보건의료용어통합을위한 용어모형개발 보건의료용어 통합을 위한...

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EHR 핵심공통기술 연구개발 사업단 보건의료용어 통합을 위한 용어모형 개발 2006.9.27 2006.9.27

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EHR핵심공통기술연구개발사업단

보건의료용어 통합을 위한용어모형 개발

2006.9.272006.9.27

부부 유유 경경

EHR핵심공통기술연구개발사업단

목 차

보건의료부문의 용어체계

UMLSSNOMED CT참조용어 모형(KorMed –RT)

EHR핵심공통기술연구개발사업단

보건의료정보표준화위원회

EHR핵심공통기술연구개발사업단

표준화위원회 용어분과의 용어체계

EHR

의료용어

의료행위

의료재료

의약품진단용어 한방용어

보건용어

간호용어

검사용어영상의학치과용어

통계용어

ICD-9-CMCPTEDI

UMLS

ICD-9-CMCPTEDI

UMLS

ICNPUMLS

ICNPUMLS

ICD-10KCD-4-CM

KCPTUMLS

ICD-10KCD-4-CM

KCPTUMLS

LOINCKCPTEDI

UMLS

LOINCKCPTEDI

UMLS

UMLSUMLS

ISTKSTEDI

ISTKSTEDI

CDTICD-10

KCD-4-CMKCPTUMLS

CDTICD-10

KCD-4-CMKCPTUMLS

EDIUMLS

EDIUMLS

EHR핵심공통기술연구개발사업단

통합용어체계 모델링

통합용어체계의 필요성– EHR내 각 프로그램들을 연결/통합시키기 위한 근간– 주요 용어체계, 매핑도구 사례분석 수행하여 용어통합

requirement 작성

Semantic interoperability

Redundancy 제거

Retrieval and Usability

Cost & Maintenance

Terminology간 mapping

지원

Semantic interoperability

Redundancy 제거

Retrieval and Usability

Cost & Maintenance

Terminology간 mapping

지원

환자 서비스의 질 향상

환자의 안전 도모

의사소통 활성화

의료비용 증가 통제

임상 연구 활성화

국가의 응급상황 파악 및대처능력 향상

환자 서비스의 질 향상

환자의 안전 도모

의사소통 활성화

의료비용 증가 통제

임상 연구 활성화

국가의 응급상황 파악 및대처능력 향상

EHR핵심공통기술연구개발사업단

보건의료정보표준화위원회

의료용어

Relation

진단용어 행위용어 간호용어 검사용어 의약품용어

UMLS

용어명

용어코드

동의어

CPT

용어명

용어코드

EDI 코드

KCD4CM

용어명

용어코드

동의어

표준안

용어명

약품코드

업체번호

함량

LOINC

용어명

용어코드

성분

단위

ICNP

용어명

용어코드

CUI

Concept명

UMLS

한국형통합용어체계

지원도구지원도구지원도구

모델링모델링모델링

분과위원회

의료용어

진단용어

의료행위용어

간호용어

병리검사용어

의약품

의료재료

한방

통계용어

보건용어

치과

영상

EHR핵심공통기술연구개발사업단

분과용어 작업현황용어분과 참조표준용어

비용

개념수Update기간

UMLS 포함여부

SNOMED CT 매핑/통합

분과 작업 시참조 표준용어의 Modify여부

용어정리작업상 문제점

의료용어 UMLS무료

53,919

28,419

2,955

3,344

28,760

보건용어 UMLS무

료1,771

행위용어 ICD-9-CM procedure무

료3,788

검사용어 LOINC무

료8,961

매년 예

SNOMED CT로부터기원한concept의경우 매핑되어있음

한글concept명 추가

- UMLS concept으로 검색되지않은 용어의 처리- 한글용어에 대응되는 UMLS concept검색의 어려움

진단용어ICD-10, KCD-4

무료

매년 예 예

1) 약어2)영문동의어 3) 한글진단명

- UMLS concept 으로검색되지 않는 용어의 처리- 여러 개의 CUI mapping 된경우 선택 혹은 전수 나열여부 판단

간호용어ICNP, NANDA,NIC, CCC, NOC

무료

1-수년간

NANDA, NIC이 포함

아니오 용어 추가

간호용어에서 문제의 핵심인Focus 용어는 일부 UMLS에 포함될 가능성이 있으나 나머지 판단, 경로, 장소, 방법, 대상자, 활동을나타내는 용어는 UMLS 불포함

영상의학용어

LOINC무료 모름 예 모름 없음

LOINC에 나오지 않는 검사 혹은조합 검사의 처리

의약품용어

식약청번호,심평원EDIEAN, WHO-ATC, 미국

FDA-NDC, UMLSRxNORM, EuPharm-NFC

무료

매년

영문성분명으로 할 수있으니 수의차이가 있음

알수 없음한국제품의속성 추가

1) WHO ATC에 없는 분류번호2)식약청의 용어수용여부허가관리상의 어려움3) 식약청과 심평원의 성분명 목록수의 차이

EHR핵심공통기술연구개발사업단

용어의 포함정도

기타UMLS SNOMED

ICD-9-CMICD-9-CM

ICNPICNP

LOINCLOINC

KSTKST

ICD-10ICD-10

EDIEDI

KCPTKCPTCDTCDT

CPTCPT

KCD-4-CMKCD-4-CM

ISTIST

보건의료정보 표준용어( 총 477,237개 용어)

EHR핵심공통기술연구개발사업단

용어 통합 및 정리 방향

. . .

Current stageCurrent stage

1분과 12분과

••

Our GoalOur Goal

Next stageNext stage

••

•[Concept table] [Synonym table]

[Relation table]

: Category

: Class

[semantic type]

참조용어모형참조용어모형 기반기반데이터베이스데이터베이스 구축구축Common Terminology Common Terminology Service Service 환경환경 구축구축

EHR핵심공통기술연구개발사업단

용어관련 정의

개념(concept) 고유한 특성의 조합으로 구축된 지식의단위

의미클래스(semantic class

공통속성을 갖는 개념을 하나로묶어주는 포괄적 개념(generic concept)

용어(term) 개념을 구성하고 있는 단어

개념 사이의관계(concept relationship)

개념과 개념이 갖는 관계

의미클래스사이의관계(semantic class relationship)

의미클래스와 의미클래스가 갖는 관계, 개념과 개념이 갖는 관계로 상속됨

용어사이의 관계(Term relationship)

용어와 용어가 갖는 관계

속성(property) 개념을 이해하는데 필요한 값

후조합(post-coordination)

형식 체계 내부 또는 밖의 기전을이용하여 조합한 한 개 이상의 개념체계로부터 한 개 이상의 개념을 이용한구조적 개념 표현

HasMorphology

Earache

Ear pain

Otalgia

이통

Sign or Symptom

CID

AID

Definition

Domain

Source

Pain

Ear

Disease or

Syndrome

Manifestation of

Decomposition of

HasAnatomicalSite

Synonym

Category by

Properties

EHR핵심공통기술연구개발사업단

용어자료의 구조

• 공통항목

• 부가 항목

EHR핵심공통기술연구개발사업단

의료용어분과

EHR핵심공통기술연구개발사업단

진단용어분과

EHR핵심공통기술연구개발사업단

의료행위용어

EHR핵심공통기술연구개발사업단

검사용어분과

EHR핵심공통기술연구개발사업단

간호용어분과

EHR핵심공통기술연구개발사업단

의약품용어분과

EHR핵심공통기술연구개발사업단

의료재료분과

EHR핵심공통기술연구개발사업단

한방용어분과

EHR핵심공통기술연구개발사업단

EHR핵심공통기술연구개발사업단

Unified Medical Language System

미국 NLM에서 1986년부터 개발된 의료분야의 통합용어모델

의료분야의 정보검색을 용이하게 하고 다양한자료원으로부터 정보를 통합 관리하는 것을 지원할목적으로 개발

– to facilitate the retrieval and integration of machine-readable biomedical information from disparate sources

전세계의 130여 용어체계의 개념들을 연결 구축영어, 프랑스어, 독일어, 포르투갈어, 러시아어, 스페인어, 일본어 등 15개국 번역판 포함

The UMLS is not itself a standard; cross-referenced collection of standards and other data and knowledge sources

EHR핵심공통기술연구개발사업단

기존 용어체계 분석: UMLS

미국국립의학도서관(NLM)에서개발한의생명분야용어를하나로통합한통합용어체계목적– 의생명정보검색의효율성을재고하기위해개발기능– 의료어휘집(vocabulary)에대한공통인터페이스를제공하고– 각소스어휘집에있는개념은관계를통해서로연결될수있음– 각용어의기본의미유형, 범주등에대한정보를제공함구성– Metathesaurus

개념들이서로연관되어저장되어있는저장소– Semantic Network

UMLS의개념프레임워크135개의 Semantic Type, 54가지의 Relationship

– SPECIALIST Lexicon일반영어및의료어휘자료(lexical items)

EHR핵심공통기술연구개발사업단

Addison’s disease

Synonyms : different terms– Addisonian syndrome– Bronzed disease– Addison melanoderma– Asthenia pigmentosa– Primary adrenal deficiency– Primary adrenal insufficiency– Primary adrenocortical insufficiency– Chronic adrenocortical insufficiency

Contexts : different hierarchies

eponym

symptoms

clinical variants

2004 Medinfo Tutorial T20 자료인용

EHR핵심공통기술연구개발사업단

Organization of terms

Synonymous terms cluster into a conceptPreferred termUnique identifier (CUI)

Adrenal gland diseases MeSH D000307

Adrenal disorder AOD 0000005418

Disorder of adrenal gland Read C15z.

Diseases of the adrenal glands SNOMED DB-70000

AddisonAddison’’s diseases disease C0001403

2004 Medinfo Tutorial T20 자료인용

EHR핵심공통기술연구개발사업단

Metathesaurus Concept

Concept– Set of synonymous concept

names(1.2M)– CUI(Concept Unique Identifier)

Term– Set of normalized names(>4.1M)– LUI(Term Unique Identifier)

String– Distinct concept name(>4.7M)– SUI(String Unique Identifier)

Atom– Concept name in a given

source(>5.4M)– AUI(Atom Unique Identifier)

2004 Medinfo Tutorial T20 자료인용

Sample RecordsC0002871|ENG|P|L0002871|PF|S0013742|Anemia|0|C0002871|ENG|P|L0002871|VP|S0013787|Anemias|0|C0002871|ENG|P|L0002871|VC|S0352787|ANEMIA|0|C0002871|ENG|P|L0002871|VC|S0414880|anemia|0|C0002871|ENG|P|L0002871|VO|S0470197|Anemia, NOS|3|

EHR핵심공통기술연구개발사업단

Semantic NetworkSemantic type

Semantic relationship

EHR핵심공통기술연구개발사업단

Semantic Group and Type

Methods for exploring the semantics of the relationships between co-occurring UMLS concepts – Anita Burgun, US NLM

EHR핵심공통기술연구개발사업단

Term Search

www.nlm.nih.gov/research/ulms/

EHR핵심공통기술연구개발사업단

UMLS Specialist Lexicon

Natural language processing system에필요한 lexical 정보 제공Contents– English lexicon– Many words from the biomedical domain– 200,000+ lexical items

같은 단어라도 사용하는 경우에 따라 어미가 변화– treat ; treats ; treated ; treating– Lexical tool로 어미, 철자 변이 뿐 아니라 word

order 변이를 해결

Used by the lexical tools

EHR핵심공통기술연구개발사업단

Morphology 어형론

Inflection(어형변화)

– noun nucleus, nuclei– verb cauterize, cauterizes, cauterized,

cauterizing– adjective red, redder, reddest

Derivation(파생)

– verb noun cauterize --- cauterization– adjective noun red --- redness

EHR핵심공통기술연구개발사업단

Orthography 문자체계

Spelling variants– oe/e oesophagus – esophagus– ae/e anaemia – anemia– ise/ize cauterise – cauterize

– genitive mark Addison’s diseaseAddison diseaseAddisons disease

EHR핵심공통기술연구개발사업단

Modeling Problems

OmissionsRedundant ClassificationsClassification Errors– Encephalitis Viruses

Ambiguity– Ex. Paronychia of toe

Nonuniform Classification– Ex. Prematurity

EHR핵심공통기술연구개발사업단

UMLS 문제점 – 동의어

EHR핵심공통기술연구개발사업단

UMLS 문제점 – 동의어

EHR핵심공통기술연구개발사업단

UMLS 문제점 - 철자

Subarachnoid

EHR핵심공통기술연구개발사업단

Concept granularity

EHR핵심공통기술연구개발사업단

EMR 사용자

EHR핵심공통기술연구개발사업단

Free text EMR의 처리

EHR핵심공통기술연구개발사업단

Free text 자료의 색인

표준어 동의어 기록

UMLS UMLS EMR

Filter

Matching With A Rule

Matching 작업

Output (Auto Index Data)

표준어 동의어 기록

UMLS UMLS EMR

Filter

Matching With A Rule

Matching 작업

Output (Auto Index Data)

Complete/partial matching

EHR핵심공통기술연구개발사업단

Free text data의 자동 색인

on the both forearms, pruritic erythematous wheal-like papules d: 2dson the bothboth forearms, pruritic erythematous wheal-like papules d: 2ds

on the C0238767^C0016536^C0033774^ C0332476^C0221232-like^C0332563^d: 2ds

CUI Concept Semantic typeC0238767 Both Spatial ConceptC0033774 Pruritus Symptom and signC0016536C0332476C0221232C0332563

Forearm Body location or regionErythematous Functional conceptWheal Symptom and signPapule Symptom and sign

EHR핵심공통기술연구개발사업단

UMLS UMLS 를를 이용한이용한 서식생성기서식생성기 구조구조

Contents or Main subject

Title or Introduction

tag or concluding remarks

서식관리코드, 서식명,

서식분류, 사용부서

Component, Element…

표준어(UMLS)사용

Image(그림그리기, 붙이기..)

진료과, 작성자, 작성일자,

Co-sing…

EHR핵심공통기술연구개발사업단

EMR EMR 서식서식 내내 UMLS UMLS 활용활용

Component subcomponent terms Data type Value Remark

Chief Complaint Input Box

Yes, No

Yes, No

Yes, No

Yes, No

+,-, ±, ++,

Alert

Stuper

Drowsy

Coma

Semi-coma

Physical examination

Input Box

Chill Check Box

Head & Neck Headache Check Box

dizzness Check Box

mental List Box

Review of System General fever Check Box

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Admission note Admission note 적용적용 사례사례

- Component table 별도 관리

- Item group, item, value은 UMLS활용

EHR핵심공통기술연구개발사업단

SNOMED CT

SNOMED CT

EHR핵심공통기술연구개발사업단

SNOMED

The College of American Pathologists (CAP)

SNOMED CT = SNOMED RT + Read Code

(Version 3)

History

SNOMED CT(2002)

SNOP(1965) SNOMED(1974) SNOMED II(1979)

SNOMED III(1993) SNOMED RT(1999)new

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SNOMED CT Components

ConceptsConcepts Concept IDsConcept IDs

Descriptions Descriptions HierarchiesHierarchies

Relationships Relationships Attributes Attributes

ISIS--A relationshipsA relationships Attribute relationshipsAttribute relationships

EHR핵심공통기술연구개발사업단

SNOMED CT

•최상위수준 계층 구조기본요소

– 개념 (Concepts)– 기술 (Descriptions)

Preferred TermFully Specified NameSynonyms

– 관계 (Relationships)IS-A (Hierarchies)속성 (Attribute)

특징– 개념들은 다른 개념들과의 의미적관계에 의해 정의

– 후조합 (post-coordination) 방식 허용

– 다양한 수준의 granularity

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SNOMED CT

개념 중심– 개념(concept)과 용어(term)의 분리– 하나의 개념을 여러 용어들(preferred term, synonym)로기술 허용

Non-Ambiguity: 하나의 개념은 유일한 의미기관/개인에 따라 선호하는 용어들을 사용할 수 있는 융통성부여

개념들 사이 잘 정의된 관계– IS-A 관계: 개념들 간 계층 구조 표현– 속성 관계(attribute relation): 다른 계층 구조의 개념들을연결

상이한 표준화 분과에서 사용하는 개념들 사이에서의관계들도 필요 시 정의되어야 함

EHR핵심공통기술연구개발사업단

Concepts and identifiers

SNOMED CT concepts have numeric identifiers called “Concept IDs”Concept IDs reveal no hierarchical or related information.Example : SNOMED CT Identifiers (SCTIDs) for Pneumonia

5 5 6 7 9 [EMPTY] 0 0 8Item ID

Namespace ID

Partition ID

Check digit

Concept ID : 22298006Fully specified name : Myocardial infarction (disorder)Preferred term : Myocardial infarctionSynonym : Cardiac infarction

Heart attackInfarction of heartInfarto de miocardio

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Relationships

1. Is-A Relationship2. Attribute relationshipsPart of the logical definition of the concept Pneumonia in SNOMED CT is :

PneumoniaFinding-site

Concept Attribute

Value of attribute

Lung structure

- The example below shows the attribute relationships for the concept lumbar discitis.

Lumbar discitis HAS FINDING-SITE Intervertebral disc structureLumbar discitis HAS ASSOCIATED-MORPHOLOGY Inflammation

√ In this example, Arthritis has two attributes: FINDING -SITE and ASSOCIATED-MORPHOLOGY.

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Attribute & Value

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Controlled Medical Vocabularies in EMR

JJ Cimino, Desiderata for Controlled Medical Vocabularies in 21C

EHR핵심공통기술연구개발사업단

SNOMEDSNOMED®® Clinical Terms Clinical Terms Core StructureCore Structure

© 2000 College of American Pathologists

EHR핵심공통기술연구개발사업단

SNOMED CT Post-coordination

Pre-coordinated concept – bullous eruption of hand

Post-coordinated concept – Bullous(qualifier) + eruption(morphologic abnormality) + hand(body

structure)– Bullous eruption(disorder) + hand(body structure)

Pre-coordinated concept – delta beta Thalassemia beta Thalassemia

Post-coordinated concept – delta Thalassemia(disorder) + Beta(organism)– delta(qualifier) + Thalassemia(disorder) + beta(organism)– delta(qualifier) + beta Thalassemia(disorder)

XXXX

OO

XX

OO

IsIs--aa

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EHR핵심공통기술연구개발사업단

SNUH 용어관리

EHR핵심공통기술연구개발사업단

Issues Regarding the SNOMED CT Recommendation (in Canada)

SNOMED CT is delivery setting-neutral, but requires more content in the Population Health and Community Health areas to be truly comprehensive.There is currently no French language version of SNOMED CT. Some French translation exists for SNOMED version 3.5, which represents some 40% of SNOMED CT.SNOMED CT is compliant with the affordability guideline, but the pCSG recommends a national license to reduce local adoption barriers.Migration costs are likely to be significant regardless of which terminology is selected. The pCSG noted that the cost of not moving forward to a standard terminology in support of the iEHRwould also be significant.Current content of SNOMED CT and the SNOMED international organization have limited Canadian influence. Canada should ensure that there is broad Canadian participation at all levels of the SNOMED organization as well as in future content maintenance and enhancement processes.No comprehensive reference terminology, such as SNOMED CT, is simplistic, but tools and software applications can reduce the complexity for clinicians.SNOMED CT does not offer support for local customization –however, this is actually what Canada wants, so as to prevent local variation and resultant loss of standardization to SNOMED CT.

EHR핵심공통기술연구개발사업단

통합의료용어체계

ICD-9-CMICD-9-CM

KCD-4-CMKCD-4-CM

KCPTKCPT ISTIST

EDIEDI

ICNPICNP

LOINCLOINC

KoMed-RT

CDTCDT

CPTCPT

EHR핵심공통기술연구개발사업단

통합의료용어체계 개발_연구목표

Coding Standards보건의료정보 용어표준화의 결과물인 14 도메인 용어의입력, 추가,갱신, 검색 및 활용을 지원할 수 있는통합관리도구 개발

Single Reference Terminology14 도메인의 용어 통합을 위한 온톨로지 기반의 한국형통합보건의료용어체계 개발

interoperability for the electronic health record

EHR 시스템간 의료정보의 의미적 상호운용을 제공할 수있도록 하는 것을 목표로 함

EHR핵심공통기술연구개발사업단

2006년도 연구 내용

표준화위원회표준화위원회 용어기능용어기능요구사항요구사항 도출도출

표준화위원회표준화위원회 보건의료보건의료용어용어 결과물결과물

용어입력용어입력//매핑지원도구매핑지원도구기능기능 개발요구개발요구

용어입력용어입력//매핑지원도구매핑지원도구개발개발 (4(4세부세부) )

지원도구지원도구 사용자교육사용자교육

표준화위원회 본부 용어모델링 4세부과제

DB /Application DB /Application 기능요구서기능요구서 작성작성

용어입력용어입력 및및 매핑매핑 수행수행

용어매핑지원

용어용어 구조구조 분석분석

이슈이슈 및및 통합방안통합방안 도출도출

UMLS/SNOMED CT UMLS/SNOMED CT 용어체계용어체계 모델모델 분석분석

보건의료통합보건의료통합 참조용어참조용어체계체계 모델링모델링

Test DB Test DB 구축구축 및및 평가평가시나리오시나리오 작성작성

시나리오시나리오 기반한기반한Evaluation testEvaluation test

용어용어 구조구조 분석분석 지원지원

용어체계용어체계 분석분석 지원지원

참조용어모형개발

참조용어모형평가

EHR핵심공통기술연구개발사업단

통합용어체계 모델링 고려사항

- 표준화위원회 요구사항

복합 개념어의 처리공통항목 + 용어분과 고유항목한글용어의 처리사용자 정의화된 용어의 처리해당 domain에 대한 용어 사용 용이병원에서 실제로 결과물 사용하려면, structure와 subset등이필요예) 진료과별, 당뇨환자별, 암환자 치료별

진단영역. 치료영역, 약품영역 등보건사업별

기존 용어체계에 독립적이면서 통합용어 구조 갖추기EDI 코드와의 매핑처리방안

EHR핵심공통기술연구개발사업단

Principles for selection of terminology standards

••US NCVHS Desired technical criteria for the core terminologies US NCVHS Desired technical criteria for the core terminologies

••CiminoCimino JJ, Desiderata for controlled medical vocabularies in the twentJJ, Desiderata for controlled medical vocabularies in the twentyy--first century, 1998first century, 1998

Features Definition

Concept oriented Concept 기반으로 선도어, 동의어, 관계 정리

Concept permanence 코드화된 concept의 의미 불변

Non-ambiguity 코드화된 각 concept은 유일한 의미 부여

Essentialfeatures

Desirable features

Explicit version identifiers 용어의 각 version은 unique id를 지정

Comprehensive domain coverage 해당 도메인에서 중요한 개념과 용어를 포괄적으로 포함

Meaningless identifiers concept식별에 사용되는 UI는 concept의 의미나 위치에 무관하게부여

Multi-hierarchies concept은 하나 이상의 concept의 자식이 될 수 있다(복수의 계층분류 허용)

Non-redundancy 하나의 유일한 의미는 단 하나의 concept으로 표현(의미 중복 불가)

Formal concept definitions

용어에 코드화된 concept의 논리적 정의definition 포함, 중복여부를 기계적으로 확인 가능, 적절한계층 관계를 자동 참조 가능

Infrastructure/tools for

collaborative terminology

development

용어의 동시 복수 작업, 용어의 수집 및 통합 작업 지원하는 도구 사용 가능

Change sets 용어의 새로운 version은 개념의 추가, 폐기, 수정 등 내역을 완전하게 포함

Mappings to other terminologies 다른 용어체계와의 mapping은 타당성을 인정받아야

Supports for local customization

용어 사용자가 현지 상황에 맞춰 추가 및 조정 가능, 나중에 다음 버전에 포함될 수 있는 tool과process 구비

EHR핵심공통기술연구개발사업단

Strict Hierarchy

disease

heart disease lung disease

heart attack arrhythmia pneumonia

EHR핵심공통기술연구개발사업단

Polyhierarchy

disease

heart attack arrhythmia

heart disease lung disease infectious disease

pneumonia

EHR핵심공통기술연구개발사업단

용어 모형

메타모델(Meta Model)- 통합용어시스템의 가장 추상적인 모델- 개념, 의미클래스, 용어, 그리고 각각의 관계로 이루어짐

개념적 모델(Conceptual Model)

공통 개념모델(Common Conceptual Model)- 모든 개념이 공통적으로 갖는 속성을 정의한 모델

도메인 개념모델(Domain Conceptual Model)- 개념이 속한 분과의 특징적인 구조를 표현할 수 있는 모델

예시모델(Instance Model)- 용어시스템의 구조를 보여줄 수 있는 instance를 생성하는 모델

EHR핵심공통기술연구개발사업단

통합용어모형의 특징

Concept과 Concept Relationship– 고유한 Concept ID 부여– UMLS는 하나의 Source로 매핑 정보 부여– Domain 속성으로 분과 고유 속성 부여– Post-coordination 허용– Co-occurrence Concept 지원

Semantic Class와 Semantic Relationship– UMLS Semantic type과 relationship 기반– Semantic Relationship 규칙 포함– 모든 속성은 Concept으로 상속– Domain Conceptual Framework 개발 시 새로운 유형 추가

Lexicon과 Lexicon Relationship– UMLS SPECIALIST Lexicon/한글의학용어사전 기반– 모든 Concept의 원자정보(atom), 일반 용어(한,영) 및 문장정보, 형태소정보 등을 포함

– 검색을 위한 Lexicon Relationship 정보 포함

EHR핵심공통기술연구개발사업단

메타모델

LexiconTerm_Relationship

Consist of

SemanticClass

Categorized by

Semantic_Relationships

Concept Relationships Concept Domain

• UMLS Semantic type 기반• 한 개념은 하나 이상의Semantic class에 속함

• Multiple hierarchy구조에서하나의 개념은 각 가지마다

동일한 개념이어야 함(의미

나 구조는 변화되지 않음)

• 새로운 개념이 할당 가능한의미클래스가 없을 경우

용어 관리자가 새로운 의미

클래스 생성

• Semantic Class 간에 부여되는관계

• UMLS Semantic relation,SNOMED CT relation 기반

• 계층, 비계층관계• is-a 링크를 통해 해당 Semantic Class의 모든 Concept에 상속

• Semantic Class tree number를 통해서 Semantic

Class 간의 상하관계를 파악

• 하나의 semantic Class에 해당되는모든 개념 사이에 동일한 관계가 적용

되지 않음

• UMLS SPECIALIST LEXICON, 한글의학영어 기반

• 하나의 개념을 이루고 있는각각의 단어의 어휘, 형태소,품사, 변형 등의 정보포함

• 일반영어, 한글 포함• 개념과 용어, 용어와 용어의후조합 지원

• UMLS SPECIALIST LEXICON 기반• 용어와 용어 간에 부여되는 관계• 후조합 지원

• 한 개의 개념을 표현하는 여러개의 용어 및 동의어가 있을수 있으며 각각의 개념은 하나의 일관된 의미를 가져야 함.

• Atoms와 molecules 다 제공• 각 domain을 커버할 수 있는확장된 용어가 필요

• 개념은 계층구조를 가져야함•복수의 계층구조 허용• 컨셉을 그룹으로 묶을 수 있어야하며, 부모/자식관계로 놓을수 있어야 함

• 개념의 식별자는 의미없는숫자로 구성(K00000000)

• 분과의 atom ID 부여

• Concept과의 관계를 부여• inter, intra concept 관계

• 분과 고유의 속성 연결• 분과용어모형 개발 시 연결 통로

EHR핵심공통기술연구개발사업단

보건의료용어 통합모형_예시모형

그림                              

EHR핵심공통기술연구개발사업단

의료용어_예시모형

EHR핵심공통기술연구개발사업단

진단용어_예시모형

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용어 DB 논리설계 ERD

EHR핵심공통기술연구개발사업단

용어 검색 / 시나리오 평가

EHR핵심공통기술연구개발사업단

용어입력 및 매핑 지원도구 요구

보건의료 용어 결과물통합정리

용어입력/매핑지원도구기능 개발 방법론

용어입력/매핑지원도구개발 (4세부)

보건의료용어 통합을위한 참조모형 개발

5세부 본부 용어모델링 4세부과제

용어매핑

도메인 용어 모형 개발및 데이터베이스 구축

(임상소견, 진단, 행위, 의약품, 간호, 치과 등)

EMR 시스템에서의 활용 인터페이스 방법론

개발

-시멘틱 어노테이션

-도메인 용어모형 활용한서식 구조생성(CDA연계)

-데이터활용을 위한 통계보고기능

-임상의학연구를 위한 데이터 추출기능

-통제자연어처리 및 음성인식 기술도입(표준 진술문 활용한 음성인식) 용어관리자 및 일반사

용자를 위한 용어관리

용어관리체계 및 평가기준 정의

참조용어체계

용어서비스 응용프로그램 개발

용어 관리서버 개발 및환경 구축

참조모형에 기반한 통합 데이터베이스 구축

용어서비스 응용프로그램 개발

온톨로지기반의 시멘틱웹 서비스 개발

인증프로그램 운영

임상영역별모형개발

EHR시스템에의

활용방안

용어관리체계

2006

2007-8

2009-10

EHR핵심공통기술연구개발사업단

2007년 용어표준화 과제

임상영역별 용어 Model 및 Service Process 개발-> EHR 개발의 핵심 contents 제공 및 사용방안 마련

– 참조용어모형을 통해서 특정 도메인에 대한 용어 및 구조의 표준화를위한 모형 개발

– 용어관련 Application이 Interface Model을 사용할 수 있도록 프로세스정의

– 대상영역 : Findings & Problems, Nursing, Drug

용어 관리체계 정의 -> 용어데이터의 Quality Control– 보건의료분야 용어의 상호운용성 보장을 위하여 용어의 품질관리를 위한업무 정의

– 용어에 대한 관리지침 작성

용어DB/Application 평가방법론 개발 -> 인증절차 마련– 용어 데이터베이스를 활용하려는 Application이 갖추어야 하는 기능 정의– 용어의 상호운용성을 확보하기 위하여 Application에 대한 인증기준 마련

EHR핵심공통기술연구개발사업단

임상영역별 용어모형

2006.6.30

LexiconTerm_Relationship

Consist of

SemanticClass

A part of

Semantic_Relationships

Concept Relationships Concept Domain

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통합용어체계의 활용

온톨로지온톨로지추론추론

용어용어생성생성//조회조회

속성속성

분류체계분류체계버전버전 관리관리

모형모형 설계설계 및및 구축구축--Semantic interoperability Semantic interoperability 용어체계의용어체계의 적합성적합성 검증검증--ReliabilityReliability--Retrieval and UsabilityRetrieval and Usability--Redundancy reductionRedundancy reduction--MaintenanceMaintenance--ExtensionExtension

분류체계분류체계 표준온톨로지표준온톨로지

RelationRelation SubsetSubsetMappingMapping

통합용어시스템개발자통합용어시스템개발자

도메인전문가로도메인전문가로 구성구성-- 용어체계용어체계 선택선택-- 용어의용어의 localizationlocalization-- 통합용어체계의통합용어체계의 설계에설계에따른따른 용어의용어의 정제정제

용어표준화위원회용어표준화위원회

-- 용어조회용어조회 및및 검색검색-- EHR EHR 사용사용template template knowledgeknowledge……-- 용어의용어의 localizationlocalization

일반사용자일반사용자

시스템개발자시스템개발자

-- 용어조회용어조회 및및 검색검색-- EHR EHR 개발개발 표준으로표준으로 준수준수((용어용어, , 속성속성, subset , subset 등등))-- 용어의용어의 localizationlocalization

국제표준기구국제표준기구

-- 용어의용어의 국제표준국제표준 적용적용-- 용어의용어의 버전관리버전관리-- 유지유지 및및 연계연계

ISO, SNOMED, ISO, SNOMED, UMLS, LOINC,UMLS, LOINC,ICNP, ICNP, RxNORMRxNORM……

용어관리자용어관리자

-- 사용자사용자 요구요구 및및 의견의견 수렴수렴-- 용어의용어의 표준표준 인증인증-- 용어의용어의 버전관리버전관리-- 유지유지 및및 확산확산-- 표준표준 필요한필요한 도메인도메인 확인확인-- 비용관련비용관련

통합용어시스템통합용어시스템