principio vojta

7/24/2019 Principio Vojta

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PRINCIPIO-VOJTA

El descubrimiento del Principio-Vojta

La base de su diagnostico y tratamiento, el principio-Vojta, fue desarrollado por el Prof. Vojta

entre 1950 y 1970. l principio-Vojta parte de la llamada locomoci!n refleja. "uscando un

tratamiento para ni#os con par$lisis cerebral, el %r. Vojta descubri! &ue era posible

desencadenar unas reacciones motoras repetidas en el tronco, y en las e'tremidades a partir de

unos est(mulos definidos y desde unas determinadas posturas. l efecto de dic)a acti*aci!n era

asombroso+ ras )aber sido acti*ados, los ni#os con par$lisis cerebral, en un primer lugar, eran

capaces de )ablar con m$s claridad y en segundo lugar, despus de poco tiempo se pod(an

poner de pie o andar con m$s estabilidad.

La aplicacin del principio-Vojta en la terapia

stos patrones motores no estaban presentes en la motricidad espont$nea de a&uellos ni#os con

par$lisis cerebral esp$stica, sin embargo a)ora, repitiendo *arias *eces la estimulaci!n, se

acti*aban de forma progresi*a y finalmente por completo. Por tanto, el %r. Vojta dedujo &ue lo

&ue ocurre en la par$lisis cerebral podr(a ser un blo&ueo funcional del desarrollo motor.

partir de ello, el %r. Vojta desarroll! una forma de tratamiento global, tanto para lactantes y

ni#os como tambin para adultos con par$lisis cerebral+ La terapia-Vojta

Patrones motores innatos coordinados

La suposici!n de &ue a&u( se pudiera tratar de patrones motores innatos, presentes en el ser

)umano desde su nacimiento se afirmaba, siendo capa/ de pro*ocar y demostrar con

regularidad dic)os patrones en ni#os recin nacidos sanos, apareciendo mo*imientos como la

des*iaci!n radial y el despliegue de la mano &ue en el desarrollo normal del ni#o
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des*iaci!n radial y el despliegue de la mano &ue en el desarrollo normal del ni#o

spectos del diagn!stico-Vojta

spectos b$sicos del desarrollo motor del ni#o, tanto normal como alterado, durante el primer

a#o de *ida, en relaci!n al diagn!stico neurocinesiol!gico segn Vojta.

6oncepto de desarrollo

l recin nacido ya est$ pro*isto de patrones motores claramente definidos, y por lo tanto

pre*isibles. on e'presi!n del desarrollo espec(fico de la especie del ser )umano.

n el momento del nacimiento dic)o 4programas motores4pueden ponerse a disposici!n del

sistema ner*ioso central, aun&ue para mo*imientos propositi*os, de momento solo pueden

reali/arse de forma limitada. %e manera &ue el recin nacido an no es capa/ por ejemplo, de

le*antar la cabe/a, ni de apoyarse en los codos estando en decbito prono, ni de *oltear, ni de

lle*ar a cabo la prensi!n propositi*a, etc.

Recin nacido en decbito prono y decbito supino

n el ni#o sano la disponibilidad de los patrones motores aparece normalmente durante el
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3 meses: apoyo simtrico en codos y decbito supino

Procedimiento de $aloracin

n el diagn!stico neurocinesiol!gico segn Vojta, los elementos posturales y motores se *aloran

de manera global 2como 4patr!n global43, y con base al ni*el de endere/amiento alcan/ado. n

primer lugar, se *alora la motricidad espont$nea del ni#o en decbito supino y decbito prono.

La comprobaci!n de las siete reacciones posturales permite cuantificar el ni*el de

endere/amiento y por tanto, determinar la calidad del patron global del ni#o, sir*iendo ello como

base para relacionarlo con el 4patr!n ideal4, como calidad m$'ima alcan/able. La diferencia

entre ambos es la &ue da como resultado la 4alteraci!n de la coordinaci!n central4, especificada

en sus distintos grados.

parte, como tercer componente fundamental del diagn!stico, se tiene en cuenta la din$mica delos reflejos primiti*os. sas reacciones importantes del sistema ner*ioso, bajo las condiciones

de un desarrollo normal, solamente pueden obser*arse un tiempo limitado 2tiempo de

!


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Prensin y volteo

Consecuencias de la $aloracin

6on ayuda del procedimiento de an$lisis es posible llegar a obtener en poco tiempo una

*aloraci!n reproducible del desarrollo del lactante, la cual permite determinar la edad de

desarrollo alcan/ada y el grado de amena/a.

La determinaci!n e'acta de los patrones parciales, inaccesibles o accesibles, de manera limitada

2segn Vojta+ patrones parciales blo&ueados3 de la postura y del mo*imiento, es decisi*a para el

enfo&ue teraputico.

l objeti*o de dic)o enfo&ue es conseguir un 4desblo&ueo4, a tra*s de la afluencia selecti*a de

estimulos, )acia el sistema ner*ioso central y de esa manera lograr el acceso a patrones

motores normales o apro'imados a la normalidad.

l efecto del tratamiento depende de su comien/o temprano, del grado de la afectaci!n, de la

dimensi!n del 4blo&ueo4, de la intensidad de los ejercicios y de la eficacia en la asimilaci!n. Por

regla general los padres son instruidos y super*isados en la tecnica de tratamiento con su )ijo

por un?a fisioterapeuta con formaci!n espec(fica. Los padres asumen la mayor parte de la

terapia, cuya duraci!n como poco abarca *arias semanas.

l inicio del tratamiento se determinan los objeti*os en base al diagn!stico arriba mencionado, ydependiendo de la *aloraci!n reali/ada.

@ l i t lt i t b l ifi t d d ibi


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Puesta en pie y marcha


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Las reacciones posturales en la cinesiologa del desarrollo

Los reflejos posturales conocidos de las *aloraciones neurol!gicos del lactante, son posturas y

mo*imientos pro*ocados por determinados cambios de la posici!n del cuerpo. e modifican segn elni*el de desarrollo alcan/ado, es decir &ue pasan por distintas fases. %ic)as fases son )itos, objeti*os

del desarrollo.

%ebido a &ue se trata de reacciones complejas, no se )abla de 4reflejos posturales, sino &ue es m$s

adecuado usar el trmino de 4reacciones posturales4.

n el desarrollo normal, las fases de las reacciones posturales corresponden con el ni*el de desarrolloalcan/ado de la motricidad f$sica y la ontognesis locomotora. sto es muy importante, ya &ue las

reacciones posturales en las *aloraciones neurol!gicas infantiles pueden facilitar, r$pidamente, una

impresi!n re*eladora sobre el ni*el de desarrollo del ni#o.

e usan con regularidad siete reacciones posturales aplicables en el periodo recin nacido. e

describen ordenados segn su *alor informati*o.

>eacci!n de Vojta

2Vojta 19?7?93

>eacci!n de tracci!n

2modificado segn Vojta3


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>eacci!n de suspensi!n a'ilar

1. REACCI%N !E VOJTA

>eali/aci!n+ e ele*a al ni#o desde el decbito prono y de forma r$pida se le inclina lateralmente

desde la *ertical a la posici!n )ori/ontal.

1 Fase: 1 10 semana

Para la utilidad cl(nica es m$s importante la *aloraci!n de las e'tremidades superiores.

n dic)a reacci!n se *aloran las e'tremidades del lado de arriba+


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%isminuye el mo*imiento de abra/o tipo oro, los bra/os siguen abducindose, las manos est$n

abiertas.

Dacia el final de la 1E fase de transici!n+

"ra/os en fle'i!n relajada 2solo en caso de repetici!n o de e'citaci!n sigue apareciendo el

mo*imiento de abertura tipo oro de los bra/os3.

Las piernas poco a poco adoptan una posici!n de fle'i!n.

Los dedos del pie de arriba ya no se abducen.

2 fase desde alrededor de 4,75 meses asta el final del 7! mes


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"ra/os fle'ionados de manera relajada, despus e'tensi!n )acia delante y lateral.

Piernas claramente e'tendidas )acia delante, la fle'i!n de rodilla disminuye.

Pies en fle'i!n dorsal.

%edos de los pies en posici!n media.

$ fase despu"s del #! mes asta el 1$!%14 mes


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eali/aci!n+ Lentamente se ele*a al ni#o )asta unos =5F.

1 fase desde la 1 asta el final de la ( semana


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Cle'i!n de la cabe/a con mo*imiento de fle'i!n de todo el tronco.

Cle'i!n de las piernas.

Fase 2a )cumplido el $! m"s de 'ida*:

6abe/a-tronco alineados.

Piernas en fle'i!n intermedia.

Fase 2+ )cumplido el (! mes*:

6abe/a en antefle'i!n m$'ima.

Piernas en fle'i!n m$'ima )acia el tronco.


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%espus del 7F mes disminuye paulatinamente el mo*imiento de fle'i!n de la cabe/a, del tronco y

tambin de las piernas. partir de este momento, durante la maniobra el lactante muestra un

impulso acti*o en sentido de la Gtracci!n )acia arriba4. La disminuci!n del mo*imiento fle'or de las

piernas se obser*a con m$s e*idencia a ni*el de las articulaciones de las rodillas 2e'tensi!n

intermedia de la rodilla3. l trasero se *uel*e punto de apoyo. l punto de gra*edad se traslada H

acti*amente H )acia el trasero.

4 fase del #!%10! mes asta el 14 mes

l ni#o se tracciona )acia arriba.

La cabe/a mantiene la alineaci!n con el tronco superior.

l mo*imiento de fle'i!n ocurre fundamentalmente en la /ona de la c)arnela sacrolumbar.


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'tensi!n simtrica de nuca y tronco )asta la c)arnela sacrolumbar.

4 fase apro/imadamente a partir del #! mes

l ni#o de forma acti*a intenta sujetarse en el *alorador y traccionarse )acia arriba.

n el 1E trimestre el bra/o se dispone perpendicular al eje del tronco. se $ngulo aumenta

paulatinamente en el


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VERTICAL 1O!I2ICA!O POR VOJTA.

Posici!n de partida+ %ecbito supino.

>eali/aci!n+ e le sujeta al ni#o en una rodilla 2en lactantes jo*enes en el muslo cerca de la cadera3 yse le lle*a de forma repentina a la *ertical con la cabe/a )acia abajo.

1 fase de la 1 semana asta el final del (!%7! mes


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La pierna libre adopta una posici!n de e'tensi!n relajada de la rodilla, la cadera se mantiene

fle'ionada.

5. REACCI%N !E &'&PEN&I%N 3ORI4ONTAL !E COLLI& (*+/0. (COLLI&3ORI4ONTAL 1O!I2ICA!O POR VOJTA.

>eali/aci!n+ e le sujeta al ni#o en bra/o y muslo del lado de arriba pro'imal cerca de la articulaci!n.

Para e*itar una distenci!n de la c$psula articular del )ombro )ay &ue esperar )asta &ue el ni#o

intente traccionar del bra/o sujetado por el *alorador )acia su cuerpo.


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n la 7E a 9E semana e'tensi!n tipo moro del bra/o libre.

n la 10E a 1


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l final de la


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. REACCI%N !E LAN!A' (LAN!A' A56 *+,7.

>eali/aci!n+ e le sujeta al ni#o de forma rigorosa a ni*el del abdomen en posici!n )ori/ontal.

1 fase de la 1 semana a la ( semana

6abe/a ligeramente fle'ionada.

ronco ligeramente fle'ionado.

"ra/os y piernas en fle'i!n relajada.

2 fase de la 7 semana asta el $! mes


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*ance de e'tensi!n simtrica del tronco )asta la c)arnela dorsolumbar.

Piernas en fle'i!n relajada y ligera abducci!n 2articulaciones de cadera y rodilla alrededor de

90F3.

"ra/os sostenidos de forma relajada.

%isminuci!n de la fle'i!n de la pierna m$s all$ del 7F mes.

4 fase alcanada con meses


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mano libre )acia delante para la prensi!n.

7. REACCI%N !E &'&PEN&I%N A8ILAR

>eali/aci!n+ Posici!n *ertical. e le sujeta al ni#o por el tronco, la cabe/a arriba y de espaldas al

*alorador. e )a de tener cuidado con &ue

el ni#o no est colgando de las manos del *alorador a ni*el de las a'ilas,

y &ue el *alorador no to&ue el borde inferior del trapecio del ni#o con sus pulgares, ya &ue ello

supone un est(mulo propiocepti*o, el cual pro*oca una posici!n e'tensora de las piernas.

1 Fase


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Las piernas fle'ionadas )acia el tronco H inergia fle'ora de las piernas 2Postura similar a la de la

reacci!n de Landau o a la


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pie.

Re9le:olo";a postural

Los ras"os 9undamentales de la re9le:olo";a postural

%esencaden$ndose las reacciones posturales aparecen mltiples est(mulos )acia las

articulaciones, capsulas articulares, tendones, el aparato *estibular, los receptores de

estiramiento de la musculatura, etc. Los impulsos aferentes &ue por tanto resultan son, sobre

todo, de car$cter propiocepti*o. ello se suman est(mulos e'terocepti*os 2contacto3 e

interocepti*os 2mo*imiento *isceral, pleura y mediastino3, los cuales durante el

desencadenamiento de las reacciones posturales estimulan al sistema ner*ioso central. l

cambio postural repentino, durante la reali/aci!n de las reacciones posturales, pro*oca

aferencias caracter(sticas, tambin a tra*s de receptores *isuales.

"ajo una reali/aci!n precisa de las reacciones posturales se espera un afluente aferente

constante desde distintas fuentes de est(mulos. Por consiguiente, resulta una respuesta

caracter(stica, reproducible del 86 a un est(mulo complejo, aun&ue Gestandari/ado4 en su

globalidad.

n este sentido, cada reacci!n postural representa una unidad caracter(stica de aferencia, la cual

crea acceso a un patr!n motor y postural, el cual en caso de necesidad 2afrontamiento del

indi*iduo al medio ambiente3 es facilitado por el 86.

%ic)as unidades de aferencia *ar(an en distintas reacciones posturales 2por ejemplo en la

reacci!n de tracci!n y reacci!n de Landau3 in embargo dentro de la respuesta espec(fica de la
http://www.vojta.com/es/principio-vojta/diagnostico-vojta/reflexologia-posturalhttp://www.vojta.com/es/principio-vojta/diagnostico-vojta/reflexologia-postural


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Reaccin de suspensin horizontal de Collis, reaccin de suspensin vertical de Peiper y

reaccin de Vojta

$s all$ de dic)a fase 4)olocintica4 del desarrollo, el comportamiento de los bra/os en la

reacci!n de Peiper-@sbert, entre la E y 1


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disminuci!n de la sinergia fle'ora de las piernas tambin aparece en todas las reacciones

nombradas, aun&ue en momentos diferentes.

La importancia de la re9le:olo";a postural en el dia"nstico del desarrollo

Las reacciones posturales son posturas y mo*imientos complejos, adoptados de forma refleja

tras el cambio repentino de la posici!n del cuerpo. Para &ue sean aplicables clinicamente

las respuestas motoras al cambio de la posici!n del cuerpo )an de ser *isibles y regulares,

es decir &ue )an de ser reproducibles.

Las respuestas motoras )an de reflejar la reactibilidad del sistema ner*iosos central en las

diferentes fases del desarrollo.

Dan de ser diferenciables las reacciones normales de las anormales.

oro ya e'pres! tales ideas respecto a su reflejo. Landau tambin postulaba de forma

semejante a las fases de desarrollo de su reacci!n postural. antenemos la idea de las distintas

fases de desarrollo de las reacciones posturales por los siguientes moti*os+

l control autom$tico de la postura es un proceso acti*o. >epresenta una funci!n muy

compleja del 86, la cual ya e'iste en el periodo neonatal.

Las reacciones posturales, como mo*imientos reflejos o posturas reflejas, poseen un

contenido cinesiol!gico *isible. Dacen uso de unos juegos musculares *isibles.

s posible relacionar las reacciones posturales normales con otras funciones del 86.


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;n ni#o, &ue a finales del


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8o e'iste una par$lisis cerebral infantil si las reacciones posturales nombradas son

normales, ya &ue cual&uier desarrollo de par$lisis cerebral, por m(nima &ue fuese, se

acompa#a incluso en las primeras semanas de *ida de una alteraci!n de la reactibilidad

postural, la cual se e*idencia mediante reacciones posturales anormales o disarm!nicas. La

disarmon(a se e'presa obser*$ndose al mismo tiempo patrones parciales de ni*eles de

desarrollo distintos 2por ejemplo, los bra/os muestran un ni*el de endere/amiento inferior a

las piernas3

i coinciden el ni*el de desarrollo postural alcan/ado y la edad cronol!gica del ni#o , se

descarta la e'istencia de una alteraci!n congnita )ormonal o metab!lica, con posibles

repercusiones en el desarrollo mental y?o motor.


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66 muy le*e 1HB reacciones posturales anormales

66 le*e =H5 reacciones posturales anormales

66 media H7 reacciones posturales anormales

66 gra*e 7 reacciones posturales anormales y alteraci!n gra*e del tono a#adida

Para la *aloraci!n del pron!stico de una 66 )a de tenerse en cuenta la din$mica de los reflejos

neonatales 2tambin denominados 4reflejos primiti*os43. Por tanto, la denominaci!n 4664 no es

sin!nimo de 4paralisis cerebral4 o 4amena/a de par$lisis cerebral4. $s all$ de los tiempos, en

los &ue por norma se obser*an los reflejos neonatales, la denominaci!n 4664, abierta de cara aun pron!stico indi*iduali/ado, )a de precisarse. s cuando se diferencia entre alteraciones

posturales, amena/a de par$lisis cerebral y par$lisis cerebral fijada.

4664como criterio de clasificaci!n importante, de cara a las reacciones posturales, no

representa un diagn!stico nosol!gico.


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teraputicamente.

n la terapia-Vojta el terapeuta presiona selecti*amente /onas determinadas del cuerpo, estando

el paciente en decbito prono, - supino o H lateral. stos tipos de est(mulos, en el ser )umano de

cual&uier edad, pro*ocan de forma autom$tica y sin iniciati*a propia, es decir sin colaboraci!n

acti*a *oluntaria de la persona, la acti*aci!n de dos complejos de mo*imientos+

La reptaci!n refleja en decbito prono y el *olteo reflejo en decbito supino y Hlateral. La

reptaci!n refleja conduce a un mo*imiento de tipo arrastre, mientras &ue el *olteo reflejo

comien/a en decbito supino y, pasando por el decbito lateral, sigue su proceso )asta llegar a

la denominada marc)a cuadrpeda.

n la locomoci!n refleja aparece una acti*aci!n coordinada y r(tmica de toda la musculatura

es&ueltica y se estimulan diferentes circuitos del sistema ner*ioso central. Las reacciones

motoras &ue se desencadenan de forma regular y c(clica debido a estimulos de presi!n, a partir

de determinadas posiciones de partida, son reproducibles por completo y cuantas *eces se

&uiera, incluso en el ni#o recin nacido.

odos los mo*imientos &ue aparecen en el desarrollo del ser )umano en la prensi!n, el *olteo,

el gateo, en la puesta en pie y en la marc)a, por tanto se estimulan de forma *isible. st$n,

segn el Prof. Vojta, presentes incluso en ni#os de un estadio de desarrollo, en el &ue de forma

espont$nea aun no poseen dic)as capacidades.

tra*s de la aplicaci!n teraputica de la locomoci!n refleja, se acti*an en el paciente a&uellasfunciones musculares usadas de forma inconsciente y necesarias para la motricidad espont$nea

del d(a a d(a, sobre todo en la columna *ertebral , pero tambin en bra/os y piernas, manos y


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La di9erencia con otras tcnicas > metodos 9isioteraputicos

n la terapia-Vojta no se ensayan funciones motrices como la prensi!n, el *olteo de boca arriba

a boca abajo, o la marc)a. La acti*aci!n teraputica de la locomoci!n refleja m$s bien,

proporciona un acceso a los patrones motores parciales, necesarios para determinadosmo*imientos o acciones, a tra*s del sistema ner*ioso central.

%espus del tratamiento-Vojta, el paciente dispone de forma espont$nea de dic)os patrones

parciales. %ebido a la repetici!n constante del 4mo*imiento normal4 almacenado en el cerebro,

se e*ita el entrenamiento de mo*imientos de compensaci!n. %ic)os mo*imientos de

compensaci!n, en todo caso, solo ser(an una sustituci!n del 4mo*imiento normal4 real ydeseado.

Acti$acin de las reacciones $e"etati$as > de otras reacciones autom?ticas

parte de los 4grandes4 procesos motores, con la locomoci!n refleja tambin se pueden acti*ar

e influenciar determinadas reacciones como+

dirigir la mirada 2motricidad ocular3,

mo*imientos de lengua y mand(bula 2motricidad orofacial3

y funciones *egetati*as como+

la regulaci!n de la funci!n *esical e intestinal,

la respiraci!n,


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La terapia-Vojta puede aplicarse tanto en lactantes como en ni#os y )a de ser indicada mediante

diagn!stico mdico y objeti*o teraputico correspondiente.

e alcan/an los mejores resultados cuando el paciente an no )aya desarrollado ni fijado los as(

llamados patrones sustitutorios. n pacientes, en los &ue se est$ fijando dic)a Gmotricidadsustitutoria4, el objeti*o del tratamiento es la acti*aci!n y el mantenimiento de patrones

motores fisiol!gicos y adem$s la reconducci!n e integraci!n de patrones motores anormales no

fijados como procesos motores normales, )asta conseguir el control completo de la motricidad

*oluntaria.

El llanto del lactante en la terapia-Vojta

l estado de acti*aci!n &ue se desea conseguir con la terapia en los lactantes, frecuentemente

se e'presa mediante el llanto, lo &ue puede generar cierta in&uietud en los padres al suponer

)acerle 4da#o4 a su )ijo. in embargo, el llanto en dic)a edad es un medio de e'presi!n

importante y adecuado de estos pe&ue#os pacientes, los &ue reaccionan de esta manera debido

a &ue no est$n acostumbrados a la acti*aci!n e'perimentada. %espus de una fase bre*e de

adaptaci!n el llanto normalmente pierde su intensidad y tanto en las pausas como al final de losejercicios el beb se calma r$pidamente. n ni#os m$s mayores, &ue pueden e'presarse

mediante el lenguaje oral ya no aparece el llanto.

La terapia-Vojta en adultos

n adultos con da#o ad&uirido del control motor periferico y central, la terapia-Vojta )a de

aplicarse tanto en la fase aguda de la enfermedad, es decir de forma muy temprana, como en la


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"plicacin de la reptacin re#leja en el adulto

6on la terapia-Vojta se pretende acceder nue*amente a patrones motores sanos, con el objeti*o

de e*itar secuelas como el dolor y la limitaci!n de la funci!n y la fuer/a. 6omo efecto colateral

deseado, cada tratamiento correspondiente pro*oca impulsos &ue acti*an funciones corticales

superiores 2moti*aci!n, concentraci!n, capacidad de rendimiento, facilitaci!n del lenguaje,

capacidad de acci!n, sistema sensorial y ps(&ue3.

l objeti*o fundamental de la terapia-Vojta es la recuperaci!n de la capacidad del paciente para

reali/ar las acti*idades de la *ida diaria. sto significa &ue el tratamiento debe de de*ol*erle al

paciente la capacidad de poder participar lo mejor posible en todas las acti*idades e'igidas por

parte de la familia, el colegio, el trabajo, el ocio, etc.


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%el amplio espectro de efectos de la terapia-Vojta se benefician pacientes de todas las edades y

con diferentes enfermedades como por ejemplo+

par$lisis cerebrales

escoliosis de la columna *ertebral

displasias y lu'aciones de la articulaci!n de la cadera

@ncluso en las alteraciones motoras cerebrales pronunciadas puede conseguir influir

positi*amente sobre los mecanismos de endere/amiento o funciones de apoyo y capacidades

comunicati*as. n la fisioterapia, la terapia-Vojta puede aplicarse con base en casi todas lasalteraciones motoras y en numerosas enfermedades como por ejemplo+

lteraciones de la coordinaci!n central del lactante

lteraciones motoras como consecuencia de alteraciones del sistema ner*ioso central

2par$lisis cerebrales, apoplej(as, esclerosis mltiple, etc.3

Par$lisis perifricas de bra/os y piernas 2p. j.+ par$lisis de ple'o, espina b(fida, lesi!n

medular, etc.3

%i*ersas enfermedades musculares

nfermedades y alteraciones funcionales de la columna *ertebral, p. ej.+ escoliosis

Lesiones rele*antes ortopdicas ? traumatol!gicas del )ombro y de los bra/os, de la

cadera y de las piernas


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nfermedades determinadas como por ejemplo, la enfermedad de )uesos de cristal,

enfermedades cardiacas y otras.

n las enfermedades &ue alteran el bienestar general, no es necesario suprimir la terapia-Vojta,

sino &ue se acorta el tiempo de tratamiento segn la capacidad de resistencia del paciente.

fectos de la terapiao6ta so+re el desarrollo - la comunicacin del paciente

tra*s de la terapia-Vojta aparecen cambios positi*os en la coordinaci!n motri/ durante la

prensi!n, el endere/amiento, la marc)a y el )abla. 6omo consecuencia de dic)os cambios, para

el ni#o o el adulto, despus es m$s f$cil e'presar sus deseos y necesidades y reali/arlos de

forma espont$nea. Los pacientes se frustran menos, est$n m$s e&uilibrados y satisfec)os. 8i#osm$s mayores o adultos, despus del tratamiento con la terapia-Vojta comentan &ue se sienten

m$s Gligeros4 a la )ora de mo*erse. %ic)a sensaci!n positi*a conduce a una mejor(a clara y

*isible de la capacidad comunicati*a. n general la terapia-Vojta proporciona al paciente mejores

posibilidades en el aprendi/aje motor para su enfrentamiento a las condiciones del entorno.

Cuera de las sesiones de la terapia-Vojta no es necesario &ue los padres *igilen o corrijanconstantemente al ni#o, de manera &ue ste puede mo*erse de forma libre y espont$nea. egn

el principio-Vojta no e'isten 4*icios posturales4 capaces de impedir el 'ito del tratamiento.

La 4facilitaci!n4 de funciones posturales y motores en el sistema ner*ioso central del ni#o,

pro*ocada por la terapia-Vojta, es capa/ de mantener un mejor ni*el de la motricidad a lo largo

de todo el d(a mediante pocas y cortas sesiones diarias de tratamiento.

l resultado, entre otros, es el fomento del desarrollo de la independencia de los pacientes, lo

cual es uno de los objeti*os a conseguir mediante el tratamiento l mismo tiempo la terapia


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n pacientes adulto la terapia-Vojta puede ser reali/ada por el c!nyuge, compa#ero de *ida o

por personas cercanas al paciente. n tal caso la terapia normalmente se )ar$ *arias *eces por

semana.

La terapia-Vojta

La locomoci!n refleja es la base de la terapia VJK, y se puede acti*ar, estando tumbado, a

partir de B posiciones b$sicas+ sobre el *ientre, de lado y de espalda. Los patrones motores se

pueden desencadenar desde die/ /onas del cuerpo H descritas por Vojta H y locali/adas en el

tronco, en los bra/os y en las piernas. 6ombinando *arias /onas y cambiando la intensidad y

direcci!n de la presi!n se pueden acti*ar los patrones motores de la reptaci!n refleja y del

*olteo reflejo. Kuega tambin un papel rele*ante la posici!n angular en &ue se colocan las

e'tremidades y la resistencia &ue se ejerce. l terapeuta pone resistencia a los mo*imientos

parciales &ue *an apareciendo como parte del patr!n motor desencadenado. Por ej., en la

reptaci!n refleja, el terapeuta tiene &ue frenar y mantener la tendencia &ue aparece al giro de la

cabe/a, la musculatura m$s cercana al segmento corporal 4frenado aumenta la intensidad de su

contracci!n, sin acortarse 2isometr(a3, pero tambin aumenta con ello la acti*idad muscular delas partes del cuerpo m$s alejadas 2abdomen, espalda, bra/os, piernas3.


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objeti*os teraputicos mediante la combinaci!n y *ariaciones de las /onas de estimulaci!n, as(

como mediante m(nimos cambios en la direcci!n de la presi!n y en la colocaci!n angular de las

e'tremidades.

*5 La reptacin re9leja

La reptaci!n refleja es una acti*idad motora &ue incluye los B componentes esenciales de lalocomoci!n+

1, un determinado control posturalM


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a #i$ura de arriba muestra la posicin de partida y las zonas de estimulacin de la reptacin

re#leja% &ichos 'puntos de estimulacin( junto a las posiciones an$ulares de las e!tremidades y

de la cabeza, son los )ue inician el proceso de movimiento con sus actividades musculares%

n el ni#o recin nacido se puede desencadenar la respuesta completa desde una sola /ona,

pero en los ni#os m$s mayores y en los adultos es necesario combinar *arias /onas a la *e/.

l mo*imiento se produce sobre todo en un patr!n cru/ado, en el &ue se mue*en a la *e/ lapierna derec)a y el bra/o i/&uierdo, y al re*s, pierna i/&uierda y bra/o derec)o. La pierna de un

lado y el bra/o contrario reali/an una funci!n de apoyo y de impulso del tronco )acia delante.

continuaci!n se muestra el patr!n &ue se produce


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Re#le!*riechen + "ctivacin en decbito prono

Los objeti*os de la reptaci!n refleja son+

cti*aci!n de los mecanismos musculares de apoyo y endere/amiento necesarios para el

apoyo, la prensi!n, la puesta en pie y la marc)a, as( como para los mo*imientos de paso de

los bra/os y las piernas

cti*aci!n de la musculatura respiratoria, abdominal y del suelo pl*ico, as( como la de los

esf(nteres *esical y rectal

o*imientos de degluci!n 2importantes para la masticaci!n3

o*imientos de los ojos.

,5 El $olteo re9lejo

l *olteo reflejo parte de decbito dorsal, pasa por el lateral y termina en el gateo. n el lactantesano, parte de esta acti*idad motora aparece de forma espont$nea )acia los meses y otra

parte )acia los I-9 meses. 6on la terapia VJK todo esto se puede desencadenar ya en el


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- .ase del volteo re#lejo: "ctivacin en decbito supino en el lactante y adulto

Las reacciones m$s importantes son+

'tensi!n de la columna *ertebral

Cle'i!n de caderas, rodillas y tobillos

le*aci!n mantenida de las piernas en contra de la gra*edad, fuera de la base de apoyo

en el tronco

Preparaci!n de los bra/os para su apoyo posterior

o*imientos laterales de los ojos

parici!n de mo*imientos de degluci!n

La respiraci!n se )ace m$s profunda

cti*aci!n coordinada y diferenciada de la musculatura abdominal


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Volteo re#lejo: "ctivacin en decbito lateral

ste programa motor se mantiene acti*ado y diferenciado en el cerebro del paciente durante un

tiempo despus del tratamiento. i se acti*a *arias *eces al d(a, se mantiene el acceso del

paciente a esos patrones acti*ados en los inter*alos entre las sesiones, alarg$ndose as( el efecto

durante todo el d(a, con lo &ue se consigue una mejor(a duradera de la postura, la mo*ilidad y la

percepci!n.

9n efecto glo+al

Los mo*imientos &ue aparecen al acti*ar la locomoci!n refleja de Vojta contienen los mismos

patrones motores b$sicos del desarrollo de la postura y del mo*imiento )umano normal. 6ada

paciente debe ser tratado de forma indi*idual, ajustando el tratamiento a su enfermedad y a las

posibilidades y limitaciones &ue presente. %ado el amplio espectro del mtodo VJK, puedenbeneficiarse de l pacientes con diferentes alteraciones, por ej., par$lisis cerebral, escoliosis,

displasias de cadera o lu'aciones. @ncluso en las alteraciones motoras cerebrales se*eras puede


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e produce el centramiento de las articulaciones, especialmente de las caderas y

)ombros. 6on ello se reducen las posturas anormales.

Las manos y los pies pueden ser utili/ados con m$s precisi!n, y m$s ampliamente, para

el apoyo y la prensi!n.

Nona orofacial

e facilita la succi!n, la degluci!n y la masticaci!n.

Los ojos se mue*en de forma m$s diferenciada, y m$s independientemente de la cabe/a.

umenta el tono de la *o/.

e facilita el lenguaje, y el )abla es mas inteligible.

>espiraci!n

La caja tor$cica se ensanc)a.

La respiraci!n se )ace mas profunda y mas constante.

istema ner*ioso *egetati*o

La piel est$ mejor irrigada.

ejora el ritmo de sue#o y *igilia.


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l paciente se muestra m$s e&uilibrado, m$s alegre, y con mejor control emocional.


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principio vojta

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