とうきょうふくしだいがく
京福祉大学グループ国こっか し け ん
家試験・資しかくしけんごうかくしゃいちらん
格試験合格者一覧への掲けいさい
載および校こうないけいじ
内掲示・東
とうきょうふくしだいがく
京福祉大学グループのホームページ、学がっこうあんないとう
校案内等、雑ざっしとう
誌等の広こうほうばいたい
報媒体への掲けいさい
載・在
ざいせきこう
籍校もしくは出しゅっしんこう
身校が進しんろしどうとう
路指導等に資し
するため、必ひつよう
要と認みと
められた場ばあい
合
2004年ねん
10月がつ
1 日にちせいてい
制定200７年
ねん
4 月がつ
1 日にちかいてい
改訂201６年
ねん
2 月がつ
1 日にちかいてい
改訂
学がっこうほうじん
校法人たちばな学がくえん
園
保ほい く
育・介かいご
護・ビジネス名なごやせんもんがっこう
古屋専門学校
◇個こじんじょうほうほごきほんほうしん
人情報保護基本方針の外がいぶでんたつ
部伝達について・本ほんほうしん
方針は全ぜんきょうしょくいん
教職員に周しゅうちてってい
知徹底させるとともに、当とうがくえん
学園のホームページ上じょう
に公こうひょう
表します。
・以いじょう
上の基きほんほうしん
本方針は改かいてい
訂を行おこな
う場ばあ い
合があります。その際さい
はホームページ上じょう
にて告こく ち
知します。
◇個こじんじょうほう
人情報の取と
り扱あつか
いに関かん
するお問と
い合あ
わせ窓まどぐち
口連れんらくさき
絡先 学がっこうほうじん
校法人たちばな学がくえんにゅうがくか
園入学課
電でん
話わ
TEL� 0 5 2 - 4 5 4 - 3 5 0 3� FAX 0 5 2 - 4 5 4 - 3 5 0 5
受うけつけじかん
付時間 月げつようび
曜日～土ど よ う び
曜日（日にちよう
曜・祝しゅくじつ
日を除のぞ
く）10：30～1７：30
−9−
入にゅうがくがんしょ
学願書記き
入にゅう
上じょう
の注ちゅう
意い
（記き
入にゅう
例れい
）※黒
くろ
のペン又また
はボールペンを使し
用よう
し、明めい
確かく
に記き
入にゅう
してください。（フリクションボールペン不ふ か
可）
※住じゅう
所しょ
はアパート・マンション名めい
まで正せい
確かく
に記き
入にゅう
してください。
※英えいご
語での記き
入にゅう
しかできない箇かしょ
所は、英えいご
語で記き
入にゅう
してください。
−10−
キ
リ
ト
リ
線
◀
入にゅうがくほうほう
学方法Methods of Admission 推
すいせんにゅうがく
薦入学 ・ 一いっぱんにゅうがく
般入学
氏し
名めい
Name in Full
フリガナ
写しゃ
真しん
Photo たて4cm×よこ3cm
漢か ん じ
字またはアルファベット
生せい
年ねん
月がっ
日ぴ
Date of Birth 年
ねん
月がつ
日にち
Year Month Day
国こく
籍せき
Nationality性せい
別べつ
Sex□男
おとこ
□女おんな
Male Female
在ざいりゅうしかく
留資格Visa Status □留
りゅうがく
学 □その他た
（ ） 海かいがいそうきんいらいしょ
外送金依頼書（Invoice）について
□必ひつよう
要 □不ふ よ う
要 Need No need
在ざいりゅうきかん
留期間（満まんりょうび
了日）Period of Stay
（Date of Expiration）
年ねん
月がつ
日にち
Year Month Day
現げんじゅうしょ
住所Present Address
〒 −
電で ん わ
話 Tel. （ ）
現げんざい
在の通つうがくこう
学校Present School
学がっこうめい
校名 Name of School
学がくしゅうきかん
習期間 Period 年
ねん
月がつにゅうがく
入学〜 年ねん
月がつそつぎょう
卒業（見み こ み
込） From：Year Month To：Year Month
母ぼ こ く
国の最さいしゅうがくれき
終学歴Educational
Qualifications at home country
日に ほ ん
本で勉べんきょう
強した日に ほ ん ご が っ こ う
本語学校Japanese Language School
in Japan
※現げんざいこう
在校が日に ほ ん ご が っ こ う い が い
本語学校以外の方
かた
のみ
母ぼ こ く
国の緊きんきゅうれんらくさき
急連絡先Emergency Contact
at home country
氏し め い
名 Name in Full 本ほんにん
人との関かんけい
係 Relationship
電で ん わ
話 Tel.
国こくない
内の緊きんきゅうれんらくさき
急連絡先Emergency Contact in Japan
※ 出しゅつがんしゃ
願者と連れんらく
絡が付つ
かない場ば あ い
合の連れんらくたいしょうしゃ
絡対象者
氏し め い
名 Name in Full 本ほんにん
人との関かんけい
係 Relationship
電で ん わ
話 Tel.
校長 殿
高こうとうがっこう
等学校 短たんきだいがく
期大学High School Junior College
専せんもんがっこう
門学校 大だいがく
学Vocational School University
年ねん
月がつそつぎょう
卒業To：Year Month
年ねん
月がつそつぎょう
卒業To：Year Month
日ひ
付づけ
/Date
受うけ
付つけ
番ばん
号ごう
/Application No.
希き
望ぼう
選せん
考こう
日び
Examination Dateof your choice
年ねん
月がつ
日にち
Year Month Day
※P52募ぼしゅうきかん
集期間を参さんしょう
照
入にゅう
学が く
願が ん
書し ょ
Application for Admission
介か い ご ふ く し が っ か
護 福 祉 学 科
担たんにんめい
任名（書しょるいそうふさき
類送付先）Homeroom Teacher's Name
（The Addressee）
グエン バー ナム
Nguyen Ba Nam1994
名古屋丸の内日本語学校
460 0002愛知県名古屋市中区丸の内×-×-× 090 ×××× ××××
2020 10 17
7 30
2019 10 2021
2016
3
6
2021 3 29
ベトナム
Nguyen Ba Thang父+84-8-1234-××××
Nguyen Thi Hanh姉090-××××-××××
× × We s tU n i v er s i t y
希き
望ぼう
する選せん
考こう
日び
を記き
入にゅう
してください。
P52募ぼしゅうきかん
集期間を見み
てください。
学がっこう
校で書か
くので書か
かなくて良よ
いです。
P18の写しゃ
真しん
票ひょう
（受じゅ
験けん
票ひょう
綴つづり
A）と同おな
じ写しゃ
真しん
を貼は
り付つ
けてください。
現げんざい
在の通つうがくこう
学校と同おな
じなら書か
かなくて良い
いです。
入にゅうがくほうほう
学方法に○をつけてください。
日にほ ん
本の住じゅうしょ
所と携けいたいでんわ
帯電話の番ばんごう
号を書か
いてください。
いま通かよ
っている学がっこう
校のことを書か
いてください。
母ぼこく
国で卒そつぎょう
業した学がっこう
校のことを書か
いてください。
必ひつよう
要に された方かた
は合ごうかくしょう
格証に同どうふう
封します。
在ざいりゅう
留カードと同おな
じ様よう
に書か
いてください。 母ぼこく
国で卒そつぎょう
業した学がくれき
歴に○をつけてください。
−10−
キ
リ
ト
リ
線
◀
入にゅうがくほうほう
学方法Methods�of�Admission 推
すいせんにゅうがく
薦入学 ・ 一いっぱんにゅうがく
般入学
氏し
名めい
Name�in�Full
フリガナ
写しゃ
真しん
Photo�たて4cm×よこ3cm
漢かん じ
字またはアルファベット
生せい
年ねん
月がっ
日ぴ
Date�of�Birth 年
ねん
月がつ
日にち
Year Month Day
国こく
籍せき
Nationality性せい
別べつ
Sex□男
おとこ
□女おんな
Male Female
在ざいりゅうしかく
留資格Visa�Status □留
りゅうがく
学 □その他た
（ ） 海かいがいそうきんいらいしょ
外送金依頼書（Invoice）について
□必ひつよう
要 □不ふよう
要 Need No�need
在ざいりゅうきかん
留期間（満まんりょうび
了日）Period�of�Stay
（Date�of�Expiration）
年ねん
月がつ
日にち
Year �Month ��Day
現げんじゅうしょ
住所Present�Address
〒 −
電でんわ
話��Tel. （ ）
現げんざい
在の通つうがくこう
学校Present�School
学がっこうめい
校名�Name�of�School
学がくしゅうきかん
習期間�Period 年
ねん
月がつにゅうがく
入学～ 年ねん
月がつそつぎょう
卒業（見み こ み
込） From：Year Month To：Year Month
母ぼこ く
国の最さいしゅうがくれき
終学歴Educational�
Qualifications�at�home�country
日にほん
本で勉べんきょう
強した日にほんごがっこう
本語学校Japanese�Language�School�
in�Japan
※現げんざいこう
在校が日にほんごがっこういがい
本語学校以外の方
かた
のみ
母ぼこ く
国の緊きんきゅうれんらくさき
急連絡先Emergency�Contact�at�home�country
氏しめ い
名��Name�in�Full 本ほんにん
人との関かんけい
係��Relationship
電でん わ
話��Tel.
国こくない
内の緊きんきゅうれんらくさき
急連絡先Emergency�Contact�in�Japan※�出
しゅつがんしゃ
願者と連れんらく
絡が付つ
かない場ばあい
合の連れんらくたいしょうしゃ
絡対象者
氏しめ い
名��Name�in�Full 本ほんにん
人との関かんけい
係��Relationship
電でん わ
話��Tel.
校長 殿
高こうとうがっこう
等学校 短たんきだいがく
期大学High�School Junior�College
専せんもんがっこう
門学校 大だいがく
学Vocational�School University
年ねん
月がつそつぎょう
卒業To：Year Month
年ねん
月がつそつぎょう
卒業To：Year Month
日ひ
付づけ
/Date
受うけ
付つけ
番ばん
号ごう
/Application�No.
希き
望ぼう
選せん
考こう
日び
Examination�Dateof�your�choice
年ねん
月がつ
日にち
Year �Month ��Day
※P52募ぼしゅうきかん
集期間を参さんしょう
照
入にゅう
学が く
願が ん
書し ょ
Application�for�Admission
介か い ご ふ く し が っ か
護 福 祉 学 科
担たんにんめい
任名（書しょるいそうふさき
類送付先）Homeroom�Teacher's�Name（The�Addressee）
−11−
経けいひしべんしゃ
費支弁者Financial�Guarantor
□個こじ ん
人の場ばあい
合 For�Individuals�ex）�Parents,�Grandparents
氏し
名めい
Name�in�Full生せい
年ねん
月がっ
日ぴ
Date�of�Birth19 年
ねん
月がつ
日にち
Year Month Day
現げん
住じゅう
所しょ
Present�Address
電でん
話わ
Telephone本ほんにん
人との関かんけい
係Relationship
職しょく
業ぎょう
Occupation年ねん
収しゅう
Annual�Income円えん
yen
□会かいしゃ
社などの場ばあい
合 For�Organization�ex）�Companies
会かいしゃめい
社名Company�Name
業ぎょう
種しゅ
Type�of�Business
所しょ
在ざい
地ち
Location電でん わ
話 Tel
志しぼう り ゆ う
望理由Reason�for�Applying
−12−
キ
リ
ト
リ
線
◀
2 0 年 月 日
（推薦者） 所 在 地
学 校 名
校 長 名� ㊞
下記の者は、貴校の合格の基準に該当すると認め、ここに推薦いたします。
フリガナ 性別 年 月 日生
氏 名 年 月卒業・卒業見込
〒
現 住 所
TEL. （ ）
①学習態度
②健康状態
③人 物
総 合 所 見
記載責任者 ㊞
※は本校記入欄
推すい
薦せん
書しょ
校長 殿
−13−
−14−
キ
リ
ト
リ
線
◀
併へい
願がん
申しん
請せい
書しょ
Form for Plural Applications
私わたし
は下か き
記の他た
の大だいがく
学・大だいがくいん
学院・短たんきだいがく
期大学・専せんもんがっこう
門学校、企きぎょうなど
業等を受じゅけん
験するため、貴き こ う
校の完かんぜんへいがんせいど
全併願制度の
適てきよう
用を希き ぼ う
望いたします。
なお、他た
の大だいがく
学・大だいがくいん
学院・短たんきだいがく
期大学・専せんもんがっこう
門学校、企きぎょうなどごうかく
業等合格の場ば あ い
合は、必かなら
ず連れんらく
絡いたします。
記き
受じ ゅ け ん よ て い だ い が く
験 予 定 大 学 ・ 大だ い が く い ん
学 院 ・ 短た ん き だ い が く
期 大 学 ・ 専せ ん も ん が っ こ う め い
門 学 校 名Name（s）�of�other�school（s）�you�are�applying�to
合ご う か く は っ ぴ ょ う び
格 発 表 日Results�Notification�Date
大だい
学がく
University
大だい
学がく
院いん
Graduate�School
短たんきだいがく
期大学Junior�College
専せんもんがっこう
門学校Vocational�School
年ねん
月がつ
日にち
�Year ��Month ��Day
大だい
学がく
University
大だい
学がく
院いん
Graduate�School
短たんきだいがく
期大学Junior�College
専せんもんがっこう
門学校Vocational�School
年ねん
月がつ
日にち
�Year ��Month ��Day
受じ ゅ け ん よ て い き ぎ ょ う と う め い
験 予 定 企 業 等 名Name（s）�of�company/companies�you�are�applying�to
合ご う か く は っ ぴ ょ う び
格 発 表 日Results�Notification�Date
就しゅうろう
労 ビ ザ 発は っ こ う よ そ う び
行 予 想 日Expected�date�of�work�visa�
issuance
年ねん
月がつ
日にち
�Year ��Month ��Day 年
ねん
月がつ
日にち
頃ごろ
（about）�Year ��Month ��Day
年ねん
月がつ
日にち
�Year ��Month ��Day 年
ねん
月がつ
日にち
頃ごろ
（about）�Year ��Month ��Day
※裏うらめん
面の注ちゅういじこう
意事項を良よ
く読よ
むこと*Please�read�carefully�the�notes�stated�overleaf
志し ぼ う が っ か
望 学 科・コースName�of�the�course�you�wish�to�enroll
氏し
名めい
㊞いん
Name�in�full
校長 殿 Date: 20 年
ねん
月がつ
日にち
� ��Year Month ���Day
−15−
（注ちゅう
）1.出しゅつがんじ
願時に提ていしゅつ
出してください（後ごじつていしゅつ
日提出および提ていしゅつご
出後の併へいがんこう
願校の追ついか
加は無むこう
効）。
Note:� �This�Form�must�be�submitted�upon�application� to�Nagoya�College�of�Child�Welfare,�Care�
Worker�&� �Business.（Subsequent�submission�or�making�addition�of�school/company�will�not�
be�accepted）
2.捺なついん
印のないもの、受じゅけんよていだいがく
験予定大学・大だいがくいん
学院・短たんきだいがく
期大学・専せんもんがっこうめい
門学校名、受じゅけんよていきぎょうとうめい
験予定企業等名が記きにゅう
入さ
れていないものは無むこう
効となります。
The�Form� is�not�valid� if�a�seal/signature�of� the�applicant� is�missing.�Table�of�school�and�
company�list�（above）must�be�filled�out.
3.�受じゅけんよていだいがく
験予定大学・大だいがくいん
学院・短たんきだいがく
期大学・専せんもんがっこうめいきにゅうらん
門学校名記入欄、受じゅけんよていきぎょうとうめいきにゅうらん
験予定企業等名記入欄が足た
りない
場ばあい
合は、コピーして添てんぷ
付してください。
When�you�are�applying�to�more�than�four�other�schools/more�than�two�companies,�please�use�
another�copy�of�the�Form�to�fill�out�them�all.
4.�最さいしゅうきじつ
終期日は、2021年ねん
3月がつ
15日にち
（月げつ
）です。
Deadline：March�15th�2021
5.出しゅつがんじ
願時に、就しゅうしょくしけん
職試験を受じゅけん
験する企きぎょうなど
業等の名めいしょう
称や、合ごうかくはっぴょうび
格発表日がご不ふめ い
明でしたら、お問と
い合あ
わせ
ください。
Please�contact� the�admission�office�when�you�do�not�know�of� the�company�name�or� the�
results�notification�date.
−16−
キ
リ
ト
リ
線
◀
誓せい
約やく
書しょ
年ねん
月がつ
日にち
本ほん
人にん
氏し
名めい
㊞いん
入にゅうがく
学に際さい
し、下か き
記の通とお
り誓せいやく
約いたします。
１.志しがん
願・入にゅうがく
学に関かん
する書しょるい
類に記きさい
載の事じこう
項は、すべて事じじつ
実と相そうい
違ありません。
２.��貴きこ う
校の教きょういくりねん
育理念に賛さんどう
同し、入にゅうがく
学の上うえ
は貴きこ う
校の指しどう
導に従したが
って、学がくそく
則を守まも
り、真ま じ め
面目に勉べんがく
学
に励はげ
みます。
３.��合ごうかくご
格後、出しゅっしんこう
身校の出しゅっせきりつ
席率がいちじるしく下さ
がった場ばあい
合、当とうこう
校の学がくせい
生としてふさわしくな
いと判はんだん
断される客きゃっかんてきじじつ
観的事実が明あき
らかになった場ばあい
合、合ごうかく
格または入にゅうがくてつづ
学手続き終しゅうりょうご
了後であっ
ても、合ごうかく
格または入にゅうがくきょか
学許可を取と
り消け
すことに同どうい
意します。
４.学がくそく
則に違いはん
反した場ばあい
合は、懲ちょうかいしょぶん
戒処分を受う
けても異い ぎ
議はありません。
以い
上じょう
校長 殿
−17−
−18−
（切り離さないでください）
（銀行で切り取ってください）
（銀行で切り取ってください）
A写真票
受験番号 ※
志望学科・コース 介護福祉学科
入学方法 推薦 ・ 一般
選考日程 1次・2次・3次・4次・5次・6次・7次・8次・9次
フリガナ 性別
志願者氏 名
写真Photo
たて４cm×よこ３cm 取扱銀
行収納印
1
B受験票
受 験 番 号 ※
志 望 学 科・ コ ー ス 介護福祉学科
入 学 方 法 推薦 ・ 一般
選 考 日 程 1次・2次・3次・4次・5次・6次・7次・8次・9次
フ リ ガ ナ 性別
志 願 者氏 名
入学選考日 ※ 年 月 日
集 合 時 間 ※ ：
選 考 会 場 理学・作業名古屋専門学校
〈注ちゅう
意い
事じ
項こう
〉
1.試し
験けん
当とう
日じつ
は必かなら
ず本ほん
受じゅ
験けん
票ひょう
を持じ
参さん
してください。なくしたり、忘わす
れた時とき
は受うけつけ
付に
言い
ってください。
2.集しゅう
合ごう
時じ
間かん
までに受うけ
付つけ
を済す
ませ、試し
験けん
教きょう
室しつ
に入にゅう
室しつ
してください（時じ
間かん
厳げん
守しゅ
）。
3.受じゅ
験けん
番ばん
号ごう
および取とり
扱あつかい
銀ぎん
行こう
収しゅう
納のう
印いん
のないものは
無む
効こう
となります。
※印しるし
の欄らん
は本ほん
校こう
にて記き
入にゅう
いたします（記き
入にゅう
不ふ
要よう
）。
裏うら
面めん
に志し
願がん
者しゃ
の住じゅう
所しょ
・氏し
名めい
・郵ゆう
便びん
番ばん
号ごう
を明めい
記き
してください。
C入学選考料 振込依頼書（取扱店保存）電信扱 科 目
依頼日 年 月 日 振込指定 電 信 扱 手数料
振込先
銀 行 名 科目 口座番号
名古屋銀行 本店営業部 普通 3 7 5 2 4 3 9
学校法人 たちばな学園
志願者欄
志望学科・コースのコード番号 0 5
フリガナ
氏名（姓） （名）
住所
〒 -
電話（ ） −
金 額 ¥ 2 0 0 0 0
内 訳
現 金
当店券
他店券
取扱銀行へのお願い
⑴金額訂正は取り扱わないでください。
⑵太線内を必ず打電してください。
（氏名の上に必ず二ケタの学科・コースの
コード番号を打電してください。）
⑶取扱銀行の収納印を、ABCD票の四ヵ所に必ず
押印のうえ、ABD票を依頼人へお渡しください。
⑷手数料は振込人負担にてお願いいたします。 取
扱銀行収納印
3
D 振込受領証
依頼日 年 月 日
振込先 名古屋銀行 本店営業部
受取人 学校法人たちばな学園
志願者氏 名
金額 20,000円
上記のとおり振込金として受領しました。
取扱銀
行収納印
4
取扱銀
行収納印
2
（切り取り線）
（この部分のみ切り取ってください）
（切り取り線）
（切り取り線） （この部分のみ切り取ってください） （切り取り線）
◀
校長殿
校長殿
入学選考料
【学校に提出】
【本人保管】
【学校に提出】
郵 便 は が き
料金別納郵便（切手不要）
殿志願者氏名
受験票送付先住所
■試験会場
タカシマヤ
ビックカメラ
ルーセント
タワー
セブンイレブン
亀島駅 3番出口
岩田病院
ローソン
桜通
地下鉄東山線
地下鉄名古屋駅
太閤通口（新幹線口）
名古屋駅
JRゲート
タワー
KITTE名古屋
理学・作業名古屋専門学校
河合塾
名鉄ニュー
グランドホテル
ミッドランド
スクエア
お 問 い 合 わ せ は
0120-159-672〒453-0014 愛知県名古屋市中村区則武1-1-4
入 学 課 ま でお 問 い 合 わ せ は
入にゅうがく
学に関かん
するお問と
い合あ
わせ、願がんしょうけつけ
書受付・郵ゆうそう
送は
保ほいく
育・介かいご
護・ビジネス名なごや
古屋専せんもんがっこう
門学校入にゅうがくか
学課〒 453-0014 愛
あいちけん
知県名なごやし
古屋市中なかむらく
村区則のりたけ
武 1-1-4
0120-159-672