clase 3 (spect)

SPECT

Tomografía por Emisión de Fotón Único

SPECT

Principios de Funcionamiento

PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO

• SPECT implica el uso de radioisótopos como 99mTc, donde un solo rayo gamma es Emitido por la desintegración nuclear.

• Esto es en contraste con la PET, que hace uso de radioisótopos como el 18F, donde dos rayos gamma se emiten al mismo tiempo cuando un positrón se aniquila

• Los SPECT se producen a partir de imágenes 2D múltiples proyecciones girando una o más gamma cámaras alrededor del el cuerpo para lograr un muestreo angular de 360º de los fotones del cuerpo.

• Mediante métodos similares a los utilizados en CT proporciona los conjuntos de datos 3D que permite ilustrar la biodistribución del trazador en planos ortogonales.

• Las ventajas de SPECT sobre la gammagrafía planar se pueden ver en la mejora de contraste entre regiones de diferente función, una mejor localización espacial, la mejora de la detección de anomalías y sobre todo, en la mejora de la cuantificación.

• En general las imágenes SPECT tienen resolución espacial más pobres que imágenes 2D utilizadas para producirlas.

COLIMADOR paralelo

COLIMADOR PARALELO

• Espesor de los septos.• La penetración de los rayos gamma de un agujero del colimador y el otro

debe ser un mínimo.

COLIMADORLa resolución, descrita de forma FWHM depende deR = d ( l + f ) / l

Colimador

Eficiencia

La eficiencia está definida como:

g = (d / l)2 [ d 2 / (d * t)2

La resolución se mejora cuando la relación d / l desciendeLa eficiencia disminuye con el cuadrado de d / LPara un determinado espesor de los tabiques del colimador la resolución

mejora a expensas de la disminución de la eficiencia

COLIMADOR FANBEAM

Los agujeros en la dirección axial (eje x) se centran en un punto, mientras que en la dirección longitudinal (eje y) son paralelos. Los datos en el plano axial se proyecta sobre un cristal superior

Mayor Resolución, sensibilidad Menor Campo de visión útil

CASO DE ESTUDIO

SPECT Y MRI utilizados en exámenes cerebrales del

síndrome Machado_Joseph

Antecedentes: • La enfermedad Machado-Joseph (MJD) es una

de las más frecuentes ataxias espino cerebelares. Sin embargo, pocos estudios de SPECT con hexylmethylpropyleno amineoxina etiquetada con tecnecio 99m Tc y resonancia magnética (RM) han sido realizados para la evaluación de los pacientes con MJD.

Objetivos: • Investigar las posibles anomalías con BSI (Brain

SPECT Imaging) y RM en pacientes con MJD y correlacionar estas conclusiones con la duración de los síntomas; cerebelar, extrapiramidales,y síndromes piramidales y las características moleculares de la mutación MJD.

Resultados

Conclusiones

• Las imágenes de SPECT y resonancia magnética son capaces de identificar anomalías subclínicas en los individuos con MJD. Estos hallazgos pueden ser útiles para una mejor comprensión de la fisiopatología de esta enfermedad.

SPECT en la enfermedad cerebrovascular


• El SPECT cerebral utiliza una cámara de rayos gamma de rápida rotación para detectar fotones emitidos por marcador moléculas atrapadas en el tejido cerebral.

• Las cámaras modernas con múltiples receptores ( “cabezales") mejoran la resolución a 7-8 mm y permiten un tiempo de escaneo de unos 20 minutos.

• La Medición cuantitativa del flujo de sangre de la región cerebral es posible con xenón-133,


• Dos marcadores de tecnecio-99m están actualmente en uso: hexamethylpropyleneamine oxima y dímero de cysteinato etílico. Sin embargo, estos agentes son adecuados únicamente para la medición semicuantitativa de la perfusión cerebral, porque proporcionan un distribución de flujo relativa con referencia a la cerebelo.

• Estos agentes se mantienen en el cerebro durante un tiempo relativamente largo, por lo tanto, la exploración se puede retrasar hasta un par de horas, y las imágenes seguirán representando la perfusión cerebral en el momento de la inyección de trazador.

• Además de la investigación de las enfermedades cerebrovasculares, el SPECT se ha utilizado para investigar la epilepsia y la enfermedad cerebral degenerativa.

Ventajas

• Localizar, predecir el volumen y el deterioro de lesiones isquémicas en pacientes con problemas cerebrovasculares.

• Monitorizar re-perfusiones por trombólisis.• Diagnóstico de enfermedades

degenerativas y desórdenes mentales por disminución de la adhesión del trazador en los lóbulos temporales.

PROBLEMAS

• Todavía depende de diagnósticos morfológicos iniciales con CT o MRI.

• Su duración todavía es muy larga comparada con la CT, por lo cual no puede reemplazarla en pacientes con accidentes agudos.

APLICACIONES SPECT

ESTUDIO RENAL

ESTUDIO DE FUNCION RENAL BILATERAL CON MAG 3 Tc 99m

GAMMAGRAFIA DE MAMA

Sestamibi Tc 99m

TUMOR

DETECCION DE GANGLIO CENTINELA

SPECT con Talio-201 en pacientes con Schwanoma Retroperitoneal

Enfermedad de Alzheimer

EPILEPSIA

INNOVACIONES

Combinación de Imágenes SPECT/CT una comparación de los sistemas Flat-

Panel and Anger-Camera

A Compact CT/SPECT Dual-Modality

System

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