7/23/2019 lapsus tumor phylodes

1/5

STATUS BEDAH

A. IDENTITAS PASIENNama Pasien : Nn. L

Jenis Kelamin : Perempuan

Usia : 20 tahun

Agama : Islam

Suku Bangsa : Jawa -In!nesia

Alamat : Pun"ak Ja#a

$%S : 2&-'-20()

%uang : Seruni

N! %eg : **(&2

B. ANAMNESIS: Autoanamnesa

1. Keluhan Utama : Ben+!lan i pa#uara se,elah kanan

2. Riwaat Pena!it Se!a"an# :

Pasien atang kiriman ari P!li Beah engan keluhan ,en+!lan paa pa#uara. Ben+!lan

tim,ul 2 tahun. Ben+!lan paa pa#uara se,elah kanan engan ukuran / "m ,atas tegaspermukaan rata k!nsistensi paat ken#al m!,ile 1 n#eri tekan 1 saat menstruasi

kaang terasa n#eri panas - awaln#a terasa gatal namun saat ini tiak terasa gatal lagi.

tiak aa peru,ahan warna an tiak keluar "airan. Ben+!lan ini men#e,a,kan ukuran

pa#uara kanan le,ih ,esar ari pa#uara kiri. Pasien mengatakan ,en+!lan mem,esar

engan "epat. 3iak itemukan pem,esaran kelen+ar getah ,ening.

$. Riwaat Pena!it Dahulu :

Se,elumn#a pasien tiak pernah mengalami keluhan seperti ini.

3iak aa riwa#at alergi an kelainan ,awaan.%. Riwaat Pena!it Kelua"#a :

4alam keluarga pasien tiak aa #ang mengalami seperti ini.

&. PEMERIKSAAN 'ISIK

(. Keaaan Umum: 5ukup

2. Kesaaran : 5!mp!smentis

*. 6ital Sign

7/23/2019 lapsus tumor phylodes

2/5

A. Nai : /) 78menit

B. Suhu : *9) 5

5. %% : 20 78menit

&. Pemeriksaan

Kepala : a+ah : simetris tiak itemukan kelainan

$ata : anemia - ikterus -

;iung : pernapasan "uping hiung - ispneu -

3elinga : 4BN

$ulut : ,entuk n!rmal liah tiak k!t!r

Leher : ,entuk n!rmal pem,esaran K

7/23/2019 lapsus tumor phylodes

3/5

3r!m,!sit : 2)) 103

8ml N: ()0- &00

RESUME

Su*+e,ti-e :(. Perempuan 20 tahun

2. Ben+!lan paa pa#uara se,elah kanan 2 tahun.

*. Ukuran ,en+!lan / "m.

&. Batas tegas k!nsistensi paat ken#al permukaan rata n#eri tekan1 m!,ile 1 panas

- ulkus - tiak keluar "airan an tiak aa peru,ahan warna.

*+e,ti-e :

(. Keaaan Umum: 5ukup

2. Kesaaran : 5!mp!smentis

*. 6ital Sign :

Nai : /) 78menit

Suhu : *9) 5

%% : 20 78menit

&. Pemeriksaan arah lengkap

;, : (2& gr8l N L: (*-(/ P: (2)-(9

Leuk!sit : 9 103

8ml N L: &*- (0* P: &*- ((*

;emat!krit : *&0 N L: &)-)0P: *)-&)

3r!m,!sit : 2)) 103

8ml N: ()0- &00

ASSESMENT

4iagn!sa Ker+a : 3um!r Ph#ll!es

4iagn!sa ,aning : Ci,r!aen!ma mamma.

P/ANNIN)

@ksisi Luas.

7/23/2019 lapsus tumor phylodes

4/5

RESPNSI

DIARE

DISUSUN /EH :

A0ol T"iatmo+o

PEMBIMBIN) :

7/23/2019 lapsus tumor phylodes

5/5

Nama:

e"oni!a Ha"anti I,ha /.3 S.Ke

Pem*im*in#:

". Rui Ruol03 S4.B

SM' BA)IAN I/MU BEDAH UMUM

RSUD KABUPATEN KEDIRI

'AKU/TAS KEDKTERAN UNIERSITAS 5I(A6A KUSUMA SURABA6A

2718