診察の流れ

靴外来尿モレ外来（ウロギネ外来）

まだある！「ユニーク外来」

いろいろ

原因不明の不調で

悩んだら !?

“ユニーク外来探し”は

ネット検索が便利！

問診問診尿の出をチェック レントゲン

触診、体操の指導など

正常な状態

尿モレ

なぜ尿モレになるの？

15分ほどの簡単な手術で解消できる！

「両国あしのクリニック」院長。日本整形外科医。下肢静脈瘤の治療を専門的に行う。日帰りのレーザー治療が評判を呼び、診察を受けるため、海外から訪れる患者も。

「亀田メディカルセンター」産婦人科　ウロギネコロジーセンター長。200例以上の、尿失禁手術を行うなど、女性の泌尿器系の治療に関して、日本屈指の技術と経験を誇る。

両国あしのクリニック「靴外来」東京都墨田区緑3-17-11☎03-5625-8441※「靴外来」は木曜９時～11時半。要予約。　保険適用（３割自己負担）の場合、インソール約9,000円～。

亀田メディカルセンター 産婦人科　ウロギネコロジーセンター「ウロギネ外来」千葉県鴨川市東町929　☎04-7092-2211（代表）※要予約。ただし「ウロギネ外来」の診察は、約２年待ち。尿モレなどの相談は、野村先生へメール「soudan@uroginenet.com」でも可能。

安田の足を問診。「足の指を支えている横のアーチがヘタレてきて、開帳足気味。それで指が横に広がり、靴に小指が当たっています。そのせいで小指に魚の目も」（近藤先生）。

「２時間以上おしっこを我慢できるか」「水の音を聞くとトイレに行きたくなるか」などの問診に答えます。「おしっこは、３～５時間に１回行くのがベストです」と野村先生。

向かって右から、技師装具士の志津野さん、橋本さん。日本に10人ほどしかいないドイツのシューマイスターの資格を持つルッツさん。

左のシートを厚紙に貼ります。黒の三角部分は鼻に当てる部分なので、さらに切り取って。左のシートを厚紙に貼～14×4

左のシートを厚紙に貼ります。黒の三角部分は鼻に当てる部分なので、さらに切り取って。左のシートを厚紙に貼～14×4

左のシートを厚紙に貼ります。黒の三角部分は鼻に当てる部分なので、さらに切り取って。左のシートを厚紙に貼～14×4

左のシートを厚紙に貼ります。黒の三角部分は鼻に当てる部分なので、さらに切り取って。左のシートを厚紙に貼左のシートをる部分なので、さらに切り取って。～28×3

左のシートを厚紙に貼ります。黒の三角部分は鼻に当てる部分なので、さらに切り取って。左のシートを厚紙に貼左のシートをる部分なので、さらに切り取って。～28×3

左のシートを厚紙に貼ります。黒の三角部分は鼻に当てる部分なので、さらに切り取って。左のシートを厚紙に貼左のシートをる部分なので、さらに切り取って。～28×3

左のシートを厚紙に貼ります。黒の三角部分は鼻に当てる部分なので、さらに切り取って。左のシートを厚紙に貼左のシートをる部分なので、さらに切り取って。～28×3

左のシートを厚紙に貼ります。黒の三角部分は鼻に当てる部分なので、さらに切り取って。左のシートを厚紙に貼～14×4

左のシートを厚紙に貼ります。黒の三角部分は鼻に当てる部分なので、さらに切り取って。左のシートを厚紙に貼～14×4

左のシートを厚紙に貼ります。黒の三角部分は鼻に当てる部分なので、さらに切り取って。左のシートを厚紙に貼～14×4

レントゲンでは足に問題なかった安田ですが、靴作りを体験してみることに。３人のシューマイスターが足の型取り、触診、保険適応の説明などを行います。靴が完成したら、寺田先生のチェックを受け終了。この間約２週間。

一度筋肉がゆるむと、体操などでもとに戻せない場合も。「尿道をテープで支え、尿モレしないようにするTVT（またはTOT）手術がオススメです。15分ほどの簡単な手術で、改善率は90％以上。術後２～３日で退院できますよ」（野村先生）。

保険適応可能で、インソール約￥9,000～作れます。外反母趾やタコなどの痛みから守るように、インソールにクッション性のある素材を使って保護するので歩行がラクに。

痛みの原因であるウオの目は、機械で削り取った後、やわらかいシリコンカバーでおおいます。これで靴に当たらないよう保護。「軽い付け心地なので違和感なし！」（安田）。

左のシートを厚紙に貼ります。黒の

三角部分は鼻に当てる部分なので、

さらに切り取って。左のシートを厚

紙に貼ります。黒の三角部分は鼻に

ので、さらに〜16×5

４つの角度から足のレントゲン撮影。正面はもちろん、斜めからも。また、うつ伏せになってつま先を立てて真上から親指の付け根の骨を撮影し、外反母趾の診断もします。

骨盤の底で、膀胱や子宮などを支えている“骨盤底筋群”。この筋肉がしっかりしていれば、お腹に圧がかかっても尿道が開いてしまうことはありません。

出産や加齢などで、骨盤底筋群がゆるむと、膀胱や子宮を支えきれなくなります。すると少しお腹に圧がかかっただけで尿道がグラグラし、尿がもれてしまうのです。

インクをのせた紙の上に台を重ね、そこに足を置き、棒で丁寧に足の輪郭をなぞります。他に、スポンジに足をのせて圧力の確認したり、足の触診して、くわしく足をチェック！

DATADATA

近藤光一先生野村昌良先生

編集 安田（46歳）読者 鈴木明美さん（50歳）

撮影／鈴木忍、広瀬誠　デザイン／M.Y.デザイン

「尿モレと言ってもいくつか種類がある

のですが、30～40代の女性に一番多いの

が”腹圧性尿失禁“。笑ったり、走った

りしてお腹に少し圧がかかっただけで尿

道が開き、尿がもれてしまいます。これ

は、骨盤の底で内臓を支えている骨盤底

筋群のゆるみが原因です。」と教えてく

れたのは、泌尿器科（ウロ）と産婦人科

（ギネ）をあわせた、日本に数少ない「ウ

ロギネ外来」を開設している、亀田メディ

カルセンターの野村昌良先生。

「尿モレは、病気です。月に数回もれる

程度なら、お尻をキュッと締める体操で

改善できますが、つねに尿モレパッドを

しているような方は、一度専門外来で診

てもらうのがオススメです。衣類を汚し

てしまったり、活動に制限が出たりと、

尿モレのせいで精神的にダメージを受け

ている人も多い。治療すれば、尿モレの

悩みから解放され、心も軽くなりますよ」

４パターンも撮影！

尿の出が計れます！

靴＆インソールは

こんな感じ！

ウオの目はシリコンカバーで対処！

あっという間に刷り上がり！

骨盤底筋の状態をチェックします足の型をとる

私たちが担当します！

アーチが乱れて開帳足気味です。出産すると

尿モレしやすくなるんです

靴作り

おしり外来枕外来・漢方外来

・カウンセリング外来

便秘外来・更年期外来

・サプリメント外来 頭痛外来物忘れ外来ほくろ外来 40代になると気になる目の老化。でも、「簡単なとアンチエイジング医が太鼓判を！〜12×4

40代になると気になる目の老化。でも、「簡単なとアンチエイジング医が太鼓判を！〜12×4

へー！

一見普通のトイレですが、脇にあるスイッチを押して排尿するだけで、尿の勢いや量を瞬時に測定できます。排尿が終わると同時に、測定結果の紙が出てきます。

「尿モレのチェックは、内診が重要。膣に指を入れて、締まり具合をチェック。同時に、エコーで骨盤底筋群の動きも確認します」（野村先生）。

左右 30㎜×天地 30㎜

左右 30㎜×天地 30㎜

医師の診断をもとに

３人の職人が靴作り

からこと世代に最も多い

腹圧性尿失禁　

に注意

「『靴外来』とは、外反母趾や、巻き爪、

魚の目などの足の不調から足を守るため

に、足に合った靴やインソールを作る外

来です」と、両国あしのクリニック院長

の近藤光一先生。

　

まず近藤先生が足の診察をし、その診

断をもとに３人の専門家が足の型取りや

足の当たりどころなどをチェックし、足

に合った靴を作ります。外反母趾やタコ

のせいで歩くのがつらいという人も、こ

の靴でラクに歩くことができるそう。

「西洋人に比べ、日本人は靴に対する関

心が薄い。だからファッション性重視で

足に合っていない靴を履き続け、足にト

ラブルが起きるんです。ハイヒールを履

く回数を最小限にするなど、なるべく足

に負担がかからない工夫をしてください」

　

診察の流れ11

33

22

「平均の尿量は300～400ml。鈴木さんは今回100mlくらいなので、少しトイレが近いかも。でもそれ以外は問題なしですね」（野村先生）。

１年ほど前から、左の小指が靴に当たって痛くなり、持っている靴のほぼすべてが合わなくなる。「歳のせいで、足が変形してきてるのかも。外反母趾にならないか心配です」。

子供２人はすでに成人し、孫も誕生。「何となく尿モレかな？ということはたまに経験しますが、よくわからなくて。今後尿モレになるか不安なので、先生にいろいろ聞きたいです！」。

小指が靴に当たって痛い！今後尿モレになるか不安

こんなシートが出てくる

からだにいいこと

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